Pankreatitis akutua: seinaleak, sintomak eta tratamendua
Pankreatitis akutua - pankrearen hantura. Pankreatitis akutuaren sintomak: sabelean mina jasanezina akutua. Guruinaren zati bat hanturaren arabera, mina lokalizatzea posible da eskuineko edo ezkerreko hipokondrioan, eskualde epigastrikoan, mina gerrikoa izan daiteke. Pankreatitis kronikoa jateko gogoa, digestio nahasteak, mina akutua (akutua bezala) gantz, janari pikantea edo alkohola jan ondoren gertatzen da.
Informazio orokorra
Pankreatitisak pankreako ehunean hanturak garatzeari lotutako gaixotasuna da. Ikastaroaren arabera, pancreatitis akutua eta kronikoa banatzen da. Pankreatitis akutua ospitale kirurgiko batean tratamendua behar duten sabeleko gaixotasun akutuen artean kokatzen da. Lehenengo eta bigarren postua apendizitis akutuak eta kolekistitisak hartzen dute.
Munduko estatistiken arabera, milioitik 200 eta 800 lagunek urtean pancreatitis akutua izaten dute. Gaixotasun hau ohikoagoa da gizonezkoetan. Gaixoen adina asko aldatzen da eta pankreatitisaren arrazoien araberakoa da. Alkohol gehiegikeriaren ondorioz pancreatitis akutua 39 urte inguru izaten da batez beste, eta kolelitiasiarekin lotutako pankreatitarekin, gaixoen batez besteko adina 69 urtekoa da.
Pankreatitis akutua gertatzen laguntzen duten faktoreak:
- alkohol gehiegikeria, elikadura ohitura txarrak (janari koipetsuak eta pikorrak),
- cholelithiasis,
- birusen infekzioa (oreka, Coxsackie birusa) edo bakterioen infekzioa (mikoplasma, campylobacter),
- pankreako lesioak
- pankreako eta tratamendu biliarreko beste patologia batzuetako esku-hartze kirurgikoak,
- estrogenoak, kortikoideak, tiazido diuretikoak, azatioprina eta pankreasan eragin patologikoa nabarmen duten beste droga batzuk hartzea (droga pankreatitisa),
- guruinaren sortzetiko malformazioak, predisposizio genetikoa, fibrosi kistikoa,
- digestio-sistemako hanturazko gaixotasunak (kolekistitisa, hepatitisa, gastroduodenitisa).
Pankrearen hantura akutuaren garapenean, teoria ohikoenaren arabera, faktore nagusia zelularen kalteak dira goiztiar aktibatutako entzimek eraginda. Baldintza normaletan, digestio-entzimak pankreak era aktiboan sortzen ditu eta dagoeneko digestio-hodian aktibatzen dira. Kanpoko eta barneko faktore patologikoen eraginpean, ekoizpen mekanismoa eten egiten da, entzimak pankreasan aktibatzen dira eta bere ehuna digeritzen hasten dira. Emaitza hantura da, ehunaren hantura garatzen da, guruineko parenchymaren ontziak dira.
Pankreatitis akutuaren prozesu patologikoa gertuko ehunetara hedatu daiteke: ehun retroperitoneal, bursa omental, peritoneum, omentum, hesteetako mesenteria eta duodenoaren ligaments. Pankreatitis akutuaren forma larriak odolean hainbat substantzia biologikoki aktiboren maila handitzen laguntzen du eta horrek ezintasun orokorrak markatzen ditu: bigarren mailako hantura eta nahaste distrofikoak ehun eta organoetan - birikak, gibela, giltzurrunak, bihotza.
Sailkapen
Pankreatitis akutua larritasunaren arabera sailkatzen da:
- forma arina Organo eta sistemetan kalte minimoak egiten ditu, batez ere guruineko edema interstizialaren bidez adierazten da. Terapiarako erraz aurki daiteke eta suspertze egokia du.
- forma larria Pankreatitis akutua organo eta ehunetan nahaste larriak garatzeagatik edo tokiko konplikazioengatik (ehunetako nekrosia, infekzioak, kisteak, abszesuak) sortzen dira.
Pankreatitis akutuaren forma larriak honako hauek izan ditzake:
- Likidoaren metaketa akutua guruin barruan edo espazio periopankreatikoan, agian ez dute granulaziorik edo zuntz hormarik,
- pankrearen nekrosia, ehunen infekzioarekin (hiltzen den parakemia eta ehun perpendikreatikoen gune mugatua edo isuri bat dago; infekzioa gehitzearekin eta pankreatitis purulenta garatzearekin batera, emaitza latzak izateko probabilitatea handitzen da),
- Pseudokista akutua (hormako zuntzez inguratutako pankreako zukuaren metaketa, edo pankreatitis akutuaren eraso baten ondoren gertatzen den granulazioa, 4 aste edo gehiagoren buruan sortzen da),
- pankreako abszesua (pankrean edo inguruko ehunetan) pus pilaketa.
Pankreatitis akutuaren sintomak
Pankreatitis akutuaren sintoma bereizgarriak.
- Mina sindromea. Mina epigastrioan koka daiteke, ezkerreko hipokondrioan, gerriko izaera dute eta ezkerreko sorbaldaren azpian erradiatzen da. Mina etengabeko agerian dago naturan, gainaldeen posizioan handitzen da. Minaren intentsitatea jan ondoren gertatzen da, batez ere koipeak, pikantea, frijituak eta alkoholak.
- Goragalea, gorakoa. Bozkatzea banaezina izan daiteke, biliarrak ditu eta ez du erliebea ekartzen.
- Fever.
- Scleraren ahozkotasun moderatua. Oso gutxitan, larruazaleko jaundice epelak.
Gainera, pancreatitis akutua lagun dezake sintomak dispeptikoekin (flatulentzia, bihotz-bihotzak), larruazaleko adierazpenekin (gorputzean orban urdinxka, hemorragia zilborrean).
Konplikazioak
Pankreatitis akutua izateko arriskua konplikazio larriak garatzeko probabilitate handia da. Guruinaren ehun infekziosoak heste txikian bizi diren bakteriekin kutsatuta daudenean, guruineko guneen nekrosia eta abszesuen agerpena posible dira. Tratamendu puntualik gabe (egoera kirurgikoa arte) egoera latza izan daiteke.
Pankreatitis larrian, shock egoera bat eta, ondorioz, hainbat organo porrota sor daiteke. Pankreatitis akutua garatu ondoren, pseudokistoak (parenkian likidoaren metaketak) guruineko ehunetan eratzen has daitezke, guruinaren eta hodien hodiak suntsitzen dituztenak. Pseudokista suntsitzearekin eta haren edukia iraungitzearekin batera, aszitak gertatzen dira.
Diagnostiko
Gastroenterologoek pancreatitisaren diagnostikoa kexetan, azterketa fisikoan eta sintoma ezaugarrien identifikazioan oinarritzen da. Presio arteriala eta pultsua neurtzerakoan, hipotentsioa eta takikardia nabaritzen dira. Diagnostikoa baieztatzeko, odol eta gernuko laborategiko probak, MSCT eta sabeleko organoen ultrasoinuak eta pankrearen MRIa erabiltzen dira.
- Odol biokimika. Odol proba batean, hantura seinaleak aztertzen dira analisi orokorrean (ESR azkartu egiten da, leukozitoen kopurua handitzen da), pankreako entzimenen (amilasa, lipasa) jardueraren igoera hautematen da odol azterketa biokimikoan, hipergluzemia eta hipokalemia dira. Bilirubinemia eta gibeleko entzimenen jarduera areagotu daitezke.
- Gernu biokimika Gernuan entzimenen kontzentrazioa zehaztea. Pankreatitis akutua diagnostikatzen denean, gernuaren azterketa biokimikoa egiten da eta gernosa amilasa jarduera zehazten da.
- Metodo instrumentalak. Pankrearen eta gertuko organoen ikusmenezko azterketak (ultrasoinuak, CT, MRI) aukera ematen du parenkian, handitutako organoaren bolumenean aldaketak patologikoan, abszesuak, kisteak eta harrien presentzia biltzeko hodietan antzemateko.
Pankreatitis akutuaren diagnostiko desberdina egiten da:
- apendizitis akutua eta kolekistitis akutua,
- organo hutsen zulaketak (urdaileko eta hesteetako ultzera zulatuak),
- hesteetako buxadura akutua,
- odoljario gastrointestinala akutua (ultzera gastrikoa odoljarioa eta 12 hesteetako hesteak, esofagoko barizeetatik odoljarioa), hesteetako hemorragia),
- sabeleko sindrome akutiko akutikoa.
Neurri terapeutikoak:
- mina larria arintzeko novokain blokeoa eta antispasmodikoak
- gosea, izotza guruinaren proiekzioaren eremuan (tokiko hipotermia sortzea bere jarduera funtzionala murrizteko), elikadura parenteralki burutzen da, eduki gastrikoak aspiratu egiten dira, antacidoak eta protoi pump inhibitzaileak agintzen dira,
- pankreako entzima desaktibatzaileak (proteolisi inhibitzaileak),
- homeostasiaren (ura-elektrolitoa, azido-oinarria, proteinen oreka) beharrezko zuzenketa gatz eta proteina soluzioen bidez,
- desintoxikazio terapia,
- antibioterapia (espektro zabaleko drogak dosi handietan) infekzio konplikazioen profilaxia gisa.
Tratamendu kirurgikoa
Taktika kirurgikoa honako hau da:
- harriak behazun hodietan
- likido pilaketak guruin barruan edo inguruan,
- pankreako nekrosia, kisteak, abszesuak.
Kiste edo abscesioekin pankreatitis akutuan egindako operazioak honakoak dira: drainatze endoskopikoa, marsupializazio kistikoa, zistogastrostomia, etab. Nekrosi guneak osatzerakoan, haien tamainaren arabera, nekrektomia edo pankrearen erresekzioa egiten da. Harrien presentzia pankreako hodian eragiketak egiteko adierazgarria da.
Esku-hartze kirurgikoa ere jo daiteke diagnostikoan zalantza izanez gero eta tratamendu kirurgikoa eskatzen duen beste gaixotasun kirurgiko bat falta dela. Ebakuntza osteko aldian neurri intentsiboak suposatzen ditu puruluzio-konplikazio septikoak prebenitzeko eta errehabilitazio terapiarako.
Oro har, ez da zaila pancreatitis arina tratatzea, eta astebetean dinamika positiboak ikusi dira. Pankreatitisaren forma larria sendatzeko, denbora gehiago behar da.
Aurreikuspena eta prebentzioa
Pankreatitis akutuaren pronostikoa bere formaren, terapiaren egokitasunaren eta konplikazioen presentziaren araberakoa da. Pankreatitisaren forma arinak normalean pronostiko ona ematen du eta pankreatitis nekrotiko eta hemorragikoekin heriotza probabilitate handia dago. Tratamendu desegokiak eta dieta eta erregimenari buruzko gomendio medikoak ez betetzeak gaixotasuna berriro haztea eta pancreatitis kronikoa garatzea eragin dezake.
Prebentzio nagusia dieta arrazional osasungarria da: alkohola baztertzea, janari pikantea, koipea eta ugaria, erretzea uztea. Pankreatitis akutua garatu daiteke alkoholarekin gehiegiz kontsumitzen duten pertsonetan, baina baita askari handi, frijitu eta pikantentzako alkoholak dituzten edarien kontsumo bakarraren ondorioz.
Zer da gaixotasun hau - informazio orokorra
Pankrearen funtzio nagusia gantzak, karbohidratoak eta proteinak digeritzeko entzimak ekoiztea da, pankreako zukua askatzean. Kanpoko sekretua, pankreako hodian metatzen dena, bile hodi komunarekin duodenora ateratzen da. Prozesuak egonkortzeko mekanismoen oreka nahasten denean, pankreasan entzimak aktibatzeak inguruko ehunen bere burua sendatzea eta suntsitzea eragiten du, eta horrek nabarmen handitzen du pankrearen nekrosia arriskua.
Ondorioz, digestio-organoaren organoak atzeraezina izan daiteke eta odol hodien eta digestio-hodien grabatuek hormen zulaketa edo barne-odoljario arriskua suposatzen dute. Pankreako hantura, edo pancreatitis akutua, gorputzaren digestio organo exokrinoaren autosegurazioaren aurrean gorputzaren defentsa erreakzioa da. Bizi-organo ugari hanturazko erreakzioan sartuta daudenean, pankreatitis akutuaren sintomak sepsiaren sintomak dira. Pankreatitis akutuaren konplikazioak giltzurrunak edo gibeleko gutxiegitasunaarnas funtzioak eta odolaren koagulazioa nahastea, baita proteinen metabolismoaren narriadura (amiloide distrofia) ere heriotza eragiten duten kasuen% 10ean.
Pankreatitis akutuaren kausak
Funtsean, pankreako zeluletan kalteak eragiten dituen edozein faktorek entzima ekoizteko mekanismoaren hondatzea eragiten du. Hona hemen pancreatitis akutuaren kausa ohikoenak:
- gehiegizko alkohol kontsumoa
- elikadura sistematikoa,
- gantz elikagaien gehiegizko grina,
- bulimia,
- nahaste metabolikoa
- sabeleko barrunbean kalte mekanikoak,
- mutazio hereditarioa
- gaixotasun baskularra
- Inplantezio endoskopiko arduragabearen emaitza.
Hala eta guztiz ere, eskala globalean pancreatitis akutuaren erasoak areagotzeko faktore kausal garrantzitsuena behazun-gaixotasuna da. Hori, era berean, obesitatearen epidemia progresiboa da. alkoholemia pancreatitis.
Pankreatitis akutuaren sintomak urtero 10-50 pertsonetan hautematen dira 100 mila pertsonako.
Nola zehazten dira pancreatitis akutuaren seinaleak?
Pankreatitis akutuaren etiologia, sintomak eta tratamendua helduetan eta haurrengan, erabat suntsitzaile-hanturazko prozesuaren izaeraren araberakoa da. Pankrearen hantura aseptikoak ez du argi definitutako klinikarik. Pankreatitisaren diagnostikoak ikerketa mediku osagarria behar du. Pazienteen kexa tipikoak hauek dira:
- sabeleko mina epigastriko akutua,
- goragalea,
- gastrointestinalaren edukia,
- gasa, urduritasuna eta belarra,
- sukarra,
- bihotzaren erritmoen azelerazioa (takikardia),
- tratamendu gastrointestinalaren nahaste peristaltikoen sintomak.
Gaixoen herenean, behazunen irteera urratzea dela eta, larruazala eta begien proteinak horia zehazten dira. Heriotza oztopatzaile deritzo. Sintomak agertuz gero, larrialdiko laguntza medikoa behar da. Pankreatitis akutuan, anbulantzia deia egin behar da.
Pankreatitis akutuaren tratamendua
Gaixotasunaren forma arina duen terapia konbinatuak honako hauek eskatzen ditu: pancreatitisaren tratamendu erregimena:
- 3-5 egunez elikagaiak
- droga analgesikoak hartuz
- gorputzaren barneko ureztapena.
Kausa behazun-gaixotasuna bada, berehala kendu behar zaio behazuna.
Pankreatitis akutua denean, dieta oso beharrezkoa da gomendio klinikoa, mina murriztu dezakeena zona epigastrikoan, goragalea, oka eta pankreako hantura akutuaren beste seinaleak ezabatzeko.
Pankreatitis akutuaren tratamendua (bideoa):
Askoz ere zailagoa da pankreatitisaren eraso akutuaren forma larria kontuan hartzea. Gaixotasunaren lehen ordu edo egunetan, konplikazio posibleez hitz egin dezakezu. Tratamendu erregimen egokia hautatzen da, hanturak inguruko ehunetara hedatzearen aurka babesten duena. Kasu honetan, nutrizio parenterala eta farmakoterapia erabiltzen dira, besteak beste, droga analgesikoak ez ezik antibiotikoak ere sartzen dira. Muturreko kasuetan, medikuek erabaki dute pankrea osoaren (erresekzioa) edo organoaren eta duodenoaren zati bat kentzea. Gaixoak pancreatitis akutua bizirik jarraitzen badu, digestio-sistemak funtzio endokrinoak egiteko gaitasunik kenduta, pertsona batek entzima eta intsulina hartu beharko ditu.
Zer da pankreatitis gaixotasuna?
Zer da pancreatitis eta nola tratatu. Pankreatitisak barneko eta kanpoko sekrezioaren organoan hanturazko prozesua da - pankrea. Izen honekin definitzen da gaixotasun eta sindromeen multzoa. Pankreatitisaren diagnostikoa egitean, hanturazko prozesuaren arabera ezkutatzen diren gaixotasunak sailkatu behar dira.Nazioarteko Mundu Erakundeak pankreako gaixotasunak banatzen ditu:
- Prozesu zorrotza. Argazki kliniko biziekin bat-batean garatzen da, gastroenterologia saileko larrialdi ospitalizazioa beharrezkoa da.
- Prozesu kronikoa, alkohol pancreatitisak eta beste mota batzuk barne. Pankreatitis kronikoaren garapena askotan forma akutuaren emaitza da.
- Kiste pankreatikoa. Barrunbe patologikoa agertzea prozesu inflamatzaile eta suntsitzaileen ondorioz.
- Pseudocyst. Prozesu akutu edo kroniko baten emaitza. Zuntz zuntzez inguratutako pankreako zuku kopuru handia metatzen da.
- Pankreako steatorrea. Pankreatitis kronikoaren atzeko planoan garatzen da eta gantzak digestioarekin eta xurgapenarekin lotutako hesteak duen erregulazio funtzioa urratzen du.
Pankreatitis akutua abszesu eta pankreako nekrosietan banatzen da, baita pankreatitis egokia ere, ondorengo forma hauetan gertatzen da:
- zorrotz,
- errekurrentea,
- hemorragiko,
- subacute,
- purulent.
Pankreatitis motak baldintza daitezke bereiz daitezke sintomak agertuz eta laborategiko azterketen emaitzen arabera. Mina pankrearen hanturaren sintoma nagusia da.
Pankreatitis kroniko moten artean, prozesu obstruktiboak eta ez oztopoak bereizten dira. Lehen gaixotasunaren garapena pankreako zelulen heriotza da, ehunak zuntz konektiboarekin ordezkatu eta pseudozistoen eraketa ondoren. Kasu honetan, kanpoko eta barneko sekrezioaren funtzio guztiak galdu egiten dira pankreatitisaren tratamendua eta gaixotasunaren arrazoiak ezabatu ondoren. Aparteko aukera bat da pankreatitisaren kalifikazioa - gorputzetik parenchyma eta mintzetan kalifikazioak sortzearen emaitza da.
Pankreatitis ez-oztopatzaile kronikoa, guruinaren gorputzean harriak eratuz, hodien hedapena eta organoen ehunen fibrotizazioa dira. Entzimak sortzen dituzten zelulen atrofia gertatzen da.
Gaixotasunaren ondorengo garapenak pankreako nekrosi ugari dakar, kaltearen eremuan desberdinak direnak. Pankreatitisaren forma suntsitzaile hori baldintzatua da, pankreako nekrosiaren ondorioa patologikoa eta anatomikoa baita eta ez da diagnostiko moduan erabiltzen.
Digestio-hodietako gaixotasunak dituzten pertsonek pancreatitisari buruz jakin behar dute. Pankrearen errendimendua etetzeak isolamendu okerra ekarriko du eta mantenugaiak apurtzeko beharrezkoak diren entzimak eratzea eta, ondorioz, gorputzaren prozesu metabolikoak urratzea. Hormona garrantzitsuen ekoizpena - intsulina eta glukagona - aldatu egingo dira hantura garaian, eta horrek pankreako beste gaixotasunen garapena eragingo du, adibidez, diabetesa.
Pankreatitisaren lehen seinaleek pankreako ehunetan aldaketak eta funtzionamendu urria adierazten dute.
Pankreatitisa, kausak eta sintomak aztertzerakoan, gogoratu pankreak betetzen dituen funtzio garrantzitsuak:
- Digestioan zehar prozesu metabolikoetan parte hartzea.
- Hormonen (intsulina eta glukagona) produkzioa gorputzaren karbohidratoen metabolismoan parte hartzeko.
Pankrearen mekanismoa nahiko konplexua da. Gorputza bere egituran berezia da eta ez dago funtzionamendu normalaren ordezkoik. Izaera suntsitzaile baten prozesu guztiak atzeraezinak dira.
Pankreatitisaren arrazoiak
Pankreako hanturak gizakiengan dauden gaixotasun konboak sortzen ditu.
- Galletaren gaixotasuna. Dieskinesia biliarra, harriaren eraketa eta behazunen gaineko eragiketek ezinbestean sortuko dute pancreatitis akutua garatzea osasuna mantentzeko planteamendua jarraitzen ez bada.
- Hesietako tratamendu gastrointestinala. Gastritis, duodenitis, kolitis, enteroklitisa, ultzerak eta bestelako gaixotasun posibleak.
- Gibelaren eta bazterreko gaixotasunak: zirrosia, hepatitisa.
- Erreakzio alergikoak organoan hanturazko prozesua ekarriko du, odolean biocomponente aktibo handiak sortzearen ondorioz, eta horrek kaltegarria izango du organoaren parenkiman.
- Infekzioa. Etiologia infekziosoen gaixotasunak, pankrearen pixkanaka suntsitzea eragiten dutenak. Adibidez, hepatitis birikoa, gripea.
Arrisku faktoreekin lotutako pancreatitisaren arrazoiak askotarikoak dira.
- Overeating. Elikagai kopuru handi batek pankreasari zuku kopuru handiagoa sortzen dio eta horrek organoaren eraginkortasuna areagotzen du, pankreako zukuaren eraketa areagotzen du eta horrek inguruko ehunetan kalteak eragiten hasten da.
- Alkoholaren gehiegikeria.
- Sabelean lesioak.
- Parasitoen infestazioak.
- Elikagai gantz, frijitu, pikant eta beroen maiz erabiltzea.
- Botikak hartzea.
Pankreatitisaren kausa posible bat pankrearen eta sabeleko organoen garapenean edo egituran aniztasuna izango da, baita herentziazko predisposizio bat ere.
Pankreatitisaren etapak
Medikuek pancreatitisaren larritasuna nabarmentzen dute:
Grabitate ikastaro bakoitzari sintomatologia jakin bat dagokio:
- Edema pankreatikoa. Edema zelularra eta ondorengo heriotza ezaugarri dira, peritoneoan hanturazko prozesu batez batera, inguruko organoen. Gorputzaren intoxikazioa dago pankrearen produktuak xurgatzeagatik, osasun orokorrean hondatze handia dago eta emaitza latzak lortzen dira laguntza medikoa bilatu nahi ez baduzu.
- Etapa hemorragikoa. Organoan pankreako infiltratu trinko bat sortzen da, gorputzaren tenperaturaren igoera, mukosa gastrikoaren ultzerak ager daitezke pankreako entzimenen eraketa dela eta, jaunbiziaren garapena hodien hantura dela eta.
- Nekrosi pankreatikoa prozesu purulentea da eta phlegmona, abszesuak, eduki purulenteak dituzten fistulak eratzen ditu, beste organo batzuetara isuri daitezkeenak.
- Holetsistopankreatit. Hegalbeharrak eta haren hodiak kaltetuta daude, septikemia edo septikopemia, barneko hemorragia has daiteke. Eragile mahaira iristeko arrisku handia.
Ospitaleetan laguntza medikoa egon ezean, pertsona baten bizitza arriskuan dago. Tratamendu egokia egin ondoren, berreskuratzeko aldia hasten da, hiru larritasun fase bereizten dituena: arina, moderatua eta larria. Azken hori, bere aldetik, honela banatzen da:
- Agortzeko fasea. Immunitate orokorra gutxitzen da eta pankreako ehun kalteak gaizki sendatzen ditu. Konplikazio infekziosoen, tromboflebitaren garapena, depresio eta astenia sindromearen agerpena dira.
- Berreskuratzeko fasea pankreako kiste bat agertzea da, diabetes mellitus garatzea edo prozesu kronikoa.
Pankreatitis kronikoa zatitzen da etengabeko sintomak kontuan hartuta:
- forma asintomatikoa
- mina,
- errekurrentea,
- psevdoopuholevaya.
Prozesuaren iraupenaren arabera, pankrearen hantura hainbat fasetan igarotzen da:
- Entzimatikoa (3-5 egun),
- Erreaktiboa (6-14 egun),
- Hutsegitea (15 egunetik aurrera),
- Exodoa (6 hilabetetik aurrera)
Pankreatitisaren sailkapena nekrotikoen bolumenaren arabera:
- Edematikoa edo tartea - arina, noski
- Gantz nekrosi nekrosi txikia - moderatua
- Sindrome hemorragikoa duen fokal zabala hedatuta - ikastaro larria,
- Nekrosi totala eta subtotala heriotzaz mintzo da.
Pankreatitis mota guztiak irudi klinikoan, tratamendu metodoetan eta gizakiengan dituzten ondorioetan desberdintzen dira.
Sintomak forma akutuan
Pankreatitisaren sintomak desberdinak dira ikastaro jakin batean, hanturazko prozesuaren fasean eta gaixotasunaren iraupenaren arabera.
Pankreatitis akutuaren sintomak:
- Pain. Maiz "girdling" pertsonaia, ezkerreko klabikulara irristatzen da, bi sorbalda paletara, ezkerreko arku kostaldera. Minak elikagaien kontsumitzetik independentea da, ez dira sendagaien bidez gelditzen.
- Dispeptika nahasteak. Barreratzea, ez baitu erliebea errepikatzen, goragalea, bihotzerrea, belkurra, beherakoa, idorreria. Taburetearen nahasteak elikagaien kontsumitzetik independentea da eta lehenengo astean zehar ordezkatzen dute bata bestea: bloating, flatulence.
- Presio arterialaren zifrak handitzea.
- Takikardia.
- Tenperaturaren igoera gertatuko da prozesu purulenteen garapenaren ondorioz. Zenbakiak zenbat eta altuagoak izan, orduan eta gogorragoa da prozesua.
- Pankrearen hodiak hanturarekin lotzen duen larruazalaren argitasuna edo azala.
Garapen fase akutuan, pankreatitisa ospitale batean tratatu behar da.
Pankreatitisaren zeharkako seinaleak miokardioko infartua, ultzera zulatua edo apendizitis akutuaren erasoa diagnostikatzerakoan, beraz, beharrezkoa da gaixotasuna behar bezala bereiztea.
Prozesu kroniko baten sintomak
Pankreitis akutuaren ondoren pankrearen hanturak prozesu kronikoa garatzea eragiten du. Irudi klinikoa prozesu akutu baten sintometatik pixka bat desberdina da. Barkamenaren eta larritze faseen aldaketa da. Pankreatitisaren sintomak berriro agertzea dieta ez betetzea edo haustea, alkohol gehiegikeria, nerbio tentsioa.
Helduetan gaixotasun kroniko baten sintomak:
- Pankreako mina, ezkerreko hipokondrioa. Ahalegin fisiko handiagoarekin, dieta urratzearekin, baldintza estresagarriekin handitzen da. Pankreatitisarekin min egiten duen jakiteko, seguruenik pankreasaren zein zati hanturazko aldaketak jasan dituen esan daiteke.
* Organoaren buztanean hanturak mina eragin dezake ezkerreko hipokondrioan;
* Buruaren hanturarekin, mina saihetsen eskuinaldean kokatzen da.
* Eskualde epigastriko osoa mingarria izango da guruineko gorputzean hanturazko prozesuan. - Taburetearen nahasteak, beherakoa luzaroan ezartzen direnak, idorreria harrapatzen dutenak. Mantenugai horiek desagerrarazteko beharrezkoak diren entzimak ekoizteagatik gertatzen da. Gasen eraketa areagotzea mikroorganismo patogenoen hazkundea handitzearekin lotuta dago.
- Pisu galera maiz gosea falta da.
- Larruazala zehaztea: zuritasuna, lehortasuna, horia, gutxiagotan - hatz zianosa.
- Elikagaien digestio nahikoa dela eta anemia, hipovitaminosis eta letargia garatzea.
Barkapen-aldietan, pertsona handia sentitzen da, batzuetan aulkiak eta digestio nahasteak nabarituz.
Zerk eragiten du pancreatitis akutua?
Hestia biliarreko gaixotasunak eta alkoholismoa pancreatitis akutuaren faktore etiologikoen% 80 baino gehiago dira. Gainerako% 20a beste hainbat arrazoirengatik da.
Pankreatitisak garatzeko mekanismo zehatza Oddi esfinterra behazunarekin behazunarekin edo mikrolitiasiarekin (lohiak) ez dago nahikoa garbi, hala ere, hori oso litekeena da presio intraduktualaren gehikuntza dela eta. Alkohol kontsumo luzeak (> 100 g / eguneko> 3-5 urte) pankreako entzimenen proteina prezipitazio bizkorra eragin dezake pankreako hodi txikien lumenean. Proteina tapoiak dituzten hodia eskuratzea pankreako entzimenen aktibazio goiztiarraren arrazoia izan daiteke. Horrelako gaixoetan alkohol gehiegikeriak pankreatitis akutua eragin dezake pankrearen entzimak aktibatzearen ondorioz.
Pankreatitisaren predisposizioa zehazten duten mutazio ugari aurkitu dira. Lehena trypsinogen gene katatikoaren mutazio autosomikoa da, pancreatitisaren kausa kasuen% 80an, familiako historiarekin. Beste kasu batzuetan, mutazioek penetrazio txikiagoa dute eta ez dira beti trazagarriak klinikoki, azterketa genetikoak izan ezik. Nahaste genetikoak fibrosi kistikoaren erantzuleak dira eta horrek pancreatitis akutuaren errepikapen arriskua handitzen du.
Etiologia edozein dela ere, pankreako entzimak (trypsina, A2 fosfolipasa eta elastasa barne) zuzenean aktibatzen dira guruin barruan. Entzimak ehunari kalte egiten dio, osagarria aktibatu eta hanturazko kaskada bat sortzen dute, zitokinak sortuz. Honek hantura, hantura eta batzuetan nekrosia eragiten du. Pankreatitis moderatuarekin, hantura pankreasera mugatzen da, hilkortasuna% 5 baino txikiagoa da. Pankreatitis larrian, glandean nekrosi eta hemorragiarekin antzematen da hantura larria eta hanturazko erantzun sistemikoa, hilkortasuna% 10-50era iristen da. 5-7 egun igaro ondoren, hesteetako infekzioak pankreako ehunen nekrosiarekin bat egin dezake.
Sabeleko barrunbean sartzen diren entzima aktibatuek eta sabeleko barrunbean peritonitis kimikoa eta irteera likidoak eragiten dituzte; zirkulazio sistemikoan sartzen diren entzimek sistema hanturazko erantzuna sor dezakete, eta horrek arnasguneen sindrome akutua eta giltzurruneko porrota eragin dezake. Eragin sistemikoak batez ere kapilar iragazkortasuna areagotu eta tonu baskularraren emaitza dira. Fosfolipasa A2 biriketako mintza albeolarrak kaltetzen direla uste da.
Gaixoen% 40 gutxi gorabehera, pankreako fluidoen eta ehun zatien entzima aberatsen metaketa sortzen da, bai pankreasan bai inguruan. Kasuen erdietan, prozesua berehala konpontzen da. Beste kasu batzuetan, substratu patologiko hori kutsatu egiten da edo pseudozistoak eratzen dira. Pseudozistek zuntz kapsula dute, forru epitelialik gabe. Pseudozistek hemorragia, haustura edo infekzioekin konplikatu daitezke.
Lehen egunetan heriotza normalean nahaste kardiobaskularrekin (shock larriarekin eta giltzurruneko gutxiegitasunarekin) edo arnas gutxiegitasunarekin lotzen da (hipoxemiarekin eta batzuetan helduen arnasketa sindromearekin). Batzuetan, heriotza bigarren mailako bihotz gutxiegitasun baten ondorioa da, identifikatu gabeko myocardial suppressor faktore baten ondorioz. Gaixotasun astebeteren ondoren heriotza pankreako infekzioa edo pseudozistoen haustura eragin dezake.
Pankreatitis pankreatitis
Pankreatitisaren sintomak eta gaixotasunaren garapen maila berehala tratatzea beharrezkoa da. Sintoma akutuen kasuan, terapia ospitale batean egiten da, barneko infusioak izendatzeko, gorputzean ur-gatz oreka berrezartzeko eta deshidratazioa prebenitzeko. Sabelean hotzak mantsotu egiten du inflamatutako organoaren ehunetan kaltegarriak diren entzimenen produkzioa. Dieta zorrotza atxikitzea berreskuratzeko bidean urrats garrantzitsua da. Mina arintzeko estinkatzaileak erabiltzea komeni da.
Pankreitisaren garapen kronikoan pankreako hanturak tratamendua behar du anbulatorioan. Hala ere, gizakiaren ongizatearen konplikazio batekin, sail gastroenterologikoa adierazten da. Sendagaiak aginduta daude mina murrizteko, entzimenen ekoizpen aktiboa inhibitzeko.
Zer egin pankrea hantuta badago:
- Ez jan edo edan.
- Etzan zure bizkarrean eta saiatu erlaxatzen.
- Ez edan antsietateak.
- Aplikatu hotza pankrean.
- Deitu anbulantzia bat.
Nola tratatu folk erremedioak
Pankreatitisaren tratamendua botikekin egiten da eta, seguru asko, metodo alternatiboen erabilera konbinatua. Dieta batekin mina kausa ezabatzea da guruinaren funtzionamendu normala berreskuratzeko modu nagusia.
Medikuak terapia nagusia errezetatzen du eta azalpen zehatzak ematen ditu errezeta alternatiboei buruz.Aukera - pankreatitisa nola tratatu eta nola erabili medikuntza tradizionala, gaixotasuna berriro ekiditea da.
Nola arindu pankrearen hantura:
- chamomile,
- yarrow,
- haritz-azala
- lina haziak
- baratxuri eta baia
- salbia,
- calendula,
- Helichrysum,
- arto estigmak,
- xikoria sustraiak
- mihi hostoak, marrubiak,
- nard,
- karga sustraiak
- dandelion,
- San Joan herria
Belar dekorazioen konbinazioarekin, efektu positiboa hobetzen da. Hartu belarrak paketean adierazitako ohiko eran eta edan dosi txikiak hasita hutsik. Gorputzaren egoera behatuz, egunero 100-150 ml arte errezeta herrikoien erabilera.
Pankreatitisa nola tratatzen den ikusi ondoren, gogoratu belar infusioek ezaugarri hauek izan behar dituztela:
- antispasmodic,
- Behazun,
- gosea handitu
- gorputzaren indartze orokorra.
Funts berdinak jasotzea ez da 2 hilabete baino gehiago atzeratu behar.
Pankreatitisaren dieta
Pankreatitisaren tratamendu eraginkorra zure medikuak agindutako dieta zorrotz jarraitzea da.
- Janari zatikia egunean 6-7 aldiz gehienez.
- Janaria epela da.
- Likido kopuru nahikoa, ur mineralak giro-tenperaturan barne.
- Janari zati txikiak.
- Bero tratamendu egokia egosi, egosi eta labean egosi.
- Ongietorria da baraua.
- Urte osoan dieta egitea.
- Proteina kopuru handiagoa menuaren prestaketan.
Pankreatitis mota guztiak hantura areagotzerakoan elikadura doikuntzaz tratamendu arrazionalak dira. Debekatutako produktu absolutuak hauek dira:
- gantz, frijitu, ketua,
- postre gozoak
- alkohola,
- kontserbazio,
- gurina ore
- fruta eta barazki gazi-gozoak
Pankrearen hanturazko gaixotasunen dietaren printzipioa organoan eragin leuna da.
Pankreatitisaren prebentzioa
Prebentzioaren funtsa elikadura egokia izatera murrizten da, bizimodu osasuntsua mantenduz eta batera dauden patologien tratamendu egokia eginez. Bizitzan zehar gaixotasun baten ondoren pankreatitisaren ondorioak pertsona bat hantuko dute:
- stool nahasteak
- gaixotasuna berriro gertatzeko arriskua;
- traktu gastrointestinalaren beste gaixotasun batzuen garapena.
Pankreatitisa zer den eta zer arriskutsua denek jakin beharko lukete. Gaixoaren akutua eta kronikoa garatzea, baita gaixoaren emaitza ere.
Konplikazio larriak gaixotasun onkologikoak izango dira, pankreako nekrosia garatzea, eta horrek organoa partzialki kentzea ekarriko du.
Batzuetan, beste gorputz sistema batzuetako organoek jasaten dute: patologia kardiobaskularra, arnas aparatua, sepsisaren edo garuneko hanturazko gaixotasunak garatuko dira.
Zer egin daiteke eta ezin da pancreatitis akutua izan?
Organo anatomikoa azkar leheneratzeko ezinbesteko baldintza da dieta terapeutikoa eta elikadura egokia pancreatitis akutuan. Pankreatitisarentzako elikadura dietetikoaren printzipioak ez dira pankrearen hantura orokorrerako gomendio klinikoetatik datozenak, eta elikadura eskema hau osatzen dute:
- Lehen 2-3 egunetan, pazienteari gosea gomendatzen zaio. Modu honek pankrea erlaxatu eta leheneratzeko aukera ematen du. Pazienteari ur mineralak gasik gabe onartzen zaizkio.
- Ikastaro akutuaren hanturazko sintomak nagusitu ondoren, pertsona batek dieta zorrotza jarraitu behar du hurrengo egunetarako.
Gomendio dietetiko guztiak ospitale bateko tratamendu terapeutikoaren aurrekariak betetzen dira.
Elikadurari buruzko jarraibide orokorrak
Pankreatitisarentzako 5. taulako dieta. Sobietar nutrizionistek M. I. Pevzner-ek zuzendutakoa da. Hau da nutrizio medikoaren aukerarik egokiena. Akutuen dietaren tratamenduaren oinarrizko printzipioa, baita pankreatitis kronikoa ere, zati txikietan elikadura da egunean 5-6 aldiz.
Platerak gatza eta azukrerik gabe prestatu behar dira eta piper, espezie eta abar motako elikagai gehigarri batzuk baztertu behar dira. Elikagaiak ez dira frijitu behar eta koipetsuak izan. Pankreatitis akutuan elikadura egokia lortzeko aukerarik onena egosia edo / eta lurruna da. Digestio prozesua azkartzeko, hobe da janari likido edo birrinduari lehentasuna ematea. Gainera, nutrizionistek eta gastroenterologoek egunean gutxienez 2 litro ur edatea gomendatzen dute. Zenbateko hori, baina ez da soilik elikagai likidoen zopak, salda eta abar. Pintxoak eta gauez jatea ekidin behar da. Eguneroko dietak ez du 1800-2200 kcal gainditu behar.
Onartutako eta debekatutako produktuak
Pankreatitis akutuan, pankreako lesio mota kronikoetan gertatzen den bezala, produktu mota batzuen debekua dago. Pankreatitis akutuaren gutxi gorabeherako menua kontsultoreko nutrizionista edo mediku asistentziaren bidez lor daiteke. Gomendatutako dietak kontuan hartuko ditu pazientearen adina, ezaugarri fisiologikoak, generoa eta bateragarriak diren gaixotasunen presentzia.
Pankreatitis akutuan onartutako eta debekatutako elikagaien taula:
