Clindamycin droga: erabiltzeko argibideak

Medikamendua gorputz morea eta gorria gorria duten kapsulen gelatina moduan sortzen da. Kapsulak hauts zuri edo horixkak dituzte. Kapsula bakoitzak klindamikinaren osagai aktiboaren 150 mg ditu hidrokloruro moduan.

Talka, laktosa monohidratoa, magnesio-estearatoa eta arto almidoia osagai osagarri gisa erabiltzen dira.

Ezaugarri farmakologikoak

Klindamizinak efektu zabala du eta mikroorganismo patogenoetan proteinen ekoizpen prozesua inhibitzen duen bakterioestatikoa da. Osagai nagusia aktibo dago koko gram-positiboen eta mikroerofilikoen aurka, baita bacilo anaerobiko gram-positiboen aurka ere, ez dira esporak osatzen.

Clostridia mota gehienak antibiotiko honen aurrean erresistenteak dira. Ildo horretatik, pazienteak tentsio mota honek eragindako infekzioa badu, gomendagarria da antibiotikoograma lehen zehaztea.

Erabilera egin ondoren, sendagaia berehala xurgatzen da traktu gastrointestinalean. Elikatzeak xurgapen-tasa murrizten du, baina ez du eragina odolean dagoen drogaren kontzentrazio orokorrean. Sendagaiak pasabilitate eskasa du odol-garuneko hesiaren bidez, baina erraz sartzen da ehunetan eta fluidoetan, hala nola birikak, gatzak, amigdalak, pleura, zauriaren gainazalak, fallopiar hodiak, bronkiak, hezur eta gihar ehunak, esputoa, fluido sinoviala, behazun hodiak, prostatako guruina, eranskina. Meningesetan hanturazko prozesua agertuz gero, antibiotikoa odol-garuneko barreraren bidez iragazkortasuna handitzen da.

Kapsulak erabili eta ordubete lehenago odolean antzematen da drogaren kopuru handiena. Drogaren osagai nagusia gorputzetik 4 egunez kanporatzen da giltzurrunak eta hesteen laguntzarekin.

Erabilerarako adierazpenak

Sendagaia honako gaixotasunengatik dago aginduta:

• Perforazioaren edo hesteetako lesioaren ondoren sabeleko abzesuaren eta peritonitisaren prebentzioa.
• septizemia
• Ehun bigunen eta larruazaleko gaixotasun infekziosoak (panaritioa, abszesuak, kutsatutako zauriak, irakiak), baita ahozko eta sabeleko barrunbean ere (abszesua eta peritonitisa),
• Goiko arnas aparatuaren eta ENT organoen gaixotasun infekziosoak (sinusitisa, faringitisa, otitis media eta amigdalitisa), arnas sistema txikiagoa (pleural empyema, aspirazio pneumonia, bronkitisa eta abscessa birikan), difteriak, scarlatarrak,
• Izaera bakteriarreko endokarditisa,
• Osteomielitisa fase kronikoan edo akutuan,
• Sistema urogenitalaren organoetako gaixotasun infekziosoak (tubo-ovarian hanturazko prozesuak, endometritis, klamidia, baginazko gaixotasun infekziosoak),
• Hanturazko prozesu batek eta mikroorganismo patogenoek eragindako gaixotasun infekziosoak antibiotikoen klindamikinarekiko sentikorrak dira.

Dosierraren erregimena

Kapsulak ahozko administraziorako dira. Normalean agindutako 150 mg-ko dosia hartzeko 6 edo 8 orduko tartearekin. Gaixoak infekzio larria jasaten badu, dosia 300 edo 450 mg-ra igo daiteke. Hilabete bateko haurrei botika errezetatzerakoan, gorputz pisu bakoitzeko 8 edo 25 mg kalkulatzen dira. Egunean zehar 3 edo 4 dosi izan behar dira.

Gaindosi

Araua terapeutikoa gainditzen duen dosi batean drogak erabiltzen direnean, erreakzio kaltegarriak areagotu egin daitezke.

Gaindosi izanez gero, tratamendua sintomak erreprimitzeko egiten da. Kontuan izan behar da farmako honek ez duela antidotarik, eta dialisi eta hemodialisia ez dutela beharrezko eraginkortasunik izango.

Droga elkarreragina

Gentamicina, estreptomicina, aminoglycosides eta rifampicin administrazio paraleloak aurreko medikazioen eta clindamicinaren eraginkortasuna areagotzen dute.

Muskulu erlaxatzaile lehiakor batzuekin batera, muskulu erlaxazioa, antikolinergikoek eraginda, handitu egin daiteke.

Clindamycin droga ezin da hartu hala nola, magnesio sulfatoa, aminofilina, ampicilina, kaltzio glonatoa eta barbititisak.

Antagonismoa kloramfenikolarekin eta eritromikinarekin erlazionatuta dago.

Ez da komeni droga erabili fenitoina, B bitamina konplexuak eta aminoglycosides bezalako drogekin batera.

Droga antidiarreikoen erabilera paraleloarekin, kolitis sasi-membranosoen probabilitatea handitzen da.

Narcotiko (opioideen) analgesikoek batera egiteak arnas depresioa areagotu dezake (apnea baino lehenago).

Bigarren mailako efektuak

Sendagaiak erabiltzeak ondoko erreakzio okerrak sor ditzake:

• Sistema kardiobaskularra: zorabioak, ahultasun sentsazioa,
• Organo hematopoietikoak: tronbozitopenia, neutropenia, leuzopenia, agranulozitosia,
• Digestio-aparatua: disbiosi, gibeleko funtzio okertua, esofagitisa, enterokolitis sasiomembranosoak, bilirubina, jaunbizia, dispeptika-kantitate handiak,
• Adierazpen alergikoak: eosinofilia, urtikaria, anafilactoideen adierazpenak, dermatitisa, pruritoa, rash,
• Sistema muskuloskeletala: eroankortasun neuromuskularraren aldaketa,
• Bestelakoak: superinfekzioa.

Contraindications

Sendagaia ez da preskribatu behar egoera hauetan:

• Sendagaiaren edozein osagairekiko sentikortasun handia,
• Edoskitzeko,
• Gaixotasun hereditario arraroen presentzia,
• Asma bronkiala da,
• 3 urte baino txikiagoko adina (haurraren gorputzaren pisua ez da 25 kg baino txikiagoa izan behar);
• Haurdunaldia
• Puntuak ultzera baten aurrean
• Myasthenia gravis

Medikua preskribatzerakoan adineko pazienteei arreta jarri behar zaie, baita giltzurrunetako eta gibeleko gutxiegitasunaren aurrean ere.

Argibide bereziak

Kolitis pseudomembranosoak tratamenduan zehar eta terapia amaitu ondoren ager daitezke. Bigarren mailako efektua beherakoa, leuzozitosia, sukarra eta mina sabelaldean agertzen dira (kasu bakanetan, fecesek mukosa eta odola dituzte).

Horrelako egoeran, nahikoa da sendagaia bertan behera uztea eta ioi-trukatzeko erretxinak errezetatzea, colestipol eta kolestiramin moduan. Gaixotasun honen kasu larrietan, beharrezkoa da likido, proteina eta elektrolitoen galera konpentsatzea eta metronidazola eta vancomicina izendatzea.

Tratamenduan zehar, hesteetako mugikortasuna inhibitzen duten drogak errezetatzea kontraindikatuta dago.

Pediatrian Clindamycin sendagaiaren erabileraren segurtasuna ez da guztiz finkatu. Horregatik, haurrengan epe luzerako tratamenduarekin batera, odol-konposizioa eta gibelaren egoera funtzionala kontrolatu behar dira.

Botika dosi altuan hartzerakoan, odolean dagoen klindamizina zenbatekoa kontrolatu behar duzu.

Gibeleko gutxiegitasun larria duten gaixoek gibelaren funtzioa kontrolatu beharko lukete.

Askatu forma eta konposizioa

Clindamycin honako formularioetan dago erabilgarri:

• Krema baginala% 2 - zuritik ilun krematsu edo horixkatik zurira, usain espezifiko ahula (20 g eta 40 g aluminiozko hodietan, hodi bakoitza aplikatzaile batekin),
• Gelatina kapsulak - txano gorria eta maleta morearekin, 1 zk., Kapsulen edukia kolore horixka-zuri-zuritik hautsa da (8 piezak. Babak, bi babak kartoizko paketeetan, 6 pieza. Babak, 2 bakoitzean). 5 eta 10 babak kartoizko paketeetan),
• Injekziorako irtenbidea (injekzio barnekoa eta intramuskularra) - gardena, pixka bat horixka edo kolorerik gabea (2 ml ampolletan, 5 ampola babak, 2 kartoi kaxatan).

100 baginaren kremaren konposizioa honako hauek dira:

• Substantzia aktiboa: clindamycin (fosfato moduan) - 2 g,
• Osagai osagarriak: sodio benzoatoa, macrogol-1500 (polietileno oxidoa-1500), erkatun olioa, 1. zenbakiko emultsionatzailea, propilengolol.

1 kapsularen konposizioa honako hauek dira:

• Substantzia aktiboa: klindamikina (klorhidrato moduan) - 0,15 g,
• Osagai osagarriak: arto almidoia, talkoa, laktosa monohidratoa, magnesio estearatua,
• Kapsularen estalkiaren konposizioa: diamante beltz koloratzailea (E151), titanio dioxidoa (E171), koloratzaile azorubinoa (E122), koloratzaile tinta horia (E104), ponce koloratzailea Ponceau 4R (E124), gelatina,
• Kapsularen gorputzaren konposizioa: diamante beltz koloratzailea (E151), azorubina koloratzailea (E122), gelatina.

Injekziorako 1 mlren konposizioak honako hauek ditu:

• Substantzia aktiboa: clindamycin (fosfato moduan) - 0,15 g,
• Osagai osagarriak: edetate disodioa, alkohol benzilikoa, injekziorako ura.

Dosierra eta administrazioa

Larritasun moderatua duten 15 eta 15 urte bitarteko helduen kasuan (50 kg edo gehiago pisatzen dute), Clindamycin 1 kapsula (150 mg) eguneko 4 aldiz preskribatzen da. Infekzio larrietan, dosi bakarra 2-3 aldiz handitu daiteke.

Ume gazteagoei agindutakoa izaten da:

• 8-12 urte (pisua - 25-40 kg): gaixotasun larria - egunean 4 aldiz, 1 kapsula, eguneko gehienez - 600 mg,
• 12-15 urte (pisua - 40-50 kg): gaixotasunaren batez besteko larritasuna 3 aldiz eguneko da, 1 kapsula, gaixotasunaren maila larria - egunean 3 aldiz, 2 kapsulak, egunero gehienez - 900 mg

Helduen dosi intramuskularra eta barneko administrazioak gomendatzeko 300 mg egunean 2 aldiz da. Infekzio larrien tratamenduan, egunean 1,2-2,7 g zehazten dira, 3-4 injekzioetan banatuta. Ez da gomendagarria 600 mg baino gehiagoko dosi bakarreko administrazioa. Barruko administraziorako gehieneko dosi 1,2 g ordu 1 da.

3 urtetik gorako haurrei, Clindamycin 15-25 mg / kg eguneko dosian preskribatzen zaie, 3-4 administrazio berdinetan banatuta. Infekzio larrien tratamenduan, eguneroko dosia 25-40 mg / kg igo daiteke erabilera maiztasun berarekin.

Giltzurrunetako eta / edo gibeleko gutxiegitasuna larria duten pazienteetan, gutxienez 8 orduko tartea duten sendagaiak erabiltzearen kasuan, ez da beharrezkoa dosi-erregimena zuzentzea.

Barruko administrazioa egiteko, clindamicina 6 mg / ml baino handiagoa ez den kontzentraziora diluitu behar da. Konponbidea 10-60 minutuz injektatzen da intravenously.

Injekzio barneko injekzioa ez da gomendagarria.

Disolbatzaile gisa, soluzioak erabil ditzakezu:% 0,9 sodio kloruroa eta% 5 dextrosa. Infusioaren diluzioa eta iraupena eskemaren arabera egitea gomendatzen da (dosi / disolbatzaile bolumena / infusioaren iraupena):

• 300 mg / 50 ml / 10 minutu
• 600 mg / 100 ml / 20 minutu
• 900 mg / 150 ml / 30 minutu
• 1200 mg / 200 ml / 45 minutu.

Baginala krema intravaginally aplikatzen da. Dosi bakarrekoa - krema aplikatzaile osoa (5 g), lehentasunez oheratu aurretik. Erabileraren iraupena egunero 3-7 egunekoa da.