Pankrearen deskonposizioa zer da

Gaixotasunaren kausak

Pankreako gaixotasun guztiak bezala, pankreako nekrosia digestio-aparatuko nahasteen ondorioz garatzen da. Funtsean, gaixotasuna hainbat faktorek eragin dezakete:

Pankreako nekrosiaren sintomak eta diagnostikoa

Pankreako nekrosi diagnostikoa Gaixoaren seinale nagusiak mina larria dira sabeleko barrunbean ezkerretara, erradiazioa bizkarrezurra eta ezkerreko besoa, goragalea, gorabehera okerra, sukarra adierazle azpisbrilatsuak, indigestioa, flatulence. Mina jasanezina da naturan, maiz bizkarrean eta urdailetik eskuinera. Peritoneoaren eta eskualde epigastrikoaren aurreko hormaren palpazioan, baita eskuineko hipokondrioan ere, mina sintoma arina da. Grey-Turnerren sintoma da ezaugarri nagusia gaixotasun honetarako, aurreko orban abdominalen alboan orban urdinxkak agertzen direnean. Leku urdinak zilborraren inguruan aurkitzen badira, orduan sindrome honi Grunwold deitzen zaio eta atsekabean ipurmasailetan eta saihetsen azpian ubeldurak agertzen direnean, Davis sindromea diagnostikatzen da.

Sarritan, pazientea dagoeneko ospitalera sartzen da toxemiaren seinaleekin, hau da, larruazala, arnasa gutxitasuna, letargia eta takikardia. Baldintza horrek azterketa sakona behar du diagnostiko zehatza egiteko. Sekrezioaren irteera nahasten bada, kirurgia egiten da. Askotan ebakuntza egin ondoren, pazienteak entzima kopuruaren historia murriztua du. Desintoxikazioa ere egiten da, eta horren helburua da gehiegizko zitotoxinak kentzea.

Tratamendu neurrigabearekin konplikazioak gerta daitezke gorputzaren intoxikazio moduan, kisteak eratuz, zenbait kasutan, sabeleko barruko odoljarioa irekitzen da. Lesio purulento bat gertatzen bada, gaixoak izerdi, izerdi eta sukarra gehiegizkoa garatzen du.

Gaixotasuna giltzurruneko disfuntzioarekin batera egon daiteke, batzuetan giltzurrun-gutxiegitasun akutua garatzen da. Pankreako nekrosiak nerbio sistemaren urraketa eragin dezake. Baldintza horretan, gaixoa geldiezina bihurtzen da, excitability, jokabide desegokia handitu du. Medikuntza praktikan, gaixotasunaren forma aurreratu batekin gaixoa koma batera erortzen denean gertatzen dira.

Batzuetan, sabeleko barrunbean dagoen fluidoan, odol partikulen ezpurutasunak antzematen dira. Kasu honetan, pazienteari dialisi agindua laparoskopia erabiliz.

Pankreatonekrosiaren tratamendua

Gaixotasun horrekin, pazienteei lehen egunetan jatea guztiz abstenitzea gomendatzen zaie. Drogaren laguntzaz, zuku gastrikoaren sekrezioa murriztu egiten da eta urdaila bera zunda baten bidez garbitzen da. Egun hauetan pazientea mina larriagatik kezkatuta dago eta, beraz, ezin duzu antiespasmodikorik eta minik egin. Infekzioa baztertzeko, antibiotikoak aginduta daude. Abzesuak saihesteko, pazienteari antibioterapia eta immunomodulazio terapia agintzen zaie. Droga-tratamenduaren eraginkortasunarekin, pazienteari esku-hartze kirurgikoa erakusten zaio, hau da, bideragarriak ez diren pankreako ehunak eta organo bat osasuntsu ehun osasuntsuetara bideratzea.

Pankreako pankreako nekrosirako kirurgia Tratamendu puntualarekin gaixotasuna fase goiztiarrean gelditu daiteke. Nahiz eta, oro har, gaixotasunaren emaitza positiboa kasu guztien% 50 baino txikiagoa izan. Gaixotasunaren ondorioak kentzeko zortea dutenek beren dietan zenbait arau bete behar dituzte bizitzan zehar. Guztia gantz, frijitu, ketua, gazia, pikantea, gozoa erabat tabua da. Debekatuta daude, halaber, alkohola, txokolatea, esnea, kontserbak, fruta eta barazki freskoak, ogia freskoa, soda, te sendoa eta kafea. Haragi egosia gihartsua, barazkiak lurrunetan edo egosita uretan jan ditzakezu, salda arinetan oinarritutako zopak, uretan zerealak, esnekiak, ogi lehortua. Elikagai guztiak tenperatura epelean egon behar dute, gantzik gabeko koherentziarekin.

Gaixotasun honekin, garrantzitsua da gogoratzea auto-botikak gaixoari bizitza kostatu diezaiokeela, beraz, pankrearen nekrosiaren lehen adierazpenekin, berehala medikua kontsultatu beharko zenuke.

Pankreako nekrosi akutua (pankreako nekrosia)

Prozesu nekrotiko zabal batekin, gaixoaren heriotza ere gertatzen da zenbait hormona eta digestio entzima gehiago ekoizteko ezintasunaren ondorioz. Arrazoi batengatik edo beste batzuengatik deskonposizioa jasan zuen ehun pankreatikoak ez du birsorkuntza modu independentean garatzeko gaitasunik. Konplikazio arruntak entzima gabezia, diabetes mellitus 2 eta 3 gradu, pankreatitis kronikoa dira.

Zer pankreako nekrosi mota dago?

Pankreako nekrosia prozesu mota, kokapen, ikastaroaren eta iraupenaren arabera sailka daiteke. bereizten:

• pankreatiko nekrosi mota akutuko edematoso abortiboa,
• pankreako hemorragia eta haren forma gantzatsuak,
• mota fokal eta arruntak
• motela edo progresiboa,
• Pankreako nekrosi mota hemostatikoak, funtzionalak eta purulenteak suntsitzea.

Diagnostikoa egitean, garrantzitsua da prozesua lokalizatzea, guruineko ehunari kalte egitea eta aldaketa negatiboen iraupena. Horren arabera, terapia forma kirurgiko edo kontserbadoreari buruzko erabakia hartzen da.

Bizi eta osasunerako pronostiko onenetakoa pankreako nekrosi edematikoa da. Burutze horretan, aldaketa patologiko guztiak parenkemaren edemak eragindakoak dira eta pankreatitoen gaineko presio mailaren igoera. Honekin batera hiperemia, narriadurako mikroirkulazioa, interstizio edema.

Espezie honen atzeko planoan, ehun nekrosi mota progresiboa sor daiteke. Gaixoaren azpiko kausaren terapia kontserbadore puntuala izan ezean gertatzen da. Edemak digestio-taldeko entzimek pankrearen barrunbetik libre uzten dutela dio. Norberaren ehunen barne digestio prozesua hasten da. Tratamendu kontserbadorea fase honetan ere posible da.

Ondorengo etapak, nagusiki, puruludunaren exsudatua espazio retroperitonealean sartzearekin lotutako konplikazioak garatzen dira. Eduki purulentua sabeleko barrunbean sartzen da. Peritonitis akutua garatzen da. Etapa honetan, larrialdiko kirurgia adierazten da. Kirurgiarik egin gabe, pankreako nekrosi aurreratuarekin, pazientea ordu batzuen buruan hil ohi da sepsis purulentearen ondorioz.

Medikuntza praktikan gehienetan pankrearen nekrosia forma mistoak izaten dira.

Pankreako nekrosiaren kausak

Pankreako nekrosia garatzeko arrazoi nagusiak digestio-hodian dauden nahasteekin lotuta daude. Probabilitate handiarekin, pankreako nekrosiak honako arrazoi hauek eragin ditzake:

1. edari alkoholiko sendoak kantitate handietan erabiltzea,
2. janari gehiegizko kontsumoa urdaileko urruntasun larria sentitu arte.
3. Exsudatu enzimatikoaren irteera librea urratzea kolagitisarekin, kolekistitisa kalkulagarriarekin, diskinesia biliarrarekin.

Gainera, pankreako nekrosia zenbait drogen erabilera okerraren ondorioz, koagulazio intravaskular hedatua, gaixotasun infekzioso akutuak, estres psikologiko handia duten egoerak sor daitezke.

Nolanahi ere, nekrosia organo honen mikropartikularekin lotuta garatzen da. Zelula bakar bat da acinus deitzen dena. Porrotarekin batera, pankrearen funtzio normala eten egiten da eta horrek beste prozesu patologiko bat garatzen du.

Gaixotasuna garatzeko patologi mekanismo garrantzitsuena. H bi faktoretan oinarritzen da:

• guruinean karga handitu,
• araua gaindituta sortutako entzimenen irteera askorik eza.

Horren ondorioz, digestio-entzima oldarkorrak, hala nola fosfolipasa eta tripsina, elastazina eta chimotripsina eragilea sartzen dira pankrearen ehunean. Garatzeko prozesuan dauden guztiak ez dira aktiboak. Haien aktibazioa behazun hodietan trypsinogen eta kallikreinaren eraginpean egiten da. Digestio peptidoak eratzen dira bertan, edozein ehun molekuletan deskonposa dezaketenak, pankrea bera barne.

Entzimenen irteera okertzen bada, pankreatitoen kokapenean aktibatzen dira eta barneko deskonposizio prozesua (nekrosia) hasten da. Horren ondorioz, serotonina eta zelulak zelulak hiltzen dira kopuru handietan, eta horrek areagotzen du edema eta odol hodien espasmoa. Kate kate erreakzio bat abiarazi da, hau da, droga bereziko infusio bidez soilik gelditu daitekeena.

Pankreako nekrosiaren sintomak eta gaixotasunaren irudi klinikoa

Gehienetan pankreako nekrosia azkar garatzen da. Gaixoak hasieran bat-batean asaldatzen hasten da urdaileko eta goragalearekiko ardura sentsazioagatik, eta gero, behin eta berriz, vomitazio bihurtzen da. Ezkerreko hipokondrioan mina akutu larria dago. Askotan mina gerrikoa bezalakoa da - gorputzaren goiko erdia saihetsen azpitik min hartzen duenean. Pankreako nekrosiaren ondorengo kokapenarekin, sintomek bihotzekoak izan daitezkeen seinaleen antza izan dezakete. Sindrome ezaugarria: mina ezker sorbalda eta sorbaldaren azpian irradia daiteke.

Mina sindromearen ahultzea lortzeko, pazienteak eserlekuan bakarrik lortzen du, hankak okertuta belaunetara estu estu helduta. Hau guztia ondokoa izan daiteke:

• gorputz-tenperaturaren gehikuntza zifra azpifrailetara,
• gorabehera errepikatuak, eta gaixoak ez du inolako arintzarik sentitzen,
• larruazala edo haren zuritasuna kolapsaketa baskularraren garapenaren fasean,
• pankreako amilasa maila handitzea odol biokimiko eta gernuko probetan;
• mina sentikortasun handiagoa duten larruazaleko eremuak (hiperestesia) agertzea.

Pankreako nekrosiaren atzeko aldean, sabeleko flegmona, aszita, garatu daitezke. Kasu larrietan, likido-isurketa behatzen da mintz perikardikoan, eta horrek nabarmen zailtzen du sistema kardiobaskularraren jarduera. Pankreako nekrosiaren sintomak garatuz, isuri hemorragikoa eratzen da barrunbe pleuralan.

Uharteetako zelulen ehunek kaltetuta, odoleko azukre-maila nabarmen handitzen da eta, ondorioz, hipergluzemiaren koma garatzea eragin dezake. Pankreako nekrosiaren ezaugarri bat aurreko sabeleko hormaren alboko gainazaletan urdin kolore ilunak agertzea da. Sintoma horri Gray-Turner deritzo. Grunwold sindromearekin, orban zianotikoak eta gorrotoak aurki daitezke umbilical barrunbean, eta ubeldurak ipurmasailean eta atzealdean saihetsen azpian sortzen badira, Davis sindromea ezartzen da.

Diagnostikoa herpes zosterren mina larriaren atzerakoan behazun errepikakorraren aurrean ezartzen da. Hau bloating eta flatulence batera daiteke. Aldi berean, aurreko sabeleko hormaren palpazioak eskualde epigastrikoan eta eskuineko hipokondrioan ez du gaixoak kexatzen duen min sindromerik ematen. Mina gehienetan akutua eta jasanezina da. Gaixoek erredura sentsazioa izaten dute bizkarrean eta urdailetik eskuinera.

Pankrearen ezaugarria

Pankrea giza gorputzeko guruinik handiena da. Bi funtzio garrantzitsu betetzen ditu aldi berean - proteinak, gantzak eta karbohidratoak digeritzeko beharrezkoak diren entzima digestiboak sortzen ditu eta glukosaren kontsumoa sustatzen duten eta odol azukrea erregulatzen duten hormonak jariatzen ditu.

Pankreako zukuak guruin barruan sortzen dira eta hodi nagusian zehar isurtzen dira duodenora, eta bertan parte hartzen dute elikagaiak digeritzeko prozesuan. Entzima hauek oso aktiboak dira eta landare eta animalia jatorriko koipeak eta proteinak xehetu ditzakete, baita karbohidrato sinple eta konplexuak ere.

Pankrearen propietate horiek bere zelulek jarritako entzima ugarien bidez azaltzen dira. Hori dela eta, medikuek pankrea funtsezko organoei egozten diete, eta hori gabe, gorputzaren funtzionamendu normala ezinezkoa da.

Pankreako zukuaren konposizioa eta ezaugarriak:

1. Amilasa beharrezkoa da karbohidratoen hidrolisiarako, bereziki almidoia eta glukosa glikogenatua,
2. Lipasa: koipeak, gantz-azido poliinsaturatuak eta saturatuak eta A, D, E, K bitamina disolbagarriak, gantz disolbagarriak.
3. Elastasa pankreatikoa ehun konektiboa duten elastina eta kolageno zuntzak apurtzeko gai den entzima bakarra da.
4. Nukleasa - azido hidrolysanukleikoetarako beharrezkoak diren entzima ugari (exonukleasa, endonukleasa, erribonukleasa, desoxirribonukleasa, muga murriztea eta abar) biltzen ditu.
5. Karboxipeptidasa, trypsina eta kimotripsina - proteina mota guztiak estaltzen dituzte aminoazidoak askatzeko.

Pankreako entzimak isolatze puntualak pankrearen innervation laguntzen du. Nerbio-sistema parasimpatikoak, sinpatikoak eta metasympathetic, nerbio vagus, eskuineko nerbio handia, zeliako nerbio-plexua eta intramural ganglioak dira.

Nerbio-sistema autonomoaren zati dira, hau da, garunaren zati altuetatik kontrol kontziente gabe funtzionatzen dute.

Horrek esan nahi du janaria jaten duzun bitartean pankreako entzimenen sekrezio automatikoa gertatzen dela, inolako ahaleginik egin gabe pertsonaren aldetik.

Diagnostiko

Pankreako nekrosiaren diagnostikoa lehenbailehen egin behar da, gaixotasun honekin minutu bakoitza garestia baita. Gastroenterologoa ez ezik, zirujauak eta berpizteak ere hartzen dute parte gaixoaren azterketan, gaixoaren egoeraren larritasuna ebaluatzen dutenak eta bere bizitza salbatzeko beharrezko ekintza guztiak hartzen dituztenak.

Gaixotasun honetarako diagnostiko metodo guztien artean garrantzitsuena odolean eta gernuan dauden entzima pankreatikoen maila zehaztea da, batez ere, amilasa proba. Entzima horren kontzentrazio handia pertsonaren odolean hautematen bada, horrek zuzenean adierazten du pankrearen nekrosia.

Beste diagnostiko metodo garrantzitsu bat odol proba bat da globulu zurien kopurua eta eritrozitoaren sedimentazio tasa. Adierazle horiek oso altuak badira, gaixoaren gorputzean hanturazko prozesu larriaren ibilbidea adierazten du.

Horrez gain, pankreako nekrosia susmatzen bada, pazientea berehala bidaltzen da ultrasoinu eskaneora (ultrasoinu), eta horrek pankrearen hantura maila bisualki ebaluatzea ahalbidetzen du eta ehunen nekrosiaren ezaugarri bereizgarriak dituen organoen egitura ikustea ahalbidetzen du.

Tomografia konputatua (CT) eta erresonantzia magnetikoaren irudia (MRI) erabiliz, gaixoaren guruinaren irudi argia lor dezakezu ultrasoinuarekin baino. Hori dela eta, diagnostiko metodo hauek askotan erabiltzen dira ehun nekrosiren kokapen zehatza zehazteko, baita fokal txikiak ere, eta baita gaixotasuna hedatu ondoko ehun eta organoetara ere.

Angiografia nekrosiak eragindako pankreako eremuetan odol-hornidura urratzea hautemateko aukera ematen duen ikerketa teknika da, baita odol hodi garrantzitsuenen desplazamendua zehazteko ere, bereziki arteria hepatikoak eta gastro-duodenalak.

Pankreako nekrosiarekin egin behar den lehenengo gauza pankreasari atseden osoa ematea da. Horretarako, gaixoari debekatuta dago jarduera fisikoa egitea, edozein janari eta edari kontsumitzea. Gaixoaren nutrizioa intravenous soilik egiten da.

Gaixotasun honen bidez, gaixoari urdaila ur freskoarekin garbitzen zaio askotan, janari hondakinak erabat garbitzeko. Horrek digestio-sistema geldiarazteko eta pankreako entzimenen produkzioa murrizteko aukera ematen du.

Pankrearen deskonposizioa tratatzeko baldintza garrantzitsuenetako bat mina akutua kentzea da. Horretarako, mina sendatzeko hainbat mota erabiltzen dira, hala nola analgin, baralgin eta amidopyrine, gaixoaren bidez injekzio bidez ematen direnak.

Halaber, anestesia lortzeko, 1-2 litroko glukosa-novokainaren nahasketa batetik botatzen dira. eguneko. Mina jasanezinekin, pazienteari novokaina blokeoa ematen zaio, mina sindrome akutuenak ezabatzen dituena eta berehalako efektu analgesikoa lortzeko aukera ematen du.

Kaltetutako organoaren espasmoak eragindako mina arintzeko, antispasmodikoak, adibidez, papaverina, nopa, platifillina, pertsona bati ematen zaizkio. Horrez gain, gaixoari diuretikoen errezeta ematen zaio, hala nola lasix eta furosemida, pankrearen kapsula erabat erlaxatzen laguntzen dutenak.

Gaixotasun larri hau tratatzeko garrantzi handia du antibiotikoak erabiltzeak, hanturazko prozesua modu eraginkorrean aurre egiten dutenak eta organoen kalteak areagotzen dituzten bakteria piogenikoak suntsitzen dituztenak. Halaber, pankreako nekrosia duen gaixoari gomendatzen zaio ehun edema arintzen duten antihistaminikoak edatea.

Pankreako nekrosiaren tratamenduak beti barne hartzen du kirurgia, eta hori bosgarren egunean bakarrik egiten da, gaixoa ospitaleratu ondoren. Denbora horretan, medikuek hanturazko prozesua gelditzea, gaixotasuna hedatzea zelula osasuntsuetan saihestea eta ebakuntza osteko konplikazioak izateko arriskua murriztea lortzen dute.

Pankrearen gaineko ebakuntza egiten ari den bitartean, gaixoa hildako, gorputz zati lehortuak kendu, odol hornikuntzatik kentzen da eta, halaber, pankreako entzimenen irteera normala berreskuratzen du. Gaixotasunaren kasu larrietan, pazienteak hainbat interbentzio kirurgiko behar ditu.

Halaber, pankreako nekrosia tratatzeko garaian, medikuntzako hainbat prozedura egiten dira, sabeleko organoak estimulatu beharko lituzketenak eta gaixoa organo porrot ugaritik babesteko. Ospitaleetan tratamendu orokorrak zenbait hilabete iraun dezake.

Artikulu honetako bideoan aditu batek pankreako nekrosiari buruz hitz egingo du.

Pankrearen egitura histologikoa

Pankreak egunean 1,5 litro pankreako zuku sortzen du. Honez gain, sekrezio kopuru handia sortzen duten gorputzeko beste organo guruinetatik oso konplexuak eta isolatuak daude, besteak beste, ugaztuna, lakimala eta hazi handia.

Guruinaren anatomia betetzen duen funtzio bikoitzari esker: endokrinoa eta digestiboa. Hau organoaren parenchymaren egitura histologikoagatik posible da. Hauek osatzen dute:

• lobuluak (akiniak), ehun konektiboaren septa bereizita, zeinean itsasontziak, nerbio-zuntzak, pankreako hodi txikiak pasatzen diren,
• Akinien artean kokatutako Langerhans uharteak. Dentsitate desberdinak dituzten guruineko ehun osoan kokatzen dira, baina gehieneko kopurua organoaren buztanean erortzen da.

Erlazionatutako hodi txikiak dituzten Acinrea pankrearen zati exokrinoaren oinarria da. Hauek osatzen dute:

• pankreatokitoak forma konikoko 8-12 zeluletatik, beren erpinean erdialdera kokatuta,
• hodietako epitelio zelulak: batzen direnean, sistema excretory bat eratzen da.

• akini hodiak,
• mezhatsinarnye,
• vnutridolevye,
• interlobar,
• wirsung hodi pankreas arrunta.

Hodien hormen egitura hodiaren beraren tamainaren araberakoa da. Wirsung-en, guruinaren luzera osoan zehar igarota, horman goblet zelulak daude, pankreako zukuen osagaiak jariatzen dituztenak eta tokiko erregulazio endokrinoan parte hartzen dutenak.

Langerhans uhartetxoak zati txikiagoa da, baina ez da hain garrantzitsua.

Uhartearen histologia laburra: hormonak jariatzen dituzten 5 zelula mota nagusik osatzen dute.Zelula mota bakoitza uhartearen eremutik bolumen desberdina da eta hormona jakin bat sortzen da:

• alfa (% 25) - glukagonoa
• beta (% 60) - intsulina,
• delta (% 10) - somatostatina,
• PP (% 5) - heste polipeptido vasoaktiboa (VIP) eta pankreako polipeptidoa (PP),
• epsilon zelulak (% 1 baino gutxiago) - Ghrelin.

Beta-zelulak erdigunean daude, gainontzekoak periferiaren inguruan inguratzen dituzte.

Espezie nagusi horiez gain, funtzio endo- eta exokrino mistoak dituzten zelula acinoisletak daude periferian.

Arteriako odol hornidura

Pankreak ez du bere ontzi arterialik. Odol hornidura prozesua aortatik dator (bere sabeleko zatia). Enbor zeliakoa bertatik ateratzen da, pankreasari odol hornidura arteriala ematen dioten ontzietan banatuz. Kalibre txikiko arterien eta arteriolen sare osoa osatzen dute. Odolean parte hartzen duten guztira:

• pankreako goiko eta aurreko ontziak,
• beheko pankreatoduodenal arteria aurreko eta atzeko adarekin,
• beheko pankreako arteria,
• pankreako dorsala
• buztanaren arteria.

Ontzi hauetako bakoitza pankreako lobulu bakoitzerako odol-hornikuntzan parte hartzen duten arteriole eta kapilarretako txikien artekoak dira.

Drainatze linfatikoa odol hodietan zehar doazen ontzi linfatikoen bidez egiten da: linfak gertuko pankreatoduodenalera eta pankreako linfoetara joaten dira, ondoren zeliakoetara eta esplenikoetara.

Irteera venosa

Lobuluak eta uharteetatik, karbono dioxidoan aberastutako odol venousak venula eta zainak dentsifikatutako adar sarearen bidez sartzen dira beheko bekako cava sisteman eta atarian. Hasieran, odola igarotzen da:

• mesenterikoaren (goiko eta beheko) bidez,
• zain esplenikoak
• ezker gastrikoa
• ataria.

Odola venosa, beheko vena cava bidez igaro ondoren eskuineko bihotzean sartzen da, odol zirkulazio zirkulu handi bat osatuz.

Pankreako zirkulazio nahasteak

Zaila da zirkulazio-nahasteen diagnostikoa eta pankrearen innervazioa zehaztea. Horrelako patologia ez da independentea, baina sistema kardiobaskularraren gaixotasun larrien ondorioz garatzen da. Horrelako kasuetan, azpiko patologiaren sintomak agertzen dira.

Diagnostikoa odol zirkulazioaren gutxitzearekin batera gertatzen diren gaixotasunak kontuan hartuta egiten da. Pankreako aldaketak eragiten dituzte pankreako zelula arrunten heriotzarekin eta ehun konektiboarekin ordezkatzen dituzte. Fibrosia garatzen da, organoaren funtzio guztiak okertzen dira. Pankrea kanpoko eta barneko eragin txikiekin sentikorra den organoa da. Odol hornidura edo elikadura aldaketek gaixotasun larriak sor ditzakete.

Nahasteen kausak eta sintomak

Pankreako ehunen aldaketak gertatzen diren zirkulazio nahasteekin lotuta daude:

• aterosklerosiarekin
• bihotz gutxiegitasunarekin,
• hipertentsio arterialarekin, aterosklerosia dela eta.

Kausa izan daiteke pixkanaka eta epe luzera garatzen ari den diabetesa, edo bat-batean sortzen den pancreatitis akutua, itxurazko arrazoirik gabe. Eragin dezakeen faktorea miokardioko infartua da.

Pankrea tronbosi baskularra arriskutsua da. Tronbosiak lehendik dagoen hipertentsioa, tromboflebita, miokardio infartua zailtzen du. Zirkulazio nahasteak aterosklerosiarekin gertatzen dira, kalibre desberdinetako odol hodien hormak aldatzen direnean.

Bihotz gutxiegitasunarekin, odol isurketa venosa urratzea gertatzen da, eta horrek pankreako edema dakar, bere tamaina handitzea eta disfuntzioa eragiten ditu. Hanturazko prozesua parenkian gertatzen da, odolean eta gernuen diastaseetan izugarrizko hazkundearekin baieztatzen dena.

Odol zirkulazioan urraketa eragiten duen faktore arriskutsuena alkohola da. Ontzi txikien murrizketa iraunkorra eragiten du, eta horregatik, gorputzeko zelulek beharrezko mantenugaiak eta oxigenoa jasotzen dituzte. Honek heriotza dakar eta nekrosi totala sor dezake.

Patologiaren tratamendua

Ez dago odol zirkulazio urritzeko terapia zehatzik eta pankreasan garatutako aldaketak. Azpiko gaixotasuna tratatzen da. Patologia zabala duenean, hanturazko edo nekrotiko aldaketak pankrekoaren parenchyma hasten direnean, ikerketa funtzional eta laborategikoek baieztatuta, pankreatitisaren terapia konplexua preskribatzen da. Honako hauek ditu barne:

• derrigorrezko dieta - 5. zenbakia,
• entzima ordezkatzeko terapia
• beharrezkoa izanez gero - azido klorhidrikoaren produkzioa blokeatzen duten antiespasmodikoak, antidagarriak eta drogak.

Tratamendua egiten ez bada, baita zirkulazio-arazo larriak gertatzen badira ere, diabetea denboran zehar garatzen da. Langerhans uhartetxoen heriotza dela eta hormona nagusiaren sintesia gelditzea da intsulina.

Pankrearen innervazioan izandako kalteen ondorioak

Pankreako parenchyma nerbio-hartzaileen sare zabal batez hornituta dago. Pankrea, organo guztiak bezala, nerbio-sistema parasimpatikoak kontrolatzen du - eskuineko vagusaren nerbioen adarrak (vagus dexter). Entzimenen produkzioa eta jariaketa funtzio exokrina arautzen dute. Nerbio bukaeratik datozen nerbio-bulkadek entzimen produkzioa estimulatzen dute.

Plexusengandik ateratako zuntz txikien bidez dago sinpatiko sailarekin:

• BAZO,
• gibela,
• zeliakoa,
• goiko mesenterikoa.

Nerbio sistemaren zati sinpatikoak kontrako efektua dakar: zeliako enborraren narritadurak pankreako zukuaren sekrezioa gelditzea eragiten du. Baina zelula amekiko esposizio luzea entzimenen jariatzea areagotzen da.

Pankreari odola hornitzen duten odol hodiak jatorri zuntzekin lotuta daude: hormen venousaren tonua erregulatzen dute.

Entzimekin sekrezio pankreatikoa sortzen duen ehun glandularrez osatuta daude lobuluak partizioz bereizten dira, eta horietan, Fater-Paciniren gorputz sutsuak jartzen dira.

Langerhans uhartetxoak, zeinen zelulek 11 hormona garrantzitsu sintetizatzen dituzten, akiniatik bereizten dira nerbio-sistema autonomoko ganglio-zelulek.

Nerbioetan kalteak egiteak nahaste hemodinamikoak eta neurovegetatiboak garatzea eragiten du. Horrek aldaketa sakonak eragiten ditu guruinean bertan, baita lotuta dauden beste organo anatomiko eta funtzionaletan ere. Horrelako kasuetan tratamendua luzea da eta denbora luzez luzatzen da.