Rinsulin® NPH (Rinsulin NPH)

Nazioarteko izena: Rinsulin r

Osaketa eta askapenaren forma

Injekziorako irtenbidea gardena eta kolorekoa da. 1 ml dauka 100 UI gizakiaren ingeniaritza genetikoko intsulina soluzionatuak eszipienteak: metakresola - 3 mg, glizerola - 16 mg, ura d / i - 1 ml arte.

Botilaren bolumena 10 ml da. Kartoi kaxa batean josia.

Bi dosi botatzeko xiringatan, boligrafoa, 3 ml muntatutako kartutxaren bolumena. Pakete bakoitzeko 5 kartutxo daude.

Talde klinikoa eta farmakologikoa

Giza intsulina laburra

Talde farmakoterapeutikoa

Intsulinarekiko ekintza motza

Rinsulin R drogaren ekintza farmakologikoa

Ekintza laburreko gizakiaren intsulina, DNA birkonbinanteen teknologiarekin lortutakoa. Zelulen kanpoko mintz zitoplasmatikoko hartzaile espezifiko batekin interagitzen du eta intsulina-hartzailearen konplexua osatzen du prozesu zelulak estimulatzen dituena, besteak beste. Zenbait funtsezko entzimaren sintesia (hexokinasa, piruvato kinasa, glukogeno sintetasa). Odoleko glukosaren jaitsiera zelulen garraioaren gehikuntzari esker, ehunek xurgatu eta xurgatu dute, lipogenesiaren estimulazioa, glukogenogenesia eta gibeleko glukosaren ekoizpen-tasa gutxitu dira.

Intsulina prestatzeko jarduketen iraupena xurgapen-tasaren araberakoa da batez ere, eta hori hainbat faktoreren araberakoa da (adibidez, dosiaren, metodoaren eta administratzeko lekuaren arabera), eta, beraz, intsulinaren ekintza-profilak gorabehera garrantzitsuak ditu, bai pertsona desberdinetan, bai berdinetan. Pertsona.

Batez beste, sc administrazioa egin ondoren, drogak 30 minutu igaro ondoren hasten da. Gehieneko efektua ordubete eta 3 ordu artean garatzen da, ekintzaren iraupena 8 ordukoa da.

Farmakozinetika

Xurgapenaren osotasuna eta intsulinaren eraginaren agerpena administrazioaren (s / c, i / m), injekzio gunearen (sabeleko, izterretako, ipurmasailetako), dosiaren (administratutako intsulinaren bolumena) eta intsulinaren kontzentrazioaren araberakoa da.

Ehunen artean banatzen da, ez da plaka hesirik sartzen eta bularreko esnetan sartzen da.

Metabolismoa eta excretion

Intsulina batek suntsitzen du batez ere gibelean eta giltzurrunetan. T 1/2 minutu batzuk dira. Giltzurrunak kanporatzen ditu (% 30-80).

1 motako diabetes mellitus, 2 motako diabetes mellitus: ahozko sendagai hipogluzemikoen aurkako erresistentzia-fasea, ahozko sendagai hipogluzemikoen aurkako erresistentzia partziala (terapia konbinatua), ketoacidosi diabetikoa, koma ketoacidotikoa eta hiperosmolarra, haurdunaldian gertatutako diabetesa (diabeterako terapia eraginkorra ez bada) diabetesa mellitus duten infekzioen aurkako pazienteen erabilera sukar handiarekin batera, eragiketa kirurgikoak, lesioak, erditzea eta arau-hausteak. ene substantzia tratamendua luzea intsulina prestakinak aurretik.

contraindications Rinsulina R

Hipogluzemiak, intsulinarekiko edo sendagaiaren edozein osagaietako sentikortasun handiagoa du.

Dosierraren erregimena eta aplikatzeko modua Rinsulina R

Droga SC, in / m eta / sarrerako zuzenduta dago. Medikua administratzeko dosia eta ibilbidea banan-banan zehazten ditu medikuak, odolaren glukosa-kontzentrazioan oinarrituta.

Batez beste, drogaren eguneroko dosia 0,5 eta 1 UI / kg-ko pisua da (gaixoaren banakako ezaugarrien eta odol glukosaren kontzentrazioaren arabera).

Injektatutako intsulinaren tenperatura giroaren tenperaturari dagokio.

Droga bazkaria edo karbohidratoak dituen 30 minutu baino lehen administratzen da.

Botikarekin monoterapiarekin, administrazio maiztasuna 3 aldiz / eguneko da (beharrezkoa izanez gero, 5-6 aldiz / eguneko). 0,6 UI / kg gainditzen duen eguneroko dosian, beharrezkoa da 2 injekzio edo gehiagoren forma ematea gorputzeko hainbat gunetan.

Droga aurreko sabeleko hormara sc ematen da. Injekzioak sorbaldako gihar deltoidoaren izterrean, ipurmasailean edo eskualdean ere egin daitezke. Injekzio gunea aldatu behar da eskualde anatomikoaren barruan, lipodistrofiaren garapena ekiditeko.

Intsulina s / c administrazioarekin zaindu behar da injekzioan odol hodian ez sartzea. Injekzioa egin ondoren, injekzio gunea ez da masajatu behar. Pazienteei intsulina emateko gailua behar bezala erabiltzen trebatu behar zaie.

IM eta IV drogak gainbegiratu medikoarekin bakarrik administratu daitezke.

Rinsulin ® P ekintza laburreko intsulina da eta ekintza ertaineko intsulinarekin batera erabiltzen da (Rinsulin ® NPH).

Droga administratzeko arauak

Ezin duzu droga erabili prezipitatu irtenbidean agertzen bada.

Intsulina mota bakarra erabiltzen denean

1. Sanitizatu ontziaren gomazko mintza.

2. Airea xiringan sartu intsulina dosiari dagokion kantitatean. Sartu airea intsulinaren erraietan.

3. Biratu xerra xiringa eta hanka sartu eta nahi duzun intsulina dosia xiringan sartu. Hartu orratza uretatik eta kendu xiringa airea. Egiaztatu intsulina dosiaren zehaztasuna.

4. Injectatu berehala.

Bi intsulina mota nahastu behar badituzu

1. Sanitizatu ontzien gomazko mintzak.

2. Markatu baino lehen, ekintza luzeko intsulina botila bat bota behar duzu ("lainotua") zure eskuetako palmondoen artean intsulina berdindu eta zurituta egon arte.

3. Egin airea xiringan intsulinazko dosi-kopuruari dagokion kantitatean. Sartu airea intsulinazko hodian eta kendu orratza uretatik.

4. Airea xiringan sartzeko epe laburreko intsulinaren dosiari dagokion bolumenean ("gardena"). Sartu airea intsulina "gardena" duen fraskan. Jarri botila xeringoarekin behera eta bildu intsulina "gardena" behar duen dosia. Orratza kendu eta airea xiringatik kendu. Egiaztatu dosiaren zuzentasuna.

5. Sartu orratza errailarekin “lainotua” intsulinarekin, biratu xiringa jarioarekin goitik behera eta jaso nahi duzun intsulina dosia. Kendu airea xiringatik eta egiaztatu dosia zuzena den ala ez. Bildu berehala injektatutako bildutako intsulina nahasketa.

6. Beti deskribatu behar dituzu intsulinak lehen deskribatutako sekuentzia berdinean.

Intsulina injektatuko den larruazaleko eremua desinfektatu behar da.

Bi hatzekin bildu larruazala, sartu orratza tolestearen oinarrian 45 ° inguruko angeluan eta injektatu intsulina azalaren azpian.

Injekzioa egin ondoren, orratza azalaren azpian utzi behar da gutxienez 6 segundoz intsulina guztiz txertatuta egon dadin.

Orratza kendu ondoren injekzioaren gunean odola azaleratzen bada, poliki-poliki injektatu gunea disinfektatzaile disolbatzaile batekin bustitako swab batekin (adibidez, alkohola).

Injekzio gunea aldatu behar da.

Bigarren mailako efektuak

Bigarren mailako efektuakarbohidratoen metabolismoan duen eragina dela eta: baldintza hipogluzemikoak (larruazalaren zuritasuna, izerdia areagotzea, palpitazioak, dardarak, hotzak, gosea, asaldura, aho-mukosaren parestesia, buruko mina, zorabioak, ikusmen-akutasuna gutxitzea). Hipogluzemia larriak koma hipogluzemikoa garatzea ekar dezake.

Erreakzio alergikoak: larruazaleko rash, Quincke-ren edema, shock anafilaktikoa.

Tokiko erreakzioak: hiperemia, hantura eta azkura injekzio gunean, erabilera luzearekin - lipodistrofia injekzio gunean.

Beste batzuk: hantura, ikusmen garraztasunaren jaitsiera iragankorra (normalean terapiaren hasieran).

Gaixoari jakinarazi behar zaio hipogluzemiaren garapena antzeman badu edo kontzientzia galtze episodioa izan badu, berehala medikuaren berri eman beharko lukeela.

Goian deskribatu ez diren beste bigarren mailako efektuak identifikatzen badira, pazienteak mediku bat ere kontsultatu beharko du.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Ez dago murrizketarik haurdunaldian diabetesa mellitus tratatzeko intsulinarekiko, izan ere intsulinak ez du plakaren hesia zeharkatzen. Haurdunaldia eta bitartean planifikatzen denean, beharrezkoa da diabetearen tratamendua areagotzea. Intsulinaren beharra normalean haurdunaldiko lehen hiruhilekoan gutxitzen da eta pixkanaka bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan handitzen da.

Jaio eta berehala ondoren, intsulina beharrak nabarmen jaitsi daitezke. Jaio eta gutxira, intsulinaren beharra haurdunaldiaren aurretik zegoen mailara azkar itzultzen da. Ez dago murrizketarik edoskitze garaian intsulina diabetesa duten tratamenduarekin. Hala ere, baliteke intsulina dosia murriztea, beraz, hainbat hilabetez jarraipen zaindua egin behar da intsulina beharra egonkortu aurretik.

Gibeleko funtzio okerraren eskaera Intsulinaren dosia gibeleko funtzio okerragatik zuzendu behar da giltzurruneko funtzio narriadura erabiltzeko. Intsulinaren dosia giltzurruneko funtzio narriadurarako zuzendu behar da.

Erabilera adineko pazienteetan

Intsulina dosia zuzendu behar da diabeterako 65 urtetik gorako pazienteetan.

Onarpenerako argibide bereziak Rinsulina R

Intsulinaren terapiaren atzean, odol glukosa-kontzentrazioaren jarraipen etengabea beharrezkoa da.

Intsulina gainditzeaz gain, hipogluzemiaren arrazoiak drogak ordezkatzea, otorduak saltatzea, gora egitea, beherakoa, jarduera fisikoa areagotzea, intsulina beharra gutxitzen duten gaixotasunak (gibeleko eta giltzurruneko funtzioa okertzea, kortxea adrenalaren hipofuntzioa, hipofisia edo tiroide guruina) eta injekzio gunearen aldaketa eta beste drogekin elkarreragina.

Intsulina administrazioan dosi okerrak edo etenak, batez ere 1 motako diabetesa duten pazienteetan, hipergluzemia ekar dezake. Normalean, hipergluzemiaren lehen sintomak pixkanaka garatzen dira zenbait ordu edo egunetan zehar. Horien artean egarria, urination handitzea, goragalea, gorabeherak, zorabioak, larruazal lehorra eta lehorra, aho lehorra, jateko gogoa galtzea, azetona usaina aire zabalduan. Tratatu ezean, 1 motako diabetean hipergluzemiak diabetiko ketoacidosi arriskua sor dezake.

Intsulina dosia zuzendu behar da tiroideo funtzioa, Addisonen gaixotasuna, hipopituitarismoa, gibeleko eta giltzurruneko funtzioa urritzeko eta diabetes mellitus 65 urtetik gorako pazienteetan.

Gaixoak jarduera fisikoaren intentsitatea handitzen badu edo ohiko dieta aldatzen badu, intsulina doitzeko doikuntza behar da.

Intsulina mota batetik bestera igarotzea odolean glukosa-kontzentrazioaren kontrolpean egin behar da.

Drogak alkoholarekiko tolerantzia murrizten du.

Kateter batzuetan prezipitazio aukera dela eta, ez da gomendagarria intsulina ponpetan erabiltzea.

Ibilgailuak gidatzeko gaitasunean eta kontrol mekanismoetan duen eragina

Intsulinaren helburu nagusiarekin, bere motako aldaketa edo estres fisiko edo psikiko garrantzitsuen aurrean, posible da autoa gidatzeko gaitasuna murriztea edo hainbat mekanismo kontrolatzea, baita erreakzio mental eta motorren arreta eta abiadura handitzea eskatzen duten beste jarduera arriskutsu batzuetan ere.

gaindosi

Gaindosi batekin, hipogluzemia garatu daiteke.

tratamendua: gaixoak hipogluzemia arina desagerra dezake azukreak edo karbohidrato ugari duten elikagaiak hartuz. Hori dela eta, gomendagarria da diabetesa duten gaixoei azukrea, gozokiak, gailetak edo fruta zuku gozoa eramatea haiekin.

Kasu larrietan, gaixo batek kontzientzia galtzen duenean, 40% dextrosa (glukosa) soluzio bat iv, i / m, s / c, iv glukagonoa ematen da. Kontzientzia berreskuratu ondoren, pazienteari gomendatzen zaio karbohidrato ugariko elikagaiak jatea hipogluzemiak berriro garatzea ekiditeko.

Beste sendagaiekin interakzioak

Farmakoki bateraezina da beste sendagaien konponbideekin. Efektu hipogluzemikoa sulfonamidak (ahozko hipogluzemiak, sulfonamidak), MAO inhibitzaileak (furazolidona, procarbazina, selegilina barne), anhidrasiaren karbono inhibitzaileak, ACE inhibitzaileak, AINEak (barne, salicilatuak), anabolikoak hobetzen dira. (estanozolol, oxandrolona, ​​methandrostenolona), androgens, bromocriptina, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, Li + prestakinak, piridoxina, quinidine, quinine, cloroquinine, et. Hypoglycemic glucagon urritasuna, hazkunde hormona, corticosteroids, ahozko antisorgailu, estrogens, thiazide eta begizta diuretikoak, BCCI, hormona, heparina, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazol, triziklikoak, clonidine, kaltzio antagonistak, diazoxide, morfina, marihuana, nikotina, phenytoin ondorioak, epinefrina, H1-histamina hartzailearen blokeatzaileak. Beta-blokeatzaileak, reserpina, octreotide eta pentamidineak intsulinaren efektu hipogluzemikoa areagotu eta ahultzen dezakete.

Farmaziako opor baldintzak

Botika errezeta da.

Biltegiratzeko baldintzak eta baldintzak Rinsulina R

Droga haurren eskura eduki behar da, argietatik babestuta, 2 ° eta 8 ºC arteko tenperaturan, eta ez izoztu. Iraupena 2 urtekoa da.

Medikamentuak agindutako moduan Rinsulin r droga erabiltzea deskribapena erreferentziarako ematen da!

Sailkapen Nosologikoa (ICD-10)

Dosierra eta administrazioa

Rinsulin ® NPH drogak barne-administrazioa kontraindikatuta dago.

Sendagaiaren dosia medikuak banan-banan zehazten du odolean glukosa-kontzentrazioaren arabera. Batez beste, drogaren eguneroko dosia 0,5 eta IU / kg bitartekoa da (gaixoaren banakako ezaugarrien eta odolean glukosaren kontzentrazioaren arabera).

Edozein intsulina erabiltzen duten adineko gaixoek, besteak beste, Rinsulin ® NPHa, hipogluzemia izateko arriskua handitzen dute eta horrekin batera hainbat patologia jasotzeagatik eta hainbat sendagai aldi berean jasotzeagatik. Horrek intsulina dosia egokitzea beharrezkoa izan daiteke.

Giltzurrunetako eta gibeleko funtzioa duten gaixoek hipogluzemia izateko arrisku handiagoa dute eta intsulina dosi doikuntza gehiago eta odol glukosaren jarraipen maiztasun gehiago behar izan ditzakete.

Administratutako intsulinaren tenperatura giro-tenperaturan egon behar da. Droga izterrean injektatzen da normalean. Injekzioak aurreko sabeleko horman, ipurmasailean edo sorbalda eskualdean ere egin daitezke deltoidoaren muskuluaren proiekzioan. Injekzio gunea aldatu behar da eskualde anatomikoaren barnean, lipodistrofia garatzea saihesteko.

Intsulina s / c administrazioarekin zaindu behar da injekzioan odol hodian ez sartzea. Injekzioa egin ondoren, injekzio gunea ez da masajatu behar. Pazienteei intsulina emateko gailua behar bezala erabiltzen trebatu behar zaie.

Erabili aurretik, Rinsulin ® NPH kartutxoak palmondoen artean 10 aldiz horizontalki biratu behar dira eta intsulina berriro jarriko da intsulinarentzako likido edo esne uniforme bihurtu arte. Ez da baimenduko aparra gertatzea, eta horrek dosi zuzena oztopatu dezake.

Kartutxoak arretaz egiaztatu behar dira. Ez erabili intsulina nahastu ondoren malutak baldin baditu, partikula zuri solidoek kartutxoaren behealdean edo hormetan atxikitzen dira, izoztutako itxura emanez.

Kartutxoen gailuak ez du edukia beste intsulinekin nahasten zuzenean kartutxan bertan.Ez dira kartelak berriro betetzea nahi.

Xiringa lorez beteriko kartutxoak erabiltzen dituzunean, fabrikatzaileak jarrai behar ditu kartutxoa xiringatilan eta orratza lotzeko. Sendagaia xiringa-penaren fabrikatzailearen argibideen arabera eman behar da.

Sartu ondoren, orratza kanpoko txanoa erabiliz hustu behar da, eta berehala suntsitu. Injekzioa egin ondoren, orratza kentzeak antzutasuna bermatzen du, ihesak, airea sartzea eta orratzari uztea saihesten du. Ondoren, txanoa heldulekuan jarri.

Bi dosi askotako xiringa boligrafoak erabiltzen dituzunean, beharrezkoa da Rinsulin ® NPH esekidura xiringa-boligrafoan erabili aurretik berehala erabiltzea. Behar bezala nahastutako esekidura uniformeki zuria eta lainotua izan behar da.

Rinsulin ® NPH boligrafoan ezin da izoztua izan. Injekzio errepikatuak egiteko dosi anitzeko xiringa boligrafoak erabiltzerakoan, xiringa-luma hozkailutik kendu behar da lehenengo erabili aurretik eta utzi sendagaia giro-tenperaturara. Botikarekin hornitutako xiringa luma erabiltzeko jarraibide zehatzak jarraitu behar dira.

Rinsulin ® NPH xiringaren boligrafoan eta orratzak banaka erabiltzeko soilik egina dago. Ez ezazu xiringaren boligrafoa bete.

Orratzak ez dira berriro erabili behar.

Argitik babesteko, xiringatxoa tapoi batekin itxita egon behar da.

Ez gorde erabilitako xiringa hozkailuan.

Rinsulin ® NPH banan-banan edo ekintza laburreko intsulina (Rinsulin ® P) konbinatu daiteke.

Gorde erabilitako sendagaia giro-tenperaturan (15 eta 25 ºC artean) 28 egunetan zehar.

Kartutxoak erabiltzea xiringa boligrafo berrerabilgarriak erabiliz

Rinsulin ® NPH duten kartutxoak xiringa berrerabilgailuekin erabil daitezke:

- xiringatila Avtopen Classic (Autopen Classic 3 ml 1 unitate (1–21 unitate) AN3810, Autopen klasikoa 3 ml 2 unitate (2-42 unitate) AN3800), Owen Mumford Ltd-k, Erresuma Batuak, fabrikatutako

- Intsulina administratzeko luma injektoreak HumaPen ® Ergo II, HumaPen ® Luxura eta HumaPen ® Savvio-k "Eli Lilly eta Company / Eli Lilly eta Comranu" AEBek sortutako

- Intsulina xiringatza OptiPen ® Pro 1 Aventis Pharma Deutschland GmbH-k fabrikatuta / Aventis Pharma Deutschland GmbH-ek fabrikatuta, Alemania,

- Ipsomed AG / Ypsomed AG, Suitzan, fabrikatutako xiringa luma BiomaticPen ®.

- "Ipsomed AG / Ypsomed AG", Suitzan, intsulina banakako RinsaPen I produkziorako.

Jarraitu arretaz beren fabrikatzaileek emandako xiringa boligrafoak erabiltzeko argibideak.

Kaleratze orria

Esekidura larruazalpean administratzeko, 100 UI / ml.

Drogaren 3 ml kautxuzko plastikozko kartoizko beira-kartutxo batean, aluminiozko kautxuzko kautxu batekin aluminiozko txano konbinatu batean biratu.

Leundutako gainazala duen beirazko bola dago kartutxo bakoitzean.

1. Bost kartutxo PVC filmarekin eta bernizatutako aluminiozko paperezko ontzi batean jartzen dira. Kartoi pakete batean metalezko 1 ontzi papera sartzen da.

2. Rinastra ® edo Rinastra ® II injekzioak behin eta berriz egiteko plastikozko dosi askotako xiringatila batean jarritako kartutxoa. Aurrez betetako 5 xiringa kartoi-pakete batean xiringa-boligrafoa erabiltzeko argibideekin.

Drogaren 10 ml kolorerik gabeko edalontzi batean botila, hermetikoki itxita aluminio eta plastikoz konbinatutako txano batekin gomazko disko batekin edo goma batekin tapatuta, aluminiozko eta plastikozko plastikoekin konbinatutako tapoi batekin. Botila bakoitzean itsasgarri etiketa aplikatzen da eta kartoizko pakete batean kokatzen da.

Fabrikatzailea

GEROPHARM-Bio OJSC, Errusia. 142279, Moskuko eskualdea, Serpukhov barrutia, r.p. Obolensk, eraikina 82, 4. or.

Ekoizpen lekuen helbideak:

1. 142279, Moskuko eskualdea, Serpukhov barrutia, r.p. Obolensk, eraikina 82, 4. or.

2.1422279, Moskuko eskualdea, Serpukhov barrutia, pos. Obolensk, eraikina 83, lit. AAN.

Erreklamazioak jasotzen duen erakundea: GEROPHARM LLC. 191144, Errusiako Federazioa, San Petersburgo, Degtyarny per., 11, lit. B.

Telefonoa: (812) 703-79-75 (kanal anitzekoa), faxa: (812) 703-79-76.

Tel. telefonoa: 8-800-333-4376 (Errusia barruan deitzea doakoa da).

Bidali nahi ez diren erreakzioei buruzko informazioa helbide elektronikora [email protected] edo arestian adierazitako GEROFARM LLC-ren kontaktuek.

Osaketa eta askapenaren forma

Botikak errezetaz saltzen diren sendagaiei egiten die erreferentzia, kontrolatu gabeko erabilerak gorputzari kalte egin diezaiokeelako.

Injekzio irtenbidea da, eta horren osagai nagusia gizakiaren intsulina da, DNA birkonbinanteen teknologia erabiliz sintetizatua.

Sendagaiaren osagai laguntzaileak hauek dira:

Errinsulinaren askapena Errusian egiten da. Irtenbidea gardena da eta ez du kolorerik. 10 ml-ko beira botiletan jartzen da.

Ezaugarri farmakologikoak

Droga eragin hipogluzemikoa da. Osagai nagusiaren eraginak odol glukosa gutxitzea eragiten du. Intsulinak, gaixoaren gorputzean barneratuz, glukosaren hartze prozesua aktibatzen du eta zeluletan banatzen da. Rinsulinak gibeleko azukre ekoizpen tasa ere murrizten du.

Tresna honek ekintza iraupen laburra du. Injekzioa hasi eta ordu erdi lehenago gorputza eragiten hasten da. Erabiltzen den neurrian intentsiboki jarduten da 1-3 ordu artean. Bere eragina 8 orduren buruan amaitzen da.

Rinsulinaren esposizioaren eraginkortasuna eta iraupena administrazio dosiaren eta administrazioaren araberakoak dira. Substantzia hori gorputzetik kentzea giltzurrunak egiten du.

Erabilerarako argibideak

1 eta 2 motako diabetesa sendatzeko erremedioa erabiltzea gomendatzen da ezinezkoa bada azukre maila normalizatzea ahozko administraziorako botikekin. Rinsulina intramuskularki, larruazaletik eta barnean egin daitekeen injekzioa da. Aplikatzeko metodo egokiena banan-banan zehazten da.

Medikuaren dosia koadro klinikoaren ezaugarrien arabera kalkulatzen da. Gehienetan egunero 0,5-1 UI / kg gaixo pisatzen da.

Sendagaia hipogluzemiako beste sendagaiekin batera erabiltzeko baimena ematen da, beharrezkoa izanez gero.

Gehienetan, errentulina larruazalpean ematen da. Injekzioak izter, sorbalda edo aurreko sabeleko hormari eman behar zaizkio. Garrantzitsua da injekzio guneak txandakatzea, bestela lipodistrofia garatu daiteke.

Administrazio intramuskularra medikuaren gomendioz bakarrik egiten da. Barrura, botika hori osasun-laguntzaileak bakarrik eman dezake. Hau baldintza zailetan praktikatzen da.

Xiringatila erabiliz intsulina sartzeko bideo-ikasgaia:

Alderantzizko erreakzioak

Edozein sendagai hartzeak kontrako erreakzioak sor ditzake. Rinsulinak zer zailtasun sor ditzakeen jakiteko, pazienteen foroei buruzko argibideak eta berrikuspenak aztertu behar dituzu.

Gehienetan erabiltzen denarekin, honako urraketa hauek gertatzen dira:

• egoera hipogluzemikoa (sintoma kaltegarriak asko ditu, besteak beste, zorabioak, ahultasuna, goragalea, takikardia, nahasmena ...),
• alergia (larruazaleko rash, shock anafilaktikoa, Quincke-ren edema),
• ikusmen urritasuna
• azalaren gorritasuna
• azkura.

Normalean, drogak erabiltzean bere konposizioarekiko intolerantzia izan arren, bigarren mailako efektuak gertatzen dira. Fenomeno negatiboak ezabatzeko, espezialista batekin harremanetan jarri behar duzu. Zenbait bigarren mailako efektuak hartzearen ondoren desagertu egiten dira; beste batzuek terapia sintomatikoa behar dute.

Batzuetan, adierazpen patologikoek kalte larria eragiten dute gaixoaren ongizatean, eta gero tratamendu larria behar du ospitale batean.

Droga elkarreragina

Rinsulina batzuetan terapia konplexuan erabiltzen da, baina modu konpetentean antolatu beharko litzateke. Droga taldeak daude, eta, horregatik, gorputza intsulinarekiko sentikortasuna hobetu edo ahultzen da. Kasu horietan, beharrezkoa da sendagaien dosia egokitzea.

Ustez, Rinsulinaren zati bat murriztuko da ondorengo bitartekoekin erabiltzen baduzu:

• droga hipogluzemikoak,
• salicylates,
• beta blokeatzaileak,
• MAO eta ACE inhibitzaileak,
• Tetracyclines,
• antifungikoak.

Rinsulinaren eraginkortasuna gutxitzen da, besteak beste, drogekin batera erabiltzen bada:

• diuretikoak,
• antidepresiboak,
• hormona-drogak.

Rinsulina eta droga horiek aldi berean erabiltzeko beharra badago, dosia handitu beharko zenuke.

Ez egokitu tratamenduaren egutegia. Intsulinaren zati handi bat gorputzean sartzen bada, goi-dosia gerta daiteke, eta horren adierazpen nagusia hipogluzemia da. Botikaren dosi txikiegia erabiltzen baduzu, tratamendua ez da eraginkorra izango.

Argibide bereziak

Medikamenduak hartzerakoan neurri bereziak izaten dira haurrei, haurdunei eta adinekoei.

Rinsulinekin tratatzeak honako arauak betetzea dakar:

1. Haurdun dauden emakumeak. Ez da beharrezkoa sendagaiaren dosia doitu beharrik, haren osagai aktiboak ez baitu haurdunaldian zehar eragiten. Baina, aldi berean, emakumearen odol azukre maila kontrolatu behar da, izan ere, haur bat eramatean adierazle hori alda daiteke.
2. Erizainak. Intsulina ez da bularreko esnetan pasatzen eta, ondorioz, ez du haurrari eragiten. Beraz, ez duzu dosia aldatu beharrik. Emakume batek bere dieta kontrolatzen du, gomendioak jarraituz.
3. Jende zaharragoa. Adinari loturiko aldaketak direla eta, haien gorputza botikaren eraginetara joera handiagoa izan daiteke. Horrek pazientearen azterketa sakona eta dosifikazioak kalkulatu behar ditu Rinsulin errezetatu aurretik.
4. Haurrak. Droga honekin tratamendua ere onartzen zaie, baina espezialista baten zaintzapean. Dosia banaka agindutakoa da.

Argibide bereziak ematen dira gibeleko eta giltzurruneko patologiak dituzten pazienteentzat. Botikak gibelean eragiten du, eta giltzurrunak gorputza drogatik kentzean parte hartzen dute. Organo horiekin arazoak izanez gero, Rinsulinaren dosia murriztu behar da hipogluzemiak sor ez ditzan.

Gaixo batean agente honen intolerantzia baduzu, beste batekin ordezkatu behar duzu. Medikuak aukeratzen lagunduko dizu.

Gehienetan ordezkapen bat agintzen da:

1. Actrapid. Sendagaiak giza intsulinan oinarritzen da eta esekidura dirudi. Droga honen injekzioak odol glukosa maila normalizatzen laguntzen du. Debekatuta dago hipogluzemiaz eta osagaiekin intolerantziaz erabiltzea.
2. Rosinsulin. Tresna hau injekzio irtenbide gisa saltzen da. 3 ml kartutxoetan jartzen da. Bere osagai nagusia gizakiaren intsulina da.
3. Insuran. Droga larruazalpean erabiltzeko erabiltzen den esekidura da. Ekintzen batez besteko iraupena desberdintzen da. Insulina isofanoan oinarritutako Insran-ek sortua.

Droga hauek antzeko efektua dute, baina kontuan hartu beharko liratekeen zenbait desberdintasun dituzte. Droga batetik bestera behar bezala aldatzen jakin behar duzu.

Rinsulina NPH

Droga hau Rinsulin R.-ren oso antzekoa da Intsulina isofanoa dauka. Sendagaiak ekintza iraupen ertaina du eta injekziorako esekidura da.

Lurpeko bidez bakarrik erabiltzen da, eta horrek xiringa-pen bat osatzen laguntzen du Rinsulin NPH-rako.

Beharrezkoa da droga sartu sabeleko horman, izterrean edo sorbaldan. Sendagaiak azkar xurgatu ahal izateko, injekzioak egin behar dira gorputzeko hainbat tokitan zehaztutako eremuan.

Osagai osagarriak ere Rinsulin NPH osatzen dute:

• fenola,
• glizerina,
• protamina sulfatoa,
• sodio hidrogeno fosfatoa,
• CRESOL,
• ura.

Droga hau 10 ml beira botilatan askatzen da. Esekidura zuria da; sedimentazioan, prezipitatu bat sortzen da.

Droga hau Rinsulin R.-k ia funtzionatzen du zelulek glukosaren kontsumoa azkartu eta gibeleko produkzioa moteltzen du. Aldea eragin iraupen luzeagoan dago: 24 ordura iritsi daiteke.

Rinsulinaren NPHaren prezioak 1100 errublo inguru aldatzen ditu.

Sendagaia eraginkorra den jakiteko Rinsulin P eta NPH gaixoen iritziak aztertuta. Nahiko anitzak dira. Gaixo gehienek modu positiboan erantzuten diete droga horiei, baina badaude tratamendu hori ez zitzaien batere egokitu. Atsekabea intsulina duten sendagaiak sor ditzaketen bigarren mailako efektuak dira.

Gehienetan zailtasunak izaten ziren argibideak jarraitzen ez zituzten diabetikoetan edo gorputza osagaiei sentikorra zitzaienetan. Horrek esan nahi du drogaren eraginkortasuna hainbeste inguruabarren araberakoa dela.

Rinsulina R - deskribapen eta askapen inprimakiak

Jarraian, intsulinaren irudi orokorra emango duen drogari buruzko zenbait informazio agertzen dira.

Rinsulina P azkar odolean xurgatzen da larruazalpeko ehunetik, efektu hipogluzemikoa ordu erdiren ondoren hasten da. Hormona zelulen hartzaileekin lotzen da eta, horri esker, glukosa odol hodietatik ehunetara garraiatzea da. Rinsulinak glukogenoaren eraketa aktibatzeko eta gibeleko glukosa-sintesi tasa murrizteko gaitasunak glicemia murriztea ere eragiten du.

Drogaren eragina xurgatze-tasaren araberakoa da, eta, era berean, injekzio gunean larruazalpeko ehunaren lodiera eta odol hornidura. Batez beste, Rinsulin P-ren farmakodinamika intsulina motz batzuen antzekoa da:

• hasteko ordua 30 minutukoa da
• gailurra - 2 ordu inguru
• ekintza nagusia 5 ordukoa da;
• lan osoaren iraupena - gehienez 8 ordu.

Intsulinaren ekintza azkartu dezakezu sabelean edo goiko besoan injektatuz, eta mantsotu izterretik aurrerantz injektatuz.

Rinsulin diabetearen mellitus konpentsatzeko, gaixoak egunean 6 otordu bete beharko ditu, 3 otordu nagusien arteko tarteak 5 ordu izan behar dira, eta horien artean, karbohidrato motelen 10-20 g derrigorrezkoak dira.

Rinsulinak P osagai aktibo bakarra dauka: gizakiaren intsulina. Metodo birkonbinatzaile baten bidez egiten da, hau da, genetikoki eraldatutako bakterioak erabiliz. Normalean E. coli edo legamia xede horietarako erabiltzen da. Konposizioan eta egituran, intsulina hau ez dago pankreasak sintetizatzen duen hormonetik.

Osagai laguntzaile gutxiago daude Rinsulin P-n inportatutako analogietan baino. Intsulina ez ezik, ura, metacresol kontserbatzailea eta glicerina egonkortzailea baino ez ditu. Alde batetik, injekzio gunean erreakzio alergikoak izateko probabilitatea txikiagoa da. Bestalde, odolean xurgatzea eta Rinsulinaren azukrea gutxitzeko efektua apur bat desberdina izan daiteke. Hori dela eta, substantzia aktibo berdina duen beste sendagaia batera aldatzeak hainbat egun iraun dezake, eta, horren ondorioz, diabetes mellitus-aren konpentsazioa okertzen da.

Kaleratze Inprimakiak

Rinsulina P kolorerik gabeko konponbide guztiz gardena da, hormonaren 100 unitateko mililitroan.

Kaleratze Inprimakiak:

1. 10 ml-ko soluzioa duten ontziak. Horietako sendagaia intsulina xiringa batekin eman behar zaio.
2. 3 ml kartutxo. Kartutxo estandar baterako diseinatutako edozein xiringa-boletan jar daitezke: HumaPen, BiomaticPen, Autopen Classic. Intsulinaren dosi zehatza sartu ahal izateko, gutxieneko dosi gehigarria duten xiringa-boligrafoei lehentasuna eman behar zaie. Adibidez, HumaPen Luxurak 0,5 unitate puntuatzea ahalbidetzen du.
3. Xiringatila boligrafoak Rinastra 3 ml. Ezin da kartutxoa horietan ordezkatu, 1. urratseko unitatea.

Nahi ez diren efektuak

Rinsulinen bigarren mailako efektuen maiztasuna txikia da, eta gaixo gehienek hipogluzemia arina baino ez dute izaten.

Argibideen arabera nahi ez diren efektuen zerrenda:

1. Hipogluzemia posible da sendagaiaren dosia gaizki kalkulatu bada eta hormonaren behar fisiologikoa gainditzen bada. Erabilerarako argibideak ez betetzeak azukrearen beherakada sor dezake: injekzio teknika okerra (intsulina giharrean sartu), injekzio gunea berotzea (airearen tenperatura altua, konpresioa, marruskadura), xiringa boligrafoa okerra, zenbatu gabeko jarduera fisikoa. Hipogluzemia ezabatu behar da bere lehen seinaleak agertzen direnean: gaixotasuna, dardara, gosea, buruko mina. Normalean, 10-15 g karbohidrato azkar nahikoa izaten dira horretarako: azukrea, almibarretan, glukosa pilulak. Hipogluzemia larriak nerbio sisteman kalte itzulezinak ekar ditzake, koma sortuz.
2. Bigarren albo-efektu ohikoena erreakzio alergikoak dira. Gehienetan injekzio gunean apurketa edo gorritasuna adierazten dute eta intsulina terapia izendatu eta aste pare batera desagertzen dira. Azkura presente badago, antihistaminikoak hartu daitezke. Alergia forma orokor bihurtu bada, urtikaria edo Quincke-ren edema gertatu bada, Rinsulin R ordezkatu beharko da.
3. Diabetikoak denbora luzez hipergluzemia izan badu, hasierako intsulina dosia kalkulatzen da, odol azukrea leuntasunez gutxitu dadin. Glukosa normaltasunez jaitsi ondoren, ongizate aldi baterako hondatzea posible da: ikusmena lausotu, hantura, gorputz-mina - intsulina dosia nola kalkulatu.

Zenbait substantziek intsulinaren ekintzetan eragina dute. Horregatik, intsulina terapia duten diabetesa duten pazienteek medikuarekin koordinatu beharko lukete erabiltzeko asmoa duten sendagai, sendagai eta osagarri dietetiko guztiak.

Argibideak droga taldeei arreta berezia jartzea gomendatzen du:

• hormona drogak: antisorgailuak, tiroide hormonak, glukokortikoideeroak,
• hipertentsiorako erremedioak: tiazido azpi-taldearen diuretikoak, –pril eta –artan, lazartan amaitzen diren sendagai guztiak
• B3 bitamina
• litio prestakinak
• Tetracyclines,
• edozein agente hipogluzemiko
• azido azetilsalizilikoa
• antidepresiboak batzuk.

Diabetes mellitus konpentsazioak okerrera egiten du eta alkoholak dituzten drogak eta edariek hipogluzemia larria ekar dezakete. Bihotzeko gaixotasunetan erabiltzen diren beta-blokeatzaileek hipogluzemiaren sintomak leuntzen dituzte eta garaiz atzematen dute.

Aplikazioaren ezaugarriak

Ekintzaren ondoren, intsulina suntsitzen da gibelean eta giltzurrunetan. Diabetiko batek organo horietako baten gaixotasunak baldin baditu, agian Rinsulinaren dosia egokitu behar da. Intsulina beharra handitzen da aldaketa hormonalen garaietan, gaixotasun infekziosoak, sukarra, trauma, estresa, nerbio nekeak dituztenean. Drogaren dosia okerra izan daiteke diabetesa duen gaixoak digestio-hodian oka, beherakoa eta hantura badu.

Medikuntza Zientzietako Doktorea, Diabetologia Institutuko burua - Tatyana Yakovleva

Urte asko daramatzat diabetesa ikasten. Beldurgarria da hainbeste jende hiltzen denean, eta are gehiago desgaituta geratzen dira diabetearen ondorioz.

Berri onak kontatzen aritzen naiz - Errusiar Zientzietako Medikuntzako Akademiako Ikerketa Zentro Endokrinologikoak diabetesa erabat sendatzen duen sendagaia garatzea lortu du. Momentuz, droga horren eraginkortasuna% 98ra gerturatzen ari da.

Beste berri on bat: Osasun Ministerioak segurtasuna bermatu du drogaren kostu handia konpentsatuko duen programa berezi bat onartzea. Errusian, diabetikoak maiatzaren 18ra arte (biak barne) lor daiteke - 147 errublo baino ez!

Rinsulin R-ren analogiarik ospetsuenak Actrapid daniarra eta Humulin Regular estatubatuarra dira. Ikerketa datuek iradokitzen dute Rinsulinen kalitatearen adierazleak Europako estandarren mailan daudela.

Iritzi diabetikoak ez dira hain baikorrak. Askok, inportatutako drogatik etxekoak izatera pasatzean, dosiaren aldaketa, azukrearen jauzia eta ekintza gailurra gogorragoak direla nabaritzen dute. Errinsulinaren berrikuspen positibo gehiago daude intsulina erabiltzen duten pazienteen artean. Diabetesarentzako kalte-ordain onak lortzea eta hipogluzemia larria ekiditea lortzen dute.

Alergia iraunkorra gertatzen bada, Rinsulina alde batera utzi beharko da. Normalean, beste giza intsulinak erreakzio bera eragiten dute, beraz, ultrahortzeko bitartekoak erabiltzen dituzte - Humalog edo NovoRapid.

Rinsulin P-ren prezioa - 400 errublo. Botila bakoitzeko 1150 arte 5 xiringaren boligrafoetarako.

Rinsulina P eta NPH arteko desberdintasunak

Rinsulin NPH fabrikatzaile bereko ekintza ertaineko sendagaia da. Argibideen arabera, barazki azukrea normalizatzeko erabiltzen da. Rinsulin NPH-k ekintza-printzipio bera du, askatzeko inprimakia, antzeko zantzuak, kontraindikazioak eta bigarren mailako efektuak Rinsulin R. Oro har, intsulina terapiarekin bi intsulina mota konbinatzen dira - laburra eta ertaina. Norberaren hormonaren jariaketa partzialki kontserbatzen bada (2 motakoa eta diabetesa gestazionala), droga bakarra erabil dezakezu.

Rinsulin NPH-ren ezaugarriak:

Rinsulin NPH botilaren prezioa

400 igurtzi, bost kartutxo

1000 igurtzi, bost xiringa boligrafo

Ziurtatu ikasten! Pilulak eta intsulina bizitza osorako administrazioa dela uste duzu azukrea kontrolpean izateko modu bakarra dela? Ez da egia! Zuk zeuk egiaztatu dezakezu hura erabiltzen hasita. gehiago irakurri >>