Metformin Richter: droga erabiltzeko argibideak, prezioa eta kontraindikazioak

Metformin Richter: erabiltzeko argibideak eta berrikuspenak

Izen latinoa: Metformin-Richter

ATX kodea: A10BA02

Osagai aktiboa: metformina (metformina)

Ekoizlea: Gideon Richter-RUS, AO (Errusia)

Deskribapena eta argazkia eguneratzea: 2018/10/24

Prezioak farmaziak: 180 errublo.

Metformin-Richter ahozko administraziorako sendagai hipogluzemikoa da, biguanide taldean kokatuta dagoena.

Askatu forma eta konposizioa

Droga filmaz estalitako piluletan eratzen da: bizkotxua, biribila (500 mg) edo oblongoa (850 mg), oskola eta sekzio zuria dira (10 pieza. Ontzi batean, 1 - 4 edo 6 kartoizko kutxa batean) .

1 tableta dauka:

substantzia aktiboa: metformin klorhidratoa - 500 edo 850 mg,
osagai osagarriak: polididoina (povidona), kopovidona, magnesio-estearatoa, prosalv (silizio dioxido koloidalak -% 2, zelulosa mikrokristalinoa -% 98),
pelikula: opadry zuria II 33G28523 (hippromelosa -% 40, titanio dioxidoa -% 25, laktosa monohidrato -% 21, macrogol 4000 -% 8, triazetina -% 6).

Farmacodinamia

Metforminek gibonean glukoneogenesiaren ibilbidea moteldu du, glukosaren hesteetatik xurgatzea murrizten du, glukosaren erabilera periferikoa handitzen laguntzen du eta intsulinarekiko ehunen sentikortasuna areagotzen du. Honekin batera, substantziak ez du pankreako zelulen β-zelulek intsulinaren ekoizpenean eragiten eta ez du erreakzio hipogluzemikoak garatzea.

Drogak dentsitate baxuko lipoproteinak (LDL), triglizeridoak eta kolesterol osoa odolean murrizten ditu.

Farmakozinetika

Ahoz eman ondoren, sendagaia tratamendu gastrointestinalaren (GIT) xurgatzen da. Substantziaren kontzentrazio maximoa (C)_Gehienezodol-plasma 2,5 ordu igaro ondoren antzematen da, bioaniztasuna% 50-60 da. Elikadura C murrizten da_Gehienez metformina% 40 eta, gainera, 35 minutuz atzerapena lortzen du.

Banaketaren bolumena (V.)_d) Substantzia 850 mg erabiltzen denean 296-1012 litro da. Tresna ehunetan banaketa bizkorra eta plasma proteinei lotzeko oso maila baxua da.

Metforminaren eraldaketa metabolikoa oso txikia da, botika giltzurrunak kanporatzen ditu. Pertsona osasuntsuetan, substantziaren garbitasuna 400 ml / min da, hau da, kreatininaren argia (CC) baino 4 aldiz handiagoa, eta horrek baieztatzen du sekrezio tubular aktiboa dagoela. Erdi-bizitza (T_½) - 6,5 ordu.

Contraindications

precoma diabetikoa, koma,
ketoacidosi diabetikoa,
giltzurruneko nahaste funtzionalak (CC 60 ml / min baino gutxiago),
ehunen hipoxia ager daitezen (miokardioko infartu akutua, bihotz / arnas gutxiegitasuna, eta abar), gaixotasunen adierazpenak klinikoki adierazita.
giltzurruneko funtzio okerrak eragindako gaixotasun akutuak: gaixotasun infekzioso larriak, sukarra, hipoxia (gaixotasun bronkopulmonarrak, giltzurrun infekzioak, sepsia, shock), deshidratazioa (gorakoak, beherakoa),
gibeleko nahaste funtzionalak
azido laktikoa (historia barne)
alkohol intoxikazio akutua, alkoholismo kronikoa,
zauriak eta interbentzio kirurgiko larriak intsulina terapia adierazten da,
erabili gutxienez 2 egun lehenago eta 2 egunetan radioisotopoa eta erradiografiako azterketak egin ondoren, eta horietan iodo bat duten kontraste sendagarria administratzen da,
glukosa-galactosaren desabsorzioa, laktosarekiko intolerantzia, laktasa gabezia,
dieta hipokalorikoaren beharra (1000 kcal / egunean baino gutxiago),
haurdunaldia eta edoskitzea,
drogaren osagai guztietako hipersentsibilitatea.

Metformin Richter ez da gomendagarria lan fisikoa astuna egiten duten 60 urtetik gorako pazienteentzat.

Ezaugarri farmakologikoak

Metformin-Richter intsulina eta intsulina ez den diabetesa tratatzeko erabiltzen den sendagaia da. Droga gibelean prozesu metabolikoa inhibitzeko gai da, glukosa eratzea eragiten baitu, dextrosa hesteetatik xurgatzea murrizten du, ehunek eta organoek pankreako hormona proteikoarekiko susceptibilitatea areagotzen dute.

Sendagaiak ez du intsulinaren ekoizpenean eragiten pankreak, eta, gainera, ez du hipogluzemia arriskua sortzen. Sendagaiak ez du laguntzen pankreako hormona proteikoaren edukia handitzen, eta horrek gorputzaren pisua handitu dezake, baita gaixotasun diabetikoen konplikazioen adierazpenak ere. Botikak gorputzaren pisua normalizatzen laguntzen du.

Metformin Richterrek triacylglycerides eta lipidoen kontzentrazioa murrizten du odol-serumean, gantz oxidazio prozesua murrizten du, azido karboxiliko monofasiko alifatikoen produkzioa bultzatzen du, bihotzaren eta odol hodien funtzionamenduan eragin positiboa du eta odol hodi handien eta txikien kalteak prozesua inhibitzen du diabetesa.

Barne-administraziorako botikak agindutakoa da, gehienezko edukia 2,5 orduren buruan lortzen da. Administrazioa egin eta handik sei ordura, botika gorputzetik kanporatzen hasten da, eta horrek gorputzaren drogen osagaien edukia murrizten du. Droga etengabe erabiltzean, sendagaiaren gorputzaren osagaien edukia aldatu gabe geratzen da, eta horrek positiboki eragiten du gaixotasunaren dinamikan eta ibilbidean. Otorduetan droga erabiltzen denean, Metformin-Richter-en gorputzean xurgapena murrizten da.

Osaketa eta askapenaren forma

Medikamendua piluletan ematen da, film fin batez estalita dagoena. Tabletetan substantzia aktiboaren pisu molekularra 0,5 edo 0,85 gramokoa da. Kitak 30 edo 120 pilula ditu. Gainera, erabiltzeko argibideak erantsi dira. Drogaren osagai hauek substantzia hauek dira:

metformina,

almidoia,

azido stearikoa duten magnesioa,

talko hautsa.

Erabilerarako adierazpenak

Droga ez da intsulina eta intsulina ez den diabetesa duten pazienteentzat. Botikak botika bakarra erabiltzen da tratamenduan, baita terapia konplexurako ere. Gainera, sendagaia diabetean zehar gehiegizko pisua duten pazienteei aginduta dago, dextrosaren kontzentrazioa kontrolatzeko beharra, obulutegiko polikistikoa.

Bigarren mailako efektuak

Sendagai bat hartzeak bigarren mailako efektuak eragin ditzake:

goragalea sentitzea

taburete solteak

retching,

sabelean mina

jateko gogoa galtzea

ahozko barrutian dagoen metal zaporea,

larruazalaren gorritasuna larria kapilarren hedapenean eragindako,

kobalaminen digerigarritasuna

kobalamina kontzentrazioa odolean jaistea,

odol eraketa prozesua urratzea

Addison-Birmer gaixotasuna.

Erabilera metodoa eta ezaugarriak

Rich Metformin-Richter drogak eskuragarri daude ahozko barneko administrazioei zuzendutako piluletan. Ezin dituzu pilulak moztu, apurtu, xehatu edo zuritu, osoak kontsumitu behar dira, edateko ur nahikoarekin garbitu. Gomendatutako eguneroko dosia, baita terapiaren iraupena ere, mediku asistentziak azterketa egin ondoren, azterketak bildu eta gaixotasunaren irudi kliniko zehatza zehaztu ondoren. Horrez gain, erabiltzeko jarraibideetan medikazioa erabiltzeko gomendioak azaltzen dira. Bigarren mailako efektuak izateko arriskua gutxitzeko, gomendatutako eguneroko dosia hainbat dositan banatu behar da. Terapia 500 mgko pisu molekularra duten pilulekin: Eguneroko dosia gomendagarria 500-1000 mg da. 10-15 egun eman ondoren, dosia handitzea gomendatzen da, odol-serumean dextrosaren kontzentrazioaren arabera. Eguneroko gehieneko dosia 3000 mg da. Terapia 850 mg-ko pisu molekularra duten pilulekin: Eguneroko dosia gomendagarria 850 mg edo tableta bat da. 10-15 egun eman ondoren, dosia zertxobait handitzea gomendatzen da, odolean dextrosa neurtu ondoren. Eguneroko gehieneko dosia 2550 mg da. Monoterapia duen drogak ez du ibilgailuak gidatzeko gaitasunean eragiten, ezta erreakzio psikomotorren eta kontzentrazioaren abiadura ere. Tratamendu konplexua izanik, hobe da arreta asko eskatzen duten gidatzeari eta lanari uko egitea. Adineko pazienteei Metformin-Richter 1000 mg baino gehiago ez errezetatzeko gomendatzen zaie. Ezin duzu botikarik eman adina 60 urte baino gehiago dituzten pazienteei, batez ere drogak hartzeko aukera eragiten duten bestelako gaixotasunak eta faktoreak badaude. Ezin duzu Metformin-Richter medikua preskribatu giltzurrunetako eta gibeleko gaixotasunekin.

Alkoholen bateragarritasuna

Metformin-Richter sendagarria ezin da edari alkoholdunen erabilerarekin konbinatu, horrek bigarren mailako efektuak eta koma laktikoa izateko arriskua areagotu dezakeelako. Gainera, alkoholak dituzten edariek eragin handiagoa dute barneko organo guztien lanean, modu hobean lan egitera behartuz, beraz, hipogluzemia garatzeko arriskua handitzen da.

Beste sendagai batzuekin elkarreragina

Rich-Metformin-droga ez da erabili behar beste droga batzuekin batera:

Danazolum androgen sintetikoak odol glukosa handitzeko arriskua areagotzen du,

sintetizatutako Chlorpromazinum antipsikotikoak nabarmen handitzen du dextrosaren kontzentrazioa,

droga antidiabetiko sintetikoak, azido salizilikoa duten prestakinak, droga hipogluzemikoa Acarbosum, intsulina, antiinflamatorio ez esteroideak, monoamina oxidasa inhibitzaileak, entzima inhibitzaile bihurtzeko angiotensina, fibratuak, antizikcer cytotoxic droga Cyclophosphamidum arriskua handitzen dute

antiinflamatorio hormonal esteroideak, ahozko antisorgailuak, adrenal medula hormona Epinephrinum, sympathomimetics, glucagon, tiroide estimulatzen hormona, diuretikoak, antipsikotikoak, niacina deribatuak glukosa murrizten dute,

Nifedipinum antihipertentsiboa drogak osagaien kontzentrazioa handitzen du eta droga gorputza kentzeko unea inhibitzen du.

Cimetidinum H2-histamina hartzailearen blokeatzaileak koma laktikoaren arriskua areagotzen du,

potasio-ezohiko diuretikoa Amiloridum, glukosido kardiakoa Digoxinum, opio alkaloidea Morphinum, droga antiarritmikoa Procainamidum, chininum zuhaitzaren azido alkaloidea Chinidinum, droga antipiretikoa Chininum, droga antiulcer Ranitidin, droga diuretikoak Triamtum droga garatzeko arriskua handitu dezake. efektuak.

Gaindosi

Metformin-Richter botikak intoxikazioa sor dezake gomendatutako dosiaren eta iraupenaren terapia gainditzen bada. Gaindosi baten seinale sintomatikoak:

azido laktikoaren koma heriotza gehiagoz,

giltzurruneko nahasteak

goragalea sentitzea

retching,

taburete solteak

tenperatura murriztea

sabelean mina

gihar minak

tachypnea,

trastorno vestibularrak

kontzientzia lausotu

koman,

heriotza. Sendagai batekin intoxikazio zantzurik badago, berehala kontsultatu behar duzu sendagilearekin, erliebe sintomatiko puntuala emango diona. Ezin duzu zeure kabuz gaindosi baten zantzurik kendu. Gaixoak ospitaleratu egin behar du eta asistentziako medikuaren zaintzapean mantendu behar da. Botikak hartzea berehala gelditu behar da.

Propietate eta konposizio farmakologikoan Metformin-Richter-en medikuaren analogia hauek dira:

Metformina-Richter,

Metformina-Teva,

Bagomet,

Formetine,

Metfogamma,

Gliformin,

Metospanin,

Siofor,

Glycomet,

Glicon,

Vero-metformina,

Orabet,

Gliminfor,

Glucophage,

NovoFormin,

Glibenclamide.

Biltegiratzeko baldintzak

Metformin-Richter drogak gomendagarria da haurren irismenetik isolatutako leku batean gorde eta argia 25 gradu Celsius gainditzen ez duen tenperaturan. Sendagaiaren iraupena 3 urtekoa da fabrikatzen denetik kontatzen hasita. Iraungitze-data eta biltegiaren ondoren, botikak ezin dira erabili eta arau sanitarioen arabera bota behar dira. Erabilerarako argibideek biltegiratze arauei eta arauei buruzko informazio zehatza dute.

LO-77-02-03329 farmazia lizentzia, 2019ko ekainaren 18koa

Bigarren mailako efektuak

metabolismoa: oso gutxitan - akidosi laktikoa (beharrezkoa da botika kentzea), ikastaro luzearekin - hipovitaminosis B₁₂ (malabsorzioagatik)
digestio-sistema: jateko gogoa, ahoan metalezko zaporea, gorabeherak, beherakoa, goragalea, sabeleko mina, flatulentzia (trastorno hauek gehienetan terapiaren hasieran nabaritzen dira eta normalean bere kabuz alde egiten dute. Beren larritasuna murriztu egin daiteke antiespasmodikoak, m-antikolinergikoak, antacidoak) oso gutxitan - hepatitisa, transaminasa hepatikoen jarduera areagotzea (tratamendua amaitu ondoren desagertzea),
sistema endokrinoa: hipogluzemia,
sistema hematopoietikoa: kasu bakanetan - anemia megaloblastikoa,
erreakzio alergikoak: azkura, larruazala.

Argibide bereziak

Botikarekin terapia egiten den bitartean, gutxienez urtean bitan (baita mialgiaren kasuan) ere, laktatoaren kontzentrazioa odol-plazan ezartzeko.

6 hilabetean behin serum kreatininaren maila ere zehaztu behar da. Hau da, batez ere, adineko pazienteentzat.

Organo genitourinarioen lesio infekziosoen edo bronkopulmonar infekzioen garapena metformina administratu den bitartean antzeman bada, premiazkoa da zure medikuari horren berri ematea.

Medikuntza hartzeak urografia, barne-angiografia edo beste edozein ikerketa erradiografiko egin eta 48 ordu lehenago bertan behera utzi behar dira.

Metformin Richter sulfonylurea deribatuekin batera erabil daiteke, batez ere odolean glukosa-kontzentrazioa kontrolatzen denean.

Terapia garaian, etanola duten edariak eta sendagaiak ez hartzea gomendatzen da. Acidosi laktikoaren mehatxua alkohol intoxikazio akutua areagotzen da, batez ere gibeleko gutxiegitasuna dagoenean, kaloria gutxiko dieta edo gosea jarraituz.

Ibilgailuak eta mekanismo konplexuak gidatzeko gaitasunean duen eragina

Metformin-Richter monoterapia gisa erabiltzeak ez du eraginik izaten ibilgailuak gidatzeko gaitasunean.

Metformina intsulina, sulfonilurea deribatuak eta beste antidiabetikoen erabilera konbinatuen kasuan, baldintza hipogluzemikoak garatzeko probabilitatea dago, eta horren aurka mekanismo konplexuak (motor ibilgailuak barne) kontrolatzeko gaitasuna okertzen da.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Droga ez da haurdunaldian hartu behar. Tratamenduan zehar haurdunaldia gertatzen den bitartean, baita plangintza egiten den bitartean ere, Metformin-Richter eten egin behar da eta intsulina terapia eman behar zaio.

Bularreko esnetan metformina sartzearen inguruko informaziorik ez dagoenez, bularra ematen ari diren emakumeentzat kontraindikatuta dago. Botika edoskitzaroan hartu behar bada, edoskitzea eten egin behar da.

Droga elkarreragina

Metformin-Richter-rekin zenbait sendagai / prestakinekin konbinatuta, elkarrekintza erreakzio hauek sor daitezke:

Danazol - agente honen efektu hiperglizemikoa nabarmentzen da, konbinazio hau ez da gomendagarria. Danazol terapia behar baduzu eta hartu ondoren, metformina dosia aldatu behar duzu eta glicemia maila kontrolatu,
angiotensina entzima inhibitzaile bihurtzeko, oxitetraziklinak, monoamino oxidasaren inhibitzaileak, antiinflamatorio ez esteroideak, salicilatoak, sulfonilureak, intsulina, akarbosa, azido fibroikoaren deribatuak, beta-adrenergikoak blokeatzeko eragileak, ziklofosfamidoa - hipogluzemia hobetua,
klorpromazina (antipsikotikoa) - droga hau 100 mg-ko eguneroko dosian hartzerakoan, odolean glukosa-kontzentrazioa handitzen da eta intsulina askatzea murriztu egiten da, klorpromazina eta beste antipsikotikoekin batera, baita administrazioa gelditu ondoren ere, metformin dosia egokitu behar da eta odol glukosa kontrolatu behar da,
cimetidina - metformina ezabatzeak moteldu egiten du eta ondorioz azido laktikoaren mehatxua okertzen da.
ahozko antisorgailuak, glukokortikosteroideak, epinefrina, glukagonoa, simpatomimetikoak, tiroide hormonak dituzten iodoaren prestaketak, begizta eta tiazido diuretikoak, azido nikotinikoen deribatuak, fenotiazinaren deribatuak - metforminaren efektu hipogluzemikoa murriztu egiten da,
nifedipina - xurgapena eta C handitzea_Gehienez metforminak azkena moteldu egiten du,
iodoak dituen kontrasteak dituzten agenteak. Eragile horien intravaskulazioarekin batera, metforminaren metaketa gerta daiteke, eta horrek azido laktikoa ekar dezake.
zeharkako antikoagulanteak (kumarin deribatuak) - haien eragina ahuldu egiten da;
ranitidina, quinidina, morfina, amiloridea, vancomicina, triamterena, kinina, procainamida, digoxina (giltzurrunetako hodiek jarritako droga katjonikoak) - C-ren gehikuntza posible da ikastaro luzearekin_Gehienez % 60 metformina (garraio tubularreko sistemen lehia dela eta).

Metformin-Richterren analogoak hauek dira: Glyformin Prolong, Bagomet, Glyformin, Glucofage, Diasfor, Glucofage Long, Diaformin OD, Metfogamma 500, Metadiene, Metfogamma 850, Metformin luze, Metformin-Kanon, Metformin, Metformin Zentiva MV, Metformin Metformin Metformin MetV , Metformin Sandoz, Metformin-Teva, Siofor 500, Formin, Sofamet, Siofor 850, Formin Long, Siofor 1000, Formin Pliva.

Metformin Richter-i buruzko iritziak

Berrikuspenen gehiengo iturriaren arabera, Metformin Richter droga eraginkorra da, odolean glukosa-kontzentrazioa erregulatzen duena, gozokietarako gosea eta gogoa murrizten dituena eta gorputzaren pisua murrizten eta egonkortzen laguntzen duena.

Drogaren desabantailak, paziente askok erreakzio kaltegarriak garatzea (tratamendu gastrointestinala nagusiki) eta kontraindikazio ugari daude. Iritzi ia guztietan, Metformin-Richter tresna nahiko larria dela nabaritzen da eta espezialista batek agindu bezala bakarrik hartu behar dela.