Hemoglobina glikosilatua zehaztea odolean: metodoen funtsa

Hemoglobina glikatuaren determinazioaren garrantzia klinikoa
Hemoglobina glikatua, edo glycohemoglobin (labur adierazi: hemoglobina A1c, HbA1c) Odol-azukrea epe luzez batez beste (hiru hilabetera arte) islatzen duen odol-adierazle biokimikoa da, odol-glukosa neurtzearekin kontraste gisa. Azterketaren unean odol-glukosa-mailaren ideia ematen du.
Hemoglobina glickatoak glukosa molekulekin lotzen du odol hemoglobinaren portzentajea. Hemoglobina glickatua hemoglobinaren eta odol glukosaren arteko erreakzioaren ondorioz sortzen da. Diabeteseko odol glukosaren gehikuntzak erreakzio hori bizkortzen du eta horrek odolean glukatutako hemoglobina maila handitzea dakar. Hemoglobina duten globulu gorrien bizitza (globulu gorriak) 120-125 eguneko batez bestekoa da. Horregatik, hemoglobina glikatuen mailak hiru hilabete inguru dauzkan batez besteko glicemia maila islatzen du.
Hemoglobina glikadatua hiru hilabetez glikemiaren adierazle integrala da. Zenbat eta handiagoa da hemoglobina glikatuaren maila, orduan eta handiagoa izango da glicemia azken hiru hilabeteetan eta, horrenbestez, handiagoa izango da diabetearen konplikazioak garatzeko arriskua.
Hemoglobina glikatuaren ikerketa bat erabili ohi da diabetearen tratamenduaren kalitatea aurreko hiru hilabeteetan ebaluatzeko. Hemoglobina glikatuaren maila altuarekin, tratamendua (intsulina terapia edo azukrea gutxitzeko pilulak) eta dieta terapia egin behar dira.
Balio arruntak HbA1c dira,% 4tik% 5,9ra. Diabetesean, HbA1c maila igotzen da eta horrek erretinopatia, nefropatia eta bestelako konplikazioak garatzeko arrisku handiagoa adierazten du. Nazioarteko Diabetes Federazioak% 6,5 azpitik HbA1c mailak mantentzea gomendatzen du. HbA1c-ren% 8tik gorakoa izateak esan nahi du diabetesa gaizki kontrolatuta dagoela eta terapia aldatu behar dela.

Ikasketa prestatzea

Hemoglobina glikosilatua edo glikatua (HbA1c) odolean glukosa maila islatzen duen adierazlea da azken 1-2-3 hilabeteetan. Erabilerarako zantzu nagusiak: diabetearen ibilbidea kontrolatzea (1 aldiz 3 hilabetetan), diabetesa tratatzeko eraginkortasuna kontrolatzea, diabetesa konplikatzeko arriskuaren adierazle.
Hemoglobina glikosilatua edo glikatua (HbA1c) hemoglobina A eta glukosaren konbinazioa da, gorputzean ez entzimatikoki eratzen dena. Globulu gorrien hemoglobinaren% 5-8 glukosa molekularekin lotzen da egonkor. Hemoglobina molekulara glukosa gehitzeko prozesua prozesu normala da, baina odolean globulu gorriaren bizitzan zehar epe luzeko glukosa edukia handitzen denean, portzentaje hori handitzen da. Hemoglobina molekulei glukosilatu deritzo. Hemoglobina glikosilatu mota ugari daude (HbAIa, HbAIb, HbAIc). Hemoglobina - HbA1c (nagusitasun kuantitatiboa dela eta) esangura kliniko handiena duela uste da. Hemoglobina glikosilatuaren kontzentrazioa odolean glukosaren kontzentrazioaren araberakoa da. Eritrocitoak 120 eguneko batez besteko bizimodua duela kontuan hartuta, HbA1c edukia zehazteak azterketa baino lehen 1-2-3 hilabeteko seruzko glukosa batez bestekoa islatuko du.
Hemoglobina ez ezik, ondoko prozesuak glikazioaren menpe daude: albumina, kolagena, begi-lenteen proteinak, transferrina, eritrocitoak mintz proteinak eta beste proteina eta entzima asko, eta horrek funtzioak etetea eta diabetesa mellitus larriagotzea eragiten du.
Hemoglobina glikosilatuaren determinazioa, Osasun Mundu Erakundeak 3 hilabetetik behin diabetearen ibilbidea kontrolatzeko beharrezkoa dela aitortu du.
HbA1c zehazteak medikuaren bisitaldien artean glukosa edukia kontrolatzeko aukera ematen du. Pazientearen sero HbA1c edukia zenbat eta handiagoa izan, orduan eta okerragoa da glukosa-kontzentrazioa.
Odolean HbA1c-ren maila normalizatzea glukosa maila normalak lortu ondoren 4-6 asteetan gertatzen da. Diabetesaren tratamendua kontrolatzean, gomendagarria da gibeleko hemoglobina% 7ren azpitik mantentzea eta terapia berrikustea% 8 baino gehiago bada (HbA1c% normalarekin% 4-6 barruan zehazteko metodoaren arabera).
Hemoglobina glikazatua diabetearen konplikazioak garatzeko arriskuaren adierazle gisa erabiltzen da.
Balioak laborategien artean alda daitezke erabilitako metodo analitikoaren arabera, beraz, dinamiken jarraipena laborategi batean edo gutxienez metodo beraren bidez egiten da.
Probaren emaitzak odol globulu gorrien batez besteko bizitzan eragiten duen edozein egoeratan gezur alda daitezke. Odoljarioak edo hemolisiak beherakada faltsua eragiten dute HbA1c-ren emaitzan. Odol transfusioek ere emaitza desitxuratzen dute. Burdin gabeziaren anemiarekin, HbA1c-ren gehikuntza faltsua antzematen da.

Prestaketa diagnostikoa

• Gaixoari azaldu behar zaio ikerketak terapia antidiabetikoaren eraginkortasuna ebaluatuko duela.
• Ohartarazi behar da azterketarako beharrezkoa dela odol lagina hartzea eta esan nor eta noiz hartuko duen odola.

• Zulaketa baten ondoren, zainak EDTArekin hodi batera biltzen du odola.
• Venipuntura gunea kotoizko bola batekin presionatzen da odoljarioa gelditu arte.
• Venipunturaren gunean hematoma eratzean, konpresak berotzeko aginduak ematen dira.
• 6-8 aste igaro ondoren berriro aztertzen zaio gaixoari.

• Normalean, hemoglobina glikosilatuaren edukia 4,0 - 5,2% hemoglobina da.

Ikerketaren emaitzari eragiten dioten faktoreak

• Faktore desitxuratzaileak

Odol laginketa okerra - in vitro anticoagulantearekin (EDTA) odol nahasketa nahikoa.

• Emaitzak areagotzen dituzten faktoreak
  • Hemoglobina karbamilatua (uremia duten pazienteetan eratua).
  • Hydrochlorothiazide.
  • Indapamida gehi.
  • Morfina.
  • Propranolol.
  • Hobekuntza faltsuak

Hemoglobina F (fetala) eta bitartekotasun aringarriak emaitzen gorakada faltsua eragin dezakete.
Hemoglobina glikatua. Hemoglobina glukosilatuaren analisia. Egin analisi bat odol azukrea handitzeko
Analisiaren puntuazio taula
Hemoglobina glikadatua (HbA1c)

Prezioa (azterketaren kostua) aldi berean ez da gure webgunean agertzen.
Gunearen bertsio elektronikoa eguneratzearekin lotuta.

Glukosak proteinekin (hemoglobina barne) elkarreragiten du Schiff baseen eraketarekin. Horrela, odolean glukosa-kontzentrazioaren epe laburrerako areagotzeak aztarna berezia uzten du hemoglobina glukosilatuaren edukia areagotzean. HbA1 HbA1a, HbA1b, HbA1c hiru osagaik osatzen dute. Kuantitatiboki, HbA1c nagusitzen da.

HbA1c-ren mailak globulu gorriaren bizitzan (120 egun arte) gertatu den hipergluzemia islatzen du. Odolean zirkulatzen duten globulu gorriek adin desberdinak dituzte, beraz, glukosa-mailaren batez besteko ezaugarriengatik, odol globulu gorrien erdibizitza gidatzen dute - 60 egun. Horrela, hemoglobina glikatuaren mailak glukosa-kontzentrazioa aurreko 4-8 asteetan zein izan zen erakusten du eta aldi honetan karbohidratoen metabolismoaren konpentsazioaren adierazle da. HbA1 kontzentrazioa neurtzeak diabetesa mellitusean hipergluzemiaren larritasuna atzera begiratzea ahalbidetzen du. Glikosilazioen eragina ez dago odolean glukosa-mailaren gorabeheren erritmoaren arabera, gorputzaren jarduera fisiologikotik, elikagaien izaeraz, jarduera fisikoaz eta hipergluzemiaren magnitudearen eta iraupenaren araberakoa da soilik. Hipergluzemia iraunkorra duten diabetes mellitus duten gaixoetan, HbA1c-ren kontzentrazioa nabarmen handitzen da. Diabetesa odol glukosa gutxitzen duten sendagaiekin tratatzen da denbora epe mugatu batez bakarrik, eta, beraz, oso garrantzitsua da horrelako tratamendu-erregimenak hautatzea, gluzemiaren normalizazio egonkorra lortuko luketenak. Diabetes mellitusean hemoglobina glikosilatuaren azterketaren balioa HbA1c-k odolean glukosaren batez besteko maila bat ezaugarritzen du denbora luzez, hemoglobinaren molekularen erdibizitzarekin parekatzen dena. Hau da, hemoglobina glikosilatua diabetesa azken 1-2 hilabeteetan konpentsazio maila ezaugarritzen du. Hobeto diabetesa konpentsatzen da, orduan eta arrisku txikiagoa du diabetearen konplikazioak garatzeko, hala nola begi kalteak - erretinopatia, giltzurruneko kalteak - nefropatia, nerbio periferikoen kalteak eta gangrena eragiten duten odol hodiak. Horrela, diabetesa tratatzeko helburu estrategikoa glukosa maila normaletan mantentzea da. Azukrea odol kapilarrean neurtzeak glukosaren momentu maila ebaluatzeko aukera ematen du. HbA1c determinatzeak gluzemiaren mailaren ideia integratua ematen du.

Araua: 3,5-7,0 μM fruktosa / g hemoglobina edo 3,9 -% 6,2

HbA1c-ren determinazioak garrantzi handia du haurdunaldia planifikatzen dutenean eta haurdunaldian diabetesa duten emakumeetan. HbA1c-ren maila ikuskera baino lehenago eta haurdunaldiaren lehen hiruhilekoan zehar lortutako emaitzarekin bat datorrela egiaztatu zen. Glicemia mailaren gaineko kontrol zorrotzak fetuen malformazioen intzidentzia% 33tik% 2ra murrizten du.

Odolean glukosilatutako hemoglobina zehazteko metodoa

Hemoglobina glikosilatua - globulu gorriaren eta karbohidratoen arteko lotura. Ezinezkoa bihurtzen da. Hori dela eta, medikuak odolean globulu gorrien bizitza osoan (3 hilabete) odola mantentzen duen adierazlea hauteman dezake. Hemoglobina glikosilatua zer den zehatz-mehatz.

Adierazlearen edukia identifikatzeko, odola ematen dute analisirako. Fluido biologiko venoso edo kapilar bat egokia da horretarako.

Material biologikoa hartu ondoren, odol koagulazioa eragozten duen probetan gehitzen da substantzia. Koalerik eratzen bada, ikerketa gehiago ezinezkoa izango da. Hodien edukia ondo nahasten da, soilik analizatzailean sartu. Adierazlea automatikoki kalkulatzen du eta azterketa inprimakiaren datuak ematen ditu.

Gailua erabiltzeak beharrezko elementu kopurua kalkulatzeko akats medikoen aukera ezabatzen du. Hau da, datu horiek fidagarrienak izango dira. Baina adierazle kopurua baieztatzeko, azterketa bi aldiz egitea gomendatzen da. Adierazle berak jaso ondoren, proba fidagarritzat jotzen da.

Hemoglobina glikosilatua aztertzailea

Gailu eredu ugari kaleratu dira eta, horrekin, giza fluido biologikoen hainbat adierazle zehaztu ditzakezu. Hemoglobina glikosilatua zehazteko gailu ugari daude.

• Likidoaren kromatografia. Odola hainbat zatikitan banatzen da, adierazle jakin bat aztertzen denean.
• Ion trukaketa kromatografoa. Ioiak molekuletan bereizten ditu. Hainbat erreaktibo gehitu ondoren, zenbait zatiki neur daitezke. D10 hemoglobina glikosilatua zehazteko analizatzailea da tresna horren adibidea.
• Immunoturbidtmetriya. Adierazlea zehazten du odolaren osaera antigeno-antigorputz konplexuaren elkarreraginean neurtuz.
• Analizatzaile eramangarriak. Gaixo bakoitzak etxean erabiltzeko hautatua. Azterketa egiteko, kapilar odol kantitate txiki bat behar da, hau da, larruazala deskargatzaile batekin zulatuz lortzen da. Gailua fotometrian oinarrituta dago, neurtu uhinaren luzera. Horietako bakoitzak fluoreszentzia (lumineszentzia) du, eta horrek adierazten du emaitza zehatza. Irakurri etxeko odol analizatzaileen berrikuspen zehatza.

Gaixo batek osasun arazoak baldin baditu, odol azukrea aldian-aldian igotzen bada, medikuak etxeko analizatzailea erostea gomendatzen du. Hemoglobina glukosilatu erreaktiboen kitak erabiltzeko erraza izan behar du gaixo guztiek erabil ditzaten.

Hemoglobina glikosilatua zehazteko erreaktiboak

Kitak kromatografia egiteko beharrezkoak diren erreaktiboak ditu:

• koagulazioaren aurkako agenteak, adibidez, EDTA,
• glukosa globulu gorriak suntsitzen dituzten agente hemolitikoak.
• bufferraren soluzioa - disoluzioaren azido-base egoera mantentzen duen likidoa,
• azido azetikoko soluzioa - proban material gehiegizko osagaiak kentzeko beharrezkoa den likidoa;
• kontrol lagina - beharrezkoa da emaitza arauarekin alderatzeko,
• gailu erdi-automatikoa, analizatzaile eramangarria da.

Goiko substantziak konpainia desberdinak izan daitezke, baina beraien xedea berdina izaten jarraitzen du. Odolean glukosilatutako hemoglobina zehazteko multzo bakoitzak erabilerarako jarraibideak biltzen ditu.

Hemoglobina glikosilatua zehaztea odol osoan

Medikuak odol osoan glukosilatutako hemoglobina zehazteko proba nola egin behar duen ohartarazi beharko dio pazienteari.

Proba egiteko, substantzia bat gehitzen da odol-zurruntzea ekiditen duen probetan. Odol osoari gehitzen zaio. Ratioa berdina izan beharko litzateke. Horren ondorioz lortzen den irtenbidea ondo nahastu eta tematu egiten da. Horrela, masa eritrozitoa eratzen da, hau da pipeta batekin hartu eta hemolitoa dagoen lekura sartzeko hodi batera transferitu behar dena. Lortzen den likidoa nahastu eta tematu egiten da. Une honetan hemolisi prozesu bat eratzen da, hau da, globulu gorriak suntsitzen dira, glukosa bakarrik geratzen da. Gailuak zehazten du.

Hemoglobina glukosilatua zehaztea odol-serumean

Serumak odol osotik eratorritako giza odol substantzia da. Horretarako, lagina probeta batean jarri eta zentrifugo batean ezarriko da. Abiadura handian egiten du lan. 10 minutu igaro ondoren, aparatua gelditu egin da. Likido horixka geratzen da hodiaren gainean, hau da, serum. Forma-elementuak baten gainean metatzen dira, beraz, zati honek tonu gorria izango du.

Probak hainbat fasetan aurrera egin du:

• serum, hemoglobina soluzioa, ur araztua hodian gehitzen dira
• bereiz nahastu kontrol lagina eta seroz eta ur distilaz osatua;
• bi edukiontziak azpimarratu behar dira, ondoren zentrifugo batean abiadura handian jarri,
• hodiaren gainean, geratzen den likidoaren zati horia kendu eta amonio sulfatoa gehitzen zaio.

Emaitza odol-serumetik sortutako likidoa izan zen, fotoelektrokolorimetro batean azter daitekeena. Uhin-luzera zehazten duen gailua da. Bertatik lortutako datuak desagertzeko hautemateko formulan txertatzen dira. 1 litro odol bakoitzeko substantzia zehaztu behar da.

Hemoglobina glikosilatua zehaztea diabetean

Adierazle glikatua 3 hilabeteko epean soilik zehazten da. Beraz, azterketa bakarka egiten da. Emaitzak baieztatzeko egun batzuen buruan berriro analisia erabili daiteke. Hala ere, lortutako datuak emaitza fidagarriei buruzkoak dira. Horietan oinarrituta, medikuak parametro hauek epaitu ditzake:

• drogen tratamenduaren kalitatea, datu txarrak jasotzean doitzen dena,
• Gaixoak hipergluzemiarako jokabide-arauak urratzea, besteak beste, karbohidratoen erabilera, jarduera fisikoa aktiboa, nerbio-tentsioak.

! Garrantzitsua Hipergluzemiarekin batera, glukosa maila aldian behin neurtzea gomendatzen da etxeko odol glukosa neurgailua erabiliz. Proba glikosilatua 120 egunean behin soilik jakinarazten da.

Diabetes mellitus gaixoaren bizi-maila murrizten duten edo haren heriotzara eramaten duten konplikazioez beteta dago. Botikak garaiz erabiltzea gomendatzen da, dieta batekin atxikitzea. Hemoglobina glikosilatua zehazteak terapiaren kalitatea ebaluatzeko eta doitzeko aukera ematen dio medikuari.

Hemoglobina glikosilatua - zer da?

Azter ditzagun zehatz-mehatz zer den hemoglobina glikosilatatua. Globulu gorriek burdina duten proteina espezifikoak dituzte, oxigenoa eta karbono dioxidoa garraiatzeko beharrezkoa dena. Glukosak (azukrea, karbohidratoak) enzimatikoki ezin konbinatu ditzake berarekin, hemoglobina glukosilatua osatuz (HbA1C). Prozesu hau bizkortu egiten da azukre-kontzentrazio handiagoarekin (hiperglicemia). Globulu gorrien batez besteko bizimodua batez beste 95 - 120 egun ingurukoa da, beraz, HbA1C-ren maila glukosaren kontzentrazio integrala islatzen da azken 3 hilabeteetan. Odolean glukosilatutako hemoglobina arauaren maila osoaren% 4-6 da eta 3-5 mmol / l-ko azukre edukiari dagozkio. Handitzeko arrazoiak batez ere karbohidratoen metabolismoaren urratzeari eta epe luzeko glukosa handiko odoleko glukosa hauei lotuta daude:

• Diabetes mellitus 1 motakoa (intsulinaren menpekoa) - intsulina gabeziarekin (hormona pankreatikoa), karbohidratoak erabiltzea gorputzeko zelulek eten egiten dute eta horrek kontzentrazioaren gehikuntza luzea dakar.
• 2. motako diabetesa (ez da intsulina menpekoa) - intsulina ekoizteko garaian normal glukosaren erabilerarekin lotzen da.
• Karbohidratoen maila altuen tratamendu okerra hipergluzemia luzea da.

Hemoglobina glukosilatu handituaren kausak, odolean glukosa-kontzentrazioarekin lotzen ez diren arrazoiak:

• alkohol intoxikazioa
• berun gatz pozoitzea,
• burdin gabezia anemia
• splleen kentzea - ​​splleen odol globulu gorrien jaurtiketa (odol globulu gorrien "hilerria") egiten duen organoa da; beraz, hori ez izateak batez besteko bizi itxaropena handitzea eta HbA1C handitzea dakar;
• uremia - giltzurrun-funtzioaren gutxiegitasunak produktu metabolikoak pilatzea eragiten du odolean eta karbohemoglobina sortzea, glicosilatuen propietateetan antzekoa baita.

HbA1C gutxitzea

Hemoglobina glikosilatuaren jaitsiera zeinu patologikoa da, kasu hauetan gertatzen da:

• Odol galera gogorra - hemoglobina normalarekin batera, glukosilatua ere galtzen da.
• Odol transfusioa (odol transfusioa) - HbA1C diluitu egiten da bere zatiki normalarekin, karbohidratoekin loturarik ez duena.
• Anemia hemolitikoa (anemia) gaixotasun hematologikoen multzoa da. Horietan globulu gorrien existentziaren batez besteko iraupena murrizten da eta HbA1C glukosilatua duten zelulak ere lehenago hiltzen dira.
• Epe luzeko hipogluzemia - glukosa gutxitzea.

Gogoratu behar da hemoglobinaren forma akastunek analisiaren emaitza desitxuratu dezaketeela eta glukosilatutako forma areagotu edo gutxitu dezaketela.

Abantailak azukre konbentzionalen analisiarekin alderatuta

• Jateak karbohidratoen kontzentrazioaren gorakada bat eragiten du, eta ordu batzuetara normaltasunez itzuliko da.
• Faktore emozionala, estresa, probaren bezperan, odolean glukosa handitzen da, maila handitzen duten hormonen ekoizpenagatik.
• Azukrea gutxitzeko drogak hartuz, jarduera fisikoak glukosa murrizten du.

Hori dela eta, azukrearen maila aldibereko azterketak bere igoera ager dezake, eta horrek ez du beti adierazten bere metabolismoaren urraketen presentzia. Eta, alderantziz, eduki normal batek ez du esan nahi karbohidratoen metabolismoarekin arazorik ez dagoenik. Aurreko faktoreek ez dute glukosilatuaren hemoglobina akastunen mailan eragiten. Horregatik, haren definizioa adierazle objektiboa da gorputzean karbohidratoen metabolismoaren nahasteak antzemateko goiz. Azterketaren adierazpenak: Azterketa orokorrean karbohidratoen nahaste metabolikoak modu objektiboan zehazteko egiten da eta horrelako kasuetan egiten da:

• 1 motako diabetes mellitus, karbohidratoetan jauzi nabarmenek lagunduta denbora laburrean.
• 2. motako diabetearen detekzio goiztiarra.
• Karbohidratoen metabolismo narriatua haurrengan.
• Giltzurrun-atal anormal bat duten diabetesa, karbohidratoen zati garrantzitsu bat giltzurrunak kanporatzen duenean.
• Haurdun geratzen diren eta diabetesa diagnostikatu zaien emakumeetan, aurretik, 1 edo 2 motakoak dira.
• Diagnosi gestazionala - haurdunaldian odol azukrearen gehikuntza, diabetesa inoiz gertatu ez den kasuan. Kasu honetan azukre-probak beherakada izan dezake, izan ere, odoletik mantenugaietako zati garrantzitsu bat hazten ari den fetuarengana pasatzen da.
• Terapiaren kontrola - glukosilatuaren hemoglobinaren edukiaren balioa azukrearen kontzentrazioa denbora luzean erakusten du, eta horrek tratamenduaren eraginkortasuna epaitzea ahalbidetzen digu, diabetikoentzako azterketaren emaitzen arabera egokitu daitekeena.

Zergatik da garrantzitsua gorputzean azukrearen metabolismoaren nahasteak lehenbailehen identifikatzea? Azukrearen maila gehiegi luzatzeak gorputzean ondorio itzulezinak ekar ditzake proteinekin lotzen direlako, hots:

1. HbA1C glukosilatu akastunak jada ez du oxigeno garraiatzeko funtzioa nahikoa betetzen, eta horrek ehun eta organoen hipoxia eragiten du. Adierazle hori zenbat eta handiagoa izan, orduan eta txikiagoa da ehunetan oxigeno maila.
2. Ikusmen narriadura (erretinopatia) - glukosa lotzea erretinaren eta begiko lentearen proteinei.
3. Giltzurruneko porrota (nefropatia) - karbohidratoen deposizioa giltzurruneko tubuluetan.
4. Bihotzaren patologia (kardiopatia) eta odol hodiak.
5. Nerbio periferikoen organoen asaldura (polineuropatia).

Nola egin azterketa?

Azterketa egiteko, odol osoa zain batetik hartua da 2-5 ml eta nahastu antikoagulantea bere tolestura ekiditeko. Horri esker, 1 astean, tenperatura +2 + 5 ° С artean gordetzeko aukera dago. Hemoglobina glukosilatuarentzako odol-proba egin aurretik gomendio berezirik ez da egin behar, azukrearen maila ez bezala. Diabetea mellitus laborategiko adierazle honen zehaztapen maiztasuna berdina da gizonezkoetan zein emakumezkoetan, eta 2 eta 3 hilabete arteko aldizkakotasuna da I motakoentzat, 6 hilabete II motakoa. Haurdun dauden emakumeetan - haurdunaldiaren 10-12 asteetan kontrolatzea derrigorrezko azukre-testarekin.

Analisiaren emaitzak interpretatzea

Hemolobina glikosilatuek zer erakusten duten interesatzen bazaizu, orduan analisiaren balioak deszifratzea ez da zaila HbA1C maila zehazteko. Arauaren% 1 hazi da glukosa-kontzentrazioa 2 mmol / L handitzea. HbA1C-ren adierazle hauek glukosa maila eta karbohidratoen metabolismoaren egoerarekin jarraian azaldutako hemoglobina glikosilatuaren taulan deskribatzen dira:

Azken 3 hilabeteetan glukosaren batez besteko kontzentrazioa, mmol / l

Zer da hemoglobina glikosilatua

Odol azukrea kontrolatuta mantentzea ez da erraza, eta metodo askok askotan emaitza txarrak ematen dituzte. Aukerarik eskuragarrienak eta eraginkorrenak hemoglobina glikosilatuaren analisia dira. Azterketa hau glukosa odolean baino fidagarriagoa da.

Hemoglobina glikosilatua azken 120 egunetan odol azukrearen batez bestekoa zehazten duen konposatua da. "Glukosilatu" hitzaren ordez, "glikatu" erabil daiteke. Adjektibo horiek sinonimoak dira, eta biak glukosarekin lotutako hemoglobina adierazten dute.

Pertsona osasuntsu eta diabetikoentzat, odolean glicogemoglobina kantitatea handitzea ospitalera joateko aukera da. Medikuak terapia ikastaro bat errezetatuko dio edo bizimodu aldaketetan lan egiteko aholkua emango dio. Gaixotasuna saihesteko, dieta berezi bat eskaintzen dute, eta, beraz, karbohidrato kopuru txikia duen janari hori bakarrik jan behar duzu.

Hemoglobina glikosilatua zehaztuz azukre maila egiaztatzeko metodoa oso eraginkorra da. Hala ere, badauka eragozpen bat: bere eraginkortasuna murriztu egiten da odolarekin manipulazioak egiten badira.

Adibidez:

• gaixoak odol transfusio batean parte hartu bazuen, emailearen odol glukosa-hemoglobina eta nor zen odola lagatu zitzaion desberdina izango da,
• Odoljarioa eta hemolisia ondoren emaitzen beherakada faltsua gertatzen da;
• gehikuntza faltsua antzeman daiteke ezinbestean burdinaren anemiarekin.

Glicogemoglobina egiaztatzeak lagunduko du:

• Probaren azukre maila normala bada,
• pazienteak 3-4 hilabetetan dieta jarraitzen ez duenean, eta azterketa baino astebete lehenago karbohidrato kaltegarriak kontsumitzeari utzi zion, inork ez zuela jakingo itxaropenarekin.

Diagnostikoa egin ondoren, kontsultatu mediku batekin. Espezialistak esango du zenbat aldiz probatu behar den jarraipen terapiarako. Gaixoak ezer kexatzen ez badu, endokrinologoaren bulegora bisitak egiteko datak medikuak aginduko ditu. Eritrocitoen bizimoduak glicogemoglobinaren azterketaren maiztasuna zehazten du. Hori 120 egunetik behin egin behar da.

Kexa edo dinamika negatiborik ez badago, orduan ez du zentzurik medikua maizago bisitatzeak.

• gazteen kasuan, gliohemoglobina% 6,5 baino ez da mugatu behar;
• adin ertainerako -% 7 baino gehiago ez,
• adineko biztanleentzat -% 7,5.

Hala ere, zentzuzkoa da horrelako zenbakiez hitz egiteak gaixoek konplikaziorik ez badute eta hipogluzemia larria izateko arriskurik ez badago. Beste kasu batean, adierazlea% 0,5 igo beharko litzateke kategoria bakoitzeko.

Emaitza ez da gaixoa bera. Kontsulta aldi berean egin behar da gluzemiarekin. Glicogemoglobinaren batez besteko balioa eta haren arauak ez dute bermatzen maila ez dela nabarmen aldatuko egun osoan. Haurdun daudenentzatEmakume hauen glikohemoglobina maila arautik oso desberdina izan daiteke, amaren gorputzak berak eta haurrarentzako funtzionatzen baitu.

Adierazle hauek normaltzat jotzen dira:

• 28 urte arte -% 6,5 arte;
• 28-40 urte bitartekoak -% 7 arte;
• 40 urte eta gehiago -% 7,5 arte.

Haurdun dagoen emakumeak% 8-10 glicemoemoglobina maila badu, horrek konplikazio bat adierazten du eta terapia behar du.
Itxarote amaren azukrearen azterketa nahitaezkoa izan beharko litzateke eta hainbat aldiz haurdunaldi osoan zehar, prozedura bera baino lehenago jan ondoren. UmeentzakoHaurrengan glicogemoglobinaren araua helduen berdina da eta% 5-6 da. Aldea tasa altua edukitzean bakarrik dago. Zorrotz kolpatzen bada, haurra ikusmen arazoak izan ditzake.
Gogoan izan behar da: haurren gorputza oraindik ez da nahikoa sendoa eta, beraz, ikuspegi berezia behar da horretarako. Diabetesa duten pertsonentzatDiagnostikoa egiten bada, pazientearen zeregin nagusia adierazlea% 7an mantentzea da. Hau ez da erraza eta gaixoak hainbat ezaugarri kontuan hartu behar ditu.
Azukre mailaren hazkundea murrizteko zeregina betetzeko erabiltzen dira:

• intsulina (beharrezkoa denean)
• dieta zorrotz berezi bat atxikitzea,
• azterketa maiz
• glukometro baten erabilera.

Emakumeak haurdunaldian glukosa kontrolatzeko ñabardurak

Glicogemoglobinaren ikerketen abantailak gorabehera, hobe da haurdun daudenek ez egitea, odol glukosa handitzeko arazoa askotan 6 hilabetea igarotzen baita. Azterketa berak 2 hilabeteren buruan hazkunde bat baino ez du erakutsiko, hau da, jaiotza berarengandik gertu dago eta adierazleak altuegiak badira, horiek murrizteko neurriak jada ez dira eraginkorrak izango.

Goizean odola emanez eta urdaila hutsik izanez gero, emaitza ez da alferrik izango: glukosa-maila handiagoa da jan ondoren, eta 3-4 ordu igaro ondoren bere tasa altuek amaren osasunari kalte egin diezaiokete. Aldi berean, odol azukrea kontrolatzea ezinbestekoa da.

Informatiboena etxean egindako odol azukre proba izango da. Analizatzailea erosi ondoren, etxean proba egin dezakezu ordu erdi bat igaro ondoren, 1 eta 2 ordu jan ondoren. Maila ez da 7,9 mmol / l baino handiagoa izan behar, handiagoa denean, medikuarekin hitzordua behar da.

Ikerketarako adierazpenak

Hemoglobina glukosilatua konposatua da, eta haren araua etengabe berrikusi behar da.

Ikerketaren adierazpenak hauexek dira:

• diabetesa emanaldia eta diagnostikoa,
• diabetesa duten pertsonen hipergluzemiaren epe luzeko kontrola kontrolatzea
• diabetesaren kalte-ordaina zehaztea,
• glukosa-tolerantzia urritasuna
• emakumearen azterketa.

Glicogemoglobinaren analisia diabetesa honako sintomekin egin behar da:

• aho lehorra
• goragalea,
• pisu galera kausalak,
• ahultasuna
• gehiegizko nekea
• etengabeko egarria edo gosea
• maskuria husteko nahia maizegi da
• sendatzea luzeegia
• larruazaleko gaixotasunak
• ikusmen urritasuna
• beso eta hanketan tingling.

Nola prestatu azterketarako

Glicogemoglobinaren analisiaren abantaila nagusietako bat prestaketa berezirik eza da.

Emaitza koefizientea independentea da:

• egoera psikoemozionala,
• gorputz kargak
• botikak hartzea, antibiotikoak barne,
• hotzak eta infekzioak
• janaria jan eta aurretik edo ondorengo aldian,

Prozesurako prestaketa guztia jarrera moralean eta medikuaren aginduak jasotzean beharrezkoa da.

Hemoglobina glikosilatuaren normalizazioa

Glicogemoglobina maila jaisteko hainbat modu daude. Horietako errazena medikuak agindutako botika bereziak erabiltzea da. Hala ere, bizitzeko modu egokia bezain garrantzitsua da. Azukre maila handitu eta jaisteko arrazoi nagusia janaria eta dieta eskuduna dira.

Ikerketa baten arabera, 2 motako diabetesa, hemoglobina glikemikoen maila jaistea, bihotz gutxiegitasuna izateko kataratak% 1 gutxiago dira.

Glicogemoglobina maila egonkortzeko, hauxe behar duzu:

1. Murriztu dietan karbohidratoak dituzten elikagai kopurua (tasa handiagoarekin) eta piztu (murriztu batekin).
2. Jan barazki eta fruta gehiago (batez ere banana), zerealak eta lekaleak.
3. Karbono errefusatuak ureztatu - gozogintza, ogia zuri findua, labean egindako produktuak, patata frijituak, soda, hainbat gozoki. Guztiz ezin badituzu kendu, saiatu behar duzu gutxiagotan jaten edo produktu naturalekin ordezkatzen.
4. Kaloria gutxiko esnekiak dietan sartzeko, horrek kaltzio eta D bitamina gorputzean duen presentzia onartzen du.
5. Landare gantzak jan, fruitu lehorrak bereziki erabilgarriak izango dira.
6. Erabili kanela ongailu gisa, baina ez 0,5 kg baino gehiago. eguneko.
7. Ziurtatu jarraipenen jarraipena egitea.

Azukrea normaltasunez itzultzeko beste modu eraginkorra da bizimodu aktiboa mantentzea.

Ariketa ohikoa:

• gehiegizko kaloria kentzen lagundu
• sendotu sistema kardiobaskularra,
• depresioa eta estresa arriskua murriztea,
• haiei esker, gorputza beti egongo da sasoi onean.

Aire freskoan ohiko ibilaldiak garrantzitsuak dira. Jarduera fisikoan kontraindikatuta daudenentzat gomendagarria da ibilaldi nordikoa, igeriketa, yoga, arnasketa ariketak eta meditazioa.

Ordutegiaren erregulartasuna eta konstantzia garrantzitsua da guztietan. Hau entrenamenduari, elikadurari eta loari, botiketako denborari eta ikerketari dagokio. Momentu analitikoek pazienteari glicogemoglobina kontrolatzen eta erregulatzen laguntzen dute, baita bere bizitza osotasunean ere kontrolatzen.

Gaixotasun konplikazioak ekiditeko eta burdina glukatutako proteina kopurua murrizteko metodo medikoak ere badaude.

Neurriak ondokoak dira:

• presio euskarria 140/90 mm RT-ko mailan. Art.,
• koipea doitzea odol hodietan aldaketa aterosklerotikoen arriskurik ez izateko.
• ikusmena, nerbioak, giltzurrunak eta hankak urteko azterketa. Gaixoak hanken itxura kontrolatu behar du, batez ere babak, gorritasunak edo ubeldurak, belarrak, artoak eta onddoen hainbat infekzio egoteko.

Azterketa urtean hiru aldiz egin beharko litzateke, gogoratu halako ikerketa bat ez dela glukosa-maila ohiko glukometro batekin zehazteko eta beharrezkoa da metodo biak modu integralean aplikatzea. Gomendagarria da pixkanaka-pixkanaka adierazlea gutxitzea - ​​urteko% 1 gutxi gorabehera eta ez du ahaleginik egiten% 6ko adierazle orokor bat lortzeko, baina adin kategoria desberdinetarako balio desberdinak lortzeko.

Adierazle hau (hemoglobina glikosilatua) ezagututa, seguruenik hobe da gaixotasuna kontrolatzea, azukreak dituzten produktuen dosiari eta azukrea gutxitzeko diseinatutako prestaketetan beharrezko egokitzapenak egitea.

Artikuluaren diseinua: Mila Friedan