Lisinopril: zertan dira pilulak? Erabilerarako argibideak, analogoak, berrikuspenak

Erabilerarako argibideak:

Lineako farmaziak prezioak:

Lisinopril angiotensina entzima bihurtzeko (ACE) inhibitzaile bat da eta angiotensina II-ren formazioa murrizten du angiotensin I.

Askatu forma eta konposizioa

Lisinopril dosiaren forma - pilulak: lauak, borobilak, ertzak biselatuak, alde batetik arriskua dutenak (10 piezak babak, kartoizko sorta 2, 3, 4, 5 edo 6 paketeetan, 14 ontzitan.). zelula paketatzea, kartoi sorta 1, 2, 3 edo 4 paketetan).

Drogaren substantzia aktiboa lisinopril da dihidrato baten moduan. Tabletetan duen edukia, kolorearen arabera:

• Laranja iluna 2,5 mg
• Laranja 5 mg
• Arrosa - 10 mg
• Zuria edo ia zuria - 20 mg.

Osagai osagarriak: laktosa monohidratoa, arto almidoia, metilen kloruroa, povidona, magnesio estearatua. 2,5 eta 5 mgko piluletan, gainera, ilunabarra ilunabarrean koloratze horia dago, 10 mg - koloran azorubina piluletan, 20 mg - titanio dioxido piluletan.

Erabilerarako adierazpenak

• Miocardio infartu akutuaren tratamendu goiztiarra (lehen 24 orduetan), parametro hemodinamiko egonkorrak dituzten pazienteetan (konbinazio terapiaren barruan, adierazle hauek mantentzeko eta bihotz gutxiegitasuna eta ezkerreko disfuntzio bentrikularra prebenitzeko),
• Bihotz gutxiegitasun kronikoa (terapia konplexuaren baitan),
• Hipertentsio arteriala berriztagarria eta funtsezkoa (sendagai bakar gisa edo beste antihipertentsibo batzuekin konbinatuta),
• Nefropatia diabetikoa (presio normala duten I diabetearen mellitus motako pazienteetan albuminuria murrizteko eta hipertentsio arteriala duten II motako diabetes mellitus duten pazienteetan).

Contraindications

• Edema idiopatiko hereditarioa edo Quincke angioedema,
• Angioedemaren historia, besteak beste ACE inhibitzaileak erabiltzearen ondorioz,
• Laktosarekiko intolerantzia, glukosa-galactosaren desabsorzioa, laktasa gabezia,
• 18 urte baino gutxiago
• haurdunaldia
• Edoskitzeko,
• Drogaren osagaiak edo ACE inhibitzaileen aurkako hipersentsibilitatea.

Erlatiboa (beharrezkoa da aparteko arreta):

• Zahartzaroa
• Kardiomiopatia hipertrofikoa;
• Aiztiko ariketaren estenosia,
• Hipotentsio arteriala,
• Bihotz gutxiegitasun kroniko larria,
• Bihotzeko gaixotasun koronarioak
• Gaixotasun garunbaskularrak (gutxiegitasun garuneko zerebrobaskularrak barne),
• Hezur-muineko hematopoiesia inhibitzea,
• Hiperaldosteronismo primarioa,
• Diabetes mellitus
• Ehun konektiboaren gaixotasun sistemikoak (esklerodermia eta lupus eritemato sistemikoa barne)
• hyperkalemia,
• hyponatremia,
• Baldintza hipovolemikoak (beherakoa eta oka barne),
• Giltzurruneko arteria giltzurrunaren estenosi edo giltzurrun arteria bakarreko giltzurrun estenosi, giltzurrun-gutxiegitasun larria (kreatininaren argia 30 ml / min baino gutxiago), giltzurruneko transplantea egin ondoren,
• Hemodialisia, fluxu handiko dialisi mintzak erabiltzen ditu (AN69).

Dosierra eta administrazioa

Lisinopril eguneko 1 aldiz hartu behar da ahoz, janari kontsumoa edozein dela ere, baina lehentasunez eguneko ordu berean.

Funtsezko hipertentsioaren tratamendua egunero 10 mgko dosiarekin hasten da. Mantentze dosia 20 mg da, eguneroko gehieneko dosia 40 mg. Dosi handitzearekin batera, kontuan hartu behar da hipotentsio efektu egonkorra garatzen dela 1-2 hilabeteko terapiaren ondoren. Eragin terapeutikoaren eguneroko gehienezko dosia hartzerakoan nahikoa ez bada, beste antihipertentsiboen beste agenteren preskripzioa posible da. Aurretik diuretikoak jaso dituzten gaixoek, botika hau izendatu baino 2-3 egun lehenago, bertan behera utzi behar dute. Hori ezinezkoa bada, orduan Lisinoprilen hasierako dosia ez da eguneko 5 mg gainditu behar.

Renin-angiotensin-aldosterone sistemaren jarduera areagotua duen hipertentsio berristaularra eta bestelako baldintzak eguneko 2,5-5 mg dira. Tratamendua giltzurruneko funtzioaren, odol-presioaren (BP) eta potasio serikoaren kontrolpean egiten da. Medikuak odol presioa oinarritzat hartuta mantentze dosia zehazten du. Giltzurrun-gutxiegitasun kronikoan, eguneroko dosia kreatininaren garbiketaren (CC) arabera zehazten da: CC 30-70 ml / min - 5-10 mg, CC 10-30 ml / min - 2,5-5 mg, CC baino 10 gutxiago ml / minutu eta hemodialisia jasaten duten pazienteak - 2,5 mg. Mantentze dosia odol presioaren araberakoa da.

Bihotz gutxiegitasun kronikoaren tratamendua eguneko 2,5 mgko dosiarekin hasten da (aldi berean glukosido kardiakoekin eta / edo diuretikoekin). 3-5 eguneko tarteetan, pixkanaka handitzen da - 2,5 mg - eguneko 5-10 mg mantentze dosi lortu arte. Eguneroko gehienezko dosia 20 mg da. Ahal izanez gero, diuretiko dosia murriztu behar da Lisinopril hartu aurretik.

Adinekoen kasuan, epe luzeko efektu hipotentsibo nabarmenagoa nabaritzen da, horregatik, tratamendua 2,5 mgko eguneroko dosiarekin hastea gomendatzen da. Miocardioko infartu akutuan, 5 mg lehen 24 orduetan preskribatzen dira, 5 mg egun batean, 10 mg beste bi egunetan eta gero 10 mg egunean behin, tratamenduaren gutxieneko ikastaroa 6 aste da. Presio sistolikoa 100 mm RT-ra jaistearen kasuan. Art. eta dosia jaistea 2,5 mg-ra murrizten da. 90 mm-tik beherako presio sistolikoaren beherakada luzea (ordubete baino gehiago). Art. droga bertan behera uzten da. Presio sistoliko baxua duten pazienteentzat (120 mmHg. Art. Eta azpian), 2,5 mg preskribatzen dira miokardio infartu akutuaren ondoren edo terapiaren hasieran lehenengo 3 egunetan.

Nefropatia diabetikoaren hasierako dosia eguneko 10 mg da. Beharrezkoa izanez gero, 20 mg-raino handitzen da: I motako diabetesa duten gaixoek 75 mm-ko azpiko presio diastolikoaren adierazlera iritsi ahal izateko. Art. Eta II motako diabetes mellitus duten gaixoetan - 90 mm-tik beherako RT. Art. (presioa eserita dagoen tokian neurtzen da).

Bigarren mailako efektuak

Bigarren mailako efektu ohikoenak: nekea, buruko mina, zorabioak, goragalea, beherakoa, eztula lehorra.

• Sistema kardiobaskularra: odol presioaren beherakada, bradikardia, takikardia, palpitazioak, bularreko mina, eroapen atrioventrikularraren perturbazioa, bihotz gutxiegitasunaren sintomak sortu edo okertzea, hipotentsio ortostatikoa, miokardioko infartua,
• Nerbio-sistema zentrala: ezpainen eta muskuluen muturkadura konbultsiboa, parestesia, sindrome astenikoa, arreta urritzea, nekea handitzea, gaitasun emozionala, lotsa, nahasmena,
• Digestio aparatua: zapore aldaketak, aho mukosa lehorra, sabeleko mina, dispepsia, anorexia, jaunbizia (kolestatikoa edo hepatokelularra), pankreatitak, hepatitisa,
• Sistema genitourinarioa: anuria, oliguria, proteinuria, uremia, giltzurrun-funtzio urria, giltzurrun-gutxiegitasun akutua, potentzia gutxitzea,
• Arnas sistema: eztula lehorra, disnea, bronkospasmoa,
• Sistema hematopoietikoa: agranulocitosia, neutropenia, tronbozitopenia, leuzopenia, anemia (eritropenia, hemoglobina kontzentrazioa gutxitu, hematokrita),
• Larruazala: fotosentsibilitatea, alopezia, izerdia handitzea, azkura,
• Erreakzio alergikoak: muturretako angioedema, aurpegia, ezpainak, mihia, epiglottisa eta / edo laringea, larruazaleko erupzioak, urtikaria, ESR handitzea, sukarra, eosinofilia, proba positiboak antigorputz antinuklearren, leukozitosia, hesteetako angioedema,
• Bestelakoak: artralgia / artritis, mialgia, baskulitis,
• Laborategiko adierazleak: transaminasa hepatikoen jarduera, hiperbilirubinemia, hiponatremia, hiperkreatininemia, hiperkalemia, urearen kontzentrazioa handitzea.

ACE inhibitzaile batekin urrezko prestaketa bat (sodio aurotiomalato) aldi berean erabiltzearekin batera, sintoma konplexua deskribatzen da, goragalea eta gorakoa, aurpegiko hustuketa, arterialaren hipotentsioa barne.

Argibide bereziak

Lisinopril shock kardiogenikoan eta miokardioko infartu akutuan kontraindikatuta dago, basodilatagailuak parametro hemodinamikoak nabarmen okertzen baditu, adibidez, odol presio sistolikoa 100 mm Hg baino handiagoa ez denean. Art.

Droga hartzen duen bitartean presio arterialaren beherakada nabarmena gertatzen da odol zirkulatzaileen bolumenaren (BK) gutxitzea gertatzen denean diuretikoak, beherakoa edo gorabeherak, hemodialisia eta elikagaietako gatz kantitatearen jaitsieraren kasuan. Bihotz-gutxiegitasun kronikoa duten pazienteek ere odol-presioaren beherakada nabarmena dute. Gehienetan hiponatremia, giltzurrun-funtzio okerragatik edo diuretikoak hartzearen ondorioz, dosi altuetan bihotz gutxiegitasun kronikoa pairatzen duten pazienteetan hautematen da. Tratamenduaren hasieran deskribatutako gaixoen kategoriak gainbegiratze mediko zorrotza izan behar dute, Lisinopril eta diuretikoen dosi aukeraketa muturreko kontu handiz egin beharko litzateke. Antzeko arauak jarraitu behar dira sendagaia bihotzeko gaixotasuna duten eta gaixo zerebrobaskularrak dituzten pazienteei preskribatzerakoan. Horietan, odol-presioaren beherakadak kolpea edo miokardioko infartua eragin dezake. Terapia hasi aurretik, sodioaren kontzentrazioa odolean normalizatzea eta / edo bcc betetzea gomendatzen da eta, ondoren, medikuaren hasierako dosiaren eragina arretaz kontrolatzea.

Arterialaren hipotentsio sintomatikoaren tratamenduan, ohe atsedena eman behar da, beharrezkoa izanez gero, likido (gatz) baten barne-administrazioa preskribatu behar da. Hipotentsio arteriala iragankorra ez da Lisinoprilen kontraindikazioa, baina dosia murriztea edo botika etetea eska dezake.

Giltzurrun-funtzioa murriztua (plasma 7% μmol / L eta / edo proteinuria 500 mg / 24 ordu baino gehiagoko plasma kreatininaren kontzentrazioa) miokardioko infartu akutua duten gaixoetan Lisinopril erabiltzearen kontraindikazioa da. Giltzurruneko porrotaren garapenarekin (plasmako kreatininaren kontzentrazioa 265 μmol / L baino gehiago edo hasierako maila baino 2 aldiz handiagoa) droga honekin tratamenduan, medikuak erabaki du tratamendua etetea ala ez.

Muturreko, aurpegia, mihia, ezpainak, epiglottisa edo / edo laringea duten angioedema oso arraroa da, baina terapia garaian edozein unetan gerta daiteke. Kasu honetan, tratamendua berehala gelditu behar da eta pazientearen jarraipen zehatza ezarri behar da sintomak erabat larritu arte. Laringe edema hilgarria izan daiteke. Laringea, epiglottisa edo mihia estalita badaude, aireko eragozpena posible da, beraz, premiazko terapia egokia eta / edo neurriak hartu behar dira.

ACE inhibitzaileekin tratatzean agranulozitosia garatzeko arriskua dago, beraz, odol-argazkia kontrolatu behar da.

Transaminasa hepatikoen jarduera handitu edo kolestasiaren sintomak agertuz gero, botika eten beharko litzateke, izan ere, giltzurrun kolestatikoa garatzeko arriskua dago, gibeleko nekrosi fulminanterantz aurrera eginez.

Terapia-aldi osoari uko egin behar zaio edari alkoholdunen kontsumitzetik. Gainera, kontuz eguraldi beroan eta ariketa fisikoak egitean, deshidratazioa eta odol presioaren gehiegizko jaitsiera posibleak dira.

Ikerketa epidemiologikoen arabera, ACE inhibitzaileek aldi berean erabiltzeak intsulina edo ahozko agente hipogluzemikoekin batera hipogluzemia garatzea ekar dezake, batez ere terapia konbinatuen lehen asteetan, baita giltzurrun-funtzio urria duten pazienteetan ere. Hori dela eta, diabetesa duten gaixoek arreta handiz kontrolatu behar dute gluzemia, batez ere Lisinopril erabiltzen duten lehen hilabetean.

Nerbio-sistema zentraleko bigarren mailako efektuak izanez gero, ibilgailuak gidatzeari uko egitea eta lan mota arriskutsuak egitea gomendatzen da.

Droga elkarreragina

Beta-blokeatzaileek, diuretikoek, kaltzio kanal blokeatzaile geldoek eta beste hipertentsioko droga batzuek Lisinoprilen eragin hipotentsiboa hobetzen dute.

Potasioko prestakuntzen aldibereko erabilerarekin, potasioa edo potasioa duten diuretikoak (amiloride, triamterene, spironolactone) dituzten gatz-ordezkoak areagotzen dira, hiperkalemia garatzeko arriskua areagotzen da, batez ere giltzurruneko funtzio urria duten pazienteetan. Hori dela eta, medikuak soilik konbinatu behar du horrelako konbinazio bat, eta tratamendua giltzurruneko funtzioaren eta serum potasioaren kontzentrazioaren jarraipenpean egin behar da.

Vasodilatadoreen, barbiturratoen, antidepresibo triziklikoen, fenotiazina eta etanolaren aldi bereko erabilerarekin, Lisinoprilen efektu antihipertentsiboa hobetzen da. Antiazidoek eta kolestiraminak tratamendu gastrointestinalaren xurgapena murrizten dute.

Antiinflamatorioak ez diren esteroideek (cylooxygenase-2 inhibitzaile selektiboak barne), adrenostimulatzaileek eta estrogenoek drogaren eragin hipotentsiboa murrizten dute.

Lisinoprilen aldibereko erabilerarekin, litioak gorputzaren kanporatzea moteltzen du eta, horren ondorioz, bere efektu kardiotoxikoak eta neurotoxikoak hobetzen dira.

Metildoparekin batera erabiltzeak hemolisia garatzea ekar dezake, serotonina birziklatzeko inhibitzaile selektiboekin - hiponatremia larria izateraino, zitostatikoekin, procainamidarekin, alopurinolarekin - leuzopeniara.

Lisinoprilek muskulu erlaxatzaile periferikoen ekintza hobetzen du, ahozko antisorgailuen eraginkortasuna murrizten du, kinidinaren kanporatzea, salicilatoen neurotoxikotasuna areagotzen du, ahozko droga hipogluzemikoen efektuak ahultzen ditu, epinefrina (adrenalina), norepinephrine (norepinephrine) eta gout anti-goteak hobetzen ditu (efektuak areagotzen ditu). .

Lisinoprilek aldi berean urrezko prestaketekin batera, aurpegiko hiperemia, goragalea eta gorakoak eta arterialaren hipotentsioa garatzea posible da.

Bigarren mailako efektu posibleak

Nolanahi ere, merezi du Lisinopril pilulak arretaz hartzea. Instrukzioak albo-efektu posibleen agerraldia adierazten du:

• buruko mina, zorabioak,
• goragalea, beherakoa,
• nekea,
• eztul lehorra.

Oso gutxitan ikusten dira drogen bigarren mailako efektuak:

1. Tristura, nahasmena.
2. Bularreko mina, arnasa gutxitasuna, bronkospasma.
3. Bradycardia.
4. Odol presioaren bat-bateko beherakada.
5. Izerdi handiagoa.
6. Muskulu mina, dardarak, kalamuak.
7. Gehiegizko ile-galera.
8. Erradiazio ultramorearekiko hipersentsibilitatea.
9. Erreakzio alergikoak.
10. Odol kopurua aldatzea.

Droga erabili aurretik, galdetu medikuari. Zuretzat dosi egokia aukeratuko du. Horrek bigarren mailako efektuak izateko arriskua murrizten lagunduko du.

Ekintza farmakologikoa

Lisinoprilek ontzi periferikoen tonua areagotzen du eta aldosteronaren jariaketa suprarrenala sustatzen du. Tabletak erabiltzeari esker, angiotensinaren hormonaren eragin basokonstritorea nabarmen murrizten da, odol-plasmaren kasuan aldosterona gutxitzen baita.

Droga hartzeak odol-presioa jaisten laguntzen du eta gorputzaren posizioa edozein dela ere (zutik, etzanda). Lisinoprilek takikardia erreflexua agertzea ekiditen du (bihotz maiztasuna areagotu).

Sendagai bat administratzen den bitartean presio arteriala gutxitzen da odol-plasmako renina-maila oso txikiarekin (giltzurrunetan eratutako hormona).

Drogaren propietateak

Ahozkotasuna hartu eta ordubete lehenago nabaritzen da droga honen eragina.Lisinoprilen gehienezko eragina administrazioaren ondorengo 6 orduetan antzematen da, eta efektu honek egun osoan irauten du.

Droga hau gelditzeak ez du odol presioaren gorakada bizkorrik ekarriko, hazkundea esanguratsua izan daiteke terapia hasi aurretik zegoen mailaren aldean.

Lisinopril bihotz gutxiegitasuna duten gaixoek erabiltzen badute, digitalisarekin eta terapia diuretikoarekin batera, honako efektu hau du: ontzi periferikoen erresistentzia murrizten du, trazua eta odol bolumena handitzen ditu (bihotz maiztasuna handitu gabe), bihotzean karga murrizten du eta gorputzaren tolerantzia areagotzen du estres fisikoarekiko. .

Droga barneko dinamika hobetzen du nabarmen. Sendagai honen xurgapena tratamendu gastrointestinalean gertatzen da, eta odolean duen kontzentrazio maximoa ematen da, 6 eta 8 ordu artean.

Erabilerarako argibideak

Lisinopril (zantzuek drogaren hainbat dosi hartzea gomendatzen dute) substantzia aktiboa duten 2,5 mg, 5 mg, 10 mg eta 20 mg dituzten piluletan eskuragarri dago. Hartu Lisinopril argibideak egunean behin, ahal bada ordu berean.

Ezinbestekoa den hipertentsiorako sendagaia erabiltzea eguneko 10 mg-rekin hasi beharko litzateke eta, ondoren, eguneko 20 mg-ko mantenimendu-dosiarako trantsizioa egin behar da. Muturreko kasuetan, aldiz, 40 mg-ko gehienezko dosia onartzen da.

Lisinoprilari buruzko berrikuspenek adierazten dute tratamendua hasi eta 2-4 astera garatu daitekeela drogak duen eragin terapeutiko osoa. Drogaren gehieneko dosia aplikatu ondoren, espero ez diren emaitzak lortu ez badira, beste hipertentsio batzuen aurkako botika gehigarria gomendatzen da.

Diuretikoak hartzen dituzten pazienteak, Lisinopril erabiltzen hasi baino 2-3 egun lehenago, hartu behar dira. Arrazoiren batengatik diuretikoak bertan behera uztea ezinezkoa bada, lisinoprilen eguneroko dosia 5 mg murriztu beharko litzateke.

Renin-angiotensin-aldosterone sistemaren jarduera areagotzen duten kasuetan, odol bolumena eta odol presioa erregulatzen dituenean, Lisinopril-ek 2,5-5 mg eguneroko dosia erabiltzea gomendatzen du. Gaixotasun horien aurkako sendagaiaren dosia banaka ezartzen da hipertentsioaren balioaren arabera.

Nola hartu gaixotasunekin

Giltzurruneko porrotaren kasuan, lisinoprilen eguneroko dosia kreatininaren argiaren araberakoa da eta eguneko 2,5 eta 10 mg bitartekoa izan daiteke.

Hipertentsio arterial iraunkorrak eguneko 10-15 mg hartzea denbora luzez.

Bihotz-gutxiegitasun kronikoa lortzeko sendagaia egunean 2,5 mg hasten da eta 3-5 egun igaro ondoren 5 mg-raino handitzen da. Gaixotasun horren mantenimendu dosia eguneko 5-20 mg da.

Nefropatia diabetikoen kasuan, Lisinoprilek 10 mg eta 20 mg egunean hartzea gomendatzen du.

Miocardioko infartu akutua erabiltzeak terapia konplexua dakar eta ondorengo eskemaren arabera burutzen da: lehenengo egunean - 5 mg, eta ondoren, dosi bera egunean behin, ondoren drogaren kopurua bikoiztu egiten da eta bi egunean behin hartzen da, azken etapa 10 mg da. egunean behin. Lisinopril, zantzuek zehazten dute tratamenduaren iraupena; miokardioko infartu akutua gutxienez 6 astetan hartu behar da.

Dosierra eta administrazioa

Inside. Egunean behin, janari-kontsumoa edozein dela ere. Hipertentsio arterialaren kasuan, beste hipertentsio sendagarriak jasotzen ez diren pazienteei 5 mg eguneko agindua ematen zaie, mantentze dosia 20 mg / eguneko da. Eguneroko gehieneko dosia 40 mg da. Eragin osoa tratamendua hasi zenetik 2 eta 4 aste igaro ondoren garatzen da. Eragin kliniko nahikoa ez balitz, sendagarria beste hipertestuentzial batzuekin konbinatzea posible da.

Gaixoak diuretikoekin aurretiazko tratamendua jaso bazuen, orduan, horrelako sendagaiak Lisinopril hasi baino 2-3 egun lehenago gelditu behar dira. Hau bideragarria ez bada, orduan, medikazioaren hasierako dosia ez da eguneko 5 mg gainditu behar. Kasu honetan, lehenengo dosia hartu ondoren, mediku jarraipena egitea gomendatzen da hainbat orduz (gehienezko efektua 6 ordu inguru igaro ondoren lortzen da), izan ere, odol presioaren beherakada nabarmena gerta daiteke.

Bihotz gutxiegitasun kronikoan - hasteko 2,5 mg behin, eta jarraian 2,5 mgko dosia handitu 3 eta 5 egun igaro ondoren. Eguneroko gehienezko dosia 20 mg da.

Miocardio infartu akutua (lehen 24 orduetan hemodinamika egonkorra duten konbinazio terapiaren baitan): lehenengo 24 orduetan - 5 mg, 5 mg 1 egun ondoren, 10 mg bi egun ondoren eta gero 10 mg egunean behin. Tratamenduaren ikastaroa gutxienez 6 astekoa da.

Adinekoen kasuan, epe luzeko efektu hipotentsibo nabarmenagoa nabaritzen da, lisinoprilen kanporatze tasaren jaitsierarekin erlazionatuta dagoena (tratamendua 2,5 mg / egunekoarekin hastea gomendatzen da).

in giltzurruneko funtzio urria duten gaixoak dosia QC-ren balioen arabera ezartzen da.

70 - 31 (ml / min) (serum kreatinina

Bigarren mailako efektua

Sistema kardiobaskularretik: odol-presioa jaitsi, arritmiak, bularreko mina, gutxitan - hipotentsio ortostatikoa, takikardia.

Nerbio sistematik: zorabioak, buruko mina, nekea, atsekabea, gorputz-adarren eta ezpainen muskuluak ziztatzea, gutxitan - astenia, depresioa, nahasmena, insomnioa, oka.

Digestio sistematik: goragalea, gorabeherak, beherakoa, dispepsia, gutxitzeko gosea, zapore aldaketa, sabeleko mina, aho lehorra.

Erreakzio alergikoak: angioedema (larruazaleko edema lokala, larruazalpeko ehuna eta / edo muki-mintzak urtikariarekin edo hura gabe konbinatuta), larruazaleko erupzioak, azkura.

Beste batzuk: Eztula "lehorra", potentzia gutxitu, gutxitan - sukarra, hantura (mihia, ezpainak, gorputz-adarrak).

Gaindosi

Ez dago eskuragarri lisinoprilen gaindosiaren inguruko datu klinikoak gizakietan.

Sintomak posibleak: arteriaren hipotentsioa.

tratamendua: gaixoari kokapen horizontala eman behar zaio hankekin altxatuta; beharrezkoa izanez gero, gatzak intravenean injektatzen dira. Hemodialisia egiten da.

Beste drogekin elkarreragina

Alkoholak, diuretikoak eta beste hipertentsio agente batzuek (α- eta β-adrenergikoen hartzaileak, kaltzio antagonistak, etab.) Lisinoprilen eragin hipotentsiboa indartzen dute.

Antiinflamatorio ez-esteroideek, estrogenoak eta adrenostimulatzaileek drogaren eragin hipotentsiboa murrizten dute.

Diuretikoekin aldibereko erabilerarekin, potasioaren excrezioa gutxitzea.

Litioa duten drogak erabiltzen direnean, litoia gorputzetik kentzea atzeratzea posible da eta, horren arabera, eragin toxikoa izateko arriskua areagotzea. Odolean litio maila etengabe kontrolatu behar da.

Beta-blokeatzaileekin, kaltzio kanal blokeatzaileekin, diuretikoekin eta beste hipertentsio farmako batzuekin egiteak hipotentsio efektuaren larritasuna hobetzen du.

Antakidoek eta kolestiraminak lisinoprilen xurgapena murrizten dute traktu gastrointestinalean.

Aplikazioaren ezaugarriak

Kontu handiz, lisinopril arteria koronarioa edo zerebrobaskularra duten gaixoetan erabili behar da pazienteen kategoria honetako odol-presioaren beherakada handia saihesteko.

Kontuz, giltzurruneko funtzio urria duten pazienteei agindutakoa da Lisinopril, giltzurruneko transplantea egin ondoren, giltzurruneko arteria giltzurrun estenosi bilatzailea edo estenosia, arteriaren hipotentsioa, garun zirkulazio nahikoa, gaixotasun sistemiko autoimmuneak eta beste batzuk.

Hipotentsio arteriala iragankorra ez da odol presioa egonkortu ondoren drogaren aurkako erabilerarik. Presio arteriala gutxitzearekin batera, beharrezkoa da dosia murriztea edo Lisinopril edo diuretikoa hartzea.

Bihotz gutxiegitasun larria duten pazienteetan, ACE inhibitzaileak erabiltzeak giltzurruneko narriadura itzulgarria ekar dezake. Hipertentsio arteriala duten paziente batzuetan, giltzurrun bakarreko giltzurrun estenosi edo arteria estenosiarekin batera, urearen nitrogeno eta kreatinina plasma maila handitu daitezke.

Odol presio normala edo baxua duten bihotz gutxiegitasun kronikoa duten pazienteetan, Lisinopril hartzeak odol presioa are gehiago jaitsi dezake, baina ez da hori tratamendua gelditzeko arrazoia.

Anestesiarako efektu hipotentsiboa duten drogak erabiliz esku-hartze kirurgikoetan, aukera ematen da reninaren askapen konpentsatzailea. Mekanismo horren ondorioz arterialaren hipotentsioa zirkulatutako odol bolumenaren gehikuntzaren bidez ezabatzen da.

Giltzurrun-gutxiegitasuna duten diabetesa, diabetes mellitus, hiperkalemia garatzea posible da, potasio-aurrezteko diuretikoekin (spironolactona, triamteren, amiloride) eta potasio gatzekin. Lisinopril goiko drogekin batera konbinatuta, odolean dagoen potasioaren kontzentrazioaren jarraipena maiz egin behar da.

Lisinopril hartzearen bat-bateko etenarekin, ez da odol-presioaren gorakada bizkor edo esanguratsurik izan drogarekin hartu aurretik.

Lisinoprilen eraginkortasuna eta segurtasuna pazientearen adinaren araberakoa da.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Lisinopril haurdunaldian eta edoskitzean (edoskitzea) kontraindikatuta dago.

Haurdunaldiaren II eta III. Hiruhilekoan sendagaiak erabiltzeak likido amniotikoen kopurua gutxitzea eragin dezake, anuria, arteriaren hipotentsioa eta fetuaren garezur hezurrak eratzea.

Auto bat gidatzeko eta mekanismoekin lan egiteko gaitasunean duen eragina.

Tratamenduan zehar, erreakzio psikomotorren kontzentrazioa eta abiadura handiagoa eskatzen duten jarduera arriskutsuak gidatu eta burutu behar dira, zorabioak posible baitira, batez ere terapiaren hasieran.