Lantinaren intsulinaren droga hipogluzemikoa: ezaugarri farmakologikoak eta erabiltzeko argibideak

"Lantus" sendagaiaren efektu farmakologikoaren adierazleek beste intsulina-mota batzuekin alderatuta, ezaugarri altuenak adierazten dituzte, gizakien antzekoak baitira. Eragin negatiboak ez dira erregistratzen. Arreta jarri behar da dosi banakako egitaraua eta sendagaia nola erabiltzen den argitzeko, argibideen arabera.

Osaera, askatzeko orria eta ontziak

Azalaren azpian injekzioak egiteko kolorerik gabeko irtenbide argian eskuragarri.

• 1 ml Intsulina glargina 3.6378 mg (giza intsulina 100 UUren parekoa)
• elementu osagarriak (zinka kloruroa, azido klorhidrikoa, metakresola, glizerola (% 85), injekziorako ura, sodio hidroxidoa).

Argibide orria:

• 10 ml ontziak, kartoi bakoitzeko bat,
• 3 ml kartutxo, 5 kartutxo daude gelaxkako sarrerako kutxan,
• 3 ml kartutxo OptiKlik sisteman, 5 sistemak kartoizko pakete batean.

Farmakozinetika

Glargina eta isofanen odol-mailaren azterketa konparatiboak frogatu zuen glarginak xurgapen luzea duela eta kontzentrazioaren gailurrik ez dagoela. Egunean behin larruazalpeko administrazioarekin, intsulina batez besteko balio iraunkorra lortzen da hasierako injekzioaren 4 egunen buruan.

Esposizioaren iraupena larruazalpeko gantza sartzearen ondorioz lortzen da. Xurgapen-tasa oso baxua dela eta, nahikoa da egunean behin botika erabiltzea. Ekintzaren iraupena 29 ordura iristen da, gaixoaren gorputzaren banakako ezaugarrien arabera.

Tresna 6 urtetik gorakoen eta helduen diabetesa tratatzeko pentsatuta dago.

Erabilerarako jarraibideak (dosifikazioa)

"Lantus" larruazalaren azpian injektatzen da izterretik, sorbalda edo sabelera egunean behin aldi berean. Injekzioaren kokapena hilero txandakatzea gomendatzen da.

Larruazalpean administratzeko agindutako dosiaren barne injekzio batek hipogluzemia akutua izateko arriskua du.

Dosierra eta injekzio denbora egokiena mediku bakoitzak zehaztu beharko lituzke. II motako diabetesa duten pazienteei monoterapia edo tratamendu konbinagarria Lantusekin aginduta dago, beste agente hipogluzemiko batzuekin batera.

Bai hasierako xedea, bai sendagai hau transferitzean oinarrizko intsulinaren zati baten doikuntza banaka egiten dira.

GARRANTZITSUA! Guztiz debekatuta dago intsulina prestatzeko beste produktuekin nahastea edo produktua diluitzea. Horrek orduko ekintzaren profila aldatzea ekarriko du!

Glargina erabiltzearen hasierako fasean, gorputzaren erantzuna grabatzen da. Lehen asteetan, odol glukosaren atalasearen kontrol eskrupulosoa gomendatzen da. Drogaren dosia egokitu behar da gorputzeko pisua aldatzean, esfortzu fisiko osagarria agertzeko.

Bigarren mailako efektuak

Gorputzaren erreakzio negatibo ohikoenak:

1. Odolean glukosa-kontzentrazioa jaistea. Dosierra gainditzen bada. Ohiko shock hipogluzemiko baldintzek nerbio sistemari eragiten diote eta larrialdietarako laguntza eskatzen dute, ahulak eta desamortizazioak ekartzen baitute. Azukrearen atalasea jaisteko sintomak takikardia, gosea iraunkorra eta izerdia dira.
2. Ikusmen aparatuan kalteak (epe laburreko ikusmen narriadura eta, ondorioz, erretinopatia diabetikoa gertatzea itsutasuneraino).
3. Tokiko lipodistrofia (botikaren xurgapena txikitzea injekzio puntuan). Lurpeko injekzio gunearen aldaketa sistematiko batek arazoa izateko arriskua murrizten du.
4. Erreakzio alergikoak (azkura, gorritasuna, hantura, gutxiagotan urtikaria). Oso gutxitan - Quincke-ren edema, bronkio espasmoa edo shock anafilaktikoa heriotzaren mehatxuarekin.
5. Mialgia - sistema muskuloskeletaletik.
6. Intsulina jakin baterako antigorputzak eratzea (sendagaiaren dosia aldatuz).

Gaindosi

Medikuak ezarritako araua gainditzeak shock hipogluzemikoa dakar, gaixoaren bizitzarako mehatxu zuzena baita.

Hipogluzemiaren eraso arraroak eta moderatuak saihestu egiten dira karbohidratoak garaiz kontsumitzeak. Krisi hipogluzemikoak maiz gertatzen badira, glukagonoa edo dextroso disoluzioa ematen da.

Droga elkarreragina

Lantus beste droga batzuekin konbinatzeak intsulina dosiaren aldaketa behar du.

Eragin hipogluzemikoak honako sarrera hau hobetzen du:

• agente antimikrobianoen sulfonamida,
• ahozko diabetiko drogak
• disopyramide,
• fluoxetina,
• pentoxifylline,
• fibratoen,
• MAO inhibitzaileak
• salicylates,
• propoxyphene.

Glucagon, danazole, isoniazida, diazoxidoa, estrogenoak, diuretikoak, gestagenoak, hazkunde hormona, adrenalina, terbutalina, salbutamola, proteasa inhibitzaileak eta partzialki antipsikotikoak glarginaren efektu hipogluzemikoa murriztu dezakete.

Bihotz-adrenergiko errezeptoreak blokeatzen dituzten prestaketak, klonidina, litio gatzak biak murriztu eta areagotu egin ditzake sendagaiaren eragina.

Argibide bereziak

Intsulina glargina ez da erabiltzen intsulina gabezia dela eta karbohidratoen metabolismoaren urraketa batek eragindako akidoi metabolikoa tratatzeko. Gaixotasun honek intsulina laburraren barruko injekzioak dakartza.

Giltzurrunetako edo gibeleko narriadura duten gaixoen segurtasuna ez da aztertu.

Odoleko azukre-mugaren jarraipen eraginkorra honako hauek dira:

• tratamendu erregimen zehatza jarraituz
• injekzio guneak txandakatzea,
• injekzio eskudunaren teknika aztertzea.

Lantus hartzerakoan, hipogluzemiaren mehatxua gauez jaitsi eta goizean handitzen da. Hipogluzemia episodiko klinikoak dituzten pazienteei (estenosia, erretinopatia ugaltzailea dutenak) gomendatzen zaie glukosa-maila arretaz kontrolatzea.

Badira arrisku taldeak, eta horietan, pazienteetan hipogluzemiaren sintomak murriztu edo ez daude. Kategoria honetan sartzen dira adin aurreratuak dituzten pertsonak, neuropatia dutenak, hipogluzemiaren garapen progresiboa, buruko nahasteak dituztenak, glukosaren erregulazio normalizatua dutenak, beste sendagaiekin aldi bereko tratamendua jasotzen dutenak.

GARRANTZITSUA! Kontzientziarik gabeko portaerak ondorio larriak dakartza askotan, krisi hipogluzemikoa!

Diabetes mellitusaren lehen taldea duten pazienteen portaeraren oinarrizko arauak:

• karbohidratoak aldizka kontsumitu, nahiz eta gorabehera eta beherakoa izan,
• ez gelditu intsulina prestakinak administratzea erabat.

Odol Azukrearen Jarraipen Teknologia:

• etengabe jan aurretik
• bi ordu geroago jan ondoren
• atzeko planoa egiaztatzeko,
• jarduera fisikoa edo / eta estresa faktorea probatzea,
• hipogluzemia prozesuan.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Animalien azterketek ez dute Lantok enbrioian izan duen eragina agerian utzi. Hala ere, kezkagarria da gestazio garaian glargina administratzeko.

Lehenengo hiruhilekoa, orokorrean, intsulina beharra gutxitu da, eta bigarren eta hirugarrenak - handitu egin da. Erditzearen ondoren eta edoskitze garaian, beharra asko murriztu da, beraz, etengabeko gainbegiratze medikoa behar da dosiak aldatzeko.

Analogoekin alderatzea

Iritzi diabetikoak

Tanya: "Lantus eta Novorapid konparatuz neurri guztiak alderatuz, Novorapidek 4 orduz bere propietateak mantentzen dituela ondorioztatu nuen, eta Lantus hobea dela, efektuak injekzioa egin eta egun bat irauten duela".

Svetlana: "Levemire" -tik "Lantus" -era aldatu nintzen eskema beraren arabera - egunean 23 unitate iluntzean. Ospitalean dena ezin hobea izan zen bi egunetan, etxean alta eman zidaten. Beldurrezkoa, astero hipoteka, egunero unitateen dosia murrizten duen arren. Konturatu da nahi den dosia instalatzea lehenengo dosia egin eta 3 egun lehenago gertatzen dela, eta medikuak gaizki agindutako eskema, dosi txikiagoekin hasi behar duzu ".

Alyona: "Uste dut ez dela inolako droga, baina nola erabili. Dosi zuzena eta aurrekari zehatza garrantzitsua da, zenbat aldiz zulatu eta zer ordutan. Hondoak egonkortzea guztiz ezinezkoa bada bakarrik, "Lantus" beste zerbaitetara aldatu behar duzu, sendagai bat dela uste baitut. "

Egin sarreren ordutegia, elikatu jarraipena, ez zaitez egoera larrian sartu, bizimodu moderatuan aktiboki eraman - gerora zoriontsu bizi nahi duen gaixo baten postulatuak.

Kaleratze orria

Intsulina Lantus larruazaleko injekziorako kolorerik gabeko (edo ia kolorerik gabeko) konponbide moduan dago eskuragarri.

Droga askatzeko hiru modu daude:

• OptiClick Sistemak, 3 ml koloretako beira kartutxoak biltzen ditu. Blister pakete batek bost kartutxo ditu.
• OptiSet Xiringaren boligrafoak 3 ml edukiera. Pakete bakarrean bost xiringa daude.
• Lantus SoloStar kartutxoetan 3 ml-ko edukiera, xiringa-boligrafoan, erabilera bakarrerako muntatuta. Kartutxoa alde batean bromobutilazko tapoi batekin kortxatuta dago eta aluminiozko tapoi batekin kizkurtuta dago; bestetik, bromobutilen hustugailua dago. Kartoizko kaxa batean bost xiringa boligrafo daude injekzio-orratzik gabe.

Farmakodinamika eta farmakokinetika

Lantusen osagai aktiboa intsulina glargina analogikoa da gizakiaren intsulina ekintza luzea, bihurketa metodoaren bidez sintetizatzen dena DNA. Substantzia ingurune neutroetan disolbagarritasun baxua du.

Hala ere, disidoian euskarri azido bat dagoenez (bere pHa 4 da), dauka intsulina glargina hondakinik gabe disolbatzen da.

Lurpeko larruazaleko geruza injektatu ondoren, neutralizazio erreakzioan sartzen da eta horren ondorioz erreaktibo espezifikoak sortzen dira.

Mikroprecipitatetik, berriz, kantitate txikietan askatzen da pixkanakaintsulinaGlarginahorren ondorioz, kurbaren profilaren leuntasuna "(gailur-balorerik gabe) ziurtatuta dago"kontzentrazioa - denbora”, Baita drogaren ekintza iraupen luzeagoa ere.

Lotura-prozesuak ezaugarritzen dituzten parametroakintsulina glargina gorputzaren intsulina hartzaileak dituzten parametroen antzekoak gizaintsulina.

Bere propietate farmakologikoetan eta eragin biologikoan substantziaren antzekoa da intsulina endogenoaerregulatzaile garrantzitsuena dena karbohidratoen metabolismoa eta prozesuak metabolismoarenglukosa gorputzean.

intsulina eta antzeko substantziak karbohidratoen metabolismoa hurrengo ekintza:

• biotransformazio prozesuak estimulatzea glukosa in glycogengibelean,
• kontzentrazio txikiagoa izaten lagundu odol glukosa,
• harrapatzen eta birziklatzen lagundu glukosa muskulu hezurduna eta ehun adiposa.
• sintesia inhibitzen du glukosa batetik gantzak eta proteinak gibelean (gluconeogenesis).

halaber intsulina Hormona eraikitzailea deritzona da proteina eta gantzen metabolismoan eragin aktiboa izateko duen gaitasuna dela eta. Ondorioz:

• proteina ekoizpena handitu (batez ere muskulu ehunetan),
• prozesu entzimatikoa blokeatuta dago proteinen matxura, entzima proteolitikoen bidez katalasatzen da proteasen bidez,
• ekoizpena handitzen da lipidoak,
• zatidura prozesua blokeatuta dago gantzak ehun adiposoen zeluletan (adipozitoak) dituzten gantz azido osagaietan,

Gizakiaren azterketa kliniko konparatiboak intsulina eta intsulina glargina erakutsi du bihotzetan dosi berdinetan ematen zaionean, bi substantziek ekintza farmakologiko bera.

Ekintzaren iraupena Glarginabesteen ekintza iraupen gisa insulinsjarduera fisikoa eta beste hainbat faktoreren arabera zehazten da.

Mantentzera zuzendutako ikerketa normoglycemia Intsulina menpeko diagnostikatu zioten pertsona osasuntsu eta gaixoen talde batean diabetes mellitussubstantziaren ekintza intsulina glargina larruazalpeko gantzetan sartu ondoren, Hagedorn protamina neutralaren ekintza baino zertxobait motelago garatu zen (NPH intsulina).

Gainera, bere efektua berdintsuagoa izan zen, iraupen luzeago baten ezaugarriak eta gailurreko jauziak ez zetozen.

Efektu horiek intsulina glargina xurgapen-tasa murriztuaren arabera zehaztua. Horiei esker, Lantus droga nahikoa da egunean behin baino ez hartzeko.

Hala ere, gogoan izan behar da ekintzaren ezaugarriak edozein denboran intsulina (barne intsulina glargina) alda daiteke bai gaixo desberdinetan eta baita pertsona berean ere, baina baldintza desberdinetan.

Ikerketa klinikoetan, manifestazioak baieztatu ziren hipogluzemia (egoera patologikoa kontzentrazio murriztua da odol glukosa) edo larrialdi hormonal baten erantzuna hypoglycemia boluntario osasuntsuen taldean eta diagnostikoa duten pazienteetan intsulina menpeko diabetesa administrazioa egin ondoren, barneko metodoaren bidez intsulina glargina eta gizaki arrunta intsulina berdin-berdinak ziren.

Eragina ebaluatzeko intsulina glargina garapenari eta aurrerapenari buruz erretinopatia diabetikoak Diagnostikoa zuten 1024 laguneko talde batean bost urteko NPH kontrolatutako ikerketa irekia egin zen Intsulina ez den menpeko diabetesa.

Ikerketan zehar, lesioaren aurrerapena begi-erretinaren erretina ETDRS irizpideen arabera hiru urrats edo gehiago argazkien bidez hauteman ziren begi-globoaren fondoa.

Aldi berean, administrazio bakarra egunez uste zen intsulina glargina eta sarrera bikoitza isofan intsulina (NPH intsulina).

Azterketa konparatibo batek erakutsi du progresioaren aldea erretinopatia diabetikoak tratamenduan diabetes droga isofan intsulinaeta Lantus garrantzirik gabekoa da.

Haurtzaroko eta nerabezaroko 349 gaixoen taldean (sei eta hamabost urte bitartekoak) taldean egindako ausaz kontrolatutako entseguetan diabetearen menpeko intsulina28 urteko 28 urteko haurrak artatu zituzten Bolus intsulinaren terapiaren oinarria.

Beste modu batera esanda, injekzio anitzekin tratatu ziren, besteak beste, gizakien intsulina arrunta sartzea otorduak baino lehenago.

Lantus egunean zehar (oheratu aurreko gauean) behin ematen zen, gizakia normala izanik NPH intsulina - egunean zehar edo bitan.

Gainera, talde bakoitzean, sintomatikoen maiztasun berdina gutxi gorabehera hipogluzemia (sintoma tipikoak sortzen diren baldintza hipogluzemiaeta azukrearen kontzentrazioa 70 unitatetik beherakoa da) eta antzeko efektuak glycohemoglobin, hau da, odolaren adierazle biokimiko nagusia eta batez besteko odol azukrea erakusten du denbora luzez.

Hala ere, adierazlea plasma glukosa-kontzentrazioa hartzen zuten subjektu talde batean urdaila hutsik intsulina glargina, murriztu egin zen jasotako taldean baino lehen lerroko aldean intsulina isofanoa.

Gainera, Lantus tratamendu taldean, hypoglycemia sintoma larriagoekin batera.

Irakasgaien ia erdia - hots, 143 pertsona - ikerketaren zati gisa jaso zituzten intsulina glarginaDroga hau erabiliz terapia jarraitu zuen hurrengo azterlan luzatuan, batez ere bi urtez pazienteen jarraipena barne.

Gaixoek hartzen zuten denbora tarte osoan intsulina glargina, ez da sintoma kezkagarri berririk aurkitu bere segurtasunari dagokionez.

Halaber, hamabi eta hemezortzi urte bitarteko 26 gaixoen taldean intsulina menpeko diabetesa konbinazioaren eraginkortasuna alderatu duten zeharkako azterketa egin zenintsulina "glargine + lispro" eta konbinazioen eraginkortasunaisofano-intsulina + giza intsulina arrunta”.

Esperimentuaren iraupena hamasei astekoa izan zen, eta terapiak sekretu arbitrario batean pazienteei preskribatu zitzaizkien.

Proba pediatrikoekin gertatzen den bezala, kontzentrazio jaitsiera glukosa Odolaren barau oinarriarekin alderatuta nabarmenagoa eta klinikoki esanguratsua izan zen gaixoek hartu zuten taldean intsulina glargina.

Kontzentrazio aldaketak glycohemoglobin taldean intsulina glargina eta taldea isofan intsulina antzekoak ziren.

Baina aldi berean, kontzentrazio adierazleak gauez grabatu ziren glukosa terapia konbinazio bat erabiliz burutu zen taldean dagoen odolean intsulina "glargine + lispro"terapia konbinazio bidez burutu zen taldean baino magnitude handiagoa zen isofan intsulina eta gizaki arrunta intsulina.

Beheko batez besteko maila 5,4 izan zen eta, beraz, 4,1 mmol / L.

intzidentzia hipogluzemia gaueko orduetan taldean lo eginintsulina "glargine + lispro" % 32, eta taldean “isofano-intsulina + giza intsulina arrunta” — 52%.

Edukien adierazleen azterketa konparatiboa intsulina glargina eta isofan intsulina inodol-serum Boluntario osasuntsuak eta gaixo diabetikoak larruazalpeko ehunean drogak eman ondoren erakutsi zuten intsulina glargina bertatik motelago eta luzeago xurgatzen da.

Aldi berean, plasmaren kontzentrazio gailurrentzat intsulina glargina aldean isofan intsulina faltan zeuden.

Larruazalpeko injekzioaren ondoren intsulina glargina Egunean, plasmaren oreka kontzentrazioa lortzen da gutxi gorabehera, bi edo lau egun lehenago drogaren injekzioa egin ondoren.

Droga barnean administratu ondoren, bizitza erdia (bizitza erdia) intsulina glargina eta hormonanormalean ekoiztuta pankreabalio konparagarriak dira.

Droga larruazalpeko injekzioa egin ondoren intsulina glargina aminoazidoa duen aminoazidoa duen beta-katearen amaieran azkar metabolizatzen hasten da.

Prozesu honen ondorioz, bi metabolito aktibo sortzen dira:

• M1 - 21A-Gly-intsulina,
• M2 - 21A-Gly-des-30B-Thr-intsulina.

Zirkulatzen duen nagusia odol plasma Gaixoaren konposatua M1 metabolitoa da, eta Lantaren preskribatutako dosi terapeutikoaren proportzioan handitzen da.

Emaitza farmakodinamikoek eta farmakokinetikoek adierazten dute drogak larruazalpean administratu ondoren efektu terapeutikoa M1 metabolitoaren askapenean oinarritzen dela batez ere.

Intsulina glargina bere forma puruan eta M2 metabolitoan ez ziren paziente gehienetan antzeman. Oraindik detektatu zirenean, haien kontzentrazioa ez zegoen Lantusek agindutako dosiaren arabera.

Gaixoen adinaren eta generoaren arabera bildutako taldeen azterlan klinikoek eta azterketek ez dute eraginik izan Lantusekin tratatutako gaixoen eta azterketa orokorreko biztanleen artean.

Parametro farmakokinetikoak bi eta sei urte bitarteko pazienteen taldean intsulina menpeko diabetesa, azterketetako batean ebaluatu zirenak, gutxieneko kontzentrazioa erakutsi zuen intsulina glargina eta haurrengan biotransformazioaren garaian eratutako M1 eta M2 metabolitoak helduen antzekoak dira.

Gaitasuna egiaztatuko luketen ebidentziak intsulina glargina edo bere produktu metabolikoak gorputzean pilatzen dira sendagaiarekin tratamendu luzearekin.

Ezaugarri farmakologikoak

Lantus intsulinak kalitate berezia du: intsulina errezeptoreekiko afinitatea, zenbait ezaugarri dituzten gizakiaren intsulinaren erlazioen antzekoa.

Edozein intsulina motaren helburu nagusia glukosaren metabolismoa (karbohidratoen metabolismoa) erregulatzeko prozesua da. Lantus SoloStar intsulinaren funtzioa da glukosaren kontsumoa azkartzea ehunek: giharrak eta koipeak, eta horrek odol azukrea gutxitzea eragiten du. Gainera, botikak glukosintesia gibelean inhibitzen du.

Intsulinak proteinen sintesia aktibatzeko gaitasuna du eta, aldi berean, proteolisi eta lipolisi prozesuak inhibitzen ditu gorputzean.

Lantus intsulinaren ekintzaren iraupena hainbat faktoreren araberakoa da, eta pertsona baten jarduera fisikoa zein den jakitea da.

Botikak xurgapena moteltzeko gaitasuna du eta, horren arabera, bere ekintzaren eragina luzea da. Hori dela eta, egunean botikaren injekzio bakarra nahikoa da. Garrantzitsua da ohartzea produktuak eragin ezegonkorra duela eta denboraren arabera jokatzen duela.

Lantus intsulina haurtzaroan eta nerabezaroan erabiltzeak gauean hipogluzemia kasu asko baino gutxiago eragiten du gaixoen kategoria honetan NPH-intsulina erabiltzea baino.

Larruazalpeko administrazioak iraun duen ekintza luzea eta xurgapen motela dela eta, intsulina glarginak ez du odol azukrearen beherakada handirik eragin. Hori da NPH intsulinaren aldean. Giza intsulinaren eta intsulina glarginaren erdibizitza berdina da intravenous ematen denean. Hauek dira intsulina Lantusen propietateak.

Nola erabili droga?

Intsulina "Lantus" larruazalpean ematea da. Barruko administrazioa debekatuta dago, dosi bakar batek ere hipogluzemia larria garatzea dakarrelako.

Drogaren erabilera instalatu da:

• Tratamendu aldian eta arauak eta injekzio erregimena betetzeko nolabaiteko bizimodua behatzea garrantzitsua da.
• Gaixoengan drogak administratzeko guneak hainbat aukera daude: aldaka, gihar deltoideetan eta sabeleko guneetan.
• Injekzio bakoitza ahal den guztietan egin behar da eremu berri batean gomendatutako mugen barruan.
• Debekatuta dago Lantus eta bestelako drogak nahastea, baita urarekin edo beste likido batzuekin diluitzea ere.

"Lantus SoloStar" intsulinaren dosia banaka zehazten da. Dosiaren erregimena eta denbora ere hautatzen dira. Gomendio bakarra egunero botikaren injekzio bakarra da eta oso desiragarria da injekzioak aldi berean ematea.

Droga bigarren motako ahozko diabetes mellitus terapiarekin konbinatu daiteke.

Zahartzaroan dauden gaixoek dosi doikuntza behar dute, giltzurruneko funtzioaren patologiak izaten baitituzte, ondorioz, intsulina eskaria murriztu egiten da. Hau gibeleko funtzioa duten adineko pazienteei ere aplikatzen zaie. Intsulinaren metabolismoaren prozesuak moteldu egiten dira, gainera glukoneogenesiaren beherakada dago.

Honek intsulina "Lantus" erabiltzeko argibideak berresten ditu.

Gaixoak drogara eramatea

Gaixoak denbora luzeko beste sendagai batzuekin tratatu edo haien ondoan tratatu bazituen, orduan Lantusera aldatzekotan, litekeena da intsulina mota nagusiaren dosia egokitzea eta, ondorioz, terapia terapeutiko guztiak berrikustea suposatuko du.

NPH intsulinaren forma basalaren administrazio bikoitza Lantus intsulinaren injekzio bakarrera igarotzean, beharrezkoa da trantsizioa etapetan egitea. Lehenik eta behin, NPH-intsulinaren dosia herena murrizten da terapia fase berri baten lehenengo 20 egunetan. Otorduekin lotzen den intsulina dosia pixka bat handitzen da. 2-3 aste igaro ondoren, beharrezkoa da pazienteari dosi banakako aukeraketa egitea.

Gaixoak intsulinarekiko antigorputzak baldin baditu, Lantusen administrazioari erantzuna aldatzen zaio eta, horren arabera, dosia egokitzea beharrezkoa da. Era berean, administratutako sendagaiaren zenbatekoa zehaztea beharrezkoa da metabolismoan eragina duten beste faktore batzuk eta drogak gorputzean duten zeregina aldatzen dutenean, esaterako, gorputzaren pisua edo bizimodua aktiboago edo, alderantziz, gutxiago aldatzen denean.

Nola administratzen da Lantus intsulina?

Droga administrazioa

Droga "OptiPen", "SoloStar", "Pro1" eta "ClickStar" xiringa bereziak erabiliz ematen da.

Boligrafoak argibideekin hornitzen dira. Jarraian, boligrafoak erabiltzeko zenbait puntu daude:

1. Boligrafo akastunak eta apurtutakoak ezin dira injekziorako erabili.
2. Beharrezkoa izanez gero, kartutxatik botikaren sarrera intsulina xiringa berezi bat erabiliz egin daiteke, 100 ml eskala 1 ml ditu.
3. Kartutxoa xiringatilan sartu aurretik, zenbait orduz mantendu behar da giro-tenperaturan.
4. Kartutxoa erabili aurretik, ziurtatu barruko soluzioak itxura normala duela: ez dago kolore-aldaketarik, hezetasunik eta prezipitaziorik.
5. Kartutxotik aire burbuilak kentzea derrigorrezkoa da (hori heldulekuei buruzko argibideetan ageri da).
6. Kartutxoak erabilera bakarrekoak dira.
7. Lantus intsulinaren ordez beste botikaren erabilera okerra saihesteko derrigorrezkoa da kartutxoen etiketetan egiaztatzea.

Berrikuspenen arabera, droga hau sartzearen ondorio kaltegarrienetako bat hipogluzemia da. Hori gertatzen da sendagaiaren dosiaren banakako hautapena gaizki egiten bada. Kasu honetan, dosi berrikuspena behar da hori murrizteko.

Bigarren mailako efektuak honako forma hauek ere antzeman dira:

• lipohipertrofia eta lipoatrofia,
• dysgeusia,
• ikusmen-akutasuna gutxitzea,
• erretinopatia,
• izaera lokal eta orokortua duten alergia,
• gihar mina eta sodio ioi atxikipena gorputzean.

Lantus intsulinari itsatsitako argibideek adierazten dute hori.

Bigarren mailako efektu gisa hipogluzemia oso maiz gertatzen da. Horrek, nerbio-sistemaren etenaldia dakar. Hipogluzemia epe luzea gaixoaren bizitzarako eta osasunerako arriskutsua da.

Intsulinaren aurkako antigorputzak ekoiztea.

Umeengan, goiko aldeetako efektuen agerraldia ere nabaritzen da.

Lantusa eta haurdunaldia

Ez dago haurdunaldian drogaren eraginari buruzko datu klinikoik, ez baitaude haurdun dauden emakumeei buruzko azterketa klinikoak. Hala ere, merkaturatze osteko ikerketen arabera, drogak ez du inolako eragin negatiborik fetuaren garapenean eta haurdunaldian.

Animalietan egindako esperimentu klinikoek frogatu dute intsulina glargina fetuarengan eragin toxiko eta patologikorik ez dagoela.

Beharrezkoa bada, haurdunaldian sendagaia preskribatzeko aukera dago, glukosaren adierazleen laborategiko jarraipen erregularrak eta itxarote amaren eta fetuaren egoera orokorraren menpe.

Contraindications

• hypoglycemia,
• drogen osagai aktibo eta laguntzaileen intolerantzia
• Lantoterapia ez da ketoacidosi diabetikorako
• 6 urtetik beherako haurrak,
• kontu handiz, sendagaia erretinopatia ugaltzailea duten eta garun eta koronario ontziak estutu dituzten pazienteei aginduta dago.
• Kontu berdinekin, sendagaia neuropatia autonomoarekin, buruko nahasteekin, preskribatuta dago hipogluzemia garatzeko poliki-poliki, baita denbora luzez diabetesa diagnostikatu zaienei ere;
• zuhurtzia handiz, gizakia animalia intsulina jaso duten pazienteei preskribatzen zaie gizakiaren intsulina aldatu aurretik.

Hipogluzemiaren arriskua prozesu patologiko jakin batzuekin lotzen ez diren baldintza hauetan gehitu daiteke:

• dispeptiko nahasteak beherakoa eta oka egitearekin batera;
• jarduera fisiko bizia,
• intsulinarekiko sentsibilitate zelularrak egoera estresaren arrazoiak ezabatzen dituen bitartean.
• dietaren urritasuna eta desoreka.
• alkohol gehiegikeria
• zenbait botikaren erabilera.

Beste sendagai batzuekin elkarreragina

Gomendio hauek hartu behar dira kontuan:

• Karbohidratoen metabolismoari eragiten dioten drogekin konbinatzeak dosi berrikuspena eska dezake,
• Ahozko beste diabetesa sendagaiekin batera, intsulinaren efektu hipogluzemikoa hobetzen da.
• Danazol, Diazoxido, glukoko kortikoide, estrogenoak eta progestinak, fenotiazinaren deribatuak, proteasa inhibitzaileak, tiroideen hormona eragileak bezalako drogekin konbinatzen diren drogak, Lantusen efektu hipogluzemikoa murrizten laguntzen dute.
• Klonidina, litioa, etanolean oinarritutako produktuekin egindako konbinazioek ezusteko efektua dute: Lantusen eragina handitu edo jaitsi daiteke;
• Lantus eta Pentamidinaren aldibereko administrazioak hasiera batean efektu hipogluzemikoa izan dezake, eta gero efektu hiperglicemikoa.

Intsulina "Lantus": analogikoak

Gaur egun, intsulinaren hormonaren analogiko ohikoenak ezagutzen dira:

• ekintza ultra motzarekin - Apidra, Humalog, Novorapid Penfill,
• ekintza luzearekin - "Levemir Penfill", "Tresiba".

Zein desberdintasun daude Tujeo eta Lantus intsulinaren artean? Zein intsulina da eraginkorragoa? Lehena erabiltzeko komenigarria den xiringetan ekoizten da. Bakoitzak dosi bakarra dauka. Lantusen desberdintasun nagusia intsulina sintetizatuaren kontzentrazioa da. Droga berriak 300 UI / ml gehitzen ditu. Horri esker, eguneko injekzio gutxiago egin ditzakezu.

Egia da, kontzentrazioaren hiru bider gehikuntza dela eta, droga gutxiago moldakorra bihurtu da. Lantus haur eta nerabeetan diabetesa erabiltzeko baimena ematen bada, Tujeok erabilera mugatua du. Fabrikatzaileak 18 urtetik aurrera tresna hau erabiltzen hastea gomendatu zuen.

Diagnosi mellitus diagnostikatu duten paziente askok Lantusen eta antzeko efektu terapeutikoen inguruko berrikuspen oso eztabaidagarriak uzten dituzte. Gehienetan negatiboak diren berrikuspenak nahigabeko bigarren mailako efektuen garapenarekin lotzen dira. Gogoan izan behar da terapia egokia eta haren emaitzak gako hori botika horren dosi eta dosi erregimenaren hautaketa egokia dela. Gaixo askoren artean, iritziak entzuten dira intsulinak ez duela batere laguntzen edo konplikazioak sor ditzakeela. Odoleko azukre maila baxua denean, drogak egoera larriagotu baino ez du egiten, beraz, garrantzitsua da gaixotasuna garatzeko hasierako faseetan erabiltzea konplikazio arriskutsuak eta itzulezinak ekiditeko.

Bodybuilders-ek ere botikari buruzko iritziak uzten ditu eta, horien arabera, droga agente anaboliko gisa ezin hobeto erabiltzen da eta horrek osasunean ere ezusteko eragina izan dezake, beste helburu batzuetarako erabiltzen baita.

Lantus erabiltzeko jarraibideak

Drogaren osaerak barne hartzen du intsulina glargina - gizakiaren analogia intsulinaEkintza luzea ezaugarritzen duena.

Irtenbidea larruazalpeko gantzetan ematea da. Debekatuta dago gaixoaren bidez injektatzea.

Izan ere, ekintza mekanismo luzea sendagaiaren larruazalpeko administrazioak zehazten duelako da, baina intravenki ematen bada, probokatu daiteke eraso hipogluzemikoa forma larrian.

Kontzentrazioaren adierazleen alde nabarmenak intsulina edo maila glukosa odolean ez zen odolik atzeman sabeleko horman, muskulu deltoidea edo izterretik.

Intsulina Lantus SoloStar Xiringatila batean jarritako kartutxo sistema da, berehala erabiltzeko egokia. denean intsulina kartutxoa amaitzen da, boligrafoa bota eta berri batekin ordeztu.

OptiClick Sistemak Berrerabiltzeko diseinatua. denean intsulina boligrafoa amaitzean, gaixoak kartutxo berria erosi behar du eta hutsik dagoen tokian instalatu behar du.

Larruazalpeko gantz geruza sartu aurretik, Lantus ez da diluitu edo beste sendagaiekin konbinatu behar intsulina, halako ekintzek drogaren denbora eta ekintzaren profila urratzea eragin dezakete. Beste droga batzuekin nahastu ondoren, prezipitazioak ere gerta daitezke.

Lantusaren erabileraren ondorio klinikoa eguneroko bakarkako administrazioarekin ziurtatzen da. Kasu honetan, drogak eguneko edozein momentutan zulatu daitezke, baina beti ordu berean.

Medikuaren dosi-erregimena, baita administratzeko garaia ere, bertaratutako medikuak banan-banan zehazten dira.

Gaixoak diagnostikatu dira Intsulina ez den mendeko diabetesa, Lantusa antidiabetikoekin batera erabil daiteke ahozko administraziorako.

Drogaren jarduera maila Lantusentzat soilik diren unitateetan eta ME eta antzekoak ez diren unitateetan zehazten da. Beste giza analogien ekintzaren indarra zehazteko erabiltzen dira. intsulina.

65 urtetik gorako adina duten gaixoen kasuan, eguneroko dosiaren beharra etengabe murriztu daiteke intsulina funtzioaren beherakada progresiboa dela eta giltzurrun.

Giltzurruneko funtzio urria duten gaixoetan, drogak behar dira intsulina substantzia aktiboaren metabolismoa moteltzeagatik murriztu daiteke.

Gaixoen kasuan gibeleko disfuntzioa drogen beharra gutxitzen da intsulina sintesia inhibitzeko duten gaitasuna nabarmen murrizten dela ikusita glukosa gantzak eta proteinak gibelean, eta metabolizazioa moteldu egiten daintsulina.

Pediatriako praktikan sei urtetik gorako haurrak eta nerabeak tratatzeko erabiltzen da droga. Sei urtetik beherako haurren kasuan, Lantus tratamenduaren segurtasuna eta eraginkortasuna ez dira aztertu.

Gaixoak drogetatik transferitzerakoan intsulina, batez besteko iraupena duten ezaugarriak, baita tratamendua beste sendagaiekin ordezkatzerakoan ere intsulina Lantusaren ekintza luzea, dosia doitzea gomendatu daiteke intsulina (basala) eta terapia antidiabetiko aldian aldaketak egitea.

Hau botika osagarriak administratzeko dosi eta denbora aplikatzen da intsulina Honen analogoen ekintza motza hormona edo ahozko administraziorako antidiabetikoen dosiak.

Garapen probabilitatea murrizteko eraso hipogluzemikoa gauez edo goizeko lehen orduetan, pazienteei sarrera erregimen bikoitza transferitzerakoan NPH intsulina basala Lantus dosi bakar baterako tratamenduaren lehen asteetan, eguneroko dosia murriztea gomendatzen da NPH intsulina % 20 gutxienez (% 20-30 modu baxuan).

Aldi berean, intsulina dosiaren beherakada konpentsatu behar da (neurri batean behintzat) intsulina dosiak handituz, hau da, ekintza epe labur bat ezaugarritzen du. Tratamendu fase honen amaieran, dosiaren erregimena doitu egiten da gaixoaren gorputzaren banakako ezaugarrien eta gaixotasunaren izaeraren arabera.

Dosi altuak hartu dituzten gaixoetan NPH intsulina Giza intsulinaren aurkako antigorputzak bertan egoteagatik, erantzunaren hobekuntza antzeman daiteke Lantus tratamendura transferitzean.

Lantus-ekin tratamendurako trantsizioan, baita ondorengo lehen asteetan ere, beharrezkoa da gaixoaren metabolismo-tasa arretaz kontrolatzea.

Prozesu metabolikoen gaineko kontrola hobetzen doan heinean eta, ondorioz, intsulinarekiko ehunarekiko sentikortasuna handitzen den neurrian, sendagaiaren dosifikazio erregimenaren doikuntza gehiago gomendatu daitezke.

Dosia egokitzea ere beharrezkoa da:

• gaixoaren gorputzaren pisua aldatzen bada,
• pazientearen bizimodua nabarmen aldatzen bada,
• aldaketak botika administratzeko denborarekin erlazionatzen badira,
• aurrez ikusi ez badira, hipotesi edo hipogluzemia garatzea ekar dezake.

Lehen injekzioa egin aurretik, arretaz irakurri beharko zenuke argibideak Lantus SoloStar. Xiringatila pen bakarra da. Kasu honetan, bere laguntzarekin, dosia sar dezakezu intsulina, hau da, laurogeita hamar unitateetatik aldatu (urratsa unitate baten berdina da).

Erabili aurretik, aztertu heldulekua. Irtenbidea kasu horietan sartzea baimendu da, gardena eta kolorekoa ez bada eta ez dagoela garbitasunik ez dagoen garbitasunik. Kanporantz, bere koherentzia uraren koherentziaren antzekoa izan behar du.

Droga konponbidea denez, ez da beharrezkoa nahastu aurretik.

Lehen erabilera baino lehen, xiringatila ordu bat edo bi inguru geratzen da giro-tenperaturan. Ondoren, aire burbuilak kendu eta injekzioa egiten da.

Boligrafoa pertsona batek bakarrik erabiltzeko pentsatuta dago eta ez da besteekin partekatu behar. Beharrezkoa da eroriko eta inpaktu mekaniko latzetatik babestea, horrek kartutxoen sisteman kalteak sor ditzake eta, ondorioz, xiringaren boligrafoak okerrera egin dezake.

Kaltea ekidin ezin bada, ezin da heldulekua erabili, eta, beraz, funtzionatuko da.

Lantus sartu aurretik, orratz berri bat jarri beharko litzateke. Kasu honetan berariaz diseinatutako orratzak erabiltzea baimenduta dago xiringa luma SoloStareta orratzak sistema honetarako egokiak.

Injekzioa egin ondoren, orratza kendu, ez da berrerabiltzen uzten. SoloStar heldulekua bota aurretik orratza kentzea gomendatzen da.

Lantus SoloStar, erabiltzeko argibideak: metodoa eta dosia

Irtenbidea larruazalpeko administraziorako soilik da, sabeleko, izterretan edo sorbaldetan gantz larruazaletik injektatuta. Prozedura egunero egiten da, egunean 1 aldiz gaixoari denbora egokian (baina beti berdina). Injekzio gunea aldizka txandakatu behar da.

Ezin duzu Lantus SoloStar barnean sartu!

Prozeduraren segurtasun independentea modu egokian egiteko, beharrezkoa da ekintzen sekuentzia arretaz aztertzea eta zorrotz behatzea.

Lehenik eta behin, xiringa-boligrafoa erabiltzen duzun lehenengo aldian, lehenengo hozkailutik atera behar duzu eta tenperaturan eduki 1-2 ordu. Denbora horretan, konponbidea giro tenperatura berotzen da, eta, beraz, intsulina hoztuaren morboa saihestuko da.

Prozedura hasi aurretik ziurtatu behar duzu intsulina bat datorrela xiringatilan etiketa aztertuta. Txanoa kendu eta gero, xiringa-boligrafoaren edukiaren kalitatearen balorazio bisuala egin behar da. Droga erabil daiteke soluzioak partikula solidoak izan gabe kolorerik gabeko egitura gardena badu.

Kasuaren kaltea hautematen bada edo xiringatxoaren kalitateari buruzko zalantzak sortzen badira, debekatuta dago erabiltzea. Kasu honetan, gomendagarria da disoluzioaren kartutxoa xiringa berri batean sartzea (100 UI / ml intsulinarentzako egokia) eta injekzioa egitea.

SoloStarrekin bateragarriak diren orriak erabili behar dira.

Injekzio bakoitza Lantus SoloStar-ren zuzeneko injekzioaren aurretik jartzen den orratz antzu berri batekin egiten da.

Aire-burbuilarik ez dagoela eta xiringa eta orratza ondo funtzionatzen dutela ziurtatzeko, aurretiazko segurtasun-proba egin behar da. Horretarako, orratzaren kanpoko eta barruko txanoak kendu eta 2 unitateri dagozkion dosia neurtuz, xiringatila orratza jarri behar da. Intsulinazko kartutxoaren gainean hatza poliki-poliki ukituz, airearen burbuila guztiak orratara zuzentzen dira eta injekzio botoia sakatu. Intsulina orratzaren puntan xiringatila eta orratzaren funtzionamendu egokia adierazten du. Intsulinaren irteera gertatu ez bada, saiatua errepikatu behar da nahi den emaitza lortu arte.

Xiringa-penak 80 pieza intsulina ditu eta zehatz-mehatz dosifikatzen du. Zehaztutako dosia zehazteko unitate bat zehaztasunez mantentzea ahalbidetzen duen eskala erabiliz. Segurtasun proba amaitzean, 0 zenbakia dosi-leihoan egon beharko litzateke eta, ondoren, beharrezko dosia ezar dezakezu. Xiringatilaren drogaren zenbatekoa administratzeko behar den dosia baino txikiagoa denean, bi injekzio egiten dira hasitako xiringatila luma hasita erabiliz eta xiringatila luma berriaren falta.

Mediku langileak gaixoari injekzio teknikaren berri eman behar dio eta behar bezala egiten dela ziurtatu behar du.

Injekzioa egiteko, orratza azalaren azpian sartu eta injekzio botoia sakatu egiten da modu guztian, posizio horretan 10 segundoz mantenduta. Hautatutako dosiaren administrazio osorako beharrezkoa da eta gero izkina kendu egiten da.

Injekzioa egin ondoren, orratz xiringatilatik kendu eta bota egiten da, eta kartutxoa itxita dago. Gomendio hauek jarraitzen ez badira, kartutxan, kutsadurarekin eta intsulinaren ihesarekin sartzeko aireak edo infekzioak arriskua handitzen da.

Boligrafoa paziente bakarrak erabiltzeko pentsatuta dago! Baldintza antzuetan gorde behar da, hautsa eta zikinkeria sartzea ekidinez. Xiringa luma kanpoaldea garbitzeko zapi heze bat erabil dezakezu. Ez sartu murgiletan, garbitu edo lubrifikatu!

Gaixoak ordezko xiringa luma bat eduki behar du erabilitako aleari kalte egiten bazaio edo galtzen bada.

Jeringu luma huts bat edo iraungitako drogak dituen bat bota behar da.

Ez hoztu injekziorako prestatutako xiringa luma.

Ireki ondoren, xiringaren boligrafoaren edukia 4 astez erabil daiteke, Lantus SoloStarren lehenengo injekzioaren data etiketan adieraztea gomendatzen da.

Dosia banaka agindutakoa da, kontuan hartuta zantzu klinikoak eta terapia bateragarria.

Droga erabiltzeko aldian, gaixoak kontuan hartu behar du intsulinaren ekintzaren agerpena eta iraupena alda daitezkeela jarduera fisikoaren eraginpean eta bere gorputzaren egoeran.

2. motako diabetes mellitus-en kasuan, Lantus SoloStar erabiltzea monoterapia moduan eta beste agente hipogluzemikoekin batera adierazten da.

Dosiak, intsulina administratzeko garaia eta hipogluzemiaren garaia zehaztu behar dira banan-banan, eta odolean glukosa-kontzentrazioaren xede-balioak aintzat hartuta.

Dosiaren doikuntza hipogluzememia garatzea saihestu behar da, adibidez, gaixoaren intsulina, gorputz pisua eta / edo bizimodua administratzeko unea aldatzen denean. Intsulina dosiaren edozein aldaketa gainbegiratu medikoarekin eta kontuz egin behar da.

Lantus SoloStar ez da ketoacidosi diabetikoa tratatzeko intsulina aukeratzearena. Kasu honetan, ekintza laburraren intsulina administratzea nahiago da. Tratamendu-erregimenak intsulina basal eta prandial injekzioak barne hartzen baditu, intsulina glargina intsulina eguneroko% 40-60 dagokion dosian intsulina intsulina gisa adierazten da.

Ahozko agente hipogluzemikoekin konbinatutako terapiaren aurkako intsulina glarginearen hasierako eguneroko dosia 10 unitatekoa izan behar da. Dosi doikuntza gehiago banaka egiten dira.

Gaixo guztietan, drogarekin tratamendua odolean glukosa-kontzentrazioa kontrolatzeaz gain.

Gaixo bat Lantus SoloStar erabiliz tratamendu erregimen batera aldatzen denean, iraupen ertaineko edo iraupen luzeko intsulina erabiliz, beharrezkoa izan daiteke ekintza laburraren intsulina edo haren analogikoa egitearen eguneroko dosia eta denbora egokitzea eta ahozko administraziorako agente hipogluzemikoen dosiak aldatzea.

Gaixoak aurreko Tujeo terapia egiten bazuen (intsulina glargina 300 ml 1 ml), orduan Lantus SoloStar aldatzerakoan hipogluzemia arriskua murrizteko, medikazioaren hasierako dosiak ez du Tujeo dosiaren% 80 gainditu behar.

Egunean zehar isofan intsulina injekzio bakar batetik aldatzerakoan, intsulina glarginearen hasierako dosia normalean erabiltzen da ateratzen den droga unitatean.

Aurreko tratamendu erregimenak egunean isofan intsulina injekzio bikoitza ematen bazuen, orduan pazientea Lantus SoloStarren injekzio bakar batera transferitzen denean oheratu baino lehen, gauean eta goizeko orduetan hipogluzemia izateko probabilitatea murrizteko, bere hasierako dosia isofan intsulinaren eguneroko dosiaren% 80ren zenbatekoan zehazten da. Terapia garaian, pazientearen erantzunaren arabera doitzen da dosia.

Giza intsulinatik trantsizioa gainbegiratze medikoa egin behar da. Intsulina glargina erabiltzen hasteko lehen asteetan, odol glukosa-kontzentrazioaren kontrol intentsiboa eta intsulina dosifikatzeko erregimena behar bezala kontrolatzea gomendatzen dira. Arreta berezia jarri behar zaio gizakiaren intsulina dosi altuak behar dituzten giza intsulinaren aurkako antigorputzak dituzten gaixoei. Gaixoen kategoria honetan, intsulina glargina erabiltzearen atzeko planoan, intsulina administrazioarekiko erreakzioan hobekuntza garrantzitsua da.

Kontrol metabolikoa hobetzen den neurrian eta ehunen intsulinarekiko sentikortasuna handitzen doan heinean, dosi-erregimena doitzen da.

Intsulina glargina beste intsulina batzuekin nahastea eta diluzioa kontraindikatuta dago.

Lantus SoloStar preskribatzerakoan, adineko pazienteei hasierako dosi txikiagoak erabiltzea gomendatzen zaie, mantentze-dosi batera handitzea mantsoa izan beharko litzateke. Kontuan izan behar da zahartzaroan hipogluzemia garatzeko aitorpena korapilatsua dela.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Lantus SoloStar erabiltzea baimenduta dago keinu aldian, zantzu klinikoen arabera.

Ikerketen emaitzek haurdunaldiaren gaineko eragin zehatzik nahi ez dutela adierazten dute, baita fetuaren egoera edo jaioberriaren osasuna ere.

Emakume batek haurdunaldiaren presentziaren edo plangintzaren berri eman behar dio mediku asistentziari.

Kontuan izan behar da haurdunaldiko lehen hiruhilekoan intsulinaren beharra gutxitu egin daitekeela, eta bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan handitu egin daitekeela.

Odolaren glukosa-kontzentrazioen jarraipen egokia egin behar da erditu eta berehala, intsulina-beharren murrizketa azkarra dela eta.

Edoskitze garaian, intsulinaren eta dietaren dosifikazio-erregimena doitzeko kontuan hartu behar da.

Haurdunaldian aurreko diabetes mellitusarekin edo gestazioarekin, beharrezkoa da prozesu metabolikoen erregulazio egokia mantentzea gestazio aldian zehar, hipergluzemiaren ondorioz nahi ez diren emaitzak agertzea saihesteko.

Erabilera haurtzaroan

Lantus SoloStar izendapena 2 urtetik beherako haurrei kontraindikatuta dago.

6 urte baino gutxiago dituzten intsulina glargina erabiltzeari buruzko datu klinikoak ez daude eskuragarri.

18 urte baino txikiagoak diren pazienteetan, injekzio gunean eta erreakzio alergikoak eta rash eta urtikaria izaten dira.

Erabilera zahartzaroan

Lantus SoloStar preskribatzerakoan, adineko pazienteei hasierako dosi txikiagoak erabiltzea gomendatzen zaie, mantentze-dosi batera handitzea mantsoa izan beharko litzateke. Kontuan izan behar da zahartzaroan hipogluzemia garatzeko aitorpena korapilatsua dela.

Adineko gaixoen giltzurruneko funtzioan narriadura progresiboa lagun dezake intsulina beharrak gutxitzen jarraitzea.

Biltegiratzeko baldintzak eta baldintzak

Ez mantendu haurren eskura.

Gorde 2-8 ºC-tan leku ilun batean, ez izoztu.

Erabilitako xiringatila 30 ° C-ko tenperaturan gorde behar da leku ilun batean. Ireki ondoren, xiringaren boligrafoaren edukia 4 astez erabil daiteke.

Iraupena 3 urtekoa da.

Lantus SoloStar-i buruzko iritziak

Lantus SoloStar-i buruzko iritziak positiboak dira. Gaixo guztiek sendagaiaren eraginkortasun klinikoa, erabiltzeko erraztasuna, gertakari kaltegarrien intzidentzia txikia nabarmentzen dituzte. Adierazi medikuaren preskripzio guztiak ezartzeko zorroztasuna. Hau da, intsulina administrazioa dieta nahasteen edo gehiegizko ariketa fisikoaren atzean gaixoak ezin duela gaixoa odol azukre-jauziengatik edo hipogluzemiaren garapenetik babesteko gai.

Biltegiratzeko baldintzak

Lantus B. zerrendan agertzen da eguzki-argietatik babestuta dagoen leku batean gordetzen da, haurren eskuraezina. Tenperatura optimoaren erregimena 2 eta 8 ºC bitartekoa da (onena da boligrafoak soluzioarekin hozkailuan gordetzea).

Ez da onartzen droga izoztea. Gainera, ez da edukiontzia izozkailuarekin eta izoztutako elikagai / objektuekin soluzioarekin harremanetan jarri behar.

Xiringatila biltzeko paketea ireki ondoren, lau astez 25 ºC-ko tenperaturan gorde daiteke eguzki-argietatik babestuta dagoen leku batean, baina ez hozkailuan.

Iraungitze data

Lantus jaulkipenaren egunetik 3 urtera erabil daiteke.

Drogaren lehen erabileraren ondoren, xiringatila ez da lau astetan erabili behar. Irtenbidearen lehenengo sarrera egin ondoren, gomendagarria da etiketaren data adieraztea.

Ontzian markatutako iraungitze data igaro ondoren, ez da onartzen drogak erabiltzea.

Lantus, drogen berrikuspenak

Diabetikoentzako foro ugariak galdera ugari dituzte: "Zer aukeratu - Lantus edo Levemir?"

Droga hauek bata bestearen antzekoak dira, bakoitza gizakiaren intsulinaren analogikoa denez, ekintza luzea da eta bakoitza xiringaren boligrafo moduan askatzen da. Hori dela eta, nahiko zaila da laiko bat haietakoren baten aldeko hautua egitea.

Bi sendagaiek intsulina mota berriak dira, pazienteei zuzenduta daudenak intsulina menpeko diabetesa eta intsulina ez den motakoa hamabi edo hogeita lau orduz administratzeko.

Drogako gizakiaren intsulina ez bezala Levemir® falta da aminoazidoa B katearen 30. postuan. ordez honen aminoazido lisina gainontzekoarekin osatutako B katearen 29. postuan azido miristikoa. Hori dela eta, prestaketan jasotakoa intsulina detemir lotzen da plasmako odol proteinak % 98-99.

Aspaldiko intsulina prestatzeko moduan, drogak otorduak baino lehen hartzen diren intsulina modu bizkorrekin baino modu ezberdinean erabiltzen dira. Helburu nagusia odol azukrearen barau egokia mantentzea da.

Kaleratze iraunkorreko sendagaiek intsulina ekoizten duten basalen eta hondoren mimetismoa dute pankreaprebenituz gluconeogenesis. Kaleratze iraunkorreko terapiaren beste helburu bat heriotza saihestea da. pankreako beta zelulak.

Foroen berrikuspenek baieztatu dute bi sendagaiak intsulina barietate egonkor eta aurreikusgarriak direla, gutxi gorabehera berdinak direla gaixo desberdinetan, baita paziente bakoitzean ere, baina baldintza desberdinetan.

Haien abantaila nagusia hondoko intsulinaren kontzentrazio fisiologiko normala kopiatzen dute eta ekintza profil egonkorra dute.

Ezberdintasun nabarmenenak Levemir® batetik Lantus SoloStar hau da:

• Iraungitze data Levemir® paketea ireki ondoren sei astekoa da, eta Lantusen iraupena lau astekoa da.
• Lantearen injekzioak egunean behin gomendatzen dira, berriz, injekzioak Levemir® nolanahi ere, egunean bi aldiz labankatu behar duzu.

Nolanahi ere, sendagaiak aukeratzeko merezi duen azken erabakia paziente asistentzialak hartu du, gaixoaren historia osoa eta azterketaren emaitzak eskuan dituela.

Osaketa eta askapenaren forma

10 ml (100 UI / ml) botiletan, kartoi 1 botilan edo 3 ml kartutxoetan, blister pakete batean 5 kartutxoetan, kartoizko 1 blister pakete batean, edo 3 ml kartutxo bat OptiKlik kartutxoetan ", Kartoizko 5 kartutxo sistemetan.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Animalien azterketetan ez da intsulina glarginaren efektu embriotoxiko edo fetotoxikoei buruzko datu zuzen edo zeharkakoik lortu.

Orain arte, ez dago haurdunaldian drogaren erabilerari buruzko estatistika garrantzitsurik. Diabetesa duten 100 haurdunetan Lantusen erabileraren frogak daude. Gaixo hauen haurdunaldiaren emaitza eta emaitza ez ziren beste intsulina prestakinak jaso zituzten diabetesa zuten haurdun dauden emakumeen desberdinekin.

Emakume haurdunetan Lantusen hitzordua kontu handiz egin beharko litzateke. Aurretik lehendik zeuden diabetesa mellitus edo gestazionala duten pazienteentzat, garrantzitsua da haurdunaldian prozesu metabolikoen erregulazio egokia mantentzea. Intsulina beharra haurdunaldiko lehen hiruhilekoan gutxitu eta bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan handitu daiteke. Jaio eta berehala, intsulinaren beharra azkar gutxitzen da (hipogluzemia arriskua handitzen da). Baldintza horietan ezinbestekoa da odol glukosaren jarraipen arretaz egitea.

Emakume edoskitzetan, intsulina dosifikazioa eta dieta-doikuntza behar dira.

Dosierra eta administrazioa

S / c sabelaldeko, sorbaldako edo izterreko larruazalpeko gantzetan, beti aldi berean egunean 1 aldiz. Injekzio guneak injekzio gune bakoitzarekin batera txandakatu beharko lirateke drogak sc administratzeko gomendatutako guneen barruan.

Sc administraziorako sortutako ohiko dosia sartzean hipogluzemia larria sortzea eragin dezake.

Lantus dosia eta hura sartzeko eguneko ordua banan-banan hautatzen dira. 2 motako diabetes mellitus duten pazienteetan, Lantus monoterapia gisa erabil daiteke, bai eta hipogluzemiako beste sendagaiekin batera.

Beste hipogluzemismo batzuekin tratamendua Lantusera igarotzea. Iraupen ertaineko edo iraupen luzeko intsulina tratatzeko erregimena Lantus tratamendu erregimenarekin ordezkatzerakoan, baliteke intsulina basalaren eguneroko dosia egokitzea, baita baliteke terapia antidiabetiko konposantea aldatzea (gehiegizko intsulina duten dosi eta administrazio erregimena edo horien analogia edo ahozko droga hipogluzemikoen dosia aldatzea. ). Gaixoak egunean intsulina-isofanoa administratzen dutenetik bi aldiz Lantus-era administratzean gauean eta goizeko orduetan hipogluzemia arriskua murrizteko, tratamenduaren lehenengo asteetan intsulina basalaren hasierako dosia% 20-30 murriztu beharko litzateke. Dosia murrizteko aldian, intsulina laburraren dosia handitu dezakezu eta, ondoren, dosi-erregimena banaka egokitu behar da.

Lantusa ez da beste intsulina prestaketekin nahastu edo diluitu. Nahastu edo diluzatzerakoan, bere ekintzaren profila denboran zehar alda daiteke, gainera, beste intsulina batzuekin nahasteak prezipitazioak sor ditzake.

Giza intsulinaren beste analogi batzuekin gertatzen den bezala, gizakiaren intsulinaren aurkako antigorputzak egoteagatik droga-dosi altuak jasotzen dituzten pazienteek intsulinaren erantzuna hobetu dezakete Lantora aldatzerakoan.

Lantusera aldatzeko prozesuan eta ondorengo lehen asteetan, odol glukosaren jarraipen zehatza egin behar da.

Metabolismoaren erregulazio hobetua eta intsulinarekiko sentikortasuna areagotzea lortuz gero, beharrezkoa da dosifikazio erregimenaren zuzenketa gehiago egitea. Dosiaren doikuntza ere beharrezkoa izan daiteke, adibidez, pazienteak gorputzaren pisua, bizimodua, eguneko ordua drogak hartzeko edo hipotesi edo hiperglicemia garatzeko predisposizioa areagotzen duten beste inguruabar batzuk sortzen direnean.

Droga ez da administratu behar iv. Lantuaren ekintzaren iraupena larruazalpeko ehun adiposoan sartzearen ondorioz gertatzen da.