Zer eragin dezake pankreak?

Emakumeak eta gizonak berdin hiltzen dira pankreatitis kronikoagatik.

Gehienetan, gaixotasunaren forma akutua garatzeko lehenengo astean heriotzaren agerpena nabaritzen da.

Halako egoeran, medikuek gaixotasunaren forma hemorragikoa edo mistoa diagnostikatzen dute. Patologiaren aurrerapena pankreako aldaketekin batera doa, eta horrek gaixoaren heriotza eragin dezake.

Emaitza latza honako kasu hauetan gertatzen da:

1. Ehunen eta organoen zelulen egituran erabateko aldaketak agertuz gero.
2. Exsudatua eratuz eta gune nekrosikoen eraketarekin.
3. Fokuen patroprozesu erreaktiboekin.

Aurreko egoeretan, heriotza denbora hainbat ordutatik egun batzuetara kalkulatzen da.

Egoera bakanetan, gaixoaren bizitza horrelako egoeran hilabetea kalkulatu daiteke.

Pankreako zukuan dauden entzima pankreatikoak, duodenoaren lumenean modu bat aurkitzen ez izatearen ondorioz, pankrearen ehunetan aktibatzen dira eta organoaren ehunak digeritzen dituzte.

Auto-digestioak organoaren ehunen nekrosia eragiten du. Pankrearen heriotza gerta daiteke pankrearen hodia itxita egoteagatik.

Organo honi kalte mekanikoen bolumena eta izaera lesioen araberakoak dira - irekita edo itxita dagoen ala ez. Hemorragia txikiak eta hautemanezinak dira pankreako ehunen konkurtsoak. 3) guruinaren haustura osoa. Zauri irekiekin, organoaren gorputzak gehien sufritzen du, eta zauri itxiak, burua eta buztana. Guruinaren tiro-pistekin eta zurtoinak moztuta, itsasontzi esplenikoak hondatu egiten dira.

Pankreako haustura motak

Pankreatitisak beren artean desberdinak diren trastorno patologikoen konplexua da, pankrearen jarduera funtzionala lagunduta ulertzen da.

Gaixotasun mota desberdinak gaixotasun bereizietan banatzen dira, organoaren kaltearen izaeraren arabera, gaixotasunaren ibilbidearen arabera, eta baita gaixotasunaren progresio fasearen arabera ere.

Gaixotasun mota zehaztea patologia diagnostikatu bitartean.

Ikastaroaren araberako sailkapen sistemak patologia barietate hauek biltzen ditu:

1. Agudo.
2. Errepikatze akutua.
3. Kronikoak.
4. Forma kronikoa areagotzea.

Lesioaren izaeraren arabera, honako forma hauek bereizten dira:

• hantura,
• suntsitzailea, pankreatonekrosia,
• fokal txikia
• erdiko fokala
• fokal handia,
• total-subtotala, hau da, guruineko gorputz zati guztien aldi bereko porrota,

Gaixotasunaren aurrerapenaren arabera, gaixotasunaren hurrengo faseak bereizten dira:

1. Entzimatikoa - lehenengo 5 egunetara arte.
2. Erreaktiboa, 6 egunetan hasi eta 14 arte irauten du.
3. Hutsegitea - 15 egun igaro ondoren hasten da.

Gaixotasuna aurreratzeko azken fasea hasierakoa da, patologiaren garapena hasi eta urte erdi lehenago hasten da.

Pankrearen hausturaren arrazoiak gehienetan suzko arma edo altzairu hotz batek eragindako zauriaren ondorio dira, baita kolpe gogorren kasuan ere, sabeleko barrunbea estutu, sabelean kolpe bat eta bizkarra beherago, ebakuntzan zehar. Hausturaren beste arrazoi batzuk ia ez dira posible.

Patologiaren garapena guruineko lesio baten ondorioz

Lesio baten ondorioz, organoak malko edo haustura bat lor dezake, eratutako kiste bat baino ezin da lehertu horrelako egoeran, organoaren ehunetan aspaldidanik dagoena. Traumaren ondorioz, guruinak sortutako entzimak sagako organoaren ehuna suntsitzen hasten dira. Horrelako lesiorik gertatuz gero, oso zaila da ehun bat haustea.

Kaltetutako guruin baten ebaketa premiazko ebakuntza kirurgikoa da. Guruinaren kokapenak kanpoko efektu traumatikoen aurkako babes nahiko fidagarria ematen dio.

Umeetan pankreatitisaren sintomak eta tratamendua

Haurren gorputza heldua baino dinamikoagoa da eta aldaketa guztiei modu bizian erantzuten die.

Ohiko erregimenaren urraketa batek gaixotasun bat sor dezake haur batean, pankreatitisaren barne - pankrearen hantura.

Pankrea produktuen osagaiak apurtzen dituzten entzimak sortzen dituen organo garrantzitsuenetakoa da. Guruinak jariatzen duen zukua elikagaiak digeritzen laguntzen du.

Gainera, gorputzean azukre kantitatea doitzen duten hormonak ere sortzen ditu. Orokorrean, pankreatitarekin lotutako arazoek gorputz osoan etenak dakartza.

Gaixotasun larriaren seinaleak

Larritzeko momentuan pancreatitis akutua eta kronikoa antzeko sintomak dituzte.

Gaixotasun mota hauen arteko desberdintasun nagusia zera da: barietate kroniko batekin, sintoma ezaugarrien agerpena ez dela nabarmen gertatzen, baina agertzen diren sintomak akutuan baino luzeago irauten dutela.

Patologiaren lehenengo seinale mina da.

Ubeldurak, kapsularen eta pankreako ehunen malkoak, hemorragiak, suntsiketa sakona eta osoa eta birrintzea odoljario larria eragin dezakete sabeleko barrunbean edo retroperitoneal ehunean. Pankreako hodien osotasuna urratzea dela eta, pankreak sortutako entzimak inguruko ehunetan sartzen dira eta horrek edema, tronboia, ontzien gantz nekrosia eta guruina bera eragiten ditu.

Guruina suntsitzea pankreatitisaren konplikazio larria da, eta peritonitis hilgarria garatzea eragin zuen.

Metodo diagnostikoak

Diagnostikoak egitean, hainbat metodo erabiltzen dira patologia identifikatzeko.

Odol azterketa orokorra egiterakoan, ESRren gehikuntza antzematen da, odolean leukozito kopurua handitzen da eta, horrez gain, gaixoaren gorputzean hanturazko prozesuren presentziaren beste seinale batzuk ere ikusten dira. Glukosa proba osagarria egiten da.

Odol proba biokimiko batek pankreak sortutako amilasa, tripsina eta beste entzima batzuen jarduera maila zehazteko aukera ematen du.

Gernu proba batek hanturazko prozesuak gorputzean duen presentzia identifikatzeko aukera ematen du.

Zurtoinen azterketak ahalbidetzen du hondakinik gabeko hondakinak eta haien gantzak sartzea identifikatzea, eta horrek digestio-prozesuen urraketa adierazten du.

Sabeleko organoen ultrasoinuak erabiltzeak glandan patologien presentzia eta haren egitura eta tamainaren aldaketa agerian uzten ditu.

Horrez gain, beharrezkoa izanez gero, mediku asistenteak azterketa hauek egiten ditu diagnostikoa argitzeko:

• sabeleko erradiografia
• esophagogastroduodenoscopy,
• kolangiopancreatografia endoskopikoa.

Terapia metodoaren aukera, mediku asistentzialak egiten du gorputzaren azterketa osoa egin ondoren eta azterketaren emaitzak lortu ondoren.

Diagnostikoa datuen konbinazio batek baieztatzen du:

1. Anamnesi ezaugarria (sabelean erorketa edo kolpe baten aipamena, adibidez).
2. Argazki kliniko tipikoa.
3. Odol azterketa biokimikoen aldaketak.
4. Ultrasoinu edo tomografia konputatuen emaitzak.

Sabeleko lesio irekiarekin, laparotomia premiazkoa da, eta diagnostikoa sabeleko barrunbearen berrikuspen intraoperatorioan oinarritzen da.

Pankreako lesio baten diagnostikoa gaixoaren edo buruko lesioen alkohol intoxikazioarekin konplikatuta dago. Kasu honetan, sintomak ez dira nabarmenak, eta eragiketa organoaren hausturaren ondoren 2-3 egun igarotzen ez bada, gehienetan heriotza gertatzen da. Organoen kalteak diagnostikatzeko metodo nagusiak hauek dira:

1. Gernu irteera amilasa jardueraren adierazle gisa.
2. Azukrea, globulu zuriak, globulu gorriak eta hemoglobina maila odola emateko.
3. Laparoskopia. Laguntza zehazten du mota, lesio arriskua eta kirurgia beharra.

Bide batez, laparoskopia garaian, medikuak barneko odoljarioa, aldameneko organo eta ehunetan kalteak ikusten ditu, baita hantura purulenteak eta ehunen nekrosia ere. Lortutako datu guztiak oinarritzat hartuta, tratamenduaren beharra eta haren metodoa zehazten dira.

Pankrea diagnostikatzeko X izpiak ia ez da eraginkorra eta, gainera, oso maiz ezin da inplikatu gaixoaren egoera larria dela eta.

Kalte mota honen diagnostikoa eta tratamendua askoz ere zailagoak dira. Larrialdietako kirurgia behar duten baldintzetan (sabeleko barne odoljarioak, organo huts bat kaltetzea), diagnostiko arazoak konpontzen dira ebakuntza barneko berrikuspena erabiliz.

Eragiketa abantailak emateko taktika eta printzipio kirurgikoak ez dira pankreako lesio irekiak dituztenen artean.
.

Pankreako lesio itxien diagnostikoan, traumaren mekanismoa eta faktore traumatikoaren ezaugarriak dira indar bektorea aplikatzeko puntua epigastrioan, ezkerreko hipokondrioan eta lumbar eskualdean dagoenean.

Heriotzak, ubeldurak eta urradurak azaltzen dira faktore traumatikoaren indarraren aplikazio puntua biktimaren azterketa klinikoan. Auto arreta izan behar da, esate baterako, auto istripu baten ondorioz, sabeleko zauri itxi bat bezala, egoera epigastrikoan edo lumbar eskualdean izandako kolpeengatik, pankrearen kalteak izaten direnean.

Lesio baten ondorengo lehen orduetan, pankrearen egoerari buruzko informazio gehiena bere entzimenen jarduera odolean eta gernuan zehazten da. Metodo ohikoena eta merkeena amilasa aztertzea da.

Aztertutako komunikabideetako batean gutxienez bere jardueraren gehikuntza txiki bat ere izan behar da pankreatitis traumatikoaren agerpen gisa eta terapia espezifikorako adierazle gisa. Azterketa egunean zehar eta hurrengo egunetan behin eta berriz errepikatu behar da, eta horrek ahalbidetuko du prozesu patologikoaren garapena eta terapiaren eraginkortasuna epaitzea.

Amilasaren jardueraren adierazle normalek ez dute pankreasan prozesu patologikorik eza adierazten, eta ondorioz, hainbat arrazoirengatik izan daiteke: giltzurruneko funtzio okertua, hemodiluzioa, pankrearen nekrosia zenbaterainokoa eta beste faktore batzuk direla eta.

Gauza jakina da amilasiaren probaren sentsibilitatea pankreatitis traumatikoaren diagnostikoan zuzenean proportzionala dela lesioaren ondoren igarotako denborarekin eta ez duela% 50etik gorakoa. Gaur egun, pankreatitis traumatikoaren diagnostiko goiztiarrean laborategiko proba azkarrik sentikorrena (% 98) da biktimaren gernuan dagoen trypsinogen aktibatutako peptidoaren kontzentrazioa zehaztea.

Tratamendua konplexua da, sarbide kirurgikoa eta terapia kontserbadorearen metodoak erabiliz.

Gainazaleko hutsuneak susmatzen badira, kirurgia laparoskopikoa onartzen da. Kalte handiak izanez gero, hemorragia masiboa, medianako sarbidea soilik. Ebakuntzan zehar, kaltetutako ehuna sutura daiteke, organo edo hematoma baten zati bat erauztea, odol hodien lotzea, sabeleko barrunbea saneatzea eta gomazko hustubideak sartzea beharrezkoa bada.

Terapia kontserbadorea odoljarioa etetea da (infusio terapia burutzea masa eritrocitoarekin, krisoplasmarekin, dicinonaren administrazio intravenosoarekin, azido aminokaproikoa) eta pankemia toxikoa gelditzea (proteolisi inhibitzaileak sartuz).

Horrela, pankreasari kalte traumatikoak larriak dira eta kasuen ehuneko handi batean konplikazioak eta are heriotza gara daitezke.

Pankreako lesioa laparotomiaz bakarrik tratatzen da kirurgikoki. Teknika honek odol-galera handiak saihesten laguntzen du, baita ondorio desatseginak ere, hala nola kiste bat. Honekin batera, drogen terapia beharrezkoa da mina shock kentzeko.

Organoaren traumatizazio txikiarekin, mina lesioaren gunean zulatu egiten da eta horren ondoren, zenbait puntu organoaren kaltean kokatzen dira eta hodi hodi bat glanduluaren kapsulan instalatzen da.

Guruinaren haustura handia gertatuz gero, ebakuntza larria egin behar da ertzak hausteko gunean. Aipatzekoa da horrelako eragiketa beharrezko ekipamendu modernoaren laguntzarekin egiten dela eta kualifikazio handiko medikua behar duela.

Garrantzitsua da. Pankrearen zati bat bereiziz gero, organoaren erresekzioa egitea komenigarria litzateke kaltetutako pieza kentzearekin batera.

Ondorio posibleak

Patologiaren konplikazioak garatzeko arrazoiak nahiko logikoak dira beren garapenean. Hemorragiak, ubeldurak, kapsularen haustura eta parenkimak hematoma subkapsular edo intraorganiko bat sortzeaz gain, barneko odoljario larria garatzeaz gain, barrunbe peritonealean eta ehun retroperitonealean ere sor daitezke.

Ehun glandularrak suntsitzea ontzi txikien eta pankreako pasabideen osotasuna urratzearekin batera doa. Hori dela eta, entzimak inguruko ehunetan eta egituretan sartzen dira, eta haien edema, tronboiaren eraketa, nekrosia eragiten dute.

Gerora, parenkimaren hantura postraumatikoarekin bat egiten da, eta horrek pankreako ehuna urtzea eta purulante sekuentziatzaileak eratzea lortzen du, abscesioak espazio retroperitonealean.

Pankrearen haustura baten ondorio ohikoak:

• pankreako nekrosia,
• pankreatitis,
• barneko (ezkutuko) odoljarioa eta shock hemorragikoa,
• atariaren tronbosia, goiko mesenterikoa, zain esplenikoa,
• abszesuak eta bahitzaileak.

Esperientzia klinikoak eta hainbat ikerketek frogatu dute guruineko lesio baten ondoren pankreatitisa edozein kasutan garatzen dela, edozein dela ere, sortutako patologiaren larritasuna.

Pankreitis traumatikoak pankreasaren ohiko hantura suntsitzaile arrunten ezaugarri diren fase eta fase guztiak ditu. Ezaugarri hori toxemiaren fase egokia traumaren adierazpenekin lotzen dela besterik ez dago. Izan ere, suntsiketa-aldia askoz lehenago hasten da eta irudi kliniko distiratsuago baten ezaugarri da.

Ondorioen konplexutasuna eta arriskua lesioaren larritasunaren arabera, baita ondoren igarotako denboraren arabera ere. Ondorio nagusiak hauek dira:

1. Organoen haustura (osoa edo partziala).
2. Guruinaren keinua.
3. Parenkimaren hausturaren bidez edo azpi-kapsularraren bidez.
4. Ildo tronbosia (esplenikoa, mesenterikoa edo ataria).
5. Hantura.
6. Hemorragia, organo hematoma. Hemorragia ehun retroperitonealetan eta ondoko ehunetan egon daiteke.
7. Organoen ehunen nekrosia.
8. Pankreako zukua irenstea sabeleko barrunbean eta ehunetan.
9. Hanturazko prozesu akutua.
10. Minaren shockaren agerpena.
11. Peritonitisa eta pankreako nekrosia.

Hauek dira pankreako hausturaren efektu ohikoenak. Baina arriskutsuenak nekrosia eta pankreatitisak dira, izan ere, askotan heriotza daramate, mediku laguntza profesionalak behar bezala hornitu gabe.

Pankrearen kalteak

Pankreako hausturaren arrazoien sailkapenean organoaren ehunetan hainbat kalte kaltegarri mota daude.

Tratamendu metodologia aukeratzea eragin kaltegarriaren zehaztapen zuzenaren araberakoa da neurri handi batean.

Pankrean eragin traumatikoak eragin ditzake

1. Guruinaren irekitako kalteak lortzea.
2. Itxitako organoaren kalteak.
3. Interbentzio kirurgikoek eragindako kalteak gorputzeko ehunetan.
4. Guruinaren lesioa pankrearen inguruko organoen neoplasien edo patologien progresioan.

Lesio kirurgikoak beste interbentzio kirurgikoetan gertatzen dira, hala nola, erresekzio gastrikoa, biopsiaren materiala, minbiziaren kirurgia eta ustekabeko lesioak.

Irekitako zauriak objektu zulagarriak eta ebaketa edo suzko armak dituzten lesioen ondorio dira.

Istripuen ondoren sabelean edo organoaren kalte kolpe baten ondorioz pankreak puztuta agertzen dira zauri itxiak, baita sistema baskularra sartzean patflora kutsatuta dagoenean ere. Kasu honetan, ehuna barrutik kaltetuta dago. Patologia degeneratibo-distrofikoak guruinaren disfuntzio luzea eta pixkanaka dutenak kalteak sor ditzake. Itxitako lesio baten kausa urdaileko edo duodenoko ultzerak barneratzea da, arteria blokeatzea eragiten duen kalteak.

Lesio irekiaren eta irekiaren arteko aldea zera da: lesio irekiarekin gorputza kaltetuta dagoela soilik, eta bigarren burua, gorputza eta, gutxitan, organoaren buztana.

Buruko kalteak gertatzen badira, abdomeneko hemorragiaren ezaugarri bereizgarriak dira eta gorputza eta buztana kaltetuta badaude, pankreatitis postraumatiko akutuaren sintomak eta haren konplikazioak - kisteak eta fistulak - nagusitzen dira.

Zergatik gertatzen da guruinen haustura?

Faktore eragilearen izaera eta indarra kontuan hartuta, patologiaren morfologia ere aldatuko da. Ubeldurak, hemorragiak, ehun kapsularraren malkoak, malko sakonak eta osoak, birrintze estentsiboa odol galtzearekin batera doaz erretroperitoneora eta sabeleko barrunbera.

Guruinaren suntsipenak pankreako hodien osotasuna galtzearekin batera eta entzimak ehunetan sartzea dakar, eta horrek giltzurrunaren hantura, gantz nekrosia, tronboi baskularra eta are nekrosia eragin ditzake.

Lotutako hanturazko prozesuak ehunen kalteak sor ditzake urtzea, sekuentziazioa eta abszesuak direla eta. Patologia horien garapenak pankreatitisaren gaitz bat larriagotu dezake.

Pankreatitis akutua guruinaren hantura akutua da, pankreako nekrobiosi eta autoagresio enzimatikoen prozesuetan oinarritzen da nekrosia, guruinaren endekapena eta bigarren mailako infekzio baten atxikimendua.

Gaixotasun honetarako tratamendu egokia ematen ez baduzu, orduan nekrotizazioa ekar dezake eta horrek, aldi berean, pankrearen haustura laguntzen du.
Pankreatitisak edo organoetako lesioak pankreako kisteak (organo baten ezaugarria ez den barrunbea, kapsulaz eta edukiaz osatutako burbuila), absceso bat (pultsu eta masa nekrosikoz betetako guruineko ehun bat), kalcifazioak edo plaken pankreak sor ditzake.

Inguruko organoei eragiten dieten trauma eta kalteak ikusita, horrek pankrearen kaltetutako guneak konprimituko dituelako, hauen distentsioa edo gaixotasunaren progresioa eta berriro gertatzea formazio horien haustura sor dezakete.

Seinale klinikoak eta diagnostikoa

Hausturaren seinaleetako bat mina da, intentsitatea eta lokalizazioa guruineko parenchymaren kaltearen mailaren arabera, lesioaren gunea zeliako plexoaren elementuen, kolapsoaren edo shockaren sakoneraren araberakoa da.

Gainera, mina lesioaren izaeraren eta sabeleko barrunbeko beste organoen egoeraren araberakoa da.

Mina etengabea izan daiteke eta larria da eskualde epigastrikoan. Gerrikoa ere izan daiteke. Gehienetan ezker eskapularantz irristatzen da, bizkarra beherantz, pazientearen posizioa handitu daiteke atzeko aldean eta ahultzen da.

Gainera, ehun glandularraren traumatismoaren seinaleak hauek izan daitezke:

• mukosaren azalaren zurbila,
• odol presioa jaistea, ahultzea eta bihotz maiztasuna jaistea,
• lesioaren ondorengo 4-6 ordu antzematen dira sabeleko aurreko horman (sabeleko akutua).
• gernu-atxikipena eta hesteetako arazoak dituzten arazoak agertzea;
• hantura eta narriadura peristaltia garatzen dira
• bihotzerrea, goragalea eta oka gertatzen dira.

Pankreako lesioen diagnostikoa egitea argazki klinikoak bakarrik egitea zaila da. Zailtasun handiagoko beste gertakari batek beste organoen pankrearekin batera, gaixoaren intoxikazio egoeran egotea eta abar erraztea lortzen du.

Hasieran, pankrearen ultrasoinuak erabiltzea gomendatzen da diagnostikorako. Azterketa metodo honi esker, odol metaketa edo exudatua hautematen da. Gainera, metodoak pankrearen eta sabeleko barrunbearen eta espazio retroperitonealaren egoera zehazteko aukera ematen du.

Sabeleko barrunbean odola metatzea hauteman daiteke kateterra "zurrunbilatzen", ebaki txiki baten bidez sabeleko barrunbean sartzen dena. Honen ondoren, probako fluidoan dagoen amilasa edukia zehaztu behar da eta horrek pankrearen kalteak adierazten ditu.

Ongi hornitutako ospitale batean laparoskopia erabil dezakezu. Horrek kaltearen izaera modu argiagoan identifikatzeko eta manipulazio edo esku-hartze kirurgiko batzuk egiteko aukera ematen du, hala nola, hondatutako ontzietatik odoljarioa gelditzea, kaltetutako guruinetara isurketak egitea eta abar

Premiazko kirurgia laparoskopikoa egiteko adierazpena sabeleko espazioan odol metaketa garrantzitsua da.

Laborategiko diagnostikoak egitea nabarmen laguntzen du diagnostiko egokia egiten.

Gernuan amilasa aktibitatearen gehikuntzak, odolean karbohidratoen edukia handitzea, leukozito kopurua handitzea, hemoglobina maila gutxitzea eta ESR bizkortua adierazten dute gaixoaren gorputzean prozesu patologiko baten presentzia.

Pankreako lesioen tratamendua

Odol galera eta formazio kistiko posibleak ekiditeko, laparotomia erabiltzea gomendatzen da eta kolpeen aurkako efektuei zuzendutako manipulazioekin konbinatzea.

Kirurgia hantura prozesua pankrea, erretroperitoneo eskualde edo sabeleko horman garatzen hasi aurretik egin behar da.

Organo ubeldurak eta bolumen txikiko hemorragiak daudenean kapsularen azpian daudenean, novokain soluzioarekin eta zakutze-poltsak hustuz edo suturaz baliatzea mugatzen dira, kaltearen gunearen peritonizazioarekin.

Organoaren ezkerreko zatia hodiaren sistemaren osotasuna urratzean, bere gorputzaren eta isatsaren erresekzioa egiten da.

Burua hodi nagusiaren haustura agertzen denean, pankreatektomia edo pankreatoduodenoaren erresekzioa egiten da. Interbentzio mota horien ezaugarria prozeduraren konplexutasun eta inbaditzartasun handia da, eta operazio osteko heriotza% 80ra iritsi daiteke.

Ebakuntzaren ondoren pankreatitis post-traumatikoa prebenitzeko, tratamendu kontserbadore integrala egiten da.

Neurri terapeutikoak honako hauek dira

1. Terapia sintomatikoa.
2. Dietoterapiaren erabilera. Lehen 3 eta 4 egunetan debekatuta dago jatea eta edatea. Gurasoen elikadura aginduta dago. 4 eta 5 egunen artean, ahoan zehar elikadura hasten da. Baimendutako produktuen zerrenda pixkanaka zabaltzen ari da dietetan karbohidratoak sartu direlako, baina, aldi berean, dietan proteina edukia mugatua da eta gantzak horretatik kanpo geratzen dira.
3. Edukiontzia urdaileko barrunbetik zunda mehe batekin.
4. % 10 glukosa disoluzioaren, gizakiaren intsulina, potasioaren soluzioa.

Horrez gain, antibacterian drogak barne-administrazioa erabiltzen da. Botikak sabeleko barrunbean sar ditzakezu tximelen hustubidearen bidez.

Pankreako gaixotasunaren seinaleak artikulu honetako bideoan eztabaidatzen dira.

Kirurgia Gap

Kalte kirurgikoak bakanak dira. Organo glandularraren kokapenari eta egiturari zor zaio hori. Espazio retroperitonealean dago eta bizkarrezurra babesten du. Digestioaren tratamendu kirurgikoak pankrearen malkoak edo malkoak sorrarazten ditu batzuetan. Zirujauaren arduragabekeriaren mugimenduak eta ebakuntzan konplikazioak agertzeak pankrearen osotasuna urratzea eragin dezake. Emaitza positiboa medikuaren esperientzia eta ezagutzaren araberakoa da.

Malkoak eta malkoak honako esku-hartzeen ondorio dira:

• gastrectomy,
• minbizia duen tumore baten erauzketa
• kiste exzisioa
• zeharkako koloneko minbizia izateko kirurgia berreraikitzailea,
• pankrearen biopsia
• urdaileko minbiziaren tratamendu kirurgikoa.

Zirujauak ez du beti organoaren osotasunean kalteak egotziko. Pankrea oso sentikorra da. Gorputzean gertatzen diren aldaketen aurrean erreakzionatzen du. Patologia gastrointestinalaren tratamendu kirurgikoak hanturazko prozesua eta infekzioa garatzea eragiten du.

Kirurgiaren ondoren gertatzen diren konplikazioek pankrearen malkoak edo malkoak edo zauriak eragin ohi dituzte.

Batzuetan, postoperatorioaren diagnostikoa pankreatitis kronikoa konplikatzen da. Kirurgiaren ondoren, pertsona ez bada dieta terapeutikoarekin atxikitzen, guruina gainkargatu eta hantura dago. Kirurgiaren ondoriozko pancreatitisarekin, organoa lehertu edo malko daiteke. Hori ekiditeko, zure medikuak gomendatutako dieta bete behar duzu. Bestela, burdinak ez dio horri ezarritako kargari aurre egingo eta handitzen hasiko da.

Itxitako lesioak hausturaren ondorioz

Sabelean izugarrizko kolpea ematen du, istripu edo istripu baten ondorioz peritoneoak estutu izanak kalteak eragiten ditu batzuetan. Gehienetan guruinaren gorputza zauritu egiten da. Barrualdeko sabeleko presioa asko igotzen da, horregatik, organoa bizkarrezurraren kontra sakatuta dago. Kasu larrietan, itsasontzi handiak kaltetuta daude lesio itxiak direla eta sabeleko barruko odoljarioa garatzen delako.

Itxitako lesioak objektu lauso baten kolpe gogorraren emaitza dira. Guruinean kalteak edo haustura borroka batean gerta daitezke. Erradiazioak organo itxia duten lesioak ere sortzen ditu. Istripua edo istripua bada, zauriak, hezurrak edo bizkarrezurraren zatiak dira. Horrek pankrearen gorputzean edo buztanean eragiten du. Itxitako lesio baten ondorioak kisteak edo fistulak izan daitezke. Neoplasiak pixkanaka handitzen dira eta organoen ehunen haustura suspertzen dute.

Itxitako lesioen artean ohe baskularretik sartzen diren infekzioak daude. Ehun glandularrak barrutik eragiten du. Prozesu patologikoa denbora luzez garatzen da, sintomak pixkanaka handitzen dira. Aldaketa degeneratibo-distrofikoek organoaren funtzionamendua oztopatzen dute.

Tratamendu puntualik ez izateak guruina edo bere zati indibidualak lehertu ditzake.

Batzuetan, hausturaren kausa bentrikuluko gorputzaren edo duodenoaren ultzera sarkor bihurtzen da. Gutxitan gertatzen da, glandular ehunen kalteak arterian blokeo baten aurka gertatzen dira. Eratutako tronboak pankrearantz odol-fluxua blokeatzen du. Gorputzak oxigeno gosea du. Entzimak eta hormonak ezin dira guruinetik atera. Ehunean karga handitu egiten da eta pankreasak hautsi egiten du.

Lesioen ondorioak

Ondorioen konplexutasuna eta arriskua lesioaren larritasunaren arabera, baita ondoren igarotako denboraren arabera ere. Ondorio nagusiak hauek dira:

1. Organoen haustura (osoa edo partziala).
2. Guruinaren keinua.
3. Parenkimaren hausturaren bidez edo azpi-kapsularraren bidez.
4. Ildo tronbosia (esplenikoa, mesenterikoa edo ataria).
5. Hantura.
6. Hemorragia, organo hematoma. Hemorragia ehun retroperitonealetan eta ondoko ehunetan egon daiteke.
7. Organoen ehunen nekrosia.
8. Pankreako zukua irenstea sabeleko barrunbean eta ehunetan.
9. Hanturazko prozesu akutua.
10. Minaren shockaren agerpena.
11. Peritonitisa eta pankreako nekrosia.

Hauek dira pankreako hausturaren efektu ohikoenak. Baina arriskutsuenak nekrosia eta pankreatitisak dira, izan ere, askotan heriotza daramate, mediku laguntza profesionalak behar bezala hornitu gabe.

Errehabilitazio aldia

Ebakuntza egin ondoren, medikuaren argibide guztiak jarraitu behar dira suspertzea azkar eta konplikaziorik izan ez dadin. Lehen 2-3 egunetan, gaixoa kontraindikatuta dago edan eta jatean. Ondoren, dieta berezia preskribatzen da digestio-hoditik gehiegizko karga arintzeko. 3 egun igaro ondoren, elikagaiak ahoan zehar zerbitzatzen dira karbohidratoak pixkanaka handituz. Proteinak gutxienekoan jan behar dira, baina gantzak erabat baztertzen dira. Errehabilitazio aldi osoak neurri osoak biltzen ditu, besteak beste:

• proteina prestakinak sartzea,
• odol plasma eta haren ordezkoak,
• glukosaren sarrera% 10,
• intsulina eta potasioa
• espektro zabaleko antibiotikoak barne-barnean ematen dira, baita peritoneoan ere ezarritako drainatze bidez.

Birgaikuntzaren alderdi garrantzitsua odol transfusioa da, batez ere barne hemorragia egon bada. Tamponaketaren kasuan, 7-10 egunean beharrezkoa da zapiak kentzea. Gainera, gaixoak aldizkako azterketak egiten ditu kisteak eratzea eta hainbat etiologiak oztopatzeko.

Nahiz eta pankrea ondo dago babestuta egon, zauri larriak lor ditzakezu. Beraz, kalte txikienak eta osasun eskasarekin, berehala joan behar duzu ospitalera. Askotan hainbat ordu jokatzen dute gizakien osasunean eta bizitzan.

Pankreako lesio motak

Pankreako lesio guztiak partekatzen dira:

• irekitakoetan - zulatzeko eta ebakitzeko objektuekin, suzko armekin,
• itxietan, pankrearen ubeldura edo kolpe lauso baten emaitza, proiekzioaren eremura sabelean eta bizkarrean sartzeko;
• guruinean edo sabeleko beste barrutian egindako ebakuntza kirurgikoetan jasotakoa.

Pankreako edozein nahaste partekatzen dira:

• bakartuta dagoenean - pankreasaren parenchyma kaltetuta dago bakarrik,
• konbinatuetan, aldameneko organoak kaltetuta daude (urdaila, gibela, hesteak, ezkerreko giltzurruna, bazterra).

Sabelean gertatzen diren hainbat lesioren kasuan, pankreako lesioak kasuen% 1-8an gertatzen dira eta oso gutxitan isolatuta daude: gaixoen% 70etan, konjuntziozko distentsioa gerta daiteke edo beste organo bat lehertu daiteke.

Pankrearen kalteak sabeleko lesio itxi baten ondorio dira eta 5: 1 izaten dira. Sabelaren esposizioaren ondorioz lortutako guruinaren osotasunaren urraketa mota ugari daude:

• pankrearen organoak kanpotik organoa estaltzen duen peritoneoaren osotasuna mantenduta;
• Pankreako ehun baten edo peritoneo baten haustura osatu gabea,
• organoaren parenchymaren haustura osoa.

Itxitako lesioak nagusiki pankrearen gorputzean kalteak dira. Hau da, organoaren gorputza bizkarrezurreko zutabeari tinko estutzen zaiolako zauriak edo sabeleko barrunbean presioaren gorakada handia izan zenean.

Pankreako edozein lesiok larritasun maila batzuk dituzte. Oraingo sailkapenean 5 gradu bereizten dira:

• I - Pankrearen uholde arinak edo azaleko zauria Wirsung kanalaren inplikazioa izan gabe, organoaren parenchymaren hemorragia;
• II - Parekimiaren malko larria hodi nagusiaren osotasuna urratu gabe;
• III - zati distalean hutsune bat edo organo ehunaren osotasuna urratzea erdialdeko hodiaren patente aldaketarekin.
• IV - intersekzioko eskualdean edo hodi nagusian kalteak egitea.
• V - pankreako buruaren ehun eta ontzien egitura osoa suntsitzea.

Buruko pankrea apurtzen bada, abdomena hemorragiaren barruko hemorragiaren antzekoa izango da. Ontzi handien zati handien buruan kokatzeagatik da hori. Gorputz edo buztanaren lesio baten ondorioak pancreatitis akutua dago. Aldi berean, kisteak eta fistulak parenchyman eratzen dira.

Irekia pankreako nahasteak honako hauek dira:

Pankreako lesioen kausak

Pankreako lesioen hainbat arrazoi daude:

• zauriak (kolpeak, objektuak moztea, labana, suzko armak),
• kolpe gogorra sabelean edo bizkarrean behera,
• istripu baten ondorioz istripu baten ondorioz
• esku-hartze kirurgikoa.

Izaki itxiko pankreak altuera batetik eroritakoan agertzen dira, bolanteari bizikletaren gaineko eraginaren ondorioz. Glandean dauden neoplasiek erraztu egiten dute, onuragarriak eta gaiztoak: guruinean eragin txikiak ere haustura sor dezake.

Interbentzio kirurgiko

Kapsulari, parenkimari edo hodi arruntari kalte egiten dioten eragiketa kirurgikoek pankreako manipulazioekin soilik erlazionatzen dute, baita:

• biopsia batekin
• buruko minbiziarekin,
• sabeleko erresekzioarekin, bazterra,
• gertuko organoen kirurgia (urdaileko eta koloneko minbizia eragiketetan ustekabeko lesioak, ultzera duodenala eta urdaileko suturaren ondorioz).

Ez da zirujauaren trebetasunaren araberakoa, nahiz eta bere kualifikazioak faktore garrantzitsua dira. Pankrea oso organo samurra da, oso zaila da haren gainean funtzionatzea edo haren gainean inolako manipulaziorik egitea. Ontzi eta hodi sare zabal bat egoteak, ehunaren guruin egiturak interbentzio erradikalak arriskutsuak bihurtzen ditu ez bakarrik pankreasan, baita inguruko organoetan ere, organoaren hodi orokorra edo haren ehuna kaltetzeko arriskua dagoelako. Ia ezinezkoa da parenchyma edo hodiaren bera sutzea. Kasu larrietan, guruinaren hondatutako zatiaren erresekzioa egiten da.

Pankreako lesio itxia

Pankrearen kalteak lesio itxi batekin konpondu ohi dira. Gizonentzat, estatistika hau emakumezkoena baino 4 aldiz handiagoa da.

Itxia itxita dago parantemaren hemorragiak eta pankrearen ubeldurak. Itxitako lesioak buruan eta isatsan kalteak dira. Trombosi baskularra gertatzen da, guruineko odol zirkulazioa nahasten da, pankreako ehun nekrosia garatzen da, hainbat hemorragia inguruko organoetan eta espazio retroperitonealean. Entzimekin zuku pankreako sarrerak doako sarrerarekin inguruko parenkiman hanturazko endekapenezko prozesua eragiten du. Odoljarioak jarraitzen badu, gaixoak shock sortzen du.

Sabeleko zauri itxia duen sabeleko barrunbea berehala berrikusteko zantzurik ez dagoen kasuetan (hemorragia edo hondatutako organo kaltegarririk ez dago seinaleak), eta kirurgia ez da berehala egiten, lesioen diagnostikoa eta hauen tratamenduaren hasiera berandu gertatzen da. Ondorioz, konplikazioak dituzten pankreatitis postraumatikoa garatzen da. Horrelako kasuetan, ehunetan hantura suntsipen progresiboa adierazten da, eta gaixoaren egoeraren larritasuna larriagotu egiten da.

Pankreako lesioak tratatzeko metodoak

Guruinean kalte larriak izanik, lehenengo orduetan eginkizun nagusia metodo kirurgikoak betetzen du, berehala erabiltzen baita bai tratamendu eta diagnostikorako (laparotomia diagnostikoa). Baina tratamenduaren eraginkortasuna terapia kontserbadore osoaren araberakoa da. Betidanik, pankreasari kalte txikiak izan arren, pancreatitis akutua garatzen bada, tratamendu terapeutikoa lehen faseetan aginduta dago, pankreatitis suntsitzaile akutuaren garapena etetea. Lesioen mekanismoa eta pankreako kalteak zenbaterainokoak diren kontuan hartuta, pankreatitis akutua garatzeko arrisku handia duen gaixo gisa hartzen da gaixo bakoitza.

Pankreako lesio larrien aurkako berehalako tratamendu erradikalak odol-galera masiboa geldiarazten du eta kiste traumatikoen garapena ekiditen du. Eragiketaren bolumena kalte motaren eta mailaren araberakoa da: sabeleko barrunbea berrikusi daiteke odol zurrumurruak kentzeko, kaltetutako ontziak sutuz. Kasu larrietan, beharrezkoa da guruina orkatzarekin erreserbatzea. Pankrearen erabateko hausturarekin, ia ezinezkoa da hodi nagusia jatea. Hodiaren loturak eta pankreak aurreko sabeleko paretaren zurtoin distala laburbiltzea. Etorkizunean, ebakuntzaren bigarren etapa egingo da - plastikoa.

Ebakuntzaren ondoren, gaixoak pancreatitis akutua egiteko beharrezkoa den terapia konplexua jasotzen du, baita hemorragia gelditzeko ere (eritromasa infusioa, krioplasma, azido aminokaproikoa, dicinona).

Zeintzuk dira pankreako lesioak pertsona batengan?

Pankreako edozein lesio txikiak ere arriskutsuak dira. Hematoma subkapsular edo intraorganikoak, sabelaldeko barne odoljario masiboa sor daiteke.

Ontzi txikiak eta hodiak pankreako ehuna kaltetuta dagoenean apurtzen direnez, entzimak parenchyman sartzen dira. Ehunen edema, traumatiko osteko hantura, nekrosia, absceso purulenteak garatzen dira.

Pankreako kalteak maiz topatzen diren emaitza hauek dira:

• pankreatitis akutua
• pankreako nekrosia,
• hemorragia masiboa
• shock hemorragikoa,
• abszesuak eta bahitzaileak
• zain tronbosi.

Zer espero itzazu pankrea ubeldutik?

Ubeldura baten ondorioak haren kokapenaren, kaltearen mekanismoaren eta kaltearen faktorearen indarraren araberakoak dira. Buruan zauri ugariak dituztenean, odol hodiak kaltetuta daude eta barneko odoljario oparoak daude. Gorputzaren eta buztanaren eremuaren esposizioak pankreatitis akutuaren garapena eragiten du kiste eta fistulen konplikazioekin.

Pankreako haustura baten ondorioak?

Pankrearen hausturak Wirsung-en entzimak sartzea eta inguruko hodi txikiagoak sartzea eragiten du.

Parenkimari eta zelulen heriotzari buruz duten eraginaren ondorioz, edema, tronboi baskularra, guruinaren nekrosia eta hodietako eta odol hodietako kalte progresiboak garatzen dira. Etorkizunean, abszesak, pseudozistak, kaltifikazioak bezalako konplikazioak gertatzen dira.

Zer gertatzen da pankrea lehertzen bada?

Sabeleko barrunbean kalteak gertatu badira, pankreako lesioa berehala susmatzen da - gaixoak kezkatuta dago lehertu egin daitekeelako. Epe hori okerra da guruinarekin alderatuta: bertan dagoen kistea lehertu egin daiteke - fluidoz betetako eraketa, baina ez pankrea bera, organo parenchymatous delako eta ez zuloa delako. Kapsula haustura edo parenchyma haustura gerta daiteke batera. Horrek pancreatitis akutua sortuko du, pankreako ehunen heriotza masiboa, etorkizunean emaitza onak izan ditzakeela, diabetesa eta pankreatitis kronikoa garatu ahal izango dira, bizitza osorako dieta eta tratamendua behar izanez gero.

Tratamenduaren zenbatekoa eta organoaren segurtasuna, askotan kendu beharrekoa, baita gaixoaren bizitza ere, lesioaren neurriaren araberakoa da. Diagnostiko puntualak eta larrialdietarako zaintzak konplikazio larriak ekiditen eta bizi kalitatea mantentzen lagunduko dute.