Glukosa tolerantzia proba, azukre kurba: analisia eta araua, nola hartu, emaitzak

Glukosa tolerantzia probarako arauaren goiko muga 6,7 ​​mmol / l da, txikiagoa azukrearen hasierako balioa hartzen du, ez da azterketaren arauaren muga baxuagoa.

Karga proben adierazleak jaistean, mota guztietako baldintza patologikoez ari gara, karbohidratoen metabolismoa eta glukosaren erresistentzia urratzea dakarte. 2. motako diabetearen ibilbidea latza izanik, sintomak baldintza kaltegarriak gertatzen direnean (estresa, intoxikazioa, trauma, intoxikazioak) soilik antzematen dira.

Sindrome metabolikoa garatzen bada, gaixoaren heriotza eragin dezaketen osasun arazo arriskutsuak dakartza. Gaixotasun horien artean, miokardioko infartua, hipertentsio arteriala, gutxiegitasun koronarioa daude.

Beste urraketen artean:

• tiroide guruinaren, guruin hipofisarioaren gehiegizko lana,
• era guztietako arau-nahasteak,
• nerbio sistema zentralaren sufrimendua,
• diabetesa gestazionala
• pankreasan hanturazko prozesuak (akutua, kronikoa).

Ahozko glukosaren tolerantziaren proba ez da ohiko azterketa, hala ere, denek azukrearen kurba ezagutu beharko lukete konplikazio izugarriak identifikatzeko.

Azterketa diabetesa baieztatuta egin behar da.

Nork kontrol berezipean egon beharko luke

Azukre-mailaMaina Emakumeak Zehaztu azukrea edo hautatu genero bat gomendioetarakoHeziketa0.58 Bilatu ez da aurkitu zehaztu gizonaren adinaAgei 45 Bilatu Ez da aurkitu emakumearen adinaAge45 Bilatu Ez da aurkitu

Glukosarekiko tolerantzia proba batez ere 2 motako diabetesa izateko arriskuan dauden pazienteentzat adierazita dago. Ez da hain garrantzitsua azterketa etengabe edo aldizkako baldintza patologikoetan, karbohidratoen metabolismoa urratuz, diabetesa garatuz.

Diabolikoa, pisu gehiegizkoa, hipertentsioa eta lipidoen metabolismoa duten gehiegizko pisua duten pertsonengan du arreta. Endokrinologoak glukosaren analisia aginduko du lesio baskular aterosklerotikoentzat, gitisa artritisa, hiperurizemia, giltzurrunak, odol hodiak, bihotza eta gibeleko patologia ikastaro luzea.

Arriskuan dago, gainera, glicemia, azukre arrastoak gernuan, zama historia obstetrikoa duten pazienteak, 45 urte ondoren infekzio kronikoak dituztenak, etiologia ezezagunaren neuropatia.

Kontuan izan diren kasuetan, tolerantzia proba egin behar da, nahiz eta barazki glikemia adierazleak muga normaletan egon.

Zer eragin dezake emaitzetan

Pertsona batek glukosaren erresistentzia narriadura badu, intsulinak ezin du azukre gehiegi neutralizatu, jakin behar du hainbat faktorek eragina izan dezaketela probaren emaitzetan. Glukosa tolerantzia arazoak izaten dira batzuetan diabetesa ez duten pertsonetan.

Tolerantziaren beherakadaren arrazoia gozokiak eta gozokiak, karbonatatutako edari gozoak kontsumitzeko ohitura izango da. Aparatu insularraren lan aktiboa izan arren, odolean glukosa-maila igotzen da, eta honen aurkako erresistentzia jaitsi egiten da. Ariketa fisiko bizia, alkohola edatea, zigarro sendoak erretzea eta bezperako estres psikoemozionala ere glukosarearekiko erresistentzia murriztu dezakete.

Eboluzio prozesuan haurdun dauden emakumeek hipogluzemiaren aurkako babes mekanismoa garatu zuten, baina medikuek ziur daude onak baino kalte gehiago egiten duela.

Glukosaren erresistentzia gehiegizko pisuarekin ere lotuta dago, diabetiko askok obesitatea dute. Pertsona batek bere osasunaz pentsatzen badu eta karbo gutxiko dieta egiten badu:

1. gorputz eder bat lortuko du,
2. hobeto sentiaraziko zaitu
3. murriztu diabetesa garatzeko probabilitatea.

Hesteko gastrointestinalaren gaixotasunek tolerantzia testaren errendimenduan eragiten dute, adibidez, malabsorzioa, motility.

Faktore horiek, nahiz eta adierazpen fisiologikoak izan, pertsona batek bere osasunaren inguruan hausnartu beharko luke.

Emaitzak modu txarrean aldatzeak pazienteak elikadura ohiturak birplanteatzera behartu behar du, bere emozioak kontrolatzen ikasteko.

Glukosa gizakiaren gorputzean duen zeregina

Nola lortu glukosa gorputzean? Horretarako, nahikoa da gozokiak, fruta eta barazki gehienak, azukre zuritu edo eztia jatea, baita almidoia duten produktuak ere.

Haurdunaldian oso garrantzitsua da glukosaren irakurketak aldiro kontrolatzea

Substantzia gorputzean maila egokia mantentzeko, hormona intsulina behar da, beharrezko oreka lortuz. Maila hori handitzeak edo gutxitzeak gaixotasun larrien presentzia esan nahi du, adibidez, diabetes mellitus, intsulina gabeziarekin osatzen dena.

Gozokiak edo eztia erabiltzeak odolean azukrearen kontzentrazioa handitzen laguntzen du. Gorputzak intsulina ekoizpen aktiboarekin jarraitzeko seinale gisa balio du zelulek jasotako elementuak eta energia xurgatzeko, baita glukosa-kontzentrazioa murrizteko ere.

Gainera, hormona intsulinak gorputzaren erreserban glukosa pilatzea eragiten du gehiegizko sarrerarekin.

Gestazio garaian glukosa maila da. Osagai horren desorekak haurdun dagoenean gaixotasunak garatzea eragiten duenez, eragin negatiboa du fetuaren garapenean.

Odolean glukosaren kontzentrazioa zehazteko, glukometro izeneko aparatu berezi bat erabiltzen da. Botika batean modu independentean eros daiteke, gailuaren batez besteko prezioa 700-1000 errublo da. Gainera, proba-banda bereziak erosi behar dituzu, haien prezioa paketean dagoen kantitateak eta fabrikatzaileak eragina dute. Proba-zerrenden batez besteko kostua 1200-1300 errublo da 50 piezarentzat.

Nola hartu glukosa-haurdunaldian

Glukosa-adierazleak fidagarriak izan daitezen, beharrezkoa da azterketarako behar bezala prestatzea. Komeni da zenbatekoa gutxitzea edo elikadura asko duten gozokiak, gozokiak, fruituak eta barazkiak dietatik dieta batzuk baino lehenago kentzea. Edari alkoholikoak ere ahaztu behar dituzu (gogoratzen al zara haurdunaldian edateko gomendagarria ez dela?).

Azterketa sabel hutsean ematen da, azken otordua arratsaldeko 20: 00ak baino ez da izan behar. Kasu honetan, ohiko ur garbia edan gabe uzten da gasik gabe. Goizean ez da gomendagarria hortzak eskuratzea eta mastekatzea, analisiaren emaitzak desitxuratu ditzaketelako.

Ikerketa egiteko, odol venousa eta odol kapilarra (behatzetik) erabil ditzakete.

Diabetes mellitus - XXI. Mendeko epidemia

Patologia horren intzidentzia handitzeak diabetesa tratatzeko eta diagnostikatzeko arau berriak garatzea eragin zuen. Osasunaren Mundu Erakundeak NBEren Ebazpenaren testua garatu zuen 2006an. Dokumentu honek gomendioak jasotzen zituen estatu kide guztiei "patologia hori prebenitzeko eta tratatzeko estrategia nazionalak garatzeko".

Patologia honen epidemiaren globalizazioaren ondorio arriskutsuenak konplikazio baskular sistemikoen masa da. Diabetes mellitus duten gaixo gehienek nefropatia, erretinopatia, bihotzaren, garunaren eta hanken periferikoko ontzi nagusiak garatzen dituzte. Konplikazio horiek guztiak hamar kasutik zortzi gaixoen ezgaitasuna eragiten dute, eta horietako bi - emaitza latzak.

Ildo horretan, Errusiako Osasun Ministerioko Estatuko Errusiako Medikuntza Zientzien Akademiaren Ikerketa Zentro Endokrinologikoko Zentro Federalak "Hiperglicemia duten pazienteentzako arreta mediko espezializatuko algoritmoak" hobetu ditu. Erakunde honek 2002tik 2010era bitartean egindako kontrol eta epidemiologia azterketen emaitzen arabera, esan dezakegu gaixotasun hau jasaten duten gaixoen kopuruak lau aldiz gainditzen duela ofizialki erregistratutako gaixoen kopurua. Horrela, Errusiako diabetesa hamalaugarren biztanle bakoitzean baieztatzen da.

Algoritmoen edizio berriak karbohidratoen metabolismoa eta hipertentsioaren adierazleak kontrolatzeko helburu terapeutikoak zehazteko ikuspegi pertsonalizatua du ardatz. Halaber, patologiaren konplikazio baskularren tratamenduari buruzko posizioak berrikusi ziren, diabetes mellitusaren diagnostikoari buruzko xedapen berriak sartu ziren, baita gestazio aldian ere.

Laborategiko proben printzipioa

Dakizuenez, intsulina glukosa odolean bihurtzen duen hormona da eta gorputzeko zelula guztietara garraiatzen du barneko organoen behar energetikoen arabera. Intsulinaren sekrezio nahikorik gabea, 1 motako diabeteaz ari gara. Hormona hori kantitate nahikoa ekoizten bada, baina glukosaren sentsibilitatea gutxitzen bada, 2 motako diabetesa diagnostikatzen da. Bi kasuetan, glukosa-tolerantzia test bat egiteak odol azukrearen balioen gainestimazio maila zehaztuko du.

Hitzorduen analisirako adierazpenak

Gaur egun, laborategiko proba bat edozein mediku erakundetan pasa daiteke, metodoaren sinpletasuna eta irisgarritasuna dela eta. Glukosaren suszeptibitate narriaduraren susmoa badago, pazienteak mediku baten aipamena jasotzen du eta glukosaren tolerantzia test bat bidaliko zaio. Azterketa hau egiten den lekuan, aurrekontu edo klinika pribatu batean, espezialistek ikuspegi bakarra erabiltzen dute odol laginen laborategi azterketan.

Azukrearen tolerantzia proba da gehienetan prediabetoak baieztatu edo baztertzeko. Diabetes mellitusen diagnostikoa egiteko, normalean ez da estres proba bat egin beharrik. Oro har, odolean glukosa-indizea gainditzea nahikoa finkatuta dago laborategiko baldintzetan.

Askotan, odol azukrearen maila normalean egonezina izaten da urdaileko huts batean, eta, beraz, gaixoak azukrearen odol azterketak egitea ohiko emaitzak lortzen ditu beti. Glukosaren tolerantziaren frogak, laborategiko ohiko diagnostikoen aurkakoa izanik, azukrearen intsulinarekiko narriadura azukrearen zehaztapena ahalbidetzen du, hain zuzen ere, gorputza saturatu ondoren. Odolean glukosaren kontzentrazioa normala baino nabarmen handiagoa bada, baina, aldi berean, urdaila huts batean egiten diren azterketek patologia adierazten ez badute, prediabetea baieztatzen da.

Medikuek PHTT-ren oinarri gisa hartzen dituzte egoera hauek:

• laborategiko proben balio normalak dituzten diabetearen sintomak agertzea, hau da, ez zen aurretik diagnostikoa baieztatu,
• predisposizio genetikoa (kasu gehienetan diabetesa haurraren amarengandik, aitak, aiton-amonek heredatzen dute);
• jan aurretik, gorputzean azukrearen edukia gehiegizkoa da, baina ez dago gaixotasunaren sintoma zehatzik;
• glukosuria - glukosa gernuan duen presentzia, eta hori ez da pertsona osasuntsu batean egon behar,
• obesitatea eta gehiegizko pisua.

Beste egoeretan, glukosaren tolerantzia proba ere erabaki daiteke. Analisi honetarako zein bestelako adierazgarri izan daitezke? Hasteko, haurdunaldia. Azterketa bigarren hiruhilekoan egin da, barazki glikemia arauak altuak diren ala ez diren normalean dauden ala ez kontuan hartu gabe.

Glukosa tolerantzia haurrengan

Gaztetan, gaixotasunari predisposizioa duten gaixoak ikerketak egiten zaizkie. Aldian-aldian, probak pisu handiarekin (4 kg baino gehiago) jaiotako haur bat izan beharko du eta gainera, pisu gehiegi du. Larruazaleko infekzioak eta urradura txikiak, zauriak eta marradurak sendatzeko gaitza. Hori guztia glukosa maila zehazteko oinarria ere bada. Glukosaren tolerantzia probarako hainbat kontraindikazio daude, gero deskribatuko direnak, beraz, azterketa hau ez da behar berezirik egin.

Prozedura nola doa

Laborategiko analisi hau geldirik dagoen egoeretan egiten da, mediku langileen gainbegiratzean. Hona hemen glukosaren tolerantzia proba nola egiten den:

• Goizean, hertsiki urdail huts batean, gaixoak odola ematen dio ildo batetik. Premian zehaztutako azukre kontzentrazioa bertan. Araua gainditzen ez badu, jarraitu hurrengo urratsa.
• Gaixoari almibar gozoa ematen zaio, edan behar duena. Honela prestatzen da: 75 g azukre gehitzen zaizkio 300 ml ur. Umeen kasuan, disoluzioan dagoen glukosa zenbatekoa pisu bakoitzeko 1,75 g-tan kalkulatzen da.
• Ziropa sartu eta ordu pare bat igaro ondoren, odol venosa hartzen da berriro.
• Glicemia maila aldaketen dinamika ebaluatu eta probaren emaitzak ematen dira.

Akatsak eta akatsak saihesteko, azukre maila odol laginketaren ondoren zehazten da. Ez da garraiatze luzea edo izoztea onartzen.

Laginen emaitzak deskodetzea

Emaitza adierazle arruntekin konparatuz ebaluatzen dira, pertsona osasuntsuetan baieztatuta daudenak. Lortutako datuek ezarritako tartea gainditzen badute, espezialistek diagnostiko egokia egiten dute.

Urdaileko hutsik dagoen gaixo baten odol laginketaren kasuan, 6,1 mmol / L baino gutxiagoko araua da. Adierazlea 6,1-7,0 mmol / l gainditzen ez bada, prediabetei buruz hitz egiten dute. 7 mmol / l baino gehiagoko emaitzak lortuz gero, ez dago zalantzarik pertsona batek diabetea duela. Probaren bigarren zatia ez da burutu lehen deskribatutako arriskua dela eta.

Irtenbide gozoa hartu eta pare bat ordu igaro ondoren, berriz, zainetatik odola hartzen da. Oraingoan, 7,8 mmol / L gainditzen ez duen balioa hartuko da arautzat. 11,1 mmol / L baino gehiagoko emaitza diabetearen baieztapen ukaezina da, eta prediabetea 7,8 eta 11,1 mmol / L arteko balioa diagnostikatzen da.

Ahoz glukosaren tolerantzia test bat laborategiko proba zabala da, eta horrek pankrearen erantzuna glukosa kopuru garrantzitsuarekin erregistratzen du. Azterketaren emaitzek diabetesa hobetua ez ezik, gorputzeko sistema desberdinetako beste gaixotasun batzuk ere adierazten dituzte. Izan ere, glukosa-tolerantziaren urraketa ez da gainestimatzen, baita gutxietsi ere.

Odoleko azukrea normalaren azpitik badago, hipogluzemia deritzo. Aukera izanez gero, medikuak hipotesi, hipotiroidismo eta gibeleko patologia bezalako gaixotasunen inguruan hipotesia egin dezake. Normalean azpitik dagoen glukosa, alkohol, elikagai edo drogen intoxikazioen ondorioa izan daiteke, artsenikoaren erabilera. Batzuetan, hipogluzemia burdin gabeziaren anemiarekin batera doa. Nolanahi ere, glukosaren tolerantziaren testaren balio baxuak ditugula, diagnostiko prozedura osagarriak beharraz hitz egin dezakegu.

Diabetes mellitusaz eta prediabeteez gain, glikemia handitzeak sistema endokrinoan, gibeleko, giltzurruneko eta baskularreko gaixotasunak anormalizazioak ere adieraz ditzake.

Karbohidratoen metabolismoaren nahasteen diagnostiko biokimikoa

Glukosaren tolerantzia test bat behar da odol azukre maila kontrolatzeko. Ahalegin handirik gabe egiten da gutxieneko fondoak erabiliz. Azterketa hau garrantzitsua da diabetikoentzat, pertsona osasuntsuentzat eta itxaropentsu diren amaentzat ondorengo faseetan.

Beharrezkoa bada, glukosaren tolerantzia narriada ere etxean zehaztu daiteke. Azterketa 14 urte bitarteko helduen eta haurren artean egiten da. Beharrezko arauak betetzea zehatzago egiteko aukera ematen du.

Bi GTT mota daude:

Analisiaren aldaerak desberdinak dira karbohidratoak sartzeko metodoaren arabera. Ahozko glukosaren tolerantziaren azterketa ikerketa metodo soil bat da. Lehen odol laginketaren ondoren minutu pare bat edan behar duzu.

Glukosarekiko tolerantzia proba bigarren metodoaren bidez burutzen da soluzioa barne-hartuz. Metodo hau gaixoak bere kabuz irtenbide gozo bat edan ezin duenean erabiltzen da. Adibidez, toxikozi larria duten haurdun dauden emakumeentzako glukosaren tolerantziaren aurkako proba da.

Odol analisiaren emaitzak gorputzean azukrea sartu eta bi ordu lehenago ebaluatzen dira. Erreferentzia puntua lehen odol laginketaren unea da.

Glukosarekiko tolerantzia-proba aparatu insularrek odolean sartzeko duten erreakzioa aztertzean oinarritzen da. Karbohidratoen metabolismoaren biokimikak ezaugarri propioak ditu. Glukosa behar bezala xurgatu ahal izateko, bere maila erregulatzen duen intsulina behar duzu. Intsulinaren gutxiegitasuna hipergluzemia eragiten du: odol-serum monosakaridoaren araua gaindituz.

Proba sinple eta fidagarria

Beste kasu batzuetan nahiko arruntak (aparatu insularraren gutxiegitasuna, hormona kontrainuarioen jarduera areagotzea, etab.), Odolean glukosa-maila nabarmen handitu daiteke eta hipergikemia deritzon egoera batera eraman daiteke. Eragile askok baldintza hipergluzemikoen garapenaren maila eta dinamiketan eragin dezakete. Hala ere, odol azukrearen hazkuntza onartezina izatearen arrazoi nagusia intsulinarekiko gabezia da. Horregatik, glukosaren tolerantzia proba, "azukre kurba", GTT edo glukosaren tolerantzia proba oso erabilia da diabetesaren diagnostikoan. GTT erabiltzen bada eta beste gaixotasun batzuen diagnostikoan laguntzen duen arren.

Ahoz hartutako karbohidratoen karga bakartzat hartzen da glukosaren tolerantziaren probarik ohikoena eta ohikoena. Kalkulua horrela egiten da:

• Edalontzi batekin ur edalontzi batekin diluitutako 75 g-ko glukosa kilo gehiagorik ez duen pertsona bati ematen zaio;
• Gorputz pisu handia duten eta haurdun dauden emakumeentzat, dosia 100 g-ra igo da (baina ez gehiago!),
• Haurrak ez gehiegi kargatzen saiatzen dira eta, beraz, kopurua zorrotz arabera kalkulatzen da (1,75 g / kg).

2 ordu igaro ondoren Glukosa edan ondoren, azukrearen maila kontrolatzen dute, ariketaren aurretik lortutako analisiaren emaitza (sabeleko huts batean) hasierako parametro gisa hartuz. "Jarabe" gozoa irenstu ondoren odol azukrearen arauak ez du maila gainditu behar 6,7 mmol / l, iturri batzuetan adierazle baxuagoa adieraz daitekeen arren, adibidez, 6,1 mmol / l, horregatik, analisiak deszifratzean, probak egiten dituen laborategi espezifikoan arreta jarri behar duzu.

2-2,5 ordu igaro ondoren azukrearen edukia 7,8 mmol / L igotzen bada, balio honek glukosaren tolerantziaren urraketa erregistratzeko arrazoiak ematen ditu dagoeneko. 11,0 mmol / L gainetik - etsigarria: glukosa ez da normalean presarik izaten, balio altuak izaten jarraitzen du eta horrek diagnostiko txarra (DM) pentsatzen du, gaixoari EZ du bizitza gozoa - glukosa neurria, dieta, pilulak eta erregularki. endokrinologoa bisitatzen.

Hona hemen diagnostiko irizpide horien aldaketa nola agertzen den taulan, pertsona taldeen karbohidratoen metabolismoaren egoeraren arabera:

Analisiaren emaitza	Odol glukosa barau (mmol / l)	Azukrea odol kapilarrean glukosa sartu ondoren 2 ordu, mmol / l
Pertsona osasuntsuetan	5,5 arte (6,1 arte, metodoaren arabera)	6,7 baino gutxiago (metodo batzuk 7,8 baino gutxiago)
Glukosaren tolerantzia susmatzen bada	6,1 gainetik baina 6,7 ​​azpitik	6,7 baino gehiago (edo beste laborategi batzuetan - 7,8 baino gehiago), baina 11,0 baino gutxiago
Diagnostikoa: diabetesa	6.7 gainetik	11,1 baino gehiago

Bien bitartean, karbohidratoen metabolismoa urratzean lortutako emaitzen determinazio bakarra erabiliz, "azukre kurba" gailurra salta dezakezu edo ez itzazu jatorrizko mailara jaitsi arte. Ildo horretan metodo fidagarrienak azukrearen kontzentrazioa 5 aldiz neurtzea da 3 orduren buruan (1, 1,5, 2, 2,5, 3 ordu glukosa sartu ondoren) edo 4 aldiz 30 minutuz behin (azken neurketa 2 ordu ondoren).

Azterketa nola entregatuko zaigun galdetzera itzuliko gara, hala ere, jende modernoa ez dago pozik ikerketaren funtsa soilik esatearekin. Jakin nahi dute zer gertatzen ari den, zer faktorek eragin dezaketen azken emaitzan eta zer egin behar den endokrinologo batean erregistratu ez dadin, diabetesa erabiltzen duten sendagaietarako doako errezetarik egiten ez duten pazienteek bezala.

Glukosa-tolerantziaren proba arautzea eta desbideratzea

Glukosa kargatzeko probaren arauak 6,7 mmol / l-ko goiko muga du. Odolaren glukosa presente dagoen adierazlearen hasierako balioa hartzen da beheko muga gisa gizabanako osasuntsuetan, azkar itzultzen da jatorrizko emaitzetara, diabetikoen kasuan, berriz, "blokeatu" egiten da. Ildo horretan, arauaren beheko muga, oro har, ez da existitzen.

Glukosa kargatzeko probaren gutxitzeak (glukosak bere jatorrizko posizio digitalera itzultzeko duen gaitasun ezaren ondorioz) gorputzaren hainbat baldintza patologiko adieraz ditzake, karbohidratoen metabolismoa urratzea eta glukosaren tolerantzia gutxitzea:

1. II motako diabetes mellitus latza, gaixotasunaren sintomak ingurune normal batean azaltzen ez dituena, baina egoera kaltegarriak (estresa, trauma, intoxikazioak eta intoxikazioak) gorputzean dituzten arazoak gogorarazten ditu.
2. Sindrome metabolikoa (intsulinen erresistentziaren sindromea) garatzea eta horrek, aldi berean, sistema kardiobaskularraren patologia nahiko larria dakar (hipertentsio arteriala, gutxiegitasun koronarioa, miokardioko infartua), eta askotan pertsona baten heriotza nahigabea dakar,
3. Tiroide guruinaren eta aurreko guruineko hipofiziaren gehiegizko lana,
4. Nerbio-sistema zentralaren sufrimendua,
5. Nerbio-sistema autonomoaren erregulazio-jarduera etetea (sailetako baten jardueraren nagusitasuna),
6. Diagnosi gestazionala (haurdunaldian),
7. Hanturazko prozesuak (akutuak eta kronikoak), pankreasan kokatuta daude.

Kontuan izan behar da GTT laborategiko proba ez den arren, denek kontuan izan beharko luketela "azukre kurba", adin jakin batean eta zenbait egoeratan diabetesa eta metabolismoa bezalako gaixotasun zoragarriak garatzea. sindromea. Eta are gehiago, glukosaren tolerantzia proba puntualaz gogoratu behar duzu, patologiak aurrez zehaztutako baldintzak identifikatu baititu, eta pertsonak arrisku taldea handitu du.

Nork kontrol bereziaren menpe egotea mehatxatzen duena

Glukosarekiko tolerantzia proba, lehenik eta behin, derrigorrezkoa da arriskuan dauden pertsonentzat (II. Motako diabetearen garapena). Zenbait baldintza patologiko aldizkakoak edo iraunkorrak dira, baina kasu gehienetan karbohidratoen metabolismoa eta diabetesa garatzea eragiten dute. arreta berezia duten arloetan daude:

• Familiako diabetearen kasuak (diabetesa odol senideetan),
• Gehiegizko pisua (IMC - 27 kg / m 2 baino gehiagoko gorputz-masaren indizea),
• Historia obstetrikoaren zama (abortua espontaneoa, erditzea, fetu handia) edo haurdunaldian zehar diabetes diabetikoa,
• Hipertentsio arteriala (140/90 mm Hg-ko presio arteriala)
• Gantz metabolismoa urratzea (lipidoen espektroaren laborategiko adierazleak),
• Prozesu aterosklerotiko baskularra,
• Hiperurizemia (azido urikoa odolean areagotzea) eta gota,
• Odol azukrea eta gernua noizean behin (estresa psikoemozionalarekin, esku-hartze kirurgikoekin, beste patologia batzuekin) edo bere mailaren kausazko jaitsiera aldian behin,
• Giltzurruneko, gibeleko, bihotzeko eta odol hodietako gaixotasunen kronika luzea,
• Sindrome metabolikoaren manifestazioak (hainbat aukera - obesitatea, hipertentsioa, lipidoen metabolismoaren narriadura, odol-koalizioak),
• Infekzio kronikoak
• Jatorri ezezaguneko neuropatia,
• Droga diabetogenikoak (diuretikoak, hormonak ...) erabiltzea,
• 45 urteren ondoren adina.

Kasu horietan glukosaren tolerantzia proba egitea komeni da, nahiz eta urdailean hutsik hartutako odolean azukrearen kontzentrazioak ez ditu balio normalak gainditzen.

Zer eragiten du GTTren emaitzetan

Glukosa-tolerantziaren susmoa duen pertsona batek jakin behar du faktore askok "azukre-kurba" ren emaitzetan eragina izan dezaketela, nahiz eta diabetesa oraindik mehatxatuta ez egon:

1. Egunero irina, pastelak, gozokiak, izozkiak eta beste gozoki gozoak biltzen badituzu, orduan, gorputzean sartzen den glukosa ez da denborarik erabiliko aparatu insularraren lan intentsiboari begiratu gabe. janari goxoengatik maitasuna glukosaren tolerantzia gutxitzea izan daiteke,
2. Muskulu karga bizia (kirolariekin entrenatzea edo lan fisiko gogorra), aurreko egunean eta azterketaren egunean bertan behera uzten ez bada, glukosa-tolerantzia narriatzea eta emaitzak desitxuratzea ekar ditzake;
3. zaleentzat tabako kea urduri egoteko arriskua dute, karbohidratoen metabolismoaren urraketaren "irtenbidea" agertuko baita aurreko egunean ohitura txarra uzteko esposizio nahikoa ez badago. Hori gertatzen da batez ere azterketen aurretik zigarro pare bat erretzen dutenentzat, eta gero buruhausteak laborategira joaten dira, eta horrela, kalte bikoitza eragin du (odola hartu aurretik, ordu erdi eseri behar duzu, arnasa hartu eta lasaitu, adierazi delako. estresa psikoemozionala emaitzak ere desitxuratzen ditu)
4. Haurdunaldian hipogluzemiaren eboluzioan garatutako babes-mekanismoa piztuta dagoeta horrek, adituen arabera, egoera hiperglizemikoa baino kalte handiagoa dakar fetuari. Ildo horretan, glukosaren tolerantzia modu naturalean apur bat murriztu daiteke. Emaitza "txarrak" direla eta (gutxitu azukre odolean) karbohidratoen metabolismoaren adierazleen aldaketa fisiologikoa ere onartzen da, funtzionatzen hasi den haurraren pankrearen hormonak lanaren barruan sartzen direlako;
5. Gehiegizko pisua - Ikurra ez da inola ere osasuna, obesitatea arriskuan dago hainbat gaixotasun, non diabetesa, zerrenda irekitzen ez badu, azken lekuan ez dagoen. Bien bitartean, proben emaitzak aldatzea ez da onerako kilo gehiegizko zama duten pertsonengandik lor daiteke, baina oraindik diabetesa pairatzen ez dutenak. Bide batez, garaiz harrapatu eta dieta zorrotza egiten zuten pazienteak argala eta ederra izateaz gain, endokrinologoaren gaixo potentzialen zerrendatik ere jaitsi ziren (gauza nagusia ez da solteak hautsi eta dieta egoki bat atxikitzea),
6. Glukosaren tolerantziaren proba puntuazioek nabarmen eragin dezakete. arazo gastrointestinala (narriadurako motorra eta / edo xurgapena).

Zerrendan agertzen diren faktoreek (zenbait gradutan) adierazpen fisiologikoekin erlazionatuta egon arren, nahiko urduri jar dezakete (eta, ziurrenik, ez alferrik). Emaitzak aldatzea ezin da beti alde batera utzi, bizimodu osasuntsu baten nahia bateraezina baita ohitura txarrekin, edo gehiegizko pisuarekin, edo zure emozioen gaineko kontrol faltarekin.

Gorputzak epe luzerako faktore negatiboaren esposizioa jasan dezake, baina zenbait unetan amore eman. Orduan, karbohidratoen metabolismoaren urraketa ez da imajinarioa bihurtu, baina benetakoa izango da, eta glukosa-tolerantzia proba hori baieztatzeko gai izango da. Izan ere, haurdunaldia bezain egoera fisiologikoa da, baina glukosa-tolerantzia urritasunarekin jarraituz, azkenean diagnostiko jakin batekin (diabetes mellitus) amaitu daiteke.

Nola egin glukosa-tolerantzia proba egokiak lortzeko

Glukosa kargatzeko probaren emaitza fidagarriak lortzeko, laborategira joan bezperan pertsona batek aholku sinpleak jarraitu beharko lituzke:

• Azterketa egin baino 3 egun lehenago, ez da komenigarria zure bizimoduan zerbait aldatzea (lan egiteko modua eta atsedena, ohiko jarduera fisikoa zelo gabe), hala ere, nutrizioa zertxobait kontrolatu behar da eta medikuak gomendatutako karbohidratoen zenbatekoa egunean (≈125-150 g) .
• Azterketaren aurreko azken otordua 10 ordu beranduago amaitu behar da;
• Zigarroak, kafea eta alkoholik gabeko edariak izan gabe, gutxienez egun erdi egon behar duzu (12 ordu),
• Ezin duzu jarduera fisiko gehiegirik kargatu (kirol eta aisialdiko bestelako jarduerak egun bat edo bi atzeratu behar dira),
• Zenbait botikaren (diuretikoak, hormonak, antipsikotikoak, adrenalina, kafeina) zenbait botikaren kontsumoa saihestu behar da aurreko egunean,
• Azterketaren eguna hilekoaren aldian emakumeekin bat egiten badu, azterketa berriro programatu behar da
• Probak emaitza okerrak erakuts ditzake odol esperientzia emozional gogorretan eman ondoren, kirurgia egin ondoren, hanturazko prozesuaren erdian, gibeleko zirrosia (alkohola), parlenma hepatikoaren hanturazko lesioak eta glukosaren xurgapen narriadurarekin gertatzen diren gaixotasunak.
• GTTaren balio digital okerrak gerta daitezke odolean potasioa gutxitzearekin, gibeleko gaitasun funtzionalen urraketa eta patologia endokrinoren batekin;
• Odol laginketa baino 30 minutu lehenago (hatzetik hartua), azterketara iristen den pertsona lasai egon beharko da egoera eroso batean eta zerbait onerako pentsatu behar du.

Zenbait kasutan (zalantzazkoak) glukosaren karga barne-bidez administratzen da, horrela egin beharko litzatekeenean - medikuak erabakitzen du.

Nolakoa da azterketa

Lehenengo analisia urdaila huts baten gainean ematen da (bere emaitzak hasierako posizio gisa hartzen dira), eta ondoren glukosa edaten dute, eta horren zenbatekoa preskribatuko da gaixoaren egoeraren arabera (haurren adina, pertsona obesoa, haurdunaldia).

Pertsona batzuentzat, sabeleko hutsean hartutako jarabe gozoak goragalea sentitzea eragin dezake. Hori ekiditeko, komeni da azido zitrikoaren kopuru txiki bat gehitzea, eta horrek sentsazio desatseginak ekidingo ditu. Xede berdinetarako, klinika modernoek glukosa astinduaren bertsio zaporetsua eskain dezakete.

Jateko edaria jaso ondoren, aztertutako pertsona laborategitik oso gertu "ibiltzera" joaten da. Hurrengo analisia iritsiko denean, osasun langileek esango dute, araberakoa izango da zer tarteetan eta zein maiztasunetan egingo den azterketa (ordu erdi, ordu bat edo bi? 5 aldiz, 4, 2, edo behin ere?). Argi dago oheratutako gaixoek departamenduan "azukre kurba" egiten dutela (laborategiko laguntzailea bera dator).

Bien bitartean, gaixo batzuk hain jakingarriak dira saiakera bakarka egiten saiatzen direla, etxetik irten gabe. Bada, neurri batean, etxean azukrearen azterketa TGGren imitazioa dela esan daiteke (glukometro batekin baraua, 100 gramo karbohidratoei dagokien gosaria, igoeraren kontrola eta glukosa gutxitzea). Jakina, gaixoak hobe du kurba glukemikoak interpretatzeko hartutako koefizienteren bat ez kalkulatzea. Ezarritako emaitzaren balioak besterik ez ditu ezagutzen, lortutako balioarekin konparatzen ditu, idazten du ez ahazteko eta gero medikuaren berri ematen die gaixotasunari buruzko argazki klinikoa zehatzago aurkezteko.

Laborategiko baldintzetan, odol azterketa egin ondoren lortutako kurba glikemikoa eta glukosaren portaeraren (igoera eta jaitsiera) irudikapen grafikoa islatuz hipergluzemiak eta beste koefiziente batzuk kalkulatzen dira.

Baudouin koefizientea (g = B / A) azterketa denboran zehar (B - max, zenbakitzailea) odol azukrearen hasierako kontzentraziora (Aisk, barau izendatzailea) gehien kalkulatzen den balioaren arabera kalkulatzen da. Normalean, adierazle hau 1,3 - 1,5 bitartekoa da.

Rafalsky koefizientea, post-glukemikoa deritzo, glukosa-kontzentrazioaren proportzioa da 2 ordu pertsona batek karbohidratoz saturatutako likidoa (zenbakitzailea) azukrearen barazki digitalaren adierazpenarekin (izendatzailea) edan ondoren. Karbohidratoen metabolismoa urratzeko arazorik ez duten pertsonentzat, adierazle hau ez da ezarritako arautik harago (0.9 - 1.04).

Jakina, gaixoak berak, benetan nahi badu, zerbait ere egin dezake, zerbait marraztu, zerbait kalkulatu eta bere gain hartu dezake, baina kontuan izan behar du laborategian beste metodo (biokimiko) batzuk erabiltzen direla karbohidratoen kontzentrazioa denboran zehar neurtzeko eta grafikoa irudikatzeko. . Diabetikoek erabiltzen duten glukometroak azterketa azkarra egiteko asmoa du; beraz, haren zantzuetan oinarritutako kalkuluak okerrak eta nahasgarriak soilik izan daitezke.

Kausak eta sintomak

Karbohidratoen metabolismoaren funtzionamendu okerra gertatzen denean, glukosa-tolerantzia okertzen da. Zer da hau? NTG odol azukrea normaltasunetik gora handitzen da, baina ez diabetikoen atalasea gaindituz. Kontzeptu hauek nahaste metabolikoen diagnostikoa egiteko irizpide nagusiei lotuta daude, tartean, 2 motako diabetesa.

Azpimarratzekoa da egun hauetan NTG haurrarengan ere antzeman daitekeela. Hori gizartearen arazo akutuengatik da - obesitatea, haurren gorputzean kalte larriak eragiten dituena. Lehenago, gaztetan diabetesa oinordetza dela eta sortu zen, baina orain gaixotasun hori gero eta bizimodu okerraren emaitza bihurtzen ari da.

Hainbat faktorek eragin dezakete egoera hori. Horien artean, predisposizio genetikoa, intsulinarekiko erresistentzia, pankreako arazoak, gaixotasun batzuk, obesitatea, ariketa eza.

Urraketaren ezaugarri bat ikastaro asintomatikoa da. Alarma sintomak 1 eta 2 motako diabetesa agertzen dira. Ondorioz, gaixoa berandu heltzen da tratamenduarekin, osasun arazoez jabetuta.

Batzuetan, NTG garatzen den neurrian, diabetearen ezaugarriak agertzen dira: egarri larria, aho lehorraren sentsazioa, edateko gogorra eta maiz urina. Hala ere, horrelako seinaleek ez dute diagnostikoa baieztatzeko ehuneko ehunerako oinarria.

Zer esan nahi dute lortutako adierazleek?

Ahoz glukosaren tolerantzia test bat egitean, ezaugarri bat hartu beharko litzateke kontuan. Ildo normal bateko egoera duen vene baten odolak hatz batetik hartutako odol kapilarra baino monosakarido kopuru handiagoa dauka.

Glukosaren tolerantziari buruzko ahozko odol azterketaren interpretazioa ondorengo puntuen arabera ebaluatzen da:

• GTT-ren balio normala odol-glukosa da, irtenbide gozoa eman eta handik 2 ordura ez bada 6,1 mmol / L (7,8 mmol / L odol venous laginketarekin) gainditzen.
• Murriztutako tolerantzia - 7,8 mmol / L baino gehiagoko adierazlea da, baina 11 mmol / L baino gutxiago.
• Diagnosi aurretiko diagnostikoa - tasa altuak, hots, 11 mmol / L baino gehiago.

Ebaluazio lagin bakar batek eragozpen bat dauka: azukre kurbaren murrizketa salta dezakezu. Beraz, datu fidagarriagoak lortzen dira azukrearen edukia 5 aldiz 3 ordutan edo 4 aldiz ordu erdian. Azukre-kurba, araua 6,7 ​​mmol / l-ko gailurrean gainditu behar ez bada, diabetikoen kasuan izozten dira kopuru altuetan. Kasu honetan, azukre kurba laua ikusten da. Jende osasuntsuak azkar tasa baxua erakusten duen bitartean.

GTTrako adierazpenak eta kontraindikazioak

Probaren adierazpenak:

• Gorputz-masaren indizea 30 kg / m2-koa edo adierazle hau gainditzen du;
• aurreko haurdunetan (4 kg baino gehiago pisatzen duten) haurtxo handi baten jaiotza,
• presio handiko
• patologia kardiakoa
• erditze historia,
• senidea diabetesa,
• diabetesa gestazionala iraganean
• fibroideak, ovaries polikistikoak edo endometriosi haurdunaldiaren aurretik.

Aldi berean, GTT ez da gomendatzen kasu hauetan:

1. Toxicosisis (haurdunaldian toxikozi buruz gehiago >>>),
2. sabelean ebakuntza egin ondoren malabsorzioagatik
3. ultzerarekin eta digestio-hodiaren hantura kronikoa,
4. gorputzean infekzio edo hanturazko prozesu akutuetan,
5. gaixotasun endokrino batzuekin,
6. glukosa-maila aldatzen duten sendagaiak hartzerakoan.

Odola eta osagaiak probatzeko metodoak

Berehala esan behar dugu azterketa egin bitartean odola zein odol analizatu zen kontuan hartu behar dela.

Bi odol kapilarra eta odol venousa kontuan har ditzakezu. Hala ere, emaitzak ez dira hain anitzak. Adibidez, odol osoa aztertzearen emaitza aztertzen badugu, orduan ibaietatik (plasma) lortutako odol osagaiak probatzeko prozesuan lortu zirenak baino zertxobait txikiagoak izango dira.

Odol osoarekin, dena argi dago: hatz bat orratz batekin zulatu dute, odol tanta bat hartu dute azterketa biokimikoak egiteko. Ondorio horietarako, ez da odol askorik behar.

Venousarekin zertxobait desberdina da: ildo batetik ateratzen den lehen odol lagina hotzeko hodi batean kokatzen da (hobe da, noski, probeta hutsa erabiltzea, orduan ez da beharrezkoa odol kontserbazioarekin aparteko mekanizazioak), eta horrek lagina gordetzeko aukera ematen du proba bera egin arte. Oso etapa garrantzitsua da, izan ere, alferrikako osagaiak ez dira odolarekin nahastu behar.

Hainbat kontserbatzaile erabiltzen dira normalean:

• 6mg / ml odol osoko sodio fluoruroa

Prozesu entzimatikoak odoletan mantsotzen ditu eta dosi horretan ia gelditzen ditu. Zergatik beharrezkoa da hori? Lehenik eta behin, odola ez da alferrik hotz-hodi batean jarri. Hemoglobina glikatuari buruzko gure artikulua irakurri baduzu, orduan badakizu beroaren eraginez, hemoglobina "azukredun" dagoela, betiere odolak azukre kopuru handia badu denbora luzez.

Gainera, beroaren eraginpean eta oxigenoaren benetako sarbidearekin, odola azkarrago "okertzen" hasten da. Oxidatu egiten da, toxikoagoa bihurtzen da. Hori gerta ez dadin, sodio fluoruroaz gain, beste osagai bat gehitzen zaio probetan.

Odolaren koagulazioarekin nahasten da.

Ondoren hodia izotz gainean jartzen da eta ekipamendu berezia prestatzen da odola osagaietan bereizteko. Plasma zentrifugo bat lortzeko behar da eta, barkatu, tautologiaz, odola zentrifugatuz. Plasma beste probeta batean kokatzen da eta dagoeneko hasita dago bere azterketa zuzena.

Iruzur horiek guztiak azkar eta hogeita hamar minutuz egin behar dira. Plasma denbora hori igaro ondoren bereizten bada, proba huts egin daitekeela esan daiteke.

Gainera, odol kapilarra eta venousaren azterketa prozesu gehiagorako. Laborategiak ikuspegi ezberdinak erabil ditzake:

• glukosa-oxidasa metodoa (3.1 araua - 5,2 mmol / litro),

Sinpleki eta gutxi gorabehera esateko, glukosa-oxidasa duen oxidazio entzimatikoan oinarritzen da, hidrogeno peroxidoa sortzen denean. Aurretik kolorerik gabeko orthotolidina, peroxidasaren azpian, tonu urdinxka lortzen da. Pigmentatutako (koloretako) partikulak glukosa-kontzentrazioaz hitz egiten du. Zenbat eta gehiago, orduan eta handiagoa da glukosa-maila.

• ortotipolidina metodoa (3.3 araua - 5,5 mmol / litro)

Lehenengo kasuan erreakzio entzimatiko batean oinarritutako oxidazio-prozesua badago, ekintza jada azidoa gertatzen da eta kolorearen intentsitatea amoniatik eratorritako substantzia aromatiko baten eraginpean gertatzen da (hau da ortotipolidina). Erreakzio organiko espezifikoa gertatzen da, glukosa aldehidoak oxidatzen direlako. Sortzen den "substantzia" kolorearen saturazioek glukosa kantitatea adierazten dute.

Ortotipolidina metodoa zehatzago jotzen da, hurrenez hurren, GTT-rekin odol analisiaren prozesuan gehien erabiltzen dena da.

Oro har, probak egiteko erabiltzen diren glikemia zehazteko metodo asko daude eta denak hainbat kategoria handitan banatzen dira: kolometrikoak (aztertu genuen bigarren metodoa), entzimatikoak (lehenengo metodoa, aztertu genituen), erredukometrikoak, elektrokimikoak, probak (glukometroetan erabiltzen dira) eta beste analizatzaile eramangarriak), mistoa.

Odol venosa karbohidratoen kargaren ondorengo 2 ordu

diagnostikoa	mmol / litro
araua	Haurdunaldiko glukosarekiko tolerantzia proba - behar bezala justifikatutako edo beharrezkoa ez den azterketa

Emakume askok itxaropena duten amaren azterketa mota honen xedeak erreakzio negatiboa eragiten du eta hori ulergarria da. Prozedurak askotan ondoeza sortzen du goragalea, zorabioak. Gainera, glukosa kargatzeko proba goizez egiten da, hainbat orduz (3 inguru). Une honetan (azterketa prestatzeko aurreko egunean bezala), edozein janariren kontsumoa baztertu beharko litzateke, eta horrek "haurdun" dagoen organismo batek ere nolabaiteko zailtasuna izaten du. Arrazoi horregatik da "kokatuta" dauden emakume askok ikerketa bat egiteari uko egiten diotela.
Nola justifikatuta dago analisi mota honen xedea?

Glukosa tolerantzia haurdunaldian. Arriskuan dagoena

Glukosaren tolerantzia antzemateko azterketa bat egin behar duten arrisku faktoreen artean, hauek daude:

• Haurdun dagoen emakumearen gehiegizko betetasuna (masa indizea 30 baino handiagoa da).
• Azukrearen odol-proban, haurdun zegoenean erregistratu zenean, glukosa odolean 5,1 mmol / l baino gehiagoko marka batean erregistratu zen.
• Diagnosi gestazionalaren narriaduraren historia dago (aurreko haurdunaldian).
• Gernu analisian glukosa haurdunaldian glukosaren presentzia erakutsi zen.
• Diabetesaren patologia finkatua duen haurdun dagoen senide baten (hurbila) presentzia.
• Etorkizuneko amak fetu handia du, edo iraganean haurtxo handi baten jaiotza egon zen.
• Haurdunaren adinak 35 urteren atalasea "zeharkatu" zuen.

Goian zerrendatutako faktoreetako bat gutxienez presente egotea tolerantzia proba baten aldekoa da. Gainera, "inguruabar larriagorik" egoteak glukosa-tolerantziaren azterketa birritan ematea agerian uzten du. Emakumeak erregistratzeko (azukrearen edukia zehazteko azterketa klasikoa) eta haurdunaldiko bigarren hiruhilekoan.

Haurdunaldiko glukosa-proba: proba prestatzeko

Azterketa egokia prestatzeko ikerketa emaitza fidagarri baten osagai garrantzitsuenetako bat da.

• Egun batzuk lehenago (hiru egun nahikoa dira) proba egin aurretik, itxarote amak bere dietatik guztiz baztertu beharko ditu plater koipe eta pikantea, kafea, pastelak eta baita ketutako haragi guztiak ere. Bide batez, "posizioan" dagoen emakumeak ez luke horrelako gozamenik egin behar beste denbora guztian. Dieta neutrala da onena.
• Sendagaiak hartzeak ikerketaren emaitzetan ere eragina izan dezake, emaitza faltsuak lortuz. Batez ere, zorrotz adierazten da adierazpen hau: multivitaminak, burdina duten sendagaiak, hipertentsioa jaisteko drogak, diuretikoak eta kortikoide hormonak. Edozein botika hartzerakoan, haurdunak emakumeari terapiaren berri eman beharko dio.
• Oso garrantzitsua da jarduera motorraren ohiko moduari eustea, ez "etzanda egoteko", baina zelo gehiegi ez egoteko.
• Probaren bezperan egindako azken otordua gutxienez 8 ordu gertatu beharko litzateke (ahal izanez gero 10-14 ordu). Tarte horretan, ura bakarrik edan dezakezu.
• Halaber, erabat debekatuta dago erretzea eta alkohola kontsumitzea (haurdun dauden emakumeentzat kontraindikatuta dago).
• Hortzak gauez eskuilatu behar dira. Azterketa gainditu aurretik, hobe da higiene prozedura hau saltatzea, izan ere Hortzetako osagai batzuek proben emaitzak desitxuratu ditzakete.
• Saiatu ilusio handiak eta egoera estresgarriak ekiditen.

Glukosa haurdunaldian: testen emaitzen banaketa

Probaren emaitzak interpretatzea odolean glukosa sartzearen maila hiru aldiz neurtzearen ondorioz lortutako datuetan oinarrituta dago. Emaitza kalkulatzeko, honako irizpide hauek konfiantza ditzakezu:

1. Odolaren azukre kontzentrazioaren adierazleak urdail huts batean eta kargurik gabe material biologikoa biltzerakoan:

• 5,1 - 5,5 mmol / l azpitik (laborategiaren erreferentziako balioak kontuan hartuta) - araua,
• 5,6 - 6,0 mmol / l bitarteko glukosa-tolerantziaren desbideratzeak,
• 6,1 mmol / L edo gehiago diabetearen susmoa da (zenbait laborategitan adierazle hau 7 mmol / L eta handiagoa da).

2. Glukosa sartzea karbohidratoen karga gehigarri baten ondoren 60 minutu:

• 10 mmol / l baino gutxiago - araua,
• 10,1-11,1 mmol / l tartean - glukosa-tolerantziaren desbideratzeak,
• 11,1 mmol / L edo gehiago - ustezko diabetesa.

3. Azukrearen edukia finkatzea glukosa kargatu ondoren 120 minutu:

• 8,5 mmol / l baino gutxiagok adierazten du araua,
• 8,6 - 11,1 mmol / l tartean - glukosaren tolerantziaren desbideratzeak,
• 11,1 mmol / L eta gehiagoko desbideratze argia da, seguru asko, diabetesa.

Zenbat denbora da azterketa

Prozeduraren epea ezin hobea 6-7 hilabetea da. Gehienetan, 25-25 egunetan izaten da proba.

Neskak diagnostikoa egiteko zantzurik baldin badu, azterketa hiruhileko bakoitzean ematen da:

1. Gestazio hasierako faseetan, glukosaren tolerantziaren testa 15-19 astetan zehazten da.
2. Bigarren hiruhilekoan 25-29 astez.
3. Hirugarren hiruhilekoan, gehienez, 33 aste keinuka.

Informazio orokorra

Glukosa karbohidrato sinplea da eta elikagai arruntekin irensten da eta heste txikian odolera xurgatzen da. Nerbio-sistemari, garunari eta gorputzeko beste organo eta sistemei energia bizia eskaintzen die. Osasun normala eta produktibitate ona lortzeko, glukosa-mailak egonkorrak izan behar dute. Hormona pankreatikoak: intsulinak eta glukagonoak odolaren maila erregulatzen dute. Hormona hauek antagonistak dira: intsulinak azukre maila jaisten du, eta glukagonoak, aldiz, handitu egiten du.

Hasieran, pankreasak proinsulina molekula sortzen du, 2 osagaitan banatuta dagoena: intsulina eta C-peptidoa. Eta sekrezioaren ondoren intsulina odolean 10 minutuz geratzen bada, orduan C-peptidoak erdibide luzeagoa du - 35-40 minutu arte.

Oharra: Duela gutxi arte, C-peptidoak gorputzerako ez du baliorik eta ez du funtziorik betetzen. Hala ere, azken ikerketen emaitzek agerian utzi dute C-peptido molekulek hartzaile espezifikoak dituztela odol-fluxua estimulatzen duten gainazalean. Horrela, C-peptidoaren maila zehazteko arrakastaz erabil daiteke karbohidratoen metabolismoaren ezkutuko nahasteak hautemateko.

Noiz GTT egiteko

adina	Osasun egoera	aldizkakotasun
45 urte baino gehiago	gorputzeko pisu normala arrisku faktore eza	1 aldiz 3 urteetan emaitza normalarekin
16 urtetik gorakoak	arrisku-faktoreetako baten presentzia gorputz-masaren indizea 25 kg / m2-tik gorakoa	1 aldiz 3 urteetan emaitza normalarekin Urtean behin, arauarekiko desbideratzeak

Nola kalkulatu IMC

BMI = (masa, kg): (altuera, m) 2

Balioak normalak dira (diabetesa ez)

Glukosa baraztea	4,1 - 5,9 mmol / L
Glukosa 30 minutu igaro ondoren glukosa kargaren ondoren	6,1 - 9,4 mmol / L
Glukosa 60 minuturen ondoren glukosa kargaren ondoren	6,7 - 9,4 mmol / L
Glukosa 90 min ondoren. glukosa kargaren ondoren	5,6 - 7,8 mmol / L
Glukosa 120 minuturen ondoren glukosa kargaren ondoren	4,1 - 6,7 mmol / l

Haurdun dauden GTTentzako mugak

Glukosaren tolerantzia proba haurdunaldian debekatuta dago gaixoaren kasuan:

• gaixotasun infekzioso akutuen fasean dago,
• odol glukosan eragin zuzena duten sendagaiak hartzen ditu,
• hirugarren hiruhilekora iritsi zen (32 aste).

Gaixotasun bat igaro ondoren edo minimoak igaro ondoren gutxieneko tartea eta frogak egin baino 3 egun lehenago.

Azterketarako muga ere izaten da gaixoaren goizean pazienteak hartutako odolean glukosa urdaileko huts batean (5,1 mmol / l baino gehiago).

Halaber, azterketa ez da gaixoak gaixotasun infekzioso eta hanturazko akutuak baldin baditu.

Azukre maila jaistearen ezaugarriak

Gorputzean glukosa faltaren sintomak eguneko une jakin batean (goiz edo arratsaldez) ikus daitezke, eta haien larritasuna odolean glukosa gutxitzen den mailaren araberakoa da. Azukrearen balioa 3,4 mmol / l-ra jaitsi bada, pertsona batek sinesgarritasuna, tonu baxua, errendimendua gutxitu eta ahultasun orokorra edo letargia sentitzen ditu. Orokorrean, egoera zuzentzeko, nahikoa da karbohidratoen janaria hartzea.

Azukrearen gabezia diabetesaren garapenarekin lotzen denean, gaixoa sentitzen da:

• matxura nabarmena,
• termoregulazioa urratzea eta, ondorioz, hot beroa edo hotzak,
• izerdia handitu
• buruko mina eta zorabioak maiz
• giharren ahultasuna
• arreta eta memoria kontzentrazioa jaitsi dira,
• gosea maiz, eta goragalea jan ondoren
• ikusmen-akutasunen jaitsiera.

Egoera kritikoak konbultsioak, ikaratze eza, convulsions, desagertzea eta koma batera doaz. Garrantzitsua da hipogluzemia larriaren agerpenean arretaz ematea eta arreta mediko eskuduna eskaintzea.

Glukosaren tolerantziaren test batek balore baxuak erakusten baditu:

• gaixoak azukre sinpleak jaisten dituzten sendagaiak hartzen ditu, intsulina adibidez,
• aztertutako pertsonak insulinoma erakusten du. Gaixotasuna neoplasia bat sortzen da, intsulinaren antzeko substantzia modu aktiboan segitzen hasten dena. Neoplasien herena forma gaiztoan gertatzen da metastasien hedapenarekin. Gaixotasunak edozein adinetako pertsonei eragiten die: jaioberritik adinekoetara.

Emaitzaren pronostikoa tumorearen izaeraren araberakoa da, benignoarekin - berreskurapen osoa ikusten da. Metastasiak dituzten neoplasia gaiztoek nabarmen okertzen dute pronostikoa. Hala ere, azpimarratu behar da ehun mutanteek droga kimioterapeutikoen eraginekiko duten sentikortasun maila handia dela.

Jaitsitako balioak pazientea aztertzen ari den gosez hil ondoren edo ariketa fisiko bizia izan ondoren ere kontabilizatzen dira. Horrelako emaitzen garrantzia diagnostikoa txikia da. Kanpo faktoreek biomaterialen konposizio biokimikoan duten eragina baztertu behar da eta azterketa errepikatu.

Azterketa beharrezkoa da?

Haurdunaldian GTT proba derrigorrezkoa da posizioan dauden emakume guztientzat. Hau da diabetesa gestazionala kasuetan% 14an diagnostikatzen dutelako. Askok oker uste dute patologia horrek fetuaren tamaina handitzea besterik ez duela laguntzen eta ondorioz, erditzea zaila dela.

Baina hori ez da gaixotasunak sortzen dituen konplikazio guztiak.

Gainera, negatiboki eragiten du amaren eta haurraren osasunean. Kontrolatutako intsulina gabeziak bihotza, gibela, giltzurrunak eta garuna gaizki funtzionatzen du. Gaixoaren forma ahazteak okerrak eta hildako haur baten jaiotza ekar ditzake.

Diagnosi gestazionala adierazten duten adierazleak

GTT analisia haurdunaldian karbohidratoen orekaren urraketa identifikatzen laguntzen duen proba nagusia da.

Diagnosi gestazionalaren diagnostikoa honako sintoma hauetako 2 gutxienez agertzen dela baieztatu da:

• sabeleko proba huts batek 5,3 mmol / l baino gehiagoko azukre maila erakutsi zuen;
• azukrearen kargaren ondorengo ordubetean 10,0 mmol / l baino gehiagoko kontzentrazioa erakutsi zuen
• disoluzio berezia erabili ondoren 2 orduko odol azterketak 8,6 mmol / l erakutsi ditu;
• 3 orduren ondoren lortutako datuek 7,7 mmol / L gainditzen dituzte.

Lehen odol laginean, itxarote amak azukre indizeak 7,0 mmol / l zituen, berehala ezartzen da diabetesa gestazionalaren diagnostikoa. Kasu honetan, azukre karga duen azterketa osagarria debekatuta dago., horrek negatiboki eragin dezake emakumearen ongizatean eta fetuaren garapenean.

Proba egin ondoren anomaliak hautematen badira, medikuak errepikatu du GTT azterketa hainbat egunen buruan, baina hurrengo 2 asteetan. Kasu honetan, ikerketak odol azukre kontzentrazio gehiegizkoa erakusten badu, diagnostikoa baieztatutzat jotzen da.

Lehen probaren emaitzak oinarritzat hartzea oker jotzen da, emakumeak proba prestatzeko gomendioak alde batera utzi ditzakeelako.

Emaitzak okerrak izan daitezkeenean

Beste faktore probokatzaile batzuk ere eragin dezakete GTTaren analisian lortutako datuen fidagarritasunean.

Hori dela eta, batzuetan medikuak emaitzak zalantzan jartzen ditu, haurdun dagoen emakume bat grabatu bada:

• potasio, magnesio falta,
• sistema endokrinoaren okerrak,
• patologia sistemikoak garatzea,
• egoera estresgarriak eta shock emozionala
• gehiegizko jarduera fisikoa, glukosa-tolerantziaren azterketan zehar lasai mugitu arte
• prestaketa fasean azukrea, burdina eta beta-blokeatzaileak dituzten glukokortikoideak dituzten drogak erabiltzea.

Araua fetuaren desbideratze arriskua

Onuragarria den haurdunaldirako, oso garrantzitsua da plazenta kantitate nahikoa sintetizatzea hormona kortisola, laktogena eta estrogenoa. Intsulina edukia normala izanik, haien sintesia ez da oztopatzen. Baina bere ekoizpen murriztuaren baldintzetan, prozesu natural hori eten egiten da, pankreasak ez baitu bere funtzioa kopuru egokian betetzen.

Ezaugarri honek negatiboki eragiten du etorkizuneko amaren osasunean, baita haurraren garapenean ere.

20 asteren buruan gaixotasuna diagnostikatzen denean, fetuaren eraketan eragin negatiboa izateko arriskua murrizten da, baina fetuaren fetuaren probabilitatea handitzen da. Horrek esan nahi du haurraren masa hazi egingo dela, bere pankreak ezin baitu guztiz funtzionatzeko gai eta, beraz, ezin du azukre kontzentrazio handia aurre egin.

Ondorioz, sorbalda gerrikoa, gibela, bihotza haztea dakar. eta larruazalpeko gantz hazkundea ere sortzen du. Fetoaren tamaina handia ezinbestekoa da jaiotza luzea izateko, sorbalda gerrikoa gaindituta ez baitu haurra jaiotzaren kanala askatasunez gainditzen uzten.

Iraupena luzatzeak hipoxia, lesioak, haurraren eta emakumearen barneko organoei kalte egiten die.

Beste eszenatoki bat umetokiaren barnean fetuaren tamaina handiak erditze goiztiarra izateak sor dezake, haurraren barruko sistema eta organoek guztiz osatzeko denborarik izan ez zutenean. Jaiotze goiztiarra arriskutsuena da haurraren birikak kanpotik airea arnasteko gai ez direlako, nahi den osagaiaren kopuru nahikoa ez baitute - surfactant.

Kasu honetan, haurra biriketan airearen aireztapen artifiziala egiteko kaxa berezi batean jartzen da.

Glukosa-tolerantziaren testaren izenak (ahozko glukosa-tolerantzia proba, 75 g glukosa-proba, glukosa-tolerantzia proba)

Gaur egun, normalean Errusian onartzen da glukosa-tolerantzia testaren (GTT) metodoaren izena. Hala ere, praktikan beste izen batzuk ere erabiltzen dira laborategi bera izendatzeko diagnostiko metodoaberez glukosa-tolerantziaren testaren sinonimoak dira. GTT terminoaren sinonimoak honako hauek dira: ahozko glukosa tolerantzia proba (OGTT), glukosaren tolerantziaren proba (PHTT), glukosa tolerantzia test (TSH), baita glukosa 75 g-rekin egindako proba, azukre karga proba eta azukre kurben eraikuntza. Ingelesez, laborategi metodo honen izena glukosa tolerantzia test (GTT), ahozko glukosa tolerantzia test (OGTT) terminoen bidez adierazten da.

Zer erakusten du eta zergatik beharrezkoa da glukosaren tolerantzia proba?

Beraz, glukosaren tolerantzia-proba odolean azukre-maila (glukosa) zehaztea da urdail huts batean eta bi ordu ur gezilan disolbatutako 75 g glukosaren soluzioa hartu ondoren. Zenbait kasutan, glukosaren tolerantziaren azterketa luzatua egiten da, eta bertan odoleko azukrearen maila urdaileko huts batean zehazten da, 30, 60, 90 eta 120 minutu glukosaren 75 g soluzio erabili ondoren.

Normalean, odol azukrearen barauetan 3,3 - 5,5 mmol / L artean egon behar da hatz bateko odolarentzat, eta 4,0 - 6,1 mmol / L zainetan. Ordubete igaro ondoren, pertsona batek 200 ml likido ur edan du urdailean, eta bertan 75 g glukosa disolbatzen da, odol azukrearen maila gehienez (8 - 10 mmol / l) igotzen da. Orduan, jasotako glukosa prozesatu eta xurgatu ahala, odol azukrearen maila jaitsi egiten da, eta irenstu eta bi ordura, 75 g glukosa normala da eta hatzetik eta zainetatik odoletik 7,8 mmol / l baino gutxiago da.

75 g glukosa hartu eta bi ordu geroago, odol azukre maila 7,8 mmol / L baino handiagoa da, baina 11,1 mmol / L azpitik, karbohidratoen metabolismoaren urraketa latza adierazten du. Hau da, gizakiak gorputzean karbohidratoak nahasteak xurgatzen dituela oso motelegia da, baina orain arte nahaste horiek konpentsatu eta segituan jarraitzen dute, sintoma kliniko ikusgairik gabe. Izan ere, odol azukrearen balio anormalak 75 g glukosa hartu eta bi ordu igaro ondoren, pertsona batek diabetesa aktiboki garatzen duela esan nahi du, baina oraindik ez du forma klasiko bat eskuratu sintoma ezaugarri guztiekin. Beste modu batera esanda, pertsona dagoeneko gaixorik dago, baina patologiaren etapa goiztiarra da eta, beraz, oraindik ez dago sintomarik.

Horrela, bistakoa da glukosaren tolerantziaren testaren balioa izugarria dela, izan ere, azterketa sinple honek karbohidratoen metabolismoaren patologia (diabetes mellitus) identifikatzea ahalbidetzen du, hasieran, sintoma kliniko bereizgarriak ez daudenean, baina, ondoren, diabetesa klasikoa sortzea tratatu eta prebenitu dezakezu. Eta glukosaren tolerantzia proba erabiliz detektatzen diren karbohidratoen metabolismoaren nahaste latzak, zuzendu, alderantzikatu eta gaixotasuna garatzea saihestu daiteke, diabetearen fasean, patologia jada osatuta dagoenean, dagoeneko ezinezkoa da gaixotasuna sendatzea, baina azukrearen botiken maila normala artifizialki mantentzea baino ez da posible. odolean, konplikazioen itxura atzeratuz.

Gogoratu behar da glukosaren tolerantziaren testak karbohidratoen metabolismoaren nahaste latzak hautematea goiztiarra dela, baina ez duela posible diabetes mellitusaren lehenengo eta bigarren motaren artean bereiztea, baita patologiaren garapenaren zergatiak ere.

Glukosaren tolerantziaren testaren garrantzia eta informazioaren edukia kontuan hartuta, analisi hau karbohidratoen metabolismoaren bortxaketa latzaren susmoa dagoenean egitea justifikatzen da. Karbohidratoen metabolismoaren nahaste latz baten seinaleak hauek dira:

• Odoleko azukre maila normalaren gainetik daude, baina 6,1 mmol / L azpitik hatz bateko odolarentzat eta 7,0 mmol / L odoletik datorrena.
• Glukosa gernuan agertzen den aldizka odol azukrearen atzeko planoan,
• Egarri handia, urination maiz eta gehiegizkoa, baita odol azukre normalaren atzeko planoan gosea areagotzea ere.
• Glukosa gernuan presentzia haurdunaldian, tirotoxikosi, gibeleko gaixotasun edo gaixotasun infekzioso kronikoen kasuan.
• Arrazoirik ez duten neuropatia (nerbioen etena) edo erretinopatia (erretinaren etena).

Pertsona batek karbohidratoen metabolismoaren trastorno latzak dituzten seinaleak baditu, glukosaren tolerantzia test bat egitea gomendatzen da patologiaren fase goiztiar baten presentzia edo gabezia ziurtatzeko.

Odol azukre maila normalak dituzten eta karbohidratoen metabolismoaren narriaduraren seinaleak ez dituzten pertsona osasuntsuek ez dute glukosaren tolerantzia testik egin behar, guztiz alferrik baita. Halaber, ez da beharrezkoa glukosa-tolerantzia test bat egitea dagoeneko diabetesa hobetzeko dagozkien odoleko azukre-maila (6,1 mmol / L baino gehiago hatz batetik odolerako eta 7,0 baino gehiago odoletik), haien nahasteak nahiko nabariak baitira; ezkutatuta ez.

Glukosa-tolerantziaren proba egiteko adierazpenak

Beraz, glukosaren tolerantzia proba nahitaez adierazita dago honako kasu hauetan burutzeko:

• Glukosaren barau zehaztapenaren emaitza zalantzazkoak (7,0 mmol / l azpitik baina 6,1 mmol / l baino gehiago),
• Estresa dela eta, odol-glukosa-maila igo da.
• Gernu-glukosa ustekabean hauteman gernuan odol azukre normal baten atzealdean eta diabetes mellitusaren sintomarik eza (egarria eta jateko gogoa, maiz eta gehiegizko urination),
• Diabetesaren seinaleak odol azukre normalaren atzeko planoan egotea,
• Haurdunaldia (gestazio-diabetea hautemateko)
• Glukosa gernuan egotea tirootoxikosi, gibeleko gaixotasun, erretinopatia edo neuropatiagatik.

Pertsona batek goian aipatutako egoeraren bat baldin badu, glukosaren tolerantzia proba gainditu beharko luke behin betiko, izan ere, arrisku handia dago diabetearen kutsu latza izateko. Hain zuzen ere, diabetes mellitus latenteak horrelako kasuetan glukosaren tolerantzia test bat baieztatzea edo ezeztatzea da. Horrek gorputzean karbohidratoen metabolismoaren urraketa "agerian" uzten du.

Aurretik adierazitako adierazpenez gain, badaude jendeak aldizka gomendatzen duen odola ematea glukosaren tolerantzia proba egiteko, diabetesa garatzeko arrisku handia baitute. Horrelako egoerak ez dira nahitaezko zantzuak glukosaren tolerantzia test bat egiteko, baina oso komenigarria da azterketa hau aldian-aldian egitea, prediabetea edo diabetesa latza modu egokian hautemateko garaian.

Glukosaren tolerantziaren azterketa aldian behin egitea gomendatzen den antzeko egoeretan honako gaixotasun edo gaixotasunen presentzia agertzen da pertsona batean:

• 45 urtetik gorako adina
• Gorputz-masaren indizea 25 kg / cm 2 baino gehiago,
• Diabetesaren presentzia gurasoengan edo odol-anai-arrebetan,
• Bizimodu sedentarioa
• Iraganeko haurdunaldietan diabetes gestazionala,
• 4,5 kg baino gehiagoko gorputzaren pisua duen haurraren jaiotza,
• Erditzapen goiztiarra, hildako fetu bat erditzea, iraganean okerrak izatea,
• Hipertentsio arteriala,
• HDL maila 0,9 mmol / L eta / edo triglizeridoen azpitik 2,82 mmol / L baino handiagoa da;
• Sistema kardiobaskularraren edozein patologiaren presentzia (aterosklerosia, gaixotasun koronarioa, etab.)
• Obulutegiko polikistikoa,
• goût,
• Gaixotasun periodontala edo furunkulosi kronikoa,
• Denbora luzez diuretikoak, glukokortikoide hormonak eta estrogeno sintetikoak (ahozko antisorgailu konbinatuen barne) harrera.

Pertsona batek aurreko baldintza edo gaixotasunik ez badu, baina bere adina 45 urte baino zaharragoa bada, gomendatzen zaio glukosa tolerantzia test bat egitea hiru urtean behin.

Pertsona batek aurrekoengandik gutxienez bi baldintza edo gaixotasun baditu, glukosaren tolerantzia proba egitea gomendatzen da porrot egin gabe. Aldi berean, testaren balioa normala bada, hiru urtetik behin prebentzio azterketa baten baitan hartu behar da. Baina azterketaren emaitzak normalak ez direnean, orduan medikuak agindutako tratamendua egin behar duzu eta urtean behin azterketa bat egin behar duzu gaixotasunaren egoera eta progresioa kontrolatzeko.

Glukosaren tolerantziaren aurkako aurkako adierazpenak

Glukosaren tolerantziaren proba guztiz kontraindikatuta dago diabetesa mellitus aurretik diagnostikatu dutenentzat, eta, barazteko odol azukre maila 11,1 mmol / L edo handiagoa denean! Horrelako egoeran, GTT ez da inoiz egiten, glukosa kargatzeak coma hipergluzemikoaren garapena eragin dezakeelako.

Halaber, glukosaren tolerantziaren proba kontraindikatuta dago bere emaitzan eragina izan dezaketen eta zehaztugabeak diren kasuetan, hau da, positibo faltsuak edo gezurrezko gezurrak. Hala ere, kontraindikazioa behin-behinekoa izaten da, proba-emaitzari eragiten dion faktorea desagertu arte.

Beraz, glukosaren tolerantzia proba ez da burutzen kasu hauetan:

• Gaixotasunen aldi akutua, infekziosoa barne (adibidez, arnas infekzio birikoak akutua, ultzera gastrikoa areagotzea, hesteetako nahasteak eta abar),
• Miokardioko infartua duela hilabete bat baino gutxiago jasan zuten;
• Pertsona dagoen estres larriaren aldia
• Lesioak, erditzea edo kirurgia duela 2 hilabete baino gutxiago atzeratu ziren,
• Gibeleko zirrosi alkoholikoa,
• hepatitis,
• Emakumeen hilekoaren aldia,
• Haurdunaldia 32 aste baino gehiago da,
• Odol azukrea handitzen duten drogak hartzea (adrenalina, kafeina, rifampicina, glukokortikoide hormona, tiroide hormona, diuretikoak, ahozko antisorgailuak, antidepresiboak, droga psikotropikoak, beta-blokeatzaileak (atenolol, bisoprolol, etab.). Glukosaren tolerantzia proba egin aurretik, gutxienez hiru egunez drogak hartzeari utzi behar diozu.

Nola egin glukosa tolerantzia proba?

Pazientea laborategira etortzen da, eta sabele huts batean odola hartzen dute behatz batetik edo zain batetik, glukosa-maila (gose) dago. Horren ondoren, glukosa disoluzio bat prestatu eta bost minutuz edaten uzten da zikiro txikietan. Irtenbidea subjektiboki gozo eta gehiegizko gaiztoa dela iruditzen bazaio, orduan azido zitriko apur bat edo limoi zuku berriari gehitzen zaio.

Glukosa irtenbidea edan ondoren, denbora ikusi eta pazientea egoera erosoan eserita dago eta hurrengo bi orduak instalazio mediko batean lasai egoteko eskatu die, lan aktiborik egin gabe. Bi ordu hauetan zure liburu gogokoena irakurtzea komeni da. Glukosa soluzioa hartu eta bi orduz ezin duzu jan, edan, erretzen, alkohola eta energia edan, ariketa egin, urduri egon.

Glukosa-soluzioa hartu eta bi ordu igaro ondoren, berriro odola zainetatik edo hatz batetik hartu eta odol azukrearen kontzentrazioa zehazten da. Odoleko azukrearen balioa da glukosa-soluzioa hartu ondoren bi ordu igaro ondoren, glukosa-tolerantziaren proba baten ondorioz.

Zenbait kasutan, glukosaren tolerantziaren azterketa luzatua egiten da, eta bertan odola hatz batetik edo giltzurrun disoluzio bat hartu ondoren 30, 60, 90 eta 120 minututik hartzen da. Aldi bakoitzean, odol azukrearen maila zehazten da, eta lortutako balioak X ardatzean kokatutako denbora eta odol azukrearen kontzentrazioa Y ardatzean irudikatzen dira. Emaitza, odol azukre maila normala glukosa disoluzioa hartu eta 30 minutura arte gehienez ere 30 minutukoa da. Odol azukre maila etengabe jaisten ari da eta 120 minutuko urdaileko azukre maila ia hutsik lortzen da.

Odola hatzetik ateratzen denean glukosa-soluzioa hartu eta bi ordu lehenago, azterketa osoa dela uste da. Horren ondoren, egunean zehar zure zeregin guztiak utzi eta egin ditzakezu.

Glukosaren tolerantzia probarako glukosa irtenbide modu berean prestatzen da. Glukosa kopuru bat ur edalontzi batean disolbatzen da. Baina glukosa-kopurua desberdina izan daiteke eta pertsona baten adinaren eta gorputzaren pisuaren araberakoa da.

Beraz, gorputzeko pisu normala duten eraikitzeko normala duten helduen kasuan, 75 g glukosa 200 ml uretan disolbatzen da. Heldu oso obesuei dagokienez, glukosa dosia banan-banan kalkulatzen da glukosa 1 g pisu bakoitzeko, baina 100 g baino gehiago. Adibidez, pertsona batek 95 kg pisatzen badu, orduan glukosa-dosia 95 * 1 = 95 g da. 200 ml ur eta eman edaria. Pertsona batek 105 kg pisatzen badu, orduan harentzako kalkulatutako dosi glukosa 105 g da, baina 100 g gehienez disolbatzen da. Beraz, 105 kg pisatzen duen pazientearentzat, glukosa dosia 100 g da, hau da, ur edalontzi batean disolbatu eta edaria ematen zaio. .

Gorputzaren pisua 43 kg baino txikiagoa duten haurren kasuan, glukosa-dosia banaka kalkulatzen da, pisu bakoitzeko 1,75 g-ko erlazioan oinarrituta. Adibidez, haur batek 20 kg pisatzen ditu, horrek esan nahi du glukosaren dosia 20 * 1,75 g = 35 g dela. Beraz, 20 kg pisatzen duen haur batentzat, 35 g glukosa disolbatzen da ur edalontzi batean. 43 kg baino gehiagoko gorputzaren pisua duten haurrei glukosaren ohiko dosia ematen zaie, hots, 75 g ur edalontzi bakoitzeko.

Glukosaren tolerantzia proba egin ondoren

Glukosaren tolerantzia proba amaitzen denean, nahi duzunarekin gosaldu dezakezu, edan eta erretzeari eta alkoholari edatera itzuli ere egin dezakezu. Oro har, glukosa-kargak normalean ez du ongizatean okerrera eragiten eta ez du eraginik izaten erreakzio-tasaren egoeran, eta, beraz, glukosa-tolerantzia proba egin ondoren, zure negozioren bat egin dezakezu, besteak beste, lan egitea, autoa gidatzea, ikastea eta abar.

Glukosaren tolerantziaren proben emaitzak

Glukosaren tolerantziaren azterketaren emaitza bi zenbaki da: bata odol azukrearen barau maila da, eta bigarrena, glukosa soluzioa hartu eta bi ordu geroago.

Glukosaren tolerantzia proba luzea egin bada, emaitza bost zenbaki da. Lehenengo zifra odol azukrearen barauaren balioa da. Bigarren digitua odol azukrearen maila da glukosa soluzioa irensten denetik 30 minutura, hirugarren digitua azukre maila da glukosa soluzioa irensten duenetik ordubetera, laugarren zenbakia odol azukrea da 1,5 orduren ondoren, eta bosgarren zenbakia odol azukrea 2 orduren ondoren.

Lortutako odoleko azukreak urdaileko huts batean eta glukosa soluzio bat hartu ondoren normalekin konparatzen dira eta karbohidratoen metabolismoaren patologiaren presentzia edo gabeziaren ondorioa ateratzen da.

Glukosaren tolerantzia proba tasa

Normalean, odol glukosa baraztea 3,3 - 5,5 mmol / L da hatz bateko odolarentzat, eta 4,0 - 6,1 mmol / L ildo batetik.

Odol azukre maila glukosa soluzioa hartu eta bi ordura, normalean, 7,8 mmol / L baino txikiagoa da.

Glukosa irtenbidea hartu eta ordu erdi lehenago, odol azukrea ordubete baino txikiagoa izan behar da, baina urdaileko huts batean baino handiagoa, eta 7-8 mmol / L inguru izan behar du.

Odol azukrearen maila glukosa-soluzioa hartu eta ordubetera altuena izan behar du eta 8 - 10 mmol / L ingurukoa izan behar du.

Azukrearen maila glukosa-soluzioa hartu eta 1,5 ordu igaro ondoren, ordu erdi baten ondorengoa izan behar da, hau da, 7 - 8 mmol / L inguru.

Glukosa-tolerantziaren deskribapena

Glukosaren tolerantzia-probaren emaitzetan oinarrituta, hiru ondorio atera ditzake medikuak: araua, prediabetea (glukosaren tolerantzia narriatua) eta diabetesa. Urdaileko huts batean azukre-mailaren balioak eta glukosa-soluzioa hartu eta bi ordura, ondorioak lortzeko hiru aukeretako bakoitzari dagozkionak, beheko taulan agertzen dira.

Karbohidratoen metabolismoaren izaera	Odol azukrea barau	Odol azukrea glukosa soluzioa hartu eta bi ordura
arau	3.3 - 5,5 mmol / L hatz odolerako 4,0 - 6,1 mmol / L ildo batetik	4,1 - 7,8 mmol / L hatz eta zain odolerako
Prediabetes (glukosaren tolerantzia gutxitua)	6,1 mmol / L baino gutxiago hatz odolerako Ildo batetik odolerako 7,0 mmol / L baino gutxiago	6,7 - 10,0 mmol / L hatz odolerako 7,8 - 11,1 mmol / L ildo batetik
diabetes	6,1 mmol / L baino gehiago hatz odolerako Ildo bateko odolarentzako 7,0 mmol / L baino gehiago	10,0 mmol / L baino gehiago hatz odolerako Ildo batetik odolerako 11,1 mmol / L baino gehiago

Glukosaren tolerantzia testaren arabera zer emaitza jaso duen edo zer jakin duen jakiteko, bere analisiak eroriko diren azukre mailaren ingurunea aztertu behar duzu. Ondoren, ikusi zer (normala, prediabetesa edo diabetesa) azukrearen balioen irismena aipatzen da, bere azterketetan erori dena.

Eman izena ikerketa batean

Medikuekin edo diagnostikoekin hitzordua egiteko, telefono zenbaki bakarra deitu behar duzu
+7 495 488-20-52 Moskun

+7 812 416-38-96 San Petersburgon

Operadoreak entzun eta deitu nahi duzun klinikara birbidaliko du edo grabaketa egiteko agindua onartuko du behar duzun espezialistari.

Non egiten da glukosaren tolerantzia proba?

Glukosaren tolerantzia proba ia laborategi pribatu guztietan eta ohiko ospitale eta klinika publikoetako laborategietan egiten da. Hori dela eta, azterketa hau sinplea izan dadin, joan estatuko edo klinika pribatuko laborategira. Hala ere, estatuko laborategiek askotan ez dute glukosa probarik egiteko eta, kasu honetan, glukosa hautsa zeure kabuz erosi beharko duzu farmazian, zurekin ekarri, eta mediku langileek konponbidea egingo dute eta proba egingo dute. Glukosa hautsa farmazia publikoetan saltzen da normalean, errezeten saila dutenak, eta farmazia kate pribatuetan ia ez da falta.