Beheko muturretako diabetesa eta aterosklerosia tratatzea

Laburpena. Gaixotasun kardiobaskularrak munduko herrialde askotan, Ukraina barne, adin eta sexu desberdinetako pertsonen ezintasuna eta heriotza dira. Gainera, diabetesa egotea beraien garapenerako arrisku faktore nagusietako bat da. Aurkeztutako kasu klinikoak, gure ustez, arteriosklerosia obliteransak bezalako gaixotasun larri baten emaitza posibleak erakusten du, komoditateagatik, diabetesa mellitus motako 2 gaixo zaharren kasuan, lesio diabetikoen eta aterosklerotikoen diagnostiko goiztiarraren gabezian. Terapia konplexua egokia izan arren, ezin da saihestu beti kaltetutako gorputzaren anputazioa. Hortaz, medikuntza eta gizarte laguntza modernoen oinarria patologia horren diagnostiko eta prebentzio goiztiarra izan beharko litzateke.

Azken urteotan gaixotasun kardiobaskularren fisiopatologiaren inguruko datuak gero eta gehiago eguneratu dira, diagnostiko irizpideak, pronostiko markatzaileak markatzen ari dira eta estrategia terapeutikoak garatzen ari dira (Kovaleva O.N., 2010). Informazio eguneratua arrisku-faktoreen diziplina anitzeko integrazioan oinarritzen da, eta horien garrantzia pronostikoaren fidagarritasuna ebaluatzen du. Etorkizuneko ikerketa epidemiologikoen kopuru garrantzitsu bat, esaterako, Framingham Heart Study bezala, faktore genetikoen eta epigenetikoen arteko erlazioa eta etorkizunean lesio baskularren espektro desberdin bat garatzeko azterketa egin dira (V. Kulikov, 2012). Emaitzen analisian lortutako datuak 1994. urtean bihotzeko gaixotasun koronarioak prebenitzeko gomendioen oinarria osatzen zuten. Geroago, 2003an hasita, nazioarteko zortzi erkidegoetako adituek sortutako gomendioen bertsio berriak argitaratzen dira urtero, non, bihotz-erakundeez gain, Europar Elkartearen Diabetesaren Azterketarako (EASD) eta Nazioarteko Diabetes Federazioaren (BID) adituen iradokizunak.

2. motako diabetes mellitus (DM) gaixotasun kardiobaskularren kausa independente nagusietako bat da. Ezarri da dislipidemia maila berdina izanik, 2 motako diabetesa duten gaixoen aterosklerosia 2 aldiz azkarrago garatzen dela gizabanakoetan karbohidratoen metabolismo okerrik izan gabe (Panov A.V., Laevskaya M.Yu., 2003). Aterosklerosiren ikastaro gaiztoa lipoproteinen glikazioagatik eta haien peroxidoaren aldaketagatik da, eta horrek aterogenia handitzen du, baita hiperkoagulaziorako beste faktore batzuen presentzia ere. Horrek azaltzen ditu konplikazio tromboemboliko akutuak existitzen diren arteriaren kroniko, venoso eta bihotz gutxiegitasun kronikoaren atzeko planoan.

Trombosi arteriala akutua gutxiegitasun arterialaren osagai gisa, normalean, horma baskularraren osotasuna urratzea, sistema hemostatikoaren aldaketak eta odol-fluxua moteltzea dira. Nahiz eta angiosurgia garatu eta aterosklerosia iraingarria duten gaixoak tratatzeko metodo berriak sortu badira, kategoria horretako pazienteen gorputz anputazioen maiztasuna% 28ra iristen da ekonomikoki garatutako herrialdeetan eta urtero biztanleriaren 100 mila biztanleko 13,7-3,3 artean dago. Gaixo horiek kudeatzeko konplexutasuna gehienetan egoera orokorraren larritasuna dela eta, bihotz eta zerebrovaskular patologia konkomitante nabarmen baten presentzia eta 2 motako diabetesa deskonpensatzen dira maiz (Dryuk N.F. et al., 1991). Hainbat teknika kontserbadore eta operatibo egon arren, ez dago adostasunik kalibre desberdinetako ontzien tronboi-bideak berreraikitzeko metodo jakin bat aukeratzeko planteamenduari buruz, segmentu femoral-popliteala barne.

Beheko muturretako arterien tronboi akutuaren sintomak oso aldakorrak dira, baina zenbait ezaugarri bereizgarri aipatu behar dira:

  • Etengabeko mina akutua etengabea kaltetutako gorputzaren atal aldera erradiatzen,
  • entumerazio eta hozte sentsazioa
  • "Arrastaka biraka" sentsibilitatea urratzen den sentimendu gisa.

Gaixoen azterketa fisikoan, seinale hauek azaltzen dira:

  • larruazala deskoloratzea: gaixotasunaren hasieran - zuritasuna, iskemia are nabarmenagoa - marmol "eredua", gerora gangrena seinaleak agertzen dira;
  • azalaren tenperatura jaitsi,
  • oklusioaren azpian pultsazio arterial eza
  • azaleko (ukimenezko, mina) eta sentikortasun sakon (propiozeptiboa) nahasteak,
  • gorputz-adarraren funtzio motorra
  • Muskuluen palpazioan mina nabaritzen da prozesuaren progresioarekin eta iskemia maila gogorraren garapenarekin,
  • muskulu subfaszial edema.

Ohiko praktikan, gutxiegitasun arterial akutuaren diagnostikoak ez du zailtasunik sortzen. Oklusioaren lokalizazioa, arrazoiak eta garapen maila identifikatzeko, azterketa metodo osagarriak erabiltzen dira: ultrasoinu dopplerografia, angioskanea, kontrastea eta erradionukleidoen angiografia, bronkoskopia, bronkografia, tomografia konputatua eta abar (Zatevakhin I.I. eta al., 2002).

Gaixotasun arterial akutuaren kontserbadore tratamendua maiz erabiltzen da metodo laguntzaile gisa aurreko eta osteko operazioan (Batakov S.S., Khmelniker S.M., 2003) edo metodo independente gisa soilik hasierako ischemia graduarekin (tentsioaren iskemia, edo IA eta IB. graduak V.S. Savelyev-en (1974) sailkapenaren arabera.

Kasu honetan, aplikatu:

  • antikoagulanteak (zuzenak, zeharkakoak),
  • terapia trombolitiko intraarteriala lehenengo 24 orduetan,
  • terapia antiespasmodikoa intravenously,
  • Antiplatelet eragile,
  • nahaste metabolikoen zuzenketa,
  • tratamendu fisioterapeutikoa.

Interbentzio kirurgikoak gorputz iskemikoa (globo katolikoaren embolo- eta tronbektomia, endarterektomia, saihesbidearen kirurgia) eta amputazioak (Tregubenko A.I., Paykin A.E, 1991) gordetzera zuzendutakoetan banatzen dira.

Operazio-aldiaren kudeaketa okerrak askotan "baliogabetzen" ditu eragiketaren emaitzak (Zatevakhin I.I. et al., 2004). Neurri kontserbadoreen konplexuaren jarraipen medikoa etengabe egitea beharrezkoa da. Gaixoek organo sindrome postiskemiko anitz garatu dezakete. Hanken hantura trinko zorrotza, arteriaren hipotentsioa, biriketako gutxiegitasuna ("shock birikak"), giltzurrun eta bihotz gutxiegitasun akutua, baita edema subfascial lokalak, arteria nagusien erretrombosi, zauri kirurgikoaren hemorragia, hematoma.

Beheko gorputz iskemia kritikoa duten gaixoen pronostikoa etsigarria da. Literaturaren arabera, mutur txikiko iskemia kritikoa duten gaixoetan, berreraikuntza baskularrak kasuen% 60an egiten dira, amputazio primarioa% 20an, beste odol-fluxuak zuzentzeko metodoak% 20an, eta urtebetean kasuen% 55ak soilik beheko gorputz-adarrak gordeko ditu; % 25 - Anputazio "handia" egiten du. Amputazioa gertatu eta urtebetera,% 40-45ean gertatzen da, 5 urte% 70ean, eta 10 urteren buruan, ebakuntzaren ia% 100ean (Stoffers H. et al., 1991). Kasuen% 37an heriotza esanguratsu baten kausa miokardioko infartua da,% 15ean. Goiztiarretan (2 urte arte) protesiak beheko hankaren anputazio kasuen% 69,4an egiten dira, aldaka% 30,3an.

Kasu klinikoa

Hurrengo kasu klinikoan, tratamendu fase bakoitzean konplikazio larriak sortuz arteria popliteal-femoraleko tronboi akutuaren garapen azkarra deskribatzen da. Horrek pazienteen diagnostiko goiztiarra eta tratamendu puntuala behar direla baieztatzen du.

I. gaixoa, 76 urte, Estatuko Instituzioaren Farmakologia Klinikoko eta Adinaren Endokrinologiako Sailean sartu zen “V.P. Institutuaren Endokrinologia eta Metabolismoan”. Komisarenko Ukrainako NAMS "zorabioak kezkatuta, hipertentsio arteriala," etenak "bihotzaren lanetan, takikardia, arnasaren gabezia hirugarren solairutik gora igotzerakoan, aho lehorra, besoen eta hanketan entumea, hanka mina distantzia> 300 m oinez ibiltzean. txahal muskuluak, ikusmen urria eta memoria.

18 urteko 2 motako diabetesa gaixorik. Gorputzaren pisua - 82 kg, altuera - 166 cm, gerriaren zirkunferentzia - 102 cm, hip-zirkunferentzia - 112 cm, gorputz-masaren indizea - ​​29,75 kg / m 2. Gaixotasuna hasi zenetik, ahozko terapia antihipergluzemikoa jaso zuen (metformina, sulfonilurea prestaketak dosi desberdinetan). Ospitaleratzeko unean, gaixoak metformina hartzen zuen 2500 mg, glimepiride 4 mg, enalapril 10 mg + hidroklorotiazida 25 mg goizez, nebivolol 5 mg goizez, aldian behin enalapril 5 mg arratsaldean, azido azetilsalizilikoa 75 mg / egunez 2-3 hilabete. Ez du erretzen, alkohol kantitate moderatuak kontsumitzen ditu. Azterketa kliniko eta laborategi oso baten ostean, diagnostiko klinikoa egin zen: "2. motako diabetesa, larria eta deskonpensatzeko egoera. Ketosi diabetikoa. Beheko muturretan angiopatia diabetikoa. Beheko mutuen polineuropatia periferiko diabetikoa. Erretinopatia diabetikoa bi begietan, ugaritzen ez den etapa, forma hemorragikoa, moderatua. Eskuineko begiaren katarata heldua. Ezkerreko begiaren katarata heldugabea. Giltzurrunetako gaixotasun kronikoaEB: nefropatia diabetikoa, II art. Entzefalopatia diabetikoa, aterosklerotikoa, zirkulatzailea. Kolekistitis kronikoa, barkamena. Gaixotasun koronarioakbihotza: difusio eta infartu osteko (2008ko abenduan) kardiosklerosia. Bihotz-gutxiegitasunaren etapa IIA. II faseko hipertentsioa, 2. maila, arriskua 4. Beheko muturretako ontzien aterosklerosia. Bizkarrezurreko osteokondrosi arrunta ".

Kexa, azterketetako datuak eta azterketa laborategiko eta instrumentala oinarritzat hartuta, desintoxikazioa, terapia baskularra, metabolikoa, neuroprotektiboa, antihipoxikoa agintzen da, antihiperglicemikoa, antiagregantea, antihipertentsiboa eta hipolipidemikoa (rosuvastatina 10 mg) terapia zuzentzen dira.

9. egunean izan ziren eskuineko oinean mina zorrotzari buruzko kexak, behatz zorabioak, beldur periodikoak, sukarra 37,1 ºC arte. Aztertzean: egoera orokorra ez da aldatu, egoera lokalizatzen da: eskuineko oinaren larruazala argaldu, zurbil eta hotzarekin ukitzen da, eredu baskular nabarmenarekin. dorsalis pedis eta a. eskuineko beheko tibialis posterior tibialis absent.

Beheko muturretako ontzien azterketa duplexaren eta zirujau baskular baten azterketaren arabera, diagnostikoa ezarri zen: "III graduko beheko muturretan aterosklerosia behartuz, eskuinean arteria poplitealaren oklusio tronbotikoa eskuinaldean, muturreko iskenemia kritikoa"..

Tratamendu hau burutu zen: pententifilina, heparina sodikoa 5000 UI intravenean behin, eta jarraian egunean 2 aldiz enoxaparina sodikoa 8000 UI aldatzea, dextran / sodio kloruroa, azido nikotinikoa, drotaverina, diclofenac sodioa, dexketoprofenoa, omeprazol, sorbitol / sodio / laktato / sodioa kaltzio kloruroa / potasio kloruroa / magnesio kloruroa, intsulina terapia hasten da, terapia dislipidemikoa zuzentzen da (rosuvastatina 20 mg), terapia antihipertentsiboa aldatu gabe dago.

Hartutako neurriak gorabehera, egoerak okerrera egin zuen. Pazientea Kieveko Kirurgia Baskularreko Saileko 1. zenbakira transferitzea erabaki zen.

1. eguna. Gaixoak eskuineko beheko arteriografia eta trombolisia (alteplase 50 mg) jasan zituen, eta, horren ondorioz, arteria poplitealaren goiko eta erdiko lumena berreskuratu ahal izan zen, beheko heren estenosia% 60-70 mailan geratu zen. Intentsifikatutako terapia antikoagulanteekin, plaka antiagreganteekin, estatinez, azido nikotinikoarekin, antibiotiko terapia gehitu da (amoxicilina / azido klavulanikoa).

2. eguna. Eskuinaldean, popliteal, atzeko eta aurreko tibial arterien angioplastia.Fig. 1, 2). Ebakuntza egin eta biharamunean, eskuineko gorputzaren hantura handitu zen, isuri zen hematoma agertu zen.

5. eguna. Pazientearen egoerak okerrera egin zuen, arteria femoral-poplitealeko zaharberritutako segmentuaren itxiera osoa ikusi zen.

6. eguna. Oliguria agertu zen (eguneroko diuresia 200 ml), kreatinina maila (322,0 mmol / L), urea (27,5 mmol / L), proteina osoa (48,0 g / L), albumina (27,6 g / L) ), beste parametro biokimikoak - erreferentziako operazio-balioen barruan. Giltzurruneko porrota akutua azkar progresiboaren garapenarekin lotuta, eskuineko beheko gorputzaren larrialdiko amputazioa egitea erabaki zen, izterretik heren erdialdera.

Postoperatorioan, pazienteak globulu gorrien transfusioa, antibioterapia, desintoxikazioa, hepatoprotektoterapia, oxigeno hezetuaren hornidura etengabea, sodio heparina terapia izan zituen.

Iluntzeko egun berean, jarraipen azterketa batean, sintoma neurologikoak agerian geratu ziren: afasia sentsoriala, hizkera narriatua, desorientazioa espazioan, zeregin errazak ez betetzea. Neurologo batek aztertuta: burua ezkerrera biratu du, palpebral fisurak S≤D, pupilak S≤D, begien globoen eskuina mugatua da, erreflexuak eskuetatik D

Beheko gorputz arterien aterosklerosia nahita egotea - garuneko diabetesa duten pazienteen neozentia

JB Nailed, O.V. Zinich, G.O. Melua

Laburpena.Atxiloketa cardiakoa da ezintasuna eta hilkortasun kausa nagusia, batez ere herrialdean, Ukraina barne, diabetesa izateko arriskua dagoen faktore bat dagoen bitartean. Gai kliniko baten orientabidea, gure ustez, gaixotasun larri baten emaitza erakusgarria da, hala nola, aterosklerosia, arteriazko intzidentzia txikiagoa, haurtzaroko gaixotasuna duten pazienteetan. Terapia integrala egokia izan dadin, ez itxaron kintsovki adiskidearen amputazioaren amaierara joateko. Modu honetan, egungo laguntza medikoa, soziala eta sozialaren oinarria identifikatutako patologiaren diagnostiko goiztiarraren eta profilaxisaren buti baten erruduna da.

Hitz gakoak:tsukrovy diabetesa, eskualdeko aterosklerosia, bihotzeko sudina patologia.

Beharrezko azterketak honako hauek ditu:
  • odol azterketa orokorra
  • analisi biokimikoa (ALT, AST, bilirubina, glukosa, kreatinina),
  • markatzaileak: "B" hepatitisa, "C", "GIB", RW (sifilis),
  • odol mota.

Anbulatorioan odol azterketa egin ondoren, pazientea ospitalean dago klinikan.
Beheko muturretako ontzien teknologia handiko azterketa egiten da: angiografia.

Ikerketan zehar, arterien egoeraren diagnostiko zehatza ezartzen da eta, teknikoki posible bada, birkaskularizazio endovaskularraren funtzionamendua (patentsio baskularra zaharberritzea) berehala egiten da - "angioplastia eta stenting".

Ebakuntza arteria erradial edo femoraleko zulaketa baten bidez egiten da.

Behaketa operatiboa egin ondoren 1-2 egun igaro ondoren, pazientea klinikatik kanporatu ahal izango da, jarraipen gehiago egiteko eta sendagaiak hartzeko gomendio espezifikoak, beheko mutuen arterien egoeraren banakako ezaugarrietan oinarrituta.

Ordainpeko eragiketen kostua:

Eragiketen kostuak beharrezko gaixo ospitaleak eta mediku material guztiak biltzen ditu:

  1. Egon ospitalean otorduekin,
  2. Beharrezkoak diren laborategi eta diagnostikoko probak,
  3. Eragiketa egitea, beharrezkoak diren medikuntzako tresna guztiak barne,
  4. Munduko azken fabrikatzaileen azken belaunaldietako medikuntza-tresnak.
Eragiketaren izenaKostua, P
Beheko arterien angioplastia:190.000 — 210.000
Stenting beharrezkoa bada, stent bakoitza ezartzearen kostua ere ordaintzen da:70.000

Kontsulta zehatzagoa lortzeko, deitu:
+7 925 423–00–12
Filologoak, zirujau baskularrak kontsultatuko dizute
Ivanov Alexey Viktorovich (medikuntza zientzietako hautagaia).

[email protected] helbidera idatz dezakezu
"Ivanov Alexei Viktorovich doktorearentzat" dago markatuta.

Ivanov Alexey Viktorovich, medikuntza zientzietako hautagaia

Medikua - zirujau baskularra, flebologoa.

Gaitasunak barne hartzen du zauri periferikoen patologia osoa, hala nola barizeak, tromboflebita ostekoak, Ildo sakonetako flebotrombosak, arteriovenous malformazioak. Ezagutzen ditu bai patologia horren diagnostiko instrumentalen metodoak (zainak eta arterien ultrasoinu eskaneatze duplexak, flebografia), bai eta metodo kirurgiko eta terapeutikoak gutxien inbaditzen dituen espektro osoa ere.

Frantzian, Portugalen eta Alemanian behin eta berriz egindako praktikak. Errusiako eta atzerriko kongresuetako kidea.

Gaidukov Alexey Vladimirovich

Odol hodien diagnostikoa eta tratamendurako x izpien metodo kirurgikoen saileko burua. Espezialitatean 15 urte baino gehiago. Praktikatzaile aktiboa

Bihotz gaixoen ebakuntza endovaskularren sorta osoa du, konplexuenak barne: ezkerreko arteria koronarioaren enborrea, balbula aortikoa estenosi kritikoan instalatzea, arteria koronarioak koronario sindrome akutuan instalatzea. Sailean esku hartze endovaskularrak errutinaz egiten dira karotidoen, giltzurruneko arterien eta beheko muturren arterietan, "oinez diabetikoaren sindromearekin". Abdominal aortiko aneurismen endoprostetika Endurant (AEB) eta Ella (Txekiar Errepublika) stent txertaketekin menderatu zuten. Berriki, umetokiko fibroideak, prostatako adenomak eta bestelako patologia hiperplastikoen tratamendurako, embolizazio gutxiko embolizazio teknikak arrakastaz sartu zituen klinikan.

Europako eta etxeko kongresu garrantzitsu guztietan parte hartzeak, ingelesa ezagutzeaz gain, medikuak espezialitate konplexu eta etengabe garatzen ari diren azken joerei eta ezaugarriei buruz egoteko aukera ematen die.

Diabetiko baten gorputzean aterosklerosia garatzeko mekanismoa

Zirkulazio aparatuaren odol hodietako hormetan kalteak egiten dira pixkanaka.

Diabetes mellitusaren konplikazioen hasierako fasean, zirkulazio-sistemako ontzi handiei kalteak gertatzen zaizkie nagusiki.

Gaixotasuna aurrera egin ahala, zirkulazio-sistemako odol hodi txikiak dira.

Horma baskularrean kaltetutako hasierako fasean, mikroskularen lesio txikiak agertzen dira endotelio baskularrean.

Kalte negatiboak hainbat endotelioren esposizioaren ondorio dira. Horien artean, nagusienak hauek dira:

  • egoera estresagarriak
  • gorputzean lipido-maila handitu
  • glukosa handitu da gorputzean,
  • kolesterol maila altuak gorputzean.

Gantzak eta kolesterola odolean daude etengabe. Ontzien bidez garraiatzerakoan, odol plasmaren osagai horiek zimurtasunei atxikitzen zaizkie, eta horrek leku hauetan gordailuak eratzea eragiten du. Gordailuak kolesterola eta gantzak osatzen dituzte, odolaren zati direnak.

Prozesu honek kolesterolaren plaka eratzea ekartzen du. Gaixotasuna gehiago hazten den neurrian handitzen da. Horrelako eraketa patologiko batek odol hodiaren lumena estutzen du.

Odol hodi baten bidez unitatean zehar zirkulatzen den odol bolumenaren jaitsiera eta zirkulazio abiadurak ontzi txikien porrota dakar. Konplikazioa aurrera egitean odolarekin hornitzen diren hainbat organoen ehunen kalteak sortzen dira kaltetutako ontzi baten bidez.

Ehunen zelulen elikadurak eta hauei oxigenoak emateak urratzea organoaren funtzionamenduan nahasteak sortzen dituzte.

Aterosklerosia diabetearen kausa nagusiak

Medikuntza modernoak diabetesa eta aterosklerosiaren arteko harreman nahiko argia agerian utzi du.

Diabetesaren gaixotasuna gorputzaren hipertentsio arterialaren garapenarekin batera badago, odol hodien lesio aterosklerotikoa modu biziagoan gertatzen da.

Aterosklerosi diabetikoa garatzeko mekanismo patogenetikoen artean seguruena dentsitate baxuko lipoproteinen oxidazioa da. Beheko muturretan sistema baskularraren patologia 4 aldiz sarriago gertatzen da gizonen artean eta 6,4 aldiz gehiago diabetesa duten emakumeetan diabetesa ez duten pazienteekin alderatuta.

Glukosa-edukia handituak piroxidatzailearen egoera areagotzen du eta aterogenia aktibatzea eragiten du eta horrek lesio baskularrak garatzeko arriskua areagotzen du.

Diabetesa duen gaixo baten gorputzean gutxieneko muturretan aterosklerosia garatzeko arrazoi nagusiak hauek dira:

  1. Eguneroko jarduera fisikoaren mailaren beherakada nabarmena.
  2. Dieta aldatu eta gantz eta karbohidratoetan aberatsak diren elikagai ugari sartu, jatorri artifiziala barne, menuan sartu.
  3. Bizitza modernoan gorputzak jasaten duen tentsio kopurua handitzea, estres emozionala eta bizimoduaren aldaketak eskatzen dituzten egoeren maiz gertatzen dira.

Arrazoi horiez gain, aterosklerosiren garapena gizakiarengan honako faktore hauengatik izan daiteke:

  • pankreak gorputzean sortutako intsulina kopuru nahikorik, intsulina faltak lipidoen metabolismoa eten dezake.
  • Hormako baskularrak karbohidratoekiko duten tolerantziaren adierazlearen beherakada eta odol hodien hormen hauskortasuna areagotzea.
  • diabetes mellitus luze eta larria,

Gainera, beheko mutuen aterosklerosiaren garapen maila hipergluzemia duen gaixo batean konpentsazioen kalitatearen bidez gauzatzen da.

Diabetea duten aterosklerosi gorputzaren garapenaren sintomak

Beheko muturretan dauden ontzi txiki eta handien aterosklerosiak funtzionamenduan nahasteak sortzen ditu. Gorputzaren diabetesa garatzeko muturretako beheko ontziek aldaketa aterosklerotikoak jasan ditzakete nagusiki.

Aterosklerosiaren tratamenduak epe luzerako sendagaien terapia behar du, eta gaixotasunean emaitza positiborik lortu ezean eta gaixoaren egoera okertzen bada, kirurgia egiten da.

Tratamenduaren ondoren errehabilitazio aldiak denbora luzea du. Gainera, sistema baskularrean konplikazioak garatzea.

Diabetiko batean muturreko beheko aterosklerosiaren sintomarik bereizgarrienak honako hauek dira:

  1. Etengabeko klausulazio intermitentea edo deiturikoa agertzea.
  2. Mina agertzean ibiltzean, eta zenbait kasutan atseden hartzeko ere.
  3. Hanketan, batez ere, oinaren eta beheko hankaren barnean sentsazio sentsazioa agertzea.
  4. Beheko muturretan agertzea, batez ere oinetan, antzararen sentsazioa.
  5. Hanketan eta beste parestesia batzuetan azkura arina sentitzea.

Konplikazioak garatzeko hasierako fasean, hanken azalak kolore zurbila eskuratzen du, ondoren zianosi ezaugarri bihurtzen dena. Kaltetutako kumeen konplikazioen garapenaren larruazaleko tenperaturaren beherakada antzematen da.

Gaixotasunaren progresioaren hasieran, pultsazioen palpazioan erretzean kokatuta dauden ontzi handietan eta bihurgune poplitealean pultsazioaren beherakada antzematen da. Etorkizunean fenomeno bera antzematen da pultsuaren palpazioarekin hankako ontzietan.

Gaixotasunak aurrera egiteak ultzera trofiko sendagarriak agertzea dakar. Horrelako zaurien tratamendua oso zaila da, aterosklerosi progresioagatik. Zauriak sendatu ez diren zaurien tratamenduan zailtasun gehigarria gaixoaren gorputzean azukre-edukia areagotzea da.

Aterosklerosiak forma aurreratuan eragindako gorputz-adarren konplikazio gangrenoak sortzea eragiten du.

Zailtasun mota honen tratamendua, garapena aterosklerosiaren progresioaren eraginez, gehienetan esku-hartze kirurgikoaren laguntzarekin egiten da. Prozedura kirurgikoak mediku erakunde bateko ospitale batean egiten dira.

Kontuan izan behar da aterosklerosia oso gaztetan abiadura bizian jarraitzeko gai dela.

Hori dela eta, oso garrantzitsua da odol azukrearen gehiegizko detekzioa eta gorputzeko azukre maila normalizatzera zuzendutako tratamendu puntuala.

Aterosklerosi diabetikoaren tratamendua

Medikuntza modernoak beheko muturren aterosklerosia tratatzeko bi modu aztertzen ari da.

Tratamendu metodo hauek sendagaiak hartzeko ikastaro terapeutikoak dira, gaitz baten ondorioz botikak egitean erabiltzeko gomendagarriak.

Esku-hartze kirurgikoa aldatutako dieta batekin batera botika espezializatuak erabiltzean eta gorputzean dosifikatutako jarduera fisikoa hornitzeak ez zuen nahi den emaitza lortzen uzten.

Gaixoaren diabetesa dagoenean aterosklerosiaren tratamendua hainbat norabidetan egiten da.

Tratamendu arlo nagusiak hauek dira:

  1. Terapia hipogluzemiko egokia egitea. Ahozko botika hipogluzemiko egokia edo intsulina sintetikoa behar den dosia erabiltzeak pazienteen gorputzean azukre maila kontrolatzeko aukera ematen du fisiologikoki zehaztutako arauaren barruan. Odolean azukre altuak ez izateak endotelioen kalteak ekiditen ditu odol hodien hormetan.
  2. Gorputzaren pisua kontrolatzeak eta gehiegizko pisuaren aurkako borrokak gorputzean obesitatearen garapena ekiditeko aukera ematen du. Lipidoak eta kolesterola jaistea odol hodietako kaltetuen hormetan gutxitzen da.
  3. Gaixotasun hipertentsiboak sortzen dituzten tratamenduak eta hipertentsio arteriala egonkortzeko tratamenduak bihotzaren muskuluan, giltzurrunetan eta burmuinean estresa arintzeko aukera ematen du.
  4. Ohitura txarrak uko egiteak eta bizimodu aktiboa mantentzeak patologia aterosklerotikoen tratamendua sinplifikatzen du.

Terapia ezartzeak metodo integratuak izan beharko lituzke. Aterosklerosi tratamendua diabetearen tratamenduarekin paraleloan egin behar da.

Aterosklerosia prebenitzeko neurri prebentiboak diabetikoek egin beharko lituzkete, nahiz eta gaixoak konplikazio zantzurik ez izan.

Artikulu honetako bideoan aterosklerosi diabetikoa tratatzeko metodoei buruz hitz egingo da.

Diabetes kalte baskularren kausak

Frogatuta dago pertsona batek diabetearekin zenbat eta denbora gehiago izan, orduan eta kalte handiagoa duela baskularrak. Diabetesean gaixotasun baskularrak izateko arrisku handiak lotura zuzena du hipertentsioazorrotzak ez betetzea dieta, erretzea, jarduera fisiko nahikoa eza. Diabetearekin, maiz gertatzen da atherosclerosis odol hodien hormetan metaketaren ondorioz kolesterola. Denborarekin, hezkuntza kolesterol plakakdoako garraioa eragozten dute oxigeno bihotzeko muskulura. Kolesterolaren plaka bereizten bada, azkenean leku honetan ager daiteke odol buztana, gero gaixotasun larrien kausa bihurtzen dena - trazua, gangrenegorputz-adarretan zirkulazio eskasaren ondorioz.

Diabetes kalte baskularraren sintomak

Gaixotzen diren pertsonetan diabetes, Ontziekin arazoak badaude, hainbat sintoma antzeman daitezke. Diabetes mellitusean odol hodien kalteak ikusmena duten arazoen bidez adieraz daitezke: pertsona batek dena lauso ikusten du eta aldian behin "euliak" bere begien aurrean distirak ikusten ditu. Oso maiz, gaixoak muturretako eta aurpegiaren hantura du, ultzerak hanketan agertzen dira, bai besoen eta bai hanken sentsibilitatea galtzen da. Batzuetan oinez agertzen denean etengabeko klausulazioa eta mina hanketan. Gainera, lesio baskularrak dituzten gaixoen kasuan, gernua hodeitzea eta aparra gerta daiteke, hipertentsio arteriala aldian behin agertzen da, bularreko eremuan mina gertatzen da aldian-aldian.

Angiopatia diabetikoa

Angiopatia diabetikoa Diabetikoen kalte baskular bat da, deiturikoak capillaropathy. Patologia hau espezifikoa da diabetes mellituserako. Giza gorputzean kapilareen mailan, beharrezko substantziak ehunetara eramaten dira, baita hondakin zelularrak ehunetatik itzultzeko garraioa ere. Kapilarrak hondatuta badaude, prozesu horrek moteldu egiten du eta horrek gorputzari osoari eragiten dio.

Diabetesa duten pazienteetan, aterosklerosia beste pertsona batzuetan baino lehenago agertzen da. Gaixotasun hau larriagoa da diabetikoetan beste gaixoetan baino. Diabetesa duen aterosklerosia bi sexuetako eta edozein adinetako pertsonetan garatu daiteke, oso maiz konbinatzen den bitartean microangiopathy. Aterosklerosiak bihotzaren, garuneko hodien, goiko eta beheko muturren arteriei eragiten die.

Angiopatia diabetikoa gaixo batengan garatzen da diabeterako tratamendu txarraren ondorioz. Horrek urraketak dakartza koipe eta proteinen metabolismoaEdukien aldakuntza gogorrak eta maizak glukosa odolean, desoreka hormonal garrantzitsua. Ondorioz, odol-hodiek sufritzen dute: ehunek oxigenoaren hornidura aktiboagoa izaten da eta ontzi txikietan odol-fluxua nahasten da.

Angiopatia garatzea influentziaren azpian gertatzen da prozesu autoimmuneak. Giza gorputzean, erreakzio autoimmuneak garatzen dira tratamenduetarako ekintza luzeko intsulinak erabiltzearen ondorioz. Gainera, gaixoek alkohola eta tabakoa erabiltzea oso negatiboak dira angiopatia aurrera egiteko.

Hanketako ontziek diabetesa

Gaixotasun baskular diabetikoak nola adierazten duen kontuan hartu gabe, diabetes mellitus sintomak behin-behineko klaudikazioa bezalako pazienteetan, oinen ulcerazioa oso maiz antzematen da. Ondoren, gaixotasunak garapena eragin dezake gangrene. Medikuen estatistiken arabera, diabetea gangrena duten gaixoetan pertsona osasuntsuetan baino 50 aldiz maiz garatzen da. Gehienetan diabetesa duten gangrena garatzen da diabetesa duten emakumeetan.

Orokorrean, hanken angiopatia garatzeko lehenengo fasean, ez dira aldaketa nabarmenak eta gaixotasunaren seinaleak ikusten. Zenbait aldaketaren presentzia azterketa garaian bakarrik zehaztu daiteke takozikrosiografia, kapilaroskopia eta erografi metodoak erabiliz.

Hanketako ontzien gaixotasuna garatzeko bigarren fasean, funtzionala deritzona, pertsona batek dagoeneko aldian mina erakusten du zati distaletan. Hasieran, mina oinez luzearekin baino ezin da traba egin. Geroago, mina aldian-aldian ere deskantsatzen hasten da, eta gaixoak noizean behin parestesia, erredura sentsazioa edo hotz handia izaten du. Gauez asaldatu daiteke konbultsioak oinak.

Gaixoak fase honetan aztertzeko prozesuan, espezialistak oinen palentzia eta hoztea duela adierazi du. Palpazioan, ahultasun-pultsazioa nabarmentzen da dorsal eta atzeko tibial arterietan.

Gaixotasuna aurrera egiten badu, pixkanaka hirugarren fase organikora pasatzen da. Une honetan, pertsona batek dagoeneko etengabeko klaudikazio sindromea du, aktiboki aurrera egiten ari dena. Denbora igaro ondoren, mina iraunkorra bihurtzen da eta ez da gutxitzen egun edo gauez. Hala ere, gaixoak diabetiko mikroangiopatiaren fenomenoak nagusi badira, agian mina ez da hain nabarmenagoa izango. Hori dela eta, aldaketa trofiko larrien adierazpena pertsona batentzat zorrotz eta bat-batekoa dirudi.

Hanketako azala ere egitura aldatzen da: meheagoa eta lehorragoa bihurtzen da, oso erraz zauritzen da. Hasieran, azala zurbila pixkanaka-pixkanaka tonu zianotikoa eskuratzen da. Populite arteriaren pultsazio ahulduna dago, baita atzeko oinaren arteriak ere. Huts egin badu, oso ahul. Batzuetan behatz handian edo beste behatzetan agertzen da, baita solairuan ere burbuilabeteta fluido hemorragiko serosa. Geroago, pazientea agertzen da ultzera trofikoakdenbora luzez sendatzen ez dutenak.

Aldi berean, arteria iliakoaren eta femurren lesioak kasu bakanagoetan ageriko dira. Patologia hori gaixoak oso forma larria garatu duela frogatzen da aterosklerosia obliterans.

Ondorioz, gangrena gaixotasun baskularren konplikazio oso arriskutsua bihurtzen da, aterosklerosia ezabatzearen ondorioz garatu daiteke eta mikangiopatia diabetikoaren konplikazio gisa. Gangrenak maskuri sero-hemorragikoaren edo ultzera trofikoaren ibilbidea zailtzen du. Gangrena garatzea lehenago arto-pitzadura edo beste zauri bat zegoen tokiarekin hasten da. Gangrena garatzea modu desberdinetan gerta daiteke. tan Gangrena lehorra masa nekrotikoak pixkanaka momifikatu eta baztertu egiten dira. tan Koadrila hezea pazienteak sintoma orokor oso larriak ditu eta egoera septikoa aktiboki garatzen ari da.

Pertsona desberdinetan kalte baskular diabetikoak modu guztiz desberdinetan gerta daitezke. Zenbait kasutan, prozesua pixkanaka garatzen da, urte askotan, batzuetan hamarkadetan. Hala ere, diabetes mellitus duten gaixoetan, macro eta mikroangiopatia diabetikoen ikastaroa oso azkar doa aurrera, eta gangrena kasu honetan ia berehala garatu daiteke. Prozesuaren ezaugarriak zuzenean gaixoaren gaixotasunean ikusitako diabetearen kurtsoaren izaeraren araberakoak dira.

Gaixotasun baskularraren diagnostikoa diabetean

Diagnostikoa ezartzeko prozesuan, espezialistak, lehenik eta behin, gaixoari inkesta bat egiten dio diabetearen mellitoaren garapenaren inguruko kexak, historia eta ezaugarriak eta gaixotasunaren sintomak ezagutzeko. Oso garrantzitsua da medikuak zehaztea ea pazienteak aldizkako jauziak egiten dituen hipertentsioan, gaixoak erretzen dituen ala ez. Horren ostean, azterketa sakona egiten da, eta medikuak gaixoari traba egiten dioten sintomak lokalizatzea erabakitzen du, kezkak maiz sortzen dituzten jakiteko.

Diabetes mellitus baieztatzeko, diagnostiko prozesuan derrigorrezkoa da odolean azukre kopurua zehaztea, horretarako endokrinologoak esango duen eskema jakin bat erabiliz. Laborategiko odol analisien prozesuan, kolesterol maila eta bestelakoetan ere bai lipidoak. Medikuak pazienteak giltzurrun-funtzioa duela uste badu, gernua ere probatzen da, hori baduela zehazteko proteina.

Beheko muturretako ontzien egoera eta haien funtzioak zehazteko, azterketa integralak egiten dira, jarduera fisikoarekin lotutako hainbat proba barne hartzen dituztenak, baita ontzien ultrasoinu duplexak ere. Bihotzaren lana ebaluatzeko, gaixoak elektrokardiograma bat egiten du, baita karga gero eta handiagoa duen ECG bat hartzen duen estres proba bat ere. Ultrasoinu azterketak odol-hodietako odol-fluxuaren egoera baloratzeko aukera ematen du.

Erretinako ontzietan kalteak hautemateko (erretinopatia) azterketa bereziak - oftalmoskopia edo fluoreszentzia angiogramak - oftalmologoak bakarrik egin beharko lituzke.

Diabetikoen kalte baskularren tratamendua

Diabetesa duten gaixotasun baskularrak tratatzeak hipertentsioaren gaineko kontrola ematea dakar, baita odol azukre maila normaletarako laguntza etengabea ere. Horretarako oso garrantzitsua da sendagileek gomendatutako dieta jarraitzea, baita etengabe botika egokiak hartzea.

Glukosa edo intsulina gutxitzen duten drogak aldizka erabiltzea ezinbestekoa da diabetikoentzat. Diabetesaren presio arteriala jaisteko betaadrenoblokatory, angiotensinaren entzima bihurtzeko inhibitzaileak, kaltzio kanal blokeatzaileakbaita drogak, diuretikoak. Odol kolesterola murriztu daiteke estatina.

Gaixoak odol-koagorik izateko arriskua badu, elkarrekintza-maila murrizten duten botikak agindu ahal izango dira plaketen kopurua. Izan liteke aspirina, Plavix.

Hankak larruazalean ultzerak eratu badira, kirurgikoki tratatu behar dira. Gaixotasun ultzeralak eta infekzioa hedatzea saihesteko, pazienteari agindua ematen zaio antibiotikoak. Tratamendu egokia ez izateak infekzioa, gangrena eta anputazioa gehiago ekarri ditzake. Abisua lortzeko anputazio angioplastia egin zuen, stenting, saihesbideko kirurgia. Tratamendu metodoa zirujau baskularrak banan-banan agindutakoa da.

Erretinopatiarekin, laser eragiketa berezia egiten da batzuetan. Bere laguntzarekin, ontzi patologikoen excisioa egiten da eta horrek diabetesa mellitus duten gaixoen ikusmen arazoak ditu.

Diabetes kalte baskularra prebenitzea

Diabetesa duten gaixoek arreta berezia jarri behar dute gaixotasun baskularren prebentzioan. Zure bizimodua ahalik eta gehien aldatzen saiatu behar duzu. Hau bereziki garrantzitsua da gaixotasun baskularra fase goiztiarrean diagnostikatzen bada.

Ultzerak agertzea saihesteko, egunero pertsona batek arretaz aztertu behar ditu hankak. Larru lehor larriarekin, lanolina duten produktuak erabili behar dira. Garrantzitsua da hanketako larruazalean zauriak ez uztea, dieta bat atxikitzea, medikuak terapia konplexurako agindutako sendagaiak hartzeko denbora ez galtzea.

Diabetes kalte baskularra prebenitzeko faktore nagusia odol azukre normala mantentzea da.

Gainera, oso garrantzitsua da diabetes mellitus duten gaixoek erretzeari uztea erabat, dietan gantz eta gazi-kopurua murriztea, pisua irabaztea saihestea eta, gainera, odol-presioa eta odol-kolesterola kontrolatzea. Agian, medikuak aspirina hartzea gomendatuko du eta horrek odol-koagulak agertzea ekiditen lagunduko du.

Era berean, garrantzitsua da hanken ontzien gaixotasuna prebenitzea egunero gutxienez 45 minutuz, jantzi oinetako erosoak soilik.

Beheko mutuen aterosklerosi diabetikoa: lesioaren eta tratamenduaren kausa

Aterosklerosia diabetearen progresioan lehenengoetariko bat agertzen den konplikazioa da.

Odol hodien hormetan aldaketa patologikoak gertatzen dira odolaren konposizio kimikoaren aldaketen ondorioz.

Aldaketek itsasontzien hormak hauskorrak eta esklerotikoak bihurtzen dira. Horma baskularretan horrelako aldaketak diabetesa mellitusaren aurrekaldean aterosklerosi diabetikoa garatzea eragiten du.

Diabetesa eta aterosklerosia elkarri lotuta dauden gaixotasunak dira, aterosklerosia gehienetan agertzen baita eta diabetearen garapenaren atzeko planoan aurrera egiten duelako.

Diabetesaren aterosklerosia garatzen hasten da gorputzeko azpiko gaixotasunak hainbat urtetan kontrolatu gabe. Diabetesaren garapen horrek ontzi handiak eta txikiak harrapatzen dituzten nahasteak sor ditzake. Gainera, gaixotasunen garapen prozesuan aldaketak hautematen dira miokardioan.

Odol hodien hormetan aldaketak diabetes mellitus baten konplikazioa dakar.

Gehienetan diabetiko batek beheko mutuen aterosklerosi diabetikoa garatzen du. Hala ere, horrez gain, oso gaixoen gaixo koronarioetan eta garunean kalteak dituzten seinaleak identifikatzen dira.

Oso maiz, diabetesa gorputzean lipidoen metabolismoaren prozesuan nahasteak direla eta, aterosklerosia sortu eta garatzea da.

Gantz metabolismoaren narriadura intsulinaren ekoizpenean urraketa gertatzen denean gertatzen da.

Periferiako ehunetan gizakiaren gorputzean intsulinarik ez dagoenez, lipidoen sintesia gertatzen da, eta horrek kolesterolaren eraketarako joera du.

Diabetesaren aurrekaldean aterosklerosiaren garapena gantz ugari duten elikagaien eta elikagaien kontsumoak bultzatzen du.

Gainera, sistema baskularrean nahasteak agertzea eta aurreratzea, neurri handi batean, iraupenaren, ikastaroaren larritasunaren eta diabetesa mellitusarentzako kalte-ordainen araberakoa da.

Adina duen pertsona batean, gorputzean lipidoen metabolismoaren intentsitatea gutxitzen da eta diabetesa mellitusek prozesu hori areagotu egiten du.

Gorputzak xurgatzen ez dituen eta gorputzetik kanporatzen ez diren gantzak metatzen dira zirkulazio-sistemako odol hodien barruko hormetan.

Diabeteseko aterosklerosiaren ia betiko laguna: adierazpen negatiboak nola ekidin

Diabetesaren arteria periferikoetan kalteak 4 aldiz maiz gertatzen dira. Odol azukre eta kolesterol altua kaltetutako efektu kaltegarriak dira. Diabetikoen kasuan, aterosklerosia garapen goiztiarra eta progresio bizkorra da. Tratamendua lortzeko, botikak dieta berezi baten atzeko planoan aginduta daude.

Irakurri artikulu hau

Aterosklerosi eta diabetesa ezabatzeko harremana

Diabetesa egoteak garuneko, miocardioko, giltzurruneetako eta beheko muturretako arterien lesio difusiboak eragiten ditu. Hau, kolpeak, bihotzekoak, giltzurruneko hipertentsioa eta konplikazio larria agertzea oztopo diabetiko gisa agertzen da. Horren ondorioa gangrena da eta diabetikoetan gainerako aldiz populazioan baino 20 aldiz maizago gertatzen da.

Diabetea mellitus aterosklerosis ikastaroak ezaugarri bereizgarriak ditu:

  • 10 urte lehenago adierazten da,
  • konplikazioak izaten ditu
  • azkar hedatzen da
  • ia aldi berean, arteria koronarioak, garunak, periferikoak eta barneko organoen ontziak dira.

Hona hemen beheko mutuen aterosklerosi ezabatzeari buruz gehiago.

Diabetesaren eta aterosklerosiaren eragina hormako baskularrean

Diabetearekin eta aterosklerosiarekin, ohiko nahasteak daude: diametro ertaineko eta handiak dituzten arterien suntsitzea. Angiopatia diabetikoa normalean gaixotasunaren iraupen luzearekin gertatzen da, odol azukrean maiz jaitsierak lagunduta. Aldi berean, lesioak odol bide handiak (makroangiopatia) eta bide txikiak (mikroangiopatia) estaltzen ditu, elkarrekin patologia baskular osoa lortzen dute.

Makroangiopatia aterosklerosi koronarioa da, garunean eta periferikoan ageri da, eta mikroangiopatiak erretinan, giltzurruneko parenchyma eta beheko muturren odol-aldaketak ditu. Gainera, glukosa maila altuak nerbio zuntzak kaltetzen ditu, beraz, neuropatia ere beheko muturrei kalte egiten zaie.

Odol glukosaren gorabeherek arterien barneko forrua suntsitzen dute, dentsitate baxuko lipoproteinak sartu eta kolesterol plaka eratzeko bidea erraztuz. Ondoren, kaltzio gatzekin, ultzerarekin zatitzen da eta zatietan zatitzen da. Puntu honetan odol-zurrumurruek itsasontzien lumena blokeatzen dute, eta haien atalak odol-fluxuak adar txikiagoetara eramaten ditu.

Zergatik garatzen da patologia azukre altuarekin

Honako hauek dira aterosklerosi eta diabetean nahaste baskularren kausak.

  • Intsulinaren gabeziak koipeen metabolismoan duen eragina - kolesterola handitzea eta haren zatiki aterogenoak handitzea, gibelean gantzak suntsitzea motelduz;
  • erradikal askeen eraketa,
  • hanturazko prozesua
  • barneko maskorraren osotasuna urratzea, bere babes-propietateak ahultzea,
  • tronbosia,
  • espasmo baskularra.

Angiopatia tasak obesitatea ere eragiten du, 2. motako diabetean, hipertentsio arterialean eta odol-biskositate handiagoan aurkitzen baita. Egoera larriagotu egiten da erretzeagatik, laneko arriskuak, jarduera fisiko txikia, adin ertaineko eta adineko gaixoen kasuan, bi gaixotasunen herentziaz kargatuta.

Aterosklerosi eta angiopatia diabetikoaren adierazpenak

Aorta eta arteria koronarioen kalteak bihotzekoak (alferrikakoak eta arritmikoak direnak) aldaera atipikoak ekar ditzake. konplikazioak lagunduta:

  • bihotzeko aneurisma
  • erritmo larritasun larriak,
  • garuneko tronboia,
  • shock kardiogenikoa
  • zirkulazio porrota
  • bihotzekoak errepikatu zituzten
  • bat-bateko bihotzekoa.

Garuneko hemorragia

Garunaren arterietan gertatzen diren aldaketa aterosklerotikoek kolpea edo entzefalopatia diszirkulatzailea eragiten dute, gaixotasunaren kutsu akutuaren edo kronikoaren arabera, hipertentsio konbinazioarekin, garunean hemorragia askotan garatzen da.

Beheko muturretako ontzien aterosklerosia behartuz, diabetes mellitus duten bost gaixoen artean aurkitzen da. Halako sintomak ditu:

  • sentikortasun murriztua
  • amorrua eta ukabilak oinetan,
  • oinak etengabe izozten
  • mina oinez egitean (etenik gabeko klausulazioa) beheko hankako, femurreko eta gluteoetako muskuluak.

Odol-fluxuaren beherakada handiarekin, ehunen ischemia forma larria gertatzen da, eta ondoren nekrosia - nekrosia eta oinaren gangrena. Kalte txikiekin - mozketak, pitzadurak, onddoen infekzioa - ultzera trofikoak sendatzeko poliki-poliki agertzen dira.

Odol hodien egoeraren diagnostikoa

Aterosklerosi periferikoan, zirujau baskular batekin kontsulta egin behar da, kardiologo batek angina pektoria duten gaixoak eta garuneko manifestazioak dituzten neurologoak aztertzen ditu. Laborategiko eta instrumental azterketa metodoen zerrenda zabaldu dezakete. Gehien gomendatzen da:

  • glukosa, hemoglobina glikatua, kolesterola, triglizeridoak, lipoproteinen konplexuak, koagulograma,
  • EKG, odol presioaren eta ECGren jarraipena Holterren arabera, proba funtzionalak, bihotzaren ultrasoinuak, aorta, eskintigrafiak, koronarografiak, arteria koronarioak CT edo MRI bidez,
  • Lepoaren eta buruaren ontzien ultrasoinua eskaneatze bikoitzeko moduan, garuneko arterien angiografia,
  • Ultrasoinua beheko muturren arterien dopplerografian, hanken ontzien angiografia, erneovasografia.

Garuneko ontzien tomografia konputatua (KT) angiografia moduan

Gaixoen muturretako aterosklerosiaren tratamendua

Gantz eta karbohidratoen metabolismoa aldi berean urratzen duten pazienteentzat, honako talde hauek erabiltzen dira:

  • odol azukrea murriztea - arterien kalte larria egoteak eta pilulen eragin eskasak 2 motako diabetesa duten intsulina terapiarako zantzuak dira. Lehenengoari, hormona administratzeko metodo areagotua agindu zaio;
  • hipokolesterolemikoa - Lovastatina, Atocor, Liprimar dieta batean,
  • plaka antiplaktikoak - Clopidogrel, Dipyridamole, Ipaton, Aspirin,
  • antikoagulatzaileak - Heparin, Clexane,
  • odol zirkulazioa hobetuz - Berlition, Actovegin.
  • antihipertentsiboak (diabetearen presioaren maila 135/85 mm Hg da) - Prenesa, Kapoten, Lerkamen

Dieta arazoak izanez gero

Aterosklerosi hedatua duten diabeterako elikadura klinikoaren printzipio nagusiak hauek dira:

  • elikagaien kontsumitzaile zatikatua - 5-6 aldiz,
  • gehiegizko kaloria edukia gutxitzea gorputzaren gehiegizko pisuarekin,
  • irina eta plater gozoak uko egitea,
  • Karbohidratoen kontsumoa barazkietatik (patatak izan ezik), ogia beltza, zerealak, frutak (mahatsa, bananak izan ezik),
  • gantz gutxiko haragiak astean 3 aldiz baino gehiago; nagusiki, arrainak, gantz gutxiko gatz esne produktuak, itsaskiak dituzten proteinak lortzen dira.
  • txerri, arkume, hestebeteak, produktu erdi bukatuak eta hautsak, haragi salda, kontserbak, menutik kanpo uztea
  • sodio kloruroaren presio handiagoa egonez gero, 5 g eguneko gehienezkoa izan behar da. Horren ordez, gomendagarria da alga lehorrak, kafe ehotzeko, belarrak eta limoi zukua birrinduta egotea;
  • kolesterolaren gehiegizko azukrea eta azukre gehigarria hobetzeko gomendagarria da; ur irakinarekin irakiten dira eta zerealetara, gazta-gazta, zukua, ogia egiteko erabiltzen dira eta lehen platerak salda prestatzen dira;
  • landare olio koilarakada batekin edo lurrunetan, azenarioak, erremolatxak eta patatak astean 3 aldiz onartzen ez diren entsalada baten moduan barazkiak jatea da.
  • postreak prestatzeko gozoki gozokiak eta azukrea ordezkatu.

Ikusi diabetearen bideoa:

Diabetesa eta aterosklerosia konbinatzeak arteria handi eta ertainei kalte handiak eragiten dizkie. Intsulina gabeziarekin, koipearen metabolismoa okertzen da eta glukosa gehiegizkoa koroidea suntsitzen da, plaken atxikimendua erraztuz.

Eta hona hemen diabetearen arritmiei buruz gehiago.

Makroangiopatiak ontzi koronario, garun eta periferikoei eragiten die. Tratamendurako, droga terapia konplexua egiten da. Nutrizio egokia da odol azukrea eta kolesterola jaisteko.

Beheko muturretan, garunean eta bihotzean aterosklerosia egiteko dietak zenbait produktu mota baztertzea dakar. Baina hori denbora luzean bizitzeko aukera da.

Diabetikoek arrisku bizian dituzte bihotzeko patologiak. Diabeteseko miokardioko infartuak heriotza eragin dezake. Bihotzekoa akutua azkarra da. 2. motakoarekin mehatxua handiagoa da. Nola doa tratamendua? Zein dira bere ezaugarriak? Nolako dieta behar da?

Trazu iskemikoa adinekoen kasuan nahiko maiz gertatzen da. 55 urteren ostean ondorioak oso zailak dira, suspertzea konplexua da eta ez da beti arrakastatsua eta aurreikuspena ez da hain baikorra. Garuneko trazu konplikatua diabetearen aurrean.

Bat-batean arinkeria bada, mina ibiltzean, gero seinale horiek beheko muturretako ontzien aterosklerosia alda dezakete. 4 fasetan igarotzen den gaixotasunaren egoera aurreratuan, amputazio operazioa egin daiteke. Zer tratamendu aukera daude?

Karotidoaren arterian detektatutako kolesterol plakak garunarentzat mehatxu larria suposatzen du. Tratamenduak askotan kirurgia dakar. Metodo alternatiboen bidez kentzea ez da eraginkorra izango. Nola garbitu dieta batekin?

Oro har, Menkebergeren esklerosia aterosklerosi sintomatikoaren antzekoa da. Hala ere, gaixotasuna hormen kalzifikazioarekin adierazten da, eta ez kolesterolaren gordailuz. Nola tratatu Menkeberg arteriosklerosia?

Pertsona osasuntsuentzat ez da hain izugarria, diabetesa duten arritmia gaixoentzat mehatxu larria izan daiteke. Batez ere arriskutsua da 2. motako diabetesa, trazua eta bihotzekoak sorrarazten baititu.

Angiopatia hautematen bada, erremedio herrikoiak une negatiboak murrizteko eta erretinako tratamendua bizkortzeko modu osagarria bihurtzen dira. Erretinopatia diabetikoarekin, angiopatia aterosklerotikoarekin ere lagunduko dute.

Aldi berean, diabetesa eta angina pektorea osasunarentzako mehatxu larria da. Nola tratatu angina pectoris 2 motako diabetesa? Zein bihotz-erritmo-nahaste gerta daitezke?

Utzi Zure Iruzkina