2 motako diabetes mellitus drogak tratatzeko eraginkortasuna hitzordua

Adinean aurrera, pertsona baten pankrearen funtzioak okerrera egiten du eta sendagaien metabolismo motak okertzen dira, eta horrek adinekoetan diabetesa garatzea eragiten du. Gaixotasun honen tratamenduak ikuspegi berezia behar du, zahartzaroan gaixoek gaixotasun kroniko ugari izan ditzakete eta horiek kontraindikazioa dira diabeterako droga asko hartzeko.

Hori dela eta, bai gaixoek bai haien senideek jakin beharko lukete adineko pazienteetan 2 motako diabetesa pilulak erabiltzen direla medikuntza modernoan, nola hartu eta behar bezala konbinatu. Adinekoen diabetesa tratamenduak, arau guztien arabera egiten du, adineko pertsona baten bizitza nabarmenki luzatu eta osatuagoa izan dezake.

Adinekoen diabetearen kausak

50 urte igaro ondoren, pertsona batek glukosaren tolerantziaren beherakada nabarmena du eta horrek odol azukrea pixkanaka handitzen du. 60 urterekin, odol-glukosa urdaileko huts batean, batez beste, 0,05 mmol / L igotzen da eta 0,5 mmol / L jan ondoren.

Joera honek aurrera jarraitzen du eta datozen 10 urtetik behin, adineko pertsona baten odol azukre maila etengabe handituko da. Gainera, garrantzitsua da azpimarratzea adierazle horiek batez bestekoak direla eta adina duten batzuen kasuan, glukosa maila altuagoa izan daitekeela.

50 urte baino gehiago dituzten 2 motako diabetesa garatzeko hiru faktore nagusi daude. Horietako baten presentziak nabarmen handitzen du gaixotasun hau izateko arriskua, eta 95 kasutik 100en hiruk egoteak diabetesa diagnostikatzea dakar.

Zergatik garatzen da diabetesa adinekoengan:

1. Barne-ehunek intsulinarekiko sentsibilitatea (intsulinaren erresistentzia) gutxitzea gorputzean adinaren araberako aldaketek eraginda;
2. Pankreako β-zelulek intsulinaren ekoizpena murriztea,
3. Inkretinaren hormonen produkzioa eta haien eragin eskasagoa adinekoen gorputzean.

Intsulinaren erresistentzia adin aurreratuetan diagnostikatzen da maiz, baina gehienetan gehiegizko pisua duten gizon eta emakume zaharrei eragiten die. Intsulinarekiko intentsibitatearentzako ehun sintomek ez badituzte beharrezko neurriak hartzen, orduan urraketa horrek diabetearen mellitoaren garapena ekarriko du ezinbestean.

Pisu normala duten pertsonen kasuan, diabetesa garatzen duen faktore nagusia intsulina ekoizpenean gutxitzea da. Halako gaixoetan, jan ondoren, pankreasak ez du intsulina aktiboki jariatzen hasten, pertsona osasuntsuetan gertatzen den bezala, eta horrek odol azukrearen gehikuntza handia eragiten du.

Intrektuak tratamendu gastrointestinalaren ondorioz sortutako hormonak dira otorduetan eta intsulinaren produkzioa aktibatzen dutenak. Hormona garrantzitsu horien gabeziarekin edo ehunekiko sentikortasunarekiko gutxitzearekin, gaixoa digestio-sistema osasuntsua duten pertsonek baino% 50 intsulina gutxiago isurtzen da.

Hala ere, diabetearen goiko arrazoiak, oro har, bizimodu desegokiaren ondorio dira.

Ohitura txarrak uko egiteak, dieta bat jarraitzeak eta jarduera fisikoa areagotzeak, bi aldiz murriztu dezake karbohidratoen metabolismoaren narriadura probabilitatea, eta, beraz, 2 motako diabetesa agertzea.

Diabetesa talde nagusientzako drogak

Zure diabetesa pairatzen ari zaren motaren arabera, medikuak tratamenduak emateko tratamenduak emango dizkizu. 1 motako diabetesa intsulinarekin tratatzen da beti, beste mota bateko diabetesa aukera zabalagoa da. Gaixotasunaren larritasunak ere paper garrantzitsua du.

Diabetesarentzako drogak

motaDroga forma Biguanidoak (metformina)Metformax
Siofor
Avamina
Glucophage
FormeticbaiTabletak / kapsulak sulfonylureasDiaplel MR, Gliclada, Diagen, Amaryl, Glibetic, Simglik, Glibensebaipilulak glinidesPrandin, Enyglid, Starlixbaipilulak Thiazolidinediones (glitazonak)Bioton, Pioglitazonabaipilulak DPP-4 inhibitzaileak (glifinak)Januvia, Ristaben, Galvus, Onglisa, Trazhentabaipilulak Incretinen prestaketak (GLP-1 analogikoak)Bayetta, Bidureron, Victoza, Lixunia, Eperzanbaiinjekzio SGLT-2 inhibitzaileak (glifosina)Dapagliflozin, Canagliflozin, Empagliflosinbaiinjekzio intsulinabaibaiDiagnosi gestazionala, LADA eta beste mota batzukinjekzio acarboseAdex, Glucobaybai2. motako diabetesa,

intsulinarekiko erresistentzia duten 1 motako diabetesapilulak

Droga diabetikoen bigarren mailako efektuak

Bigarren mailako efektuak botikak hartzearen ondorioz sortzen diren sintomak edo gaixotasunak dira. Droga guztiek bigarren mailako efektuak dituzte, eta droga diabetikoak, zoritxarrez, ez dira salbuespena. Diabetesaren sendagaiak hartzen hasi aurretik, kontuan hartu haien ekintzak izan ditzakeen bigarren mailako efektuak. Zure medikuak diabetesa botikak ematerakoan, albo-efektu posibleak zurekin eztabaidatu beharko lituzke, eta horiek nola prebenitu aholku emango dizu.

Bigarren mailako efektuak zenbaterainoko neurria duen banakako galdera da: arinak edo nahiko nabarmenak izan daitezke. Batzuetan, bigarren mailako efektuak arriskutsuak dira, eta horiek berez mehatxua izan daiteke. Hala ere, oso kasu bakanak dira.

2 motako diabetes mellitus drogak tratatzeko erreakzio kaltegarriak

Edozein diabetesa botikak hartzearen ondorioz ondo sentitzen ez bazara, jakinarazi zure osasun-hornitzaileari.

Zenbait sendagai antidiabetikok, batez ere 2 motako diabetesa tratatzeko erabiltzen direnak, urdaileko arazoak sor ditzakete, baina normalean 2-3 aste igarotzen dira.

Hypoglycemia

Antidiabetikoen aurkako helburu nagusia odol azukrea jaistea da. Hala ere, sendagai batzuek odol azukre maila maila arriskutsuetara jaitsi dezakete, hipogluzemia sorraraziz.

Azukre baxua eragiten duten drogak (hipogluzemia):

• intsulina,
• sulfonilurea deribatuak,
• glinides.

Sendagai hauek hartzen badituzu, eduki beti glukosa azkarra zurekin.

Argibide gehiago hipogluzemiari buruz, hipogluzemiaren sintomak eta nola tratatu hipogluzemia: Hipogluzemia, zer da eta zergatik erasoak arriskutsuak dira diabetesa duten pazienteentzat

Contraindications

Sendagaiak hartzearen aurkako adierazpenek esan nahi dute zenbait kasutan ez dugula botikarik hartu behar, adibidez, beste gaixotasun bat edo haurdunaldia. Ohiko kasu bat, neurri bereziak hartu behar dituzula ohartaraztea da. Adibidez, alkohola edateari edo autoa gidatzeari uko egin.

Batzuetan, ezin da bi droga mota konbinatu. Hori dela eta, medikuak gaixotasunaren historia osoa ezagutu behar du sendagai berriak eman aurretik. Drogaren argibideetan beldurra ematen dizun kontraindikazioak badaudela uste baduzu, ez ahaztu medikuari horren berri ematea.

2 motako diabetesa sendatzeko gaur egungo sendagaiak

Gaur egun, sei taldeetako drogak diabetesa tratatzeko erabiltzen dira.

Metformin hainbat fabrikatzaileren marka izenen eskuragarri dago.

• Metforminek karbohidratoen metabolismoa hobetzen du gibelean glukosaren produkzioa inhibituz eta ehun periferikoek intsulinarekiko duten sentikortasuna handituz (intsulinarekiko erresistentzia gutxitzea).
• Metforminak pisua murrizten du, odolean lipidoen metabolismoa hobetzen du eta bihotzean (kardioprotektiboa) eragin babesgarria du.
• Metformina 2 motako diabetesa monoterapia gisa tratatzeko edo beste antidiabetikoekin eta / edo intsulinarekin batera erabiltzen da, eta prediabeteak (barazki anormal normalak, glukosaren intolerantzia) eta obulutegiko polikistiaren sindromea tratatzeko ere erabil daiteke.

Nola hartu metformina behar bezala

Metformina dosi txikiekin hasi behar da bigarren mailako efektuak murrizteko, batez ere traktu gastrointestinalean, hala nola goragalea, sabeleko mina, gasa, beherakoa eta zapore metalikoa.

Sintoma horiek gertatzen badira, dosia murriztu edo beste fabrikatzaile batek ordezkatu dezake. Sendagai hau gorputzean oso eragin positiboa da eta ezin da arrazoi hutsala baztertu.

Nola hartu metformina 2 motako diabetesa

Metformina oso segurua da, ez du hipogluzemia eragiten, ez baitu intsulinaren sekrezioa handitzen pankreak.

• Gogoratu behar da metforminak gorputzean glukosaren metabolismoa erregulatzen duela, eta glukosa-maila gutxitzen den formaren eragin osoa 2 aste inguru erabili ondoren gertatzen dela.
• Ez hartu metformina tableta nahasian, hau da, odol glukosa maila handia denean, pilula hartu eta normalizazio azkarra espero duzu - metforminak ez du hain azkar funtzionatzen.

Metforminaren kontraindikazioak eta bigarren mailako efektuak

Metformina erabiltzearen kontraindikazioak hauek dira:

• giltzurrunetako edo gibeleko gutxiegitasun larria,
• alkohol mendekotasun sindromea
• bihotz gutxiegitasun larria
• biriketako gaixotasun oztopatzaile kroniko larria (BPOC),
• loaren apnea sindromea.

Sulfonylurea drogak jarduteko mekanismoa

• Sulfonilureek gluzemia murrizten dute pankreako intsulina ekoizpena handituz, eta horrek glukosaren metabolismoan ere eragina du hainbat organotan. Pilula moduan erabiltzen dira.
• Oso eraginkorrak dira glukosa-maila jaisteko, baina hipogluzemia eragin dezakete. Goizean hartu behar dira gosaldu aurretik. Medikuak medikazioa aukeratuko du eta dosia zehaztuko du.

Nola hartu

Sulfonilureak bakarka edo metforminarekin eta beste antidiabetikoekin batera erabil daitezke.

Hauek dira erabiltzeko kontraindikazioak:

• sulfonilurearen nahigabeko efektu nagusiak hipogluzemiak dira eta pisua handitzea ere eragin dezakete;
• gibeleko gutxiegitasun larria.

Acarbose antidiabetikoen sendagaia da piluletan. Glukosa xurgatzea tratamendu gastrointestinalean inhibitzen da eta, beraz, gluzemia murrizten da.

Acarbose erabiltzeko argibideak

Botika metforminarekin eta beste antidiabetikoekin batera terapia preskribatu daiteke. Bazkari aurretik egunean 2-3 aldiz hartzen da. Bigarren mailako efektuak flatulentzia, batzuetan beherakoa. Sintoma horiek larriagoak izan daitezke pazienteak dieta gomendioak jarraitzen ez baditu. Akarbosa erabiltzearen kontraindikazioa giltzurruneko eta hepatikoko gutxiegitasuna da.

Incretinen prestaketak

Inkretinaren prestaketek intsulinaren sekrezioa hobetzen dute pankrearen bidez, eta hustuketa gastrikoa ekiditen dute. Odol glukosa eta gorputzaren pisua jaisten dute. Bigarren mailako efektuak goragalea, apetiturik eza eta batzuetan oka egitea dira.

Inkretinen prestaketak bi azpitalde daude.

Lehenengo azpi-taldea GLP 1 drogen pizgarria da (droga klase berri bateko intretinen drogak: dulaglutyd, exenatide, liksysenatyd, liraglutide).

Nola hartu intretinak:

• Larruazalean injektatzen dira.
• Metformina eta / edo sulfonilurea deribatuekin batera erabiltzen dira.

Bigarren azpi-taldea DPP-4 inhibitzaileak dira (gliptinak deiturikoak), ahoz hartuak. DPP-4 inhibitzaileen drogek pankreako intsulinaren sekrezioa areagotzen dute, hustuketa gastrikoa inhibitzen dute, betetasun-sentsazioa ematen dute eta nerbio-sistema zentralean eragiten dute, jateko gogoa kenduz. Odol glukosa eta gorputzaren pisua jaisten dute. Bigarren mailako efektuak goragalea, apetiturik eza eta batzuetan oka egitea dira.

Hauek dira pilulak: (linagliptin, saxagliptin, sitagliptin, vildagliptin).

Horietako batzuk tableta bakarrean metformina osagarria duten konbinazio prestakin gisa ere eskuragarri daude.

SGLT2 inhibitzaileak

• SGLT2 inhibitzaileak (glifosinak, dapagliflozina, empagliflosin, canagliflosin deiturikoak) gernu-glukosaren kanporatzea areagotzen duten sendagaien taldea dira. Emaitza odol glukosa, gorputzeko pisua eta odol presioa gutxitzea da.
• Droga hauek egunean behin hartzen dira. Metforminarekin konbinatuta erabiltzen dira. Glifosinak gernuan jariatutako glukosa kantitatea handitzen denez, gernu-traktuko eta tratamendu genitaleko infekzioak sor ditzakete. Horregatik, higienea gomendatzen da horiek erabiltzerakoan.

Tiazolidinedione deribatuak

Gaur egun tiazolidinioneko deribatuen taldean dagoen droga bakarra (hau da, glitazonak deiturikoa) pioglitazona da.

• Intsulinarekiko erresistentzia murrizten du eta, beraz, glukosa eta gantz azido askeak kontzentratzen dira odolean.
• Droga ahoz hartzen da egunean behin. Pioglitazona normalean metforminarekin batera erabiltzen da.
• Droga gorputzean ura atxikitzea eragin dezake, beraz ez da bihotz-gutxiegitasuna duten pertsonetan erabili behar.

Goiko drogen multzoak 2. motako diabetes mellitusaren tratamenduan agindutakoak dira zure medikuak. 1 motako diabetearen tratamenduan, intsulina bakarrik izaten da eraginkorra.

Argibide gehiago 2 motako diabetesa tratatzeko ikuspegi berriei buruz: