Mikstard® 30 NM Penfill® Iraupen ertaineko gizakiaren intsulina, ekintza laburreko intsulina konbinatuta

Iraupen ertaineko agente hipogluzemikoa. Zelulen kanpoko mintzetan hartzaile jakin batekin interakzionatzen du eta intsulina-hartzailearen konplexua osatzen du. KAMPen biosintesia aktibatuz gantz zeluletan eta gibeleko zeluletan edo gihar zeluletan zuzenean barneratuz, isulina hartzailearen konplexuak prozesu zelulak estimulatzen ditu, besteak beste. funtsezko entzima batzuen sintesia (hexokinasa, piruvato kinaza, glukogeno sintasa, eta abar). Odolean glukosa-kontzentrazioaren beherakada zelulazko garraioaren gehikuntza da, besteak beste ehunen xurgapena eta asimilazioa, glukogenesiaren estimulazioa, glukogenogenesia, proteinen sintesia, gibearen glukosaren ekoizpena gutxitu dira, etab.

Intsulinaren ekintzaren iraupena xurgapen-tasaren ondorioz gertatzen da batez ere, hainbat faktoreren araberakoa baita (dosia, metodoa eta administratzeko lekua barne). Sc administrazioaren ondoren gertatzen den ekintza 30 minututan izaten da. Gehieneko eragina 2-8 ordutan garatzen da, ekintzaren iraupena 24 ordu artekoa da. Askotan intsulina intsulina prestatzeko konbinazioekin aginduta.

Bigarren mailako efektuak

Erreakzio alergikoak (urtikaria, angioedema - sukarra, arnasa gutxitzea, odol presioa gutxitzea), besteak beste tokiko (hiperemia, hantura, larruazalaren azkura injekzio gunean), injekzio gunean lipodistrofia, hipogluzemia (larruazalaren zuritasuna, izerdia, izerdia, palpitazioak, dardarak, gosea, gogoa, antsietatea, parestesia ahoan, buruko mina, lotsa). , insomnioa, beldurra, aldarte depresiboa, suminkortasuna, ezohiko portaera, mugimenduen segurtasunik eza, hitz eta ikusmena narriatuta), coma hipogluzemikoa.

Tratamenduaren hasieran - hantura eta narriadura murriztea (aldi baterakoak dira eta tratamendu jarraitua desagertzen da).

Aplikazioa eta dosifikazioa

S / c izterrean (drogearen xurgapen motelena eta uniformeena den lekua), aurreko sabeleko horman, ipurmasailean edo sorbaldako gihar deltoidean sartzea ere onartzen da.

Sendagaiaren dosia medikuak banan-banan zehazten du odolean glukosa-kontzentrazioaren arabera. Eguneroko batez besteko dosia 0,5 eta 1 UI / kg gorputz pisu bitartekoa da. Karbono karbohidratoak dituen otordua baino 30 minutu lehenago administratzen da droga. Injektatutako soluzioaren tenperatura giroaren tenperatura izan behar da.

Larruazaleko tolesturako injekzioak egiteak giharrean sartzeko arriskua murrizten du.

Injekzio gunea aldatu behar da eskualde anatomikoaren barruan, lipodistrofiaren garapena ekiditeko.

Droga monoterapia gisa erabiltzen da eta ekintza laburreko intsulina batekin konbinatuta. Terapia intentsiboarekin, droga egunean intsulina basal gisa erabiltzen da 1-2 aldiz (arratsaldez eta goizez) eta ekintza laburrarekin intsulina (bazkal aurretik administratu).

II motako diabetes mellitus-en kasuan, drogak ahozko hipogluzemiako sendagaiekin batera ematen dira.

Argibide bereziak

Droga ezin da sartu / sartu.

Intsulina sartzearekin batera odolean glukosa-kontzentrazioa kontrolatu behar da.

Droga desegokia da, astindu ondoren, esekidura ez da zuria eta uniformeki lainotua bihurtzen. Droga sartzeko ez da gomendagarria intsulina ponpak erabiltzea.

Hipoglicemia azukrea edo zenbait azukre dituzten berehalako produktuak ezabatu daitezke (gaixoak azukre, gozoki, cookie edo zuku zati batzuk izan behar ditu beti).

Senideei, lagunei eta berehalako laneko lankideei diabetearen berri eman, hipotekemia larria den kasuetan lehen sorospenetarako arauak azaldu.

Beharrezkoa baino intsulina dosi txikiagoa sartuta, intsulina-eskaria, dieta gutxitzea eta intsulina, hipergluzemia eta lotutako ketoacidosi diabetikoen administrazioa irregularrak sor daitezke (poliuria, pollakiuria, egarria, gosea galtzea, goragalea, gorabeherak, lotsa, ahultasuna, hiperemia eta larruazala, aho lehorra eta azetona usaina aire erbestean). Hipergluzemiaren lehen zantzuak agertzen direnean, berehala administratu behar da intsulina.

Adinekoen kasuan (65 urtetik gorakoak) tiroideko guruina, gibela, giltzurrunak, Addisonen gaixotasuna, hipopituitarismoa hausten direnean, intsulina dosi egokitzea beharrezkoa da. Sukarrarekin batera datozen infekzioak, jarduera fisikoaren gehikuntza, ohiko dietaren aldaketak intsulinaren beharra areagotzen du.

Etanolaren sarrerak (garagardoa, ardoa barne) hipogluzemia eragin dezake. Ez hartu etanola urdail huts batean.

Giza intsulina aldatzerakoan, kontuan izan behar da hipogluzemiaren zaintzaileen hasierako sintomak lehengo botika erabiltzen zutenean baino gutxiago nabaritzen direla. Aitzindariaren sintoma hauen izaera eta intentsitatea alda daitezke karbohidratoen metabolizazioarekiko konpentsazio iraunkorrean (intsulina terapia intentsiboan zehar).

Haurdunaldian eta edoskitze garaian, gomendagarria da dosia egokitzea diabetesa konpentsatzeko.

Tratamendu aldian, kontuz ibili behar da ibilgailuak gidatzerakoan eta erreakzio psikomotorren arreta eta abiadura handiagoa behar duten beste jarduera batzuk burutzen dituztenean (hipogluzemian zehar gutxitu egin daitezke).

Elkarrekintza

Farmakoki bateraezina da beste sendagaien konponbideekin.

Efektu hipogluzemikoa sulfonamidak (ahozko hipogluzemiak, sulfonamidak), MAO inhibitzaileak (furazolidona, procarbazina, selegilina barne), anhidrasiaren karbono inhibitzaileak, ACE inhibitzaileak, AINEak (barne, salizilatoak), anabolikoak dira. (estanozolol, oxandrolona, ​​methandrostenolona), androgens, bromocriptina, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, Li + prestakinak, piridoxina, quinidine, quinine, cloroquinine, et.

Hypoglycemic glucagon urritasuna, hazkunde hormona, corticosteroids, ahozko antisorgailu, estrogens, thiazide eta begizta diuretikoak, BCCI, hormona, heparina, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazol, triziklikoak, clonidine, kaltzio antagonistak, diazoxide, morfina, marihuana, nikotina, phenytoin ondorioak, epinefrina, H1-histamina hartzailearen blokeatzaileak.

Beta-blokeatzaileak, reserpina, octreotide eta pentamidineak intsulinaren efektu hipogluzemikoa areagotu eta ahultzen dezakete.

Diabetologoa: "Odol azukre maila egonkortzeko".

Nola erabili: dosifikazioa eta tratamendua

S / c izterrean (drogearen xurgapen motelena eta uniformeena den lekua), aurreko sabeleko horman, ipurmasailean edo sorbaldako gihar deltoidean sartzea ere onartzen da.

Sendagaiaren dosia medikuak banan-banan zehazten du odolean glukosa-kontzentrazioaren arabera. Eguneroko batez besteko dosia 0,5 eta 1 UI / kg gorputz pisu bitartekoa da. Karbono karbohidratoak dituen otordua baino 30 minutu lehenago administratzen da droga. Injektatutako soluzioaren tenperatura giroaren tenperatura izan behar da.

Larruazaleko tolesturako injekzioak egiteak giharrean sartzeko arriskua murrizten du.

Injekzio gunea aldatu behar da eskualde anatomikoaren barruan, lipodistrofiaren garapena ekiditeko.

Droga monoterapia gisa erabiltzen da eta ekintza laburreko intsulina batekin konbinatuta. Terapia intentsiboarekin, droga egunean intsulina basal gisa erabiltzen da 1-2 aldiz (arratsaldez eta goizez) eta ekintza laburrarekin intsulina (bazkal aurretik administratu).

II motako diabetes mellitus-en kasuan, drogak ahozko hipogluzemiako sendagaiekin batera ematen dira.

Dosier forma

Esekidura larruazalpean administratzeko, 100 UI / ml

Drogaren 1 ml dauka

substantzia aktiboa - genetikoki diseinatutako giza intsulina 3,50 mg (100 UI) 1,

excipients: zinka (zinka kloruroa), glicerina, fenola, metakresola, sodio hidrogeno fosfato dihidratoa, protamina sulfatoa, azido klorhidrikoa 2 M disoluzioa, sodio hidroxidoa 2 M disoluzioa pH 7,3ra, ura injektatzeko.

1 Sendagaiak% 30 gizakiaren intsulina disolbagarriak eta% 70 isofan-intsulina ditu

Esekidura zuria, zutik egonean, supernatante garden, kolorerik edo ia kolorerik gabeko geruza batean eta prezipitazio zuri batean estratifikatzen da. Prezipitatua erraz uxatzen da astindu leuna eginez.

Ezaugarri farmakologikoak

Farmakozinetika

Intsulina prestatzeko jarduketen iraupena xurgapen tasaren araberakoa da batez ere, eta horren arabera, hainbat faktoreren araberakoa da (adibidez, intsulina dosiaren, administrazioaren metodoaren eta lekuaren, larruazalpeko gantz geruzaren lodiera eta diabetesa mellitus mota). Hori dela eta, intsulinaren parametro farmakokinetikoak barruko eta banakako gorabehera handiak dira.

Plasinan intsulinaren gehieneko kontzentrazioa (Cmax) lortzen da larruazalpeko administrazioa ondoren 1,5 eta 2,5 orduren buruan.

Ez da plasmako proteinekin lotzen den adierazpenik, intsulinaren aurkako antigorputzak izan ezik (halakorik badago).

Giza intsulina intsulina proteasa edo intsulina garbitzeko entzimak ekartzen du, baita, seguru asko, proteina disulfuro isomerasaren eraginez ere. Suposatzen da gizakiaren intsulinaren molekulan zatiketa-gune ugari daudela (hidrolisia), hala ere, ez da aktibatzen zatiketaren ondorioz eratutako metabolitoetariko bat.

Bizimodua (T½) larruazalpeko ehunetik xurgatzeko erritmoaren arabera zehazten da. Horrela, T½ xurgapenaren neurria baino gehiago da, intsulina plasmatik kentzeko neurria baino (T½ intsulina odoletik minutu batzuk besterik ez da). Ikerketek frogatu dute T½ 5-10 ordu inguru daudela.

farmacodinamia

Mikstard® 30 NM Penfill® Saccharomyces cerevisiae iragazkia erabiliz DNA bioteknologia birkonbinatuak sortutako intsulina da. Zelulen kanpoaldeko mintz zitoplasmatikoko hartzaile espezifiko batekin elkarreragiten du eta intsulina-hartzailearen konplexua osatzen du. CAMP biosintesia aktibatzearen bidez (gantz-zeluletan eta gibeleko zeluletan) edo zeluletan zuzenean barneratuz (muskuluak), intsulina-hartzailearen konplexuak zelulen prozesuak estimulatzen ditu, besteak beste. funtsezko entzima batzuen sintesia (hexokinasa, piruvato kinaza, glukogeno sintasa, eta abar). Odoleko glukosa gutxitzea da garraio intracelularra handitzea, ehunen xurgapena eta asimilazioa handitzea, lipogenesiaren estimulazioa, glukogenogenesia, proteinen sintesia, glukosaren glukosaren ekoizpen tasa gutxitzea eta abar.

Mikstard® 30 NM Penfill® sendagaiaren eragina administrazioa hasi eta ordu erdi lehenago hasten da, eta gehienezko eragina 2-8 orduren buruan agertzen da, eta ekintza osoaren iraupena 24 ordu ingurukoa da.

Dosierra eta administrazioa

Intsulina konbinatuko prestaketak egunean behin edo bi aldiz ematen dira hasierako eta denbora luzeko efektu azkarrak konbinatzea beharrezkoa bada.

Sendagaiaren dosia banaka hautatzen da, gaixoaren beharrak kontuan hartuta. Normalean, intsulinaren eskakizunak 0,3 eta 1 UI / kg / egunekoak dira. Intsulina eguneroko beharra handiagoa izan daiteke intsulinarekiko erresistentzia duten gaixoetan (adibidez, pubertaroan, baita obesitatea duten pazienteetan ere), eta txikiagoa intsulina endogenoen produkzio endogenoak dituzten pazienteetan.

Diabetesa duten gaixoek kontrol glikemiko optimoak lortzen badituzte, gero diabetearen konplikazioak, orokorrean, agertzen dira. Ildo horretan, kontrol metabolikoa optimizatzen ahalegindu behar da, bereziki, odolean dagoen glukosa-maila arretaz kontrolatzen dute.

Droga bazkaria edo karbohidratoak dituen 30 minutu baino lehen administratzen da.

Lurpeko administrazioa egiteko. Inolako kasutan ez da intsulina esekidura intravenoso administratu behar. Mikstard® 30 NM Penfill® normalean larruazalpean ematen da aurreko sabeleko hormaren eskualdean. Hau komenigarria bada, izterrak, gluteoaren eskualdean edo sorbaldako gihar deltoideen eskualdean ere egin daitezke (larruazaletik). Droga aurreko sabeleko hormaren eskualdean sartu ondoren, xurgapen azkarragoa lortzen da beste eremu batzuetan sartzearekin baino. Larruazaleko tolesturako injekzioak egiteak giharrean sartzeko arriskua murrizten du. Lipodistrofia arriskua murrizteko beharrezkoa da injekzio gunea etengabe aldatzea eskualde anatomikoaren barruan.

Gaixoari Mikstard® 30 NM Penfill® erabiltzeko argibideak.

Mikstard® 30 NM droga erabili aurretikPenfill®beharrezkoa da:

Egiaztatu paketea, ziurtatu intsulina mota egokia hautatzen dela.

Begiratu beti kartutxoa, gomazko pistoi barne. Kalteren bat hautematen bada edo gomazko pistoi eta zinta zuriaren artean hutsuneren bat aurkitzen bada, ezin da kartutxo hau erabili. Argibide gehiago lortzeko, ikusi intsulina administratzeko sistema erabiltzeko argibideak.

Erabili beti orratza berria injekzio bakoitza kutsatzeko.

Desinfectatu gomazko mintza kotoizko palo batekin.

Mikstard droga®30 nmPenfill®ezin da erabili kasu hauetan:

Intsulina-ponpenetan

Kartutxoa edo txertatzeko gailua ihes egiten ari bada, edo hondatuta edo zimurtuta badago, intsulina isurtzeko arriskua dago.

Hipogluzemia hasten bada (odol azukre gutxi).

Intsulina behar bezala gordetzen ez bada edo izoztuta egongo balitz

Berpiztearen ondoren uniformeki zuria eta lainoa bihurtzen ez bada.

Mikstard® 30 NM Penfill® erabili aurretik:

Begiratu etiketa ziurtatzeko intsulina mota egokia erabiltzen ari zaren.

Kendu babes-txanoa.

Orratzak eta Mikstard® 30 NM Penfill® pertsonalerako soilik dira.

Nola erabili droga Mikstard® 30 NM Penfill®

Mikstard® 30 NM Penfill® sendagaia larruazalpeko administraziorako da. Inoiz ez administratu intsulina bidez edo intramuscularly. Aldatu beti injekzio guneko injekzio guneak gune injektiboetan isurketak eta ultzeraketak egiteko arriskua murrizteko. Injekzioak egiteko toki onenak hauek dira: ipurmasailak, aurreko izterrak edo sorbalda.

Intsulina nola administratu pazienteari buruzko argibideak

Penfill® kartutxoa intsulina injektatzeko sisteman instalatu aurretik, altxatu eta jaitsi kartutxoa gutxienez 10 aldiz gora eta behera a eta b posizioen artean, irudian erakusten den moduan, kartutxoaren barruan dagoen kristalezko bola kartutxoaren mutur batetik bestera mugitu dadin gutxienez 20 aldiz. Injekzio bakoitzaren aurretik, gutxienez 10 mugimendu egin behar dira. Manipulazio horiek errepikatu beharko lirateke, likidoa zuriz eta lainotuta egon arte. Inprimatu berehala.