Nola sendatu 1 motako diabetea haur batean?

Denbora modernoak gaixotasunak tratatzeko azken planteamenduak behar ditu. 1 motako diabetesa, noski, tratamendu metodoak etengabe hobetzeko eskatzen duten gaitzetako bat da gaixotasun hau duten pertsonen kopurua gero eta handiagoa da. Mundu osoko zientzialariek eta medikuek horrelako gaixoen bizi-kalitatea nola hobetu eta haien bizitza luzatzen asmatu nahi dute.
Batez ere haurrek gaixotasun hau jasaten dutela kontuan hartuta, arazoa konpontzeko funtsezko zeregina adin kategoria honetan kontrol glikemikoa hobetzea da. Odolean glukosaren maila aproposa ez ezik, haurraren ongizate psikologikoa, bizimodu malgua eta ikaskide osasuntsuekin alderatzen duten guztia egiteko gaitasuna ere bada.

1 motako diabeterako tratamendu tradizionala intsulinaren injekzioen bidez egiten da. Tratamendu honek paziente asko asetzen ditu, eta ez dute aldaketarik egin beharrik. Bestalde, badaude bizi kalitatearen gaineko eskaera handiagoak dituztenak eta malguagoak izan nahi dituztenak. Haientzat, intsulina-ponpa batekin tratamendua dago, odolean glukosa-maila onena lortzeko metodo fisiologikoena.

1 motako diabetesa haurrengan - faktore genetikoak

1 motako diabetesa mellitus gaixotasun polifeniko multifactorial gisa kalifika daiteke, erlazionatuta dauden eragin genetikoak eta ez genetikoak bere patogenesian zehazten direlako.

Gaixotasun bat poligenikoa da, gaixotasun batekiko suszeptibitatea hainbat gene edo konplexu generen elkarreraginaren arabera zehazten baita. Gaixotasun indibiduala gaixotasun hereditario multifactorial eta poligenikoetan oso zaila da ezartzeko, eta ia ezinezkoa da hori egitea 1 motako diabetearen kasuan. Gaixotasun hau duten gaixoek pertsona osasuntsuek dituzten gene konbinazio berberak dituzte. Gaixotasun hau pairatzen duten senideak dituzten paziente diabetiko gutxi daude, hala ere, gaixotasun horren aurrean predisposizio ukaezina dago. Diabetesa pairatzen duten senide batek 25 aldiz gaixotasun arriskua du diabetesa izan ez duten pertsonek baino.

Haur batean 1 motako diabetesa izateko tratamendua

Tratamendu plana banan-banan ezarri behar da diabetearen kontrol optimoa lortzeko, adinaren, okupazioaren, jarduera fisikoaren, konplikazioen presentziaren, batera dauden gaixotasunak, egoera soziala eta haurraren nortasuna kontuan hartuta. Gaixo helduen tratamendu egokiak tratamendu helburuak lortzea eragin beharko luke; haurren eta nerabeen artean adostasunen arabera kalte-ordainak lortzea komeni da.

Tratamendu-planak honako hauek ditu:

• dieta banakako gomendioak argibide zehatzarekin,
• bizimodu aldaketetarako gomendioak (jarduera fisikoa),
• pazienteei eta haien familiei aholkularitza (batez ere haur baten diabetearen kasuan),
• helburu terapeutikoak ezarriz eta pazienteei autokontrolaren inguruan heztea (erregimen aldaketak barne),
• diabetesa eta beste bat datozen gaixotasunen tratamendua,
• 1 motako diabetesa duten pazienteentzako arreta psikosoziala.

Haur batek diabetearen tratamendu ez farmakologikoa

Inprimaki hau gaixotasunaren tratamenduaren zati bat da, 1 motako diabetea barne. Modu murriztapen gisa aipatzen du, hau da. jarduera fisiko egokia aukeratzea, baita dieta-murrizketak ere, banan-banan aukeratzen direnak, erabilitako adina, ekintzak eta drogoterapia mota kontuan hartuta.

Obesitatea ez duten 1 motako diabetesa duten eta intsulina tratamendu intentsiboa duten pazienteen kudeaketa egokiarekin, deiturikoa dieta indibiduala (dieta kontrolatua). Gehiegizko pisua duen haur batentzat, komenigarria da neurri horiek gomendatzea, non energia oreka lortzeak pisua galtzea ekar dezakeen. Farmakologiakoak ez diren neurrien zati bat gaixoen heziketa bideratua da.

Haur diabetikoentzako medikazioa

1 motako diabetesa izateko, medikazioa berehala eman behar da diagnostikoa egiteko unean. Intsulina erabiltzean datza, lehentasunez egunero bizkarreko drogaren zenbait dosi. Dosia odoleko glukosa-mailetan pixkanaka gutxitzea eraginko luke, modu sistematikoan ebaluatu beharko litzatekeena. Hasierako fase honetan hipogluzemia garatzea ez da nahikoa. Kasu larrietan (glukosa altua, ketoakidosia), beharrezkoa da umea ospitalean tratatzea intsulina modu barneko kontrol jarraian hidratazio intentsiboa erabiliz, koma diabetikoa tratatzeko arauei jarraituz. Gure egoerak duen haur diabetikoa batzuetan beharrezkoa da intsulina tratatzeko modu geldi batean. Profil glikemikoan emaitza onak lortu ondoren, tratamendua intsulina terapia intentsiborako aukeretako batera transferitzen da, gauez iraupen luzeko intsulina dosi bat barne hartzen baitu gauean, normalean ekintza azkarreko intsulinarekin konbinatuta, otordu nagusien aurretik. Terapia intentsiboa, ekintza iraupen desberdinak dituzten intsulinak konbinatuta barne, banan-banan hautatzen da diabetesa eta gaixo dagoen haurrari, bere ohiturak, jarduera eta adina egokitzeko eta, aldi berean, gaixotasunaren kalte-ordainik onena lortzeko.

Diabetesaren kausak haurrengan

Haurrengan Diabetes mellitus metabolismoaren eraginez sortzen da, baina horien mekanismoa gutxi gorabehera berdina da: Langerhans uhartetxoak, glukosaren oreka mantentzeko beharrezkoa den intsulina ekoizteko ardura dutenak, denborarekin hiltzen dira eta beren funtzioak betetzen uzten dute.

Zenbait kasutan, diabetes mellitus patologia infekziosoen ondoren gertatzen da, haurraren immunitateak, gaixotasunarekin borrokan, bere zelulak erasotzera behartzen baitu.

Haur batean diabetesa bultzatzeko ebidentzia dago:

1. predisposizio genetikoa
2. beldurra, estresa,
3. obesitatea, gehiegizko pisua.

Jaio ondoren, haurra pediatraren gainbegiratzepean egon behar da, pisua, altuera kontrolatuta dago. Beharrezkoa bada, azterketa erregularrak egin, medikuak haurraren osasun egoera ebaluatzen laguntzen du bere bizitzako puntu desberdinetan. Zailtasunak dituzten faktoreen aurrean, haurra maizago aztertzen da, eta horrek ez du huts egingo prozesu patologikoaren hasiera. Zailtasun larria duen faktoreak intsulina menpeko diabetesa izango da gurasoengan edo horietako batean.

Haur batek gehiegizko pisua duenean, bizimodu sedentarioa eramaten duenean, endokrinologo batek diagnostikatu dio, hipergluzemia probabilitatea baztertzeko. Medikuak gomendatzen du pisuaren adierazleak normalizatzea, gehiegizkoa ezabatzea, jarduera fisikoak adina egoki bihurtzea, baita haurraren gaitasunak ere. Horrelako neurri errazek metabolismoa egoera harmoniatsuan eramaten laguntzen dute eta diabetesa prebenitzea lortuko dute.

Jakin behar duzu haurren bizitzan zenbait egoera bereziki ahulak direnean. Normalean, diabetesaren sintomak 4-6 urte, 12-15 urte bitarteko adinean antzematen dira.

Hau da, 3 urteko haur batek 5 urteko haur batek baino gutxiago jasaten du gaixotasuna.

Haurrengan diabetesaren lehen adierazpenak

Ikerketa batek puntuazio altuagoa erakusten duenean, haurren diabetesa izateko arriskua handitzen da. Arrisku faktoreak badaude, odola azukrerako ematen da urtean behin gutxienez, baina hobe maiz.

Odol proba egin aurretik ere, gurasoek suposatu dezakete haurrak diabetesa duela sintoma ezaugarriengatik. Hasieran gaixotasuna nekazaritza neketsu azkarrez, egarri gehiegiz, larruazaletik lehortuz eta muki-mintzekin adierazten da. 1 motako diabetearen hobekuntzak gorputzaren pisua eta ikusmen garraztasunaren beherakada nabarmena eragiten du.

Sintoma bakoitzarekin lotuta dago hipergluzemiarekin, odol hodiak eta barneko organoak batez ere kaltetuta egotea, gorputzari intoxikazio orokorraren adierazpenei aurre egitea zaila delako. Sintoma bat edo hiru edo gehiago berehala sumatzen badira, pediatraren, familiako medikuaren edo endokrinologoaren aholkua bilatzeko adierazten da.

Diagnostikoa egiteko, odol azukrea egin behar duzu:

• askotan odol laginketa urdail huts baten gainean egiten da eta emaitza 4,6 mmol / l ingurukoa izan behar da;
• jan ondoren, kopuru hori 8-10 puntu handitzen da.

Gaixotasunen sailkapena

Haur eta helduetan gaixotasunaren larritasuna graduen arabera ebaluatzen da. Lehenengo mailan, glikemia 8 mmol / l baino gehiago ez da, ez da aldatzen egunean, glukosuria 20 g / l inguru da, tratamendua ez da beharrezkoa, batzuetan dieta egokia nahikoa da.

Bigarren graduak goizeko 14 mmol / l-ko glicemia maila du, eta glukosuria ez da 40 g / l baino handiagoa, gaixoak ketosia garatzen du; intsulina injekzioak agertzen zaizkio, diabetesa lortzeko drogak.

Hirugarren graduarekin azukrearen maila 14 mmol / l-ra igo da eta egunean zehar, adierazle honek gorabehera du. Glukosuria - 50 g / l gutxienez, ketosia gertatzen da, aldizka intsulina injektatzen dela adierazten da.

Diabetesak 2 mota nagusi ditu, bai eta hainbat barietate ere, beren patogenesiaren eta etiologiaren ezaugarri dira. Beraz, gaixotasuna bereizten da:

• 1. motakoa (intsulina menpeko diabetesa). Berarekin, intsulinaren gabezia absolutua izan daiteke, pankreako zelulak suntsitzearen eraginez, intsulina etengabe ordezkatu behar da,
• 2 motakoak (intsulina ez denak). Kasu honetan, hormona sortzen da, baina gorputzeko ehunekiko sentsibilitatea galdu dute, ez dute intsulina xurgatzen. Botikak hartu behar dira glukosa-maila jaisteko.

Nola sendatu?

Kasuen% 98an, haurrek diabetesa duten intsulina menpeko forma bat garatzen dute, momentuz ezin da sendatu.

Kasu honetan zelula pankreatikoak ezin dira hormona intsulinaren kopuru nahikoa jariatzen, beraz beharrezkoa da berriro hornitzea.

Gaixoak intsulina jaso behar du ohiko injekzioekin.

Terapiaren elementu garrantzitsuena odol azukrearen kontrola da neurketak konstanteak badira:

1. glikemia maila onargarrian mantendu dezakezu,
2. horrela, konplikazioen arriskua murrizten da.

Gurasoek prest egon beharko lukete diabetesaren atzean gertatzen diren baldintza larriak agertzeko. Horietako kezkagarriena koma hipogluzemikoa da, odol glukosaren beherakada azkar baten atzean gertatzen da. Ume bat edozein momentutan egoera horretan erori daiteke. Beraz, azukre kontzentrazioan desberdintasunak baztertzen dituen dieta hartu behar da kontuan. Haurra aktiboki mugitzen bada, mokadutxoak hartu behar ditu otorduen artean.

Beste puntu garrantzitsu bat dieta egokia da. Medikuak hormonaren dosi bat hautatzen du, haurra normalean jaten duen elikagaietatik abiatuta, elikagaiek energia balio desberdinak izan ditzakete. Diabetesaren produktuak neurtzeko oinarria ogiaren unitatea (XE) da. Haur bat behatzen duen mediku batek gurasoei hornituko die produktuen zenbat ogi unitate deskribatzen dituen, adibidez:

• 3 XE - 6 koilarakada oatmeal,
• 9 XE - 9 koilarakada zereal dira (forma lehorrean).

Hiperglicemia gizakientzako mehatxua da. Honekin batera, urte erdi intoxikazioa garatu ondoren, odol hodien hormen egoera, funtsezko barneko organoak okertzen dira.

Hipergluzemia maiz gertatzen denean, garrantzitsua da intsulinaren dosia berrikustea. Horregatik, diabetesa ez da sendatuko.

Zer gehiago kontuan hartu

Dieta, jarduera fisiko eta intsulina terapia berezietan oinarritutako bizi-maila jakin bat mantentzeaz gain, garrantzitsua da medikuek azterketa puntuala egitea eta probak egitea. Gomendio hau alde batera uzten baduzu, diabetek barneko organo eta sistemei eragiten diete: odol hodiak, azala, bihotza, gibela, begiak.

Medikuek aholkuak ematen dituzte higieneari arreta emateko, larruazala kontrolatzeko, batez ere haurraren oinen egoera. Karbohidratoen metabolismoa urratuz, denbora luzez sendatzen ez diren zauriak sortzen dira, zirujauek aztertu behar dituzte. Urtean bitan gutxienez, aholkua bilatzeko adierazten da:

Haur batean diabetesa sendatzea posible den ala ez galdetzean, ez dago erantzun zehatzik. Emaitza onak lor daitezke 2 motako gaixotasunaren tratamendua hasieratik hasten bada. Zenbait kasutan, posible da mota honetako patologia garaitzea eta forma larriagoetan.

Haur batek 1 motako diabetea duenean, bizitza osoan intsulina terapia erakusten zaio, guztiz bizitzeko modu bakarra. Gaixotasun forma abian jartzeak neurri erradikalak erabiltzea eskatzen du.

Diabetesa metodo tradizionalen bidez sendatu al daiteke? Bai, baina zure medikuarekin adostuta. Hala ere, haur batek intsulinaren menpeko forma duenean, diabetesa botikak ezinbestekoak dira.

Hartutako neurrien eraginkortasuna hainbat faktoreren araberakoa da:

• diabetesa mota
• haurren adina (generoak ez du garrantzirik),
• gomendioak ezartzeko diziplina,
• gaixotasuna detektatu zen garaian.

Haur batek diabetesa izateko predisposizio genetikoa duenean eta gurasoek hipergluzemia jasaten dutenean, frogatzen da glukometro batekin odol glukosa sistematikoki neurtzen duela eta prebentzio azterketak egiten dituela. Neurri horiek patologia bere garapenaren hasieran ezartzen laguntzen dute eta tratamendua eraginkorra izango da.

Hori dela eta, nahiko zaila da diabetesa senda dezakeen galderari erantzutea, droga jakin batek lagunduko duen ala ez, kasu jakin bat aintzat hartu behar da.

Konplikazioak nola ekidin

Gaixotasun ahaztutako forma bat garatzea saihesteko aukera dago haurrak diabetearentzat kaltegarriak diren elikagaiak eta azukre maila handitzen duten dietatik baztertzen baditugu:

1. haragi gantz, arrain,
2. ogia, pastak, pastak, pasta,
3. fruta gozoak, patatak, lekaleak,
4. gurina, gantza.

Gurasoek haurren azukrearen maila handitzeko joera dutela jakitun, haien dieta kontrolatu beharko lukete.

Odoleko glukosa 14 mmol / l-ko indizearekin, haurra zati txikitan jan behar da, lehenengo otordua orekatu behar da. Ona haurraren osasunean kiroletan islatuta, indar erdiarekin ere. Glicemia maila altua bada ere, jarduera fisikoa debekatuta dago, kalteak sor ditzake.

Estatistiken arabera, mundu osoko pertsonen% 6 inguru diabetesa bizi da, eta, zoritxarrez, haur asko daude gaixoen artean. Beraz, diabetesa tratatzen den ala ez, galdera inoiz baino garrantzitsuagoa da askorentzat.

Gaur egun, edozein adinetako haurrengan diabetesa prebenitzen da. Bere lanaren norabideetako bat beta zelulak bizirik mantentzen lagunduko duten tresnak dira gaixotasuna garatzen hasi besterik ez bada. Ideia hori gauzatzeko, beharrezkoa da pankrea babestea sistema immunologikoaren erasoetatik.

Artikulu honetako bideoan, Komarovsky doktoreak haurtzaroko diabetearen berri emango dizu.

1 motako diabeterako intsulina terapiaren printzipioak

1. Diabetesaren tratamendua gizakiaren intsulinak edo haren analogiek egiten dute, aplikatzaileak erabiltzen baitira.
2. Dosi-kopurua haurtzaroaren eguneroko bizimoduaren arabera kontrol glikemiko onena emateko aukeratzen da.
3. Dosi bakoitzaren tamaina indibidualizatu behar da desoreka glikemikoa gutxitzeko eta, aldi berean, bere balio optimoa mantentzeko. Dosia etengabe ebaluatu behar da gaixoaren irudi klinikoarekin eta bere gorputzaren pisuarekin batera. Gaixotasun forma kronikoa duen haurraren pisu igoera etengabea intsulina gehiegizko dosiaren seinale da eta hori berrikusi behar da. Orokorrean, halako kasuetan beharrezkoa da sendagaiaren dosi eraginkorrena.
4. Tratamendu arrakastatsua intsulina motaren araberakoa da, baizik eta intsulinaren erregimena aukeratzea, pazientearen heziketa eta lankidetza.
5. Zainketa intentsiboaren zati integral bat gluzemiaren autokontrola ezartzea da, hau da. Odol glukosa eta profil glikemiko indibidualaren ebaluazioa.
6. Diabetesarekiko konpentsazio eskasa izanez gero, banan-banan balioesten da (urdail huts baten gainean, odol glukosa maila 6,5 ​​mmol / L baino gehiago edo bazkaldu ondoren - 9 mmol / L eta HbA1c baino% 5,3 gainetik) beharrezkoa da tratamendu plana berrikustea (erregimen neurriak, farmakoterapia ) bere zergatia zehazteko.
7. Kaltegarriak ez diren kalteekin, tratamendu tradizionala intsulina mota desberdinekin probatu beharko zenuke, bere analogiekin barne, eta haurraren egoera hobetzea ekarriko duen konbinazioa aukeratu behar duzu.
8. Intsulina ohiko tratamenduarekin emaitza onak lortzen ez badira eta diabetesa konpentsatzeko nahikoa ez bada, ponpetan oinarritutako intsulina terapia erabil daiteke erabiltzeko baldintzak betetzen badira.
9. 1 motako diabetesa konpentsatzeko berehalako baldintza drogaz kanpoko neurrien araberakoa da, batez ere, haurraren jarduera fisikoaren eta dietaren eremuan, intsulina terapiarekin koherentea izan beharko litzatekeena.
10. 1 motako diabetearen tratamenduaren epe luzeko emaitzak ikuspegi integratu baten menpe daude eta, beraz, ez intsulina terapian soilik.

Prebentzio neurriak

1 motako diabetesa lortzeko tratamenduaren helburua behin-behineko konplikazio baskularrak murrizten ahalegintzea da. Prebentzio neurriak honako hauek dira:

• diabetesa kontrol metabolikoa maximizatzeko (paziente jakin bati dagokionez),
• hipertentsioaren kalte-ordaina handitzeko ahaleginak (hipertentsioaren tratamendu sekuentziala),
• Dislipidemia tratatzeko
• haurraren gorputz pisu optimoa lortzeko ahaleginak,
• gizarte ohitura onak (jarduera fisikoa) ezartzeko ahaleginak,
• beheko mutuen aldizkako azterketak, plan bakarraren baitan,
• Aurretiaz zehaztutako denbora tarteetan fundusaren eta albuminuriaren azterketa erregularra.

1 motako diabetesa duten haurren eta nerabeen gurasoak

Gurasoek, zalantzarik gabe, eragin handia dute seme-alaben gaixotasunaren tratamenduan. Haur txikietan diabetesa normalean diagnostikatzen denez, lehen urteetan, tratamendua gurasoen araberakoa da soilik. Diabetes mellitus haurrari berari ez ezik familia osoari, bere gizarte jarduerari, elikadurari, kirol ekitaldiei, bidaiei edo oporrei eragiten dieten gaixotasuna da. Diagnosi mellitusaren diagnostikoak esan nahi du gurasoek informazio berri asko ikasi beharko dituztela eta intsulina administrazioarekin lotutako gaitasun asko eskuratu beharko dituztela.

Gaixo dagoen haur baten gurasoak bere ohiko bizitzatik, interesengatik eta batzuetan lagunartetik aldentzen dira. Guraso askok hasieran etsipen sentimendua eta beldurra sentitzen dute aurre egiteko gai ez direlako. Oso maiz gertatzen da amak erantzukizunaren zama hartzen duela eta haurraren aitak "kanpotik bakarrik" ikusten du. Baina hori ez da horrela izan behar, beraz, aitek 1 motako diabetearen inguruko guztia jakin beharko lukete haurra larrialdi batean zaindu eta egoera zailean laguntzeko.

Haur txikien gurasoak

Haur eta haurren seme-alaben gurasoek elikadura arazo handienak izango lituzkete, ez baitakite inoiz hain txikia zenbatek jaten duen, baita intsulina dosiaren aldaketa txiki batek ere hipergluzemia edo hipogluzemia ekar dezakeelako. Halako ume txikientzat, intsulina ponpa batekin tratamendua egokia da, metodo honekin oso dosi basal txikia eta bolo dosia sar daitezke otorduen ondoren, haurra zenbatek jaten zuen argi geratzen denean.

Umeek gozokiak eskatzen hasten direnean ere arazoak sortzen dira, kopuru handietan ez baitira behar bezala egokitzen. Diabetesaren eta haurraren aiton-amonen arazoak azaldu behar dira gainbegiratzean gaizki-ulertuak ekiditeko.

Nerabeen gurasoak

Seme-alabak txikiak diren bitartean, gurasoen menpe daude erabat. Aldaketak gertatzen dira haurra hazten denean eta honen inguruan independentzia erakusten hasten da. Gurasoek, neurri batean, haurraren eta haren gaixotasunaren gaineko kontrola galtzen dute. Arazoa maiz nerabezaroan gertatzen da, intsulinarekiko erresistentzia sakontzen denean eta intsulina dosia beharrezkoa den gehikuntza gertatzen denean. Gainera, erregimenaren irregulartasuna, autokontrolaren porrota eta substantzia adiktiboak erabiltzea ohikoak dira aldi honetarako. Hori ikusita, konplikazio mikrobaskularrak garatzeko arriskua dago. Hori dela eta, epe horretan terapiaren gaia intsulina-ponpa batekin eta analogia azkarrekin aintzat hartzea komeni da. Nerabezarora matxinada espezifikoa da, besteengandik bereizteko saiakera bat eta, batez ere, gurasoek esaten dutenaren aurkakoa egiteko. Horrela, gurasoentzat terapia eta terapia hau oso lan zaila da. Seme-alabaren eta gurasoaren arteko elkarrekiko errespetua garrantzitsua da. Nerabe batzuekin zenbait arau eztabaidatzea komeni da, haurraren abantailak zenbait abantaila ekarri beharko lituzkeelarik, horiek alde batera uzteak ondorioak ekar ditzake.

ERANTZUNA

I motako diabetesa tratatzeak ez du sendabiderik iradokitzen. Karbohidratoen metabolismoarentzako ahalik eta kalte-ordain handiena lortzea baino ez da lortzen, hipoteklemia eta prebentzioa eta, beraz, diabetearen konplikazioak prebenitzea. Hau da, ordezko terapia izendatzea (intsulina prestaketak) etengabea da.

EGILEAREN ERANTZUNA

Aurrekoarekin ados ez egotea zaila da, baina, adibidez, gaixoak hipogluzemiaren atal luzeak agertzen hasten dira intsulina prestaketekin etengabeko ordezkapen terapiaren atzeko planoan. Kasu honetan, pazientearen egoeraren adierazle objektiboak aproposak dira, konpentsazio egonkorra ez ezik.

Hemoglobina glikadatua - 5. C-peptido basalaren hazkuntza markatua. Intsulina sortzen duten b zelula aktiboen egoera erakusten duen analisia. Immunograman b-zelulen aurkako "eraso autoimmune" eza (ez urtebeteren buruan).

Kontrako galdera da zer egingo du egoera honetan endokrinologo kontserbadoreenak? Hasieran XE "jan" gomendatuko du, baina hipogluzemiaren egoera aurrera doan heinean, intsulinaren dosia gutxitzen hasiko da. Baina orduan hasten dira mirariak.

Azken hamar urteetan, egoera honetan erori diren gaixoak intsulina terapiarik gabe geratu ziren askotan; bestela, hipogluzemia larriaren pasarteak hasiko lirateke eta egoera arrunt batean (klinikan) oso erraz ezabatuko lirateke XE kopuru handiagoa sartuz.

Baina paziente hauek hemen ikusi ziren eta XE gehiegizkoa jan beharrean, intsulinaren terapia dosia jaistea gomendatu zitzaien. Ondorioz, sei hilabeteren buruan, eta gero urte bat edo gehiago, gaixoaren egoera txarrerako aldatzen ez denez, gaixoa IECera eraman zuten ... desgaitasuna arintzeko! Diagnostikoa ez da kendu. Gurasoen galderari - zergatik - askotan erantzuna erraza zen: horrek esan nahi du ez duzula diabetesa ...

- Hau da, nola? Zuk zeuk egin zenuen diagnostikoa !?

Gertaera ezohiko ikastaroa ekarri nuen arrazoi batengatik. Hemen, bi aldeak aldi berean egoera zail batean erori ziren, bai pazienteak bai medikuak!

Lehenengoa (ez harritu) ez zietelako desgaitasuna kendu nahi. Hauek dira zenbait abantaila, soldadutzako salbuespena eta abar. Azken hauek ez zuten ulertzen nola posible den hori, inolaz ere ez zela horrela irakatsi. Baina izan daiteke. Dozenaka urtetan C-peptidoa duten zaharberritutako pazienteak, normoglicemia hainbat urtez ezin zaie "eztei" deitu.

OHARRA: Esandako guztia azaldu nahi dut batzuetan ezgaitasuna ere kentzen dela (kentzen saiatzen ari dira), besterik gabe, emandako intsulina dosi batekin konpentsazioaren atzeko planoan. Nabarmendu nahi dut kasu honetan intsulina terapia ez dela urtebete baino gehiago egiten.

Espezifikoki C-peptido basalaren eta estimulatuaren probak egiteko aldian behin argitaratzen ditut gure webgunean, mediku arruntak ezin du iradoki pankrearen zati endokrinoa leheneratzeko aukerarik, ez gara β-zelulen zaharberritzeari buruz ari. zurtoina, zenbait faktoreren eraginpean enbriogenesian gertatzen den bezala.

2000. urtean, "Insulina menpeko diabetesa tratatzeko metodo bat" asmakizunaren patentea jaso genuen (ikus eranskinak), baina ez ginen lehenengoak. Bitxia bada ere, M. I. Balabolkin-ek editatu duen "Diabetologia" medikuentzako oinarrizko gida ematen du horrelako datuei buruzko atzerriko datuak eta antzeko mekanismo bat ere deskribatzen du.

Baina duela gutxi gutxi dira inprimatutako eskuliburuak, gero eta gehiago Interneten artikuluen laburpenak. Geroago, hainbat zientzialarik talde zientifikoek hainbat herrialdetan argitaratu zituzten DIFFERENT (!) Faktoreen eraginpean b zelula berriak eratzeko aukera. Bai laborategiko animalientzako (arratoiak) bai gizakientzako.

Inozoa litzateke oso prozesu erraza eta azkarra dela sinestea. Ala ere, oso konplexua da, luzea eta, oso desatsegina, zorrotz indibiduala. Hori da gehiengo absolutuaren eskuraezina bihurtzen duena. Kasu bakoitzean terapiaren eredua desberdina da. Zergatik? Jarraian erantzungo dut baina gauza nagusia karbohidratoen metabolismoaren normalizazioa lortzeko, gorputzaren erreakzio autoimmuneak prebenitzea eta pankrea endokrinoaren jarduera normala berreskuratzea posiblea da.

Orain arte, egileak ez ditu datu nahikoak 10 urtetan etengabeko remisio egoeran dauden gaixoen lagin luze baten behaketari buruzko epe luzeko datuei buruz, baina horretan ari gara. Aldi berean, gure pazienteek diabetearekin lotutako gene talde batzuen mapaketa proteomikoari buruzko datu larria baino gehiago biltzea hasi da dinamiketan gure pazienteetan, zoritxarrez oso azterketa garestiak dira.

Duela hamar urte inguru, aspaldidanik oso kritikoki gure lana eztabaidatu duten hainbat foroetan, ez da ezer aldatu: pertsona, sail guztiak, hildakoak izan ezik, eta garrantzitsuena metodoak.

Hornitzaile mekaniko arrunt bat miragarria da, baina ponpa normalean oso maiz okertzen den gailu mekanikoa besterik ez da, eta ez du haurren eta nerabeen egoera hobetzen, azken horiek bizimodu nahiko aktiboa eramaten baitute ponpak "prest ez daudelako".

Ez dut kritikatzen, lasai besterik ez dut, "haize errotekin" borrokan aritu, inori ezer frogatu gabe, lan interesgarri eta maiteak egiten. Agian horregatik dugu benetako emaitza.

Kritikariek aldiro planteatzen dute "Nobel Sariaren" gaia. Eta nork esan dizu froga oinarri sendoak bilduta, ez dugula argitaratuko aldizkari zientifiko garrantzitsuenetan eta Europako zirkulu akademikoen bidez ez dituzue materialak aurkeztuko?

Alferrik ironikoa zara alferrik, guretzat ez da berez helburu bat. Eta hori guztia ez da batere zaila. Lan egin behar duzu, eta ez hitz egin. Orokorrean, gai zail honi buruz eztabaidatzen ari bagara, esan beharra dago gure medikuntzan egindako ikerketaren kalitate metodologikoa baxua dela, ausazko ikerketak ahalik eta hoberen aurkezten direla publikorako, baina gutxi dira horrelako lanak.

Argitalpen gehienak behaketa-azterketetara bideratzen dira, paziente kopuru oso txikiarekin, eta kasu-kontrolaren bidez egiten dira, subjektuen talde nagusiak terapia zehatza jasotzen duenean, baina kontrolak ez.

Ausazko prozedura alde batera utzita, ikerketa egiteko metodo itsua, ez da plazeboa kontrol gisa erabiltzen, terapia amaitu ondorengo jarraipenik eza, tratamendu garaian garatzen diren kontrako erreakzioak alde batera uztea dira etxeko lanaren% 99aren seinale nagusiak.

Etxeko hutsa den beste fenomeno bat arrazoirik gabe aditu autoritarioen ondorioak dira arrazoirik gabe eta ondorengo gomendio praktikoak jarraitzen dira.

Ondorio zakarrak ondorio azkarrak sortzen dituzte eta gomendio zalantzagarriak sor ditzakete, baina tximistaren erreakzioa "goitik" - letra zirkularrak eta beste gauza batzuk "behera". Agian horregatik, atzerrian artikulu gehienak eszeptizismoarekin tratatzen dira.

Aldi berean, ehunka erreferentzia bere argitalpen zientifikoetan atzerriko ikerketetarako berariaz eginik, etxeko zientzialari bakoitzak aldian-aldian bere betebeharra dela uste du Mendebaldeko titulazio akademikoak gutxienez txikiagoak direla azpimarratzea. gurekin baino ... hori ez da beti horrela.