Diabetes mellitus mota I eta II

Artikulazioak tratatzeko, gure irakurleek ondo erabili dute DiabeNot. Produktu honen ospea ikusita, zure arreta eskaintzea erabaki genuen.

Hemoglobina burdina duen proteina bat da, globulu gorrietan aurkitzen dena eta globulu gorriek oxigeno molekulak gorputzeko organoetara harrapatu eta transferitzeko aukera ematen dute. Proteinak glukosaren soluzioan denbora luzez mantentzen badira, bertan konposatu ukaezin batean lotzen dira.

Prozesu horri glikazio deritzo eta proteina aldatua bera glukatua edo glukatua deritzo. A motako hemoglobina glikatua eratzen da, eta HbA1c formularekin adierazten da.

Gaixoen odola zenbat eta indartsuagoa izan, orduan eta proteina gehiago glukosarekin lotuko da. GH hemoglobinaren guztizko portzentajean neurtzen da. Pertsona osasuntsu batean araua% 4,8-5,9 da,% 6ko zifrak prediabetea adierazten du,% 6,5etik gora - gaixotasunaren hasierako fasean. Diabetesarekin, baloreak% 7tik% 15,5era daude.

HbA1c edo odol azukrea: azterketa zehatzagoa da

Dakizuenez, odol azukre-maila pertsona osasuntsuetan eta diabetikoetan etengabe aldatzen da. Azterketaren baldintzak berdinak badira ere, adibidez, urdaila huts batean, orduan adierazleak udaberrian eta udazkenean aldatuko dira, hotz batekin, pertsona bat urduri egon ondoren, eta abar. Hori dela eta, odol azukrearen azterketa batez ere diabetesa diagnostikatzeko eta kontrol azkarra egiteko erabiltzen da - 1 diabetesa, dieta edo azukrea jaisteko pilulak diabeterako hautatzeko 2. Odola hatz batetik hartzen bada, bularreko glukosa 6,1 mmol / L da.

Bazkari aurretik eta ondoren (odol azukrea eta postprandial hipergluzemia) odol azukre mailaren arteko erlazioak diabetesa konpentsatua nolakoa den zehazten laguntzen du. Odol azukrean eguneroko gorabeherak 5 mmol / l) glukosa postprandialen tasa. Pertsona horiek HbA1c goratu dutenak baino konplikazioak izan ohi dituzte, baina beren azukre-mailak ez dira hain nabarmen aldatzen egunean zehar. Beraz, diabetesa guztiz kontrolatzeko, hemoglobinaren glikazalen analisia eta odol azukrearen egoera konbinatu behar dituzu.

Zenbat aldiz egiten dituzte analisiak

Globulu gorriak 120-125 egun bizi dira, eta hemoglobina glukosaren lotura ez da berehala gertatzen. Gaixoen egoera guztiz kontrolatzeko, 1 motako diabeterako, testak 2-3 hilean behin egiten dira, 2 motako diabeterako - sei hilabetean behin, diabetesa gestazioarekin - 10-12 aste gestazioarekin. Diabetiko batentzat, HbAlc tasa ez da% 7 baino handiagoa.

Adierazleak% 8-10 gainditzen baditu, tratamendua gaizki egiten da edo ez da nahikoa.

Hemoglobina glikatua>% 12k dio diabetesa ez dela konpentsatzen. HbA1c mailak hobeak izaten hasten dira 1-2 odol glukosa maila normala bihurtu ondoren.

Zein da xede hemoglobina glikatua?

Hemoglobina glikatuaren xede maila odol faktore biokimiko garrantzitsua da. Analisia derrigorrezkoa da zenbait kasutan, adibidez, diabetesa duten pazienteetan. Hemoglobina glikatuak berak azukrearen odolean duen kontzentrazioa islatzen du eta izenak dioen moduan, hemoglobinaren odol proteina glukosaren konbinazioa da.

Zer da hau?

Hemoglobina glickatua gorputzak sintetizatzen du erreakzio biologiko berezi baten ondorioz, eta, horren bidez, entzimenen eraginpean, aminoazidoa eta azukrea elkartzen dira. Erreakzioa bukatutakoan, hemoglobina-glukosa konplexua eratzen da, diagnostiko metodoen bidez hauteman daitekeena. Erreakzio hori abiadura desberdinetan gerta daiteke, gorputzean horretarako beharrezko diren osagaien kantitatearen araberakoa baita.

Medikuek horrelako erreakzionatutako hemoglobina hiru barietateetan banatzea erabaki dute:

• lehenengoa HbA1a izendatzen da,
• bigarrena HbA1b da,
• hirugarrena HbA1c da.

Azken espeziea, HbA1c, normalean aztertzen da.

Diabetesa duten pertsonengan, odol azukre maila maiz igotzen da. Ondorioz, hemoglobina glikatua gorputz osasuntsu batean baino askoz ere azkarrago eratzen da. Abiadura hori neurtuz, patologiaren garapenaren presentzia eta fasea zehaztu ditzakezu.

Dakizuenez, hemoglobina globulu gorrietan kontzentratzen da: globulu gorriak, haien bizimodua 120 egun ingurukoa da. Hemoglobina glikatuaren proba, hau oinarri hartuta, ez da behin egin behar, baizik eta hainbat fasetan 3 hilabetez substantziaren kontzentrazioa eta haren dinamikaren aldaketa ikusteko.

Arauaren balioak eta bertatik desbideratzeak

Pertsona osasuntsu batean hemoglobina glikatuaren kontzentrazioa ehuneko 4-6an mantentzen da normalean, gaixoaren adina eta generoa kontuan hartu gabe. Diagnostikoak ez du ehuneko 6 baino gehiagoko balioa izan behar, goiko irudian diagnostiko osagarria eta esku-hartze medikoa behar diren patologia garbiaren seinale bada.

Azukrearekin lotutako hemoglobinaren gehikuntzak azukrearen maila oso altua adierazten du. Orokorrean, diabetearen seinale da hori, baina ez beti: karbohidratoen metabolismoaren trastornoak beste arrazoi batzuengatik gerta daitezke.

1. Gorputzak glukosarekiko duen sentikortasuna huts egitea.
2. Azukrearen bortxaketak urdaileko huts batean gaixo batek hartutako odol lagin batean.

Ehuneko 6 baino gehiagoko gehikuntzak diabetesa diagnostikatzeko pertsona baten arrazoia izan dezake, baina gibeleko hemoglobina% 6,5 baino gehiago bada ere. Adierazle hori ehuneko 6tik 6,5era bitartekoa bada, ez dute diagnostikoa egiten, baizik eta gorputzaren prediabetes egoeran egoteari buruzko epaia egiten dute.

Hemoglobina handitu ez ezik, gutxitu egiten da. Gutxienez% 4ko mailaren azpitik dagoen beherakadaren sintomak hipogluzemiaren sintomak ageriko ditu.

Horren arrazoiak hauek izan daitezke:

• gehiegizko tentsio fisikoa
• dieta desegokia karbohidratoen gehiegi duen eta
• patologia genetikoak
• adrenal disfuntzioa.

Gogoratu behar da hemoglobina glikatuen edukiaren aldaketa sintoma bat dela, baina ez gaixotasuna bera.

Xede maila

Hemoglobina aldatzen bada ere, horrek ez du beti hori normaltzeko neurririk hartu behar. Zenbaitek adierazle horren balio gainestimatua izan ohi dute eta hori beraientzat araua da. Gainera, baldintza batzuek substantziaren xede-maila ehuneko 8an mantentzea eskatzen dute.

Hori hipogluzemiaren sintomak agertzeko probabilitate handia da, HbA1c xede mailaren azpitik jaisten bada. Eta egoera hori hemoglobinaren hazkundea baino arriskutsuagoa izan daiteke, eta gerta daiteke substantzia glikatua "normalizatzeko" neurriek ondorio larriak izatea gorputzean.

Gazte osasuntsu baten hemoglobina maila ez da% 6,5 baino handiagoa izan behar. Halako paziente batentzat, normalizazio neurriak beharrezkoak dira, gaixoaren lan gaitasuna eta bizi kalitatea zuzenean horren araberakoak baitira. Zenbaitetan, odol azterketa baten emaitza normala izan daiteke, baina, aldi berean, ez da egoera normalaz hitz egiten denbora luzez.

Helburu hemoglobina maila banaka ezartzen da pazienteentzat, zenbait faktoreren arabera:

• Erdi Aroko diabetesa duten pazienteak (45 urte arte), hipogluzemia egoerak eta konplikazio posibleak garatzeko arrisku arrastorik ez dutenentzat,% 6,5ean ezartzen da;
• aurreko arriskuak dituzten gaixoak - ehuneko 7;
• Arriskurik gabe dauden 45 urtetik gorako pertsonek, tratamenduaren helburua hemoglobina glikatua ehuneko 7an mantentzea da, eta arriskuak -% 7,5 arte;
• adineko pertsonek, baita bizitza osorako iraupenaren pronostikoa 5 urte baino gehiagokoa ez duten pazienteek ere, helburua% 7,5-8an kokatuta dago.

Azterketa hau ez da behin egiten, dinamikan baizik, emaitza guztiak ebaluatuz eta batez bestekoa hiru hilabetez bistaratuz.

Nola probatzen dute HbA1c-rekin?

Proba hau goizean egin behar da, sabeleko huts batean. Medikuek gomendatzen dute prozedura baino gutxienez 2 ordu lehenago ez jan, lagina goiz edo arratsaldez hartu ala ez.

Behin eta berriz aipatu den bezala, analisia dinamikan egiten da, 3 hilabetetan zehar. Normalean, hemoglobinaren parametroak astean gutxienez kontrolatzen dira, azterketa egunean laginketa 8 aldiz egiten da emaitza fidagarriena lortzeko. Horrela, maila horretan gorabehera larriak antzeman ahal izango ditu medikuak.

Bidaltzeko, ez duzu laborategi espezializatu bat bisitatu behar, hori medikuak agindutako klinika batean egin daiteke. Medikuak laborategi bat eman behar du horrelako analisi beharraren justifikaziorik gabe, beraien kabuz, hemoglobina glikatuagatik odola emateak ez du funtzionatuko. Ordaindutako klinikaren batera joan zaitezke ere, non eskakizunak ez diren hain zorrotzak.

1 eta 2 motako diabetesa duten hemoglobina glikatuen tasa

• Azukre maila egonkortzen da denbora luzez
• Pankreako intsulinaren produkzioa leheneratzen du

Hemoglobina glikazatua odol adierazle biokimikoa da, glukosaren kontzentrazioa denbora luzez adierazten duena. Glycohemoglobinak glukosa eta hemoglobina ditu. Azukre molekulekin lotzen den odolean hemoglobina zenbatekoa den azaltzen duen glicogemoglobina maila da.

Azterketa diabetesa bezalako gaixotasun bat lehenbailehen diagnostikatzeko egin behar da, baieztatutako hiperglicemia mota guztietako konplikazioak garatzeko. Analisirako, analizatzaile gailu berezi bat erabiltzen da.

Gainera, hemoglobina glikatuarentzako odola eman behar da diabetearen tratamenduaren eraginkortasuna kontrolatzeko. Adierazle hori hemoglobinaren guztizko portzentajea dela zehazten da.

Garrantzitsua da diabetes mellitus duten gaixoek, gaixotasuna edozein dela ere, ulertzea zer den hemoglobina glukatua, zein den bere arau diabetesa. Jakinarazi behar duzu aminoazidoak eta azukrea konbinatzeagatik sortzen direla. Eraketa-tasa eta globulu gorrien kopurua glikemia adierazleekin lotzen da. Horren ondorioz, hemoglobina mota askotakoak izan daitezke:

Diabetesaren azukre maila handitzen dela kontuan hartuta, hemoglobina azukrearen fusioaren erreakzio kimikoa azkar igarotzen da, hemoglobina glikosilatua igotzen da. Hemoglobinan kokatutako globulu gorrien bizi-itxaropena 120 eguneko batez bestekoa izango da, beraz, azterketak erakutsiko du zenbat denbora desbideratu den hemoglobinaren indizea arautik.

Gauza da globulu gorriek beren memorian datuak gordetzeko gai direla, azken 3 hilabeteetan azukre molekulekin lotuta egon diren hemoglobina molekulen kopuruari buruz. Hala ere, aldi berean, globulu gorriak adin desberdinetakoak izan daitezke eta, beraz, justifikatuta dago azterketa bat egitea 2-3 hilabetetik behin.

Diabetesaren kudeaketa

Pertsona bakoitzak hemoglobina glikatua du odolean, baina diabetean duen kopurua gutxienez 3 aldiz igotzen da, batez ere 49 urte igaro ondoren gaixoetan. Terapia egokia egiten bada, 6 asteren buruan, diabetean gaixotasun hemoglobina normala du.

Azukrearen edukiarengatik hemoglobina diabetesa eta hemoglobina glikatua konparatzen badituzu, bigarren analisia ahalik eta zehatzena izango da. Azken hilabeteetan diabetiko baten gorputzaren egoera emango du.

Artikulazioak tratatzeko, gure irakurleek ondo erabili dute DiabeNot. Produktu honen ospea ikusita, zure arreta eskaintzea erabaki genuen.

Lehen odol analisia egin ondoren, gemoglobina glikatua goi-maila dagoela jakin denean, diabetesa tratatzeko garaian doikuntzak sartzeko zantzuak daude. Analisi hau beharrezkoa da egoera patologiko bat larriagotzeko probabilitatea zehazteko ere.

Endokrinologoen arabera, hemoglobina glikatuaren murrizketa puntualarekin batera, nefropatia diabetikoaren eta erretinopatia izateko arriskua erdira murriztuko da. Horregatik beharrezkoa da:

1. egiaztatu azukrea ahalik eta maizen
2. probak egin.

Zoritxarrez, azterketa honetarako odola eman dezakezu laborategi pribatuetan eta erakunde publikoetan soilik. Momentuz, estatuko klinikek oso gutxitan dute ekipamendu berezirik.

Emakume batzuek haurdunaldian ikerketarako zantzuak dituzte, hau da, beharrezkoa da diabetearen mellitus latentea deiturikoaren diagnostikoa egiteko.

Batzuetan, azterketa adierazleak ez dira fidagarriak. Horren arrazoia haurdun dauden emakumeen anemia gero eta handiagoa da, baita odol zelulen bizitza laburtu ere.

Nolakoa da neurketa, balioak

Odoleko azukre maila normala den edo ez zehazteko, 2 metodo erabiltzen dira berehala. Urdaileko glukosa hutsaren neurketa eta glukosaren aurkako erresistentzia proba da. Bien bitartean, azukrearen kontzentrazioa nabarmen alda daiteke, kontsumitutako elikagaien eta beste faktore batzuen arabera. Beraz, diabetesa ezin da beti modu egokian diagnostikatu.

Aukerarik onena hemoglobina glikosilatuaren analisia egitea da, oso informatzailea eta zehatza da, gaixoaren barazki odol ml 1 soilik hartzen da. Gaixoak odol-transfusioak jaso ondoren ezinezkoa da odola ematea, tratamendu kirurgikoa jasan dute, lortutako datuak zehaztugabeak izango baitira.

Diabetiko batek etxean ikertzeko gailu berezia badu, etxean bakarrik egin daiteke. Horrelako gailuak gero eta gehiago eskuratu dira medikuak eta klinika medikoak praktikatuz. Gailuak hemoglobinaren portzentajea edozein minuturen buruan pazienteen odol laginetan ezartzen lagunduko du:

Osasun informazioa zehatza izan dadin, telefonoa erabiltzeko argibideak jarraitu behar dituzu.

Diabetesaz gain hemoglobina glukosilatu handiak burdinaren gabezia adierazten du. Hba1c mailak, 5,5ean hasi eta% 7an amaitzen badu, 1 motako diabetesa adierazten du. 6,5etik 6,9ra bitarteko substantziak hipergluzemiak izan dezakeen probabilitatearen berri ematen du, nahiz eta egoera horretan berriro odola eman.

Analisian horrelako hemoglobina nahikoa ez badago, medikuak hipogluzemia diagnostikatuko du, eta horrek ere anemia hemolitikoaren presentzia adierazi dezake.

Hemoglobina glukosilatua

Pertsona osasuntsu batean, hemoglobina glikatuaren tasa hemoglobina osoaren% 4 eta 6,5 ​​bitartekoa izango da. 2. motako diabetes mellitusean, analisi batek glukogemoglobinaren hainbat aldiz gehitzen du. Egoera normalizatzeko, lehenik eta behin, glukemia maila murrizteko neurri guztiak hartu behar direla frogatzen da, baldintza honen azpian diabetesa tratatzeko aldaketak lortzeko, hemoglobina glikatuaren xede maila lortzeko 6 hilero behin odol emateak argazki osoa lortzen lagunduko du.

Zientifikoki frogatuta dago hemoglobina glikatuen kontzentrazioa% 1 handiagoa bada, azukreak berehala salto egiten du 2 mmol / L-ra. Hemoglobina glikatuarekin% 8ra igo ondoren, glicemia balioak 8,2 eta 10,0 mmol / L bitartekoak dira. Kasu honetan, elikadura egokitzeko zantzuak daude. Hemoglobina 6 normala da.

Hemoglobina glikatua diabetesa izateko araua% 14 handitzen denean, horrek adierazten du glukosako 13-20 mmol / L gaur egun odolean zirkulatzen ari dela. Hori dela eta, medikuen laguntza ahalik eta azkarren bilatu behar da, antzeko egoera kritikoa izan daiteke eta konplikazioak sor ditzake.

Analisirako adierazpen zuzena sintoma bat edo gehiago izan daiteke:

• pisu galera kausalak,
• nekearen sentsazio iraunkorra
• aho lehor iraunkorra, egarria,
• urination maiz, gernu kantitatearen gehikuntza nabarmena.

Gehienetan, hainbat patologiaren sorrera eta garapena glukosaren gehikuntza azkarrarekin lotzen da. Tentsio arteriala duten eta larritasun desberdineko obesitatea duten gaixoak dira hori.

Gaixoek botika dosi gehigarriak hartzera behartzen dituzte egoera normalizatzeko, diabetikoentzat ezinbestekoa da. Hezetasun eskasa duten odol azukrearekin arazoak izateko probabilitate handia dago, hots, gaixotasun metabolikoak eta diabetesa izateko predisposizioa.

Faktore horien aurrean beharrezkoa da glukosa maila kontrolpean edukitzea etengabe. Etxean egindako analisiak beharrezkoak badira, gorputzaren diagnostiko integrala, baieztapen metaboliko nahasiak ditu, pankrearen patologien aurrean.

Azterketaren emaitza zehatza lor dezakezu azterketaren zenbait baldintza betetzen badira, hots:

1. odola ematen dute urdaila huts batera, azken otordua azterketa baino 8 ordu lehenago izan behar da; aparteko ur garbia edaten dute gasik gabe;
2. odol laginketa baino pare bat egun lehenago, alkohola eta erretzea uzten dituzte;
3. Aztertu aurretik, ez bota ogirik, hortzak eskuilatu.

Oso ona da sendagai guztiak erabiltzeari uzten badiogu diabetesa lortzeko hemoglobina glukatua probatu aurretik. Hala ere, ezin duzu zure kabuz egin, medikua kontsultatu behar duzu.

Analisiaren abantailak eta desabantailak

Hemoglobina glikatuarentzako odol-probak ditu bere abantaila eta desabantaila larriak. Beraz, analisiak gaixotasuna ahalik eta zehaztasun handien ezartzen laguntzen du bere garapenaren hasieran, minutu batzuen buruan egiten da eta ez du prestaketa seriorik ematen.

Azterketek zehatz-mehatz erakutsiko dute hipergluzemiaren presentzia, egoera patologiko horren iraupena, gaixoa zenbat kontrolatzen duen odolean dagoen azukre maila. Gainera, emaitza zehatza da nerbio-tentsioa, estresa eta hotzak daudenean ere. Zenbait botika hartzen ari zaren bitartean odola eman dezakezu.

Metodoaren desabantailak ere adierazi behar dira, ikerketaren kostu handia barne hartzen dute, odol azukrea zehazteko beste modu batzuekin alderatzen badugu. Emaitza okerra izan daiteke diabetes mellitus-en edo hemoglobinopatian anemia badago.

Hemoglobina glikatuaren azterketa okerra izan daiteke bezperan gaixoak gehiegi hartu bazuen:

• azido askorbikoa
• E bitamina

Jakin behar duzu adierazleak odol azukre arruntarekin areagotzen direla, hori tiroideen hormona gehiegizkoarekin gertatzen da.

Endokrinologoek diotenez, 1 motako diabetearekin odola ematen da gutxienez 4 aldiz hemoglobina glikatuagatik; 2 motako diabetea 2 aldiz probatu behar da. Zenbait gaixoek adierazle handiegiak antzeman ditzakete eta, beraz, nahita saihestu egiten dute probak egitea, nerbio gehiagorik ez izateko eta analisi okerragoak ez izateko. Bien bitartean, horrelako beldurrak ez du ezer onik ekarriko, gaixotasunak aurrera egingo du, odol azukrea azkar igoko da.

Oso garrantzitsua da haurdunaldian odol azterketa egitea, hemoglobina murriztua izanik:

1. fetuaren hazkundearen atzerapena gertatzen da
2. sintoma horrek haurdunaldia amaitzea ere eragin dezake.

Badakizu, haurrak izateak burdina duten produktuen kontsumoa handitzea eskatzen du. Bestela, oso zaila da kontrolatzen duen hemoglobina glukatua duen egoera.

Pediatriako gaixoei dagokienez, glicotiko handiko hemoglobina ere arriskutsua da beraientzat. Hala ere, adierazle hori% 10 gainditzen bada ere, debekatuta dago azkarregi murriztea, bestela beherakada nabarmen batek ikusmen-akutasuna murriztuko du. Glicogemoglobina maila pixkanaka normalizatzen ari dela erakusten da.

Artikulu honetako bideoan hemoglobina glikatuaren azterketaren ezaugarriei buruz hitz egingo da.

• Azukre maila egonkortzen da denbora luzez
• Pankreako intsulinaren produkzioa leheneratzen du

Deskribapen laburra

Protokoloaren izena: Diabetes mellitus mota I eta II

Protokolo kodea:

ICD-10 kodea (k):
E 10, E 11

Protokoloan erabilitako laburdura:
2 motako diabetes mellitus mota 2,
1 motako diabetes mellitus 1 motakoa
HbAlc - glukosilatu (glicated) hemoglobina
IR - intsulinarekiko erresistentzia
NTG - glukosa-tolerantzia narriatzea
GGemia larriagotu
SST - azukrea gutxitzeko terapia
UIA - mikroalbuminuria
RAE - Endokrinologoen Errusiako Elkartea
ROO AVEC - Kazakhstan Endokrinologoen Elkartea
ADA-American Diabetes Association
AACE / ACE - Endokrinologoen Klinika Amerikarraren Elkartea eta Endokrinologiako American College
EASD - European Diabetes Association
IDF - Nazioarteko Diabetes Federazioa.

Protokoloa garatzeko data: 23.04.2013

Gaixoaren kategoria:

Protokoloaren erabiltzaileak: endokrinologoak, terapeutak, medikuntza orokorrak

Interes gatazkarik ez duen adierazpena: no

Osasuntsu eta diabetikoentzako hemoglobina glukosilatu tasa

Hemoglobina glikatuaren tasa (Hb) tasak odol azukre maila zehatza adierazten du denbora luzez eta HbA1C deritzo. Hemoglobina glukosilatua glukosa eta hemoglobinaren konbinazioa da.

Azterketa hau egitea beharrezkoa da odolean erakutsitako hemoglobinaren portzentajea jakiteko, glukosa molekuletara itzulita.

Azterketa hau emakume, gizon eta haur guztientzako beharrezkoa da bigarren edo lehen motako diabetean azukrearen diagnostiko irizpideak zehazteko, pertsona batek patologia badu edo diabetesa garatzeko susmoak (edo baldintzak) badaude.

Ezaugarriak eta HB glikosilatua nola probatu

Analisi hau oso egokia da bai medikuek bai pazienteek. Abantaila argiak ditu goizeko odol-azukrearekiko eta bi orduko glukosaren suszeptibotasun-proba. Abantailak alderdi hauetan daude:

• Hb glikosilatuaren analisia zehazteko eguneko edozein ordutan egin daiteke, ez nahitaez sutra eta urdaila hutsik,
• Irizpide diagnostikoei dagokienez, Hb glikosilatuaren analisia azkarrago sutraren odol azukrearen maila lortzeko laborategiko probak baino informazio gehiago da, diabetesa garaiz garaian hautemateko aukera ematen duelako;
• Hb glikosilatua lortzeko probak bi orduko glukosaren suszeptibotasun probak baino azkarragoak dira eta
• Lortutako HbA1C adierazleei esker, posible da azkenik detektatzea diabetesa (hiperglicemia),
• Hb glikosilatuaren azterketek diabetiko batek azken hiru hilabeteetan odol azukrea nola kontrolatzen duen erakutsi du.
• Hb glikosilatuen maila zehatzen determinazioan eragin dezakeen gauza bakarra azken hotza edo estresa da.

HbA1C proben emaitzak, besteak beste, faktore independenteak dira:

• hilekoaren zikloaren eguna eta eguna emakumeengan,
• azken bazkaria
• drogen kontsumoa, diabeterako drogak izan ezik,
• jarduera fisikoa
• pertsona baten egoera psikologikoa
• lesio infekziosoak.

Pertsonen arteko adierazleen arauan ezberdintasunak

• Haur eta nerabeetan, adierazleak ez dira batere desberdinak. Umeetan maila goratua edo normala baino azpitik badago, beharrezkoa da haurren nutrizioa arretaz kontrolatzea, azterketa errutinarioetarako prestatzea, diagnostikoen emaitzak asebetetzeko.
• Gizonek eta emakumezkoek ere ez dute desberdintasunik tasetan.
• Haurdun dauden emakumeetan ez da komeni HbA1C balioak hartzea haurdunaldiko 8-9 hilabetera arte, izan ere, maiz, emaitza areagotzen da, baina hori okerra da.
• Haurdunaldiaren azken faseetan, analisiaren balio apur bat normala da. Seme-alabak hartzerakoan diabetesa duten adierazleen desbideratzea kaltegarria izan daiteke erditzean etorkizuneko amaren osasun egoerari. Giltzurrunak jasan ditzakete, eta barruko barneko garapena duten haurren kasuan, gorputz hazkundea gehiegi ikus daiteke eta horrek erditze prozesua nabarmen zailduko du.

Erreferentziako balioen arauak

Pertsona osasuntsu batean, HbA1C-k ez du ehuneko 5,7 gainditu behar odolean.

• Handitutako edukia% 5,7tik% 6ra bitartekoa bada, horrek etorkizunean diabetearen balizko agerraldia adierazten du. Adierazlea txikiagoa izan dadin, gutxienez karbohidratoen dieta gutxira aldatu behar duzu eta, ondoren, bigarren azterketa egin. Etorkizunean, zure osasuna eta elikadura arretaz kontrolatzea gomendatzen da. Egoera horrek etxean eta laborategian kontrol zehatza behar du.
• Erreferentzia kopurua% 6,1-6,4 bitartekoa bada, gaixotasuna edo sindrome metabolikoa izateko arriskua oso altua da. Ezin duzu karbo gutxiko dieta baterako trantsizioa atzeratu, bizimodu osasuntsu bat atxiki behar duzu. Gauzen egoera hori ez da erraza berehala zuzentzeko, baina bizitza osoan elikadura egokia atxikitzen baduzu, gaixotasuna agertzea saihestu dezakezu.
• HbA1C-ren maila% 6,5 gainditu bada, aurretiazko diagnostikoa ezartzen da - diabetes mellitus, eta, ondoren, laborategiko beste probetan zehar jakingo da zer motakoa den, lehenengo edo bigarren.

Hemoglobina normalizatzea

Lehenik eta behin, jakin behar da odolean balio handiagoak gaixotasun endokrinologikoa adieraz dezakeela karbohidratoen metabolismoarekin batera, baita burdin gabeziaren anemia ere. Gaixotasun larri bat baztertzeko, beharrezkoa da glukosilatutako hemoglobina probatu ondoren eta ziurtatu gorputzean burdina maila dagoela.

Burdinaren edukiaren erreferentzia balioak normala baino txikiagoak badira, tratamendua gorputzean dauden oligoelementuen eduki normala berreskuratzeko agindua ematen da. Burdin gabeziaren anemia tratatu ondoren, komenigarria da hemoglobina-mailetarako proba osagarriak egitea.

Burdinaren gabezia hauteman ez bada, kasu honetan gehikuntza dagoeneko karbohidratoen metabolismoarekin lotuko da.

Estatistiken arabera, hipergikemian glukosilatutako hemoglobina handitzearen arrazoi nagusia. Kasu honetan, gehiegizko maila murrizteko, honako hau behar duzu:

• atxiki sendagileak agindutako tratamenduari zorrotz,
• karbo gutxiko dieta bati itsatsi
• azterketa erregularrak egin.

HbA1C balioa normala baino azpitik badago, horrek hipogluzemia adierazten du. Hipogluzemia hiperglizemia baino askoz ere maizago gertatzen da.

Egoera honek, gainera, zuzenketa larria eskatzen du elikadura arloan eta arretaz atxikitako medikuak agindutako tratamendu erregimenarekin. HbA1C balio baxuago batek ere anemia hemolitikoa adierazi dezake.

Pertsona batek duela gutxi transfusioa eman bazaio edo odol galera moderatua izan badu, HbA1C-ren erreferentzia-balioa normala baino azpitik egongo da.

Hemoglobina glickatua: diabetesa, desbideratzeak arautzea

Gaixoek maiz agertzen dute beren gaixotasunen inguruko informazioa modu independentean biltzeko beharra. Egoera hau diabetesa ez ezik.

Lehenik eta behin, terminologia ulertu beharko zenuke, izan ere, hainbat autorek eta baliabide ezberdinek izen desberdinak ematen dituzte adierazle honetarako; horien artean, hemoglobina glukatua eta hemoglobina glukosilatua ohikoenak dira, diabetesa araua pertsona osasuntsuetan gertatzen den bezalakoa da.

Laburbilduz, HbA1c ere deitu dakioke, hau da, laborategi medikuek testen emaitzetan izendatzen dute.

Azterketa honek erakusten duena

Ezagutzaren hutsuneak zertxobait bete eta hemoglobina arrunta eta glukosilatua landu behar dira.

Hemoglobina globulu gorrietan aurkitzen da: oxigenoa organo eta ehunetara eramaten duten globulu gorrietan. Bere berezitasuna zera da: azukreari lotzen zaio erreakzio ez-entzimatiko geldoa dela eta lotura hori itzulezina dela. Erreakzio horren emaitza glukosilatutako hemoglobina da. Biokimikan, erreakzio horri glikazio edo glikazio deritzo.

Odolean azukrearen kontzentrazioa zenbat eta handiagoa izan, orduan eta azkarrago egingo da erreakzio horren abiadura. Gluzazio maila 90-120 egunetan ikusten da, hau da, globulu gorriaren bizitzarekin lotzen da.

Beste modu batera esanda, adierazleak gorputzaren azukre-maila 90-120 egunetan balioesteko edo gutxi gorabehera batez besteko glikemia maila kalkulatzeko aukera ematen du.

Epe hori igaro ondoren, odolean globulu gorriak eguneratzen dira eta, beraz, hemoglobina glukosilatuen tasa aldatu egiten da.

Bizitza eritrocitoak iradokitzen du ez duela zentzurik gaixoak hemoglobina glikatua 3-4 aldiz behin baino gehiagotan aztertzeak.

Pertsona osasuntsu baten adierazlearen tasa

Pertsona osasuntsu baten adierazle orokorrean onartutako balio normalak% 6ra arteko emaitzak direla uste da. Araua garrantzitsua da edozein adin eta generorako. Arauaren beheko muga% 4 da. Balio horietatik haratago doazen emaitza guztiak patologiak dira eta bere gertakarien arrazoien azterketa zehatza behar dute.

Hemoglobina glikatu handituaren kausak

Emaitza adierazle horren kopuru gehiagorekin lortuz gero, hiperglicemia luzea dela pentsatu beharko zenuke. Baina ez du esan nahi beti pertsona bat diabetesa duenik, beste baldintza batzuk nabarmentzen baitira karbohidratoen metabolismoaren nahasteen artean:

• karbohidratoen tolerantzia urria,
• glukosaren metabolismoaren barau okerrak

Diabetesaren diagnostikoa emaitza% 7 gainditzen denean egiten da. Ondorioz,% 6,1etik% 7,0ra bitarteko zifrak lortzen badira, seguruenik predibutaz hitz egingo dugu, hau da, karbohidratoekiko tolerantzia urritasunaz edo glukosa-glukosaren metabolismoarekin.

Hemoglobina glikatu murriztuaren arrazoiak

Emaitza% 4 baino txikiagoa bada, horrek esan nahi du pertsona batek denbora luzez odol azukre txikia izan duela, hau da, hipogluzemiaren sintomak beti agerian geratzen dena. Gehienetan, fenomeno honek intsulinoma eragiten du - behar den baino intsulina gehiago sortzen duen pankrearen isatsan dagoen tumorea.

Egoera honen baldintzetako bat intsulinarekiko erresistentzia eza da, izan ere, horietako bat bada, odol azukrea ez da ondo gutxituko eta, beraz, egoera hipogluzemikoa ez da garatuko.

Irakurri ere 2015eko Glucometro Gorenak

Intsulinomaz gain, glikemia gutxitzea eta glukosilatutako hemoglobinaren emaitzak gutxitzea dira:

• karbohidrato baxuko dieta denbora luzez,
• intsulina edo antidiabetikoen goi-dosia,
• gehiegizko ariketa
• adrenal insuficiencia
• zenbait patologia genetiko bakan batzuk - hektorezko fruktosa intolerantzia, Herce gaixotasuna eta beste batzuk.

Hemoglobina glikosilatuen azterketa

2011an, Osasunaren Mundu Erakundeak diabetesa mellitus irizpide diagnostiko gisa erabiltzea erabaki zuen glukosilatutako hemoglobina.

Kopurua% 7,0 gainditzen bada, diagnostikoa ez dago zalantzarik.

Hau da, azterketak glikemia eta HbA1c maila altua edo HbA1c bi aldiz handitu dela erakusten badu hiru hilabeteren buruan, diabetesa diagnostikoa ezartzen da.

Diabetesaren autokontrola

Azterketa hori jada diagnostiko hori duten pazienteei agindutakoa gertatzen da. Odol azukrea hobeto kontrolatzeko eta azukreak jaisteko drogen dosiak doitzeko.

Askotan gertatzen da 2 motako diabetesa duten pertsonek oso gutxitan kontrolatzen dituztela beren maila glikemikoak.

Askotan, odol glukosa neurgailurik ez dutelako edo laborategia beren egoitza iraunkorrarengandik urrun dago.

Beraz, hilean pare bat aldiz edo gutxiago aztertzera mugatzen dira, eta emaitza normalen barruan lortzen badute, beren diabetearen gaineko kontrol ona dutela uste dute. Hala ere, hori ez da guztiz egia, izan ere, azukrearen odol azterketak glicemia erakusten du odola hartzerakoan soilik, eta horrelako gaixoek ez dakite zein den haien glipemia postprandial maila.

Hori dela eta, kontrol glikemikorako aukera ezin hobea glukometro baten presentzia da, profil glikemikoaren auto-jarraipena egiten duena.

Profil glikemikoa urdaileko huts baten gainean azterketa bat egitea da, ondoren otordu bakoitzaren aurretik eta otordu bakoitzaren ondoren bi ordu eta oheratu ondoren.

Glicemia maila egoki ebaluatu eta hipogluzemien erabilera arautzea ahalbidetzen duen kontrol hau da.

Kontrol glukemiko egokia izan ezean, hemoglobina glukosilatua erreskatatzera dator, azken 3 hilabeteetan adierazle hori ebaluatuz. Adierazle horren kopuru altuen kasuan, urratsak eman behar dira hori murrizteko.

Proba hau 1 motako diabetesa duten pertsonentzat ere erabilgarria da, eta hemoglobina glukosilatuek gaixotasuna konpentsatzearen presentzia edo gabezia adierazten dute. Izan ere, profil glikemiko onarekin ere, HbA1c adierazlea altua izan daiteke, eta horrek gaueko hiperglicemia edo hipogluzemiaren baldintza presentziaren ondorengo kalte konpentsazio hiperglizemikoekin azaltzen du.

Hemoglobina glikosilatuaren helburuak

Gaixo guztiek ez dute hemoglobina glikadatua pertsona osasuntsu batera jaitsi behar. Badira paziente batzuk hobeak tasa pixka bat handitzen bada. Horien artean, konplikazio konplikatuak garatu dituzten adinekoak eta gaixoak daude. Hemoglobina glikatua, kasu honetan diabetesa izateko araua% 8 ingurukoa izan beharko litzateke.

Mota horretako beharra azterketa honen adierazle baxuak direnean, baldintza hipogluzemikoak garatzeko arriskuak handitu daitezke, gaixotasunarentzat oso arriskutsuak baitira. Gazteek kontrol zorrotzagoa dute eta% 6,5 ahalegindu beharko lirateke gaixotasun honen konplikazioak garatzea saihesteko.

Azterketan kopuru altuak lortzen badira (% 10 eta handiagoa), orduan gomendagarria da zure diabetesa ohiturak eta bizimodu terapia berrikustea.

Dena den, gogoan izan behar da ez dela ahaleginik egin behar adierazle honen beherakada handia lortzeko, baina, aitzitik, egin astiro-astiro,% 1-1,5 urtean.

Izan ere, horrelako pertsona baten gorputza glikemia kopuru handia ohituta dago eta ontzi txikietan (begiak eta giltzurrunak) garatzen hasi dira konplikazioak.

Irakurri ere Zein itxura da azetona diabetikoaren gernuan

Glukosaren beherakada handiarekin, krisi baskular bat sor daiteke eta horrek giltzurruneko funtzioaren gutxitzea edo ikusmena galtzea eragin dezake. Gertakari hori zientifikoki baieztatuta dago, baita mugan glukemia mailan 5 mmol / l-ko gorabeherek ez dutela konplikazio baskularren garapen zorrotzik eragiten.

Horregatik, garrantzitsua da diabetesa mota bi dituzten pazienteen profil glikosilatuarekin batera kontrol kontrol egokia izatea, izan ere, kontrol egokia izan ezean, pertsona batek ez daki zenbat azukre maila igotzen den eta harengan erortzen den.

Nola ematen da analisia

Adierazle hori zehazteko, beharrezkoa da odol bat ematea. Normalean analisia klinikan egin daiteke, baina gobernu erakundeetako laborategi guztiek ez dute egiten. Beraz, edozein laborategi pribatuetan egin daiteke, eta ez da beharrezkoa norabidea.

Sarritan, laborategiek odola ematea gomendatzen dute urdail huts batean, izan ere, odola jan ondoren, konposizioa zertxobait aldatzen da. Adierazle hori zehazteko, ez du axola urdaile hutsean edo bazkal ostean hartzera etortzen bazara, 3 hilabetez batez beste glikemia erakusten baitu, eta momentuz ez.

Hala ere, hobe da goizeko bazkaririk gabe laborategia bisitatzea, posible den dirua berriro aztertzeko eta berriro gastatzeko arriskuak kentzeko. Manipulazioak ez du prestaketarik behar.

Normalean emaitza gutxi batzuetan prest egoten da, baina badira gailu bereziak - teilatuak, emaitza 10 minututan ematen dutenak. Gailuaren zehaztasuna oso altua da,% 99 inguru, eta gutxieneko errorea ere badu.

Normalean odola ildo batetik hartzen da, baina hatzetik odola hartzeko teknikak daude. Azken horrek hirusta gailuei egiten die erreferentzia.

Nola jaitsi hemoglobina glikosilatua

Analisi honen errendimenduaren jaitsiera zuzenean lotuta dago diabetearen kontrol hobetuarekin eta profil glikemikoan gutxitzearekin. Diabetesaren tratamenduari buruz mediku asistentzialaren gomendioak bete behar dira. Gomendio horien artean daude:

• gomendio dietetikoak betetzea
• azukrea gutxitzeko drogak sartzea eta administratzea,
• fisioterapia eskolak,
• Egunerokotasuna betetzea
• Etxean glikemia autokontrola.

Aurreko gomendioen betetzeak emaitza positiboa ematen duela eta glicemia maila txikitzen hasi dela nabaritzen bada, eta osasuna hobetzen dela, gaixoa bide onetik doa. Seguruenik, hurrengo analisia aurrekoa baino hobea izango da.

Ondorio laburrak

1. HbA1c-ren analisia ez da sarritan egin behar, baina gutxienez behin 3 hilean behin.
2. Analisi bat ez da glukosa edo laborategi batekin glukosaren jarraipen arruntetarako alternatiba.