Amoxicillin Clavulanic acid (Amoxicillin Clavulanic acid)

Deskribapenari dagokiona 15.05.2015

• Izena latina: Amoxicilina + Clavulanic ac>

Prestaketen osaerak osagai aktiboak ditu amoxicillin + azido klavarulanikoa, baita osagai osagarriak ere.

Farmakodinamika eta farmakokinetika

Amoxicillina + azido klavarianikoa konbinatutako droga beta-laktamasa inhibitzailea da bakterio hormaren sintesia inhibitzen duen efektu bakterizida bat da. Gainera, drogaren jarduera bakterio gram-positibo aerobikoekin erlazionatuta dago, beta-laktamasak sortuz, besteak beste: Staphylococcus aureus, bakterio gram negatibo aerobikoak: Haemophilus influenzae, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. eta beste patogeno sentikorrak, bakterio gram-positibo anaerobikoak, bakterio gram negatibo anaerobikoak eta aerobikoak eta abar.

Azido klavoanikoak II-V beta beta-lactamasak ezabatu ditzake Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp eta Serratia spp-ek sortzen dituzten 1 beta-lactamases motaren aurka aktiborik egon gabe. Substantzia hau penizilinaseentzako tropismo altua da, eta honekin konplexua egonkorra da entzima eta amoxikilinaren degradazio entzimatikoa prebenitzea beta-lactamasak eraginda.

Gorputzaren barnean, osagai bakoitzak xurgapen azkarra izaten du digestio-hodian. Kontzentrazio terapeutikoa 45 minututan ikusten da. Gainera, azido clavulanikoko hainbat prestakinetan, amoxikilinarekin erlazioa piluletan 125 eta 250, 500 eta 850 mg arteko dosi bera da.

Droga pixka bat lotzen da plasma proteinei: azido klavarulanikoa% 22-30 inguru, amoxikilina% 17-20. metabolismoaren Substantzia horien artean gibelean egiten da: azido klavarulanoa ia% 50, eta amoxikilina, jasotako dosiaren% 10.

Erabiltzen den unetik 6 orduren buruan giltzurrunak aldatzen dira, gehienetan.

Erabilerarako adierazpenak

Droga hau bakterioen infekzioen tratamenduan aginduta dago:

• beheko arnasbideak -bronkitisa, pneumonia, pleuraren empiria, biriketako abszesua,
• ENT organoak adibidez sinusitisa, otitis media, amigdalitis,
• genitourinary sistema eta pelbiseko beste organoekin pielonefritis, pielitis, zistitis, uretritis, prostatitis, cervicitis, salpingitis, salpingo-oophoritis, endometritis, bakterio vaginitis eta abar
• larruazala eta ehun bigunak, esaterako erisipela, impetigo, bigarren mailako kutsatutako dermatosak, abszesuak, flemak,
• baitaosteomielitisa, ebakuntza osteko infekzioak,infekzioen prebentzioa kirurgian.

Contraindications

Droga ez da horretarako agindua:

• hypersensitivity
• mononukleosi infekziosoa,
• Fenilzetonuria, pasarteak jaundiceedo hau edo antzeko drogak hartzeak eragindako gibeleko disfuntzioa.

Kontuz ibili behar da edoskitzen eta haurdun dauden emakumeei, gibeleko gutxiegitasun larria duten gaixoei, tratamendu gastrointestinaleko gaixotasunei.

Askatu forma eta konposizioa

Dosierra: Amoxikilina + azido klaustanikoa:

• filmaz estalitako pilulak: obalatuak, bikonbexak, ia zuriak edo zuriak, alde batetik "A" grabatuta, "63" bestetik (250 mg + 125 mg pilulak) edo "64" (500 mg + 125 mg pilulak) ) edo "6 | 5" (875 mg + 125 mg pilula) grabatuta - zeharkako sekzioan nukleo horia argia ikus daiteke maskor zuri edo ia zuriz inguratuta (7 ontza babak, 2 babak kartoizko kaxa batean. )
• ahozko esekidurarako hautsa (marrubia): kolore granularra, ia zuria edo zuria (125 mg + 31,25 mg / 5 ml-ko dosian - 7,35 g bakoitzean 150 ml botila zeharrargitsuetan, 250 mg + 62ko dosian) 5 mg / 5 ml - 14,7 g bakoitzean 150 ml botila zeharrargitan, botila bakoitza kartoizko kaxa batean),
• (iv) barneko administraziorako irtenbide bat prestatzeko hautsa: zuritik zuritik tonu horixkarekin (10 ml botilan, kartoizko kaxa batean 1 edo 10 botila, ospitaleentzako ontziak - 1etik 50 botilara kartoizko kaxa batean) .

Konposizioa 1 tableta:

• substantzia aktiboak: amoxicilina (trihidrato moduan) - 250 mg, edo 500 mg, edo 875 mg, azido klavulanikoa (potasio klavulanatoa) - 125 mg,
• osagai laguntzaileak (aktiboak): sodio karboximetil almidoia, zelulosa mikrokristalinoa, magnesio estearato, koloide siliko dioxidoa, opadra zuria 06V58855 (titanio dioxidoa, macrogol, hypromellose-15cP, hypromellose-5cP).

5 ml esekidura (esekidurarako hautsa egina):

• osagai aktiboak: amoxicilina (trihidrato moduan) - 125 mg eta azido klavulanikoa (potasio klavulanatoaren moduan) - 31,25 mg, edo amoxikilina - 250 mg eta azido klavarulanikoa - 62,5 mg;
• osagai laguntzaileak: xantan goma, silizio dioxidoa, hipromelosa, aspartamua, azido succinicoa, silizio dioxido koloidalak, marrubi zaporea.

Osagai aktiboak 1 botila hauts batean iv administraziorako irtenbide bat prestatzeko: amoxikilina - 500 mg eta azido clavulanikoa - 100 mg, edo amoxikilina - 1000 mg eta azido klavarulanikoa - 200 mg.

Farmakozinetika

Amoxicilina + azido kllavulanikoa hartu ondoren, substantzia aktiboak oso azkar eta erabat xurgatzen dira traktu gastrointestinotik. Gehieneko kontzentrazioa 1-2 ordu igaro ondoren lortzen da. Xurgapen ezin hobea otorduaren hasieran drogak hartzerakoan.

Ahoz eta barnean hartuz gero, substantzia aktiboek plasmako proteinei lotzeko maila moderatua dute: amoxikilina -% 17-20, azido klavarulanikoa -% 22-30.

Bi osagaiak gorputzeko fluidoetan eta ehunetan banaketa-bolumen ona dute. Biriketan, erdiko belarrian, likido pleuraletan eta peritonealetan, umetokian eta ovarietan aurkitzen da. Zakila sinusak, palatina amigdalak, likido sinoviala, bronkioaren jariatzea, muskulu ehuna, prostata, behazun eta gibela urdailean sartzen dira. Amoxikilina bularreko esnetara pasatzeko gai da, baita penizilina gehienak ere. Azido klavarulanikoaren aztarnak ere aurkitu dira bularreko esnetan.

Amoxikilinak eta azido klavulanikoak plazentaren hesia zeharkatzen dute. Ez zeharkatu odol-garuneko barrera, beti ere meningesak hanturarik ez badago.

Bi osagaiak gibelean metabolizatzen dira: amoxikilina - dosiaren% 10 inguru, azido clavulanikoa - dosiaren% 50 inguru.

Amoxikilina (dosiaren% 50-78) giltzurrunak ia aldaezina iragazten du filtrazio glomerularrak eta sekrezio tubularrak eraginda. Azido klavoanikoa (dosiaren% 25-40) giltzurrunak filtrazio glomerularraren bidez kanporatzen da metabolitoen bidez eta aldatu gabe. Bi osagaiak lehen 6 orduetan ezabatzen dira. Kantitate txikiak biriken eta hesteen bidez kanporatu daitezke.

Giltzurrun-gutxiegitasun larrian, ezabatze-bizitzaren erdia handitzen da: amoxicilina -7,5 ordu arte, azido klavarulanikoa- 4,5 ordu arte.

Bi substantzia antibiotiko aktiboak hemodialisi garaian kentzen dira, dialisi peritoneala erabiliz.

Filmaz estalitako pilulak

Tablet moduan, drogak ahozko erabilerarako adierazten dira. Xurgapen egokia lortzeko eta digestio sistematik bigarren mailako efektuak izateko arriskua murrizteko, pilulak hartzea gomendatzen da otorduaren hasieran.

Medikuak dosi-erregimena banaka zehazten du infekzio-prozesuaren larritasunaren, gaixoaren adinaren, bere gorputzaren pisuaren eta giltzurruneko funtzioaren arabera.

Beharrezkoa bada, egin urratseko terapia: lehenik eta behin, Amoxicillin + azido kllavulanikoa sendatzen da intravenuz eta ondoren ahoz hartzen dira.

Gomendatutako dosiak 12 urtetik gorako helduei eta haurrei 40 kg baino gehiagoko gorputz pisua:

• infekzio arinak eta moderatuak: 250 mg + 125 mg 8 orduro edo 500 mg + 125 mg 12 orduro,
• infekzio larriak, arnas infekzioak: 500 mg + 125 mg 3 aldiz egunean edo 875 mg + 125 mg egunean 2 aldiz.

Amoxikilinaren eguneroko gehienezko dosiak ez du 6000 mg baino handiagoa izan behar, azido klavulanikoa - 600 mg.

Tratamenduaren gutxieneko iraupena 5 egunekoa da, gehienez 14 egunekoa.Kurtso terapeutikoa hasi eta 2 astera, medikuak egoera klinikoa ebaluatzen du eta, beharrezkoa izanez gero, tratamenduarekin jarraitzeko erabakia hartzen du. Otitis media akutua konplikatu gabeko terapiaren iraupena 5-7 egunekoa da.

Garrantzitsua da kontuan izatea 250 mg + 125 mg-ko 2 pilulak azido clavulanikoari dagokionez ez direla 500 mg + 125 mg pilulak 1 baliokidea.

Giltzurrun-funtzio okerren kasuan, amoxikilinaren dosia doitzen da kreatininaren argitasunaren arabera (CC):

• QC> 30 ml / min: ez da zuzenketa behar
• KK 10-30 ml / min: egunean 2 aldiz, 1 pilula 250 mg (infekzio arinak eta moderatuak) edo 1 tableta 500 mg,
• QA 30 ml / min.

Hemodialisi helduei 500 mg + 125 mg edo 250 mg + 125 mgko bi pilulak egunean behin agindutakoak dira. Gainera, dosi bat dialisi saioan preskribatzen da eta beste dosi bat saio amaieran.

Ahozko esekidurarako hautsa

Esekidura Amoxicilina + azido klavarikoa agertzen da normalean 12 urtetik beherako haurrei.

Dosi dosi honetan, drogak ahozko administrazioa egiteko asmoa du. Hautsetik esekidura prestatzen da: egosi eta giro-tenperaturan hozten da edateko ura 2/3 ontzi batera isurtzen da, ondo astindu, eta gero bolumena markatura egokitu (100 ml) eta berriro astindu behar da. Harrera bakoitzaren aurretik, botella astindu behar da.

Dosifikazio zehatza egiteko, kitak 2,5 ml, 5 ml eta 10 ml arriskuak ditu. Erabilera bakoitzaren ondoren ur garbiarekin garbitu behar da.

Medikuak dosi-erregimena banaka zehazten du infekzio-prozesuaren larritasunaren, gaixoaren adinaren, bere gorputzaren pisuaren eta giltzurruneko funtzioaren arabera.

Substantzia aktiboak modu egokian xurgatzeko eta digestio sistematik bigarren mailako efektuak izateko arriskua murrizteko, gomendatzen da otordu baten hasieran Amoxicilina + azido kllavulanikoa etetea.

Tratamenduaren iraupena gutxienez 5 egunekoa da, baina ez 14 egunetik gorakoa. Kurtso terapeutikoa hasi eta 2 astera, medikuak egoera klinikoa ebaluatzen du eta, beharrezkoa izanez gero, tratamenduarekin jarraitzeko erabakia hartzen du.

3 hilabetetik 12 urte bitarteko haurrentzat edo 40 kg-ko pisua duten haurren kasuan, esekidura 125 mg + 31,25 mg 5 ml bakoitzeko edo 250 mg + 62,5 mg 5 ml bakoitzeko hiru aldiz egin behar da.

Amoxikilinaren eguneroko gutxieneko dosia 20 mg / kg da, gehienez 40 mg / kg. Dosi baxuetan, droga amigdalitis errepikakorra, larruazaleko infekzioak eta ehun bigunak erabiltzen dira. Dosi altuetan - sinusitisa, otitis media, arnasbide txikiko infekzioak, gernu-traktuak, hezurrak eta artikulazioekin.

Jaiotzetik 3 hilabetera, amoxikilina 30 mg / kg eguneroko dosia gomendatzen da. 2 dositan banatu behar da.

Ez dago gomendiorik goiztiar jaiotako haurren dosifikazio-erregimenari buruz.

Giltzurruneko funtzio okerren kasuan, amoxikilinaren dosia doitu zaio QC arabera:

• QC> 30 ml / min: ez da zuzenketa behar
• KK 10-30 ml / min: 15 mg + 3,75 mg gorputz pisu bakoitzeko bi aldiz egunean bi aldiz, baina ez 500 mg + 125 mg baino gehiago egunean bi aldiz,
• QC

Bigarren mailako efektuak

Amoxicillin + Clavualanic azidoarekin tratamenduan, digestioan, odol eraketan, nerbio sisteman eta abarretan eragina duten hainbat bigarren mailako efektu gerta daitezke.

Beraz, bigarren mailako efektuak gerta daitezke: goragalea, gorakoa, beherakoa, gastritis, estomatitis, glossitis, jaun kolestatikoa, hepatitisa, tronbozitopenia, tronbozitosia, eosinofilia, leuzopenia, agranulocitosia, zorabioak, buruko mina, hiperaktibitatea, antsietatea eta beste sintoma batzuk.

Tokiko eta erreakzio alergikoak eta nahi ez diren bestelako efektuak.

1. artikulu kliniko-farmakologikoa

Baserriko ekintza. Beta-laktamasa inhibitzailearen amoxikilina eta azido clavulanikoaren prestaketa konbinatua. Bakterizidak jokatzen du, bakterioaren hormaren sintesia inhibitzen du. Aktiboak diren bakterio gram positibo aerobikoen aurka (beta-laktamasa tentsioak barne): Staphylococcus aureus, bakterio gram negatibo aerobikoak: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Hurrengo patogenoak sentikorrak dira soilik. in vitro : Staphylococcus epidermidis,Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes, bakterio gram-positiboak anaerobikoak: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., anaerobioa Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., bakteria gram negatibo aerobikoak (beta-laktamasa tentsioak barne): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (lehen Pasteurella), Campylobacter jejuni, bakteria gram negatibo anaerobikoak (beta-laktamasak sortzen dituzten zurtoinak barne): Bacteroides spp., barne Bacteroides fragilis. Azido klavoanikoak beta, laktamasa mota II, III, IV eta V mota ezabatzen ditu, ez-aktiboak I motako beta beta-lactamasesen aurka Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Azido kllavulanikoak tropizismo altua du penizilinaseengatik, eta, horren ondorioz, konplexua egonkorra osatzen da enzimearekin, eta, horri esker, beta-laktamasen amoxikilinaren degradazio entzimatikoa da.

Farmakozinetika. Ahozko administrazioaren ondoren, bi osagaiak azkar xurgatzen dira digestio-hodian. Aldi berean iradokitzeak ez du xurgapenean eragiten. T c_Gehienez - 45 minutu Ahozkoaren ondoren 250/125 mg dosi egin ondoren 8 ordu C bakoitzean_Gehienez amoxicilina - 2,18-4,5 μg / ml, azido klavulanikoa - 0,8-2,2 μg / ml, 12/5 C bakoitzean 500/125 mg-ko dosian_Gehienez amoxikilina - 5,09–7,91 μg / ml, azido klavulanikoa - 1,19–2,41 µg / ml, 500/125 mg dosi 8 ordu C bakoitzean._Gehienez amoxikilina - 4,94–9,46 μg / ml, azido klavulanikoa - 1,57-3,23 μg / ml, 875/125 mg C-ko dosian_Gehienez amoxicilina - 8,82-1,4,38 μg / ml, azido klavarulanikoa - 1,21-3,19 μg / ml. Iv-ren ondoren, 1000/200 eta 500/100 mg C-ko dosietan_Gehienez amoxicilina - 105,4 eta 32,2 μg / ml hurrenez hurren, eta azido klavulanikoa - 28,5 eta 10,5 μg / ml. Amoxikilina 1 μg / ml-ko gehienezko inhibitzaile-kontzentrazioa lortzeko denbora berdina da 12 ordu eta 8 ordu ondoren erabiltzen direnean, helduetan eta haurretan. Plaseko proteinekin komunikazioa: amoxikilina -% 17-20, azido klavarulanikoa -% 22-30. Bi gibelean dauden osagaiak metabolizatzen dira: amoxikilina -administratutako dosiaren% 10ean, azido clavulanikoa-% 50ean. T_1/2 ondoren, 375 eta 625 mg dosi, 1 eta 1,3 ordu amoxikilinarentzat, 1,2 eta 0,8 ordu azido clavulanikoetarako, hurrenez hurren. T_1/2 iv-aren ondoren, 1200 eta 600 mg-ko dosi batean, 0,9 eta 1,07 h-ko amoxikilinarentzat, 0,9 eta 1,12 h azido clavulanikoentzat, hurrenez hurren. Giltzurrunak kanporatzen ditu batez ere (iragazketa glomerularra eta sekrezio tubularra): amoxikilina eta azido clavulanikoa administratutako dosiaren% 50-% 40-40 aldatzen dira, hurrenez hurren, aldatu ondorengo 6 orduetan.

Argibideak. Patogeno sentikorrek eragindako bakterioen infekzioak: arnasbide txikiko infekzioak (bronkitisa, pneumonia, eme pleurala, biriketako abszesua), ENT organoen infekzioak (sinusitisa, amigdalitisak, otitis media), sistema genitourinarioaren infekzioak eta pelbiseko organoak (pielonefritisa, pielitis, zistitisa, uretritis, prostatitis, cervicitis, salpingitis, salpingoophoritis, tubo-ovarian abscess, endometritis, bakterio vaginitis, abortu septikoa, postpartum sepsis, pelvioperitonitis, bigun chancre, gonorrea, larruazaleko infekzioak eta ehun bigunak (erysipelas, impetigo, bigarren maila) baina kutsatutako dermatoses, abscesses, cellulitis, zauria infekzioa), osteomyelitis, ebakuntza infekzioak, kirurgia infekzioak prebentzioa.

Contraindications. Hipersentsibilitatea (cefalosporinak eta beta-laktamikoko beste antibiotikoak barne), mononukleosi infekziosoak (elgorriaren antzeko rash baten itxura barne), fenilketonuria, jaunbiziaren pasarteak edo gibeleko funtzioaren narriadura historian zehar amoxicilina / azido klavarulanikoa erabiltzearen ondorioz. CC 30 ml / min baino gutxiago (875 mg / 125 mg piluletarako).

Kontuz. Haurdunaldia, edoskitzea, gibeleko gutxiegitasuna, gaixotasun gastrointestinala (penizilinen erabilerarekin lotutako kolitisaren historia barne), giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa.

Fetuaren gaineko ekintza-kategoria. B

Dosifikazio. Barruan, barrura / barruan.

Dosiak amoxikilinari dagokionez kalkulatzen dira. Dosiaren erregimena banaka ezartzen da infekzioaren larritasunaren eta kokapenaren arabera, patogenoaren sentsibilitatea.

12 urtetik beherako haurrak - ahozko administraziorako esekidura, almibarretan edo tanta moduan.

Dosi bakarra ezartzen da adinaren arabera: 3 hilabetera arteko haurrek - 30 mg / kg / eguneko 2 dosi banatuta, 3 hilabete eta gehiago - larritasun arineko infekzioetarako - 25 mg / kg / eguneko 2 dosi banatuta edo 20 mg / kg / eguneko 3 dosi, infekzio larriak dituztenak - 45 mg / kg / egunean 2 dosi edo 40 mg / kg / egunean 3 dosi.

12 urtetik gorako helduak eta haurrek 40 kg edo gehiago pisatzen dute: 500 mg 2 aldiz / egunean edo 250 mg 3 aldiz / egunean. Infekzio larrietan eta arnasbideetako infekzioetan - 875 mg 2 aldiz / egunean edo 500 mg 3 aldiz / egunean.

12 urte baino gehiagoko amoxikilina eguneroko gehienezko dosia 6 g da, 12 g azpiko haurren kasuan - 45 mg / kg gorputz pisu.

12 urtetik gorako azido clavulanikoen eguneroko gehienezko dosia 600 mg da, 12 urtetik beherakoentzat - 10 mg / kg gorputz pisua.

Helduetan irensteko zailtasunekin, esekidura erabiltzea gomendatzen da.

Esekidura, almibarretan eta tantak prestatzean, ura disolbatzaile gisa erabili behar da.

Barruan ematen denean, 12 urtetik gorako helduei eta nerabeei 1 g ematen zaie (amoxikilina) egunean 3 aldiz, beharrezkoa izanez gero egunean 4 aldiz. Eguneroko gehienezko dosia 6 g da. 3 hilabetetik 12 urte bitarteko haurrentzat - 25 mg / kg 3 aldiz egunean, kasu larrietan - 4 aldiz egunean, 3 hilabete arte haurrentzat: goiztiarra eta perinatal aldian - 25 mg / kg 2 egunean behin, post-jaio ondoren - 25 mg / kg 3 aldiz egunean.

Tratamenduaren iraupena 14 egun artekoa da, otitis media akutua - 10 egun arte.

Ordubete baino gutxiagoko ebakuntzaren ondorengo infekzioak prebenitzeko, 1 g iv-ko dosia ematen da sarrerako anestesia zehar. Eragiketa luzeagoetarako - 1 g egunean 6 orduz. Infekzioa izateko arrisku handia izanez gero, zenbait egunetan jarraitu ahal izango da administrazioa.

Giltzurruneko gutxiegitasun kronikoa izanez gero, administrazioaren dosia eta maiztasuna doitzen dira CCren arabera: CC-tik 30 ml / min baino gehiago ez da beharrezkoa, doikuntza doitzea, CC 10-30 ml / min-ra: barruan - 250–500 mg / eguneko 12 orduz, iv. 1 g, ondoren 500 mg iv, CC 10 ml / min baino gutxiago - 1 g, gero 500 mg / egun iv edo 250-500 mg / egun ahoz behin. Haurrentzako, dosia modu berean murriztu behar da.

Hemodialisi pazienteak - 250 mg edo 500 mg ahoz dosi batean edo 500 mg iv, 1 dosi gehigarria dialisi zehar eta beste dosi bat dialisi amaieran.

Bigarren mailako efektua. Digestio-sistematik: goragalea, gorakoa, beherakoa, gastritis, estomatitis, glositisa, transaminasen "gibeleko" jarduera areagotzea, kasu isolatuetan - jaunki kolestatikoa, hepatitisa, gibeleko gutxiegitasuna (normalean adinekoetan, gizonetan, terapia luzearekin), pseudomembranous eta hemorragiko kolitisa (terapiaren ondoren ere garatu daiteke), enteroklitisa, beltza "iletsua" den hortza esmaltea iluntzea.

Organo hematopoietikoak: protrombinaren denbora eta odoljarioaren denbora, trombocitopenia, tronbozitosia, eosinofilia, leukopenia, agranulocitosia, anemia hemolitikoa handitu daiteke.

Nerbio sistematik: zorabioak, buruko mina, hiperaktibitatea, antsietatea, portaera aldaketa, konbultsioak.

Tokiko erreakzioak: zenbait kasutan, phlebitis iv injekzioaren gunean.

Erreakzio alergikoak: urtikaria, erupzio eritematikoak, gutxitan - eritema exudatibo multiformea, shock anafilaktikoa, angioedema, oso arraroa - dermatit exfoliatiboa, eritema exudatibo gaiztoa (Stevens-Johnson sindromea), baskulitis alergikoa, sindromea, osteoartritis akutuaren adibidea .

Bestelakoak: kandidiasia, superinfekzioaren garapena, nefrite interstiziala, kristaluria, hematuria.

Overdose. Sintomak: traktu gastrointestinala eta ur-elektrolitoen oreka.

Tratamendua: sintomatikoa. Hemodialisia eraginkorra da.

Interakzioa. Antacidoak, glukosamina, laxiboak, aminoglycosides moteltzen dira eta xurgapena murrizten dute, azido askorbikoa xurgapena handitzen da.

Droga bakteriostatikoek (makrolidoak, kloramfenikulak, lincosamidak, tetraziklinak, sulfonamidak) efektu antagonikoa dute.

Zeharkako antikoagulanteen eraginkortasuna areagotzen du (hesteetako mikroflora kendu, K bitamina eta protrombinaren indizea sintetizatzen ditu). Antikoagulatzaileen aldibereko administrazioa batera odol koagulagarritasunaren adierazleen jarraipena egin behar da.

Ahozko antisorgailuen, sendagaien eraginkortasuna murrizten du, PABA sortzen den metabolismoan, etinil estradiol - "aurrerapauso" hemorragia izateko arriskua.

Diuretikoek, alopurinolek, fenilbutazona, AINEk eta sekrezio tubularra blokeatzen duten beste sendagaiek amoxikilinaren kontzentrazioa handitzen dute (azido klavarulanikoa batez ere iragazketa glomerularraren bidez kanporatzen da).

Allopurinolek larruazal erritmoa garatzeko arriskua areagotzen du.

Argibide bereziak. Tratamendu ikastaro batekin, odola, gibela eta giltzurrunak funtzioaren egoera kontrolatzea beharrezkoa da.

Tratamendu gastrointestinalaren bigarren mailako efektuak izateko arriskua murrizteko, drogak otorduekin hartu behar dira.

Gai da superinfekzioa garatzeko gai ez den mikroflora hazkundea dela eta, beraz, antibioterapiaren kasuan dagokion aldaketa behar da.

Gernu-glukosa zehaztean emaitza positibo faltsuak eman ditzake. Kasu honetan glukosa glukosaren oxidazio metodoa erabiltzea gomendatzen da gernuan glukosaren kontzentrazioa zehazteko.

Diluzioa egin ondoren, esekidura ez da 7 egunez gehiago gorde behar hozkailuan, baina ez izoztu.

Penizilinen aurrean hipersentsibilitatea duten pazienteetan, cefalosporina antibiotikoekin erreakzio alergikoak posible dira.

Haurdun dauden kolitisa nekrotizearen garapenaren kasuak agerian gelditu ziren mintz haustura goiztiarra duten emakumeetan.

Tabletek azido clavulanic (125 mg) kantitate berdina dutenez, kontuan izan behar da 250 mg-ko 2 pilulak (amoxikilina) ez direla 500 mg-ko (amoxicilinerako) 1 pilularen baliokideak.

Sendagaien erregistro estatua. Argitalpen ofiziala: in 2 vols. M: Medical Council, 2009. - 2. liburukia, 1. zatia - 568 s., 2. zatia - 560 s.

Dosier-inprimakiak

Amoxicilina + azido klaulanikoa honako hau da:

• pilulak estalitako dosifikazio ezberdinekin,
• azido klavarulanoa 0,125 g da beti.
• amoxizilina,
  • 250,
  • 500,
  • 875,
• esekidurarako hautsa - 156 mg / 5 ml, 312 mg / 5 ml,
• injekzio hautsa 600 mg / 1200 mg-ko dosiarekin.

Prestaketa konplexuan azido klavulanikoa potasio gatza da, potasio klavulanatoa.

Amoxicillina + Clavulanate pilulek forma bizkotxiko oblongoa dute, kolore zuria, zeharkako arriskua dutenak. Osagai aktiboez gain, pilulen osaerak honako hauek ditu:

• betegarri - silizio dioxidoa, magnesio estearatoa, zelulosa mikrokristalinoa,
• oskolan - polietilen glicol, hippromelosa, titanio dioxidoa.

Amoxicilina + azido argiduna, erabiltzeko argibideak (Metodoa eta dosifikazioa)

Substantzia horien oinarrian sortutako prestaketak ahozko, barneko edo intramuskularreko administrazioetarako erabil daitezke. Kasu honetan, terapiaren dosia, egutegia eta iraupena ezartzen dira gaixotasunaren konplexutasuna, patogenoaren sentikortasuna, infekzioaren kokapena eta gaixoaren ezaugarriak kontuan hartuta.

Adibidez, 12 urtetik beherako gaixoei gomendatzen zaie drogak almibarretan, suspentsioan edo tanta moduan erabiltzea, barruko erabilerarako. Dosi bakarra ezartzen da gaixoen pisuaren eta adinaren arabera.

12 urtetik gorako haurren eta eguneroko amoxikilinaren gehienezko dosia 6 g da, eta 12 urtetik beherako paziente txikiei 45 kg-ko dosia kalkulatzea gomendatzen zaie.

Azido klavarulanikoaren gehienezko dosia 12 urtetik gorako haurrentzat 600 mg da, eta 12 urtetik beherako haurrek pisu kg bakoitzeko 10 mg.

Tratamenduaren batez besteko iraupena 10-14 egunekoa izan daiteke.

Mikrobioen jardueraren espektroa

Amoxikilina / azido klavarulanoak jarduera bakterizida du, bakterioen aurka eta protozoo amoxikilinarekiko sentikorra da, beta-lactamasa tentsioak barne.

Jarduera bakterizida bakterioen hormaren beharrezko bakterio-peptidoglycan sintesia eteten da.

Azido klabulanikoarekin antibiotikoen aurkako antibiotikoen inhibitzailearen espektro zabala barne hartzen da:

• aerobi gram-positiboak:
  • Staphylococcus sp., Staphylococcus aureus-en sentsibilitate-arrainak barne,
  • streptocoko, pneumococci, streptococcus hemolitiko,
  • enterococci,
  • Listeria,
• Aerobi gram negatiboak - Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Enterobacter, Klebsiella, Moxarell, Neisseria, Helicobacter pylori,
• anaerobio gram-positiboak - clastridia, peptococci,
• anaerobio gram negatiboak - bakterioak, fusobakteriak.

Penizilina semisintetikoak, eta horien propietateak Penicillin Row orrian aurki daitezke, bakterio-tentsioetan erresistentzia garatu dute.

Penicilinaren amoxikilina semisintetikoarekiko erresistentzia Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, Enterococci, Corynebacter-en zenbait arrainetan ikusten da. Ez da amoxicillina / clavulanate klamidia eta mikoplasma jasan.

Azido klavoanikoak ez du beta-laktamasen gainean jarduten:

• Pseudomonas aeruginosa, antibiotikoetara azkar moldatzeko aukera ematen duen "quorum sentsazioa" dauka, hauei erresistenteak diren tentsioak garatuz;
• serioak - hesteetako, gernu sistemako, larruazaleko infekzioak eragiten dituzten bakterioak.
• Acinetobacter (Acinetobacter) - septicemia, meningitisaren erruduna, OME erakundeak 2017an sartu zuen infekzio arriskutsuenen zerrendan.

Ekintza farmakologikoa

Drogaren osagai aktiboak azkar xurgatzen dira ahoz hartzen direnean, eta drogak barnean injektatzen direnean. 45 minuturen ondoren sortzen da Amoxicillin / Clavulanate prestaketa konbinatuaren kontzentrazioa, efektu terapeutikoa lortzeko.

Drogaren osagaiek gutxi lotzen dute odol proteinekin, eta odolean jasotako sendagarrien% 70-80 era librean dago.

Metabolizatu gibelean dauden substantzia aktiboak:

• amoxicilina - jasotako antibiotikoen% 10 eraldatu da;
• sarrerako konposatuaren% 50 zatitzen du.

Amoxikilina gernu-sistematik kanporatzen da. Konbinatutako drogaren erdibizitza, dosiaren arabera, 1,3 ordukoa da.

Sendagaia botika hartzerakoan erretiratzen da argibideen arabera, batez beste 6 orduko epean.

Amoxicilina + azido kllavulanikoa haurrei eta helduei preskribatzen zaie pilulak, esekidura eta injekzio intravenosoak erabiltzeko jarraibideetan zehaztutako dosian.

Amoxicilina / clavulanato administratzeko adierazpenak gaixotasunak dira:

• arnas aparatua:
  • komunitateak eskuratutako pneumonia, biriketako abszesua,
  • pleurisy,
  • bronkitisa,
• Eritasun gaixotasuna:
  • sinusitisa,
  • amigdalitis, amigdalitis,
  • otitis media
• genitourinary organoak:
  • pielonefritisa, zistitisa,
  • fallopiar hodien hantura, endometritis, cervicitis, prostatitis,
  • chancre, gonorrea,
• azala:
  • erysipelas,
  • cellulitis,
  • impetigo,
  • zelulitisa,
  • animalien ziztadak
• osteomyelitis,
• eragiketa osteko infekzioak prebenitzeko eta tratatzeko.

Erabilerarako argibideak

Amoxikilina eta azido clavulanikoa duten drogak hartzearen iraupena ez da 2 aste baino gehiago izan behar. Otitis media tratatzeko 10 egun iraun beharko du.

Tabletetan dagoen droga urarekin garbitzen da janariarekin batera. Esekidurarako hautsa ur irakinarekin diluitzen da, edalontzi erdi gutxienez.

Esekidura gomendagarria da irensteko zailtasunak dituzten haurrei eta baita helduei tratatzeko ere.

Droga dosia amoxikilinak kalkulatzen du.

Medikuak banan-banan tratamendu erregimen bat diseinatzen du, adinaren, pisuaren, gernu sistemaren funtzionaltasunaren eta lesioaren lokalizazioaren arabera.

Kontuan izan behar da 0,5 g amoxikilina / 125 mg klavarulaniko ezin dituzula ordezkatu 250 mg / 125 mgko 2 dosiekin.

Azken kasu honetan, klavulanato kopuru osoa handiagoa izango da eta horrek baxua txikituko du antibiotikoen kontzentrazioan.

Eguneko dosia ez da gehiago izan behar:

• amoxicillin:
  • ondoren 12 l - 6 g
  • 12 litro baino gutxiago - 45 mg / kg baino gehiago ez,
• clavulanic honetara:
  • 12 l baino gehiago - 600 mg
  • 12 litro baino gazteagoa - 10 mg / kg.

Helduentzako tabletak, instrukzioa

40 kg baino gehiagoko helduei, Amoxicillin / Clavulanate agindua dago, erabiltzeko argibideen arabera:

• gaixotasuna duen ikastaro arina:
  • hiru aldiz / d. 0,25 g
  • egunean bi aldiz 500 mg
• biriketako infekzioak, infekzio larriak:
  • hiru aldiz / egunean 0,5 g
  • egunean bi aldiz 0,875 g.

Haurrentzako esekidura hautsa

Argibideen arabera sendagaiaren dosia kalkulatzeko irizpide nagusia pisua eta adina dira. Amoxicilina / azido klavarulikoa eguneroko dosian preskribatzen da:

• jaiotzetik 3 hilabetez. - 30 mg / kg edan goiz / arratsaldean,
• 3 hilabete gehienez 12 l .:
  • gaixotasuna duen ikastaro arina:
    • 25 mg / kg birritan / d tratatuta,
    • kontsumitu 20 mg / kg 3 r 24 ordutan,
  • hantura korapilatsua:
    • edan 45 mg / kg 2 p / 24 ordu.,
    • hartu 40 mg / kg 3 p / 24 ordu

12 urtetik beherako haurrei hiru aldiz / egunean eten behar zaie. Amaitutako esekiduraren dosi bakarra hauxe da:

• 9 hilabete - 2 urte - 62,5 mg amoxicilina,
• 2 l-tik. gehienez 7 litro - 125,
• 7 l gehienez 12 litro - 250 mg.

Pediatrak sendagaiaren dosia handitu edo txikitu dezake, haurraren adinaren eta infekzioaren larritasunaren arabera.

Elkarrekintza

Batean drogarekin tratamenduanantacids, glucosamine, laxanteak eta aminoglycosides xurgapena moteldu eta jaitsi egiten da, eta azido askorbikoa aitzitik, xurgapena handitzen du.

Droga bakteriostatiko batzuk, hala nola: makrolidoak, lincosamidak, kloramfenikoloak, tetraziklinak eta sulfonamideseragin antagonikoa erakusten dute.

Droga zeharkako antikoagulanteen eraginkortasuna areagotu dezake, hesteetako kentzearekin batera microflora, K bitamina eta protrombinaren indizearen sintesia gutxitzea. Antikoagulanteekin konbinatzeak koagulazioaren jarraipen zehatza eskatzen du odol.

Ekintza murriztu egiten da ahozko antisorgailuak, etinil estradiola, baita PABA metabolizatzen duten drogak ere, eta horrek hemorragia arriskua areagotzen du. Diuretikoak, fenilbutazona, alopurinola, sekrezio tubularra blokeatzen duten agenteek - amoxikilinaren kontzentrazioa handitu dezakete.

Argibide bereziak

Ikastaroaren tratamendua odol, giltzurrunak eta gibeleko funtzioak kontrol zorrotzetan egin behar da. Digestio aparatuan nahi ez diren ekintzak izateko arriskua murrizteko, drogak janariarekin hartu beharko lirateke.

Dentsitate baxuko mikroflora hazten den neurrian, superinfekzioa garatu daiteke eta antibacterian terapia egokia behar da. Gernu-glukosa zehazteko kasuetan emaitza positibo faltsuak ikusten dira. Glukosaren oxidatzaileen kontzentrazioaren ezarpen metodoa gomendatzen da.glukosagernuaren konposizioan.

Disolbatutako esekidura hozkailuan gorde daiteke, baina ez 7 egun baino gehiago, izoztu gabe. Intolerantzia duten gaixoetan penicillinserreakzio alergikoak zeharkatzen ditu cefalosporina antibiotikoak.

Pilulen konposizioak azido klavulaniko kopuru bera biltzen du, hau da, 125 mg. Beraz, kontuan hartu behar da 250 mg-ko 2 pilulatan substantzia eduki desberdinak dituztela, 500 mgren aldean.

Iraungitze data

Analogo nagusiak drogek adierazten dituzte: Amovicomb, Amoxivan, Amoxiclav, Quicktab, Amoxicillin trihydrate + Potasio clavulanato, Arlet, Augmentin, Baktoklav, Verklav, Klamosar, Liklav, Medoklav, Panclav, Ranklav, Rapiklav, Taromentin, Fibell, Flemoklav Solutab eta Ekoklav.

Edozein antibiotikorekin tratatzen den bitartean, alkohola edatea kontraindikatuta dago, honek terapiaren eraginkortasuna murriztu eta bigarren mailako efektuen larritasuna areagotu dezakeelako.

Iritziak Amoxicillin + Clavualanic Acid

Dakizuenez, antibiotikoak dira gehien eztabaidatutako drogak foroetan. Gaixoak ia berdin daude horrelako sendagaien eraginkortasunaz eta segurtasunaz. Aldi berean, Amoxicilina + azido klanualanikoko prestaketen inguruko iritziak positiboak dira gehienetan.

Inork ez du zalantzarik antibiotiko honen eraginkortasunaz, eta, beraz, gaixotasunen formarik konplexuenen tratamenduan ere agintzen da. Hala ere, maiz gaixoek azido clavulanikoa, zer den eta amoxikilinarekin nola konbinatzen duten, hau da, nola hobetzen edo leuntzen duen interesa dute. Kontuan izan behar da substantzia horrek antibiotikoen jarduera propioa duela.

Halaber, droga hau haurdun dauden emakumeei tratamenduarekin lotutako eztabaidetan topatzen da. Baina aditu askok gomendatzen dute aldi honetan droga hartzea. amoxiclav. Hainbatetan droga honekin tratatu diren emakumeek ere berretsi dute. haurdunaldia. Orokorrean, tratamenduak beti laguntzen du urraketa desagerrarazten gaixoari edo fetuaren kalterik egin gabe.

Antibiotikoak bakterioen infekzioen tratamenduarekin lotutako erregimen terapeutiko ugarien zati dira. Gogoratu behar da sendagai hauek hartzea medikuak agindutako moduan bakarrik dela. Baina lehenik eta behin droga honen aurrean patogenoaren sentikortasuna zehaztu behar duzu. Orduan, tratamenduaren emaitza positiboa espero daiteke gorputzari kalte gehigarririk egin gabe.

IV injekzioak, helduentzako argibideak

Amoxicilina / azido clavulanikoa intravenuz ematen da 12 urteren buruan egunean hiru aldiz edo 4 egunean / bi aldiz:

• gaixotasuna duen ikastaro arina - 1 g,
• gaixotasun larriaren kasuan - 1200 mg.

Umeentzako IV injekzioak, argibideak

12 urte baino txikiagoak diren haurrei antibiotikoa errezetatzen zaie:

• 3 hilabete. Haur goiztiarrak 22 astetik aurrera - bitan / egunean. 25 mg / kg
• 3 hilabete gehienez 12 l .:
  • emari erraza - egunean hiru aldiz 25 mg / kg,
  • gaixotasun larrian - 4 aldiz / egunean. 25 mg / kg.

Zuzenketa kreatinina gutxieneko likidoan egiten da, ml / min neurritakoa:

• 30 baino gutxiago baina 10 baino gehiago:
  • Tabletetan dosia 0,25 g -0,5 g da 12 ordu igaro ondoren.
  • egunean / bitan - egunean bitan, lehenengo 1 g, ondoren - 0, 5 g,
• 10 baino gutxiago:
  • ahoz - 0, 25 g edo 0, 5 g,
  • in / in - 1 g, 0,5 g ondoren.

Medikuak bakarrik doitu dezake dosia kanpoko jarduerari buruzko ikerketa baten emaitzen arabera.

Amoxikilina / azido kllavulanikoa hemodialisi gaixoei tratatzeko baimena ematen zaie. Dosierra 12 l ondoren:

• pilulak - 250 mg / 0,5 g
• injekzioak iv - 0,5 g - 1 denbora.

Hemodialisi prozeduran hasieran eta saioaren amaieran, droga ere dosi bakarrean erabiltzen da.

Droga elkarrekintzak

Droga hartzen duten bitartean Amoxicillina / Clavulanate xurgapena okertzen da:

• antakidoak - urdaileko azidotasuna neutralizatzen duten drogak,
• aminoglycoside antibiotikoak,
• laxatives,
• glucosamine.

C bitamina osagarriaren xurgapena hobetzen da, eta, aldi berean, alopurinola, AINEak, kaltzio kanal blokeatzaileak odolean duen kontzentrazioa handitzen du, giltzurrunetan filtrazio glomerularraren tasa murrizten delarik.

Ez dago antibiotikoekin antibiotikoekin antibiotikoak dituzten efektuak, makrolidoak, lincosaminak, tetraziklinak, kloramfenikoloak.

Amoxicilina + azido kllavulanoaren tratamenduan, ekintzaren eraginkortasuna aldatu egiten da:

• antikoagulatzaileak handitzen dira. Horregatik, odolarekin bateragarriak diren kontrolak kontrolatu behar dira,
• ahozko antisorgailuak - murriztu.

Alkohola erabiltzea ez da gomendatzen Amoxicillin / Clavulanate erabiltzeko argibideetan botikaren tratamenduan, gibelean karga handitzen baitu eta albo-ondorioak izateko arriskua areagotzen du.

Haurdunaldia

Amoxicillin / Clavulanate teratogenikoa da B. klasean. Horrek esan nahi du, drogari buruzko ikerketek ez dutela inolako ondorio negatiborik agertu garatzeko fetuaren kasuan, ez dagoela datu kliniko nahikorik drogaren segurtasun osoari buruz.

Amoxilina + Clavulanatoa zorrotz erabili behar da medikuak agindutako erabilera eta jarraibideen arabera. Haurdun dauden emakumeei Amoxikilina + azido klavarulanoaren tratamendua ematea posiblea da zantzuen arabera soilik, drogak duen eragin onuragarria eta fetuarengan duen eragina kontuan hartuta.

Arlet, Amoxiclav, Panclave, Ranklav, Augmentin, Flemoklav Solutab, Quicktab, Klavocin, Moksiklav.

Analogikoak Amoxikilina azido clavulanikoa

Azido amoxikilinaren clavulanikoen analogoak hainbat substantzia nagusi dituzten amoxikilina eta azido clavulanikoa dauzkaten prestakin konbinatuak dira, baita osagai laguntzaile ugari ere, botika desberdinak desberdinak izan daitezkeenak.

Amoxiclav

Amoxiclav antibacterial droga da, efektu ugari dituena. Bi osagai nagusi ditu:

• Amoxicilina: substantzia aktiboa, antibiotikoa bera,
• Azido klavoanikoa - antibacterial propietate txikiak ditu. Bere funtzio nagusia amoxikilina gizakiaren barneko eragin erasokorretik babestea da.

Askatzeko formaren arabera, hainbat substantzia laguntzaile gehitzen zaizkio drogari, osagai nagusien dosia ere desberdina da:

• Agentak bakterioen 250 mg, 875 mg edo 500 mg eta azido 125 mg dituzten pilulak. Haien artean, hauexek dira: silizio dioxidoa, trietil zitratoa, titanio dioxidoa, zelulosa eta talkoa,
• Etetea. Prestatutako likidoaren 5 ml-k 125 mg amoxikilina eta 31 mg substantzia babesle ditu. Sendagaiak bere forma eta zaporea ona izan dezan, azido zitrikoa, zelulosa, sodio benzoatoa eta hainbat usain gehitzen zaizkio.

Amoxiclav amoxicillin clavulanate-ren analogikoa da, eta ez du bere konposizioan desberdina. Amoxikilina eta azido klavulanikoa duten beste eragile antibacterial batzuen patologia berberetarako erabiltzen da. Droga honen prezioa bere analogien prezio politika baino txikiagoa da. Baina batez beste, aldeak hutsalak dira (50-100 errublo).

• 500 mg pilulak 340-360 errublo balioko dute 15 piezarentzat,
• 100 ml esekidura fabrikatzeko hautsa 300 errublo inguru kostatuko da,
• Konponbide parenteralarentzako konponbidea - 850-900 errublo bakoitzeko 1 g amoxikilina dituzten 5 ontzietarako.

Flemoklav Solutab

Amoxicilinaren sendagaiaren analogo merkeagoa Flemoklav Solutab da. Bere osaera ez da Amoxiclav-en edukietatik aldatzen, baina tablet formatuan bakarrik dago eskuragarri. Ildo horretan, haur eta helduentzako tratamendurako soilik egokia da.

20 pilulak, 125 mg amoxikilina eta 31 ml azido clavulaniko dituzten 300 farmazietan eros daitezke 300-320 errublo. Substantzia nagusien edukia handiagoa kostatuko da - 500-520 errublo 875 mgko 14 pilulatan.

Augmentin amoxicillin azido clavulanikoaren analogikoa den droga da. Haien konposizioak antzekoak dira: bi osagai nagusi, zelulosa, potasioa, silizioa eta abar. Prezioen politika antzeko beste tresna batzuen berdina da.

Kaleratze Inprimakiak:

• Esekitzeko hautsa,
• pilulak
• Injekziorako irtenbidea.

Zauri farmakologiko erraldoi batek sendagai onena aukeratzeko aukera ematen du. Atzerriko edo Errusiako fabrikatzailea aukeratu dezakezu, nahi duzun dosia eta askatzeko forma onena.

Berrikuspenen arabera, Amoxicillin clavulanic azidoaren edozein ordezkok ongi betetzen du sendagaia erabiltzeko jarraibideetan adierazitako gaixotasunen zerrendako edozein patologia.

Akats bat aurkitu al duzu? Hautatu eta sakatu Ctrl + Sartu

Konparazio taula

Drogaren analogiak Amoxicilina + azido klavarianikoa

Amoxicilina + azido kllavulanikoa
Analogien zerrenda inprimatu
Amoxicilina + azido klaustanikoa (amoxikilina + azido kllavulanikoa) Antibiotiko-penizilina semi-sintetikoa + beta-lactamasa inhibitzailea Tablet estaliak, liofilizatua irtenbide barneko bat prestatzeko hautsa, aho esekidura prestatzeko hautsa, pilulak, soluzio intravenoso bat egiteko hautsa, pilulak tableta dispertsagarria

Beta-laktamasa inhibitzailearen amoxikilina eta azido clavulanikoaren prestaketa konbinatua. Bakterizidak jokatzen du, bakterioaren hormaren sintesia inhibitzen du.

Aktiboak diren bakterio gram-positibo aerobikoen aurka (beta-laktamasa tentsioak barne): Staphylococcus aureus,

bakterio gram negatibo aerobikoak: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis.

Honako patogeno hauek in vitro sentikorrak dira soilik: Staphylococ epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes, peer anaerobikoa.

bakterio gram negatibo aerobikoak (beta-laktamasa sortzen duten tentsioak barne): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gemoriöferis yeroniferidaeriemeridae ), Campylobacter jejuni,

Bakterio gram negatibo anaerobikoak (beta-laktamasa tentsioak barne): Bacteroides spp., Bacteroides fragilis barne.

Azido klavoanikoak II, III, IV eta V beta beta-lactamasak ezabatzen ditu, ez-aktiboak I motako beta-lactamasesen aurka. Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Azido kllavulanikoak tropizismo altua du penizilinaseengatik, eta, horren ondorioz, konplexua egonkorra osatzen da enzimearekin, eta, horri esker, beta-laktamasen amoxikilinaren degradazio entzimatikoa da.

Patogeno sentikorrek eragindako bakterioen infekzioak: arnasbide txikiko infekzioak (bronkitisa, pneumonia, eme pleurala, biriketako abszesua), ENT organoen infekzioak (sinusitisa, amigdalitisak, otitis media), sistema genitourinarioaren infekzioak eta pelbiseko organoak (pielonefritisa, pielitis, zistitisa, uretritis, prostatitis, cervicitis, salpingitis, salpingoophoritis, tubo-ovarian abscess, endometritis, bakterio vaginitis, abortu septikoa, postpartum sepsis, pelvioperitonitis, bigun chancre, gonorrea, larruazaleko infekzioak eta ehun bigunak (erysipelas, impetigo, bigarren maila) baina kutsatutako dermatoses, abscesses, cellulitis, zauria infekzioa), osteomyelitis, ebakuntza infekzioak, kirurgia infekzioak prebentzioa.

Bigarren mailako efektuak

Digestio-sistematik: goragalea, gorakoa, beherakoa, gastritis, estomatitis, glositisa, "gibeleko" transaminasen jarduera areagotzea, kasu gutxitan - jaunbesta kolestatikoa, hepatitisa, gibeleko gutxiegitasuna (maiz adinekoengan, gizonetan, terapia luzearekin), pseudomembranoso eta hemorragiko kolitisa (terapiaren ondoren ere garatu daiteke), enteroklitisa, beltza "iletsua", hortzaren esmaltea iluntzea.

Organo hematopoietikoak: protrombinaren denbora eta odoljarioaren denbora, trombocitopenia, tronbozitosia, eosinofilia, leukopenia, agranulocitosia, anemia hemolitikoa handitu daiteke.

Nerbio sistematik: zorabioak, buruko mina, hiperaktibitatea, antsietatea, portaera aldaketa, konbultsioak.

Tokiko erreakzioak: zenbait kasutan, flebita barne-hartzearen administrazioan.

Erreakzio alergikoak: urtikaria, erupzio eritematikoak, gutxitan - eritema exudatibo multiformea, shock anafilaktikoa, angioedema, oso bakanak - dermatit exfoliatiboa, eritema exudatibo gaiztoa (Stevens-Johnson sindromea), baskulitis alergikoa, sindromea, artrosia akutuaren adibidea .

Bestelakoak: kandidiasia, superinfekzioaren garapena, nefrite interstiziala, kristaluria, hematuria.

Aplikazioa eta dosifikazioa

Dosiak amoxikilinari dagokionez kalkulatzen dira. Dosiaren erregimena banaka ezartzen da infekzioaren larritasunaren eta kokapenaren arabera, patogenoaren sentsibilitatea.

12 urtetik beherako haurrak - ahozko administraziorako esekidura, almibarretan edo tanta moduan.Dosi bakarra ezartzen da adinaren arabera: 3 hilabetera arteko haurrek - 30 mg / kg / eguneko 2 dosi banatuta, 3 hilabete eta gehiago - larritasun arineko infekzioetarako - 25 mg / kg / eguneko 2 dosi banatuta edo 20 mg / kg / eguneko 3 dosi, infekzio larriak - 45 mg / kg / eguneko 2 dosi edo 40 mg / kg / egunean 3 dosi.

12 urtetik gorako helduak eta haurrek 40 kg edo gehiago pisatzen dute: 500 mg 2 aldiz / egunean edo 250 mg 3 aldiz / egunean. Infekzio larrietan eta arnasbideetako infekzioetan - 875 mg 2 aldiz / egunean edo 500 mg 3 aldiz / egunean.

12 urte baino gehiagoko amoxikilina eguneroko gehienezko dosia 6 g da, 12 g azpiko haurren kasuan - 45 mg / kg gorputz pisu.

12 urtetik gorako azido clavulanikoen eguneroko gehienezko dosia 600 mg da, 12 urtetik beherakoentzat - 10 mg / kg gorputz pisua.

Helduetan irensteko zailtasunekin, esekidura erabiltzea gomendatzen da.

Esekidura, almibarretan eta tantak prestatzean, ura disolbatzaile gisa erabili behar da.

Barruan, 12 urtetik gorako helduei eta nerabeei 1 g ematen zaie (amoxikilina) egunean 3 aldiz, beharrezkoa izanez gero egunean 4 aldiz. Eguneroko gehienezko dosia 6 g da.

3 hilabetetik 12 urtera bitarteko haurrentzat - 25 mg / kg 3 aldiz egunean, kasu larrietan - egunean 4 aldiz, gehienez 3 hilabete bitarteko haurrentzat: goiztiarra eta perinatal garaian - 25 mg / kg egunean 2 aldiz, postinatuan - 25 mg / kg egunean 3 aldiz.

Tratamenduaren iraupena 14 egun artekoa da, otitis media akutua - 10 egun arte.

Ordubete baino gutxiagoko ebakuntzaren ondorengo infekzioak prebenitzeko, 1 g iv-ko dosia ematen da sarrerako anestesia zehar. Eragiketa luzeagoetarako - 1 g egunean 6 orduz. Infekzioa izateko arrisku handia izanez gero, zenbait egunetan jarraitu ahal izango da administrazioa.

Giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa gertatuz gero, dosiaren eta dosiaren tasaren doikuntzak CC-ren arabera egiten dira: CC-tik 30 ml / min baino gehiagokoetan, ez da beharrezkoa doikuntzaren doikuntza, CC-ren 10-30 ml / min-ra: barruan - 250-500 mg / eguneko 12 orduz, iv - 1 g, ondoren 500 mg iv, CC 10 ml / min baino gutxiago duen CC - 1 g, gero 500 mg / egun iv edo 250-500 mg / egun ahoz behin. Haurrentzako, dosia modu berean murriztu behar da.

Hemodialisi pazienteak - 250 mg edo 500 mg ahoz dosi bat edo 500 mg iv, 1 dosi gehigarria dialisi zehar eta beste dosi bat dialisi saioaren amaieran.

Amoxicilina + azido klavarikoa: erabiltzeko argibideak

Auto-botikak osasunari kalte egin diezaioke.
Mediku bat kontsultatu behar da, baita erabili aurretik argibideak irakurri ere.

Barruko administraziorako soluzio hautsa

0,5 g + 0,1 g, 1,0 g +0,2 g.

Botila bat dauka

substantzia aktiboak: amoxikilina sodikoa amoxikilinari dagokionez - 0,5 g, 1,0 g

potasio clavulanato azido klavarulanoari dagokionez - 0,1 g, 0,2 g

Hauts zuria eta zuria, horixka tonuarekin.

Ezaugarri farmakologikoak

Droga 1,2 eta 0,6 g-ko dosietan botikaren barnean administratu ondoren, amoxikilinaren plasma-kontzentrazio maximoaren (Cmax) batez besteko balioak 105,4 eta 32,2 μg / ml dira, azido klavarulanikoa - 28,5 eta 10,5 μg / ml dira, hurrenez hurren.

Bi osagaiak gorputzeko fluidoetan eta ehunetan banaketa bolumen ona dute (birikak, belarri ertaina, likido pleuralak eta peritoneoak, umetokia, ovariak).

Amoxikilina likido sinovialan, gibelean, prostatako guruinetan, palatina amigdaletan ere sartzen da, muskulu-ehunetan, behazunetan, sinuen sekrezioan, sekrezio bronkialetan. Amoxikilinak eta azido klavulanikoak ez dute odol-garuneko hesia zeharkatzen meninges inflamatuetan.

Substantzia aktiboek plazentaren hesia zeharkatzen dute eta arrastoen kontzentrazioetan bularreko esnetan kanporatzen dira.

Amoxikilina plasmatikoko proteinei lotzea% 17-20 da, azido clavulanikoarentzat -% 22-30.

Bi gibelean osagaiak metabolizatzen dira. Amoxikilina partzialki metabolizatzen da - administratutako dosiaren% 10, azido clavulanikoa metabolismo intentsiboa da - administratutako dosiaren% 50.

Droga amoxikilina + azido clavulanikoaren medikazioa 1,2 eta 0,6 g-ko dosi batean eman ondoren, amoxikilinarentzako (T1 / 2) erdibizitza 0,9 eta 1,07 ordukoa da, 0,9 eta 1,12 orduko azido klavarulanikorako.

Amoxikilina giltzurrunak kanporatzen du (emandako dosiaren% 50-78) ia aldatu gabe, sekrezio tubularrak eta iragazketa glomerularrak eraginda. Azido klavoanikoa giltzurrunak kanporatzen da filtrazio glomerularra aldatu gabe, neurri batean metabolitoen moduan (administratutako dosiaren% 25-40) droga hartu eta 6 orduren buruan.

Zenbait kantitate txikiak hesteetan eta biriketan zehar atera daitezke.

Droga penizilina amoxikilina semisintetikoa eta beta-laktamasa inhibitzailearen konposizioa da - azido klavulanikoa. Bakterizidak jokatzen du, bakterioaren hormaren sintesia inhibitzen du.

Kontra aktiboa:

bakterio gram-positiboak aerobikoak (beta-lactamaseak sortzen dituzten tentsioak barne): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus spp, Corynebacterium spp., Listeria monocyt.

bakterio gram-positibo anaerobikoak: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.,

bakterio gram negatibo aerobikoak (beta-laktamasak sortzen dituzten zurtoinak barne): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp.

, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (lehenago Pasteurella), jejunlobact

Bakterio gram negatibo anaerobikoak (beta-laktamasa tentsioak barne): Bacteroides spp., Bacteroides fragilis barne.

Azido klavoanikoak beta, laktamasak II, III, IV eta V mota ezabatzen ditu, Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.

Azido kllavulanikoak tropizismo altua du penizilinaseengatik, eta, horren ondorioz, konplexua egonkorra osatzen da enzimearekin, eta, horri esker, beta-laktamasen amoxikilinaren degradazio entzimatikoa da.

Droga sentikorra duten mikroorganismoek eragindako gaixotasun infekziosoak eta hanturagarriak:

- goiko arnas traktuko infekzioak (ENT organoak barne):

sinusitisa akutua eta kronikoa, otitis media akutua eta kronikoa,

absceso faringea, amigdalitisa, faringitisa

- Arnas traktu txikiagoko infekzioak: bronkitis akutua bakterioen superinfekzioarekin, bronkitis kronikoa, pneumonia

- Genitourinary sistemaren infekzioak: pielonefritisa, pielitis, zistitisa, uretritis, prostatitisa, epelitis, gonorrea

- Infekzioak ginekologian: cervikitis, salpingitis, salpingoofhoritis, tubo-ovarian abscess, endometritis, bakterio vaginitis, abortu sektikoa

- larruazaleko eta ehun bigunetako infekzioak: erisipela, impetigoa, bigarren mailako kutsatutako dermatosak, abszesuak, flemak, zaurien infekzioa

- hezur eta ehun konektiboaren infekzioak

- Hodietako infekzioak: kolekistitisa, kolangitisa

- infekzio odontogenoak, kirurgia post-kirurgikoak, mikroorganismo sentikorrak eragindako infekzioak prebentzioa tratamendu kirurgikoan tratamendu kirurgikoan

Dosierra eta administrazioa

Dosiaren erregimena banaka ezartzen da adinaren, gorputzaren pisuaren, giltzurruneko funtzioaren arabera eta infekzioaren larritasunaren arabera. Tratamendua ez da jarraitu behar 14 egun baino gehiagoz gaixoaren egoera berriro ebaluatu gabe.

12 urtetik gorako helduak eta haurrak: drogak 1,2 g-ko dosian preskribatzen ditu egunean 8 orduz 3 aldiz, infekzio larria izanez gero - egunero 6 orduz, 4 aldiz. Eguneroko gehienezko dosia 6 g da.

40 kg baino gutxiago duten haurren kasuan, haurraren gorputzaren pisua kontuan hartuta, dosifikazioa erabiltzen da. Amoxicillin + azido klavarulanoen injekzioen artean 4 orduko tartea mantentzea gomendatzen da, azido clavulanikoren gainjartzea ekiditeko.

3 hilabetetik beherako haurrak

4 kg baino gutxiago pisatzen duten haurrek: 50/5 mg / kg 12 orduro

4 kg baino gehiago pisatzen duten haurrek: 50/5 mg / kg 8 orduro, infekzioaren larritasunaren arabera

3 hilabete eta 12 urte bitarteko haurrak

50 / 5mg / kg 6-8 orduro, infekzioaren larritasunaren arabera

Giltzurruneko gutxiegitasuna duten gaixoen kasuan, injekzioen arteko dosia eta / edo tarteak egokitu beharko lirateke gutxiegitasun-mailaren arabera: kreatininaren garbiketa 30 ml / min baino handiagoa denean, ez da beharrezkoa dosi murrizketa; kreatininaren garbitasuna 10-30 ml / min denean, tratamendua 1,2 g hasten da. , ondoren, 0,6 g 12 orduz behin, 10 ml / min baino gutxiagoko kreatinina desagertuz - 1,2 g, gero 0,6 g / egunean.

30 ml / min baino gutxiago duten kreatinina maila duten haurren kasuan, ez da gomendagarria Amoxicilina + azido klavarianikoa.Sendagaiaren% 85 hemodialisi bidez kentzen denez, hemodialisi prozedura bakoitzaren amaieran, drogaren ohiko dosia sartu behar duzu.

Dialisi peritonealarekin ez da beharrezkoa dosi doikuntza.

Barneko injekziorako irtenbideak prestatu eta administratzea: desegin ezazu injekziorako 10 ml ur edo 1,2 g (1,0 g + 0,2 g) bolaren edukia, injekziorako 10 ml ur.

Sartu / sartu poliki-poliki (3-4 minutu barru)

Barruko infusiorako irtenbideak prestatzea eta sartzea: sendagaiaren 0,6 g (0,5 g + 0,1 g) edo 1,2 g (1,0 g + 0,2 g) dituzten injekzio barneko injekzio prestatuak 50 ml edo 100 diluitu behar dira. Infusiorako ml irtenbide, hurrenez hurren. Infusioaren iraupena 30-40 minutukoa da.

Gomendatutako bolumenetan infusio irtenbide hauek erabiltzen direnean, beharrezko antibiotiko kontzentrazioak gordetzen dira horietan.

Barruko infusiorako disolbatzaile gisa, infusio soluzioak erabil daitezke: sodio kloruroaren% 0,9 disoluzioa, Ringerren soluzioa, potasio kloruroaren disoluzioa.

Amoxikilina azido clavulanikoarekin - antibiotikoen forma disolbagarrien farmakologia klinikoa

Errusiako antibiotiko disolbagarriak esaterako, etorrerarekin azido amoxikilina clavulanikoa, denbora luzez itxaroten duguna lortzen dugu - erreakzio okerrak izateko aukera txikiagoa duten botikak, berreskuratzeko itxaropen handiagoa dutenak.

Bitartean, gure herrialdean drogak antimikrobianoak errezetatzearen benetako argazkia aztertuz gero (hemendik aurrera - PL), esan daiteke, nahiz eta medikuntza praktiko baten arsenaletik agente antimikrobiano batzuk baztertzeko ahalegina egin, egoera oraindik ezin hobea dela. .

Hala ere, eraginkortasun frogatua duten drogen erabilera areagotzeko joera nabaritzen dugu. Arnas infekzioen tratamenduaz hitz egiten badugu, gure pazienteen tratamenduan norabide nagusiak aipa ditzakegu. Hau da Str.pneumoniae, H.influenzae eta Moraxella catarrbalisen aurkako borroka.

Amoxikilina bezalako farmako antimikrobianoek gure herrialdean lidergoa da. A streptococci, pneumococci, bacill hemofilikoen aurkako beta-hemolytic taldeko (beta-laktamasa sortzen ez duten) taldeko beta-hemolytic-en aurkako jarduera altua baieztatu zen.

Amoxicilina + azido klavulanikoa konbinatutako prestaketa ampililina baino betetasun eta xurgapen tasa handiagoa da. Amigdalenetan sartze maila handia du, maxilazio sinusetan, erdiko belarriaren barrunbean, bronkopulmonar sisteman.

Ampilicina trihidratoarekin alderatuz, azido klavulanikoarekin duten amoxikilinak abantaila handia du - molekula tamaina txikiagoa da, mikrobioen barnean sartzea errazten duena. Biodisponibilitate handiagoa da; hau da, elikagaien ingesta independentea da. Bereziki Solutab teknologia erabiliz egindako droga honen dosifikazio forma solidoa da. ”(Flemoxin Solutab) Antimikrobianoen kasuan, bio-erabilgarritasuna oso garrantzitsua da ez bakarrik botikaren eraginari dagokionez, baita hesteetako disbiosi arriskuari dagokionez ere. Azken finean, zirkulazio sistemikoan xurgatu ez den antibiotikoen kopurua hesteetako lumenean geratuko da eta horrek lesio disbiotikoak eta beherakoa probabilitatea areagotzen du.

Gure eztabaidaren gaia amoxikilina eta azido clavulanikoa konbinatzea da dosi forma disolbagarrian (aurrerantzean - LF).

Aipagarria da sendagaiak disolbagarriak sortzea betetzearen ikuspegitik ere garrantzitsua dela: nahiz eta droga likidoak haurrei zuzenduta egon, eta sendagai sendoak (kapsulak eta pilulak) helduei zuzenduta daudela, helduak askok, norbanakoen lehentasunengatik edo beste arrazoi batzuengatik (adinekoak, oheratuak). pazientea) LF likidoa erabiltzea gustatuko litzaioke. Droga likido tradizionalek, adibidez, jarabeek, drogen beraren disolbagarritasunarekin lotutako sendagaien kontzentrazioan mugak dituzte. Susmena. Antibiotikoen / egonkortzailearen erlazio egokiena.Arazo honen konponbidea "Solutab" teknologiaren sorrera izan zen, zeinean substantzia aktiboak mikrogranuloetan kokatzen diren, eta horietako bakoitza heste meheko ingurune alkalinoan disolbatzen den mintz batez estalita dago.

Mikrosferoetako amoxikilinak egonkortasuna mantentzen du ingurune azido batean. Amoxikilina erregularra hartzerakoan, horietako batzuk sabelean disolbatzen dira, beraz, drogaren ehuneko jakin bat galtzen dugu.

Hartutakoan, sendagaiaren disoluzioa heste txikiaren goiko aldean gertatzen da eta horrek xurgapena azkarrago eta maximo osoarekin eta urdailean eragin negatibo txikiena dakar.

Sendagai teknologikoek "Solutab" biodegonagarritasuna handitzen uzten dute, ez bakarrik amoxikilina, baina baita azido klavarulanikoa ere.

Hurrengo irudian, posible da egiaztatu LF sakabanatuek abantaila garrantzitsuak dituztela konbentzionalen aldean, ez bakarrik farmakokinetikoei dagokienez, baina baita betetzea ere: "oheratutako pazienteak" hartzeko aukera esophagusaren tolesturetan kapsulak edo pilulak "itsatsita" egoteko arriskurik gabe, helduentzako LF bat. haurra, aukera tableta desegin edo osorik hartzea da. Kontuan izan behar da Flemoklav Solutabek hesteetako mikroflorean duen eragin minimoa sendagaiaren hesteetako gutxieneko kontzentrazioaren arabera bermatzen dela.

Gaur egun, beta-laktamasak sortzen dituzten mikroorganismo patogenoen tentsioak hautematen dira. Entzima hauek arnas infekzioen patogeno topikoak sortzen dituzte: H.influenzae, Moraxella catarrbalis, E. coli. Inhibitzaileek babestutako penizilinak erabiltzea beta-lactamasesen ekoizpenarekin lotutako erresistentzia gainditzeko modu itxaropentsuenetako bat da.

Inhibitzaileek beta-laktamasak lotzen dituzte (efektu suizida deiturikoa) zelulatik kanpo (bakterio gram positiboetan) eta barnean (gram-negatiboan) eta antibiotikoek antimikrobianoen eragina izan dezaten ahalbidetzen dute.

Inhibitzaileen erabileraren ondorioz antibiotikoaren gutxieneko kontzentrazio inhibitzailearen (MIC) beherakada nabarmena da eta, ondorioz, sendagaiaren eraginkortasuna areagotzea nabarmen dago. Amoxikilinaren jarduera eta azido klavarulanikoa konbinatuz nabarmen ikusten da.

Azido klavoanikoak antibiotikoaren ekintza areagotzen du entzimenen blokeoa ez ezik, baita inokulazioaren aurkako efektua ere (unitate bakoitzaren bolumenaren mikroorganismoen kontzentrazioaren beherakada), baita zenbait patogenoren aurkako beta-lactamasa-inhibitzailearen ondorioz ere.

Azken honen esanahia zera da: clavulanatoaren eraginpean, zelula mikrobioek beta-lactamasa ekoizteari uzten diote denbora batez, eta horri esker, askatasun maila gehiago ematen dio amoxicilinari. Post-beta-laktamasa inhibitzailearen efektuak gutxienez 5 orduz irauten du.

azidoa hasi ondoren funtzionatzen du eta mikrobioek 5 ordu barru beta-lactamasa sortzen ez badute, modu naturalean, amoxikilinaren jarduera handitzen da.

Azido clavulanikoarekin batera amoxikilinak eragina potentzial handia du. Beta-laktamasa inhibitzailea gehitzeak jarduera anaerobikoen aurkako jarduera ere sortzen du, infekzio mistoen tratamendurako garrantzitsua baita, askotan, praktika obstetrikoan eta ginekologikoan, adibidez.

Itzul gaitezen gaiaren farmakokinetikara. Substantzia horien azido-base propietateen diferentzia dela eta, amoxikilina eta azido clavulanikoaren xurgapenean diferentzia objektiboa dago.

Amoxikilina oinarri ahula da, eta clavulanatoa azido ahula da. Ondorioz, droga horiek xurgapen konstante desberdinak dituzte, eta baldintzak sortzen dira klavulanatoaren xurgapen osatu gabea izateko.

Horren arabera, xurgapen denboraren desberdintasunak daude. Xurgapena konstante ezberdinekin gertatzen da, baina baita abiadura desberdinetan ere.

Hau da azido klavarulanoak xurgapenarekin bat egiten duen bigarren egoera, eta hesteetan hondar kontzentrazioa mantentzen du. Horrek azidoak hesteetako mukosan duen eragin kaltegarriaren aurrekariak sortzen ditu. Diarreako terapiari erantzuten dioten droga honen LF ohiko bat jasotzen duten gaixoen% 20-25; sendagaia hartzeari uko eginez.

Nola berdindu diferentzia xurgapenean? Azken finean, zenbat eta azido gehiago xurgatu hesteetan, orduan eta txikiagoa da hesteetako mukuan duen eragin toxikoa.

Beta-laktamasa inhibitzaile baten erabateko xurgapenarekin lotutako erreakzio negargarriak beherakoa, sasi-kolitis pseudomembranosa, goragalea eta zapore sentsazioen aldaketak dira.

Solyutab teknologia mikrokapsulatutako formaren bidez, inhibitzailearen xurgapen-konstantea nabarmen handitzen da, eta antibiotikoaren xurgapenaren konstantea apur bat handitzen da (% 5 bakarrik). Flemoklav Solutab erabiltzen duzunean, bigarren mailako efektu gutxiago espero dira.

Adibidez, Errusiako Federazioan ikerketa bat egiten ari da. Aurretiazko emaitzek nahigabeko efektu hauen gabezia erakutsi zuten, lehenengo aldiz amoxicilina / clavulanatearekin erlazionatuta, aldi berean droga honen jardueraren berrespen mikrobiologikoa, hobekuntza klinikoa eta suspertzea frogatzen direla.

Pisu molekular desberdinak dituzten amoxycillini + acidi clavulanici LF desberdinen iragazkortasunean ere desberdintasunak daude. Grafiko honek argi eta garbi erakusten du 600-800 g / mol pisu molekularreko farmazia prestakin arrunten iragazkortasuna Flemoklav Solutab (200-400 g / mol) desberdintzen dela.

Aurkitu zen garaian beherakoa maiztasuna zuzenean gertatzen da clavulanatoaren xurgapenaren aldakortasunaren arabera. LF amoxikilina ohiko tabletted clavulanatearekin erabiltzen denean, jatorrizko senda barne, ezin da azidoaren xurgapen uniformea ​​eta azkarra lortu.

Flemoklav Solutab-en kasuan, askoz emaitza pozgarriagoa lortzen dugu: osotasunean edo aurretik disolbatutako tableta batetik clavulanatoaren xurgapenaren aldeak ez dira esanguratsuak.

Aldi berean, clavulanato kontzentrazioaren igoera odol-serumean hazten dela ikus dezakegu - LF konbentzionalak erabiliz, 2 μg / ml baino gehiagoko kontzentrazioa lor dezakezu Flemoklav erabiliz - ia 3 μg / ml erabiliz

Antimikrobianoen propietate farmakokinetikoei eragiten dieten farmazia arloko garapen modernoek antibiotikoen terapiaren eragin terapeutikoa hobetu dezakete paraleloan, erreakzio kaltegarrien kopurua eta larritasuna gutxitzearekin batera.

LF amoxycillinum / acidum clavulanicum LF disolbagarria berria - Flemoklav Solutab - funtsezko aurrerapen kualitatiboa da teknologiaren teknologian.

Acidi clavulanici gehiago xurgatzeak amoxikiliniren babesa eta eraginkortasuna areagotzen ditu eta, aldi berean, azido clavulanikoarekin lotutako bigarren mailako efektuak izateko aukera murrizten du, batez ere beherako postantibiotikoak.

Infekzio patogenoen gaineko "karga farmakodinamikoa" areagotzen du LF bakarrak, eta desagerraraztea erabatekoa da eta, ondorioz, presio antibiotiko berriak prebenitzen ditu, bakterioen tentsio erresistenteak sortzeko arriskuan. Aldi berean, LF "Solutab" oso egokia da bai pilulak etetea nahiago duten paziente helduentzat, bai haurtzaroko pazienteentzat.

Askatu inprimakia, ontzia eta konposizioa Amoxikilina + azido kllavulanikoa

botilak (1) - kartoizko paketeak.
botilak (10) - kartoizko paketeak (12) - kartoizko kaxak.
botilak (10) - kartoizko paketeak (50) - kartoizko kaxak.
botilak (10) - kartoizko paketeak (60) - kartoizko kaxak.

Adierazpenak Amoxikilina + Azido Kllavulikoa - Botella

Droga-sentikorreko mikroorganismoek eragindako bakterioen infekzioak:

• Arnas aparatuaren beheko infekzioak (bronkitis kronikoa, lobar pneumonia eta bronkneumonia) areagotzea,
• ENT organoen infekzioak (otitis media, sinusitisa, amigdalitis errepikakorra),
• gernu-traktuko infekzioak (zistitisa, uretritis, pielonefritis barne),
• Organo pelbikoen infekzioak (salpingitisa, salpingoophoritis, endometritis, abortu septikoa, pelvioperitonitisa, postpartum sepsis),
• larruazaleko eta ehun bigunetako infekzioak (flemonia, zaurien infekzioa, erisipela, impetigoa, abszesuak),
• hezur eta artikulazioen infekzioak (osteomielitis kronikoa barne),
• sexu-transmisioko infekzioak (gonorrea, epel arina),
• beste gaixotasun infekzioso batzuk: septizemia, peritonitis, sepsis intraabdominalak, operazio osteko infekzioak.

Tratamendu gastrointestinalean, pelbiseko organoetan, buruan eta lepoan, bihotzean, giltzurruneetan, hodi biliarretan, baita artikulazio artifizialean ere.

Dosierraren erregimena

Droga erabiltzen da iv.

Dosiaren erregimena gaixoaren adinaren, gorputzaren pisuaren eta giltzurruneko funtzioaren araberakoa da, baita infekzioaren larritasunaren araberakoa ere.

Antibioterapiaren gutxieneko ikastaroa 5 egunekoa da. Terapiaren gehienezko iraupena 14 egunkoa izan daiteke, eta horren eraginkortasuna eta tolerantzia ebaluatu beharko dira.

Dosiak amoxikilina / azido klavulanikoaren edukiaren arabera kalkulatzen dira.

12 urtetik gorako helduak eta haurrak 40 kg baino gehiagoko gorputz pisua dute

Dosi estandarra: 1000 mg / 200 mg 8 orduro.

Infekzio larriak: 1000 mg / 200 mg 4-6 orduro.

Kirurgiaren Prebentzioa

Ordubete baino gutxiagoko esku-hartzeak: 1000 mg / 200 mg anestesiaren indukzioan

Ordubete baino gehiagoko esku-hartzeak: gehienez 4 mg 1000 mg / 200 mg 24 orduz 24 orduz.

Giltzurruneko funtzio urria duten gaixoak

Dosiaren doikuntza amoxikilinaren gehienezko dosi gomendatuan oinarritzen da.