Drogak Lutsentis: gaixoen eta medikuen iritziak, erabiltzeko argibideak

Osagai aktiboa ranibizumab A endotelioaren hazkuntza faktorearen aurkako antigorputz humanizatu baten zatia da, Escherichia coli izeneko tentsio birkonbinatzaile batek adierazten duena.

Gainera, komunikazio selektiboa nabaritu zen.ranibizumab eta hazkunde baskularreko endotelia faktorearen isoformak, VEGF-A eta beste batzuk, zelula endotelialeko gainazalean kokatutako errezeptoreekin elkarreragina ekiditeko. Horrek neovaskularizazioa eta ugalketa baskularra ezabatzen laguntzen du. Droga hau erabiltzeak odol hodi berriak haztea ez ezik, AMDren forma exudatibo-hemorragikoen garapena ere gelditu dezake, adina endekapen makularrekin, baita edema makularra duten pazienteetan ere. diabetes eta erretinako zain tronbosia.

Substantzia aktiboa sartzearen ondorioz vitreous body, bere kontzentrazioa zuzenean jasotako dosiaren araberakoa da. Ranibizumab konposizioaren kentzeari buruzko azterketa farmakokinetikoen eta datuen arabera odol plasmaBizitza erdibizitza 9 egun ingurukoa da.

Ranibizumab hilekoaren barrutian hileroko administrazioak plasmako kontzentrazio maximoa lortzen laguntzen du efektu terapeutiko luzea lortzeko.

Lucentis erabiltzeko adierazpenak

Lucentis erabiltzeko zantzu nagusiak:

• AMD forma heze neovaskularra paziente helduetan,
• ikusmen-akutasuna murrizteahorrek eragin dezake edema makular diabetikoa edo erretinako zain tronbosiamonoterapia moduan, baita tratamendu konplexuan ere;
• eragin duen ikusmen-akutasuna gutxitu zen neovaskularizazio kororoideapatologikoa dela eta miopia.

Contraindications

Ez da gomendagarria sendagaiarekin:

• ranibizumab edo beste osagaientzako sentikortasun handia,
• begietako infekzio baieztatuak edo susmagarriak, kokapen periokularrak,
• edoskitzea, haurdunaldia,
• hantura intraokularra,
• 18 urtetik beherakoen artean, drogak gaixoen taldean duen eragina ez da aztertu.

Bigarren mailako efektuak

Lucentis tratatzerakoan, konplexutasun maila desberdinetako nahigabeko efektuak gerta daitezke.

Arau-hauste larriak honako hauek dira: endoftalmitisa, erretinako atzerakada erregmatogenoa eta katarataTrauma iatrogenoek eragindako hantura intraokularra, presio intraokularraren gehikuntza eta abar.

Gainera, ez da baztertzen nerbio-, digestio-, arnas- eta bestelako sistemen funtzionamenduaren desbideraketak. Odol eraketan, ikusmen-organoetan, sistema muskuloskeletikoan eta beste hainbat gauzatan egon daitezkeen nahasteak.

Hori dela eta, tratamenduan zehar, baliteke: anemia, antsietatea, buruko mina, goragalea, eztula eta hainbat forma erreakzio alergikoak.

Gaixoak horietakoren baten konplikazioa badu edo beste efektu sekreturen bat garatzen badu, berehala jakinarazi behar diozu zure medikuari.

Lucentis-en jarraibideak (Metodoa eta dosifikazioa)

Drogaren inguruko argibideen arabera, gorputz bernarioan injektatutako injekzio moduan bakarrik erabiltzen da.

Kasu honetan, botila bat injekzio bakarra egiteko diseinatuta dago. Kontuan izan behar da Lucentis-en barneko sarrera erreala administrazio oftalmologo batek egin dezakeela esperientzia garrantzitsuarekin. Beharrezkoa da drogaren injekzioen arteko tartea gutxienez hilabetekoa izatea.

Lucentis hilean behin 0,05 ml-ko dosian injektatzen da. Saio batean, droga begi bakarrean ematen da. Tratamenduan zehar, hileroko ikusmen-zehaztasuna egiaztatu behar da.

Nolanahi ere, urtean zehar sendagaiak tratatzeko maiztasuna mediku asistentzialak zehazten du, gaixoaren gorputzaren ezaugarriak eta arauak kontuan hartuta.

Gaindosi

Gaindosi kasuetan, gorakada nabarmena posible da. presio intraokularrabegi barruko mina eta ondoeza agertzea.

Kasu honetan, tratamendua ospitale batean egiten da, presio intraokularraren eta gaixoaren egoera orokorraren jarraipen erregularra beharrezkoa baita.

Argibide bereziak

Zilegi da injekzio intravrealetan esperientzia duten oftalmologoek soilik administratzea. Prozedura baldintza aseptikoetan egiten da. Astebeteko epean, gaixoak egoeraren jarraipen zorrotza behar du tokian-tokiko infekzio-prozesua gerta ez dadin. Pazienteak nahi ez duen aldaketaren bat sumatzen badu, berehala medikua kontsultatu beharko zenuke.

Lutsentis droga ez da berehala bi begietan administratzen, izan ere, drogaren eragin sistemikoa eta bigarren mailako efektuak garatzeko aukera dago.

Tratamenduan zehar, aldi baterako ikusmen narriadura ez da baztertzen, eta horrek negatiboki eragiten du ibilgailuak gidatzeko eta hainbat mekanismoekin lan egiteko gaitasunean. Hori dela eta, gomendagarria da horrelako jarduerak aldi baterako mugatzea, aldi baterako ikusmen narriaduraren larritasuna ezabatu arte.

Berrikuspenak Lucentis-i buruz

Gehienetan, Lucentisen berrikuspenak prozedurarekin lotuta daude. Foro oftalmologiko ia guztiek jasotzen dute tratamendua behar duten erabiltzaileen mezuak, baina beldur dira prozedura hori egitera.

Hala ere, Lucentisen tratamendua jaso duten gaixoek esaten dute injekziorako aurretiazko prestaketak garrantzi berezia duela. Prozedura bera erabat mingarria da. Aldi berean, tratamenduaren zain dauden pertsonak babesten eta lasaitzen saiatzen ari dira.

Sentsazio desatseginen artean, begi barruko ondoeza deskribatzen da, denboraren batean iraun dezakeena.

Tratamenduaren eraginkortasunari dagokionez, paziente gehienek ikusmenaren hobekuntza garrantzitsua adierazten dute, marren larritasuna eta zehaztasuna handituz. Zenbait pertsonarentzat, halako emaitza altuak ere ezustekoak izan ziren.

Adituen arabera, teknika hori etengabe garatzen eta ikasten ari da. Noski, ez da kasu guztietan tratamendua eraginkorra. Sendagaiaren bigarren mailako efektuak garatzeko kasuak ere ezagunak dira, baina paziente askorentzat benetan ikusmenak hobetzen eta bizi kalitatea berreskuratzen laguntzen du.

Prozedura zail horren beldurrez gain, jendea drogaren kostu handiagatik gelditzen da. Beraz, gaixoak horrelako tratamendurako prest daudela adierazten duten txostenak aurki ditzakezu, baina ez dute horretarako dirua.

Osaketa eta askapenaren forma

"Lucentis" sendagaiaren barne-administraziorako irtenbide gardena edo apur bat opalescent da (pazienteen berrikuspenek hori baieztatzen dute).

Drogaren substantzia aktibo nagusia ranibizumab da. Drogaren 1 botilan duen edukia 2,3 mg da. Gainera, osagai laguntzaile hauek Lucentisen parte dira:

• α-trehalosa dihidratoa,
• polysorbate,
• L-histidina klorhidrato monohidratoa,
• ura.

Kartoizko droga bat duen paketeak honako hauek ditu:

• 0,23 ml beira botila garbi botikarekin,
• iragazki orratz
• xiringa antzua orratz batekin.

Botikak botiketan botatzen dira errezeta bidez.

Esleitu "Lucentis" gaixotasun oftalmiko batzuekin. Gaixoen berrikuspenak nahiko anbiguoak dira, eraginkortasunari dagokionez; drogak norbait laguntzen du, eta norbaitek ez du apenas nabaritzen horren eraginik. Hala ere, "Lutsentis" gaixotasun hauetarako agintzen da:

• endekatze makularraren adinaren araberako forma hezea (neovaskularra),
• Makularen edema diabetikoaren garapenaren ikusmen-akutasuna gutxitzea - ​​behin erabiltzen da edo laser koagulazioarekin konbinatuta dago.
• ikusmen murriztua erretinako zainaren oklusioak eragindako edema makularra dela eta.
• miopia patologikoak eragindako neovaskularizazio kororazionalaren ondorioz ikusmena gutxitu zen.

Kasu horietan tratamendua eten egiten da

Terapia premiazkoa eten behar da eta ez da berriro hasten saiatzen kasuak.

• presio intraokularraren aldaketak 30 mm edo gehiago. Art.,
• ikusmenaren akuitasuna gutxitzea 30 letra edo gehiago azken neurketarekin alderatuta,
• erretinako etena
• Fosearen erdialdean edo eremu osoaren% 50 baino gehiago eragiten duen hemorragia subretziala,
• kirurgia intraokularra egitea.

Gorputz beroa injektatzeko moduan "Lucentis" bakarrik erabiltzen da. Gaixoen berrikuspenek prozedura bera minik gabekoa dela adierazten dute.

Tratamenduak hainbat injekzio biltzen dituenez, gogoan izan behar da hilabete bakoitzeko gutxienez 1 tarte bat egin behar dela. Injekzio baterako Lucentis-en dosi gomendatua 0,5 mg da. Terapiaren garaian, ikusmen garraztasunaren jarraipen etengabea egin behar da.

65 urtetik gorako pazienteei sendagaia errezetatzerakoan, ez da beharrezkoa dosi doikuntza berezia.

"Lucentis": erabiltzeko argibideak

Sendagaiaren beraren eta medikuen lanaren berrikuspenek adierazten dute pazienteak berak jarraitu behar duela administrazio prozesurako prestaketa jarraitu behar izana arduragabekeriarik ez izateko.

Beraz, droga sartu aurretik, konponbidea araua betetzen dela ziurtatu behar duzu - kolorea, koherentzia, sedimentu falta. Itzala edo partikula disolbaezinak aldatuz gero, "Lucentis" erabiltzea debekatuta dago.

Botika baldintza antzuetan administratu behar da: osasun-laguntzailearen eskuak behar bezala maneiatu behar dira, eskularruak antzuak izan behar dira soilik, eta xaflak, betileen zabaltzailea eta erabiliko diren beste tresna guztiak ere antzuak izan behar dute.

Injekzioa egin baino lehen, begi eta betazalen inguruko larruazala desinfektatu egiten da. Ondoren anestesia egiten da eta antimikrobioak tantaka daude. Gogoan izan behar da mikrobioek egunean hiru aldiz irakatsi behar dutela prozeduraren ondoren eta hiru egunez.

Arau hauek betez soilik “Lucentis” tratamendua arrakastatsua izan daiteke. Hori jasan dutenen iritziek, medikuak orratz berdina duten bi gaixoekin droga bat injektatzen dutenean badaude. Hau onartezina da eta hainbat HIESarekin bezalako infekzioak eta gaixotasunak eragin ditzake.

Droga bera gorputz bortitzari injektatzen zaio, orratzaren punta begi globoaren erdira zuzentzen du. Lehen injekzioa eragin ez zuen eskleraren erdian egin behar da ondorengo injekzioa.

Presio intraokularra prozedura amaitu eta ordubetera handitu daitekeenez, kontrolatu egin behar da eta nerbio optikoaren buruaren perfusioa kontrolatu behar da. Behar izanez gero, presioa murrizteko tratamendua beharrezkoa izango da.

Prozedura baterako, drogari begi bakarrean administratzeko baimena ematen zaio.

Beste drogekin elkarreragina

Ez da ezagutzen "Lucentis" drogak beste drogekin nola elkarreragiten duen. Gaixoen berrikuspenek (gehienek) ondorioztatu dezakete medikuek ez dutela Lucentis-ekin beste sendagairik errezetatzen anestesikoak eta infekzioaren aurkakoak izan ezik.

Lucentis-ek beste sendagaiekin duen elkarreraginaren inguruan ez da azterketarik egin. Beraz, droga ez da gomendagarria beste irtenbide edo drogekin erabiltzeko.

Haurdunaldian eta edoskitze garaian

Lucentis injekzioa haurdun dauden eta edoskitzen duten emakumeentzako kontraindikatuta dago (berrikuspenek hori ere baieztatzen dute). Droga droga teratogeno eta enbriotoxiko gisa sailkatuta dago, hau da, nahasteak sortzen ditu fetuaren garapenean.

Ugalketa-adina duten emakumezkoen kasuan, tratamenduaren amaiera eta ikuskeraren arteko tartea gutxienez 3 hilabetekoa izan behar da; denbora horretan, ranibizumab erabat kanporatzen da. Puntu honetara arte, antisorgailu fidagarriak erabili beharko zenituzke.

Biltegiratzeko baldintzak

"Lucentis" 2 eta 8 gradu Celsius arteko tenperaturan gorde beharko litzateke, baina ez da izoztu behar. Mantendu produktua haurrentzako sarbiderik ez dagoen leku ilun eta lehor batean. Sendagaiaren iraupena 3 urtekoa da fabrikatzen denetik kontatzen hasita. Debekatuta dago iraungitako "Lucentis" erabiltzea.

"Lutsentis": medikuen iritziak

"Lutsentis" medikuei gomendatu eta gomendatu ohi zaie, nahiko eraginkorra den medikutzat jotzen baita. Bestalde, gaixoari ezin zaio beti behar bezalako injekzio kopurua ordaindu: Lucentis erremedio nahiko garestia da. Kasu horietan, medikuek Avastin analogiko merkeago batekin ordezkatzea proposatzen dute. Hala ere, azken hori ez da oraindik behar bezala ikertu, beraz, medikuen hasierako gomendioa Lucentis probatu eta izaten jarraitzen du. Oftalmologoek aspalditik ezagutzen dute tresna hau, badakite zer ondorio espero daitezkeen eta horren eraginkortasuna ezagutzen dute.

Gaixoen berrikuspenak

Orain hitz egin dezagun gaixoek "Lucentis" botikari buruz zer pentsatzen duten. Berrikuspenek iradokitzen dute botikak ez duela beti espero den eragina. Hala eta guztiz ere, ikastaroa amaitu duten gaixoen gehienek ikusmena nabarmen hobetu dela edo ez dutela utzi diote. Aldi berean, mina eta infekzioaren gisako apal efektuak nabaritzen dira, baina antibiotikoek erraz aurre egin dezakete. Gainera, gaixo gehienak ziur daude horrelako ondorioak merezi ez dituztela.

Hala ere, badaude drogak eraginik ez zuen kasuak. "Lutsentis" kasuen% 100ean ez izateak laguntzen du medikuak berak. Gaixoen arabera, eragozpenik nabarmenena produktuaren kostua da. Denek ezingo dute hainbat injekzioren ikastaro osoa ordaindu.

Abantaila garrantzitsuen artean, "Lucentis" minik gabe erabiltzea deritzo (berrikuspenak gai honi buruz ados daude). Eragozpen bakarra deserosoa da, droga hartu aurretik eta ondoren. Hala ere, nahiko toleranteak dira eta injekzioa bera ez da erabat sentitzen. Anestesia amaitu ondoren, min txikiak nabaritzen dira.

Hala ere, "Lutsentis" tresna nahiko eraginkorra da, pazienteek ikusmenaren hobekuntza izan ondoren.

Jarduteko mekanismoa

Ranibizumab A. hazkuntza endotelialaren faktore A. gizakiaren antigorputz monoklonalen zati bat da. Escherichia coli iragazi birkonbinantea erabiliz sortzen da.

Lucentisek antiangiogenic efektua du hazkuntza baskular endotelialarekin lotzearen ondorioz. Honek azken endotelioa gainazalean errezeptoreekin elkarreragitea ekiditen du eta baskoien ugaltzea eta neovaskularizazioa inhibitzen ditu.

Erretinako neoangiogenesiak moteldu egiten direlako, drogak diabetesa mellitusaren eta erretinako tronboiaren aurrekariak dituzten adinaren inguruko forma makurrarekin eta endemearen forma exudative-hemorragikoak saihesten ditu.

Dosierra eta administrazioa

Lucentis administrazio intraokularra erabiltzen da, hau da, intravitreala (zuzenean gorputz bortitza). Injekzio dosi estandarra 0,5 mg edo 0,05 ml da. Sarrera hilean behin egiten da. Kasu honetan, hileroko optometria beharrezkoa da ikusmen-zehaztasuna kontrolatzeko.

Adinarekin lotutako endekapen makularraren tratamenduan, hilean behin botikaren injekzioa egiten da ikusmen garraztasuna balio maximoetara egonkortzeko. Hiru hilabetetan optometria bidez detektatu da Lucentis izendapenaren aurrekariak.

Ikusmen akutasuna berriro lerro bat edo gehiago gutxitzen bada, hau da, 5 letra baino gehiago murrizten bada, droga terapia berriro hasten da. Aldi berean, jarraipenean detektatutako endekapen makularraren adina agertzea derrigorrezkoa da. Tratamendua jarraitu egiten da ikusmen-akutasuna egonkortu arte.

Ikusmenaren jaitsiera makularen edema diabetikoak eragindakoa bada, Lucentis terapia jarraitzen du optometria emaitza egonkorra lortu arte hiru hilabetez. Tratamendua ikusmen-zehaztasunarekin murriztu behar da edema makular diabetikoaren ondorioz. Terapia eten egiten da optometria emaitza egonkorra lortzen denean.

Lucentis sendagaiaren helburua laser koagulazioarekin konbinatu daiteke edo ondoren erabili (edema makular diabetikoa duten pazienteetan). Manipulazio horiek egunen batean gertatzen badira, orduan drogaren administrazio intraokularraren eta laserraren koagulazioaren arteko denbora ordu erdi baino gehiagokoa izan beharko litzateke.

Erretinako zainen oklusioa duten eta ikusmenaren beherakada duten pazienteentzat, droga hilean behin ematen da eta optometria egonkortu arte hiru hilabetez jarraitu da. Horren ostean, hileko azterketa medikoa beharrezkoa da eta, ikusmen garbitasuna gutxituz, terapia berriro hasten da. Ildo-erretinako oklusioa duten gaixoen tratamendua laser koagulazioarekin konbinatu daiteke, edo erabili ondoren. Kontuan izan behar da injekzio intraokularra laser koagulazio saioa amaitu baino ordu erdi lehenago egin behar dela.

Injekzioa egin baino lehen, lortutako soluzioa aztertu behar da (sedimentuak, kolorea). Irtenbidea ezin da prezipitatu partikula disolbaezinetan edo kolore aldaketa agertzen denean.
Manipulazioa egitean, aseptikoen eta antiseptikoen arauak arretaz errespetatu behar dira, eskuak modu egokian erabiltzeaz gain, erabili eskularru estekagarriak, eskuilak eta betazalak, eta baita parazentesiarako tresnak ere.

Drogaren administrazioa intraokularraren aurretik berehala, begien inguruan eta betazalen larruazala desinfektatu behar da. Ondoren, tratatu konjuntiba anestesikoa eta espektro zabaleko antibiotiko batekin. Antibioterapiaren ikastaroak 6 egun (3 egun lehenago eta intraocular injekzioa egin ondoren 3 egun) izan beharko luke.

Lucentis sartzeko teknika, orratzaren puntak gorputz bularrean kokatu behar du, limbusetik 3,5-4 mm-ra. Kasu honetan, meridianoak saihestu behar dira eta orratza begiaren erdialdera zuzendu behar da. Injektatutako soluzioaren bolumena 0,05 ml da. Botikaren hurrengo injekzioa begiaren eskleraren beste erdian egin behar da.

Hipertentsio intraokularra Lucentis injekzioa egin eta handik ordubetera gerta daitekeenez, beharrezkoa da begiko globoan eta nerbio optikoaren buru perfusioan kontrolatzea. Beharrezkoa bada, tratamendua preskribatu behar da. Lucentis aplikatu ondoren presio intraokularra ere etengabe handitu daiteke.

Saio batean, droga begi bakarrean administratu daiteke. Dosi egokitzea ez da beharrezkoa 64 urtetik gorako pazienteentzat.

Bigarren mailako efektuak

Droga baten administrazio intraokularrarekin lotutako bigarren mailako efektu larrienak eta arriskutsuenak hauek dira:

• endoftalmisa,
• Katarata traumatiko iatrogenikoa,
• erretinako urruntze erregmatogenoa.

Lucentis izendatu zutenean gertatu zen aparatu optikoaren aldaketa patologiko garrantzitsuek presio intraokularra eta hanturazko prozesu intraokularra gehitzea uztartzen dituzte.

Honako hauek dira Lucentis sendagaia izendatu zuten pazienteetan (0,5 mg-ko dosia). Haien maiztasunak ez du kasuen% 2 gainditu kontrol taldearekin alderatuta (plazeboarekin edo terapia fotodinamikoarekin).
Maiztasuna eskema estandarraren arabera kalkulatu zen (oso maiz -% 10, maiz% 1-10, gutxienez% 0,1-1, oso gutxitan% 0,01-0,1).
Prozesu infekziosoak: nasofaringitisa oso ohikoa zen, gripea eta sistema genitourinarioaren infekzioa maiz garatzen zen.

Hemopoiesiotik, anemia maiz gertatzen zen.

Buruko nahasteen artean, gaixoek askotan antsietatea garatzen zuten.

Nerbio-sistema zentralaren porrotak buruko mina eta maiz izaten zituen.
Ikusmenaren organoa kasuen ehuneko handi batean zegoen:

• maiz oso barneko hantura, urruntzea, hodeiak eta hanturazko gorputzaren hantura, ikusmen nahasteak, erretinako eta konjuntibitateko hemorragiak, atzerriko gorputz batek begietan duen mina eta sentsazioa, haien gorritasuna eta azkura, presio intraokularra handitzea, lazkatzea edo alderantziz begi leunaren sindromea garatzea. .
• maiz gertatzen ziren erretinaren endekapenezko eraldaketak, desagertze eta malkoak, haustura eta desagerraraztea erretinako pigmentuen epitelioa, lesioak eta hemorragiak lore bizian, ikusmen-zehaztasun txikia, hanturazko aldaketak (iritis, uveitis, iridocyclitis), ondorengo lentearen kapsula hodeitzea, katarata, barne. ultzera subkapsularrak, korneala, puntu keratitisak, ikusmena lausotu, okular hemorragia, besteak beste, injekzio gunean, zelula opaleskentzia, fotopsia, konjuntibitisa, bereziki, alergiak eskoy natura, photophobia, konjuntiba redness, begi alta, samurtasuna eta betazalak hantura,
• ikusmenaren galera osoa (itsutasuna), endoftalmitisa, edema, estria, kornea gordetzen, injekzio gunean narritadura eta narritadura, hipopioia, hipema, irisaren atxikimenduak, begi ezohiko sentsazioak, betazalen narritadura gutxitan garatzen dira.

Arnas aparatuaren bigarren mailako efektuak, askotan, eztulak eta digestio sistematik goragalearengatik agertzen ziren.

Manifestazio alergikoak larruazalean maiz gertatu ziren (eritema eta pruritoa, rash eta urtikaria).

Sistema muskuloskeletikoak oso maiz erantzuten zuen Lucentis-en artralgiarekin.

Drogaren erabileraren atzean, bigarren mailako efektu hauetakoren bat aurrera egiten hasten bada edo azaltzen ez diren baldintzak agertzen badira, berehala jakinarazi beharko diozu medikuari.

Lucentis drogaren prezioa

Moskuko eta Errusiako farmaziak farmaziaren kostua 52.000 errublokoa da. (10 mg / ml 0,23 ml botella) Horrek ez du barneko hesteetako administrazioaren kostua barne hartzen. Gaixoak bere kabuz erosi dezake sendagaia farmazian, edo begi-kliniketan eskuragarri dagoen sendagaia erabil dezake (askoz ere errentagarriagoa izan daiteke, botila bat hainbat pazienteren administrazioan erabil baitaiteke).

Moskuko Eye Clinic-en Lucentisen barne-hartzearen administrazioa (drogaren kosturik gabe) 19.000 errublo da. Sendagaia bera aparte ordaintzen da (50.000 errublo). "Prezioak" atalean emandako datuen garrantzia argitu dezakezu.

Avastina (Avastin, bevacizumab) - Lucentis-en antzeko analogia da gaixotasunen tratamenduan.

Aldi berean, Avastinek prezio baxuagoa du, eta hori izan daiteke horren aldeko faktoreetako bat. Lucentis oftalmologian soilik diseinatu da. Avastin ere onkologian erabiltzen da.

Lucentisen sarrera barneko bideoa:

"Moskuko begi klinikara" joanda, diagnostikoko ekipamendu modernoenetan probatu ahal izango duzu eta, emaitzen arabera, lortu identifikatutako patologien tratamenduan espezialistak diren punta-puntako espezialisten gomendioak.

Klinikak astean zazpi egunetan funtzionatzen du astean, zazpi egunetan, goizeko 9etatik 21: 00etara. Hitzordua eta galdetu espezialistei zure galdera guztiak telefonoz 8 (495) 505-70-10 eta 8 (495) 505-70-15 edo linean, webguneko formulario egokia erabiliz.

Bete formularioa eta lortu% 15eko deskontua diagnostikoetan!

Askatu forma eta konposizioa

Lucentis barne-administraziorako irtenbide moduan aurkezten da. Likidoaren kolorea zuri argia edo hodeitsua da. Botila batek osagai aktibo nagusia dauka - ranibizumab, 2,3 mg. Fabrikatzailea - Suitza.

Gainera, drogaren osaera osagai laguntzaileak barne: polisorbatoa, ura, α-trehalosa dihidratoa, L-histidina klorhidrato monohidratoa.

Droga dauka kartoizko kaxa batek:

• iragazki iragazkia,
• 0,23 ml botila botila,
• xiringa antzua orratz batekin,
• lucentis erabiltzeko argibideak.

medikuntza Botikariok errezeta zorrotz.

Droga contraindications

Beste edozein erremedio bezala, lucentisek ezin ditu paziente guztiek erabili. Zenbait kasutan, sendagaia guztiz kontraindikatuta dago:

• hantura intraokularra duten gaixoak,
• gaixotasun oftalmiko infekziosoak dituzten pertsonak,
• 18 urtetik beherakoak
• haurdun dauden emakumeak eta edoskitze garaian,
• Sendagaiaren osagai bat edo gehiago izateko hipersentsibilitatea.

Kontuz eta gainbegiratze zorrotzarekin. gaixoen kategoria hauetara esleituta:

• hipersentsibilitatearekin,
• kolpea izateko arriskua badago,
• DME diagnostikoa duten eta garuneko iskemia duten pazienteak,
• gaixoak dagoeneko hazkunde endotelialeko bizkarrean jarduteko drogak hartzen baditu.

Medikuak derrigortuta daudenean daude egoerak eten terapia Lucentis-ekin, berrekiteko aukerarik gabe:

• presio intraokularraren aldaketa patologikoak,
• erretinako etena
• ikusmen-garraztasunaren beherakada azkarra azken adierazleen aldean,
• Esku-hartze barnekoa
• lurrazaleko hemorragia azalera osoaren% 50 baino gehiago edo erdiko fosa eragiten duen hemorragia.

Dosifikazio gomendioak

Ophtalmologoek lucentis erabiltzen dute soilik gorputz barea injektatzeko. Prozedura bera nahiko minik gabekoa da. Botila baten soluzioa injekzio intravenreal bakarrarentzat da.

Prozedura beharko luke oftalmologoa bakarrik, etxean, horrelako manipulazio batek desgaitasuna eragin dezake.

Terapiak hainbat injekzio suposatzen duenez, gogoratu behar da bien artean hilabete bateko tartea egon behar da behintzat. Tratamendu osoan zehar, medikuak etengabe kontrolatzen du pazientea eta bere ikusmen-zorroztasuna neurtzen du. Dosia doitzea ez da beharrezkoa 65 urtetik gorako pazienteentzat soilik.

Sarrera prozedura

Medikuaren arduragabekeria saihesteko, gaixoak injekzio prozeduraren garbitasuna kontrolatu beharko luke.

Manipulazioa hasi baino lehen, pazienteak konponbidea normala dela ziurtatu behar du, kolorea eta koherentzia zuzenak direla, eta ez dagoela prezipitaziorik. Lucentisek debekatuta dago erabiltzea likidoak tonu horixka edo grisa eskuratu badu, malutak heterogeneoak agertu direla.

Injekzio bat egin behar da garbitasun ikaragarria, medikuaren eta laguntzailearen eskuak antzuak izan ez ezik, betileen zabaltzailea eta baita edozein tresna ere.

Injekzioa egin aurretik, medikuak egiten du betazalen azala eta begien inguruan dagoen zona desinfektatzea. Anestesia sartu ondoren, tantaka espezialista batek antiinflamatorioak eta antimikrobianoak sartzen ditu. Gaixoak gogoratu behar du antimikrobianoen aurkako botika gehigarriak sartu eta 3 egun lehenago eta prozeduraren ondorengo 2-3 egunetan.

Arau horiek betez soilik Lucentisen eragin positiboa kontatu dezakegu. Irtenbidea gorputz biziarekin injektatu behar da, eta orratzaren punta izan behar du seinalatu begi bolaren erdialdera. Esleraren beste erdian injekzioak egin behar dira.

Presio intraokularra manipulazio osoan kontrolatu behar da, puntu kritiko batera igo baitaiteke. Gainera medikua behartuta dago disko optikoaren perfusioa kontrolatzea. Beharrizana sortuz gero, taldea presio premiazkoa murrizteko prest egon beharko luke. Prozedura batean, medikazioa begi bakarrean administratu daiteke.

Gaindosi kasuak

Entsegu klinikoetan, overdose kasuak eta gorputzaren aurrean erreakzioa nabaritu ziren. Sintomarik ohikoenak: tokiko presioa areagotzea, begi larria larria.

Gaixoak antzeko sintomak antzematen baditu, oftalmologoari jakinarazi beharko dio, berehala gaixotasuna kenduko baitu.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Lucentis guztiz kontraindikatuta dago posizioan dauden emakumeentzat, baita amagandiko amak ere.

Produktua droga enbriotoxiko eta teratogenikoen kategoriakoa da. Bestela esanda lucentis garapen fetaleko nahasteak eragiten ditu.

Ugalketa-adina duten emakumezkoen kasuan, kontzepzioaren eta tratamenduaren amaieraren arteko tartea gutxienez 3 hilabetekoa izan behar da. Uste da aldi horretan substantziak gorputzetik erabat kanporatzen direla. Bitartean, antisorgailu fidagarriak erabili beharko zenituzke.

Bideragarriak diren bigarren mailako efektuak

Injekzio baten kontrako erreakzioak oso bakanak dira eta, beraz, adituek ez dute beldurrik lucentis errezetatzeko.

Erabilerarako argibideak deskribatzen dira hainbat kontrako erreakzio posible Droga administratu ondoren: erretinako urruntzea, endoftalmisa, kataratak, hantura intraokularra, presio intraokularra handitu da.

Injekzio intraokular bat erabiltzearen ondorio gutxiago arriskutsuak hauek dira:

• begi mina
• behi-banaketa,
• hantura bizia,
• erretinako hemorragia,
• blepharitis,
• hemorragia konjuntiboa,
• begien narritadura
• begi lehorraren sindromea
• lacrimation,
• uveitis,
• iritis,
• irisaren punta
• ikusmen-akutasuna gutxitzea,
• begiaren gorritasuna
• prozesu patologikoak erretinan.

Ikusmeneko organoekin lotutako bigarren mailako efektuak hauek dira:

• gripea,
• nasopharyngitis,
• anemia,
• antsietatea,
• buruko
• goragalea,
• eztul
• trazu
• arthralgia,
• erupzioa eta azkura
• konortea galtzea.

Bigarren mailako efektu horiek guztiak oso arraroa, gaixoen% 2 baino ez. Sintoma ohikoena mina eta gorritasuna arinak dira, ordea, eta azkar pasatzen da.

Drogaren analogoak

Injekziorako ordezkoak farmazia konpainia batzuek aurkezten dituzte.

Adibidez, Rocheko Avastin lucentis ondoren erabili zen gehien. Bevacizumab-en oinarritutako sendagaia da, oftalmologian ez ezik, gaixotasun onkologiko ugari tratatzeko ere erabiltzen da.

Bi droga horien arteko desberdintasun nagusia prezioa da. Lucentis pakete bakoitzeko 50 mila errublo kostatzen bada, Avastinek 20-30 mila errublo balioko ditu.

Gutxiago gertatzen da, medikuek intraocular administraziorako erabiltzen dute Dexamethasona eta Vizudin Ozurdexneovaskularizaziorako erabiltzen da.

Lucentis-ekin tratamenduan gaixoak ibilgailua gidatzeko eta mekanismo konplexuekin lan egiteko gaitasuna eragiten duten ikusmen-asaldurak izan ditzake. Gaixotasun sintomak agertzen badira, ez da gidatzea gomendatzen. Sintomak desagertutakoan, bizimodu osoa eramaten jarrai dezakezu.

medikuek ez gomendatu autoa gidatzeko injekzioa egin eta berehala, nahiz eta anormalitaterik aurkitu ez. Bigarren mailako efektuak injekzioa egin eta ordubete edo bi ordu barru edo berehala mina botika amaitu ondoren antzeman daitezke.

Mediku eta gaixoen berrikuspenak

Lucentis nahiko sendagarria denez, oftalmologoek askotan agindutakoa da. Drogaren kostu handia dela eta, inork ezin du horrelako sendagai bat erostea.

Halakoetan, medikuak Avastin preskribatzen du, hau da, 2 aldiz merkeagoa. Droga honek bere kutsua dauka - hala da ez da behar bezala ikertu. Orain medikuntza minbiziaren klinikan oso erabilia da, avastina oftalmologian askoz ere gutxiago erabiltzen da.

Gaixoen azterketek adierazten dutenez, lucentis-ek askotan ez du espero den eraginik izaten. Hala ere, ikastaroa jasan zuten gaixo gehienak hitz egin drogari buruz konfiantzaz, ikuspegia, hau azkar jaisten hasi zenetik, hobetzen hasi zen edo maila berean mantendu zen, aktiboki okerrera egiten uzten. Bigarren mailako efektuak direla eta, gaixoek infekzioa, mina eta lazkatzea nabaritzen dute. Botika osagarriek, antibiotikoek, azkar aurre egiten diete gabezia horiei. Gainera, gaixoek ziur gaude erreakzio okerrek eragindako eragozpen batzuk azkenean lortzen dutela.

Tratamendu intraokularraren aurkako sendagaien artean, lucentis da leku garrantzitsuena. Kuotaren arabera, 3 injekzio egin behar izan nituen, hau da, ia 200 mila errublo. Lucentis droga merkeago batekin ordezkatzeko eskaini zidatenean, uko egin nion, sendagaiaren prezio handia izan arren, osasuna oraindik ere garestiagoa delako. 3 hilabeteren ondoren, askoz ere argiago ikusten hasi nintzen. Ez da kontrako erreakziorik ikusi, begi txikia baino ez da.

Lucentis sendagaia gure eskualdeko klinika oftalmologikoko mediku batek agindu zidan korreretinopatia seroso zentralaren diagnostikoa egiteko. Medikuaren kostua ez da medikuaren hitzekin alderatzen “beste hilabete bat botikarik gabe eta begirik gabe geratuko zara”. Gaixotasun hau nolakoa den deskribatuko dut: puntu trinko beltz bat agertzen da eta pixkanaka zabaltzen da begiaren aurrean, eta irudia pixkanaka ixten da, begiak ikusteari uzten dio. Botikak 55 mila balio du ampola batentzat, eta horrelako hiru injekzio daude.

Prozedura bera mingarria da, baina ez da atsegina, orratz bat begiaren aurrean ikus daitekeelako, agian organo sentikorrena sartzeko zorian dagoena. Injekzioa unitate kirurgikoan anestesia tokikoarekin ematen da, baina oraindik ebakuntza txikia da. 2 egun lehenago eta prozeduraren ondorengo 2 egun gehiago, antiinflamatorio tantak eman ziren.

Droga oso eraginkorra da, errealismo garestia bada ere. Egunen batean proba hau berriro gainditu behar badut prezioan pentsatu gabe, lucentis erosiko dut.

Farmakozinetika

C_Gehienez Ranibizumab (plasma-kontzentrazio maximoa) hilero 1 aldiz, hileroko gorputzean, AMD forma berraskularraren kasuan, VEGF-A-ren jarduera biologikoa% 50 murrizteko baxua eta nahikoa izan zen._Gehienez 0,05 eta 1 mg bitarteko dosi batean, mahastian sartu denean, erabilitako dosiaren proportzionala zen.

Bizitzarengandik substantzia baten batez besteko erdibizitza (0,5 mg-ko dosia), analisi farmakokinetikoen emaitzen arabera eta odol-plazatik ateratzean kontuan hartuta, gutxi gorabehera 9 eguneko batez bestekoa da.

Ranibizumab-en kontzentrazioa odolean plasma hilean behin injektatzen denean gorputzean hazten denetik gehienezko balioa lortzen da injekzioaren ondorengo egunerako eta 0,79 eta 2,9 ng bitarteko 1 ml bakoitzeko. Plasmako gutxieneko kontzentrazioa aldatu egiten da 0,07 eta 0,49 ng 1 ml bakoitzeko. Odol-serumean, substantziaren kontzentrazioa gutxi gorabehera 90.000 aldiz txikiagoa da.

Lucentis erabiltzeko jarraibideak: metodoa eta dosia

Irtenbidea (0,05 ml), injekzio barnekoerrealen bidez, gorputz bularrean 3,5-4 mm-ko alderantz injektatzen da limbusetik, orratza begi globoaren erdira zuzendu eta meridiano horizontala saihestuz. Hurrengo injekzioa eskleraren beste erdian egiten da. Izan ere, konponbidea injektatu ondorengo 1 orduren buruan presio intraokularra aldi baterako gehitzea posible denez, oso garrantzitsua da presio intraokularra, nerbio optikoaren buruaren perfusioa kontrolatzea eta terapia egokia aplikatzea (beharrezkoa bada). Lucentis sartu ondoren presio intraokularraren etengabeko gehikuntzaren berri ematen da.

Botila batekin botika batekin injekzio bakarra da. Saio batean, irtenbidea begi bakarrean administratzen da.

Injekzioa baldintza aseptikoetan egiten da, besteak beste, mediku langileen eskuetako tratamendua, eskuoihalak, eskularru esterilak, betazalen hedatzailea edo haren analogikoa eta parazentesia tresna (beharrezkoa bada).

Injekzioaren aurretik, betazalen eta arearen inguruko larruazalaren desinfekzio egokia egiten dute, anestesia konjuntibidala eta espektro zabaleko antimikrobiar terapia (konjuntibitateko zakuan sartzen dira egunean 3 aldiz 3 egun lehenago eta Lucentis aplikatu ondoren).

Sendagaiaren sarrera oftalmologoak bakarrik egin behar du, injekzio intravrealak egiten esperientzia duena.

Garrantzitsua da 1 hilabeteko tartea (gutxienez) behatzea botikaren bi dosi sartzearen artean.

Gomendatutako dosia Lucentis 0,05 ml (0,000 5 g) da hilean behin.

Funtsak sartu aurretik, haren kolorea eta disoluzioaren kalitatea kontrolatu. Kolorea eta ikusgai dauden partikula disolbaezinak agertzean, ezin da Lucentis erabili.

AMD hezea

Lucentisen aurkezpena jarraitzen da ikusmen-zehaztasun gehien egonkorra lortu arte. Droga kontsumitzen den aldian hiru hilean behin egiten diren bisitetan zehazten da.

Droga tratamenduan zehar ikusmen-akutasuna kontrolatzen da hilero. Terapia AMD-rekin erlazionatutako lerro bat edo gehiago gutxituz ikusmen-akutasunarekin murrizten da. Jarraipen bidez zehazten da eta ikusmen-zehaztasun egonkorra ere lortzen da hilean hiru bisita jarraian.

DMErekin lotutako ikusmen-akutasunaren prebentzioa

Drogaren sarrera hilero egiten da eta ikusmen-garbitasuna egonkorra den arte hiru hilabetetan jarraian egon ohi da sendagaiaren terapia garaian.

Edema makular diabetikoa duten pazienteetan, Lucentis laserraren koagulazioarekin erabil daiteke, laserraren koagulazioaren aurreko erabilera izan duten pazienteetan ere. Bi tratamendu metodoak egun batez preskribatzen badira, botika laserraren koagulazioaren ondoren ordu erdi bat lehenago ematen da.

Edema makularrak erretina-zahartze okertuaren ondorioz (erretinako zaina zentrala eta haren adarrak) gutxitzea

Lucentis hilean behin ematen da, tratamendua jarraitu egiten da ikusmen-zehaztasun maximoa lortu arte, hileko hiru bisita jarraian zehazten delarik terapiako terapia garaian.

Tratamenduan zehar, Lucentisek hileroko ikusmen-akutasunaren kontrola egiten du.

Hileroko jarraipenak erretinako zainak okertzearen ondorioz ikusmen-akutasuna gutxitzen dela erakusten badu, irtenbidea hileroko injekzioen moduan berriro hartzen da eta ikusmen-akutasuna hileroko hiru bisita jarraian egonkortu arte jarraituko da.

Droga laserraren koagulazioarekin batera erabil daiteke. Bi tratamendu metodoak egun baten barruan preskribatzen badira, Lucentis-a laser bidez koagulatu ondoren ordu erdi (gutxienez) ematen da. Droga laser koagulazioaren aurreko erabilera duten pazienteetan erabil daiteke.

Miopia patologikoa dela eta CVDek eragindako ikusmen-akutasuna gutxitzea

Terapia botikaren injekzio bakarrarekin hasten da. Gaixoaren egoeraren jarraipenean zehar (azterketa klinikoa, fluoreszentzia angiografia eta koherentzia optikoaren tomografia barne), tratamendua berriro hasten da.

Tratamenduaren lehen urtean, paziente gehienek konponbidearen 1 edo 2 injekzio behar izaten dituzte. Hala ere, zenbait pazienteren kasuan, Lucentisen erabilera maizago egin daiteke. Horrelako kasuetan, lehenengo 2 hilabeteetan, egoera kontrolatzen da hilero, eta, ondoren, hiru hilean behin (gutxienez) terapiaren lehenengo urtean.

Gainera, kontrolaren maiztasuna banaka aztertzen du arretako medikuak.