Pankreako minbizia eta diabetesa: zer harreman da?

pankrea - Intsulina sortzen duen gorputza da eta odol glukosa maila erregulatzeko zeregin garrantzitsua du. 1 motako diabetesa pankreasak intsulina nahikoa ez duenean gertatzen da. 2. motako diabetesa gorputzak intsulina behar bezala erabili ezin duenean garatzen da.

Pankrearen anatomia eta fisiologia

Pankreak digestio entzimak sortzen ditu eta espazio retroperitonealean dago. Gorputz honek intsulina ere sortzen du, odol azukrea erregulatzen laguntzen duena. Intsulina osatzen duten zelulei beta zelulak esaten zaie. Zelulak eratzen dira Langerhans uharteak pankrearen egituran. Intsulina gorputza elikagaietan karbohidratoak erabiltzen laguntzen duen hormona da. Hormona honek glukosa odoletik gorputzeko zeluletara garraiatzen du. Glukosak zelulei funtzionatzeko behar duten energia eskaintzen die. Gorputzean intsulina gutxi badago, zelulek ezin dute glukosa odoletik xurgatu. Ondorioz, odolean glukosa maila igotzen da eta hipergluzemia bezalako egoera bat garatzen da. Hiperglicemia diabetearen sintoma eta konplikazio gehienen kausa da.

Nola lotzen da pankrea diabetesa?

Diabetesa odol azukre altua da. Intsulina ekoizpen eskasaren ondorioa da hori, eta hori izan daiteke pankreako arazoen ondorioetako bat. Diabetesa duten pertsonek odol azukre altu edo baxua izaten dute une desberdinetan, jaten dutenaren arabera, intsulina edo diabetesa hartzen duten ala ez. 1 motako eta 2 motako diabetesa pankrearekin lotuta daude.

1 motako diabetesa

1. motako diabetea garatzen da pankreasak ez duelako intsulina nahikoa ekoizten edo ez baitu batere ekoizten. Intsulina gabe, zelulek ezingo dute elikagai nahikoa energia lortu. Diabetes mota honek sistema immunologikoak pankreako beta zelulen intsulina ekoiztearen ondorioak dira. Beta zelulak kaltetuta daude, eta denborarekin, pankreak gorputzaren beharrak asetzeko intsulina ekoizteari uzten dio. 1 motako diabetesa duten pertsonek odolaren glukosa maila orekatu dezakete intsulina injekzioak hartuz. Medikuek diabetesa gazte mota horri deitzen zioten, askotan haurtzaroan edo nerabezaroan garatzen baita. Ez dago arrazoi argirik 1 motako diabeterako. Froga batzuek diote diabetesa modu hori faktore genetikoen edo ingurumenaren ondorio dela.

2. motako diabetesa

Mota hau intsulinaren erresistentzia garatzen denean gertatzen da. Pankreak hormona oraindik sortzen badu ere, gorputzaren zelulek ezin dute modu eraginkorrean erabili. Ondorioz, pankreak gorputzaren beharretarako intsulina gehiago sortzen hasten da. Gorputzean intsulina nahikoa ez duenean, diabetesa garatzen da. Beta-zelulak denboran zehar hondatu egiten dira eta intsulina erabat ekoizteari uzten diete. 2. motako diabetek odol azukrearen gehikuntza ere eragiten dute eta horrek zelulek nahikoa energia lortzea ekiditen dute. 2. motako diabetesa genetikaren eta familiaren historiaren emaitza izan daiteke. Bizimodu faktoreek, hala nola, obesitatea, ariketa eza eta elikadura eskasa ere funtzionatzen dute. Tratamenduak maiz jarduera fisikoa, dieta hobetuak eta zenbait botika barne hartzen ditu. Mediku batek 2 motako diabetesa antzeman dezake prediabetes izeneko fasean. Prediabetea duen pertsona batek gaixotasuna garatzea saihesteko edo atzeratzeko gai da bere dietan aldaketak eginez eta ariketa fisikoak eginez.

Pankreatitisa eta diabetesa

Pankreatitisak pankrearen hantura da. Bi mota daude:

1. pancreatitis akutua, zeinetan sintomak bat-batean agertzen diren eta zenbait egun irauten duten,
2. Pankreatitis kronikoa urte luzez sintomak agertu eta desagertzen diren egoera luzea da. Pankreatitis kronikoak pankreako zelulak kaltetu ditzake eta, horrekin batera, diabetesa sor dezakete.

Pankreatitis tratagarria da, baina kasu larriek ospitaleratzea behar dezakete. Pertsona batek serio hartu beharko luke pancreatitisaren diagnostikoa, bizitza arriskuan dagoelako. Pankreatitisaren sintomak:

1. oka,
2. goiko sabeleko mina, bizkarrean irradia dezakeena,
3. jan ondoren areagotzen den mina,
4. sukarra,
5. goragalea,
6. pultsu azkarra.

Diabetes eta pankreako minbizia

Diabetesa duten pertsonetan, pankreako minbizia garatzeko probabilitatea 1,5-2 aldiz handitzen da. 2. motako diabetearen agerpena minbizi mota honen sintoma izan daiteke. Diabetesa eta pankreako minbiziaren arteko lotura konplexua da. Diabetesak minbizi mota hau garatzeko arriskua areagotzen du, eta pankreako minbizia diabetesa sor daiteke batzuetan. Pankreako minbizia izateko beste arrisku faktore batzuk:

1. obesitatea
2. zahartzaroa
3. dieta eskasa,
4. erretzen,
5. herentziaren.

Hasierako faseetan, minbizi mota honek ez du sintomarik sortzen.

Ondorio

Diabetesa pankrearekin eta intsularekin lotuta dago. Intsulina gutxiegi ekoizteak odol azukre altuko aldiak eragin ditzake, diabetearen sintomak ager daitezkeenak. Pertsona batek 2 motako diabetesa prebenitu dezake erretzen ez badu, pisu osasuntsua mantentzen du, dieta osasuntsua mantentzen du eta ariketa periodikoa egiten du.

Diabetesa pankreako minbizia aurreikus al al dezake?

Alegia, T2DM minbiziaren sintoma ez ezik, arrisku faktore garrantzitsua ere bada. Konfirmatutako konexioa izan arren, T2DMren eginkizuna pankreako minbiziaren azterketa probetan aztertzen ari da.

Bi faktore hauen arteko harremana zaila da ikertzaileentzat, izan ere, paziente askok diagnostikatu gabeko diabetesa izan dezakete urte askotan, baina "diagnostikatu berri" gisa bereizten dira gaixotasuna behin hauteman denean. Horrez gain, T2DM eta pankreako minbizia arrisku-faktore komunak dituzte, hala nola zahartzaroa, oinordetza hereditarioa eta gizentasuna.

Hori dela eta, pankreako minbiziaren markatzaile gisa diabetearen atzerrian egindako azterketa askok emaitza nahasiak eta gatazkatsuak ematen dituzte.

Chari-k eta lankideek oinarritutako biztanleriaren kooperatibaren azterketak 50 urte baino gehiagoko 2122 gaixo ebaluatu zituen diagnostikatu ondorengo hiru urteko epean pankreako minbizia izateko diabetesarekin.

18 parte-hartzaileetan (% 0,85), pankreako minbizia diagnostikatu zitzaion 3 urtez. Biztanleria orokorrean intzidentzia tasa baino ia 8 aldiz handiagoa da hiru urteko intzidentzia tasa, beste faktore batzuk kontuan hartuta.

Gaixo horien gehienek ez zuten familiako historiarik, eta% 50ek minbiziarekin lotutako sintomak izan zituzten (ikertzaileek identifikatu ez dituzten arren). 18 gaixoen 10etan, minbizia diagnostikatu zen 2 motako diabetesa lortzeko irizpideak betetzen zirenetik 6 hilabete baino gutxiagora.

Setiawanek eta Stramek berriki egindako azterketa 2018an Afrikako Amerikako eta Hispano Gaixoen artean T2DM eta pankreako minbiziaren agerpenaren arteko erlazioan oinarritu zen. Paziente talde horiek hautatu ziren, biek 2 motako diabetesa izateko arrisku handia baitzuten (nahiz eta afroamerikarrek pankreako minbizia izateko arrisku handiagoa izan Latinoamerikakoak baino).

Populazioan oinarritutako cohort ikerketa batek Kalifornian bizi ziren 48.995 afroamerikarrak eta hispanoak izan ziren; horietatik 15.833 (% 32,3) diabetesa zuten.

408 gaixoek pankreako minbizia garatu zuten. T2DM minbiziarekin lotuta egon zen 65 eta 75 urte zituela (odds ratio 4,6 eta 2,39, hurrenez hurren). Pankreako minbizia duten parte-hartzaileen artean, gaixotasun horren% 52,3k minbiziaren diagnostikoa hasi baino 36 hilabete lehenago garatu zuen.

2. motako diabetesa arrisku faktorea eta pankreako minbiziaren konplikazioa da. Osasun arloko hornitzaileek diabetesa duten gaixoak aztertzerakoan kontuan izan behar dute. Ikerketa gehiago behar dira etorkizunean pankreako minbiziaren hautaketa T2DM probekin nola konbinatu daitekeen argitzeko.

K. Mokanov: kudeatzaile-analista, farmazialari klinikoa eta mediku itzultzaile profesionala