Diagnostiko diferentziala: 1 motako diabetesa eta 2 motako diabetesa

2. motako diabetearen irudi klinikoa

2. motako diabetesa, normalean, gehiegizko pisua duten 40 urtetik gorako pertsonetan garatzen da, eta bere sintomak pixkanaka handitzen dira. Baliteke gaixoak ez duela 10 urtez bere osasunaren hondatzeari arreta jarri edo arreta jarri. Denbora guztian diabetesa diagnostikatzen eta tratatzen ez bada, konplikazio baskularrak garatzen dira. Pazienteak ahulezia, epe laburreko memoria gutxitu eta nekea kexu dira. Sintoma horiek guztiak adinarekin lotutako arazoei egozten zaizkie eta odol azukre altuak hautematea kasualitatez gertatzen da. 2. motako diabetesa diagnostikatzeko garaian laguntzen diete enpresei eta gobernu agentziei langileen azterketa medikoak.

2 motako diabetesa diagnostikatu duten gaixo ia guztietan, arrisku faktoreak identifikatzen dira:

• gaixotasun honen presentzia berehalako familian,
• gizentasunarekiko joera familiarra,
• emakumeetan - 4 kg baino gehiagoko gorputz pisua duen haurraren jaiotza, haurdunaldian azukrea handitu zen.

2 motako diabetearekin lotutako sintoma zehatzak eguneko 3-5 litro egarria dira, gauez maiz urinatzen dira eta zauriak gaizki sendatzen dira. Gainera, larruazaleko arazoak azkura, onddoen infekzioak dira. Normalean, pazienteek arazo horiei arreta ematen diete dagoeneko pankreako beta zelulen masa funtzionalaren% 50 galtzen dutenean, hau da, diabetesa oso ahaztuta dago. Gaixoen% 20-30ean, bi motako diabetea bihotzekoak, kolpeak edo ikusmena galtzea ospitaleratzen dutenean soilik diagnostikatzen dute.

Diabetesaren diagnostikoa

Gaixoak diabetearen sintoma larriak baditu, odol azukre handia erakutsi duen proba bakarra nahikoa da diagnostikoa egiteko eta tratamendua hasteko. Azukrearen odol azterketa txarra izan bada ere, pertsonak ez du inolako sintomarik edo ahulak badira, orduan zailagoa da diabetearen diagnostikoa. Diabetes mellitusik gabeko gizabanakoetan, analisi batek odoleko azukrea garestitu dezake infekzio akutua, trauma edo estresa direla eta. Kasu honetan, hipergluzemia (odol azukre altua) askotan iragankorra da, hau da, aldi baterako, eta laster dena normaltasunez itzuliko da tratamendurik gabe. Beraz, gomendio ofizialek diabetesa diagnostikatzea debekatzen dute arrakastarik gabeko azterketa bakar batean oinarrituta sintomarik ez badago.

Egoera horretan, ahozko glukosaren tolerantzia proba (PHTT) osagarria egiten da diagnostikoa berresteko edo ezeztatzeko. Lehenik eta behin, gaixo batek azukrea barazteko odol azterketa egiten du goizean. Horren ondoren, azkar edaten du 250-300 ml ur, eta bertan 75 g glukosa anhidro edo 82,5 g glukosa monohidrato disolbatzen dira. 2 orduren ondoren, odol laginketa errepikatua egiten da azukrea aztertzeko.

PGTT-ren emaitza "plasma glukosa 2 ordu igaro ondoren" (2hGP) da. Honako hau esan nahi du:

• 2hGP = 11,1 mmol / L (200 mg / dl) - diabetesaren aurretiazko diagnostikoa. Gaixoak sintomarik ez badu, ondorengo egunetan egin behar dela baieztatu behar da, PGTT 1-2 aldiz gehiago.

2010az geroztik, American Diabetes Association-ek ofizialki gomendatu du diabetesa diagnostikatzeko hemoglobina glukatua lortzeko odol-proba (hartu proba hau! Gomendatu!). Adierazle honen balioa HbA1c> =% 6,5 lortzen bada, diabetesa diagnostikatu beharko litzateke, behin eta berriz frogatuz.

1 eta 2 motako diabetes mellitusaren diagnostiko diferentziala

Gaixoen% 10-20 baino gehiagok ez dute 1 motako diabetesa pairatzen. Gainerako guztiek 2 motako diabetesa dute. 1 motako diabetesa duten pazienteetan sintomak akutuak dira, gaixotasunaren agerpena zorrotza da eta normalean obesitatea falta da. 2 motako diabetesa duten gaixoak adin ertaineko eta zaharragoak dira. Haien egoera ez da hain akutua.

1 eta 2 motako diabetesa diagnostikatzeko, odol azterketa osagarriak erabiltzen dira:

• C-peptido batean, pankreak intsulina propioa ote duen zehazteko,
• Pankreako beta-zelulen antigorputzetan autoantigorputzetan. 1 motako diabetesa autoimmune duten pazienteetan aurkitzen dira;
• zetonezko gorputzetan odolean,
• ikerketa genetikoa.

1 eta 2 motako diabetes mellitus diagnostikorako algoritmo diferentziala erakartzen dugu:

Algoritmo hau “Diabetes” liburuan aurkezten da. Diagnostikoa, tratamendua, prebentzioa "editorearen pean I.I.Dedova, M. V. Shestakova, M., 2011

2. motako diabetean ketoakidosia eta koma diabetikoa oso bakanak dira. Gaixoak diabete piluluei erantzuten die, eta 1 motako diabetean ez da horrelako erreakziorik gertatzen. Kontuan izan XXI mendearen hasierako 2 motako diabetes mellitus oso "gazteagoa" bihurtu dela. Gaixotasun hau oso arraroa izan arren, nerabeetan eta baita 10 urteko haurrengan ere aurki daiteke.

Diagnostikoa egiteko diabetesa

Diagnostikoa honako hau izan daiteke:

• 1 motako diabetesa
• 2 motako diabetesa
• diabetesa kausa adierazteko.

Diagnostikoak zehatz-mehatz deskribatzen ditu gaixoaren diabetearen konplikazioak, hau da, odol hodi handi eta txikien lesioak (mikro eta makangiopatia), baita nerbio sistema (neuropatia) ere. Irakurri artikulua, Diabetesaren konplikazio akutuak eta kronikoak. Oin diabetikoaren sindromea badago, kontuan hartu hau, bere forma adieraziz.

Ikusmenaren diabetearen konplikazioak. Eskuin eta ezkerreko erretinopatiaren fasea zein den adierazi nahi da, laser erretinako koagulazioa edo beste tratamendu kirurgikoa egin den ala ez. Nefropatia diabetikoak - giltzurruneko konplikazioak - giltzurruneko gaixotasun kronikoen, odolaren eta gernuaren proben fasea adierazten du. Neuropatia diabetikoaren forma zehazten da.

Odol hodi nagusien lesioak:

• Bihotzeko gaixotasun koronarioa badago, adierazi bere forma,
• Bihotz gutxiegitasuna - adierazi NYHA bere klase funtzionala,
• Deskribatu diren zerebrovaskularreko nahasteak deskribatzea,
• Beheko muturretako arterien gaixotasun iraingarri kronikoek - hanketan zirkulazio nahasteak - adierazten dute zein den.

Gaixoak hipertentsio arteriala badu, diagnostikoan hori nabaritzen da eta hipertentsio maila adierazten da. Triglizeridoak ematen dira odol azterketen emaitzak. Deskribatu diabetesa duten beste gaixotasun batzuk.

Diagnostikoan medikuei ez zaie gomendatzen gaixoaren diabetesa larritasuna aipatzea, bere judizio subjektiboak informazio objektiboarekin ez nahasteko. Gaixotasunaren larritasuna konplikazioen presentziaren eta larritasunaren arabera zehazten da. Diagnostikoa formulatu ondoren, hartutako odoleko azukre maila adierazten da, pazienteak bilatu beharko lukeena. Diabetikoaren adinaren, baldintza sozioekonomikoen eta bizi-itxaropenaren arabera finkatuta dago. Irakurri gehiago “Odol azukre arauak”.

Diabetasunarekin maiz konbinatzen diren gaixotasunak

Diabetesa dela eta, pertsonen immunitatea murrizten da, beraz, hotzak eta pneumonia askotan garatzen dira. Diabetikoen kasuan, arnas infekzioak bereziki zailak dira, kroniko bihur daitezke. 1 motako eta 2 motako diabetesa duten gaixoek askoz ere litekeena da tuberkulosia garatzea odol azukre normala duten pertsonek baino. Diabetesa eta tuberkulosia elkarren kargak dira. Hala nola, gaixoek TBko mediku batek bizitza osorako jarraipena egitea eskatzen du, tuberkulosiaren prozesua areagotzeko arrisku handiagoa baitute.

Diabetesaren kurtso luzearekin, pankrearen bidez entzima digestiboen produkzioa gutxitzen da. Urdailak eta hesteak okerrago funtzionatzen dute. Hau da, diabetek traktu gastrointestinala elikatzen duten ontziei eragiten diete, baita hori kontrolatzen duten nerbioei ere. Irakurri gehiago "Diabetes gastroparesis" artikuluan. Berri ona da gibelak ia ez duela diabetesa jasaten, eta traktu gastrointestinalaren kalteak itzulgarriak direla konpentsazio onak lortzen badira, hau da, odol azukre normal egonkor mantentzea.

1. eta 2. motako diabetean giltzurrunetako eta gernu-traktuko gaixotasun infekziosoak izateko arriskua handitzen da. Arazo larria da, aldi berean, 3 arrazoi ditu:

• gaixoen immunitate murriztua,,
• neuropatia autonomikoaren garapena,
• zenbat eta glukosa gehiago izan odolean, mikrobio patogeno erosoagoak sentitzen dira.

Haur batek diabetesa gaizki tratatu badu denbora luzez, orduan hazkunde narriatua ekarriko du. Zailagoa da haurdun geratzea diabetesa duten emakume gazteak. Haurdun egotea posible bazen, haurtxo osasuntsu bat erditzea eta erditzea apartekoa da. Informazio gehiago lortzeko, ikus artikulua "Diabetesaren tratamendua haurdun dauden emakumeetan".

Kaixo Sergey Zure webgunean izena eman nuen, joan den astean probak egin ondoren, prediabetes diagnostikatu zidatenean. Odol glukosa maila - 103 mg / dl.
Aste honen hasieratik karbohidrato gutxiko dieta jarraitzen hasi nintzen (lehenengo eguna gogorra izan zen) eta 45 minutuz ibiltzen nintzen - egunean 1 ordu.
Gaur eskalan igo naiz - 2 kg galdu ditut. Ongi nago, fruitua pixka bat botatzen dut.
Zure buruari buruz pixka bat. Ez naiz sekula osatu. 167 cm-ko altuera du, eta ez zuen 55-57 kg baino gehiago pisatu. Menopausiaren agerraldiarekin (51 urterekin, orain 58 urte ditut), pisua handitzen hasi zen. Orain 165 kg pisatzen ditut. Beti izan da pertsona energetikoa: lana, etxea, bilobak. Asko gustatzen zait izozkia, baina dakizuenez, orain ere ezin dut amets egin.
Alaba erizaina da, dieta eta ariketa bat jarraitzea ere gomendatzen du.
Barizeak ditut eta diabetearen beldur naiz.

Eskerrik asko gomendioagatik.

Gomendioak emateko, galdera zehatzak egin behar dituzu.

Tiroide hormonen odol azterketak egin - T3 doan eta T4 doakoa da, ez TSHa soilik. Baliteke hipotiroidismoa izatea. Hala bada, tratatu egin behar da.

Gustuko zuen gunea! 20 urte daramatzat pancreatitis kronikoa. Beste larritasun larri baten ondoren, azukrea urdailean hutsik 5,6 jan ondoren 7,8 poliki poliki itzultzen da normalean beste egunean, ezer jaten ez badut.Zure gomendioak irakurri ditut eta asko gustatu zaizkit! alferrikakoa da medikuengana joatea! Zuretzat badakizu 2. motako diabetea al dut? Gainera, uharte fibroso ugari daude, 71 urte ditut, eskerrik asko!

Kaixo Medikuek 2. motako diabetesa diagnostikatzen dute iaztik. Metformina edaten dut. Hiru aste daramatzat zure gomendioei atxikitzen. 71 kg-ko pisua 160 cm-ko hazkundearekin jaitsi zen, hiru astetan ia 4 kg-koa. Azukrea ere pixkanaka egonkortzen hasi zen: astean 140tik 10era jaitsi zen goizetan eta batzuetan 91ra. Hiru egunetan ez dut garrantzirik sentitzen. Burua min hartu nuen goizean eta azukrea berriro arakatu zen. Goizetan, 112, 119 bihurtu ziren, gaur dagoeneko 121 da. Atzo karga fisiko txikiaren ondoren azukrea neurtu nuen: 15 minutu orbitaren pistetan eta igerilekuan ordu erdi batez, azukrea 130ra igo zen. Zer izan daiteke? Hitzorduetarako endokrinologoa lortzea ia ezinezkoa da. Irakurri Interneten. Hau izan liteke diabetesa lehen mota? Eskerrik asko erantzunarengatik.

Ongi!
37 urte ditut, 190 altuera, 74. pisua. Askotan aho lehorra, nekea, hanketako erupzioak izaten dira (medikuek ez dute hemorragikoa erabaki, edo beste zerbait).
Kasu honetan, ez da gernu maiztasunik izaten, ez naiz gauez jaikitzen. Ildo batetik odola oparitutako sabelean, glukosa 4.1. Pentsa al daiteke hori zalantzarik ez dela diabetesa, edo
Azterketa bat egin behar duzu kargapean? Eskerrik asko

Kaixo, Surgey! Mila esker horrelako gune erabilgarriarengatik. Ikasten ari naiz. Informazio asko dago eta oraindik ezin da irudikatu.
Nire diabetesa duela sei hilabete ustekabean aurkitu nuen. Hala ere, orain arte medikuek ezin dute nire diabetesa zehatz diagnostikatu. Galdera asko ditut, baina bi baino ez ditut egingo.
Hiru endokrinologoetatik, hirugarrenak soilik diagnostikatu zidan Ladako diabetesa. Diagnostikoa egitera bidali ninduen ospitalera.
Gaur, hiru egunetan ospitalean egon ondoren, ospitaletik bidali ditut frogak egiteko medikuntza zentrora probak egiteagatik, ezin baitute nire diagnostikoa zehaztu. Hasieran 2 motako diabetesa diagnostikatu zidaten bi endokrinologoek, eta hirugarren endokrinologoak Ladako diabetesa entregatu eta ospitalera bidali ninduen. Eta iritsi zen 4. egunean ospitalera bidali ninduten probak egitera (ospitalean egiten ez dutena) - hauek dira pankreako uharteetako zelulen antigorputzak eta pankreako isla glukosa-decarbosilase antigorputzak eta pankreako isla glutum-decarbossilase antigorputzak. Medikuek ezin dut ulertu zer motako diabetea dudan eta nola tratatu gehiago. Gainera, galdera handia daukat: Test hauek egin behar ditut zer nolako diabetea dudan ulertzeko.
Karbohidraturik gabeko dieta ez da niregandik bakarrik jarraitzen, baita familiako kideek ere (nahiz eta batzuetan oraingoz apurtzen dut).
Orain pentsatuta nago? Analisi hauek egin behar ditut ?? zure webguneko beharrezko proben zerrendan, ez dago isletako pankreas glutematuaren decarbossilase antigorputzetarako azterketarik.
C-peptidoa egin dut eta 202 pmol / L-koa da urdail huts batean, eta normala da jan ondoren.
Nire azukrea saltatzen da, orain dieta batean hutsala da. Medikuak esan du azterketa horiek behar direla, azkenean, zer nolako diabetesa daukadan.

34 urte ditut, pisua 67 eta 75 kg artean aldatzen da aurtengo martxoan, intsulina-intsulina eta metformin1000 jarri nituen eta gliklazid60 2 motako diabetesa esaten dut. Nire amak eta aitonak badute ere. Egunero bi aldiz intsulina egiten dut 10-12 unitateetarako, baina arrazoiren batengatik egoera oso kaskarra da ia kronikoa. nekea, etengabeko narritadura eta haserrea, lo eza, komunean maiz egoteko gogoa gauean, bizpahiru aldiz jaiki naiteke, apatia eta depresioa.Zertxobait identifikatu al dezaket diabetesa mota? Proba-banda doakoa da hogei egunez soilik; orduan bi hilabete intsulina egiten dut dirua neurtu gabe. x ataet erosi eta nahiz eta une honetan azkura mingarria, batez ere leku intimo batean, eta oinak, eta oinak oso ia krovi.posovetuyte ezer mesedez pitzatu :.

Kaixo Sergey, esan iezadazu nola egon nire egoeran. Hemoglobina glikadatua (10.3) T2DM diagnostikatu zioten. Azukrea maiz asko erortzen da eta ni, hurrenez hurren, desagertzen naiz. Nola egin dezaket karbohidrato gutxiko dieta? Odol azukrea oso baxua bada? Ulertzen dut goizeko hipogluzemia gauez elikagaien atsedenaldi handia dagoenean, baina egunez erortzea ez zait batere garbi ikusten, maiz eta zatiz jaten dudalako. Beldur naiz horrelako dieta batera aldatzeko, beldur naiz nire egoera okertzeko.

1 motako diabetesa (DM 1)

1 motako diabetean, odol azukrearen gehikuntza intsulina gabeziak eragiten du. Intsulinak glukosa gorputzaren zeluletan sartzen laguntzen du. Pankreako beta zelulek sortzen dute. 1 motako diabetes mellitusean, kontrako faktore batzuen eraginpean, zelula horiek suntsitu egiten dira eta pankreasak nahikoa intsulina sortzen du. Horrek odol azukrearen etengabeko igoera dakar.

Beta-zelulen heriotzaren kausa normalean infekzioak, prozesu autoimmuneak eta estresa dira.

Uste da 1 motako diabetesa diabetesa duten gaixo guztien% 10-15ean eragiten duela.

2 motako diabetes mellitus (2 motako diabetesa)

2. motako diabetesa, pankreako zelulek normalean funtzionatzen dute eta nahikoa intsulina sortzen dute. Baina intsulinaren menpeko ehunek ez dute hormona honi behar bezala erantzuten. Honelako urratzeak odolean intsulina dosi handiak daudela eragiten du eta odol azukre maila ere igo egiten da.

Diabetes mota honen garapena bizimodu desegokia, obesitatea errazten du.

2. motako diabetesa osatzen dute diabetesa kasu gehienek (% 80-90).

Odol azukrea diagnostiko seinale gisa

Diabetearen seinale nagusia odol azukrearen etengabeko gehikuntza da. Adierazle hori jakiteko, lehenengo gauza azukreari odol azterketa egitea agintzen zaio, urdail huts baten gainean egin behar dena. Horra esateko, GPN laburdura erabiltzen da normalean - glukosa plasma glukosa.

7 mmol / L baino handiagoa den GPN batek adierazten du benetan odol azukre handia duzula eta diabetea izan dezakezula. Zergatik da posible? Odol azukrearen gehikuntza beste arrazoi batzuengatik izan daiteke. Gaixotasun infekziosoak, lesioak eta estres egoerak aldi baterako igoera eragin dezakete azukre mailan. Beraz, egoera argitzeko, diagnostiko osagarriak behar dira.

Diabetesaren diagnostiko osagarria

Ahozko glukosaren tolerantziaren proba (PGTT) - benetako egoera ezagutzen lagunduko duen metodoa. Egin proba hau honela:

1. Barauak amore eman odol azukrearen proba.
2. 250-300 g ur glukosaren 75 g-ko soluzio bat edaten da.
3. 2 ordu pasa ondoren, azukrearen bigarren odol azterketa egiten da.
4. Zenbait kasutan, analisia irtenbidea erabili ondoren ordu erdi bakoitzean egiten da.

Bi orduren ondoren azterketak odol glukosa maila baino handiagoa bada 11,1 mmol / L (200 mg / dl) baino handiagoa bada, gorputzak poliki-poliki glukosa metabolizatzen du. Kasu honetan, proba hau laster errepikatzea gomendatzen da. Eta antzeko emaitzekin behin eta berriz errepikatzen den diabetesa diagnostikatu da.

Diagnostikoa argitzeko, gernu proba egiten da egunero.

Nola zehaztu diabetesa mota?

Diabetes mota zehazteko, azterketa osagarriak zehazten dira:

• C peptidoaren azterketa - Pankreako zelulek intsulina ekoizten duten zehazten laguntzen du. 1 motako diabetesarekin, adierazle hori murriztu egiten da. 2. motako diabetearekin, maiz, normala da. Baina ikastaro luzea duten kasu aurreratuetan ere jaitsi daiteke.
• Azterketaautoantzerkiak pankreako zelula antigenoetarako. Antigorputz hauek 1 motako diabetesa duten presentzia adierazten dute.
• Analisi genetikoa - gaixotasunari predisposizio hereditario bat aurkitzeko aukera ematen dio. Badira mota jakin bateko diabetesa predisposizioa identifika dezaketen markatzaile genetiko ugari.

2. motako diabetesa honako hau da:

• 40 urtetik gorako adina
• Gaixotasunaren ibilbidea hautemanezina. Gaixotasuna askotan poliki-poliki garatzen da, denbora luzean asintomatikoa da eta kasualitatez antzematen da beste gaixotasun bat tratatzen denean, jadanik diabetearen konplikazio gisa gertatzen dena.

Gaizki definitutako diabetesa mota batek gaixotasuna tratatzeko taktika eraginkorrak garatzea ahalbidetuko du. Hau ere, diabetesa kontrolpean hartzen lagunduko dizu eta bizi kalitatea nabarmen hobetzen lagunduko dizu!

Diagnostikorako irizpideak

Diabetesaren diagnostikorako irizpide hauek Osasun Mundu Erakundeak ezarri ditu:

• odoleko glukosa-maila 11,1 mmol / l gainditzen da ausazko neurketa batekin (hau da, neurketa eguneko edozein momentutan egiten da, azken otordua kontuan hartu gabe);
• odolaren glukosa-kontzentrazioa urdaileko huts batean neurtzen denean (hau da, azken otordua egin ondoren 8 ordu gutxienez) 7,0 mmol / l gainditzen du;
• odolean glukosaren kontzentrazioak 11,1 mmol / l gainditzen ditu 2 glukosako 75 g-ko dosi bakarraren ondoren (glukosaren tolerantzia-proba).

Gainera, hauek dira diabetesaren seinale klasikotzat jotzen direnak:

• poliuria - gernuaren gehikuntza nabarmena, gaixoak komunean "korrika" joaten ez ezik, gernua askoz ere gehiago eratzen da;
• polydipsia - egarri gehiegizkoa da, gaixoak edan nahi du etengabe (eta ur asko edaten du);
• pisu galera itxurazko arrazoirik gabe - ez da patologia mota guztiekin antzeman.

1 motako diabetesa eta 2 motako diabetesa

Diabetes mota guztiek antzeko sintomak izan arren, asko aldatzen dira gorputzean kausak eta prozesu patologikoak direla eta. Horregatik da hain garrantzitsua diabetesa motaren diagnostiko egokia, tratamenduaren eraginkortasuna zuzenean horren araberakoa delako.

Diabetes mellitus bost mota nagusiak daude:

1. 1 motako diabetesa - gorputzak ez du intsulina sortzen;
2. 2. motako diabetesa - Intsulinarekiko sentsibilitatea galtzeagatik;
3. gestational - "haurdun dagoen diabetesa" deiturikoa - keinu aldian zehar manifestatzen da;
4. steroidal - hormona ekoizpen urraketen guruin adrenalen ondorioz.
5. insipidus - Hipotalamoarekin izandako arazoengatik hormona-etenen emaitza.

Estatistiken arabera, 2 motako diabetesa izaten da gehienetan diagnostikatua - diabetesa duten gaixoen% 90 inguruk jasaten dute. 1 motako diabetesa askoz ere ez da hain ohikoa: diabetikoen% 9 inguru aurkitzen da. Gainerako gaixotasun motak diagnostikoen% 1 inguru dira.

Diabetesaren diagnostiko ezberdinek gaixoaren gaixotasuna zein den 1 edo 2 zehaztasunez zehazteko aukera ematen du, izan ere, antzeko irudi klinikoa izan arren, gaixotasun mota horien arteko aldeak oso nabarmenak dira.

1 motako diabetesa mellitus hormona intsulinaren produkzioan gertatzen diren istiluengatik gertatzen da: ez da nahikoa edo ez da batere batere ona.

Hormona nahaste honen arrazoia porrota autoinmunean dago: sortzen diren antigorputzek pankreako intsulina ekoizten duten zelulak "hiltzen" dituzte.

Zenbait unetan, intsulina gutxi galtzen da glukosa apurtzeko eta orduan odol azukre maila nabarmen igoko da.

Horregatik, 1 motako diabetesa bat-batean agertzen da, askotan hasierako diagnostikoa koma diabetikoaren aurretik izaten da. Funtsean, gaixotasuna 25 urtetik beherako haurrengan edo helduengan diagnostikatzen da, maizago mutiletan.

1 motako diabetearen seinale diferentzialak hauek dira:

• azukre altua
• intsulina falta ia osoa,
• antigorputzak odolaren presentzia,
• C-peptido maila baxua,
• gaixoen pisu galera.

2. motako diabetearen ezaugarri bereizgarria intsulinarekiko erresistentzia da: gorputza intsulinarekiko sentikor bihurtzen da.

Ondorioz, glukosa ez da apurtzen, eta pankreak intsulina gehiago sortzen saiatzen da, gorputzak indarra gastatzen du eta odol azukrearen maila oraindik igotzen da.

2. motako patologiaren intzidentziaren kausa zehatzak ez dira ezagutzen, baina zehaztu da kasuen% 40 inguru gaixotasuna hereditarioa dela.

Gainera, sarritan gehiegizko pisua duten pertsonak izaten dituzte bizimodu osasungarria dutenak. Arriskuan daude 45 urtetik gorako pertsonak, batez ere emakumeak.

2 motako diabetearen seinale diferentzialak hauek dira:

• azukre altua
• intsulina maila altuak (normala izan daiteke)
• C-peptidoaren maila altuak edo normalak,
• hemoglobina glikatua nabarmen handitu da.

Askotan, 2 motako diabetesa asintomatikoa da eta beranduko faseetan agertzen da hainbat konplikazio agertzen direlako: ikusmen arazoak hasten dira, zauriak gaizki sendatzen dira eta barneko organoen funtzioak okerrera egiten dute.

Intsulinaren menpeko eta intsulina ez den gaixotasunen arteko aldeen taula

1 motako diabetearen kausa intsulina gabezia denez, intsulina menpekoa da. 2. motako diabetea intsulina independentea deritzo, ehunek ez baitute intsulinari erantzuten.

Bi diabetesa motaren arteko ezberdintasun nagusiak taulan agertzen dira:

Diff. diabetesa eta diabetes insipidoaren diagnostikoa

Diabetesak beldur dio erremedio honi, suak bezala!

Aplikatu besterik ez duzu egin behar ...

Beste diabetesa mota bakanak izan arren, diagnostiko diferentzialak bereizteko aukera ematen digu. Oso arraroa da (100.000 per 100 kasutan) diabetesa insipido diagnostikatzen da. Gaixotasun endokrinoa da. Hor, hormona-etenak direla eta, gernua eratzeko eta kanporatzeko prozesua asaldatzen da: hormona jakin batzuen gabeziaren ondorioz, gorputzak ez du ura xurgatzen eta gernuan kanporatzen da, hau da, distiratsua da. poliuria eta polidipsia sintomak agertzen dira.

Gaixotasunaren kausa hipotalamoaren edo guruin pituitarioaren tumoreak izaten dira gehienetan, baita herentzia ere.

Diabetes insipidoaren zeinu desberdinak hauek dira:

• anormalki gehiegizko gernua (gernuaren bolumena egunean 10-15 litro izatera iritsi daiteke),
• egarri paregabea.

Diabetesa eta diabetes insipidoaren arteko ezberdintasun nagusiak taulan agertzen dira:

Nola bereizten dira diabetearen konplikazioak?

Diabetesa "famatua" da bere konplikazioengatik. Konplikazioak akutua eta kronikoa banatzen dira: akutua ordu batzuk edo minutu batzuen buruan garatu daiteke, eta forma kronikoa urteetan eta baita hamarkadetan ere.

Konplikazio akutuak bereziki arriskutsuak dira. Hori ekiditeko, odol azukre maila kontrolatu behar duzu (neurgailuak lagunduko du) eta medikuaren gomendioak jarraitu.

Hypoglycemia

Hipogluzemia konplikazio akutua da, azukre mailaren jaitsiera nabarmena (balio normalen azpitik).

1 motako diabetean, horrelako egoera posible da intsulina gehiegizko kasuan (adibidez, injekzioen edo pilulen ondorioz), eta 2 motako diabetean - azukrea gutxitzen duten drogak erabiltzeagatik.

Gehiegizko intsulinak glukosa guztiz xurgatzen du eta odolean duen kontzentrazioa balio kritiko baxuetara jaisten da.

Azukrerik ez baduzu premiaz konpondu, gero konplikazioak ondorio larriak ekar ditzake (koma eta heriotzaraino).

Hiperglucemia

Hiperglicemia gaixotasun patologikoa da odol azukre maila normala baino nabarmen handiagoa denean. Hiperglizemia garatu daiteke tratamendu egokia izan ezean, intsulina gabeziaren kasuan (adibidez, 1 motako diabetesa duten pazienteei injekzioa saltatzea), zenbait jaki edo alkohol erabiltzea eta estresa.

Koma diabetikoa

Denboran gelditzen ez diren hipergemia edo hiperglicemia erasoek konplikazio akutu hilgarriak ekar ditzakete: coma diabetikoa.

Baldintza hauek oso azkar garatzen dira, eta kontzientzia galtzea da, laguntza ezean, gaixoa hil egin daiteke.

Koma hipogluzemiko ohikoena, azukre mailaren 2-3 mmol / l-ra jaitsi ohi dena, garunaren gosetea akutua lortuz.

Horrelako koma oso azkar garatzen da, literalki ordu batzuetan. Sintomak pixkanaka handitzen dira: goragalea, ahultasuna, indarra galtzea nahasmenduraino, konbultsioak eta koma bera.

Azukre mailaren balore kritikoen igoerarekin, coma hipergluzemikoa edo ketoacidosi diabetikoa garatu daitezke. Konplikazio hori azukrea 15 mmol / l baino gehiago eta azido metabolikoen gainetik dago; azido eta gantzak hausteko produktuak odolean pilatzen dira.

Koma hiperglizemikoa garatzen da egunean zehar eta seinale nabarmenak ditu: egarria, gehiegizko gernua, letargia, larritasuna, larruazalaren graying, nahasmena. Pazienteak premiaz deitu behar du anbulantzia.

Oin diabetikoa

Odol azukre altuak gaizki eragiten die odol hodieibatez ere hanken ontziak.

Hori dela eta, oin diabetikoek zailtasunak sor ditzakete diabetesa duten gaixoetan - odol-fluxuaren narriadurak sendatzeko ultzerak ez agertzea eragiten du (diabetikoetan, zauriek ez dituzte ondo sendatzen), odol hodietan kalteak eta batzuetan hezurrak.

Kasu larrietan, gangrena garatu daiteke eta oinaren anputazioa beharrezkoa izan daiteke.

Lotutako bideoak

Bideo batean 1 eta 2 motako diabetesa diagnostiko diferentzialari buruz:

Diabetesa diagnostikatzeko eta tratatzeko metodo modernoek konplikazio ikaragarriak ekiditen laguntzen dute, eta arau jakin batzuen arabera, baliteke diabetiko baten bizitza ez dela gaixotasuna pairatzen ez duten pertsonen bizitzetatik desberdina. Baina hori lortzeko, gaixotasunaren diagnostiko zuzena eta puntuala beharrezkoa da.