Hemoglobina glukosilatua

Hemoglobina proteina, globulu gorrietan aurkitzen dena, globulu gorriak lotzen eta oxigeno molekulak gorputzaren ehun guztietara eramaten laguntzen du. Baina inork ez du bere beste ezaugarria ezagutzen: denbora luzez glukosa disoluzioan egonik, konposatu kimiko saihestezina eratzen du berarekin. Elkarrekintza-prozesua glikazio deritzo, edo glikosilazioa, horren emaitza glukosilatutako hemoglobina da. HbA1c formularekin adierazten da.

Zenbat eta odol glukosa maila handiagoa, orduan eta proteina gehiago lotu daiteke. HbA1c mailak odolean zirkulatzen duen hemoglobina osoaren ehuneko gisa neurtzen dira. Gizonen eta emakumezkoen arauak ez dira desberdinak, haurrentzako helduentzako berdinak dira:

pertsona osasuntsu batean, hemoglobina glikosilatua% 4,8-5,9 (Sugar eta HbA1c analisi optimoak: zer desberdintasun dago

Odoleko azukre maila aldakorra da. Diabetikoen artean ez da aldatu, baina baita pertsona osasuntsuen artean ere: egunez, urteko garaiaren arabera, gripearekin edo hotz batekin, edo gauik gabeko loaren ondoren. Pertsona berean, odol azukrearen barau azterketak emaitza desberdinak eman ditzake. Hori dela eta, diagnostiko osagarria eta kontrol azkarra egiteko erabiltzen da - intsulina edo hipogluzemiako pilulak hautatzeko.

HbA1c-ren maila ez da aldatzen pertsona urduri badago, ez dago laginketaren denboraren arabera (goizean, arratsaldean, jan ondoren edo urdaila hutsik). Emaitzak zehatzak izango dira aurreko egunean gaiak botikak hartzen edo alkoholik edaten badu. Hemoglobina glikosilatua, azukre maila ez bezala, ez da txikiagotzen kirolean jokatu ondoren eta ez da hazten denboran jaten ez diren gozokien ondoren.

Zer erakusten du HbA1c-en azterketak? Momentuz ez ikustea ahalbidetzen du, baina aurreko 4-8 asteetan glukosaren batez besteko maila. Hau da, probatu aurretik hiru hilabetez diabetesa duten karbohidratoen metabolismoa nola kontrolatu behar den ebaluatzea.

Diabetesa guztiz kontrolatzeko, komenigarria da bi probak konbinatzea: hemoglobina glukosilatua eta odol azukrea. Diabetiko batzuetan, HbA1c-ren mailak araua erakusten du, baina egunero odol azukreak gorabehera zorrotzak izaten ditu. Aplikazioak HbA1c goratuta daudenak eta azukreak egunean zehar "saltatzen ez dituztenak" baino gehiago garatzen dira.

HbAlc analisiaren ezaugarriak eta desabantailak

Eritrocitoak 120-125 eguneko bizitza du eta hemoglobina glukosaren lotura ez da berehala gertatzen. Hori dela eta, diabetesa duten diabetikoen karbohidratoen metabolismoaren jarraipen egokia lortzeko, analisia bi edo hiru hilean behin egiten da eta diabetesa 2 - sei hilean behin. Diagnosi gestazionala duten haurdun dauden emakumeei lehen hiruhilekoaren amaieran hemoglobina glukosilatua egiaztatzea gomendatzen zaie - 10-12 asteetan, baina azterketa hau ez da nagusiena izan behar.

Diabetikoentzako HbAlc normala jende osasuntsuena baino handiagoa da, baina ez da izan behar -% 7. % 8-10eko HbAlc-k erakusten du tratamendua ez dela nahikoa edo okerra dela, diabetesa gaizki konpentsatuta dagoela eta gaixoak konplikazioak izateko arriskua duela, HbAlc -% 12 - diabetesa ez da konpentsatzen. Kopurua hobe aldatzen da glukosa normalizatu ondorengo hilabete edo bi baino ez.

Batzuetan, hemoglobina glukosilatuaren azterketa okerra da. Emaitza positibo edo negatibo faltsuak ematen ditu:

• kasu indibidualetan. Pertsona batzuetan, HbA1C eta batez besteko glukosaren arteko erlazioa ez da estandarra - glukosa altuarekin, HbA1C normala da eta alderantziz;
• anemia duten pertsonetan,
• hipotiroidismoa duten gaixoetan. Tiroide hormona maila baxuak HbA1C areagotzen du, odol azukrea muga normalen barruan geratzen den bitartean.

Hemoglobina glukosilatuarekin engainagarria dela dirudi diabetikoek C eta E. bitamina dosi handiak edaten badituzte, bitaminek azterketaren fidagarritasuna eragin ez duten ala ez frogatu den ala ez. Baina zalantzarik baduzu edo emaitza zalantzagarriak izan badituzu, ez hartu bitaminarik HbA1C probatu baino hiru hilabete lehenago.

HR-aren hemoglobina haurdunaldian

Odol azukrea igo egiten da diabetesa ez duten emakumeengan. Haurdun dauden emakumeek karbohidratoen metabolismoarekin bat datorren ala ez jakiteko ohiko moduek ez dute beti funtzionatzen. Ez dira aproposak bularreko odol azukrearen proba bat ezta glukosilatutako hemoglobina proba bat ere.

1. Emakume osasuntsu batean, "glukosa igoerak" ez du sintomarik sortzen, eta agian ez da konturatuko azukrea probatu behar duenik.
2. Haurdun dagoen emakume osasuntsu baten azukrea baraualdian "arraildu egiten da" jan ondoren, arautik gora geratzen da ordu bat eta lau orduz eta une honetan fetuaren eragina du eta diabetiko konplikazioak sortzen ditu.

Hemoglobina glickatoa ez da egokia, izan ere, glukosa handitu egiten da atzerapen handiarekin: odolean HbA1C handituko da odol azukrea normalean baino gorago 2-3 hilabetez egon bada. Sei hilabeteko haurdun batek odol azukre al du? HbA1C-k jaiotza baino lehen erakutsiko du, eta hiru hilabete hauetan guztietan glukosa-maila areagotzea ezagutu eta kontrolatu behar duzu.

Komeni da haurdun dauden emakumeetan odol azukrea egiaztatu ondoren astean behin edo gutxienez bi astean behin. Aukera dutenek glukosaren tolerantzia proba egin dezakete. Laborategietan egiten da eta bi ordu irauten du. Modu errazagoa da azukrea glukometro batekin ordu erdian neurtzea - ​​jan ondoren ordu eta erdi, eta 8,0 mmol / l gainditzen badu, gutxitu behar da.

HbA1C Helburuak

Diabetikoei gomendatzen zaie% HbA1C lortu eta mantentzea. Kasu honetan, diabetesa ondo konpentsatuta dago, eta konplikazioen probabilitatea minimoa da. Diabetea duten oso adineko pertsonen kasuan,% 7,5-8 edo handiagoa da arautzat jotzen dena. Hipogluzemia haientzat arriskutsuagoa da diabetesa berandu konplikazio larriak garatzeko aukera baino.

Medikuek, haurrek, nerabeek, gazteek eta haurdun dauden emakumeek oso gomendagarria da HbA1C mantentzen saiatzea% 6,5 bitartekoa izan dadin, eta, normalean, ahalik eta jende osasuntsuena ahalik eta normalena izan dadin, hau da,% 5 azpitik. HbA1C gutxienez% 1 murrizten baduzu, orduan konplikazio diabetikoen arriskua nabarmen murrizten da:

Bide batez, nerabeetan gaixotasuna kontrolatzen laguntzen duen hemoglobina glukosilatuaren azterketa da. Azterketen aurretik, diabetiko nerabe batzuek dieta bat egiten hasten dira, azukrea gutxitzen duten drogak arretaz hartzen dituzte eta azukre maila hobetzen dute beste modu batera. Baina HbA1C-rekin egindako azterketarekin ez da funtzionatuko! Egiten duzuna, baina gora egingo balu, sendagileak behin betiko ikusiko du diabetikoak nola tratatu zuen bere osasuna aurreko hiru hilabeteetan.

Zer erakusten du hemoglobina glikosilatua?

Hemoglobina glickatoa ere glikatuari deitzen zaio. Izan ere, analisiaren emaitzak portzentajean erakusten du zein den hemoglobinaren proportzioa glukosarekin.

Hemoglobina odolean dagoen proteina da eta bere zeregina gorputzeko zelula guztiak oxigenoz saturatzea da. Hemoglobina glikosilatua goratuta badago, zeregin hau gaizki betetzen da eta diabetesa izateko arrisku handia dago.

Azterketaren emaitza ehuneko gisa ematen denez, helduentzako eta haurrentzako araua berdina da. Azterketa hau ezin da astean dieta batez engainatu, oso ohikoa nerabeen artean. Hiru hilabetetan jaten den guztia odolean glukosilatutako hemoglobinaren arauan islatzen da.

Azterketan, emaitza hori gehienetan HbA1C deritzo, baina "hemoglobina A1C" bezalako grabaketa modua ere onargarria da, eta "hemoglobina glikosilatua hba1c" ere aurki daiteke azterketan. Batzuetan, hemoglobina hitza erabat ezabatzen da.

Taula bereziak daude, eta, horretarako, analisiaren portzentajea glukosa edukiarekin alderatu dezakezu. Beraz, azterketak% 4 erakusten badu, horrek esan nahi du 3,8 mmol / L glukosa batez beste odolean eduki duela azken hiru hilabeteetan. HbA1C eta glukosa edukien mmol / L korrespondentzia jarraian ematen da:

Hemoglobina glikosilatuaren tasa

Harekin lotutako hemoglobinari dagokion glukosa zenbaterainokoa den ikusita, pertsona osasuntsu batengan edo diabetean etengabe tratatzen ari den balioa zein den hartu beharko litzateke kontuan hartuko dugu.

1. Glukosarekin lotutako hemoglobinaren portzentajea 5,7 baino txikiagoa bada, horrek esan nahi du egoera osasuntsu egonkorra duzula, karbohidratoen metabolismoa ondo burutzen da eta ez dago diabetesa izateko arriskurik.
2. Hemoglobina glikosilatua apur bat handitzen bada:% 5,7 - 6,0, karbohidrato gutxi duen dieta batera aldatzea merezi du. Hau diabetesa prebenitzeko egin behar da. Jasotzeko arriskua txikia bada ere, kontuz ibili behar da.
3. % 6,0–6,4 emaitzarekin, karbohidrato baxuko dieta batera eta bizimodu osasuntsua aldatzea ezinbestekoa da. Jada ezin duzu jarri. Diabetesa izateko arriskua oso altua da.
4. Hemoglobina glikosilatua zehaztu ondoren, bere portzentajea 6,5 ​​baino gehiagokoa bada, medikuak lehenbizi diabetearen diagnostikoa egin dezake. Hori argitzeko, noski, oraindik prozedura osagarriak behar dira.
5. Diabetikoentzako hemoglobina glukosilatuaren tasa desberdina izan daiteke iturri desberdinetarako. Orokorrean, HbA1C edukia% 7tik gorakoa ez dela diote, diabetesa konpentsatu egiten da eta egoera egonkorra da. Hala ere, mediku batzuek, adibidez, Bernstein doktoreak, diabetikoek% 4,2 eta 4,6 arteko adierazlea bilatu behar dutela diote. Tarte berdina pertsona osasuntsu lerdena da eta diabetikoek horretara erakarri beharko lukete. Hala ere, diabetesa konpentsatzeko orduan, baliteke hipogluzemiaren arriskua ez izatea. Hori ekiditeko, zure dieta optimizatu behar duzu eta azukrea eta hipogluzemiaren arteko oreka mantentzen ikasi behar duzu.

Nola egin proba hemoglobina glikosilatuan?

Hemoglobinaren glikatoen analisia glukosaren tolerantzia baino askoz errazagoa eta azkarragoa denez, paziente askok nahiago dute denbora eta ahalegina aurreztea. Eguneko edozein unetan odol azterketa egiteko unea aurki dezakezu. Glycosylation onurak:

• Proba aukerakoa da goizean urdaila hutsik hartzeko. Ez da sentiarazten hartutako janariarekin. Ariketa fisikoa egin ondoren ere pasa daiteke, adibidez, gimnasioan entrenatu, lanegunean edo eguneko beste edozein momentutan.
• Ez du aldi baterako desbideratzeei erantzuten, esate baterako, estresa hotz, emozional edo sasoiko infekzioei. Gaixotasun horien aurkako drogak hartzea ere ez da analisian harrapatu. Diabetesaren sendagaiek soilik eragiten dituzte emaitzak
• Azukrearen odola ematea, urdail huts baten gainean egiten dena, hemoglobina glikosilatuarentzat baino zehatzagoa da.
• Hemoglobina jakin baten portzentajeak iradokitzen du hemoglobina glikosilatua duten emakumeen kasuan ere gizonezkoetan gertatzen dela.
• Gaixoaren dietaren (edo faltaren) irudi zehatza ematen du azken hiru hilabeteetan.
• Errenditu azkar, gaixoarentzako eta sendagilearentzat.

Analisiaren desabantailak

Azterketak zenbait abantaila izan arren, ez da aproposa, noski.

1. Ohiko glukosa proba batekin alderatuta, proba garestiagoa da.
2. Ez da egokia anemia eta hemoglobinopatia duten pertsonentzat.
3. Klinika onetan bakarrik banatzen da, ondorioz urruneko eskualdeetan irisgarritasuna murrizten da.
4. Aukerarik gabeko itxaropenean dauden haurren artean: hemoglobina glukosilatuaren haurdun dauden emakumeek azukrea handitu dela 3 hilabeteren buruan soilik islatzen dute eta, aldi horretan, arautik desbideratzeko neurriak hartu litezke. Gainera, amaren odol azukrea seigarren hilabetetik aurrera hazten hasten da eta, beraz, hemoglobina glukosilatuak hori islatuko du entregatzeko unean.
5. Hemoglobina glukosilatuaren gorakadaren arrazoiak tiroideen hormona kopuru handiagoak izan ditzake.

Osasuntsuek HbA1C test bat egin behar dute gutxienez hiru urtean behin; diabetikoen kasuan, hiru hilabetera murrizten da.

Hemoglobina glikotatua eta glukosilatua: zer desberdintasun dago

Odol globulu gorrien eta karbohidratoen konposatua aipatzeko hainbat termino erabiltzen dira:

• glikosilatua,
• glycated,
• glycohemoglobin,
• HbA1c.

Izan ere, termino horiek guztiak konposatu bera esan nahi dute. Baina bada aldea haien artean:

• hemoglobina glukosilatua - glukosa eta globulu gorrien arteko konposatua entzimen esposizioaren bidez,
• hemoglobina glikatua - glukosa eta globulu gorrien arteko lotura kanpoko substantzien esposizioa izan gabe.

Lortzen den konglomeratua suntsiezina bihurtzen da, beraz, laborategiko probak erabilita erraz zehaztu daiteke. Azukrearekin lotutako globulu gorriak 120 egunetan zehar zirkulatuko dira. Hori dela eta, laborategiko laguntzaileak erreakzioak zenbat denbora iraun dezakeen eta hemoglobina karbohidratoekin interakzioan zehar sortzen diren kontzentrazio altuak zehaztu ditzake.

Gorputzean gertatzen den glikazio erreakzioari deitzen zaio in vivo. Berarentzat, ez dago entzimenen eraginik. Beraz, adierazlearen definizioa zehatzena eta fidagarriena da.

Hemoglobina glikosilatua: mahaian adinaren araberako emakumea normala da

Emakumeen kasuan, odola aldizkako berritzea da. Hilekoaren zikloaren ondorioz gertatzen da. Elementu forma batzuek emakumearen gorputza uzten dute. Adierazle horren aldaketa haurdun dagoen emakumeetan ere aurkitzen da, plazentaren bidez odol zirkulazio osagarria osatzen baitute eta hormonal hondoko aldaketak. Haurdunaldian diabetesa gestazionala izateko arriskua dago.

Adierazlearen maila emakumearen adinaren araberakoa da, taulan aurkezten da.

40 eta 60 urte bitartekoak

61 urtetik gorakoak

Zenbat eta zaharragoa izan emakumea, orduan eta handiagoa da globulu gorriak azukrearekin konbinatzeko gaitasuna. Metabolismoa larriagotu egiten da adinarekin, eta glukosa bidaltzera zuzendutako intsulinaren ekintza gutxitzen da. Beraz, adierazleak gero eta handiagoak dira.

Adierazle kopurua% 6,5 gainditzen bada, diabetearen diagnostikoa proposatuko dio medikuak. Hori baieztatzeko, beharrezkoa da diagnostikoa baieztatzen edo ezeztatzen duten laborategi azterketa batzuk egitea.

Hemoglobina glukosilatua: gizonezkoentzat mahaian adina

Gizonentzat, adierazle egonkorragoak dira. Adinarekin, metabolismoa moteldu egiten da 50 urteren ondoren bakarrik. Adinaren arabera, adierazlea areagotu da.

Gizonezkoen maila normala beheko taulan aurkezten da.

51 eta 60 urte bitartekoak

61 urtetik gorakoak

Adierazlea gainditzeko arrazoia giltzurrunak zehar gehiegizko substantziak jariatzea moteltzea da. Organoak okerrago funtzionatzen du, beraz, odolean pilatzen da eta globulu gorriekin lotzen da. Adierazleak joera du adineko jendearentzat, bai gizonezkoentzat bai emakumezkoentzat.

Hemoglobina glikosilatu ohiko (hba1c) mailak IFCC-k (Kimika Klinikoen Nazioarteko Federazioa eta Laborategiko Medikuntza) zehazten ditu.

Hemoglobina glikosilatua handitu da: zer esan nahi du

Adierazlea gainditzeko arrazoi nagusia diabetesa da. Zenbat eta karbohidrato gehiago odolean, orduan eta gehiago banatzen dira fluido biologikoetan, eta globulu gorrietan pilatzen dira. Faktore horretaz gain, faktore hauek baldintza bat sor dezakete:

• Toxikoan eragiten duten substantzien odolean sartzea (alkohol etilikoa, produktu kimikoak),
• anemia, ondorioz, globulu gorrien kopurua murrizten da, azukrearekin bat egiten du;
• spleen erresekzioa, pertsona osasuntsu batean globulu gorrien hildakoak botatzeko gunea baita (globulu gorriak odolean handituko dira, glukosarekin konektatuz),
• giltzurrun-gutxiegitasuna, organoak ezin baitu guztiz gehiegizko substantziak kentzeko funtzioa bete, glukosa pilatuko da odolean eta ehunetan, eta, horren ondorioz, tasa handitu egingo da.
• diabetes mellitusaren kalitate txarreko tratamendua edo bere osotasun eza, ondorioz, odolean glukosa-mailak balio onargarriak gaindituko ditu, beraz, globulu gorrien azalean dauden burdina duten molekulekin konektatuko da.

Medikuak, pazientearekin batera, adierazlearen gehiegizkoa baimendutako balioen gainetik aurkitzen bazuen, gorputzean patologia adierazten du. Azukrea handitzeak konplikazioak sor ditzake eta gaixoaren bizi-kalitatean okerrera egin dezake.

Hemoglobina glikosilatua jaitsi egin da: zer esan nahi du

Egoerak askoz ere gutxiago dira adierazlea baimendutako arauak baino gutxiago zehazten direnean. Hauek dira baldintza eta gaixotasunengatik:

• odol galera kroniko txikia, adibidez, umetokiaren, hesteen eta urdailaren bidez, giza odol kontzentrazioa pixkanaka txikitzen denean,
• odol galera masiboa; horren ondorioz, pertsona batek aldi berean zirkulazio intravaskularra galtzen du,
• hartzailearen odol transfusioa emaileari emanda, adierazlea azukrerik ez duten globulu gorriekin diluitutakoan,
• anemia, hainbat arrazoirengatik gertatzen baita, ondorioz, globulu gorrien kopurua gutxitzen da eta, beraz, zati txikiago bat karbohidratoekin konektatu daiteke,
• gorputzean glukosa-kontsumoa murriztea, gosearen ondorioz gerta daiteke karbohidratoen dietarik gabe;
• hipogluzemia eragiten duten gaixotasunak.

Giza osasunaren egoera ebaluatzeko, garrantzitsua da aldian-aldian laborategiko probak egitea. Horietako askok gaixotasuna denboran antzeman dezakete. Odolean karbohidratoen kontzentrazioa igo edo jaitsi egiten bada, tarte normala zeharkatzen badu, horrek konplikazio konponezinak eragin ditzake gorputzean. Beraz, laborategiko probak diagnostikoan puntu garrantzitsuak dira.

Irakurri zein den hemoglobina zehazteko metodorik zehatzena!