Hiperglicemia (arrazoiak, seinaleak, anbulantzia, ondorioak)

Artikulua argitaratzeko data: 2018/08/23

Artikulua eguneratzeko data: 2018/06/06

Hyperglycemia 6,1 mmol / L-tik gorako odol-glukosa-maila handitzen duen sindromea da.

• Postkraniala - pertsona osasuntsu batean, bazkal ostean, glukosa maila 10 mmol / l-raino igotzen da, baina bi orduren buruan normaltasunera jaisten da. Azukre maila altuak edo bi ordu igaro ondoren maila altuak mantentzeak glukosaren tolerantzia okerra adierazten du.
• Iragankorra - karbohidratoetan aberatsak diren elikagaiak jan ondoren gertatzen da.
• Toshchakova (azken otordua duela 8 ordu baino lehen ez zen) - beti patologia adierazten du. Diabetesa diagnostikatzeko markatzaile bat da.
• Estresa - estrespean dagoen organismo baten erreakzio moldatzailea, arauaren aldaera.
• Zehaztu gabekoa: karbohidratoen metabolismoaren urraketa ezarritako diagnostikorik gabe.

Kontrako egoera, hipogluzemia, azukre maila 3,2 mmol / L azpitik jaisten denean garatzen da. Kontzientzia urratze baten bidez adierazten da, koma arte.

Hipogluzemia bizitza arriskuan dago, azkar agertzen baita eta denbora gutxian heriotza ekar dezake. Gauez gertatzen da azukrea gutxitzen duten drogen hautaketa okerrarekin edo intsulina eman ondoren otorduak saltatzeko.

Agerraldiaren kausak

Glukosa-maila intsulina eta kontraininsulinaren hormonek arautzen dute: STH, glukagonoa, adrenalina, kortisola eta beste.

Eta intsulinak glukosa zelulan sartzea bultzatzen badu, gainerakoek, aitzitik, kontzentrazioa handitzen dute erabilgarri dauden bitarteko guztien arabera.

Karbohidratoen metabolismoaren nahasteen patogenesian (garapen mekanismoa) bi puntu nagusi bereizten dira:

1. Intsulinari lotutako aldaketak. Hemen, eta hormonaren sintesi nahikoa, eta molekula beraren akats bat eta beste hormona batzuen eragin antagonikoa.
2. Xede-zelulen hartzaile edo garraio-sisteman dauden nahasteak.

Karbohidratoen metabolismoaren nahasteen arrazoiak diabetikoen eta beste batzuen artean banatzen dira.

Diabetikoa

Intsulina efektu hipogluzemikoa duen hormona bakarra da.

Β-zelula pankreatikoetan sintetizatzen da. Glukosaren kontsumoa gutxitzea normalean diabetes mellitus-ek adierazten du.

1 motako diabetesa intsulina gabezia absolutua gertatzen denean hitz egiten da. Intsulina ez da batere sintetizatua edo oso kantitate txikietan sortzen da. Hau da gehienetan β-zelulen aurkako erreakzio autoimmune batekin lotzen dena.

Batzuetan ezin da arrazoirik identifikatu, gero diabetesa idiopatiaz hitz egiten dute. Gehienetan 1 motako diabetesa diagnostikatzen da haurtzaroan (baita jaioberrietan aurkitu ere) eta nerabezaroan, baina helduengan ager daiteke (lehenengo manifestua).

2. mota garatzen da kasuan

• intsulinarekiko erresistentzia. Hau da, hormona kopuru berdinean sintetizatzen da, baina xede-zelulak bere ekintzarekiko sentikor bihurtzen dira,
• bigarren mailako intsulina gabezia. Hainbat gaixotasun direla eta, pankreako zelulak ez dira beren funtzioak egiteko gai, hortik intsulinaren gabezia. Intsulinarekiko erresistentziarekin konbinatu daiteke.

Hiperglizemia beste baldintza patologiko askoren adierazpena izan daiteke.

• Β-zelulen akats genetikoak, intsulina bera, hartzaileak eta xede-zelulen garraio-sistema.
• Gaixotasun pankreatikoak: pankreitisak, tumoreak, pankreasan esku-hartze kirurgikoak eta beste batzuk.
• Hormona antagonisten hiperprodukzioa: STH, kortisola, glukagonoa, tiroxina eta beste.
• Gaixotasun infekziosoak: errubrika sortzetikoa, cytomegalovirus.
• Sendagaien eta produktu kimikoen harrera: hormonak, antihipertentsiboak batzuk, α-interferona eta beste batzuk.
• Nahaste autoimmuneak: intsulinaren aurkako antigorputzak, intsulinaren hartzaileak, gizakiaren sindrome zurruna, besteak beste.
• Hipergluzemiarekin batera egon daitezkeen sindrome genetikoak: porfiria, Down sindromea, distrofia miotonikoa, Huntingtonen koreea eta beste batzuk.

Sintoma ezaugarriak

Haurtzaroan eta haurtzaroan hiperglizemia askotan ketoacidosisaren agerpenekin agertzen da. Gaitza pixkanaka hasi daiteke. Batzuetan bortizki gertatzen da, irudi kliniko biziak eta koma ketoacidotikoa garatuz.

Kexa nagusiak hauek dira:

• Egarriz.
• Jateko gogoa.
• Pisu galera.
• Urination maiz eta oparoa.
• Ahultasuna, letargia, atsekabea, nekea handitu zen.
• Azala lehorra eta muki-mintzak.
• Zauriak, urradurak, mozketak sendatzeko luzea.
• Mikroflora onddoen aktibazioa: genitaleen kandidiasia, aho barrunbea.
• Ikusmen urritasuna: lekuen itxura, "hegan" begien aurrean.
• Azetonaren usaina aire erretserbatuan.

Denbora luzez adin txikikoan hiperglizemia ezin da batere agertu eta beste arrazoi batzuengatik azterketa egiterakoan aurkikuntza bihurtuko da.

Odoleko azukre maila igo ahala, irudi sintomatikoa biziago bihurtzen da:

• Zaurien sendatze eskasa, batez ere beheko muturretan.
• Larruazaleko lesioak.
• Ikusmen galera progresiboa.
• Gorputzaren pisua handitu ohi da.
• Aho lehorra.
• Egarriz.
• Letargia, ahultasuna, lotsa.
• Bihotzaren nahastea.
• Zorabioak, ibilera ezegonkorrak, memoria eta arreta gutxitu dira.

Hiperglicemia izateko arrisku faktoreak heredentzia, gehiegizko pisua eta bizimodu sedentarioa dira.

Azukre maila altua susmatzen baduzu, odolaren konposizio biokimikoa aztertzen bada, gernua glukosuriagatik aztertzen da, zetona gorputzen presentzia. Azterketak zorrotz estalian ematen dira elikagai glikemia baztertzeko. Diabetes mellitusen diagnostikoa zilegitzat jotzen da glicemia 6,1 mmol / L-tik gorakoarekin.

Hipergluzemia akutuak larrialdiko baldintzak garatzea eragin dezake. Aldi berean, azukre balio altuak eta baxuak arriskutsuak dira.

Koma hiperglizemikoa pixkanaka garatzen da.

• Azala lehorra eta muki-mintzak, azkura posiblea da.
• Sabeleko mina bizia, askotan peritonitisaren sintomak mozorrotuta.
• Maiz aulkiak solteak, usaina.
• Pisu galera azkarra (deshidratazioagatik).
• Kontzientzia narriatua komaraino.
• Litekeena da azetonaren usaina kanporatzea airean.
• Arnas zaratatsu maiz.

Lehen sorospenak eta lehen sorospenak

Hipergluzemiaren susmo oro laguntza medikoa bilatzeko arrazoia izan beharko litzateke. Kontzientzia galtzen bada, premiazkoa da anbulantzia batera deitzea.

Larrialdiko laguntza medikoa iritsi aurretik ekintzak:

1. Ema ezazu pazienteari, eman aire freskoa.
2. Pazientea kontziente bada eta galdutako administrazioa adierazten badu, lagun iezaiozu intsulina injekzio bat egiten.
3. Konorterik ez baduzu - bizkarrean egon, okertu burua atzera eta bultza beheko masailerantz aurrera. Posizio horretan, hizkuntza lasai batek ez ditu aireko bideak blokeatuko. Ez dago ahoa indarrez ireki eta mihia modu inprobisatu batez konpondu.
4. Biktima konorterik gabe badago, begiratu poltsikoetan. Askotan, diabetikoek gozokiak eramaten dituzte beraiekin glukosa azkar handitzeko hipogluzemian edo diagnostikoren bat duen txartelaren kasuan.
5. Batzuetan ezinezkoa da berehala paziente batean azukrearen maila igo edo jaitsi ahal izatea. Eta ez dago argi zer egin horrelako egoera batean. Beraz, inguruabarrak ezezagunak badira, diabetiko bati laguntza ematean, lehenik azukre edo gozoki bat ematen diote masailari. Kontua da jaten duten goxokiek azukrea apur bat igoko dutela eta odol azukreak 40 mmol / L bada, orduan 45 mmol / L-ra igotzeak ez du inolako eraginik izango. Baina 2 mmol / l hasierako mailan, 5 mmol / l osagarriak erasoa gelditu eta bizitzak salbatu ditzake.

Larrialdi algoritmoa ez da hiperglicemia motaren araberakoa.

Iritsi diren pertsonek ematen dute lehen laguntza:

1. Glukosa maila glukometro eramangarri batek eta geronen gorputz ketonak duten presentzia zehazten da.
2. Ketoakidosia baieztatzean, ekintza laburreko intsulina erabiltzen da. Dosiaren erdia injektatu egiten da, eta erdia larruazalpean. Metodo honek glukosa azkar gutxitzen laguntzen du eta ez du azukrea igotzen uzten odolean sartzen den intsulinaren ekintza amaitu ondoren.
3. Paraleloan, gatz, koloidal eta errehidratazio irtenbideak sartzen dira. Laguntza gehiago unitate espezializatu batean ematen da.
4. Azukre maila altuak eta zetona gorputzen gabeziak egoera hiperosmolarraren garapena adierazten dute. Kasu honetan, sodio klorurozko soluzio isotonikoa administratzen da intravenean.
5. Larrialdi kasuetan odol azukrea neurtzeko gaitasuna egon ezean, erabili barneko% 40 glukosa-injekzioa. Baldintza hobetzeak hipogluzemia adierazten du, eraginik ez badago, pazientea hipergluzemiarekin bezala tratatzen da.

Tratamendu gehiago egiten da sailean. Oso garrantzitsua da koma mota hau garuneko edema bereiztea. Bi baldintza horien sintomak antzekoak izan daitezke, baina fisiopatologia eta, horren arabera, tratamendua guztiz desberdinak dira.

Orokorrean, hipergluzemia duen gaixo batek bizitza osorako behatzen du endokrinologo batek.

Tratamenduaren baldintza nagusia bizimodu aldaketa da, eta bertan dieta arrazionala, derrigorrezko jarduera fisikoa, ohitura txarrak arbuiatzea eta medikuaren gomendioak betearaztea da.

Droga terapia

Tratamendua ahozko sendagai hipogluzemikoak eta hormona ordezkatzeko terapia erabiltzean oinarritzen da.

Ahozko agente hipogluzemikoak ehunetan intsulinarekiko erresistentziarako erabiltzen dira. Normalean monoterapia gisa agindutakoa da, baina elkarren eta are intsulinaren arteko konbinazioa posible da.

Farmazia merkatuan, intsulina mota ugari daude, ekintza iraupenaren arabera banatuta: ultrahorta, iraupen laburra, ertaina, ekintza luzea eta luzea.

Gehienetan oinarri-boloen administrazio eskema erabiltzen da. Hau da, goizeko eta arratsaldeko orduetan, ekintza luzeko droga erabiltzen da, ekintzaren iraupen guztiaren atzeko planoa. Bazkari bakoitzaren eta entrenamendu biziaren aurretik, ekintza laburraren intsulina ematen zaio.

Diabetikoa ez den hipergluzemiarekin batera, azpian dagoen gaixotasuna paraleloan ere tratatzen ari da. Konplikazioen aldibereko tratamendu sintomatikoa izateak, askotan, pazienteak droga ugari hartzera behartzen du.

Dieting

Ez, droga modernoenak ere ez dira eraginkorrak izango janari ohiturak aldatu gabe. Dietetikan, kontzeptua dago - indize glikemikoa.

GIk karbohidratoen xurgapen tasa adierazten du. Zenbat eta adierazle txikiagoa izan, zenbat eta glukosa gehiago askatu produktuan, orduan eta motelagoa da odol azukrea. Indize glikemiko baxua duten produktuak dira lehentasunezkoak, hipergluzemiak dituzten pertsonen menpe, erabat osasuntsuak ere badira.

Karbohidrato azkarrak dituzten jakiak debekatuta daude: pastelak, pastelak, txokolatea, sodas gozoak, sandia, mahatsak, janari azkarrak, patatak, pasta eta gainerako kategoriako elikagaiak.

Intsulina terapia hautatzeko eta zuzentzeko, ogia zenbatzeko sistema (XE) erabiltzen da. Produktu bakoitzari XE kopuru jakin bat dagokio. XE bat gutxi gorabehera 10 gramo karbohidrato edo 20-25 gramo ogi dagozkio. Intsulinaren dosia egun osoan zehar elikagaien XE edukiaren arabera kalkulatzen da.

Ondorio posibleak

Hiperglicemia kronikoa gorputzean negatiboki eragiten du. Neuropatia eta angiopatiak erakusten dute hori.

Gorputzean zehar ontziak eta nerbioak daudenez, gluzemiaren ondorioak askotarikoak dira eta ia edozein organori eragin diezaieke:

• Nefropatia. Glomerulien porrota - odola iragazten den giltzurruneko egiturak eta gernu primarioa eratzea. Epe luzerako gaizki konpentsatutako glicemia gaixotasun giltzurrunaren garapena dakar, fase terminaletan giltzurruneko transplantea edo hemodialisia behar izateraino.
• Erretinopatia. Erretinan kalteak ikusmen galera progresiboa dakar.
• Angiopatia periferikoa oinez diabetikoaren garapenaren kausa da. Ultzera trofikoek eta, kasu larrietan, gangrenek adierazten dute.
• Neuropatia periferikoa. Mina, parestesia erakusten du gorputzeko hainbat lekutan. Agian hesteetako mugimenduak, maskuriko urraketa, potentzia eta libidoa gutxitzea.
• Larruazaleko zauri pustularrak, emakumezkoen baginitis hautsa, estomatitis hautsa.
• Garuneko eta bihotzeko ontzietan kalteak aterosklerosiarekin konbinatu ohi dira. Horrek, IHD eta entzefalopatia diszirkulatzailea agerian uzten ditu.

Hipergluzemiak pazientea oso diziplinatua izatea eskatzen du eta medikuaren gomendio guztiak zorrotz jarraitzea. Glukosaren kontrol eskasak konplikazio eta ezintasun ugari sortzen ditu generoa eta adina kontuan hartu gabe.

Hori dela eta, screening azterketak egiten dira odol azukrea gaixotasuna hautemateko eta konplikazioak prebenitzeko. Onartezina da hipergluzemia etxean tratatzea metodo alternatiboekin.

Hiperglicemiaren kausak

Hipergluzemiaren kausa nagusia, glukosa odolean glukosa-kontzentrazioa areagotzea da, gorputzak intsulinaren ekoizpena gutxitzea da. Zenbait kasutan, pazientearen intsulina maila normala da, baina, aldi berean, gizakiaren gorputzeko zelulekin duen interakzioa okerra da eta horrek glukosa maila areagotzea ere eragiten du.

Hipergluzemiaren garapenak karbohidratoen kopuru handiagoarekin dieta bat lagun dezake.

Estresa hipergluzemiaren kausa ere izan daiteke. Hori dela eta, beharrezkoa da zure estresa emozionalak, psikologikoak eta fisikoak kontrolatzea, bai bizimodu gehiegi pasiboa eta baita lan gehiegi saihestea.

Hipergluzemiaren arrazoiak gaixotasun infekzioso eta kronikoak izan daitezke.

Diabetes mellitus duten gaixoetan, hipergluzemiaren aurkako erasoa gertatzen da azukre maila jaisten duten sendagaiak edo intsulina injekzioa saltatzen baduzu.

Hipergluzemiaren sailkapena eta sintomak

Hipergluzemiaren larritasun maila ugari daude:

• arina - glukosa maila 6,7-8,2 mmol / l,
• batez bestekoa 8,3-11 mmol da;
• astuna - 11,1 mmol / l baino gehiago.

Glukosa-kontzentrazioa 16,5 mmol / L baino handiagoa denean, egoera prekadatsua gertatzen da, eta glukosa maila 55 mmol / L baino gehiago duenean, koma hiperosmolarra garatzen da, oso larria den egoera, kasu erdietan heriotza eragiten duena.

Diabetesa duten pertsonen kasuan, hipergluzemia mota bi daude:

• hipergluzemia barau (odol azukrearen kontzentrazioa 7,2 mmol / l-ra igo eta 8 aldiz jarraian elikagairik ez dagoenean);
• postprandial hipergluzemia (azukrearen maila handitu otorduen ondoren 10 mmol / l edo gehiago).

Diabetesa pairatzen ez duten gizabanakoetan, bazkari astunaren ondoren glukosa-kontzentrazioa 10 mmol / l handitzen bada, orduan 2 motako diabetesa garatzeko arrisku handia dago.

Hipergluzemiaren sintomak honako seinaleak dira:

• polidipsia - egarri gehiegizkoa,
• pisu galera
• urination maiz edo poliuria,
• nekea,
• Zaurien sendatze luzea
• ikuspegi lausoa
• aho lehorra
• azkura eta lehor azala
• gaizki tratatzeko infekzioak, adibidez, otitis esternala, baginazko kandidiakia,
• arritmia,
• Kussmaulen arnasa,
• koman.

Hipergluzemiaren sintomak ere izan daitezke: gorputz-adar sentikorrak eta hotzak, beherakoa eta idorreria, beste arazo batzuk traktu gastrointestinalean.

Lehen hiru seinaleek triada hipergluzemiko klasikoa osatzen dute.

Hipergluzemia akutuaren sintomak hauek dira: kontzientzia narriatua, ketoakidosia, diuresi osmotikoa eta glukosuria deshidratazioa.

Hipergluzemia garaiz detektatzeak konplikazio larriak garatzea saihesten laguntzen du.

Hiperglizemiak ketonuria (gernuan azetonaren gorputzak agertzea) eta ketoacidosia (karbohidratoen metabolismoaren urraketa eragin dezake, diabetikoen koma batera).

Diabetea duten pertsonen kasuan, hipergluzemia epeletik larriagoa izateak hainbat urte iraun dezake (gorputza bera intsulina sortzeko gai bada).

Hiperglicemia tratamendua

Pertsona batek diabetesa duen gaixotasuna baldin badu, orduan odol azukrearen neurketa erregularrak egin behar ditu beti. Neurriak urdail huts batean eta otorduen ondoren egiten dira, egunean hainbat aldiz dinamika kontrolatzeko. Hainbat neurketetan jarraian lortutako emaitzen arabera, glukosa-adierazle handia antzematen bada, orduan mediku bat ikusi behar duzu.

Hipergluzemiarekin, dieta oso garrantzitsua da. Gaixoak etengabe kontrolatu behar du kontsumitzen den karbohidrato eta kaloria kopurua.

Ariketa moderatua eta edateko astuna 30 minuturo hipergluzemia arina tratatzen lagun dezake.

Intsulina hipergluzemiaren tratamenduan maiz erabiltzen da. Hipergluzemia diabetikoa ez den gaixotasun batek sortzen badu, dagokion gaixotasun endokrinoa tratatzen da.

Pertsona batek hipergluzemiaren sintomak nabarmen baditu, premiazko laguntza behar du.

Hiperglicemia lehen laguntzak odol azukrea neurtzea da.

14 mmol / l baino gehiagoko adierazlea izanik, 1 motako diabetesa duten pazienteek intsulina eta edateko astuna injektatu behar dute. Horren ostean, azukrearen neurketak bi orduz egin behar dira eta intsulina injekzioak egin behar dira glukosa-maila normaltasunera itzuli arte.

Hipergluzemiarekin lagundu, intsulina administratu arren, azukrearen maila jaisten ez bada ere, premiazko ospitaleratzean datza, izan ere, aridos arazoak izan ditzakete, acidosia dela eta.

Ospitaleko ingurune batean, hipergluzemiarekin batera laguntza desintoxikazio terapia masiboetara, intsulina, karbohidrato, bitamina eta proteinen infusioarekin erlazionatzen da, gorputzaren azido-base oreka orekatzeko eta diuresi osmotikoaren eta ketoacidosisaren eragin kaltegarriak murrizteko helburuarekin.

Intsulina ez den gaixoen konplikazio hipergluzemikoen kasuan (precomatous state), beharrezkoa da azidotasun areagotzea neutralizatzea. Horretarako, ur mineral asko edan behar duzu, barazkiak eta fruta jan. Sosa edateko irtenbide batek (2 koilarakada ur edalontzi bakoitzeko) ere garraztasuna murrizten laguntzen du.

Acidosis garatuz gero, gaixoak kontzientzia galdu dezake. Bizimodua ekartzeko, erabil itzazu sodio irtenbide batekin. Precoma egoeran gaixoaren larrua zakarra eta lehorra bihurtzen da, beraz, eskuoihal heze batekin igurtziz beharrezkoa da, eskumuturretan, lepoan, kopetan, eskualde poplitoan arreta berezia jarriz.

Diabetiko koma bat saihesteko, diabetesa duten pazienteek etengabe kontrolatu behar dute egoera, jarraitu dieta bat, freskatu oinez, ariketa fisikoak egin.

Medikuek odol azukrea jaisten laguntzen duten drogak errezetatzen dituenean, beharrezkoa da ordutegi batean hartzea, izan ere, bere kontsumorako pase batek hipergluzemia eragin dezake.

Horrela, hiperglicemia gorputzaren egoera da, gaixotasun endokrinoen presentziarekin erlaziona daitekeena, batez ere diabetesa, eta baita beste faktore batzuk ere. Hipergluzemiaren larritasuna gaixoaren odol azukre mailaren arabera zehazten da. Hiperglicemia larriarekin eta gaixoari arreta puntuala ematen ez dionean, berarentzako pronostikoa ez da batere egokia.

Beste patologia batzuk

Antzeko sintoma gerta daiteke sistema endokrinoaren beste anormalitate patologiko batzuen ondorioz tiroide guruina, guruin adrenala, guruin hipofisarioa (akromegalia, tirotoxikosa, glukoonomia) disfuntzioak eragindakoak. Estresa, trauma eta garuneko gaixotasunak direla eta. Denbora gutxian, hipergluzemiak lesioak sor ditzake, kirurgia.

Sendagaiak hartzea

Arrazoia gaixotasun kardiobaskularrak, autoimmuneak eta neurologikoak bereziki erabiltzen diren zenbait droga erabiltzea ere izan daiteke. Hiperglicemia gerta daiteke kortikoideak, octreotidoak, beta-blokeatzaileak, epinefrina (adrenalina), tazido diuretikoak, natsin pentamidina, proteasa inhibitzaileak, L-asparaginasa eta zenbait antipsikotiko agente hartzerakoan. Anfetamina bezalako psikostimulatzaileen erabilerak hipergluzemia eragiten du, baina haien erabilera luzea hipogluzemiaren garapena (glukosa maila jaistea) eragiten du. Droga psikotropiko berrienetariko batzuek, esaterako Zirpex-ek (olanzapina) eta Simbaliak (duloxetina) hipergluzemia garrantzitsuak ekar ditzakete.

Estres akutua

Estres akutua duten gaixotasunak, esaterako, kolpea edo miokardioko infartua, hipergluzemia jasan dezakete, diabetesa ez badago ere. Gizakietan eta animalietan egindako ikerketek frogatu dute arrazoi horregatik odol glukosa gehikuntza seinale txarra dela, heriotza arrisku handia baitu.

Hiperglicemia arreta larria behar duen egoera larria da. Ondorio kritikoak ekiditeko, garrantzitsua da karbonoaren metabolismoaren urraketa fase goiztiarrean aitortzea.

Hiperglicemiaren seinale nagusiak:

1. Muturreko egarria eta aho lehorra. Gaixoak ur asko edaten du, ezin baitu egarri asetu. Normalean, eguneroko jarioa 5-6 litro ingurukoa da, eta kasu larrietan, 9-10 litro arte.
2. Poluriauria (gernu azkarra). Gehiegizko ura edatea dela eta, gaixoak urina egiteko gogoa izaten du.
3. A acetona usaina ahotik. Hau da hipogluzemiaren sintoma bereizgarriena. Hala ere, faktore horrek beste gaixotasun batzuk izan ditzake.
4. Ahultasun orokorra, nekea, nahiz eta esfortzu fisiko arinaren ostean, izugarrizko izerdia.
5. Jateko gogoa areagotzea eta egoera akutuen kasuan, aitzitik, beherakada da, baita elikagaien aurkako aversioa ere.
6. Pisu galera.
7. Goragalea, gorakoa, beherakoa.
8. Ikusmen urritasuna (lausotu).
9. Azala lehorra, azkura.
10. Arritmia kardiakoa.
11. Gizonetan, zutitzearen disfuntzioa.
12. Hanketan okertzea.
13. Ebaketa eta beste zaurien estutu luzea.

Ondorioak eta konplikazioak

Gehienetan hipergluzemia larria 1 motako diabetesa duten gaixoek izaten dute. 2. motako diabetearekin, odol azukrearen gehikuntza akutua ere posible da, baina hori ez da hain ohikoa eta, normalean, kolpea edo miokardio infartua izaten da.

Hiperglicemia tratatzeko, gaixotasunak berak eragiten duen tratamendua behar du. Hiperglicemia akutua kasu gehienetan intsulinaren zuzeneko administrazioa tratatu daiteke. Forma larriko kronikoetan, ahozko terapia hipogluzemikoa erabiltzen da; aldian behin, diabetesa pilulak edan behar izaten dira.

Hipergluzemiarekin, gaixoak endokrinologo batek behatzen du. Gainera, 6 hilero, kardiologo, nefrologo, oftalmologo eta neuropatologoek azterketak egin behar izaten dituzte.

Azukre handiagoarekin, hasiberrientzat, droga ez den terapia gomendatzen da, dieta berezi bat behatzean datza. Hartara, ahalik eta karbohidrato gutxien (irina eta produktu gozoak) jan behar da. Gaur egun, supermerkatuek diabetesa duten pertsonentzako elikagai bereziak saltzen dituzten sailak dituzte.

Hipergluzemiarekin batera agertzeko joera duen dieta batek aza, tomateak, espinakak, ilarrak, pepinoak, soja derrigorrezko erabilera dakar. Gantz gutxiko gazta, oatmeal, semola edo arto-porridge, haragia, arraina ere gomendatzen dira. Bitamina hornidura betetzeko, fruta garratzak eta fruitu zitrikoak jan ditzakezu.

Dieteak emaitza egokia ekartzen ez badu eta odol azukrea normalizatzen ez bada, orduan, pankreasak azukrea hausteko beharrezko hormona intsulina erreproduzitzen lagunduko duten drogak agintzen dizkio.

Intsulina erabiliz, zure odol azukrea etengabe kontrolatu behar duzu. Diabetesaren forma arinetan, larruazala azpian administratzen da goizez bazkaria baino 30 minutu lehenago (dosia 10-20 unitate da). Gaixotasuna korapilatsuagoa bada, goizez gomendatutako dosia 20-30 pieza da eta arratsaldean, azken janaria hartu aurretik, - 10-15 pieza. Diabetesaren forma konplexu batekin, dosia nabarmen handitzen da: egunez, gaixoak 20-30 unitateko hiru injekzio sartu behar ditu sabelean.

Diabetes mellitus, gehienetan gluzemiaren arrazoi nagusia da, gaixotasun "deseroso" bat da, pertsona intsulina artifizialaren menpe bihurtzen baita. Gainera, gaixoa organo askotan kaltegarriak izan ditzaketen hainbat gaixotasun konkortzaileren aurrean dago. Diabetesaren garapena ekiditeko, beharrezkoa da bizimodu aktiboa egitea eta zure dieta kontrolatzea. Senide zuzen batek gaixotasun hau jasaten badu, transmisio arrisku handia dago eta, beraz, gomendagarria da hiru hilabetean behin karbohidratoen nahasteren bat hautematea odol glukosa aztertzeko. Hala ere, diabetesa gaur egun tratatzen ez den arren, kontrol glikemikoak bizitza osoa eramateko aukera ematen du.

Lehen laguntzak

Lehenik eta behin, odol azukrea neurtzeko gailu berezi bat egin behar duzu: glukometro bat, diabetiko guztiek ziurrenik. Oso erraza da erabiltzea: azala zulatu hatzaren puntan, jarri askatutako odol tanta bat marra batean. Ondoren, zenbaki bat agertzen da pantailan, glukosa maila adieraziz. Glukometrorik ez badago, ahal bada, medikua kontsultatu beharko duzu. Terapeuta eta endokrinologo askok eskura dute zuzenean bulegoan.

Odolean glukosaren batez besteko maila 3,5-5,5 m / mol da odol litro bakoitzeko. Kontuan izan behar da 1,5 hilabetetik beherako haurrengan adierazle hau 2,8-4,4 m / mol litro bakoitzeko izan daitekeela eta 60 eta 60 urte baino gehiagoko emakumezkoetan eta gizonezkoetan - 4,6 - 6,4 m / mol bakoitzeko litro.

1. Deitu anbulantzia odol azukrea 14 mmol / l (250 mg / dl) hipogluzemia baino handiagoa bada ongizatean hondatze larria eragin duela.
2. Arnasa oztopatzen duten arropak ahultzea eta beharrezkoa izanez gero aireztapen artifiziala eskaintzea.
3. Begiratu erori denean pertsona bat erori denean gerta daitekeen buruko edo lepoko lesiorik. Lesioren bat izanez gero, eman arreta egokia.
4. Zahartzaroan bereziki zaindu behar da biktima, alde batetik jarri behar da eta aurpegia beherantz jarri behar da, gastrikoaren edukiak arnasbideetara joateko.
5. Bizi-seinaleak kontrolatzea (arnasketa, odol-zirkulazioa) minutu bakoitzean anbulantzia iritsi arte.
6. Medikuntza-laguntza iristen denean, hipergluzemia duen pertsona batek normalean odol azukrea egiaztatu eta intsulina injektatzen du.

Drogaren erabilera

Gaixoak intsulinarekiko menpeko diabetea badu, azalaren azpian ekintza azkarreko intsulina sartzeak odolean azukrearen kontzentrazioa murrizten lagunduko du. Garrantzitsua da, aldi berean, dosiarekin akatsik ez egitea, pazienteak hipogluzemiak izan ez ditzan eta horrek ez ditu ondorio larriagoak izan.

Koma "azukrea" lortzeko neurri terapeutikoak intsulina eza ezabatzeaz gain, ur-gatz metabolismoa leheneratzera bideratzen dira. Gaixoak koma kendu behar du ahalik eta azkarren (6 ordu baino gehiago ez) garuneko kortexean aldaketa atzeraezinak ekiditeko, baita gainerako organo vitaletan ere.

Egoera larrian, gomendatutako lehenengo dosia 100-200 UI intsulina da, dosi erdia larruazaletik eta bigarren erdia intravenean ematen da. 2-3 orduro (azukrearen beherakada jasanez gero) 30 unitate sartzen dira. Ondorioz, eguneroko dosia gutxi gorabehera 300-600 unitatekoa izan behar da.

Lehen "shock" injekzioaren ondoren ordu batzuk igaro badira, glukosa-kontzentrazioa% 25 baino gutxiago jaitsi da, eta hasierako dosiaren erdia (50-100 unitate) ematen da.

Metodo osagarriak

Aditu askok soda-tratamendua gomendatzen dute odol-glukosa-maila altuetan, bikarbonatoan oinarritutako drogak barrutik administratu aurretik. Edateko irtenbide bat prestatu dezakezu - diluitu bi koilarakada ur epelean edalontzi batean. Kasu larrietan, garbitoki gastrikoa egiten da, baita enema garbitzekoa ere (0,5 koilarakada soda ur litro bakoitzeko). Honek azido-base oreka orekatzen laguntzen du.

Gorputzaren garraztasuna neutralizatzeko, pazienteak fruta eta barazki freskoak jatera gonbidatu behar dira. Edari oparoa ere eman beharko zenioke, ziurtatu ur mineralak gatz naturalak gehitzearekin batera, hala nola karbonatoa, sodioa, potasioa (Borjomi, Narzan, Essentuki).

Normatik desbideratze baxuak normalizatu daitezke ariketa fisikoak eginez. Larruazala lehorra bada, eskuoihal heze batekin garbitzea gomendatzen da.

Hartutako neurriek emaitzak eman ez badituzte, gaixoa gaizki sentitzen da, konortea galtzen du, larrialdiko arreta deitu behar da.