Pankreatitis kronikoaren diagnostikoa

CParen irudi klinikoaren lau fase:
Etapa egiten dut. Klase preklinikoa, gaixotasunaren zantzu klinikoak ez direlako eta azterketa egiterakoan CP-ren ezaugarrien ausazko identifikazioa erradiazio diagnostikoko teknikak erabiliz (KT eta sabeleko ultrasoinuak),

II etapa. Hasierako manifestazioen etapa. KP agortzeko maiztasuneko pasarteek ezartzen dute, modu okerrean OP gisa har litekeena. Gaixotasuna berrerabiltzea arina edo larria izan daiteke, gaixoaren bizitzarako mehatxua dago. Etapa honetan, CParen kurtso korapilatsua antzeman daiteke. Gaixotasunak progresiorako joera du: mina errepikatu duten pasarteetatik etengabeko mina epeleraino, bigarren mailako gosea nahasteak, trastorno neurotikoak eta, ondorioz, pisua galtzeraino.

Bizi kalitatea ez da aldatzen edo murrizten da. Hainbat urte irauten du etapak. Denboraren poderioz, pasarteak ez dira hain larriak izaten, hala ere, gaixotasuna areagotzen duten aldietan sintoma klinikoek irauten dute. Batzuetan gaixotasuna oso azkar aurreratzen da, pankrearen atrofia garatzen da eta organoaren funtzioa okerrera doa. Aldagaia posible da gaixotasuna gutxiegitasun endokrinoarekin eta endokrinoarekin agertzen denean,

III etapa. Mina sabeleko sindromearen nagusitasuna duten sintoma kliniko konstanteak garatzean datza. Etapa honetan gaixoak drogekin mendekotasunak izan daitezke, gutxi jaten dute. Porrota exokrino eta endokrinoaren seinaleak daude,

IV etapa. Gaixotasunaren azken etapa, pankreako atrofia, exocrine eta endocrine gutxiegitasunagatik ezaugarria, klinikoki steatorrearen bidez adierazten da, gorputzeko pisua galtzeak eta diabetes mellitusak markatuta. Mina gutxiago nabaritzen da, ez dira mina akutuko pasarteak. Etapa honetan, CParen konplikazioak nabaritzen dira, bereziki pankreako minbizia.

X izpien sabelaldea

CParen diagnostikoa egiteko ultrasoinu eta KT eskuragarritasunaren aroan dagoen metodoa ez da ia erabiltzen. Azterketa oso modu sinplean egiten da, urdail huts baten gainean, prestaketa berezirik gabe. Hartu argazkiak bi proiektutan. Pankreako parenkian edo haren hodietan CP calcificating duten pazienteetan, kalkuluek erradiografietan agerian uzten dituzte kalkuluak (ikus 4-18. Irudia).

Sabeleko organoen ultrasoinu-azterketa

Larriagotu gabeko CP pankreako ekogenizitatearen edo dentsitate ertain eta handiko zonen txandakatze heterogeneoa da. Izan ere, hanturazko prozesu kronikoaren eremua, fibrosia edo parenchymaren kalifikazioak ekogenismo areagotuaren atal bereiziak dira. Kaltetutako eremuen tamainaren arabera, parenchymaren egitura sonografiko mikro eta makronodularra, gehien nabarmentzen dena CP kalifikatzeko kasuan. Kalifikazio handi batzuek "itzal akustikoa" ematen dute.

Pankreazioko pankrema osoaren eukogenizitatearen gorakada handiarekin (ikus 4-19 a), kalkuluek "itzal akustikoen" presentzia soilik hautematen dute. Antolamendu lineal batek GPPn duen kokapena adierazten du (ikus 4-19 b irudia). Aurretik distal hodiaren hedapen nabarmena agerian utzi zuten bertan kokatutako harriekin. Eremu hipoekiko handiak parenkimaren hazkuntzaren atzean hazten den leku baten aurrean, hanturazko prozesu aktibo baten presentzia adierazten du - CP areagotzea (ikus 4-19. Irudia).

CP duten kasuen herenean, guruinaren sarrerak lausoak dira, irregularrak eta ez dira sarritan ebakitzen; horregatik, CPn, pankrearen eta inguruko ehunaren arteko muga ezin da zehatz zehaztu kasu batzuetan. Beste kasu batzuetan, pankrearen sarrerak leunak izan daitezke, korapiloak gabe, baina protrusio leun handiak, guruinaren forma neurri batean urratzen duten "zurrumurruak". CP larriagotu gabe, guruinaren tamaina normala edo murriztua da, batzuetan nabarmen, beraz, pankrearen proiekzioan, GLParen horma trinkoekin hedatua baino ez da ikusten, batzuetan hodia tolestu egiten da inguruko ehunaren fibrosiaren ondorioz.

Pankrearen progresioaren eta pankrearen tamainaren beherakadaren ultrasoinu seinale bat pankrearen eta aortaren arteko distantzia handitzea da 20 mm baino gehiago. Pankrearen tamainaren hazkundea da KP larriagotzea. Hazkundea maizago izaten da lokala, edema segmentalarekin lotua. Pankrearen tamainaren gehikuntza goi-ildo mesenterikoaren konpresioarekin batera joan daiteke, gutxiagotan beheko vena cava, esna-tronboiaren ultrasoinu zantzuak maiz zehazten dira. Buruko pankrearen eremuan edema egonik, behazun-hodi komunaren konpresioa posible da eta azken hori oztopoaren eremu handi batera hedatzea lortzen da.

Bi dimentsioko ekografiaren berezitasunak direla eta, aukera dago CP-aren larritzean, ekogenicitate murriztua duten eremuak, batzuetan CP edo seinaleak erabat maskaratuz, egitura hiperekoiko irregularraren gainjarriz.

Ultrasoinuak aldi berean, gibela, maskuriko behaketa eta katodosi eta duodenostasiaren fenomenoak aldi berean aztertzea ahalbidetzen du; informazioa etiologiaren ideiarekin eta konplikazio estrakarikatuekin osa dezake; horri esker, sabeleko barrunbean isurketa ezarri ahal izango da. CParen ultrasoinu seinale nagusiak taulan agertzen dira. 4-13.

Inprimakiaren forma edematikoa

Aukera CP fase akutuan. Ultrasoinuen arabera, gaixotasunaren larritasunaren altueran, pankrearen tamainaren hazkunde difuso edo lokal bat ikusten da. Pankreako zati guztien bistaratzea eta haren ingurune argiak bereizten dira.

Guruinaren parenchymaren egitura hipoechoikoa eta heterogeneoa izan ohi da. KPa duten gaixoen% 50 baino gehiagok likido kopuru txikia agerian du omentum txikiagoa duen poltsan, hau da, sabeleko atzeko hormaren eta pankrearen aurreko gainazalen artean 2 mm-ko lodiera duen fluido hipoekiko baten eraketan zehazten dena. Zenbait gaixoetan, behazun-irteera okertzen da, behazun lodi duen behazun-bolumenaren gehikuntzaren ondorioz, eta behazun-hodi komunaren lumena 6 mm baino gehiago hedatzen da. Zenbait kasutan, azterketa dinamikoan, pseudokisto txikiak eratu dira (10 mm-ko diametro arte). Pankreako hodien sisteman ultrasoinuen araberako aldaketa patologikoak ez dira ezaugarri.

Forma fibrosklerotikoa

Ultrasoinuen arabera, pankrearen tamainaren beherakada difusa edo lokala da. Gorputzaren neurriak 7-11 mm bitartekoak dira. Pankrearen parenchimak ekogenizitatea oso handitu da; guruinaren sarrerak garbi daude. Gaixoen talde nahiko txikian, hondo-giro txikiko irregularrak zehazten dira, guruinaren egitura heterogeneoa da puntu hipokopikoko mikrokisikoen formazio txikiarekin. Zenbait gaixoek pankreako hodi handitua dute.

Kasu hauetan, orokorrean, ultrasoinuekin, foku inklinatu iperechoiko txikiak daude, kalkulu antzekoak, sistema duktalaren barruan zein kanpoan kokatuta daudenak. Ultrasoinu diagnostikoen zailtasunak nutrizio handiagoarekin eta konstituzio hiperstenikoa duten pazienteetan gertatzen dira. Gaixo horien pankrearen tamaina absolutua normala izaten jarraitzen du. Gainera, parenchyma lipomatosis ezin da fibrosisetik bereizten, prozesu esklerotikoaren ondorioz.

Forma hiperplastikoa (pseudotumor pancreatitis) CP-en forma hiperplastikoa gaixotasunaren aldaera nahiko arraroa da. Ultrasoinuen irudiek pankrea nabarmen handitzen dute. Gaixoen% 50ak baino gehiagok pankrearen hazkunde zabala zehazten du, eta gainontzekoak, guruineko buruaren gehikuntza lokala. Prozesua burmuineko buruan kokatuta dagoenean, pseudotumor CP-ri buruz hitz egin daiteke bere neurria 40 mm edo gehiago igotzen denean.

Pankrearen zabalkundea zabalera tuberkulua eratzen da. Pazienteen herenean, ultrasoinuen arabera, atzeko gainazalean zehar guruinaren sarrerak lausotuta daude. Horrek, eskualde epigastrikoan atxikimenduak eta kolekistitisaren seinaleak ehun parapancreaticen hanturazko aldaketatzat hartzen dira. Paziente askotan, parenkemaren ekogenizitatea bere osotasunean murriztu zen; horietako batzuetan, hondo honetan, egitura akustikoaren heterogeneotasuna nabarmenagoa da eta ekogenogenotasuna handitu eta gutxitu den eremu handiak (10-15 mm).

Buruko eskualdean pankreako hodiaren hedapena 4 mm arte gaixoen erdian baino gehiagotan hautematen da. Azpimarratu behar da KP mota hau duten paziente gehienetan zailtasunak dituztela hantura eta pankreako kartzinoma eremu mugatuen diagnostiko diferentzialean, dauden aldaketen antzeko irudia dela eta. Pankreako minbizia baztertzeko, gaixo hauek ultrasoinu zulaketa biopsia egiten dute. CP-ren aldaera hiperplastikoa OP-tik ere bereiztu behar da.

Forma kistikoa. Pankrearen neurriak neurriz handitzen dira edo muga normalen barruan geratzen dira. Gaixo guztietan, formazio kistiko anizkoitza (1,5 cm) diametro txikiko (1,5 cm) diametro txikiko egitura homogeneoa duten pankrearen zati guztietan uniformeki kokatuta daude, eta aldagai esklerotikoen inguruko aldaketak eskenotikoki zehazten dira, karezifikazio-eremuekin. Gehienetan gorputzean eta buruan kokatzen dira. Pankrearen sarrerak argiak dira, tuberkulu finak, GPP kizkurtuta. Aldi berean, paziente gehienetan, luzapen desoreka duten sistema duktalaren luzera (gehienez 0,5 cm) luzapenen atal luzerak (0,5-1 cm) txikiak direla agerian dago.

Kontuan izan behar da pankreako kisteak identifikatzean, diagnostiko diferentziala behar dela CP-ren forma kistikoaren eta disontogeina eta atxikitzeko kisteen artean, pankreatitis suntsitzaile akutuen ondorioz sortutako pankreako kiste faltsuak, sabeleko traumatismoaren ondoriozko kisteak eta zistadenokarcinoma. Kontuan izan behar da disontogenikoak eta atxikitzeko kisteak forma arrunt biribilak direla, kapsula uniforme mehe batekin, ingurune argiak, maizago gorputzean kokatuta, gutxiagotan pankrearen isatsa. Normalean horrelako kisteak ausazko aurkikuntzak izaten dira.

Pseudozistek, berriz, forma irregularra dute eta kapsula irregularra loditzen dute, kalifikazio-eremuekin, kisteen edukia puntu trinkoak eta inklusio linealak dira.

Ultrasoinu endoskopikoa

EUS metodo praktiko moderno bat da pankreako gaixotasunen ultrasoinu diagnostikoa egiteko. Horrek organoen ehunaren egitura, sistema hodikoaren egoera, pankreako minbizia duten diagnostiko diferentziala egitea ahalbidetzen du (ikus 4-20 irudia), linfo nukleo parapancreatikoen tamaina ebaluatu eta sistema pankreatiko duktalaren kalkuluak egin. ESAri garrantzi handia ematen zaio kolokitolisiosi diagnostikoan pancreatitisaren forma biliarraren menpeko pazienteetan, ESA ultrasoinu transabdominalak baino sentikortasun handiagoa duelako. Gainera, EUS-ek pankreako nekrosi eta fluido pilaketa perikankreatikoen eremuak zehatz-mehatz identifikatzeko aukera ematen du, eta horrek pronostiko handia izan dezake CP eta OP modu larrietan.

Orain arte, gaixotasun horren seinale kliniko eta laborategiko minimoekin ESM diagnostikorako irizpide argiak ezartzeko arazoa ez da batere batere konpondu.

ESaren araberako CP diagnostiko nagusiak:
• hodien aldaketak: kalkuluak, hodien horma hiperekoikoak, hodien horma kurbatuak, estalkiak, hodien dilatazioa,
• Parlenmaren aldaketak: kare hiperekoikoak, lobuluak eta sarrerak lobuluak, kaltzifikazioak, kisteak.

Tomografia konputatua

CT-k diagnostiko bat egitea ahalbidetzen du, batez ere pankreatitisaren konplikazioen fasean, noizean behin hautematen baitira kaltzifikazioa, pseudozistoak, inguruko organoetan kalteak, pankreako parenchymaren atrofia eta gaixotasun okerra. Agian, metodo hau identifikatzea ahalbidetzen duen CP konplikatuaren seinale fidagarri bakarra guruineko hodi handien aldaketa da (dilatazioa edo estenosia). CTaren sentsibilitatea eta berezitasuna nabarmen alda daitezke gaixotasunaren egoeraren arabera eta% 80-90 osatzen dute. CT datuen arabera, hainbat seinale erabil daitezke CP irizpide gisa (4-14 taula).

CP areagotzearekin batera, pankrearen hazkundea, lausoak, inguruko ehunen intraterazioa, organoen egituraren heterogeneotasuna fibrosi-eremuengatik, ehunetako kalifikazio eta kalifikazioengatik, pankreako hodiak (pankreatitisaren kalifikazioa) agerian geratzen dira (ikus 4-21. Irudia). KParen fase berantiarrak pankrearen tamainaren beherakada eta Wirsung hodiaren hedapena ere nabarmentzen dira.

CTaren abantaila nagusia azterketa zailtzen duten hutsegiteen maiztasun txikiagoa da (gaixoen obesitatea, kolonoan dauden gasak), ultrasoinuetan behatzen dena. Hala ere, emaitza negatibo faltsuak ere nahiko maiz adierazten dira; zenbait ikerketetan, aldaratutako tomogramak lortu ziren geroago frogatutako KP.

Egile gehienek uste dute ultrasoinu eta CT konbinazioak nahiko eraginkorrak direla CPan, baina, zalantzarik izanez gero, ERCP-ra jo beharko zenuke azken informazio horren diagnostiko edukia handiagoa delako.

ERCPren kolangiopancreatreatografia atzerakoi endoskopikoa, argitalpen zientifiko moderno eta eskuliburu gehienen arabera, CP diagnostikatzeko "urrezko estandarra" da. Erresuma Batuan, PCaren diagnostikoa gutxieneko kasuetan soilik egiten da, pankreako laborategiko probetan oinarrituta, eta diagnostikoaren egiaztapen nagusia ERCP-k oinarritzen da batez ere. BPPren estenosia identifikatu eta obstrukzioaren kokapena zehazteko aukera ematen du, hodi txikietan egiturazko aldaketak detektatzeko, kalitate intraduktuko eta proteina tapoiak, hodietako hodi arruntaren patologia (estrukturak, kolokolitiasia, etab.) (Ikus 4-22 eta 4-23 irudiak). ERCP pankreako minbiziaren diagnostiko diferentziala ahalbidetzen duen ikerketa metodo garrantzitsuenetako bat da.

CP hodien kontratuen irregulartasunagatik, beren tortuositatearekin, estenosi atalekin eta dilatazioarekin erlazionatuta dago. "Argi-itxurako" hodi bat, hodi handien hedadura - "laku kate" baten sintoma, hodien hormen zurruntasuna, haien kalkulu presentzia, alboko adarrak hedatzea, hauen laburtzea eta moztzea eta moteltzea. kontraste duodenoan. Antzeko aldaketak antzeman daitezke bile hodi arruntaren aldetik. Metodoak pankreako zuku hutsa eskuratu eta pankrearen biopsia endoskopikoa egitea ere ahalbidetzen du.

ERCPren emaitzetan oinarrituz CParen etapa ezartzea da:
• probabilitate CP (1-2 hodi txiki aldatu dira),
• CP argia (hiru hodi txiki baino gehiago aldatu dira),
• CP moderatua (hodi nagusian eta adarretan kalteak),
• larria (hodi eta adar nagusien aldaketak, intraduktuko akatsak edo harriak, hodiaren oztopoa, egitura edo lesioaren desoreka nabarmena).

Garrantzitsua da nabarmentzea hodietako nahasteen graduak ez duela loturarik funtzio pankreatikoen aldaketen larritasunarekin. Horrek logika bihurtzen du ERCPren proba funtzionalekin.

ERCP - diagnostiko baxuko prozedura inbaditzailea pankreatitis edematikoa eta kolangitisa. Hori dela eta, lehendabizi ultrasoinu edo CT eskaneatu erabili behar duzu eta ERCPra jo behar duzu zalantzazko diagnostikoa izanez gero.

ERCP-k garrantzi handia du CP autoimmuneen diagnostikorako. Gaixo guztiei aukera ematen die BPGren murrizketa irregular segmental edo difusuak - CP forma honen seinale tipikoa. Gainera, ERCPk tratamendu jarraipena dinamikoa ahalbidetzen du CP autoimmuneak dituzten pazienteetan, izan ere, CP autoimmuneen seinale erradiologiko tipikoak murriztu egiten dira kortikoideekin tratamenduan zehar, eta horri esker, klinikoak terapiaren egokitasunean konfiantza du.

Zer da ultrasonografia prozedura eta nola prestatu behar da?

Prozedura hori mediku bulego batean egiten da ultrasoinu diagnostikoko aparatu bat erabiliz.Azterketa arrakastatsua izan dadin, merezi du arau batzuk behatzea aurrera jarraitu aurretik.

Sarritan, pazienteek azterketen aurretik jakirik hartu ote daitekeen galdetzen dute. Ekografia baino lehen ezin duzu ezer jan. Gaixo batek jan egiten duen azken aldia medikuarengana afaltzera joateko bezperan da. Sabeleko ultrasoinu prozeduraren aurreko goizean, debekatuta dago ura edatea ere.
Goizean klinikara joan aurretik, hesteak hustu behar dituzu. Hori modu naturalean funtzionatzen ez badu, etsaietara jo beharko duzu. Horrela egiten ez bada, zehaztutako guneetan azterketaren emaitza nabarmenki eragingo duten masak egongo dira.
Ultrasoinu prozedura goizez soilik egiten da eta horretarako azalpen logikoa dago: goizean, giza gorputzak aire gutxien du, oraindik ez baitu lortu janariarekin iristea. Kontuan hartu behar da hori, airearen burbuilek gaixotasunaren argazkia nabarmen desitxuratu baitute.
Azterketa aldez aurretik planifikatu behar da, izan ere, hiru egun lehenago merezi du hesteetan hartzidura eragiten duen janariari uko egitea. Hala nola, elikagaiak ogia marroia, lekaleak (babarrunak, ilarrak, babarrunak, artoa), aza, mahatsa eta labean dauden produktu freskoak legamia erabiliz. Ez utzi karbonatutako edaririk hartu.
Hesteetan gasaren eraketa murrizteko, Espumisan bezalako pilulak hartu behar dituzu, aktibatutako ikatza ere edan daiteke.
Prozedura honetarako medikuarengana joan aurretik, ez hartu sendagairik eta erabat abstenitu erretzeari.

Kontuz! Gaixoak bat-bateko erasoa badu (pankreatitis erreaktiboa), orduan ultrasoinu prozedura aurrez prestatu gabe preskribatu daiteke, denbora gal ez dezakezunean, pankreatitis erreaktiboa oso azkar garatzen baita eta gaixoaren bizitzarako mehatxu zuzena dago. Hala ere, medikuek jakin behar dute modu horretan lortutako gaixoaren osasun informazioa ez dela guztiz egia izango.

Noiz behar da pankreako ultrasoinuak?

Esan behar da horrelako prozedura guztiei ez zaiela esleitzen. Hau ezartzeko, zenbait mediku adierazpen behar dira, besteak beste:

Mina kranporetan, batez ere sabeleko barrunbearen ezker aldean kokatzen dena. Oro har, horrelako minak ia ez dira gutxitzen.
Igerikeria susmoak daude, eta horren sintoma nagusia gaixoaren azalaren tonu horixka da. Ikustea nahikoa erraza da.
Aurretik egindako azterketetan, kiste-eraketa mediku batek aurkitu zuen.
Hori egiteko ahaleginik egin gabe pisu galera zorrotzak, batez ere, gorputzarekiko metamorfosiak erreaktiboen pancreatitisak eragiten ditu.
Komunera joatean arazoak eta ezegonkortasuna egon litezke eta, batzuetan, baliteke arazo horren inguruan ez izatea arazorik.
Mina sabeleko palpazioan.
Sabeleko beste organoak aztertzerakoan pankreako gaixotasuna susmatzen da.

Pankrearen hantura akutuaren ultrasoinuari buruzko manifestazioak

Arestian esan bezala, ultrasoinu prozedurak gaixotasun honekin gaixotasuna duen forma zehaztu dezake, akutua eta kronikoa. Beraz, abdomeneko barrunbeko ultrasoinuetan pancreatitis akutuaren seinaleak hauek dira:

Pankrearen tamaina asko handitzen da, batez ere gaixoak pancreatitis erreaktiboa badu.
Organoaren mugak malkartsuak dira, kurbadurak dituzte, ultrasoinuetan pankreatitisa nabarmen dago.
Pankrearen ekogenizitatea hantura dagoen lekuetan asko handitzen da. Hau da, organoan zigiluak ikusten dira.
Organoaren egitura oso heterogeneoa da.
Pankreako hodiak forma kronikoan hedatzen dira. Batzuetan, horrek pancreatitis erreaktiboa bere kabuz sartu dela iradokitzen du.
Organoan bertan likidoak dituzten burbuilak hauteman daitezke.
Gaixotasun pankrea baten ondorioz, ondoan dauden organoak puzten hasten dira, ultrasoinuarekin ere argi ikusten baita pancreatitis akutua.
Gaixotasunaren forma aurreratuaren kasuan, konplikazioak bereizgarriak dira.

Pankreitis kronikoa duten seinaleak daude, eta horrek pankrearen hantura kronikoa duen pazienteari diagnostikatzen laguntzen dio.

Pankreako hodia etengabe hedatzen da eta ez da inolaz ere normaltasunera itzultzen.
Organoen mugak lerro biribilak dira.
Organoaren dentsitatea ez da gaixotasunaren aldaera akutuan bezain handia.
Formazio kistikoak askotan ikusten dira eta horrek iradokitzen du gaixotasuna ahaztutako egoeran igaro dela. Kisteen aurrean organoaren dentsitatea igo egiten da.
Gaixoak bere pankrearen egoera kontrolatzen badu dinamikan, irudien arabera, bere dimentsioak handitzen ari direla ohartuko da.
Pankreatitisaren forma kronikoan, organoan harriak maiz ikusten dira. Organoaren eremuko leku ilun batek horretaz hitz egingo du ultrasoinu irudian.
Organoaren egitura heterogeneoa da.

Zenbateraino da eraginkorra ultrasoniko prozedura sabeleko gaixotasunak diagnostikatzeko?

Pankreatitisarentzako ultrasoinuen laguntzarekin, ikertzen ari den organoaren itxurarekin zerikusia duen deskribapen zehatza aztertzen da. Ikerketa mota hau erabiltzea derrigorrezko osagaitzat hartzen da edozein hantura motaren diagnostikoan eta tratamenduan. Ultrasoinuen laguntzarekin komenigarria da hanturazko prozesuaren tratamendu dinamika kontrolatzea.

Horrelako prozedurak pancreatitisak bere hasierako baldintzetan agertuko ditu eta garaiz tratatzen hasiko da, gaixotasuna prebenitzea baino errazagoa delako.

Adierazpenak eta kontraindikazioak

Ultrasoinuak digestio-sistemaren nahasteak dituzten ia paziente guztiei agindutakoa da:

minak edo mina akutua eskualde epigastrikoan edo hipokondrioan,
beherakoa edo idorreria kronikoa,
undigested jaki askoren feces presentzia,
gantz-maila handia gantzean (distiratsua, koipetsua bihurtzen da),
goragalea eta gorakoa
gantz-elikagaiak eta alkoholarekiko aversioa agertzea;
jaun buxaduraren sintomak (azalaren horia, begien eskleriak, etab.).

Gainera, ultrasoinu azterketa erabiltzen da medikuak anamnesi bat aztertu ondoren gaixotasun hauek garatzeko susmoak baldin baditu:

behazun gaixotasuna
pankrearen kista
guruinaren hematoma,
pankreako parenkiman abscesioa
gaixotasun onkologikoak
pankreatitis,
cholecystitis,
papillitis,
duodenoaren hantura 12.

Gainera, derrigorrezkoa da ultrasoinu eskaneatzea egitea esku-hartze kirurgikoak egin aurretik edo sabeleko lesioa jaso ondoren, guruinaren osotasuna arriskuan egon ez dela ziurtatzeko.

Pankrearen ultrasoinu bat egitean, digestio-hodiko beste organoen funtzionaltasuna ere egiaztatu da

Ultrasoinuak aukera ematen du guruinaren kanpo-egoera (haren tamaina - luzera eta zabalera) ebaluatzeaz gain, bertan sortzen diren prozesu patologikoak antzematea eta baita haien atzeko planoan sortutako konplikazioak ere. Hori dela eta, askotan pankrearen ultrasoinu batean, medikuak behazun, giltzurrunak eta gibelaren egoera ere baloratzen du, organo horiek guruinaren okerrak eragiten baititu nagusiki.

Ultrasoinuak diagnostiko metodo informatibo eta seguruenetako bat izan arren, zenbait kasutan ezinezkoa da hori egitea.

Ultrasoinuak kasu hauetan kontraindikatuta daude:

Pankreako MRIrako adierazpenak

gaixoak erabilitako gelarekiko erreakzio alergikoa badu (bere parte hartu gabe, azterketa ezinezkoa da)
gaixoaren bizitza mehatxatzen duten baldintzak (adibidez, nekrosia, abszesua, etab.),
goi mailako obesitatea,
pyoderma,
larruazaleko lesio birikoak (herpesa, moluskua contagiosoa),
larruazaleko gaixotasun infekziosoak (tuberkulosia, lepra, borreliosi),
gaixotasun sistemikoak (lupusa, sifilisa, GIB),
sabelean zaurien presentzia (mozketak, urradurak, erredurak ...),
fistulak goiko sabelean.

Ultrasoinuak baino 2-3 egun lehenago

Ikerketan zehar datu zehatzak lortzeko aukera baztertzeko, prozedurak egun batzuk lehenago pankrearen atsedena eman beharko luke. Eta bere zeregin nagusia digestio-entzimak ekoiztea da, elikagaiak urdailean sartzen direnean aktibatzen dena, dieta berezi bat beharko da.

Azterketan zehar, ez da pankreasan prozesu akuturik gertatu behar, horrek datu okerrak ekarriko baititu. Hori dela eta, beharrezkoa da prozesu patologikoen aktibazioa eragin dezaketen faktore guztien eragina guruineko ehunetan.

Dietaren arabera, elikagaien produktuak kentzea beharrezkoa izango da. Horren erabilerak digestio-hodian gas formazioa areagotzen du. Hauek dira:

lekaleak,
barazki freskoak, egosiak eta lurrunak,
berde,
mahatsa,
meloi,
esnea eta esnekiak,
edari karbonatuak, ur mineralak barne,
ogi marroia
espezieak,
haragi koipetsuak
janari frijituak
edari alkoholdunak

Gainera, prozedura prestatzeko garaian, proteina asko dituzten elikagai produktuak erabiltzeari uztea beharrezkoa izango da, digestio-hodian (arraina, txerri gazta, gazta eta abar) gasaren eraketa handitzen ere laguntzen baitute.

Ultrasoinu azterketa egin bitartean, pankreak atsedenean funtzionatu behar du. Dieta-murrizketa hauek ere errazten dituzte. Baina zer jan daiteke ultrasoinu baten aurretik? Epe honetan erabil daiteke:

zerealetan eta oatmean egindako zerealak uretan,
gantz gutxiko haragiak: oilaskoa, indioilarra, untxia eta abar. (ezin duzu larruazala jan)
arrautza egosiak edo lurrun-tortilla (eguneko arrautza bat baino gehiago),
ura eta belar belarrak.

Belar teek pankrearen funtzioa hobetzen laguntzen dute eta bertan patologia prozesuak areagotzea ekiditen dute

Kasu honetan, janaria behar bezala jan behar da:

janariak epela izan behar du (plater beroak eta hotzak eta edariak pankrearen lanari eragin negatiboa izatea),
janaria kantitate txikietan kontsumitu behar da, baina gutxienez egunean 5 aldiz,
Ezinezkoa da oheratu baino 2-3 ordu lehenago jan.

Gogoratu azterketa prestatzeko faltak inkestaren zehaztasuna% 60 murrizten duela! Adierazle larriak dira. Beraz, diagnostiko okerra eta tratamendu bide okerra ekiditeko, beharrezkoa da aldez aurretik ultrasoinu bat prestatzea.

Pokazaniya1
Preimuschestva2
Podgotovka3
- Elikadura 3.1
- Drogak 3.2
- Bideoa - Pankrearen ultrasoinuak 3.3
- Osobennosti3.4
Obsledovanie4
- Deszifratzea 4.1
- Bideoa - Pankreako gaixotasunaren seinaleak 4.2
Protivopokazaniya5

Adituek ultrasoinu bidez azterketa egiteko agindua ematen dute ustezko digestio-sistemako gaixotasunen kasuan. Ultrasoinuen adierazleen zerrenda:

goiko sabelean mina, tingling, luzea min sentsazioak, ondoeza,
hematomak, neoplasiak, absceso puruludunak, harriak pankreasan ustez egotea, kiste,
X izpien bidez detektatutako begizta duodenalaren aldaketa,
diagnostikoa berrestea beharrezkoa da
sabeleko atzeko horman aldaketak,
gorakoak, goragalea,
sabelaldea zuritzea
beherakoa, hezur-nahasteak, elikagaien digestio osatu gabea, janari handiz betetako fezak,
odol proba batek azukre maila altua erakutsi zuen gaixoan,
icterisa, gorputzaren tenperatura maiz handitzen da (38 gradu arte),
sabeleko lesioak
aurreikusitako funtzionamendua.

Pankrearen hantura

Onurak

Inkestak abantaila garrantzitsuak ditu:

Ultrasoinuak eta X izpiak, ultrasoinuak konparatzen baditugu, ez dago erradiaziorik.
Azalaren osotasuna zaintzea. Ez da ezer moztu, injektatu, injektatu.
Minaren gabezia osoa.
Monitorera iristen diren datuek ez dute tratamendu gehigarririk behar, eta horrek azkartzen du emaitza lortzeko prozesua.
Ultrasoinua oso zabalduta dago. Gailuak klinika gehienetan instalatzen dira eta horrek azterketen erabilgarritasuna adierazten du.
Beste abantaila garrantzitsu bat kostu baxua da.
Azterketak berak denbora gutxi hartzen du (20 minutu inguru).

Pankrearen ultrasoinua

Prestakuntza

Diagnostikoaren zuzentasunean, funtzio berezia du pankrearen ultrasoinuak prestatzeko orduan:

puntu nagusia dieta berezia da prozedura baino egun batzuk lehenago,
gorputza botika bereziekin prestatzea,
ekintzak ultrasoinu egunean.

Sabeleko ultrasoinuetarako prestaketa

Urdaila atzean pankrearen kokapena dela eta, dieta berezi batekin atxikitzea beharrezkoa da, eta prozeduraren egunean ez jan batere.

Dieta ultrasoinuarekin hasi baino 3 egun lehenago hasi behar zen. Dietaren arabera, gasaren eraketa hobetzen duten produktuak baztertu behar dira:

lekaleak (babarrunak, dilistak, ilarrak),
barazki eduki handia duten barazkiak (aza, tipula, pepinoak, brokolia),
zenbait fruitu (madari, meloia, mahatsa),
ogi marroia
edari karbonatuak
haragi gantz
alkohola,
gantz portzentaje handia duten esnekiak (krema garratza, gazta, krema, esnea, kefir)
irin produktuak, gozokiak,
nikotina,
kafea,
zukuak,
txistorra,
gozokiak eta txokolatea
arrautzak.

Baztertu beharreko produktuak

Ez jan fruta eta ketua jan. Produktuak labean, ohiko sukaldaritza eta lurruna prestatzen uzten dira.

Jan porridge gehiago uretan. Jan dieta haragia, arrain gihartsua. Gazta barauak onartzen dira.

Prozedura baino 14 ordu lehenago, azken aldiz jan behar duzu. Normalean, bazkari arina izaten da, arratsaldeko 6ak baino lehen.

Egun osorako dieta gutxi gorabehera:

Denbora Janaria

Gosaria - 8-10:00	Porridge uretan, egositako arrautza bat
Lehen askaria - 10-13 ordu	100 gramo gazta gihartsu
Bazkaria - 13-15 ordu	Haragia okerra
Bigarren askaria	Buckwheat porridge
afaria	Gantz gutxiko arrainak

Zatiketaren elikadura gorputzarentzat onuragarriena da. Jende gehiegi onartezina da.

Elikadura sabeleko ultrasoinu aurretik

Edan fluido gehiago, egunean 1,5 litro baino gehiago.

Medikuek ultrasoinu eguna baino lehen gomendatzen dute gasen eraketa murrizten duten sendagaiak hartzen hastea: enterosorbenteak eta adsorbatzaileak.

Karbono aktibatua. Droga azterketa baino 2 egun lehenago gomendatzen da. Dosierra - 1 pilula gorputz pisu bakoitzeko 10 kilogramo bakoitzeko. Harrera ordua - goiz eta arratsalde

Espumisan eta Enterosgel. Egunero bi aldiz erabiltzen da ultrasoinuak baino 2 egun lehenago.

Azterketaren egunean ezin duzu janaririk, urik jan. Gainera, debekatuta dago erretzea, botikak edatea.

Ezaugarriak

Giza egoera, gaixotasun kronikoak, haurdunaldia, gehiegizko pisua, adina. Horrek guztiak azterketan zenbait ezaugarri dakartza.

Gehiegizko pisua duten pertsonetan, gantzak oztopatzen du ikerketaren kalitatea. Halako jendeak medikua bisitatzen hasi baino ordu batzuk lehenago garbitu egin behar dute enema epela. Dieta zerealaz saturatu behar da. Fruituak, barazkiak, erabat baztertuta daude.

Adineko pertsonek drogak erabili behar dituzte gaixotasun kronikoak prebenitzeko. Zahartzaroan, nahiko arazo arruntak dira. Horien artean, bihotzeko gaixotasunak, diabetesa, hipertentsio arterialak Hala ere, dosia eta izenak esperientziadun espezialista soilik adierazi dezake. Diabetesarekin, janariarekin lotutako salbuespena dago. Egoera hori duten pertsonek goizean gosari arina jan dezakete azterketaren egunean.

Abisu ultrasoinuetarako oroigarria

Haurren kasuan, jarraipen estua behar da. Zaila da haur batek gozokiak, irina produktuak, ur txinpartak erabiltzeari uko egitea. Gurasoek haurra kontrolatu beharko lukete. Otorduetatik abstinentziaz hitz egiten badugu, hiru kategoria daude:

Jaioberriek ez dute otordu luzeak egin behar otorduen artean.Ez elikatu haurra ultrasonikoa baino 2,5-3 ordu lehenago.
1-3 urterekin, haurra prozedura baino 5 ordu lehenago elikatu behar da. Azterketa baino 1,5 ordu lehenago baztertzea beharrezkoa da.
Eskolaurretik hasita, haurrak 8 ordu iraun beharko du janaririk gabe (6 gutxienez).

Zergatik prescribe ultrasoinuak pankreatiterako?

Pankreatitisarentzako ultrasoinuak oso modu baliotsutzat jotzen ditu pankreasan gertatzen diren prozesu patologikoak.

Oso maiz azterketan zehar, ekogenizitatea eta parenkima bezalako terminoak entzun daitezke. Izan ere, organoaren egitura eta dentsitateaz ari gara. Diagnostiko hau ultrasoinuak barneratzean egiten denez, ultrasoinu uhinak ehun batetik libreki igaro daitezke, baina ez beste bat baino trinkoago. Irizpide honen bidez, ekogenizitate baxua eta handia (ehunen dentsitatea) bereizten dira.

Glandular ehunen arauak ezagututa, medikuak organoaren egoerari buruzko ondorioak atera ditzake. Guruinan zenbat eta zelula normal gutxiago izan, orduan eta gehiago dira gantz, ehun zikin edo kaltzio gatzengatik ordezkatzen direnak. Fenomeno honek organoaren ekogeneotasun handiagoa adierazten du.

Organoa estaltzen duen ehunari parenchyma deritzo. Ultrasoinu azterketa baten ondorioz, parenchymaren ekogenizitate handiagoari buruzko datuak lortzen badira, hau da:

hormonal porrota
perturbazio metabolikoa,
dieta eskasa,
hanturazko prozesua
ohitura txarrak
gorputzaren hantura.

Oihartzun dentsitate handiagoak ehun normala ehun aldaketarekin ordezkatzeko prozesua erakusten du.

Adierazleak pankrea-arauak

Organo bat burua, gorputza eta isatsak osatzen dute. Hanturarik ezean, ultrasoinuek arauak betetzen dituzten adierazle hauek erakutsiko dituzte:

buruaren neurriak 32 mm-ko tartea izan behar du,
gorputza - 21 mm arte,
buztana - 35 mm-ko barruan.

Pankreatitisik ezean, guruinaren inguruneak berdina eta argia izan behar du, hodiaren diametroa ez da 2 mm baino handiagoa izan behar.

Ultrasoinetarako prestaketa berezia behar dut?

Inguruko organoak aldi berean pankreako diagnostikoetan aztertzen direnez, medikuak gaixoari aldez aurretik jakinarazten dizkion salbuespen batzuk daude. Ultrasoinu prozeduraren aurretik, gomendio hauek ezarri behar dira:

Prozedura baino 10 ordu lehenago, ezin duzu jan.
Diagnostiko izendatutako eguna baino bi egun lehenago, elikagaietatik kanpo utzi beharko lirateke gasaren eraketa handitu duten produktuak.
Gastroskopia paraleloan preskribatuta badago, lehenengo ultrasoinu arrunta egin behar duzu.
Baztertu drogak erabiltzea (hori zure medikuarekin eztabaidatuko da).
Debekatuta dago alkohola edatea.
Ez da erretzea gomendatzen.
Komenigarria da hesteak libre egotea. Idorreria gertatuz gero, enema laxagarri edo garbitzailea preskribatu daiteke.

Zer erakusten du ultrasoinuak pancreatitisarentzat?

Erantzuna jaso ondoren, gastroenterologoak ez du azken diagnostikoa egiten. Pazienteak laborategiko hainbat proba izendatzen ditu, eta horregatik, ondorioak aterako dira. Hau da, ultrasoinuarekin, medikuak organoan gertatzen den prozesu patologiko ikusgarria soilik ebaluatzen du. Diagnostikoa organoaren aldaketak gertatzen diren ikusteko egiten da, eta hala bada, zeintzuk dira, pankreatitis kronikoa eta akutua bereizten baitituzte.

Pankreatitisaren hasierako fasean, zaila da diagnostiko egokia egitea. Baliteke gaixotasuna aitortzea.

Medikuak pankrea aztertzerakoan zer nolako seinaleak jartzen ditu:

pankreako hodiaren hedapena,
leuntasuna eta parenchyma hobetzea,
oihartzuna murriztea
heterogeneotasuna.

Hauek pankreatitis akutuaren seinale argiak dira. Hala ere, diagnostiko mota hau erraza eta merkeagoa izan arren, batzuetan ez da nahikoa pankreatitisa baieztatzea. Horretarako, diagnostiko metodo osagarriak daude.

Zer da endosonografia

Ultrasoinuarekin batera, endosonografia preskribatu daiteke. Pankreatitisaren garaian, medikuak pankrearen leku eskuraezinak aztertu behar baditu, hodi endoskopikoa erabiliko du. Endoscope malgua da bideoaren kamerarekin amaieran. Esofagoaren bidez sartzen da sabelean eta duodenoraino iristen da, eta hortik nabarmen ikusten dira pankreako hodiak.

Pazienteari endoskopia aginduta badago, aldez aurretik prestatu beharko du.

Azterketa urdail huts baten gainean egiten da, eta aurreko egunean, iluntzean, hobe da janaria erabat uko egitea. Zenbait kasutan, endosia tokiko anestesiapean egiten da.

Pankreatitisaren argazki oso bat biltzeko, ohiko ultrasoinu eskaneoa egiten da endoskopiarekin paraleloan, hau da. azterketa bat egiteak ez du beste bat baztertzen. Aitzitik, endoskopia diagnostikorako metodo osagarriek asko errazten dute diagnostikoa eta tratamendu taktikak aukeratzeko aukera.

Zergatik beharrezkoa da organoaren azterketa sakon bat egitea? Kontua da traktu gastrointestinalaren gaixotasun askok sintoma berdinak dituztela. Diagnostikoarekin akatsik egin ez dadin, medikuak ikerketa metodo posible guztiak erabiltzen ditu.

Ohiko ultrasoinu bilaketak erakusten dituen pancreatitis akutuaren sintomak:

guruinaren tamainaren aldaketak gorantz,
ekogenizitate handiagoa
gorputzaren sarreretan
hodiaren sarrerak eta haren tamaina ebaluatzeko zailtasunak,
hurbileko organoen hantura,
gehiegizko fluidoaren presentzia sabeleko barrunbean,
ikusgai dauden guruinen eremuak.

Hodiak nabarmen zabaltzen dira.
Ekogenizitatea murriztu egiten da.
Inguruak irregularrak dira.
Parenchyma nahiko trinkoa da.

Gaixo baten pankreatitis kronikoan, pankrearen tamaina murriztu egiten da, organoa ikusmen zimurtuta dago.

Zer erakusten du pankrearen ultrasoinuak?

Ultrasoinu diagnostikoa egiteko metodoa, peritoneoaren azalean, modu ezdominalean egiten den manipulazioa da, eta ondorioz, gaixoak ez du minik izaten. Teknika honen oinarria ultrasoinuak gorputzaren tazien bidez barneratzeko aukera da. Aldi berean, ultrasoinuak hainbat egitura zelularretatik pasatzen dira modu desberdinetan eta haietatik abiadura desberdinetan ere islatzen da. Gailua islatutako ultrasoinu uhina biltzen duen sentsore berezi batez hornituta dago eta jasotako materiala oinarritzat hartuta, irudia da. Horrela funtzionatzen du bi dimentsiotako ultrasoinuak, hala ere, hiru dimentsiotako argazkia ematen duten gailu modernoagoek ez dute argazki bat lortzeko aukera ematen, film oso bat baizik. Denbora errealean ikusi daiteke edo euskarri digital batean grabatu, eta horrek emaitza ezin hobea ematen du askotan, beharrezkoa denean.

Metodo hau asko erabiltzen da organo asko aztertzeko, pankrea barne. Gaixo askok interesa dute teknika horren arabera erakusten duenaz eta ea posible den pankreasan hanturazko prozesua identifikatzea.

Beraz, ultrasoinu batek laguntzen du zehazten:

Pankrearen egitura urratzea
Organo baten parametroak eta haren sarrerak aldatzea,
Hodiaren hedapena,
Parenkimaren leuntasuna eta leuntasuna,
Inguru nekrosikoen presentzia
Eremu indibidualen ekogenizazioaren aldaketa (gutxitu edo handitu).

Azken puntuak arreta berezia merezi du. Sonologoek ematen duten horren ondorioz, ekogenizitate handiagoko erregistroa aurki daiteke. Denek ez dakite termino horren arabera zer dagoen.

Organo bakoitzak bere dentsitatea duenez, diagnostikoan zehar ultrasoinuak modu desberdinetan islatzen dira. Adibidez, likidoa duten barrunbeetan dauden organoek iluna dute monitorean. Aitzitik, zuriek zehazten dituzte egitura oso trinkoa duten organoak. Horren araberakoa da ekogenizitatea, zeinaren arabera ohikoa baita gorputz-ehunek ultrasoinu-uhinak islatzeko duten gaitasuna ulertzea. Hau da, bihurtzen da gorputz bakoitza adierazle horren berezko arauak dituela.

Ekogenizitate parametroak tumore, metastasi, harri, kiste, nekrosi edo ehun adiposoen endekapenaren presentzia zehazten du organoaren parenkian.

Gogoratu beharrekoa da uzistek diagnostiko mota bereizia soilik egiten dutela, eta azken diagnostikoa medikua bakarrik egin dezakeela, ziurrenik, pazientea azterketa osagarria egitera bidaliko duena.

Zein kasutan egiten dira pankrearen ultrasoinuak?

Ultrasoinu azterketa garrantzitsua da organoen egoera, hala nola pankrea barne. Baina, gehienetan, pazienteek diagnostiko honetara jo ohi dute laguntza emateko, tratamendu gastrointestinalaren eta zehazki organo honen kexak daudenean soilik.

Hauek dira:

Taburetako ezegonkortasuna
Goragalea eta gorakoa
Sabelean etengabeko mina, gehienetan ezkerraldean,
Palpazioan min hauen sentsazioa,
Nahikoa arrazoirik gabe, gutxitu egin da gosea eta pisu galera dramatikoa
Gaixoaren azalaren tonu horixkaren presentzia,
Odol azukrearen gorakada nabarmena, eta laborategiko beste probetan desbideratzeak,
Aurreko azterketen ondorioz identifikatutako beste organo batzuen aldaketak,
Pankreako tumore baten susmoa.

Contraindications

Gaur egun, ultrasoinu diagnostikoen metodoa nahiko ezaguna da, beharrezko informazio ugari ematen baitu pazienteari mina eragin gabe. Horregatik, ez dago azterketa mota honen kontraindikazio agerikoik. Agian hau da ultrasoinuen abantaila nagusia.

Ultrasoinuak ezartzeko aldi baterako murrizketa bihur daitezkeen inguruabar bakarrak gaixotasun birikoak eta infekziosoak dira, baita eskualde epigastrikoan kokatutako larruazaleko gaixotasunak ere:

zoster,
irakiten,
scabies,
Molluscum contagiosum, herpes,
Lepra, borreliosi, tuberkulosia.

Gainera, gune horretan mozketak, zauriak, urradurak edo erredurak gertatzen badira, ziurrenik prozedurari uko egingo zaio, lesio guneekin gel berezi bat harremanetan jartzearen ondorioz, hainbat konplikazio sor daitezke.

Pankreatitis akutuaren ultrasoinua

Ikerketa metodo honek pankreasan hanturazko prozesu baten presentzia edo eza zehaztasunez zehazteko gai da. Eginkizun diagnostikoa asko errazten da gaixotasunaren maila moderatua edo larria bada, kasu honetan pankreatitisaren seinaleak nabarmenenak baitira.

Beraz, ultrasoinuen bidez, ezaugarri hauek antzeman ditzakezu:

Organo handia handitzea,
Bere sarreren aldaketa: lausoa eta zehaztu gabea bihurtzen dira,
Pankreako hodiak dilatatu egiten dira, haien diametroak 2 mm gainditzen ditu.

Oro har, ultrasoinu azterketak pankrea ez ezik, sabeleko barrunbeko beste organoak ere kontrolatzen ditu. Pankreatitisaren forma akutuan, horietako batzuk, hots, pankreatik gertu kokatuta daudenak ere aldatzen dira: hauen parametroak eta hantura handitzen dira. Askotan, fluidoa pilatzen da sabeleko barrunbean, eta omentumak edo ultzerak bere hormetan zehazten dira. Horrek guztiak pankreasan hanturazko prozesuaren presentzia adierazten du, ultrasoinu bidez diagnostikatzen dena.

Pankreatitis kronikorako ultrasoinuak

Gaixotasunaren kronika kronikoa, uzistek ultrasoinu azterketa egitean ikusten duen irudian ere islatzen da. Gorputzaren barruan gertatu diren zenbait aldaketaren presentziak, pankreatitis kronikoa zehatz ezartzeko aukera ematen du.

Pankrearen tamaina lehen irizpidea da, sonologoek gaixotasunaren kutsu akutua edo kronikoa ezartzen dutelako. Beraz, pankrearen patologia areagotzen bada, nabarmen handitzen da, hala ere, gaixotasuna trantsizio forma malkartsuarekin batera, kaltetutako organoaren parametroak, aitzitik, gutxitzen dira, hau da, fibrosiarekin eta ehun atrofia mailakatuarekin lotzen dena.
Ekogenizitate handitu heterogeneoa, prozesu atrofikoen ondorio ere bihurtzen dena. Hala ere, kontuan izan behar da adierazle hori obesitatea duten pertsonentzako eta adinekoentzako erabateko araua dela.
Parenkimaren heterogeneotasuna eta ertzetako desoreka - pankreatitis kronikoarekin, ohikoa da hori. Fibrosiak eragindako deformazioa dela eta, organoaren sarrerak lausotu egiten dira eta orkatilak deitzen dira.
Wirsung hodiaren hedapena: egokiena, haren diametroa 2 mm-koa da, baina hantura kronikoa egonez gero, tamaina hau 3 mm-koa izan daiteke. Ondorengo egiaztapenetan, normalean, ez dira dinamika positiboak ikusten.
Formazio edo harri kistikoen presentzia pankreatitis kronikoa lagun dezakeen patologia da.

Nola eraginkorra da ultrasoinu prozedura?

Ultrasoinu azterketak pankrearen egoerari buruz beharrezko informazioa lortzeko aukera ematen du. Diagnosi mota honen ondorioz, organoaren parametro asko aztertzen dira, medikuak hanturazko prozesuaren presentzia edo gabezia epaitzeko.

Prozedura honen zehaztasuna izan arren, espezialistak ez dira bere informaziora soilik mugatzen. Diagnostiko zehatza zehazteko, medikuak laborategiko probetan, argazki klinikoan, historia, gaixoaren kanpoko azterketa baten emaitzetan oinarritzen da. Gainera, ultrasoinuarekin pankrearen anormalitateren bat antzematen bada, pazienteari azterketa gehiago egiteko aipatzen zaio, adibidez, CT edo MRI.

Nolakoa izan behar du organo osasuntsuak?

Pankreako errendimendu normala berdina da bai emakumezkoetan bai gizonezkoetan.

Organo honen ultrasoinu azterketan, uzista batek parametro asko ebaluatzen ditu.

Pankrearen forma: egoera normalean ingelesezko letra baten itxura du; edozein aldaketek akats isolatua edo pankreasan eragin negatiboa duten bestelako patologiak adierazten ditu.
Gorputzaren tamaina. Heldu baten pankrearen luzera 14 eta 22 cm bitartekoa da eta pisua 70 eta 80 g bitartekoa da. Organoa anatomikoki 3 zatitan banatuta dagoenez, segmentu horietako bakoitzerako parametroek beren arauak dituzte. Beraz, buruaren luzera naturala ez da 25 mm baino txikiagoa eta 30 mm baino handiagoa izan behar. Gorputzaren tamainak 15 eta 17 mm bitartekoak dira, eta isatsak 20 mm-ko luzera du.
Wirsung hodiaren diametroa. Pankreako atal hau pankreako zukua digestio-hodira garraiatzeko diseinatuta dago. 2 mm-koa da kanal honetarako tipikoa den balioa, patologiarik egon ezean. Hanturarekin, adierazlea gehienetan handitzen da (gehienez 3 mm arte), baina estutzeak iradokitzen du kanpoko hodia zerbait konprimituta dagoela, adibidez, harri, kiste edo tumore batekin.
Ingurune leunak eta garbiak pankreak bere osotasunean ez ezik, bere zati guztiak ere bereizita ditu.
Organoaren batez besteko dentsitatea, gibeleko edo bazterreko dentsitateari dagokiona gutxi gorabehera - parametro hau ekogenizitate uniformearen arabera zehazten da, inklusio txikiak ahalbidetuz.
Parenkimaren egitura granularra.

Erakusten diren zifrak zertxobait alda daitezke, eta hori ez da arautik desbideratzen. Kasu honetan, goiko mugak zehazten diren balioak hartzen dira kontuan.

Prozedura

Pankrearen azterketa egitean ez dago ezer konplexurik ultrasoinu gailu bat erabiliz. Prozedurak hainbat pauso ematen ditu:

Pazientearen kokapen egokia sofan: bizkarrean etzan behar du eta urdaila arropetatik askatu behar du.
Gel moduko substantzia berezi bat aplikatzea peritoneo eskualdean, sentsorea azalaren gainazalean irristatzea errazten duena.
Azterketa bera: sentsore eta argi prentsa mugimendu baten laguntzaz, sabelaldeko ezkerreko karratua aztertzen da, argazkia osatzeko, denbora bat igaro ondoren gaixoari eskuineko aldera biratzeko edo erdi eserita dagoen posizioa hartzeko, eta horrek pankrearen banakako segmentuak ikustea errazten du, batez ere, bere burua eta gorputza,
Pankrearen egoera eta haren parametroak ebaluatzea: uzistek organoaren luzera, tamaina neurtzen du, pankrearen egitura, dentsitatea eta ertzak aztertzen ditu. Wirsung hodiaren diametroa zehazten du, baita parantzimenean hainbat formazio patologikoren presentzia edo gabezia ere. Ikerketaren garaian, sonologoak adierazle hauek erizainari ematen dizkio. horiek zaintzapean
Beharrezkoa bada, gune bakoitzeko argazkiak ateratzen dira. Seguruenik, medikuak beharko du hori prozesu patologikoa sakonago aztertzeko eta bere taktika terapeutikoa zehazteko;

Prozeduraren amaieran, pazienteak ultrasoinu gailu bat erabiliz grabatutako argazkiaren deskribapen zehatza eskaintzen da.

Emaitzen analisia

Ultrasoinuen ondorioak espezialistarentzako informazio garrantzitsuena dauka: jasotako informazioa oinarritzat hartuta, medikuak hasieran proposatutako diagnostikoa baieztatu edo ezeztatu ahal izango du. Gaixoak pancreatitisa badu, prozedurak frogatzen duen moduan, medikuak gaixotasunaren larritasuna zehazten du, baita maila ere. Irudia guztiz garbi ez badago edo datu osatu gabeak ematen badira, pazientea azterketa osora bidaliko da (KT edo MRI). Bereziki diagnostiko zehatzagoa eta zabala beharrezkoa da pankreasan tumoreak hautemateko.

Errendimendu normala

Gaixoak ez du inondik inora kezkatu bere pankrearen osasun egoeragatik, bere konklusioan sarrera hauek agertzen badira:

Pankrearen tamaina 14 eta 22 cm bitartekoa da (murrizketa horretan inbertitzen den edozein adierazle),
Ongi ikusitako segmentuak: organoaren burua, gorputza, isatsa,
Buruaren tamaina ez 30 mm baino gehiago, gorputza - 17 mm baino gehiago, isatsa - 20 mm arte;
Parenkimaren egitura granular homogeneoa,
Pankrearen hormen ertz leunak eta garbiak,
Wirsung hodia - ez da zabaldu, bere diametroa 2 mm-koa da.
Inklusio anakogenoak ez izatea.
Ekogenizitate uniformea eta organoaren batez besteko dentsitatea.

Hala ere, ultrasoinu horren emaitza espezialista bati erakutsi behar zaio. Pankrearen bistako aldaketarik gertatzen ez bada eta mina gaixoa oraindik kezkatzen bada, azterketa jarraitu behar da. Seguruenik, arrazoia abiaraztea oso gomendagarria den beste patologiaren batean datza, izan ere, tratamendu neurrigabea batzuetan ondorio tamalgarrienak beteta baitago.

Arautik desbideraketak

Edozein urraketen izaera, nagusiki gaixotasunaren larritasunaren araberakoa da. Eta prozesu patologikoaren hasierako fasean aldaketa horiek hutsalak edo ahulak izan daitezkeen arren, pancreatitisaren forma larriarekin bisualizatzen den argazkia desbideratze-multzo oso bat ugaritzen da. Gainera, uzistarentzat errazagoa da gaixotasunaren ikastaro akutua zehaztea ikastaro kronikoa baino, izan ere, larriagotu bitartean, pankrearen parametroak nahiko aldatzen dira.

Oro har, arau-hauste hauek:

Pankrearen tamainaren gehikuntza nabarmena, hantura,
Hormen ertz lausoak, organoaren sarreren anbiguotasuna.
Pankrearen egituraren heterogeneotasuna
Ekogenizitate handiagoarekin adierazitako zigiluak,
Wirsung hodiaren hedapena 3 mm-raino,
Jarioa sabeleko barrunbean egotea,
Konplikazioak: kistea, pseudokista, nekrotiko suziak, tumorea,
Inguruko organoen gehikuntza.

Sintoma zertxobait desberdina da gaixotasunaren forma kronikoa:

Pankrearen tamaina, aldiz, txikitu egiten da - hau da ehunen fibrosi eta aldaketa atrofikoen ondorioz, gaixotasunaren iraupen luzearen ondorioz gertatzen baita;
Parenkimaren egitura heterogeneoa - hau da, inklusio hiperekoiko ugarik adierazten dute, fibrosi-aztarnak baitira.
Pankrearen forma aldatzea kanpoko guneen uzkurdurarekin lotuta,
Wirsung hodiaren hedapena (2 mm baino gehiago) ez da gehiago estutzen - normalean, ondorengo ultrasoinu emaitzek hori frogatzen dute.

Ondorioa ultrasoinu diagnostikoen ostean

Ultrasoinu bidez azterketaren emaitza eskuz lortuta, espezialista baten aholkua bilatu behar duzu. Mediku batek bakarrik egin dezake diagnostiko zuzena eta identifikatu duen gaixotasunarentzako tratamendu egokia eman ahal izango du.

Hala ere, zenbait ñabardura garrantzitsu kontuan hartu beharko lirateke hemen:

Pankrearen hanturazko prozesuaren forma kronikoa ezin da ultrasoinu bakarraren bidez ezarri, halere, azterketa guztien emaitzak ebaluatu beharko lirateke: laborategiko probak eta bestelako metodo instrumentalak, gainera, arreta berezia jarri behar zaio gaixoaren eskura dauden sintomei,
Ez zenuke ultrasoinuen emaitzetan bakarrik oinarritu behar eta diagnostikoa automatikoki transferitu gaixoaren anbulatorioan.
Ultrasoinu diagnostikoen ondorioz lortutako informazioa fidagarritzat jotzen da gaixoak gutxienez 5 seinale baditu patologiaren forma kronikoa adierazteko;
Zenbait egoeratan, pancreatitis kronikoa askoz ere zailagoa da zehaztea gaixotasun honen bide akutua baino, beraz, zuhur da azterketa osagarria preskribatzea: organoaren CT edo MRIa, endoskopia edo biopsiaren analisia neoplasiak daudenean,
Merezi du beste faktore garrantzitsu bat kontuan hartzea: adin aurreratuetan, baita obesitatean ere, pankrearen parametroetan aldaketa batzuk hartzen dira arau gisa.

Ultrasoinu emaitzek beharrezko informazioa ematen dute pankrearen egoerari buruz, gainera, gaixotasunaren larritasunaren berri ematen dute. Hala ere, datu hauek ezin dira diagnostiko zehatza egiteko oinarria hartu pazientearen azterketa zabalik egin gabe. Horrez gain, pankreatitisaren hasierako fasean, ultrasoinuek ez dute beti informazio zehatza ematen, izan ere, aldi honetan patologiaren seinaleak ez dira hain nabarmenak: ekosistema aldatu gabe dago oraindik, organoaren formak ez du argitasuna galdu, eta pankreasak oraindik ez du tamaina handitu. Diagnostiko hori pankreatitis akutuaren adierazgarria da, baita larriagotzearen unean ere.

Irakurle agurgarriak, gure iritzia oso garrantzitsua da guretzat. Beraz, iruzkinetan pankreatitisaren inguruko ultrasoinuei buruzko zure iritziaz pozik egongo gara, hau ere guneko beste erabiltzaileentzat erabilgarria izango da.

Alena

Hemen pankreatitis berbera agerian utzi dut ultrasoinu batean. Jakina, terapeuta azterketa osagarria bidali zuen, baina beste metodo batzuek emaitza bera erakutsi zuten: pankrea handitu eta Wirsung hodia zabaldu zen. Oro har, gaixotasunaren presentzia zehaztasunez adierazten zuten seinale ugari zegoen.

Irene

Ultrasoinuak huts egin zidan. Denbora luzez nire sabeleko minak kezkatu ninduen, mediku bakar batek ezin zidan lagundu, ultrasoinuek dena normala zela erakusten baitzuten. Bide batez, ultrasoinu ostean, suhiltzaile mota guztietara joan nintzen FGDSren kasuan, traktu gastrointestinalaren patologiak baztertzeko, baina, dena egoera osasuntsuan zegoela eta minak bere horretan jarraitzen zuen. Denbora gutxiren buruan, kuota baten truke espezialista eskudunarengana iritsi nintzenean eta MRI bere gomendioen bidez joan nintzenean, pankreatitis diagnostikatu zidaten.

Azterketaren aurretik prestaketa fasea

Ikerketa instrumentala egin aurretik, beharrezkoa da hainbat baldintza betetzea:

Ez jan ultrasoinu aurretik 12 ordu.
Ahal izanez gero, azterketa egunean (goizean), egin hesteak garbitzeko prozedura.
Ultrasoinu azterketa egin baino hiru egun lehenago, ez itzazu tratamendu gastrointestinalean hartzidura eta gasaren sorrera bultzatzen duten elikagaiak: lekaleak, aza, mahatsak, madariak, legamiak, edari karbonatuak eta abar.
Espumisan edo antzeko efektua duen droga edan dezakezu flatulence murrizteko.
Ebakuntza egin aurretik, goizean, ez hartu botikarik, ez edan ezer.

Pankreitisarekin ultrasoinuarekin ultrasoinu bat prestatzeko arau hauek betetzeak informazio fidagarriena lortzen lagunduko du.

Larrialdi kasuetan, pazienteak azterketa hau egiten du prestaketa-fase bat izan gabe, eta horrek nabarmen eragin diezaieke lortutako emaitza diagnostikoei.

Inkesta

Etxetik eskuoihal arrunta eraman behar duzu. Azterketaren ondoren oso ona izango da sabeleko krema berezia garbitzeko.

Ultrasoinu diagnostiko gelan, pazienteari bizkarra oheratzeko gezurretan dagoen sofan eskatzen zaio. Azterketan zehar, medikuak galdetu dio pazienteari bere ezkerreko, eskuineko aldean etzateko posizioa hartzeko. Gorputzaren posizio aldaketarekin, barneko organoak lekualdatu egiten dira, eta pankrearen zati desberdinetara irekitzen da gailua.

Pazienteak ultrasoinuetarako prestatzeko algoritmoa

! Garrantzitsua Azterketa bera guztiz mingarria eta segurua da osasunerako. Gaixoak objektu hotza larruazalean zehar mugitzen dela sentitzen du.

Dekodifikazio eta diagnostiko zehatzak endokrinologoak, gastroenterologoak, ezar ditzake.

Espedientea

Pankrearen tamaina zehatza hiru adierazleren arabera zehazten da. Haien araua ondokoa da:

burua eta haren luzera - 25-35mm,
gorputz nagusia 17-25 mm-koa da;
buztana - 15-30 mm.

Gizon eta emakumezkoetan, tamainak berdinak dira; haurren kasuan, adierazleak txikiagoak dira.

Pankrearen ultrasoinua

Arreta erakartzen duen hurrengoa forma da. Organo osasuntsu batek ezponda baten antza du. Organoaren aldaketa diagnostikatzen bada, arau-hauste larria dago.

Mugen argitasuna gaixotasunen presentzia zehazteko faktorea da. Eskemak lausotzen badira, bat egin inguruko hondoarekin, hanturazko prozesuaren garapena adierazten du.

Organo honen ehunen egiturak normalean gainazal uniformea dirudi, aldaketarik gabe, orbanak, marrak, hazketak, pitzadurak. Osotasuna gutxitzen bada, gaixotasun bat dago.

Echogenicity. Adierazle honek arauarekin alde handiak baditu, gaixotasuna presente dago.

Ultrasoinuetarako adierazpenak

Faktore askoren eraginpean (bizimodu okerra, erretzea, etengabeko estresa), pankrearen lana eta funtzioak oker daitezke. Hori gertatzen denean, pertsona bat mina larriagatik, goragalea eta gorabeherak kezkatzen hasten da. Sintoma horiek digestio-sistemako eta tratamendu gastrointestinaleko gaixotasun ugari direlako, gaixoek pankrearen eta sabeleko organoen ultrasoinuak agintzen dituzte.

Pankrearen ultrasoinu baten zantzu nagusiak hauek dira:

goiko hipokondrioan eta ezkerreko aldean mina,
sabela palpazioan mina,
gastroskopiak hautemandako disfuntzio gastrikoa,
goragalea eta goragalea sorta iraunkorrak,
patologia eta gibeleko gaixotasuna
digestio eta hesteetako nahasteak,
sabeleko lesioak
ustezko diabetesa edo pancreatitisa,
organo gaixotasunak adierazten dituzten laborategi probak,
jaundice.

Ultrasoinuak pankrea aztertzeko metodo errazena eta merkeena da.

Nola egiten da pankreako ultrasoinuak eta zer erakusten du?

Pankrearen ultrasoinu azterketak guztiz minik gabe eta azkar egiten dute. Normalean prozedurak ez du 10 minutu baino gehiago izaten.

Azterketan zehar, pazientea sofan jarri eta gel berezia aplikatzen zaio sabelari. Gero, ultrasoinu zunda egokia erabiliz, organo bat eskaneatzen da, eta horren emaitzak monitore berezi batean agertzen dira. Zenbait kasutan, ultrasoinu eskaneatzea zutik edo eserita dagoen bitartean egiten da, baina, hala ere, pertsona horrek ez du guztiz ondoeza sentitzen.

Teknologia modernoarei esker, medikuak pankrea hainbat proiektutan ikusi eta bere patologia erraz antzeman dezake.

Ultrasoinuak pankrearen egoera, bere ehunen egitura, neoplasien tamaina eta presentzia ebaluatzeko aukera ematen du. Ultrasoinu metodoa ezinbestekoa da tumorea non dagoen zehaztu behar denean, kirurgiara jo gabe.

Pankreak beste organoen funtzioak (gibela, giltzurrunak, urdaila) okertzen ditu. Hori dela eta, azterketan zehar, medikuak aldi berean beste organoak eskaneatu ditzake.

Pankrearen ikuspegia sonograman

Ultrasoinuen kontrolpean, horrelako patologiak eta gaixotasunak identifikatu ditzakezu:

pankreatitis,
kisteak eta pseudozistoak,
lipomatosis,
kistikoa,
ehun urriaren ugaritzea.

Pankrearen ultrasoinuak organismoan kiste eta beste eraketa batzuen presentzia baino ezin da erakutsi. Minbiziaren diagnostikoa ezar daiteke ehunen biopsia eta azterketa histologikoa egin ondoren.

Adierazle nagusiak haurrengan

Zantzuak egonez gero, pankrearen ultrasoinuak ere egin daitezke jaioberrietan.

Sabeleko barrunbearen ultrasoinu azterketa baten bidez, posible da gaztetan sortzetiko patologiak identifikatzea eta, beraz, garaiz tratamendua hastea

Haurren balio normalak haurraren adinaren, generoaren eta altueraren araberakoak dira.

Taula "Pankrearen tamaina normala da haurrengan"

Pankreako ultrasoinu anatomia

egilea V. Izranov irakaslea 2015/03/14

Erabiltzaileek bozkatu dute: 448 Etiketak: # Ultrasound, # Anatomy, # Pankreas, # Glands Hitzaldia ultrasoinuetako diagnostikoko lehen mailako ikastaroaren medikuek, Baltikoko Unibertsitate Federaleko Medikuntza Institutuan. I.Kanta (Kaliningrad) GEHIAGO

Hill-ek egindako katuetan eta txakurrean gibeleko eta behazun gaixotasunaren inguruko ultrasoinu webinar diagnostikoa

Egilea Hills VetRussia data 01.07.2014. Irakaslea: zientzia biologikoen hautagaia, albaitaritzako lehendakaria diagnostiko bisualen metodoetarako ...

Gibeleko, behazun, pankrea eta bazterreko ultrasoinuak

egilea dok69100 data 26.05.2013

Buruko pankrea erresekzioa

egileak Alexey Karachun data 08/03/2017 Ultrasoinuarekin dispepsiarako terapeuta bat aztertzerakoan, buruko pankreako tumorea detektatu zen ...

Pankrearen ultrasoinua: prestaketa, tamaina normala

egilearen diabet ytvideos data 15/12/2017 Orokorrean, pankrearen ultrasoinuak ez du berez esleitzen, baina azterketa integrala egin ...

Minbizi pankreatikoa - Kausak, sintomak eta tratamendua

egilearen Osasun Telebistaren data 12.03.2016

Sabeleko barrunbearen ultrasoinua

egilea Ginekologia estetikoko klinika data 12.08.2016. Sabeleko barrunbearen ultrasoinuak gibeleko, pankreasko, bazterreko eta beste organo batzuetako patologia detektatzeko aukera ematen du ...

Pankreako ultrasoinu anatomia

egilea Dmitry Dobrolovich data 2015/09/23

Pankrea

Egilea Dmitry Dobrolovich 2017/03/02 data

Barneko gaixotasunen propietateak (gibela eta pankrearen azterketa)

egilearen Maxim Banderos data 2015/11/28

Pankrearen ultrasoinua - klinikan Energia

egilea "Energo" diziplina anitzeko zentro medikoa. Sail Zentrala Data, 2011.09.07.16

Buruko minbizi pankreatikoa.

egilea Oleg Yarosh 2012-01-01 data

Tumorearen pankreako buruak Hipertentsio biliaria

egilea Dmitry Dobrolovich data 2014/05/25

Pankreako aldaketa ekostrukturalen ekosemiotika

egilea V. Izranov irakaslea 2015/06/04 Eguna ultrasoinu diagnostikoko berrekusketa primarioko ikastaro baten medikuentzat. Medikuntza institutu batean ...

Pankreako ultrasoinu anatomia

egilea V. Izranov irakaslea data 03/04/2018 Medikuntza hitzaldia ultrasoinu diagnostikoko ebakuntze profesionalaren zikloan IKBFU-n I. Kant ...

Ultrasoinu batek pancreatitisa erakutsiko al du?

Pankrearen azterketa zehatza egiteko, inguruko organoak aztertzen dira eta, beraz, diagnostiko zehatzena prestaketa egokia behar da (salbuespenak larrialdi-baldintzak dira, premiazko kirurgia behar dutenak). Pankreatitisak ultrasoinuetan ikusi ahal izateko, beharrezkoa da:

Ikerketa egun batzuk lehenago, gas eraketa handitu duten produktuak (esnea, edari karbonatuak, fruituak / barazkiak) dietatik kanpo daude
Azken otordua ultrasoinuetarako izendatutako ordua baino 10-12 ordu lehenago egon beharko litzateke,
Erabat debekatuta dago alkohola edatea, erretzea eta zenbait botika hartzea (mediku batekin hitz egin behar duzu horri buruz),
Azterketa egin aurretik, gomendagarria da entzima garbitzailea egitea hesteak erabat husteko,
Flatulence kentzeko, ikatz aktiboa edo espumisan hartu dezakezu.

! Garrantzitsua Ultrasoinuak normalean goizean egiten dira eta digestio-hodia guztiz hutsik dago.

Zer itxura dute guruin kopuru normalek?

Ultrasoinuetan pankrearen patologia aitortzeko, organoaren tamaina normala ezagutu behar da.

Pankrea burua, gorputza eta harrotasuna banatzen da. Neurriak normalean hartzen dira:

Guruin osoaren luzera 16-22 cm da, lodiera 2-3 cm, masa 80-90 g.,
Gorputza 1,75-2,5 cm, burua 1,8-3,2 cm, buztana 2,2-3,5 cm,
Inguruak argiak dira,
Wirsung hodiak 2 mm-ko lodiera du,
Guruinaren egitura uniformea da.

Pankrearen adierazle garrantzitsuenetako bat ekogenizitatea da (ultrasoinuak transmititzeko gaitasuna). Normalean, gibelean eta malguarekin bat egiten du adierazle honek.

Kontuz! Guruinaren tamaina pertsonaren adinaren, generoaren eta altueraren araberakoa da. Adinarekin, burdina tamaina txikitzen hasten da, eta ekogenizitatea handiagoa da.

Ultrasoinu batean pancreatitisaren seinaleak

Pankreatitisaren hiru mota nagusi daude: akutua (gaixotasunaren garapen azkarra), pankreatitis kronikoa (gaixotasunaren garapen iraunkorra mina agertzearekin batera) eta pankreako nekrosia (pankreatitisaren etapa suntsitzailea). Ultrasoinetako pancreatitisak baldintza desberdinetan erakusten duen bezala, jarraian kontuan hartzen dugu.

Pankreatitis akutuaren sintomak:

Burdina handitu egiten da,
Inguruneak lausotuta, kurbatuak dira,
Hantura lekuetan, ekogenotasuna handitzen da,
Egitura heterogeneoa duen organoa
Wirsung hodiak gora egin zuen,
Likidoaren presentzia guruinean, inguruko organoen konplikazioak,
Kisteak edo bestelako konplikazioak posible dira.

Pankreatitis akutuan honako sintomak bereizgarriak dira:

Izaera tristea edo ebakitzailea duen mina, bizia eta etengabea. Arreta medikua ez baduzu jasotzen, mina shock sor daiteke. Pankreako lesioaren kokapenaren arabera, mina agertu daiteke koilararen azpian, hipokondrioan bi aldeetan. Guruin osoaren hanturarekin, mina herpes zoster izango da.
Tenperatura eta odol presioa handitzea. presio-gehikuntzak oso altuak edo oso baxuak izan daitezke, tenperatura 40 ºC-ra igo daiteke. osasuna orokorrean askoz ere okerragoa da.
Tenplura aldatzen da, zuritzetik ilun gris koloreraino, aurpegiko ezaugarriak zorroztu daitezke.
Goragalea, belarra, okela, aho lehorra, batzuetan gorakoak, eta horrek ez du erlieberik ekartzen.
Taburetearen nahasteak (idorreria / beherakoa). Aulkia aparra da, usain usaina du. Idorreria, hestea eta muskuluak gogortzearekin.
Arnasaren gabezia, izerdi itsaskorra, mihi gainean plaka horia agertzea sistema kardiobaskularraren funtzionamendu okerra dela eta.
Azal urdina, lumbar eskualdean edo zilborrean dauden lekuak, inguinal eskualdea tonu urdin-berdea bihur daiteke. Azala azpian guruinetik odola sartzearen ondorioz gertatzen da.

Ultrasoinu eskaneatuan pancreatitis kronikoaren seinaleak:

Wirsung hodiaren hedapen iraunkorra.
Tuberositate fina, guruinaren sarreretako serrazioa,
Ekogenizitate murriztua
Handitutako tamainak.

! Garrantzitsua Gaixotasuna aurrera egiten bada, organoa atrofiatu egiten da eta fibrosi, guruineko ehun esklerosiak jasaten baditu, egitura ehun konektibo trinkoago batez ordezkatuko da, ekogenizitate handiagoa lortuz. Pankrearen neurria murriztu egiten da, hodia dilatatu egiten da.