Kardiosklerosi aterosklerotikoa: tratamendua, arrazoiak, prebentzioa

Aterosklerosiak Lurreko hirugarren pertsona bakoitzaren ontziei eragiten die. Arterien edo zainen plaketan "koipezko" plakak eratzeko prozesua da, tamaina izugarria izan dezakeena, 7-12 cm-ko diametroa izan arte. Beren hazkunde esanguratsua izanda, ontziaren lumena erabat gainjar daiteke, organoaren elikadura nahikoa edo bertan odol gelditzea ekarriko duena. Bihotza hornitzen duten arterietan horrelako plaken hazteak gaixotasun iskemikoa (IHD laburtua) eta kardiosklerosi aterosklerotikoa agertzea eragiten du.

Lehenengo kasuan, organoaren aldaketak maiz itzulgarriak izaten dira (salbuespen bat bihotzekoa garatzea da), orduan kardiosklerosiarekin bihotzeko giharrak kalteak iraungo du. Miocardioan ehun konektiboaren ugaritzea gertatzen da eta horren ondorioz bere funtzioa gutxitzen da eta ondorioz organismo osoak jasan dezake.

Cardiosclerosis kausak

Aterosklerosi kardiosklerosiren kausa zehatza ez da ezagutzen. Medikuek uste dute garrantzitsuenak odolean dauden lipido kopuru handiak (batez ere LDL, kolesterola) eta kalte baskularrak direla (presio tantak, hanturak eta abar). Gehienetan baldintza hauek kaltegarriak dituzten faktoreetan agertzen dira:

  • Genetikoa. Familiaren iraganean aterosklerosia jotzen bazuten, ondorengoetan garatzeko probabilitate handia dago;
  • Adina - 50 urteren ondoren, ontzietako plaka "gantzak" gaztetan baino askoz azkarrago eratzen dira. Prozesu metabolikoen moteltzeagatik, gibeleko funtzioaren murrizketagatik eta hormako baskularrean aldaketak gertatzen dira. Hori dela eta, lipidoak odolean zehar zirkulatzen dira eta errazago kokatzen dira kaltetutako arterietan,
  • Sexua - estatistiken arabera, gizonezkoek aterosklerosia jasango dute sexu-hormonek babestuta dituzten emakumeek baino (menopausiaren aurretik);
  • Ohitura txarrak - erretzea eta alkohola,
  • Gehiegizko pisua - indize berezi baten arabera zehazten da (gorputzaren pisua kg / altueran 2). Lortutako balioa 25 baino txikiagoa bada, orduan pisua normaltzat jotzen da,
  • Gaixotasun konbinatzaileak - diabetesa (batez ere bigarren motakoa), tiroideen gutxiegitasuna (hipotiroidismoa), gibeleko gutxiegitasuna, hipertentsioa (140/90 presio arteriala).

Nahiz eta faktore bat egoteak nabarmen handitzen du kardiosklerosi aterosklerotikoa izateko arriskua. Prozesu hori beti sortzen da pixkanaka, eta, beraz, zaila da bere presentzia modu egokian zehaztea, gaixoak erne egon gabe. Horretarako, jakin behar duzu non hasten den gaixotasuna eta nola garatzen den.

Nola garatzen da kardiosclerosi aterosklerotikoa?

Lehenik eta behin, pertsona batek odoleko koipeen konposizioa aldatu behar du. Lipido “kaltegarrien” maila handitzen da (LDL), eta “onuragarria” gutxitzen da (HDL). Hori dela eta, gantz zerrendak arteria koronarioetako hormetan agertzen dira. Bizitzan zehar hautematea ezinezkoa da, ez baitute sintomarik agertzea eragiten.

Ondoren, lipidoek, odol zelulekin batera (plaketak) batera jarraitzen dute marraren eskualdean, plaka oso bat osatuz. Hazi ahala, lehen arteria ixten du partzialki. Une honetan, pertsona kezkatuta dago gaixotasun koronarioaren lehen zantzuengatik. Plaka egoera horretan denbora luzez mantentzen bada (zenbait urtez) eta gaixoak ez badu lipidoak jaisteko drogak hartzen, kardiosklerosi aterosklerotikoa agertzen da. Orokorrean, naturan barreiatuta dago - gune txikiak bihotzeko muskuluaren zati desberdinetan gertatzen dira.

Tratamendurik gabe, gaitza pixkanaka-pixkanaka aurrera doa - ehun konektiboaren kopurua handitu egiten da, miokardio arruntaren ordez. Gainerako gihar zelulak hazten dira, bihotzaren funtzio normala mantentzen saiatzean. Ondorioz, horrek gutxiegitasuna eta sintoma larriak agertzea eragiten du.

Kardiosklerosi aterosklerosiaren sintomak

Gaixoek bi kexa-talde nagusi aurkezten dituzte: gaixotasun koronarioaren agerpenetan eta bihotz-gutxiegitasun seinaleen inguruan. Lehena mina da, zeinu ezaugarri batzuekin antzeman daitekeena. Galdeketa berezi batean deskribatzen dira guztiak, eta gaixoak IHD modu independentean susmatu dezake.

Angina pectoris edo Prinzmetal - intentsitate ertaineko / baxua,

Angina pectoris ezegonkorra - mina larria agertzea posible da. Gaixoak deskonsekurazioetan "izoztu" egin daiteke, sintoma larriagotzeko beldur baita.

Bihotzeko gaixotasun koronario mota guztiekin (bihotzekoak izan ezik), Nitroglicerina hartu ondoren mina desagertu egiten da. 10 minutu baino gehiago irauten badu - anbulantzia batekin harremanetan jartzeko aukera da.

Angina egonkorrarekin, mina azkar desagertuko da atseden labur baten ondoren (5-7 minututan).

Minaren ezaugarriaazalpena
Non dago kokatuta?Beti esternoaren atzean. Hori da irizpide diagnostiko garrantzitsuena.
Nolako pertsonaia?Mina gehienetan min egitea edo tira egitea da. Batzuetan, gaixoak bularrean ondoeza bakarrik kexa dezake.
Non erradiatzen da ("ematen du")?
  • Ezkerreko sorbalda
  • Ezker eskua
  • Ezker / eskuineko sorbalda
  • Bularreko ezkerreko aldea.

Sintoma hori eten egiten da. Zenbait gaixoetan absente egon daiteke.

Noiz gertatzen da?Sintoma hau gaixotasun koronario motaren araberakoa da:

  • Angina pectoris (aukera ohikoena) - estres fisiko / psikologikoa ondoren. Zenbat eta indartsuagoa da arteria koronarioaren lumena itxita egotea - mina eragiteko estresa gutxiago behar da;
  • Angina pectoral vasospastikoa (Prinzmetal) - edozein unetan, baina maizago atseden edo gauez,
  • Angina pectoris ezegonkorra - mina berez gertatzen da.
Zein indartsua da?
Zer kentzen da?

Arestian aipatutako sintomekin batera, kardiosklerosi aterosklerotikoa duen paziente batek bihotz-gutxiegitasunaren seinaleak atzeman ditzake:

  • Ariketa zehar gertatzen den arnasa motza. Gehienetan, gaixoek nabaritzen dute eskailerak igotzen edo distantzia nabarmenetan ibiltzen direnean (400 metro baino gehiago). Kardiosclerosi aurreratuarekin, pazientearen arnasa oso zaila izan daiteke atsedenean,
  • Edema - lehen faseetan, hankak bakarrik izaten dira (oinen eta hanken eremuan). Ondoren, edema gorputzean zehar gerta daiteke, barneko organoak barne,
  • Larruazaleko eta azazkaletako aldaketak - kardiosklerosi larria duten pazienteek eskuak eta oinak hozten dituzte, etengabe azala lehorra. Ilearen galera eta deformazioa iltzeak posible dira (forma biribila eskuratzen dute, ganbila bihurtzen dute),
  • Presioaren beherakada (100/70 mm Hg-tik beherakoa) agertzen da mikozioaren aldaketa nabarmen baten atzean. Askotan zorabioak eta desagertze periodikoak lagunduta.

Halaber, kardiosclerosi aterosklerotikoa erritmoaren asaldurekin batera egon daiteke, bihotz-taupaden eta "okerren" sentsazioa agertzea bihotzean. Hala ere, oso gutxitan gertatzen dira sintoma horiek.

Kardiosklerosi aterosklerosiaren diagnostikoa

Aterosklerosia gaixoaren odol venousa aztertuz susma daiteke. Horretarako nahikoa da azterketa biokimikoa egitea, eta bertan honako adierazleak aztertu beharko lirateke:

lipidoak ")

adierazlearauKartiosklerosi aterosklerosikoan izandako aldaketak
kolesterola3,3-5,0 mmol / LHanditzen ari da
LDL ("lipido kaltegarriak")gehienez 3,0 mmol / lHanditzen ari da
1,2 mmol / l baino handiagoaBehera doa
triglizeridoakGehienez 1,8 mmol / lHanditzen ari da

Kardiosclerosi aterosklerotikoen presentzia berresteko, medikuek diagnostiko instrumentalak erabiltzen dituzte. Errusian honako metodo hauek dira ohikoenak:

  • EKG azterketa merkea eta nonahikoa da, bihotzeko zenbait gunetako iskemiaren presentziaz kardiosklerosia susmatzeko aukera ematen duena.
  • Bihotzaren ultrasoinua (ekokardiografia) ehun konektiboa detektatzeko modurik errazena da, miocardioaren ordez, gune patologikoen kopurua eta haien tamaina ebaluatzeko,
  • Aterosklerosia hautemateko modurik zehatzena eta garestiena da angiografia koronarioa. Azterketa ospitale handietan bakarrik egiten da, hornidura garestiak, ekipamenduak eta kualifikazio handiko espezialistak behar dituelako. Angiografiaren algoritmo estandarra honako hau da:
    1. Arteria femoralen bidez, zirujauak kateter berezi bat (hodi mehea) sartzen du, aortatik arteria koronarioetara eramaten duena,
    2. Kontraste eragile bat sartzen da kateterrean,
    3. Egin bihotzaren eremuaren argazkia X izpi metodoren bidez (maiz hau tomografia konputatua da).

Diagnostikoa baieztatu ondoren, medikuek tratamendu integrala errezetatzen dute. Gaixotasunaren progresioa inhibitzen du, sintomen larritasuna murrizten du eta bihotzekoak izateko arriskua murrizten du, horrelako gaixoen heriotza kausa ohikoa baita.

Kartiosklerosi aterosklerotikoen tratamendua

Hasteko, pazienteei odol lipidoen kopurua murriztera zuzendutako dieta bat atxikitzea gomendatzen da. Plater frijituak, irinak, ketuak eta gaziak baztertzea suposatzen du. Gaixoen mahaia, batez ere, oilasko salda zopak, zerealak, haragi dietetikoak (oilaskoa, txahala, indioilarra) eta landare produktuek (barazkiak, fruituak) osatuta egon behar dute.

Gaixoak bere bizimodua egokitu beharko luke tratamenduaren eragina hobetzeko. Dosifikatutako ariketa fisikoak (igeriketa, ohiko ibilbidea, korrika arina) behar dira eta horrek gehiegizko pisua kentzen lagunduko du eta estresarekiko tolerantzia (tolerantzia) areagotzen lagunduko du.

Aterosklerosi kardiosklerosi tratamendua behar bezala egitea ezinezkoa da aurreko gomendioak jarraitu gabe, baina botika egokiak ere paper garrantzitsua du. Oro har, honako talde hauek hartzen ditu barne:

  • Odol iragazkorrak - Aspirina Cardio, Cardiomagnyl. Plaken hazkundea eta odol hodien blokeoa inhibitzeko hartu dira. Droga hauek erregularki erabiltzeak miokardioko infartua ekiditen du% 76an,
  • Lipidoen jaitsiera - Atorvastatina, Rosuvastatina, Simvastatina,
  • IHD erasoak arintzea - Nitroglicerina spray / piluletan mihiaren azpian. Denbora gutxian bakarrik funtzionatzen du. Ohiko konfiskazioekin, 8-12 ordu irauten duten formak gomendatzen dira: isosorbide dinitratoa edo mononitratua,
  • Edema ezabatzea - Veroshpiron diuretikoak, spironolaktona. Edema larria eta nabarmenarekin, Furosemide izendatzea posible da,
  • Aurreikuspena hobetzea - Enalapril, Lisinopril, Captopril. Droga horiek bihotz gutxiegitasunaren larritasuna murrizten dute eta zertxobait odol presioa murrizten dute.

Eskema hau beste sendagaiekin osatu daiteke, gaixoaren egoeraren arabera. Sendagaiak ez badira kardiosklerosi aterosklerotikoaren sintomak murrizteko, tratamendu kirurgikora joatea gomendatzen da. Miocardioari odol-hornidura hobetzean datza: arteria koronarioak (globo transgiinalen angioplastia) edo odol-fluxua saihestuz (arteria koronarioak saihestuz).

Kardiosklerosi aterosklerosikoa prebenitzea

Patologia hori garatzeko probabilitatea oso altua da, beraz, profilaxia gaztetan hasi beharko litzateke. Bizimoduaren zuzenketa sinple batean datza, lipidoen maila murriztera eta kalte baskularra prebenitzera zuzenduta. Hauek dira sendagileen gomendioak:

  • Ariketa astean gutxienez 3 aldiz egin. Korrika, kirola / eskia eta igeriketa ezin hobea dira;
  • Erretzeari uztea, drogak erabiltzea eta alkohol dosi handiak egitea (egunean 100 g ardo kontsumitzea gomendatzen da);
  • Presioa eta glukosa neurtu ezazu,
  • Maiz (6 hilabetetik behin) multivitamin konplexuak hartu
  • Mugatu gantz, irin eta ketutako jakiak. Ez dira platerak gehitu behar.

Aterosklerosi kardiosklerosia prebenitzea tratatzea baino askoz errazagoa da. Aurreko jarduerek pertsona zahartzaroan bizi kalitate duina mantentzen laguntzen dute.

Zer da kardiosklerosi aterosklerotikoa?

Nola ez dago "kardiosclerosi aterosklerosikoa" diagnostiko hori denbora luzez eta esperientziadun espezialista batek ez entzun. Epe hori bihotzeko gaixotasun koronarioen ondorioei deitzeko erabiltzen da, miokardioaren aldaketa patologikoak argitzeko.

Gaixotasuna bihotzaren gehikuntza nabarmenarekin adierazten da, batez ere, ezkerreko bentrikuluaren eta erritmoaren asaldurarekin. Gaixotasunaren sintomak bihotz gutxiegitasunaren adierazpenen antzekoak dira.

Aterosclerotikoa kardiosclerosia garatu aurretik, gaixoak angina pektoria egon daiteke denbora luzez.

Gaixotasuna myocardium cicatricial ehun osasuntsuak ordezkatzearen oinarrian dago, arteriosklerosia koronarioaren ondorioz. Hori gertatzen da zirkulazio koronarioaren narriaduragatik eta miokardioari odol-hornidura nahikoa ez izatearen eraginez - manifestazio iskemikoa. Ondorioz, etorkizunean, gune ugari sortzen dira bihotzeko giharrean, eta bertan hasi zen prozesu nekrosikoa.

Aterosclerotiko kardiosclerosia maiz "alboan" dago hipertentsio kronikoarekin, baita esklerotikoan kalteekin ere. Sarritan, gaixoak fibrilazio aurikularra eta arteriosklerosi garuna izaten ditu.

Nola eratzen da patologia?

Gorputzean ebaki txiki bat agertzen denean, denak saiatuko gara sendatzen ondoren gutxiago nabaritzen, baina larruazalak ez du zuntz elastikorik izango leku horretan. Antzeko egoera gertatzen da bihotzarekin.

Bihotzean orban bat agertu daiteke arrazoi hauengatik:

  1. Hanturazko prozesuaren ondoren (miokarditisa). Haurtzaroan, iraganeko gaixotasunak dira, besteak beste, elgorria, errubela, scarlet. Helduetan - sifilisa, tuberkulosia. Tratamenduarekin batera, hanturazko prozesuak behera egiten du eta ez da hedatzen. Baina batzuetan orbain bat geratzen da ondoren, hau da. muskulu ehuna orbainekin ordezkatzen da eta ezin da gehiago kontratatu. Egoera horri miokarditis kardiosklerosia deitzen zaio.
  2. Beharrezko orbain ehuna bihotzean egindako ebakuntzaren ondoren geratuko da.
  3. Miokardioko infartu akutua atzeratzea bihotzeko gaixotasun koronarioen forma da. Horren ondorioz, nekrosia oso haustura egoteko joera da eta, beraz, oso garrantzitsua da tratamenduaren laguntzarekin orbain nahiko trinkoa osatzea.
  4. Ontzien aterosklerosiak estutzea eragiten du, kolesterolaren barruan plaken eraketa dela eta. Muskulu-zuntzen oxigeno-hornidura nahikoa ez bada, ehun osasuntsuak ordezkatzen dira. Gaixotasun iskemiko kronikoaren adierazpen anatomiko hori ia adineko pertsona guztietan aurki daiteke.

Patologia garatzeko arrazoi nagusia ontzien barruan kolesterol plaken eraketa da. Denborak aurrera egin ahala, handitu egiten dira eta odolaren, mantenugaien eta oxigenoaren mugimendu normala oztopatzen dute.

Lumena oso txikia denean, bihotzeko arazoak hasten dira. Hipoxia etengabeko egoeran dago, bihotzeko gaixotasun koronarioak garatzen baitira eta ondoren kardiosklerosi aterosklerotikoa.

Denbora luzez egoera horretan egonik, muskulu ehunen zelulak konektiboaren bidez ordezkatzen dira eta bihotzak behar bezala uzten du uzten.

Gaixotasuna garatzea eragiten duten arrisku faktoreak:

  • Predisposizio genetikoa
  • Identitate sexuala. Gizonak gaixotasuna jasango du emakumeak baino;
  • Adinaren irizpidea. Gaixotasuna maizago garatzen da 50 urte igaro ondoren. Pertsona bat zenbat eta zaharragoa izan, orduan eta handiagoa da kolesterol-plaken eraketa eta, ondorioz, gaixotasun koronarioa.
  • Ohitura txarren presentzia,
  • Inaktibitate fisikoa,
  • Okerrak dieta,
  • Gehiegizko pisua
  • Gaixotasun konbinazioen presentzia, normalean, diabetes mellitus, giltzurrun-gutxiegitasuna, hipertentsioa da.

Bi kardiosklerosi aterosklerotikoen bi forma daude:

  • Foku txikia
  • Difusio fokal handia.

Kasu honetan, gaixotasuna 3 motatan banatzen da:

  • Ischemikoa - barau luzearen ondorioz gertatzen da, odol-fluxu faltagatik;
  • Postinfarkzioa: nekrosiak eragindako ehunen gunean gertatzen da,
  • Nahastua - mota honetarako aurreko bi zeinu bereizgarriak dira.

Sintomatologia

Aterosclerotiko kardiosklerosia ibilbide luzea duen gaixotasuna da, baina tratamendu egokia egin gabe, etengabe aurrera doa. Hasierako faseetan, baliteke pazienteak ez duela sintomarik sentitzea, beraz, bihotzaren lanean anormaltasunak EKGan soilik nabaritu daitezke.

Adinarekin, aterosklerosi baskularra izateko arriskua oso handia da, horregatik, nahiz eta miocardioko lehen infarturik izan, bihotzean orbain txiki askoren presentzia har daiteke.

  • Lehenik eta behin, pazienteak ariketa zehar agertzen den arnasaren gabeziaren itxura nabaritzen du. Gaixotasunaren garapenarekin batera pertsona bat ere molestatzen hasten da oinez motela den bitartean. Pertsona batek nekea, ahultasuna areagotzen du eta ezin du ekintzarik azkar burutu.
  • Bihotzean minak daude, gauez areagotzen direnak. Angina eraso tipikoak ez dira baztertzen. Mina ezkerreko leporantz, sorbalda edo besora irradiatzen da.
  • Buruko minak, sudur kongestioa eta zurrumurruak iradokitzen dute garunak oxigeno gosea duela.
  • Bihotzaren erritmoa asaldatuta. Balizko takikardia eta atril fibrilazioa.


Metodo diagnostikoak

Bildutako historia oinarri hartuta (aurreko miokardioko infartua, bihotzeko gaixotasun korronarioa, arritmia), manifestu sintomak eta laborategiko ikerketen bidez lortutako diagnostikoa.

  1. EKG bat egiten da gaixoari, eta bertan gutxiegitasun koronarioaren seinaleak, ehun urriaren presentzia, arritmia kardiakoak, ezker hipertrofia bentrikularra zehaztu daitezke.
  2. Odol azterketa biokimikoa egiten da hiperkolesterolemia agerian uzten duena.
  3. Ekokardiografiaren datuek miokardioaren kontrakortasun urraketa adierazten dute.
  4. Bizikletaren ergometriak miokardioaren disfuntzio maila zein den erakusten du.

Kardiosclerosi ateroskleroztikoaren diagnostiko zehatzagoa lortzeko, honako ikerketa hauek egin daitezke: eguneroko jarraipena EKG, bihotz MRI, ventrikulografia, pleuraren barrunbeak, sabeleko barrunbearen ultrasoinuak, bularreko erradiografia.

Ez dago kardiosclerosi aterosklerotikoarentzako horrelako tratamendurik, kaltetutako ehuna konpontzea ezinezkoa delako. Terapia guztia sintomak eta larritasunak arintzera zuzenduta dago.

Bizitza osorako sendagai batzuk aginduko zaizkio pazienteei. Ziurtatu odol hodien hormak indartu eta hedatu ditzaketen drogak preskribatzea. Ebidentziarik badago, ebakuntza bat egin daiteke, eta horren barruan horma baskularretako plaka handiak kendu egingo dira. Tratamenduaren oinarria elikadura egokia eta jarduera fisiko moderatua da.

Gaixotasunen prebentzioa

Gaixotasunaren garapena ekiditeko, oso garrantzitsua da zure osasuna kontrolatzen hastea, batez ere kardiosklerosi aterosklerozien garapenaren kasuak gertatu badira jada.

Lehen prebentzioa elikadura egokia da eta gehiegizko pisua prebenitzea. Oso garrantzitsua da eguneroko ariketa fisikoak egitea, bizimodu sedentarioa ez eramateko, aldizka medikura joatea eta odol kolesterola kontrolatzea.

Bigarren mailako prebentzioa kardiosklerosi aterosklerotikoa eragin dezaketen gaixotasunak tratatzea da. Gaixotasuna garapenaren hasierako faseetan diagnostikatuz gero eta medikuaren gomendio guztiak jarraitzen badira, baliteke kardiosklerosia ez izatea aurrera egitea eta pertsona bati bizitza osorako bizimodua eramatea ahalbidetuko dio.

Zer da kardiosklerosi aterosklerotikoa

"Cardiosclerosis" kontzeptu medikoa bihotzeko giharreko gaixotasun larria aipatzen da ehun konektiboaren hedapen prozesu difuzio edo fokalarekin. Miocardioko zuntzetan. Gaixotasunak sortzerakoan gaixotasunaren barietateak daude - aortokardiosklerosia eta kardioklerosi koronarioa. Gaixotasuna ikastaro luzearekin hedapen motela da.

Arteria koronarioen aterosklerosiak edo esklerosi koronario estenotikoak aldaketa metaboliko larriak eragiten ditu miokardioan eta iskemian. Denborarekin, gihar zuntzek atrofia egiten dute eta bihotzeko gaixotasun koronarioak larriagotu egiten dira bultzaden kitzikapen eta erritmo nahasteen ondorioz. Kardiosklerosiak gizonezko zaharragoak edo ertainekoak izaten ditu maiz.

Informazio orokorra

cardiosclerosis (miocardiosclerosis) - miocardioko muskulu-zuntzak ehun konektiboarekin ordezkatzeko fokal edo difusa prozesua. Etiologia oinarritzat hartuta, ohikoa da miocarditis (miocarditis, erreumatismoa dela eta), aterosklerotiko, postinfarction eta kardiosklerosi primarioak (kolagenosia sortzetikoekin, fibroelastosekin) bereiztea. Kardiologia aterosklerosikoa kardiologian bihotzeko gaixotasun koronarioen adierazpen gisa kontsideratzen da ontzi koronarioen aterosklerosia progresioagatik. Kardiosklerosi aterosklerotikoa atzematen da batez ere adin ertaineko eta adineko gizonezkoetan.

Patologiaren funtsa

Zer da kardiosklerosi aterosklerotikoa? Prozesu patologikoa da, non myocardial gihar zuntzak ehun konektiboaren zuntzekin ordezkatzen diren. Kardiosklerosia prozesu patologikoaren etiologian desberdina izan daiteke, miokardiokoa, aterosklerotikoa, primarioa eta post-infartua izan daitezke.

Kardiologian, patologia hau ontzi koronarioen aterosklerosi gisa kontsideratzen da eta arteria koronarioaren gaixotasunaren adierazpen gisa, kasu gehienetan kardiosclerosi aterosclerotikoa adin ertaineko gizonezkoetan ikusten da.

Aterosklerosiaren kardiosklerosi kausak

Aztertzen den patologia ontzi koronarioen lesio aterosklerotikoetan oinarritzen da. Aterosklerosia garatzeko faktore garrantzitsu bat kolesterolaren metabolismoaren urraketa da, odol hodien barruko estalkietan lipidoak jartzea gehiegiz. Aterosklerosi koronarioaren eraketa-tasa nabarmen eragiten du arteriaren hipertentsio konjuntiboak, vasoconstricción joera eta kolesterol ugariko elikagaien gehiegizko kontsumoa.

Horma koronarioen aterosklerosiak arteria koronarioen lumena estutzea dakar. Minokardiora odol-hornidura okertzen da. Ondoren, muskulu-zuntzak ehun konektiboaren urradurak (kardiosklerosi aterosklerotikoa) ordezkatu ondoren.

ICD-10 kodea

Gaixotasunaren historiako diagnostikoa identifikatzen eta tratamendua aukeratzen laguntzen duen Gaixotasunen Nazioarteko Sailkapenaren (ICD 10) arabera, ez dago kardiosklerosi aterosklerotikoetarako kode zehatzik. Medikuek I 25.1 kodeketa erabiltzen dute, bihotzeko gaixotasun aterosklerotikoa alegia. Zenbait kasutan, 125.5 izendapena erabiltzen da - kardiomiopatia iskemikoa edo I20-I25 - bihotzeko gaixotasun koronarioa.

Denbora luzez, baliteke kardiosclerosi aterosklerotikoa ez dela hauteman. Sineskeria formaren sintomak maiz gaizki sinesten dute. Kardiosclerosi seinaleak aldizka traba egiten hasten badira, medikua kontsultatu behar duzu. Tratamenduaren arrazoia da ondoko sintomak:

  • ahultasuna, errendimendua gutxitu,
  • atsedenaldian arnasa gutxitasuna agertzen da,
  • mina epigastrioan,
  • eztula hotzik gabeko zantzurik gabe, biriketako edemak lagunduta,
  • arritmia, takikardia,
  • Esternuan mina akutua ezkerreko besaurrea, besoa edo sorbalda zabalduz;
  • antsietatea areagotu zen.

Aterosklerosia kardiosklerosiren seinale arraroa gibelaren handitze txikia da. Gaixotasunaren irudi klinikoa zaila da zehazten; gaixoaren sentsazioak bakarrik gidatuta, beste gaixotasun batzuen sintomen antzekoak dira. Aldea, denborarekin, desamortizazioen aurrerapena garatzean datza, maizago agertzen hasten dira, ohiko pertsonaia daramate. Infartu osteko plaka aterosklerotikoak dituzten pazienteetan, berriz errepikatzeko probabilitatea handia da.

Ondorioak eta konplikazioak

Aterosclerotiko kardiosklerosia, berriz, poliki-poliki aurrera doazen ikastaro kronikoa da. Hobekuntza aldiek denbora luzez iraun dezakete, baina odol-korronte akutua nahasteko eraso errepikatuek pixkanaka gaixoen egoera okertzen dute.

Kardiosclerosi aterosklerotikoen pronostikoa faktore ugarik zehazten dute, nagusiki ondorengoa:

  • lesio miokardikoa,
  • eroale mota eta arritmia,
  • patologia detektatzeko unean gutxiegitasun kardiobaskular kronikoa
  • batera dauden gaixotasunen presentzia
  • gaixoaren adina.

Faktore larriagoak, tratamendu sistemiko egokia eta gomendio medikoak ezartzeko garaian, pronostikoa neurrikoa da.

Kausak eta patogenia

Gaixotasunaren garapenaren arrazoiak honako hauek izan daitezke:

  • Gehiegizko pisua
  • kolesterol altua
  • ohitura txarrak
  • bizimodu sedentarioa
  • diabetesa eta beste gaixotasun endokrinoak,
  • bihotzeko gaixotasun koronarioak.

Sistema kardiobaskularreko faktore aterosklerotikoek bihotzeko ehunean nekrosia eragiten dute, patologia honen ondorioz errezeptoreak hiltzen dira eta horrek bihotzak oxigenoarekiko duen sentikortasuna gutxitzea eragiten du.

Gaixotasuna ikastaro luze eta aktiboki garatzen da, ondorioz, ezkerreko bentrikuluak bolumena nabarmen handitzen du, bihotz-gutxiegitasuna eta laguntzaileen sintoma guztiak batera doazenak (bihotz-erritmoaren asaldura, angina pectoris, etab.).

Sintoma ezaugarriak

Kardiosklerosi aterosklerotikoaren sintomek intentsitate desberdinak dituzte, prozesuaren lokalizazioaren eta bere prebalentziaren araberakoa da. Gaixotasunaren hasierako faseetan, pazientea arnasaren gabeziagatik kezkatuta dago eta aurrez ez zuen sintomarik eragin duen esfortzu fisiko horrekin gertatzen da. Gaixotasunaren garapenarekin batera, disnea agertzen da atsedenean. Gainera, kardiosclerosi aterosklerotikoa honela agerikoa da:

  • arritmia garatzen da,
  • bihotzaren eskualdean mina dago, eta haren intentsitatea oso aldakorra izan daiteke - ondoeza txikietatik eraso larrietaraino, askotan mina gorputzaren ezkerretara ematen da;
  • odol presioa espasmodiko bihurtzen da,
  • zorabioak eta belarri astunak posible dira,
  • hantura agertzen da.

Infartu osteko kardiosklerosiak sintoma horiek guztiak forma argitsu eta etengabean baditu, orduan ateroskleroztikoa urdaila da.

Gaitzaren diagnostikoa

Diagnostikoa hardware azterketa batean oinarritzen da, lehen deskribatutako sintomak kardiologiarekin erlazionatuta ez dauden beste gaixotasun batzuetan behatu baitaitezke, adibidez, asma. Hardwarearen diagnostikoen bertsio iraunkorrena ECG da. Oso garrantzitsua da EKGren emaitza guztiak gordetzea, medikuak gaixotasunaren dinamika eta kronologia jarrai dezan. EKGaren patologiak espezialista batek bakarrik deszifratu ditzake.

Bihotzeko erritmoaren asalduraren seinaleak badaude, extrasistole bakarrak kardiograman ikusiko dira; eroankortasuna gutxitzen bada, medikuak blokeoak ikusiko ditu, hortzak ere ager daitezke kardiograma, gaixoak aurretik ez zuena.

Bihotzaren ultrasoinuak zirkulazio eskasari buruzko informazioa ere eman dezake. Patologia diagnostikatzeko, beste ikerketa metodo batzuk ere erabiltzen dira: ekokardiografia eta bizikleta ergometria. Azterketa hauek bihotzaren atsedenean eta esfortzuan dagoen informazioari buruzko informazio zehatza eskaintzen dute.

Zein da gaixotasunaren arriskua eta zein izan daitezkeen konplikazioak

Aterosclerotiko kardiosklerosia gaixotasun latza da, eta bihotzarekin lotuta dagoenez, arriskua berez hitz egiten da. Kardiosclerosia arriskutsua da bere itzulezin diren aldaketengatik. Miocardioan odol zirkulazio eskasa dela eta, oxigeno gosea gertatzen da eta bihotza ez da modu egokian lan egiteko gai. Ondorioz, bihotzaren hormak loditzen dira, eta tamaina handitzen da. Gihar tentsio gehiegizkoa dela eta, ontzia kaltetuta egon daiteke (edo erabat haustea), miokardioko infartua gertatzen da.

Kardiosclerosi aterosklerosiaren konplikazioak bihotzeko gaixotasunak hilgarriak izan daitezke.

Kardioklerosi motak eta faseak

Patologia garatzeko hainbat fase daude, eta bakoitzak bere sintomak ditu, eta fase desberdinetan tratamenduak ere desberdintasunak ditu:

  • 1. etapa - takikardia eta arnasaren gabezia, ariketa fisikoan bakarrik gertatzen dira,
  • 2. fasea ezkerreko bentrikulazio-gutxiegitasunarekin - sintomak ariketa moderatuarekin gertatzen dira,
  • 2. etapa eskuineko bentrikuluaren gutxiegitasunean - hankak, palpitazioak, muturretako akrokianosi azkarra eta moderatua daude;
  • 2B etapa - geldialdia odol-zirkulazioko bi zirkulutan antzematen da; gibela handitu egiten da eta hanturak ez du behera egiten,
  • 3. etapa - sintomak etengabeak dira, sistema eta organo guztien lana eten egiten da.

Cardiosclerosis mota hauetako bat izan daiteke:

  • aterosklerotikoa - plaka aterosklerotikoak depositu koronarioetan gordetzearen ondorioz garatzen da.
  • postinfarction,
  • kardiosklerosi difusa - bihotzeko muskuluak prozesu patologikoak erabat estaltzen ditu;
  • postmyocardial - hanturazko prozesuak miokardioan.

Gaixotasunen tratamendua

Pazienteari gomendatzen zaion lehenengo gauza dieta elikagaiak dira. Plater gantz, frijitu, irin, gazi eta ketuak jateari utzi behar zaio. Komeni da zerealak, haragizko dieta, hala nola oilaskoa, indioilarra, txahala, fruta eta barazki gehiago jan.

Bizimodu aldaketa ere agertzen da (jarduera fisikoa bideragarria (igeriketa, presarik gabeko lasterketak, oinez)), pixkanaka karga handitu beharko litzateke. Neurri horiek guztiak terapia osagarriak dira drogak tratatzeko, aterosklerosia duten gaixoen hobekuntza ezinezkoa baita.

Medikuak gomendatu beharko lukeen zer kardiosklerosi aterosklerozti tratatzeko, ezinezkoa da zeure kabuz drogak hartzea, ondorio larriak ekiditeko.

Odol-biskositatea murrizten duten preskribatutako drogak - Cardiomagnyl edo Aspirin. Horien harrera beharrezkoa da plaken eraketa moteldu dadin eta ontziaren trabak ez gertatzeko. Fondo horien epe luzerako eta ohiko kontsumoa miokardioko infartuen prebentzio ona da.

Odoleko lipidoak jaisten dituzten sendagaiak errezetatuak: Simvastatina, Atorvastatina, Rosuvastatina. Nitroglicerina bihotzeko gaixotasun koronarioen erasoetarako adierazita dago, baina bere efektua epe laburrekoa da, desamortizazioak maiz gertatzen badira, merezi du efektu luzeagoa duten drogak erabiltzea.

Edema larriarekin, Spironolactona diuretikoak, Veroshpiron preskribatzen dira, funts horiek eraginkorrak ez badira, Furosemida preskribatzen da. Gainera, presio arteriala murrizten duten eta bihotz gutxiegitasunaren sintomak arintzen dituzten preskribatuak daude: Enalapril, Captopril, Lisinopril.

Beharrezkoa bada, beste botika batzuk gehitzen zaizkio tratamendu erregimenari. Drogaren tratamenduaren eraginkortasunarekin, interbentzio kirurgikoa proposatzen da, eta horrek miokardioari odol hornidura hobetzea du helburu.

Aurreikuspen eta prebentzio neurriak

Gaitza pronostikoa egin ondoren eman daiteke pronostikoa, bere egoera orokorraren eta batera dauden gaixotasunen presentzia ebaluatu ondoren. Estatistiken arabera, kardiosclerosi aterosklerotikoa konplikazio larriak eta biziarazteko arriskuak eman ez baditu, eta tratamendua puntualki hasi eta arrakastaz amaitu bada,% 100eko biziraupenaz hitz egin dezakegu.

Esan behar dut biziraupen portzentajean eragina duten ia konplikazio guztiak gaixoak geroago medikuari laguntza ematearekin lotzen dituela, baita espezialistak agindutako gomendio guztiak ez jarraitzea ere.

Bihotzeko eta hodietako gaixotasunen tratamendua, aterosklerosia barne, luzea eta nahiko konplexua da, beraz, pertsona batek patologia horietarako predisposizioa badu, beharrezkoa da prebentzioa modu egokian hastea. Gaixotasunaren zergatiak jakinda, erraz uler daiteke zein den kardiosklerosi aterosklerotikoen prebentzioa:

  1. Elikadura egokia. Elikagaiak gorputzarentzako onuragarria izan behar du, gutxienez olio kantitatearekin egosi behar da, hau da, sukaldaritza metodo leunak erabili behar dira. Koipeak eta ketutako elikagaiak zorrotz murriztu behar dira eta gatz-kopurua murriztu behar da.
  2. Pisuaren normalizazioa. Zahartze goiztiarra eta gorputzean arazo asko dago gehiegizko pisuarekin. Ez da beharrezkoa dieta zorrotzak eta ahulak atxikitzea, nahikoa da behar bezala eta orekatuta jatea, eta pisua gorputzari kalte eta estresik gabe normalizatzen da.
  3. Ziurtatu ohitura txarrak alde batera uztea. Hori da bihotzeko eta baskularreko gaixotasunak tratatzeko funtsezko puntua. Erretzeak eta alkohol gehiegikeriek gizakien sistema eta organo guztien egoera negatiboki eragiten dute; mendekotasunek odol hodiak suntsitzen dituzte eta prozesu metabolikoak okertzen dituzte.
  4. Bizimodu aktiboa oso garrantzitsua da tonua mantentzeko eta gorputza bere osotasunean sendotzeko. Hala ere, ez du merezi kirolean zelo gehiegi egotea, jarduera fisikoa egingarria izan beharko litzateke eta pertsona bati poza eman. Korrika egiteko eta igeri egiteko gogorik ez badago, ibilaldiak edo beste jarduera aktiboren bat aukeratu dezakezu.

Bihotzeko gaixotasunen eta baskular patologien prebentzioa bizimodu osasuntsua da. Zoritxarrez, azken urteotan jende gutxiagok bere osasuna zaintzen du eta medikuen aholkuak entzuten dituzte, gogoratu behar dute kardiosclerosi aterosklerotikoa urte askotan garatzen den gaixotasuna dela, ezin dela azkar sendatu, baina saihestu daiteke.

Kartiosklerosi aterosklerosiaren patogenia

Arteria koronarioen aterosklerosia gelditzea isokemia eta nahaste metabolikoak dira miocardioan, eta ondorioz, muskulu-zuntzen distrofia, atrofia eta heriotza pixkanaka eta poliki garatzen ari dira, nekrosia eta orbain mikroskopikoak sortzen diren tokian. Hartzaileen heriotzak miokardioko ehunek oxigenoarekiko duten sentikortasuna murrizten laguntzen du, eta ondorioz, bihotzeko gaixotasun koronarioak gehiago progresatzen dira.

Kardiosklerosi aterosklerotikoa difusa eta luzea da. Kardiosclerosi aterosklerozkoaren progresioarekin, hipertrofia konpentsatzailea garatzen da eta gero ezkerreko bentrikuluaren dilatazioa, bihotz-gutxiegitasunaren seinaleak handitzen dira.

Mekanismo patogenetikoak ikusita, kardiosklerosi aterosklerosiaren aldaera iskemikoak, postinfekzioak eta aldaera mistoak bereizten dira. Kardiosklerosi iskemikoa zirkulazio porrot luzea dela eta garatzen da, poliki-poliki aurrera doa, bihotzeko muskuluei eraginez. Infartearen osteko (post-nekrosia) kardiosklerosia lehen nekrosiaren aztarnategian sortzen da. Kardiosklerosi aterosklerotiko mistoa (iragankorra) aurreko mekanismoak biak uztartzen ditu eta ehun zuntzen garapen motela ezaugarritzen da. Horietan, gune nekrotikoek noizean behin eratzen dute miokardioko infartu errepikatuaren ondoren.

Kardiosklerosi aterosklerozkoaren diagnostikoa eta prebentzioa

Kardiosclerosi aterosklerotikoen pronostikoa lesioaren hedaduraren, erritmoaren eta eroankortasunaren nahasteen presentzia eta motaren eta zirkulazio-porrotaren fasearen araberakoa da.

Kardiosklerosi aterosklerozien prebentzio nagusia odol hodietan aterosklerotikoen aldaketen prebentzioa da (elikadura egokia, jarduera fisikoa nahikoa, etab.) Bigarren mailako prebentzio neurriak aterosklerosi, mina, arritmiak eta bihotz gutxiegitasunaren tratamendu arrazionala dira. Kardioklerosi aterosklerotikoa duten gaixoek kardiobiologo batek kontrolatutako aldizkako jarraipena egin behar du sistema kardiobaskularra aztertzeko.

Utzi Zure Iruzkina