Glucophage Long > Sendagaiak

Deskribapenari dagokiona 15.12.2014

Izena latina: Glucofago luzea
ATX kodea: A10BA02
Substantzia aktiboa: Metformina (Metformina)
ekoizlea: 1. MERC SANTE SAAS, Frantzia. 2. Merck KGaA, Alemania.

Iraupen luzeko pilulek 500 edo 750 mg substantzia aktibo dituzte; metformina klorhidratoa.

Osagai osagarriak: sodio karmelosa, hipromelosa 2910 eta 2208, MCC, magnesio-estearato.

Farmakodinamika eta farmakokinetika

metformina It da biguanidebatera hypoglycemicefektukontzentrazioa jaisteko gaiglukosa odol-plasman. Hala ere, ez du estimulatzen produkzioa intsulinaberaz, ez du eragiten hypoglycemia. Tratamenduan zehar, hartzaile periferikoak intsulinarekiko sentikorragoak dira eta zelulek glukosaren erabilera areagotu egiten da. Gibeleko glukosaren sintesia murriztu egiten da glukogenolisi eta glukoogenesiaren inhibizioagatik. Digestio-traktuan glukosaren xurgapena atzeratzea.

Drogaren osagai aktiboak produkzioa estimulatzen du glycogen glukogeno sintasaren gainean jardunez. Mintzetako glukosa-garraiatzaileen garraio-ahalmena handitzen du.

Tratamenduan metformina pazienteek gorputzaren pisua mantentzen dute edo beherakada moderatua nabaritzen dute. Substantziak lipidoen metabolismoan eragin onuragarria du: guztizko maila jaistea kolesterol triglizeridoak eta LDL.

Ekintza luzeko pilulak xurgapen atzeratua dute. Beraz, efektu terapeutikoak gutxienez 7 ordu irauten du.Drogaren xurgapena ez da elikagaien menpekoa eta ez du metaketa eragiten. Plasmako proteinei lotespen esanguratsua nabaritzen da. Metabolismoa metabolitoak eratu gabe gertatzen da. Osagaien gehiegikeria forma aldaezinean gertatzen da giltzurrunen laguntzarekin.

Erabilerarako adierazpenak

Glucophage Long aginduta dago 2 motako diabetesa Obesitatea duten paziente helduen dietan eraginkorra ez den kasuetan eta jarduera fisikoa duten kasuetan:

monoterapian,
tratamendu konbinatua beste droga hipogluzemikoekin edo intsulinarekin.

Contraindications

Droga ez da horretarako agindua:

sentsibilitateametformina eta bestelako osagaiak
ketoacidosis diabetikoa, precoma koma
giltzurruneko edo gibeleko funtzio urria edo nahikoa ez izatea,
hainbat gaixotasunen forma akutua,
zauri eta operazio ugari,
kroniko alkoholarekinalkohol intoxikazioa
haurdunaldia,
azido laktikoa,
erabili iosidope edo radiografi azterketak baino 48 ordu lehenago edo ondoren, iodoak dituen kontrastea duten bitartekoak sartzeko.
dieta hipokalorikoak,
18 urte baino gutxiago

Kontuz ibili behar da droga hau preskribatzerakoan adineko gaixoen kasuan, lan fisiko handia egiten duten pertsonek, garapen hori sor baitaiteke azido laktikoaEmakume edoskitzearen tratamenduan.

Bigarren mailako efektuak

Droga terapia garaian garapena posible da azido laktikoa, anemia megaloblastikoa, B12 bitaminaren xurgapena jaitsi da.

Nerbio sistemaren funtzionamenduan ere ez dira baztertzen aldaketak - gustu aldaketa, jarduera gastrointestinala - goragalea, gorakoa, mina, beherakoa, gosea galtzea. Normalean, sintoma horiek kezkagarriak dira tratamenduaren hasieran eta pixkanaka desagertzen dira. Haien garapena ekiditeko, gaixoei metformina batera edo berehala jan ondoren gomendatzen zaie.

Gutxitan, gibelaren eta behazunen jardueran anormalak dira larruazalaren agerpenak erreakzio alergikoak.

Gaindosi

harrera metformina 85 g baino gutxiagoko dosian, ez du hipogluzemiaren garapena eragiten. Hala ere, garapenaren probabilitatea mantentzen da azido laktikoa.
Acidosi laktikoaren sintomak agerian daudenean, beharrezkoa da sendagaia berehala uztea, ospitale batean, laktatoaren kontzentrazioa zehaztea, diagnostikoa argituz. Hemodialisia erabiliz gorputza laktatoa eta metformina kentzeko prozeduraren eraginkortasuna nabarmentzen da. Terapia sintomatikoa batera egiten da.

Elkarrekintza

garapena azido laktikoa Drogaren konposizioa iodoa duten iopa erradioaktiboak dituzten konbinazioak sor ditzake. Hori dela eta, 48 ordu lehenago eta ondoren erradiologia azterketa bat egin ondoren iodoa duten radiopaque erabiliz, Glucophage Long indargabetzea gomendatzen da.

Droga aldi bereko eragina zeharkako efektu hiperglizemikoarekin - hormona drogak edo tetrakozaktidombaita β2-adrenergikoen agonistak, danazol, klorpromazina eta diuretikoakodoleko glukosa-kontzentrazioan eragina izan dezake. Hortaz, beharrezkoa da bere adierazleak kontrolatzea, eta beharrezkoa izanez gero, dosifikazio doikuntza egitea.

Gainera, giltzurruneko porrotaren aurreandiuretikoakgarapena sustatzea azido laktikoa. Bateratzea sulfonylureas, akarbosa, intsulina, salicilatoak askotan hipogluzemia eragiten du.

Konbinazioak amilorida, digoxina, morfina, procainamida, quinidina, kinina, ranitidina, triamterenak, trimetoprimeaeta vancomycin, giltzurruneko tubuluetan jariatzen direnak, metforminarekin lehiara sartzen dira garraio tubularrako, eta horrek kontzentrazioa handitzen du.

Iraungitze data

Droga honen analogo nagusiak: Bagomet, Glycon, Glyformin, Glyminfor, Langerine, Metospanin, Metadiene, Metformin, Siafor eta beste batzuk.

Alkoholaren erabilerak hazteko probabilitatea areagotzen du azido laktikoa akutuetan alkohol intoxikazioa. Sendotze efektua baraualdian ikusi zen, kaloria gutxiko dieta jarraituz eta gibeleko gutxiegitasunaren presentziarekin. Hori dela eta, tratamendu garaian alkohol kontsumoa baztertu behar da.

Glucophage berrikuspenak

Oso maiz, gaixoek Glucofage Long 750 mg-ri buruzko iritziak uzten dituzte, dosi hori tratamenduan zehar aginduta baitago 2 motako diabetesa bere erdiko etapan. Kasu honetan, paziente gehienek botikaren eraginkortasun nahikoa nabaritzen dute. Askotan txostenak agertzen dira medikuntza hori diabetikoek gorputz pisu handia zutenean, geroago pisu txikia dela adierazi zuten adierazle onargarrienetara.

Glucofage xr 500-i dagokienez, orduan dosi honetako sendagaia preskribatu daiteke tratamenduaren hasierako fasean. Etorkizunean, dosiaren pixkanaka igoera onartzen da hautaketa eraginkorrena izan arte.

Kontuan izan behar da espezialista batek soilik eman dezakeela hipogluzemiko sendagaiak. Tratamendu mediko eskudunaz gain, medikuak diabetesa pairatzen duten pertsonen bizitzaren zati bat izan beharko luke elikadura, ariketa fisikoetan. Ikuspegi horrek bakarrik bizi kalitate normala bermatuko du eta ez hain oker sentitzen urraketa honen sintoma nahigabe guztiak.

Askatu forma eta konposizioa

Iraupen luzeko pilulak metformin klorhidratoaren substantzia aktiboa duten 500, 750 edo 1.000 mg dituzte.

Konposizioa 1 tableta:

substantzia aktiboa: metformin klorhidratoa - 500, 750 edo 1000 mg,
osagai laguntzaileak (500/750/1000 mg): sodio karmelosa - 50 / 37,5 / 50 mg, zelulosa mikrokristalina - 102/0/0 mg, hippromelosa 2208 - 358 / 294,24 / 392,3 mg, hipromellosa 2910 - 10/0/0 mg, magnesio estearatua - 3,5 / 5,3 / 7 mg.

Eragin farmakologikoa

Metforminaren eragin farmakologikoa odoleko azukrea jaistea da, eta, ondorioz, elikagaien kontsumoa handitu daiteke. Giza gorputzarentzat, prozesu hori naturala da, eta pankrea, intsulina ekoizteaz arduratzen dena, bertan dago. Substantzia honen zeregina glukosa gantz zeluletan banatzea da.

Diabetesaren eta gorputzaren konformaziorako sendagai gisa, Glucophage Long-ek hainbat funtzio erabilgarria burutzen ditu:

Lipidoen metabolismoa egonkortzen du.
Karbohidratoen matxuraren erreakzioa eta horiek gorputzeko gantz bihurtzea kontrolatzen ditu.
Glukosa eta kolesterol maila normalizatzen ditu, eta horrek arriskutsua da gorputzarentzat.
Intsulinaren ekoizpen naturala ezartzen du, gosea murrizten duena eta gozokiekiko atxikimendua galtzen duena.

Odoleko glukosa maila jaisten denean, azukre molekulak zuzenean muskuletara bidaltzen dira. Aterpea aurkitu ondoren, azukrea erretzen da, gantz-azidoak oxidatu egiten dira eta karbohidratoak xurgatzeko prozesuak geldo gelditzen dira. Ondorioz, gosea moderatua bihurtzen da eta gantz zelulak ez dira pilatzen eta ez metatzen gorputzeko leku desberdinetan.

Erabilerarako argibideak

Erabilerarako argibideek adierazten dutenez, Glucofage Long ahoz hartzen da 1 aldiz / egunean, afarian zehar. Pilulak irensten dira osorik, mastekatu gabe, likido kopuru nahikoa izanik.

Sendagaiaren dosia banan-banan hautatu behar da paziente bakoitzerako, odolean glukosa-kontzentrazioa neurtzearen emaitzetan oinarrituta. Glucophage Long hartu behar da egunero, etenik gabe. Tratamendua eten behar izanez gero, gaixoak horren berri eman beharko dio medikuari. Hurrengo dosia saltatzen baduzu, hurrengo dosia ohiko orduan hartu behar da. Ez bikoiztu Glucofage Long dosia.

Monoterapia eta terapia konbinatuak beste agente hipogluzemikoekin konbinatuta:

Metformina hartzen ez duten pazienteentzat, Glucofage Long-en gomendatutako hasiera dosia 1 fitxa da. 1 ordu / egun
10-15 eguneko tratamendu bakoitzean, dosia odol glukosa-kontzentrazioa neurtzeko emaitzen arabera egokitzea gomendatzen da. Dosiaren igoera motelak tratamendu gastrointestinalaren bigarren mailako efektuak murrizten laguntzen du.
Glucofage Long-en gomendatutako dosia 1500 mg (2 pilulak) 1 aldiz / eguneko da. Gomendatutako dosia hartu bitartean, kontrol glikemiko egokia lortzea ezinezkoa bada, posible da dosia gehienez 2250 mg (3 pilulak) 1 aldiz / egunean handitzea.
3 pilularekin kontrol glikemiko egokia lortzen ez bada. 750 mg 1 aldiz / egunean, metformina prestaketa batera aldatzeko gai da substantzia aktiboaren ohiko askapenarekin (adibidez, Glucofage, filmaz estalitako pilulak) eguneko gehienez 3000 mg.
Metformin pilulekin tratamendua jaso duten pazienteentzat, Glucofage Long-en hasierako dosia pilulen eguneroko dosiaren baliokidea izan beharko litzateke ohiko askapenarekin. Ez da gomendagarria Glucofage Long-era aldatzea gomendatzen duten metformina hartzen duten tabletetan, 2000 mg-tik gorako ohiko askapena duten piluletan.
Beste agente hipogluzemiko batetik trantsizioa planifikatu behar izanez gero: beharrezkoa da beste sendagai bat hartzea eta Glucofage Long hartzen hastea goian adierazitako dosian.

Intsulina eta konbinazioa.

Odoleko glukosa-kontzentrazioen kontrol hobea lortzeko, metformina eta intsulina erabili daitezke terapia konbinatu gisa. Glucofage Long-en hasierako dosi ohikoa 1 fitxa da. 750 mg 1 aldiz / eguneko afarian, aldiz, intsulina dosia hautatzen da odolean glukosa neurtzearen arabera.

Argibide bereziak

Tratamendua hasi aurretik eta etorkizunean erregulartasunez, kreatininaren garbitasuna zehaztu beharko litzateke: trastornoen kasuan, gutxienez urtean 1 aldiz, adineko pazienteetan, baita kreatinina garbitzeko gaitasuna duten barruti normaletan ere, urteko 2 eta 4 aldiz. 45 ml / min baino gutxiagoko kreatinina desagertuta dagoenez, Glucofage Long erabiltzea kontraindikatuta dago.
Egunean zehar karbohidratoen aportazio uniformea izaten jarraitzeko gomendatzen zaie pazienteei.
Zure gaixotasun infekziosoen (gernu-traktuko eta arnas bideetako infekzioak) eta tratamendua zure medikuari jakinarazi behar zaio.
Azido mina, dispepsia, gaixotasun larria eta ahultasun orokorra batera doazen, muskulu kranpiloak agertzearekin batera, akidosi laktikoa izateko probabilitatea kontuan hartu behar da.
Droga eten behar da aurreikusitako ebakuntza kirurgikoak baino 48 ordu lehenago. Terapia berriro hastea posible da 48 ordu igaro ondoren, baldin eta azterketan zehar, giltzurruneko funtzioa normala zela aitortu bazen.
Azido laktikoa sabeleko mina, gorakoak, arnasaren gabezia azidotikoa, hipotermia eta muskulu kranporek dira komak. Laborategiko parametro diagnostikoak: odol-pH gutxitzea (5 mmol / l, laktato / piruvato erlazioa eta hutsune anionikoa handitzea. Acidosi laktikoa susmatzen bada, Glucofage Long berehala bertan behera uzten da).
Gaixoen adineko pazienteetan, antihipertentsiboak, diuretikoak edo antiinflamatorioak ez diren esteroideen aurkako konbinazioen erabileraren atzeko aldean, giltzurrun-funtzio okerren baten aurrean, arreta berezia jarri behar da.
Hipoxia eta giltzurrun-gutxiegitasuna izateko arrisku handiagoa nabaritzen da bihotz gutxiegitasuna duten gaixoetan. Terapia garaian gaixoen talde honek bihotz-funtzioaren eta giltzurrunen egoera funtzionalaren jarraipena egin behar du.
Gehiegizko pisua izanez gero, dieta hipokalorikoari atxikitzen jarraitu behar duzu (baina egunean 1000 kcal baino gutxiago ez). Gainera, gaixoek aldizka ariketa fisikoak egin behar dituzte.
Diabetesa kontrolatzeko, ohiko laborategiko probak egin behar dira.
Monoterapiarekin, Glucophage Long-ek ez du hipogluzemia eragiten, baina zuhurtzia gomendatzen da intsulina edo ahozko beste hipogluzemien agenteekin batera erabiltzen denean. Hipogluzemiaren sintoma nagusiak: izerdia, ahultasuna, zorabioak, buruko mina, palpitazioak, arretaren kontzentrazioa edo ikusmena gutxitzea.
Metforminaren metaketa dela eta, konplikazio arraroa baina larria da posible - akidosi laktikoa, larrialdi tratamendurik ezean hilkortasun handia duena. Batez ere Glucofage Long erabiltzerakoan, hala nola, diabetes mellitus-en giltzurrun-gutxiegitasun larriaren atzean gertatu ziren. Gainerako arrisku faktoreak ere kontuan hartu beharko lirateke: ketosia, diabetesa gaizki kontrolatua, barau luzea, gibeleko gutxiegitasuna, alkohol gehiegizko kontsumoa eta hipoxia larriarekin lotutako baldintzak.
Glucofage Long-en osagai ez-aktiboak hesteetan barrena kanporatu daitezke, eta horrek ez du eragina drogen jarduera terapeutikoan.

Droga elkarreragina

Zeharkako eragin hipergluzizemikoa duten drogak aldi berean erabiltzeak - hormona drogak edo tetrakosaktidoak, baita β2-adrenergiko agonistak, danazol, klorpromazina eta diuretikoek ere odolean glukosaren kontzentrazioan eragina izan dezakete. Hortaz, beharrezkoa da bere adierazleak kontrolatzea, eta beharrezkoa izanez gero, dosifikazio doikuntza egitea.

Gainera, giltzurruneko porrotaren aurrean, diuretikoek azido laktikoa garatzen laguntzen dute. Sulffonilurea deribatuekin, acarbosearekin, intsulinarekin, salizilatoekin konbinatzeak hipogluzemia eragiten du maiz.

Acidosi laktikoaren garapenak drogaren konbinazio bat eragin dezake iodoak dituzten erradiokopako eragileekin. Hori dela eta, 48 ordu lehenago eta ondoren erradiologia azterketa bat egin ondoren iodoa duten radiopaque erabiliz, Glucophage Long indargabetzea gomendatzen da.

Giltzurrunetako hodietan jariatzen diren amiloride, digoxina, morfina, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim eta vancomycin-ekin konbinatzen dira, metforminarekin lehiatzen dira garraio tubularra lortzeko, eta horren kontzentrazioa handitzen da.

Glucofage farmakoari buruz pisua galtzeko berrikuspen batzuk bildu genituen:

Basilio. Preskripzio sendagaia hartzen ari naiz azukrea murrizteko. 1 tableta egunean 750 mg bakoitzeko preskribatu zen. Droga hartu aurretik, azukrea 7,9 zen. Bi aste geroago, 6,6ra jaitsi zen sabele huts batean. Baina nire iritzia ez da positiboa soilik.Hasieran, urdailak min egin zidan, beherakoa hasi zen. Astebete geroago, azkura hasi zen. Argibideen bidez hori adierazi arren, medikuak joan beharko du.
Marina. Eman ondoren, intsulinarekiko erresistentzia entregatu zuten eta gehiegizko pisuarekin gertatzen dela esan zuten. Glucofage Long 500 hartzera esleituta. Dieta hartu eta pixka bat egokitu zuen. 20 kg inguru bota ditu. Badira, jakina, bigarren mailako efektuak, baina beraien errua da. Pilula hartu eta gero pixka bat jaten dugu, fisikoki ere lan egingo dut. Burua min ematen dit. Eta horrela - pilulak zoragarriak dira.
Irina. Pisua galtzeko Glucofage Long 500 edatea erabaki nuen. Bere aurretik, saiakera ugari egin ziren: bai sistema elektriko desberdinak, bai gimnasioa. Emaitzak desegokiak izan ziren, gehiegizko pisua hurrengo dieta gelditu bezain laster itzuli zen. Medikuaren emaitza harrituta dago: hilean 3 kg galtzen nituen. Edaten jarraituko dut, eta asko kostatzen da.
Svetlana. Nire amak 2 motako diabetesa du. Droga eraginkorra da. Azukre mailak nabarmen egin du behera. Ama oraindik obesitatea diagnostikatu zioten. Droga honekin pisu apur bat galtzea lortu nuen, zahartzaroan zaila dena. Orain askoz hobeto sentitzen ari da. Zer da komenigarriena - Glucophage Long egunean behin bakarrik hartu behar da. Eta aurretik bi aldiz hartu behar ziren pilulak zeuden, ez beti komenigarria.

Berrikuspenen arabera, Glucofage Long epe luzeko erabilerarako droga eraginkorra da. Bigarren mailako efektuen garapena gutxitan ematen da. Gehiegizko pisuarekin, pixkanaka beherakada nabaritzen da.

Honako sendagai hauek drogaren analogiak dira: