Artropatia neuropatiko diabetikoaren diagnostikoa eta tratamendua

Artikulazio erreaktiboen hanturaren kausa zehatzak oraindik ez dira ezagutzen. Uste da artikulazioek sistema immunologikoak eragile infekziosoen erantzun anormal batekin inflamatu egiten direla.

Gaixotasuna artikulazio kutsakorretan oinarritzen da. Sistema inmunologikoa gaizki funtzionatzearen ondorioz, ehun bateratuak atzerritartzat jotzen dira. Antigorputzak askatzen dira kartilagoan eta tendoietan eragiten dutenak. Batzuek artritis erreaktiboarekiko sentiberatasuna dute immunitate-sistema patogenoekiko sentikortasun handiagoa izateagatik.

Normalean, gaixotasuna genitourinary sistemaren, hesteetako edo arnas aparatuaren gaixotasun infekziosoen ondoren garatzen da.

Artritisa erreaktiboa eragiten duten mikroorganismo ohikoenak hauek dira:

• E. coli
• Mycoplasma,
• chlamydia,
• Shigella,
• salmonella,
• Yersinia.

Estatistiken arabera, artropatia gehienetan infekzio klamidial baten ondoren gertatzen da.

Gaixotasunaren sintomak

Gaixotasun batek hainbat artikulazio ditu aldi berean. Beheko muturren artikulazio handiek normalean sufritzen dute: belauna, orkatila eta behatz artikulazio handiak.

Askotan, gorputzekin batera, bizkarrezurraren artikulazioak puzten dira. Artropatiak ere kapsulen artean eragiten du.

Gaixotasunaren adierazpen ezaugarriak:

• artikulazioek maiz asimetrikoki inflamatu ohi dira; edozein artikulazioek eragin dezakete; baina hanketan sarriago, gaixoak mina, zurruntasuna, hantura eta mugimenduen murrizketak kexatzen ditu.
• fluidoak juntaduraren barruan sortzen da
• Anamnesia argitzerakoan, gertatzen da artritisa agertu baino aste batzuk lehenago, gaixoak hesteetako nahaste bat edo gernu sistemaren hantura (uretritis, zistitis) jasan zuela,

Era berean, artikulazioekin batera, begien muki, gernu kanal, gomak eta mihia eragiten dira.

Esku eta oinen larruazalean berrogeien antza handiak agertzen dira. Linfoak, sarritan inguinalak, ere parte hartzen dute prozesuan. Gaixotasunaren kasu larrietan, bihotzeko kalteak gertatzen dira.

Diagnostiko

Semmes-Weinehayn proba berezi bat erabiliz zehazten da sentsibilitate maila.

Gaixotasuna poliki-poliki aurrera egiten bada, erraz oker daiteke artrosiarekin eta forma erreaktiboarekin, osteomielitisa.

Artikulazioaren palpazioan, osteofitoak eta fluido sinovial ugari zehazten dira mugikortasunean muga dago. Kasuen erdietan, fluido periartikularra xantokromikoa edo hemorragikoa da. Baliteke aldi berean exsudioa ez izatea oso bolumena.

Patologia hori besteengandik bereizi behar da. Diagnostiko diferentzialak baztertu beharko lituzke:

• Milwaukee sindromea
• osteomyelitis,
• ehunen infekzioak
• haustura,
• goût,
• kaltzio-kristalen gordailuak
• ostean,
• osteonekrosia, etab.

Tratamendu metodo estandarrak artikulazioa immobilizatzeko dira. Gaixotasuna birmoldaketa fasean badago, kirurgia egiten da mina murrizteko eta gorputz-adar egonkortzeko.

Gaixo diabetikoek adi egon behar dute edozein lesiorekin eta aldizka kontrolatu behar dute medikuek gaixotasuna garatzea patologien kasuan.

Zer da artritis bateratua?

artritis Hanturazko gaixotasuna artikulazioetako ehunen kalte (hantura) ezaugarri da. Hanturazko prozesuaren garapenak hainbat osagai intraartikularren eta artikulazio osorako kalteak eta disfuntzioak dakartza. Horrek artikulazioen mina eta bestelako sintomak agertzea eragiten du.

Artritisa eragin dezake:

• Hip artikulazioak
• belauneko artikulazioak
• orkatilaren artikulazioak
• oinaren artikulazioak
• sorbaldako artikulazioak
• ukondoetako artikulazioak
• eskumuturreko artikulazioak
• hatz artikulazioak
• bizkarrezurraren artikulazioak
• artikulazio mandibularrak eta abar.

Junturen tamaina eta forma nabarmen alda daitezke egindako kokapen eta funtzioaren arabera, baina haien egitura antzekoa da. Horrek gorputzaren hainbat ataletan artikulazio hanturako sintomen antzekotasuna azaltzen du.

Artikulazioen egituran bereizten dira:

• Hezurrezko gainazal bateratuak. Edozein juntura bi hezurren gainazal artikulalak lotzen dira. Hainbat artikulazioetan, gainazal artikulalek hainbat forma eta tamaina dituzte, hala ere, guztiak kartilago artikulatu leun batez estalita daude. Kartilago hauek hialina ehunaz osatuta daude, ez dute odol hodirik edo nerbiorik. Beren eginkizun nagusia hezurren gainazal artikulalak deformazioetatik babestea da artikulazioetan zehar.
• Elkartutako kapsula. Elkartutako kapsula ehun konektiboaren mintza trinkoa da, hezurretako gainazal artikulalak erabat inguratzen duena eta juntaduraren barrunbea mugatzen duena. Kanpoaldeko gainazala trinkoagoa da eta babes funtzioa betetzen du.
• Mintz sinoviala (mintza). Mintz sinoviala joint kapsularen barruko azala da, odol hodietan eta nerbio bukaeran aberatsa dena. Mintz sinovialaren baskulatura etengabe sortzen da fluido sinovial deiturikoa, juntaduraren barrunbea betetzen duena. Mugimenduetan zehar gainazal articularren arteko marruskadura murriztea da bere funtzio nagusia. Mineral eta mantenugai ugari ere baditu, kartilago artikulatuen elikaduran paper garrantzitsua betetzen dute. Kartilago artikularrak egitura beldurgarria du, hau da, fluido sinoviala haietan sar daiteke. Elkargunean kargatzen den bitartean, kartilago ehuna konprimitu egiten da eta likidoa estutu egiten da artikulazio barrunbean. Karga ezabatu ondoren, kartilagoa berriro zabaltzen da, likido sinovial berria (mineraletan eta nutrienteetan aberatsa) xurgatzen ".
• Artikulazioaren ligamenduak. Lotura bateratuak juntaduraren barrunbean (adibidez, belauneko artikulazioan) eta kanpoan kokatu daitezke, kapsula batekoaren kanpoko azaleraren ondoan. Haien funtzio nagusia artikulazioaren indarra ziurtatzea da.

Artrosiaren garapenarekin batera artikulazioaren osagai guztiak kaltetu daitezke. Faktore kausala puntualki ezabatzen ez bada, gaixotasunak aurrera egiteak aldaketa itzulezinak sor ditzake, ondorioz artikulazioak organo gisa funtzioa galdu dezake (hau da, bertan dagoen mugikortasuna erabat desagertuko da).

Artritisa Patogenia

Hanturaren kausa edozein dela ere, artikulazioetan hanturazko prozesua garatzeko mekanismoak berdin jarraitzen du. Faktore patologiko bat jasanez gero, egitura intraartikular guztien hantura gertatzen da. Mintz sinovialean hanturazko prozesuaren garapenak bere edema eta mikrocirkulazio narriadura dakar, odol geldialdiarekin eta odol hodien hedapenarekin batera. Horma baskularraren iragazkortasuna handitzen da, odolaren zati likidoa ohe baskularretik joint cavity-era igarotzen da eta likido sinovialarekin nahasten da, eta horrek bere funtzio nutritiboak eta babesgarriak urratzen ditu. Gaixotasunak aurrera egin ahala, sistema immunologikoaren zelulak (leukozitoak) hanturaren gunera migratzen dira, prozesu hanturala onartzen dutenak eta barruko osagaietan kalte gehiago sortzen dituztenak.

Artritisa patologikoaren prozesuaren emaitza, neurri handi batean, kausaren eta tratamenduaren araberakoa da. Gaixotasuna garatzeko hasierako faseetan faktore kaltegarria ezabatzearekin batera, posible da hondatutako egituren erabateko zaharberritzea eta sintoma guztiak desagertzea.Aldi berean, prozesu patologikoaren progresio nahikoa luzearekin, mintz sinovialaren loditzea eta likido intraartikularra gutxitzea, kartilago artikulagarria suntsitzea eta hezurretako gainazal artikulatuetan kalteak gertatzen dira. Hasieran, horrek muga dakar, eta gero mugikortasun erabateko galera kaltetutako artikulazioetan.

Artritis Bateratuaren kausak

Artritisa gaixotasun independente gisa garatu daiteke, baina maizago beste gaixotasun eta baldintza patologikoen agerpena edo konplikazioa da. Baterako osagaien hantura, hainbat faktorek eragindako kaltearen ondorioz gertatzen da. Lesio horiek agerikoak izan daitezke (adibidez, lesio batekin), edo ezkutatuta (sistema hanturazko gaixotasunekin).

Baterako hantura lagundu:

• Hipotermia luzea. Hipotermiarekin batera, odol hodien estutzea gertatzen da eta, ondorioz, artikulazioen ehunetan mikrokirkulazioa nahastu daiteke (bereziki garrantzitsua da behatz eta behatzetako juntura txikietan). Mikroirkulazio urratzeak kaltetutako eremuko zelulen immunitatearen jarduera murrizten du eta horrek gaixotasun infekziosoak garatzen laguntzen du.

• Karga handituak. Karga maiz eta astunekin, artikulazioaren hainbat osagai (batez ere artikulazio kartilagoa) kaltetu daitezke eta horrek infekzio prozesu infekzioso edo aseptiko (ez infekziosoak) garatzen lagun dezake. Hori da batez ere belauneko eta orkatiletako artikulazioen garapenerako, gehienezko gainkarga izaten dutenak (ibiltzen, korrika egiten, pisuak altxatzen eta abar).
• Zahartzaroa Zientifikoki frogatuta dago adinarekin, artikulazio-kartilagoak meheagoak direla eta hezurretako gainazal articularren arteko distantzia gutxitzen dela. Horren ondorioz, zenbait kargaren azpian (aurretik gaixoek erraz toleratzen zituztenak), artikulazioan hezurrak elkar ukitzen eta igurtzitzen has daitezke eta horrek hantura garatzea eragin dezake.

Kausaren arabera, hauek daude:

• artritis erreumatoidea
• artritis gaztea,
• artritis erreaktiboa,
• artritis gutty,
• artritis psoriazikoa,
• arteria post-traumatikoa,
• artritis infekziosoak (purulentoak)
• ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis),
• artritis alergikoa,
• artritis hereditarioa.

Artritis erreumatoidea

Hanturazko gaixotasun sistemiko kronikoa da, artikulazioetan eta beste hainbat organo eta ehunetan kalteak sortzen dituena. Gehienetan lan egiten duten pertsonak gaixorik daude eta emakumeak gizonezkoak baino 2 aldiz gehiago dira. Gaixotasunaren kausa ez da behin betiko finkatu, baina ez da baztertzen predisposizio genetikoa, infekzio birikoak (adibidez, Epstein-Barr birusa) eta gizakiaren sistema immunologikoaren funtzionamenduko nahasteak.

Faktore kausatzaileen eraginaren ondorioz, sistema immunologikoaren aktibazio patologikoa gertatzen da, eta horrek zelula immunokompetenteen eraketa handitzen du (T-linfozitoak). T linfozitoek artikulazioetako mintz sinovialean barneratzen dira eta hanturazko prozesuaren garapena eragiten dute. Horrek mikrokirkulazioa urratzen du, egitura intraartikularraren edema eta likido intraartikularraren kantitatea handitzen dira.

Aldaketak garatuz gero, mintz sinovialeko odol hodien osotasuna ahultzen da eta bere zelulen ugalketa (zatiketa hobetua) aktibatzen da. Deskribatutako prozesuen emaitza panel sinovial deritzon eraketa da. Mintz sinovialaren hazkundeak, odol hodi txikietan aberatsak. Pannusek juntaduraren barrunbe osoa bete dezake, bertan mugikortasuna mugatuz. Gaixotasunaren aurrerapen gehiagorekin, pannusak kartilago artikulularrera zabaldu eta hezurretako artikulazioen gainazalera ere iritsi daitezke, horregatik da deformazioa eta kartilagoa eta hezur higadura (akatsak) gertatzen diren arrazoiak.

Artritis gaztea

Gaixotasun honek gutxienez 6 astetan kalteak dituela adierazten da 16 urtetik beherako haurrengan. Gaitzaren zergatiak ez dira ezagutzen. Artritis gaztea diagnostikatzen da ezagutzen diren beste artritis guztiak baztertzeko.

Gaixotasuna areagotzea eragin dezake:

• kalte
• infekzio birikoak
• bakterioen infekzioak
• prebentziozko txertaketak
• hipotermia.

Klinikoki, gaixotasuna hanturazko prozesu sistemiko baten seinaleekin hasten da (sukarra, ahultasuna, izerdia areagotzea eta abar). Etorkizunean hainbat organo eta sistemetan (kardiobaskularrak, arnasgarriak, digestiboak) kaltetu diren seinaleak ikus daitezke. Artikulazioetatik adierazpen klinikoak gaixotasuna sortu zenetik zenbait hilabete edo zenbait urte ager daitezke. Kasu honetan, artikulazio bat (belauna, hip, orkatila edo bestea) kaltetu daiteke, baita hainbat artikulazio aldi berean (poliartritisa) ere, behatzak eta bizkarrezurreko artikulazio txikiak barne.

Elkarketaren artritis erreaktiboa

Epe honek gaixotasun infekziosoen ondoren 2-6 aste garatzen diren joint hanturazko kalteei egiten die erreferentzia (klamidia, salmonelosi, disenteria, gripea, hepatitisa, elgorria, etab.). Kasu honetan artritisa sistema immunologikoaren jarduera areagotzearen ondorioz zelula immunokompetenteek osagai intraartikularrak eragiten dituzte.

Infekzioaren ostean artritisaren mekanismoa azaltzen da zure gorputzeko eragile infekziosoen eta ehunen antigenoen (proteina konplexuak) desberdinen antzekotasunak. Agente infekzioso bat gorputzean sartzen denean, gizakiaren immunitatearekin harremanetan jartzen da, eta horren ondorioz, antigorputz espezifikoak (mikroorganismo horren aurrean soilik sentikorrak) sortzen dira gorputzean, mikroorganismo patogenoak aurkitu eta suntsitzen dituztenak, eta, aldi berean, multzo antigeniko antzeko bat duten osagaien zelulak suntsitzen dituztenak.

Artikulazioetako artritis gota

Gota nahaste metabolikoak (purinak) ezaugarri duen gaixotasuna da. Purinak ADNaren (azido desoxirribonukleikoaren) eta ARNaren (azido ribonukleikoa) zati dira. Zelulen aparatu genetikoaren elementu nagusiak dira.

Baldintza normaletan, purinak odolean sartzen dira zelulak suntsitzen direnean edo elikagai produktuekin batera (haragi, arrain eta abarrekin), ondoren azido uriko bihurtzen dira eta giltzurrunak zeharkatzen dituzte. Odolean purinak duen kontsumoa areagotzeaz gain, gorputzetik azido urikoa kanporatzeko prozesua urratzeaz gain, odolean duen kontzentrazioa nabarmen handitu daiteke. Aldi berean, azido urikoaren gatz disolbagarriak (uratak) gatz pilatu eta pilatu daitezke tenperatura nahiko baxua duten ehunetan (adibidez, behatzetako artikulazioetan, bihotzaren gehieneko distantzia dela eta, gorputzeko junturarik hotzenak). Horrek, era berean, ehun babesteko zelulak (fagozitoak) aktibatzen ditu, eta horrek "arrotza" den substantzia bat xurgatu eta digeritzen du. Hala ere, fagozitoek ezin dituzte urate-kristalak erabat digeritu, ondorioz hiltzen dira eta ondorioz hainbat substantzia biologikoki aktiboak askatzen dituzte inguruko ehunetan. Substantzia horiek inguruko zelulak kaltetzen dituzte eta hanturazko prozesuaren garapena eragiten dute, hori da artritisaren kausa zuzena.

Gaixotasunaren iraupen luzearekin, uraten multzo osoak ertzetatik gertu eratu daitezke, tofus deiturikoa eratuz - forma nodular sendoak tamaina garrantzitsuak izan ditzaketenak eta deformazio batera ekar dezaketenak.

Idatziaren kausa honako hau izan daiteke:

• Elikagaiekin purina-sarrerak handitzea - Haragi eta arrain produktuen gehiegikeriarekin behatu daiteke, baita ilarrak, babarrunak, babarrunak, soja ere.
• Gorputzeko zelulen suntsiketa hobetua - eragiketa masiboak egin ondoren, kimioterapiarekin edo erradiazioarekin (tumore gaiztoak tratatzeko erabiltzen da).
• Gorputzak purinen metabolismoaren (metabolismoa) nahasteak - gaixotasun hereditarioetan behatu daiteke purinak azido urikoa bihurtzeko prozesuan parte hartzen duten entzima-sistemetan akatsak daudela.
• Azido urikoa gorputzetik kanporatzeko prozesua urratzea - giltzurruneko gutxiegitasun kronikoan behatu daiteke.

Artritis psoriazikoa

Psoriasia hanturazko gaixotasun kronikoa da, eta horren adierazpen nagusia forma irregularra duten gune gorritzen (plaka psoriatikoak) larruazalean eratzea da. Azalaren gainazalaren gainetik igotzen dira, lehorrak eta normalean minik ez dutenak, bata bestearekin bat egin dezakete eta, beraz, kalte eremu zabalak eratzen dira.

Gaur egun ezezaguna da gaixotasunaren zergatiak, artritis psoriatikoetan kalte baterako mekanismoa baita. Gaixotasuna larruazaleko zelulen banaketa prozesuak eta zelula immunocompetenteak (T-linfozitoak) pilatzen diren guneetan urratzean gertatzen dela suposatzen da, baina ezin izan da faktore horietako bat zein den lehenik ezarri. Psoriasiarako predisposizio genetikoa ere ez da baztertzen, patologia hau pairatu zuten gurasoek edo berehalako senideek gaixotasunaren intzidentzia areagotu duten bezala.

Psoriasia artritisaren erasoak sistema immunologikoaren aktibazio patologikoagatik eta artikulazioaren osagaien egiturazko kalteak izan daitezke, sistema immunologikoaren jarduera inhibitzen duten drogekin tratamenduaren eraginkortasuna dela eta.

Artritis psoriatikoa areagotzea eragin dezake:

• Agente infekziosoak - birusak, onddoak, bakterioak. Horren barnean, sistema immunologikoa aktibatzea da.
• Hormonal aldaketak - Artritisa psoriatikoaren intzidentzia gorena nerabezaroan eta menopausian gertatzen da, haurdunaldiaren hasieran gaixotasunaren sintoma guztiak aldi baterako ezabatu ditzake.
• Digestioaren hanturazko gaixotasunak - gastritisa (sabeleko hantura), enteroklitisa (hesteen hantura), kolekistitisa (behazun hantura).
• Emozio estresa - kasuen erdia baino gehiagotan artritisa areagotzen du.
• Zenbait botika - adibidez, antiinflamatorio ez esteroideak.

Artritis post-traumatikoa

Izenak dioen bezala, artritis postraumatikoa artikulazio osagaien traumatismoaren ondorioz garatzen da. Aldi berean, bai aldi baterako kalteek (adibidez, trazu batean), bai epe luzeko sarritan errepikatutako traumak (adibidez, eskumuturreko eta artikulazioetan lesioak zauritu bitartean kirol-zuloa behin eta berriz jo duten boxeolarien kasuan) erabakigarria izan dezakete gaixotasuna agertzeko garaian. hatz).

Aldi berean trauma gertatuz gero, artikulazioen osagaietan kalteak gertatzen dira (lotailuen haustura edo kapsula bateratua, hezurraren gainazal artikulalaren haustura, kartilago artikulazioan kalteak eta abar). Askotan, halako lesio bat odol hodietan eta hemoragiko artikulazioetan kalteak izaten dira. Horrek guztiak hantura, ehunen hantura eta mikrocirkulazio narriadura garatzea dakar. Gaixotasunari buruzko ikastaro egokiarekin eta neurri terapeutikoak behar bezala burututa, hanturazko prozesua normalean egun batzuen buruan geratzen da, eta artikulazioaren berrezartze osoa aste batzuen buruan gertatzen da (kaltearen larritasunaren arabera).

Zauri arinak izan ohi diren zauri kronikoetan, hasiera batean ez dago hanturaren klinikarik.Aldi berean, osagai intraartikularren lesio txikiak (kartilagoak, mintz sinoviala, ligaments) ikusten dira, hondatutako ontzien hemorragia txikiak gerta daitezke eta abar. Kaltearen eremuan, hanturazko erreakzio lokal bat garatzen da. Horren ondorioz, ehun kaltetuak ehun orbanak (konektiboak) ordezkatzen dira denboran zehar. Horrek gaitasun funtzionalak nabarmen murrizten ditu eta azkenean elkarrekin funtzio okertua dakar.

Artritis infekziosoak (purulenteak)

Gaixotasun hau bakterio piogenikoak (estafilocokoak, estreptokocoak eta beste batzuk) barneko barrunbean sartzearen ondorioz garatzen dira. Prozesu puruludun-hanturagarria garatzen da, osagai intraartikularrak kaltetu eta suntsitzea eta funtzio bateratuaren narriadura sortzen dira.

Bakterio piogenikoak joint barrunbean sar daitezke:

• Artikulazioa zauritu eta artikulazio-kapsularen osotasuna urratzean (belaunetara edo ukondoetara altuera handitik erortzen denean, hezurretako artikulazioen gainazaleko hausturak irekita eta abar).
• Asepsia arauak ez betetzearen kasuan (zauriaren infekzioa saihesteko neurri multzoa) prozedura medikoetan (artikulazioan ebakuntzan, artikulazio zulatuan).
• Infekzioa ehun bigun edo hezurretan kokatutako gertakari purulentetatik hurbil dagoen artikulaziora hedatzen denean.
• Urruneko puruluzko guneetatik odol-korronte bat hedatzearekin batera.

Infekzioa barneko barrunbean sartzeak sistema immunologikoa aktibatzen du. Artikuluetako mintz sinoviala odolarekin hornitzen denez, leukozito ugari (sistema immunologikoaren zelulak) infekzio gunera eramaten dira azkar, eta horrek prozesu hanturagarria nabarmen garatzen du. Neutrofiloek (bakterioen aurka aritzeko globulu zurien motakoak dira) bakterioen partikulak xurgatu eta digeritzen dituzte, eta ondoren hiltzen dira, masa purulente bat eratuz.

Artritis alergikoa

Artritis mota hau erreakzio alergikoa proteina izaerako hainbat sendagai (sueroak, zenbait txerto) edo beste alergeno batzuk (elikagaiak, landare polenak eta abar) gorputzean barneratzean gertatzen denean gertatzen da. Alergenoek ez dute artikulazioetan edo beste ehunetan eragiten, baina immunitate-sistemaren aktibazio patologiko handiegia eragiten dute, antigorputz espezifikoak eratuz. Antigorputzek atzerriko antigenoekin lotzen dute eta ondorioz immunitate konplexu ugari eratzen dira. Konplexu hauek odolean zirkulatu eta askatu egin daiteke hainbat artikulazioetako mintz sinovialen ontzi txikietan, zirkulazio narriatua eta hanturazko prozesua garatuz, ehun edema, mina eta beste sintoma batzuekin batera.

Lehenik eta behin, hatz eta behatzetako juntura txikiak kaltetuta daude, askoz ere gutxiagotan - juntura handiagoak. Artritis alergikoarekin, artikulazioen osagaien deformazioa ez da ia ikusten. Horregatik, tratamendu egokiak eta egokiak gaixotasunaren adierazpen guztiak egun gutxiren buruan ezabatu ditzake.

Artritis hereditarioa

Artritis modu hau gaixotasun hereditario batzuetan garatzen da (esate baterako, Marfan sindromea edo Ehlers-Danlos sindromea), aparatu genetikoan kalteak eta sintoma ugariengatik erakusten dena, eta horietako bat da egitura bateratuen kalteak eta hanturak. Gaixotasun hauekin, haurrak gorputz osoan ehun konektiboaren garapen anormala du. Artikulazio guztien mugikortasun handiagoarekin adierazten da, eta hori lesio, subluxazio eta luxazioetarako predisposizio faktorea da, artritisa garatuz.

Gaur egun ez dago gaixotasun genetikoen tratamendua. Horregatik, patologia horiek dituzten pertsonei gomendatzen zaie bizimodu lasaia eramatea eta elkarrekin lesioak sor ditzaketen egoerak ekiditea.

Artikulazioetan artikulazioa haurdunaldian

Emakume haurdunetan artritisa garatzeko arrazoia beste pertsona batzuengan patologia hori agertzea eragiten duten faktoreak berak izan daitezke. Hala ere, aldi berean, fetuaren eragina emakumezkoen gorputzean, zenbait aldaketa ikusten dira zenbait artikulazioetan kalteak eragiten dituztenak eta artritisa garatzen laguntzen dutenak.

Haurdun dauden emakumeek artritisa garatzen dute:

• Karga handiagoa artikulazioetan. Haurdunaldian, emakumearen pisua 10 kilogramo edo gehiago handitzen da, fetuaren hazkuntzaren ondorioz eta gorputzean gantz-ehuneko kopurua handitu delako. Aldi berean, hanken eta lumbar bizkarreko artikulazioak karga handienaren eraginpean daude. Batzuetan ez dute astirik izaten karga azkar handitzeko (egokitzeko), eta horrek juntaduraren estutzea eta barruko egituretan kalteak ekar ditzake. Haurtzaroak eta gehiegizko gehiegizko pisuak ekar dezakete.
• Hormonal aldaketak. Haurdunaldian emakumezkoen hormona erlaxina emakumezkoen gorputzean sortzen da, eta horrek artikulazio sakroiliar eta pubikoen ligamenduen elastikotasuna murrizten du, fetuaren eta erditzearen garapen normalean beharrezkoa dena. Aldi berean, gero eta karga handiagoarekin batera, honek artritisa garatzen lagun dezake.
• Elikadura desegokia. Hazkunde fetuak amaren gorputzari "kentzen" dio plastikozko substantziak eta mineralak beharrezkoak diren kartilagoak hazteko eta berritzeko. Substantzia horiek beharrezko kopuruetan janariarekin hornitzen ez badira, amak hainbat prozesu distrofiko garatu ditzake kartilagoan gorputzean zehar, eta horrek artritisa sor dezake.

Diabetesa eta artikulazioak: non dago lotura?

Badirudi diabetesa eta artikulazioen artean lotura zuzena ez dagoen lekuan, baina hori ez da guztiz horrela, eten endokrinoak ez dira oharkabean pasatzen. Kasu honetan giza gorputzak aldaketa asko jasaten ditu.

Kontuz! Diabetesaren artikulazioan kalteak eragitea aldaketa hormonaletan datza. Azpimarratzekoa da artritis diabetikoa batez ere 50 urtetik gorako emakumeetan ageri dela, hots, menopausian. Artritisa probabilitatea areagotzen duen faktorea kaloria handiko jakiak kontsumitzea da, kopuru garrantzitsuetan.

Artikulazioetan mina agertzeko arrazoi nagusia odol hornidura urratzea da. Oxigeno kantitate eskasetan hornitzen zaie eta artikulazioak erortzen hasten dira.

Lesioaren ezaugarriak.

Diabetea diagnostikatzen bada, artritisa eragin dezake:

Gehienetan, bizkarrezurreko deformazioak diagnostikatzen dira.

Erreferentziarako! Artritisa eta artrosia - zer desberdintasun dago? Artrosiarekin, endekapenezko aldaketak gertatzen dira, eta artritisarekin, likido intraartikularrean eta artikulazioetan hanturazko aldaketak agertzen dira.

Artritisaren sintoma bereizgarriak

Askotan, diabetesa duten gaixoek ez dute artritisaren zantzurik nabaritzen. Diabetesa duten hantura bateratua diagnostikatzea oso zaila da; izan ere, pertsona batek ongizatearen aldaketak egotzi nahi ditu nagusiki odol azukrearen aldaketei, baita ohiko nekea edo eguraldiari ere. hau da, eguraldiaren menpekotasuna.

Kontuz! Diabetesa duten artikulazioek min handia badute, ezinezkoa da horrelako adierazpen bat ez ikustea. Hori da, batez ere, artritisak aurrera egiteko gaitasuna duelako, eta pazientearen eta espezialistaren zeregin nagusia aldaketak agertzea da.

Aldaketen agerpena baieztatu dezaketen sintomen zerrendan honako hauek daude:

• pertsona bat deseroso dago ohiko mugimenduekin,
• artikulazioetako minak maiztasun pixka batekin agertzen dira,
• hantura lesioaren lekuan gertatzen da,
• kaltetutako eremuko tenperatura aldatu egiten da, gorritasuna gertatzen da.

Prozesu patologikoaren hasierako faseetan, mina desagertu egiten da atseden nahikoa egin ondoren. Hasi tratamendua lehenbailehen.

Prozesu patologikoa garatzen den heinean, mina intolerante bihurtzen da eta etengabe pazientearekin batera egiten du. Baliteke pazienteak mugimendurik egiten ez badu ere.

Garapenaren ezaugarriak.

Izan ere! Baterako kalteak diabetearen konplikazio ohikoa da. Diabetesarekin diagnostikatutako gaixoen% 55 inguruk artritisa izaten dute.

Azpimarratu behar da espezialista baten bisita puntual batekin eta azterketa osoa egiten ari dela, porrotak ezin duela gaixoaren bizitza larriagotu. Sendagaiek eta fisioterapia teknikek bere kalitatea nabarmen hobetu dezakete baldintza bakarrean. Ekintzetarako puntualtasuna.

Posible da diabetesa artritisaren garapena saihestea.

Artikulu honetako bideoak irakurleari diabetesa duten kalteek dituzten ezaugarriak azalduko ditu.

1. motako eta 2. motako diabetesa duten artritis diabetikoaren agerpenaren ezaugarriak
LED mota	azalpena
1 motako diabetesa	Porrota gaur egungo aldaketa autoimmuneen atzeko planoan agerian dago. Giza immunitateak zure pankreako zelulen aurrean erreakzionatzen du eta likido sinovialari buruz jokatzen du. Medikuek diote lesioek harreman genetikoa dutela maila genetikoan.
2. motako diabetesa	Diabetes mellitus eta artikulazioak lotzen dira, artritisa II motako diabetearekin ere gerta baitaiteke. Azpimarratzekoa da lesioen agerpen arriskua pixka bat handitzen dela immunitate murriztua duten pazienteentzat. Gehiegizko pisua konplikazioak garatzeko predisposizio faktorea da, beraz, pazienteek gorputzaren pisua kontrolatu beharko lukete eta kilo gehiago irabaztea saihestu. Gehienetan, artritisa 50-55 urte baino gehiagoko gaixoetan diagnostikatzen da.

Galdera espezialista bati

Marina Vasilievna 56 urte ditu, Bryansk hiria

Arratsalde on Hilabete bat ez da orkatilan mina pasatzen. Goizean orokorrean jasanezina da - ezin dut oinez zapaldu, zurruntasuna agertzen da. Lehen egunetan etengabe egon zen, gauez ere ez zen atseden hartzen, ezin zuen lo egin. Mediku bat ikusi behar nuen. X-izpiak artrosi-artritisa diagnostikatu zioten. Diclafenac botika erreumatikoetarako topikoki agindua zegoen. Seguru al daude epe luzerako erabiltzeko? Mina eta hantura ez dira desagertzen, tratatzen lagundu.

Arratsalde on, Marina Vasilievna. Irudia ikusi gabe, ezinezkoa da espezialista baten ekintzen zuzentasuna zehaztea. Hobe da berriro mediku bat kontsultatu eta azterketak berriro egitea. Jakina, drogak erabiltzearen garaia argitu nahiko nuke?

Ez dago batere eraginkortasunik? Hanturagarriak diren antiinflamatorioen erabileraren iraupena ezin hobea, kasu honetan 2-3 aste. Garrantzitsua da gorputzean gerta daitekeen karga mugatzea. Espezialistak zainetara begiratu du, agian arrazoia ez dago artikuluan?

Artritisa mina bateratua

Artikulazioko mina edozein etiologiaren artritisarekin gertatzen da, eta agerraldia egiteko mekanismoak antzekoak dira neurri handi batean. Faktore kausatibo baten eraginpean, hanturazko erreakzio bat sortzen da artikulazioko egituretan eta ehun periartikularretan, eta horrek odol hodien hedapena dakar. Haien bidez, leukozitoak odol-fluxua duten hanturaren ardatzetara eramaten dira, substantzia biologikoki aktiboak (histamina, serotonina, kalikreina eta beste batzuk) suntsitu eta jariatzen dituztenak inguruko ehunetara. Substantzia horiek, alde batetik, hanturaren aurrerakuntza gehiago onartzen dute, eta, bestetik, kaltetutako eremuko ehunen nerbio-muturrei buruz jarduten dute, mina zorrotz, puntadun edo ebaketa bat sorraraziz, hau da, elkarren eremuan nabaritzen dena eta harengandik distantzia batzuetara.

Halaber, substantzia biologikoki aktiboen esposizioaren ondorioz, ehun inflamatuetan nerbio-amaieraren sentsibilitatea nabarmen aldatzen da; horren ondorioz, nahiz eta normalean minik gabeko estimulu batek gaixotasuna mina izan dezakeen. Horrek azaltzen du hanturazko artikulazioan edo ukitzean edozein mugimendu mina handitzen dela.

Hantura artikulazioarekin hantura

Artritisarekin lotzen diren ehunen hantura hanturaren garapenaren ondorioz ere gertatzen da. Hantutako ehunetan mikrokirkulazioa eta odol hodien hedapena gertatzen dira. Ondorioz, odolaren zati likidoa horma baskularra luzatu egiten da (honen iragazkortasuna handitzen da) eta ehunen espazio zelulara pasatzen da, edema garatuz. Hanturaren ardatzean eta edema garatzean fluidoaren geldotasuna errazten da sistema linfatikoaren funtzio okertua eta mugitutako mugimenduak hanturazko artikuluan.

Edemak artikulazioaren eremua edo inguruko ehunetara zabaldu daiteke soilik, hau da, hanturazko prozesuaren larritasunaren arabera. Ehun edematikoa proba moduko koherentzia izan ohi da. Hala ere, edema infekziosoekin, tentsio eta oso mingarria izan daiteke ukitutakoan.

Sukarra artikulazioetan

Artritisarekin tenperaturaren igoera lokala izan daiteke (ehunen tenperaturaren hazkundea hanturazko artikulazioaren gainean) edo orokorra izan daiteke (hau da, gorputzaren tenperatura orokorrean gehitzea).

Larruazaleko tenperatura 1 eta 2 graduren igoera lokala hanturarik gabeko ehunekin alderatuta, inflamatutako artikulazioaren inguruko ehunetan odol hodien hedapena eta odolez gainezka egiteagatik azaltzen da (zirkulatutako odolak ehun periferikoek baino tenperatura handiagoa du). Tenperatura 38 - 39 gradu arteko tenperatura igoera sistemikoa artritis erreumatoidearekin antzeman daiteke, hanturazko prozesu sistemikoa artikulazioetan ez ezik, beste organo askotan ere garatzen denean. Halaber, gorputzaren tenperaturaren gorakada artritis purulentoarekin antzeman daiteke, bakteria patogenoak eta haien toxinak odolean sartzen direnean. Kasu honetan, sistema immunologikoaren aktibazio nabarmen bat gertatzen da, eta horren ondorioz, tenperatura 39 - 40 gradura igo daiteke eta are handiagoa (infekzioaren larritasunaren eta tratamenduaren arabera).

Artritis erreumatoideen sintomak

Artritis erreumatoidea gorputzean zehar artikulazio askotan kalteak izateaz gain, artikulazio estra-artikulazioengatik (beste organo eta sistemetatik datozenak) sortzen da.

Artritis erreumatoideen artikulazioetan kalteak hauek dira:

• Artikulu txikien lesio primarioa. Lehenik eta behin, hatz eta oinen artikulazioak kaltetuta daude, eta, ondorioz, panoaren hazkuntzaren ondorioz deformatu egin daitezke. Garrantzitsua da hemen nabarmentzea artritis erreumatoideen artikulazio distal (muturrekoenak) ez direla inoiz eraginik. Gaixotasunaren ondorengo faseetan, artikulazio handiak (belauna, hip) ere izan daitezke prozesu patologikoan.
• Bizkarrezurreko bizkarrezurreko artikulazioetan kalteak egitea. Bizkarrezurreko bizkarrezurra artritis erreumatoidea kaltetutako bizkarrezurreko zati bakarra da.
• Tenporomandibular artikulazioetan kalteak. Artikulazioetan mina agertzearen ezaugarri da. Mina areagotu egiten da mastekotan eta elkarrizketan zehar; erradiazioa (eman) eman dezakete beheko masailekora edo buruaren denborarekin.
• Goizeko zurruntasuna artikulazioetan. Sintoma hau mintz sinovialaren edemari esker eta loaldian zehar likido sinovialen ekoizpena areagotzen da, eta horrek presio areagotzea eragiten du barrutik barrunbean. Esnatu ondoren, gaixoak gogortasuna sentitzen du artikulazioetan, baina 20-30 minutu igaro ondoren artikulazioa "garatu" egiten da, bertan dagoen likido kopurua apur bat murriztu eta zurruntasuna desagertu egiten da.
• Lesioaren simetria. Artikulu baten lesioa gehienez hiru hilabetez egin ondoren, gorputzaren beste erdian artikulazio simetriko baten lesioa antzematen da.
• Gaixotasunaren aurrerapena. Artikulazioetan kalteak etengabe ari dira aurrera egiten eta, ondorioz, osagai intraartikularrak deformatzen dira. Garrantzitsua da jada kaltetutako artikulazioetan hanturazko fenomenoak desagertu aurretik juntura berriak kaltetzea.

Garrantzitsua da nabarmentzea sistema immunologikoaren aktibazio patologikoaren ondorioz T-linfozitoak ez direla artikulazioetako mintz sinovialetan metatzen, baita beste organo eta ehun batzuetan ere, eta horietan hanturazko fenomenoak garatzea eragiten dute.

Artikulazioez gain, artritis erreumatoideek eragin dezakete:

• Azalaren integumentua - odol hodi txikien hanturaren ondorioz, larruazaleko moteltasun gabeko noduluak eratzen dira, batez ere kaltetutako artikulazioen ondoan.
• birikak - pleureia (biriketako pleuraren hantura - birikak inguratzen dituen mintza) garatu daiteke, zelula pleuralan hanturazko likidoa metatuz, biriketako fibrosia (biriketako ehunarekin orbain ehunarekin ordezkatzea), bronkitak (bronki hantura).
• bihotz - nodulu erreumatoideek pericardioan (bihotzaren kanpoko mintza), miocardioan (zuzenean bihotzeko muskuluan) edo endokardioan (bihotzaren barruko gainazala zuzenean odolarekin harremanetan) eratu dezakete, eta horrek zirkulazio-nahaste larriak sor ditzake eta baita gaixoaren heriotza ere.
• giltzurrun - Giltzurruneko porrotaren garapenera arte.
• Nerbio sistema - nerbio-kalteak beren odol-hornidura urratzea (odol hodietan kalteak izan daitezke), baita deformazioetatik gertu dauden nerbio-enborren konpresioa ere.
• begiak - begiko hainbat egitura (konjuntiba, esklera eta abar) hantura bihur daitezke.
• Hezur sistema - hezurretako gainazal artikulazioen deformazioaz gain, gaixotasunaren ondorengo faseetan osteoporosia orokorra (hesteetako ehun metabolikoak nahastu daitezke, hezur-indarra gutxitzea eragin dezake).
• muskuluak - muskulu-atrofia nabaritzen da (giharren neurria murriztea).

Artritis erreaktiboaren sintomak

Artritisa erreaktiboen artikulazioan kalteak azkar aurrera doaz (normalean 12 eta 24 orduko epean). Hasieran, muturretako beheko artikulazioek eragina dute (oinen artikulazioak, belauneko artikulazioak). Aldi berean, artritis asimetrikoa da (hau da, eskuineko belauneko artikulazioan kalteak ez dira zertan ezkerraldeko kalteekin konbinatu).

Artikulazio sindromeaz gain, gaixotasun infekzioso baten sintomak atzean gertatzen diren beste organo eta sistemetan kalteak nabarmentzen dira.

Artritisa erreaktiboa gerta daiteke:

• Linfo-linfoak puztuta - eragile infekziosoak haietan sartzea dela eta.
• Larruazaleko lesioa - larruazala kaltetutako artikulazioetatik gertu azala edo zuritzea.
• Giltzurruneko kalteak - gernu-funtzioa gutxitzea.
• Bihotzaren maitasuna - bihotzeko giharrean kalteak eraginez, bihotzaren uzkurduraren maiztasuna eta erritmoaren urraketa antzeman daiteke.
• Nerbio-kalteak - goiko edo beheko muturretan sentikortasun edo mina urratzeagatik.
• Begien kalteak - Beren gorritasuna, lehortasuna edo malko handitzea, erretzea edo mina, fotofobia.

Artritis gotaren sintomak

Aurretik aipatu bezala, gotaren adierazpen nagusia behatzetako artikulazioen hantura da, batez ere behatz handiaren juntadura metatarsofalangeala (behatzaren eta oinaren juntaduraren gainean dago). Etorkizunean, prozesu patologikoa beste artikulazio txiki batzuetara hedatu daiteke (orkatilaren artikulaziora, hatzetako artikulazioetara, bizkarrezurra eta abar), ia inoiz ez du eraginik izango artikulazio handietan (belauna, sorbalda, hip).

Goizaren lehen manifestazioa normalean artritis galtsuaren erasoa izaten da. Horietan, oinaren artikulazioetako bat oso puztuta eta izugarri mingarria bihurtzen da (mina hain bizia da, ez baita minik hartzen ere. Hantutako inflamazioaren gainazala gorri bihurtzen da, tente eta distiratsua da (hantura dela eta), bere tenperatura nabarmen igotzen da. Hanturaren ukitu edo ukitzeko edozein ukipenak mina handitzen du.

Goizera arte, artritisaren adierazpen klinikoek zertxobait behera egiten dute, baina iluntzean indar berrituarekin berriz hasi ahal izango dira. Eraso baten batez besteko iraupena 2 eta 7 egun bitartekoa da, eta ondoren gaixotasunaren sintomak desagertzen dira. Gehiegikeria errepikatua 1 - 2 urteetan gerta daiteke.

Baterako kalteak gain, gozoa gerta daiteke:

• Sukar bizia - gorputzaren tenperatura handitzea, izerdia handitzea, ahultasun orokorra, muskulu mina.
• Bizkarreko mina txikiagoa - giltzurrunak urate harriak eratzeagatik.
• Odol itxura gernuan giltzurruneko odol hodi txikietan kalteak eragitea.
• Azal azkura.

Artritis psoriatikoaren sintomak

Psoriasia cutaneoaren epe luzeko adierazpenen atzeko aldean gertatzen dira ia beti. Faktore kausalen eraginpean egon ondoren, gaixoak zenbait egunetan sintoma ez-espezifikoak kexatu ahal izango dira.

Artritis psoriatiko klinikoa manifestatzen da:

• Artikulu txikien lesio nagusia.
• Hatzen eta behatzen juntura distaletan (terminala) kalteak ez dira ohikoak artritis erreumatoide edo erreaktiboetarako.
• Lesioaren izaera "axiala", zeinetan hatz bereko juntura guztiak aldi berean puzten diren.
• Bizkarrezurreko artikulazioetan kalteak gertatzen dira gaixoen erdian.
• Esku eta oinen hatzetako artikulazioetan kalte asimetrikoak.
• Baterako deformazioa
• Mina ligatu eta tendoietan zehar kaltetutako artikulazioetan.
• Plaka psoriatikoen eraketa belauneko eta ukondoetako gainazalen hedatzaileen gainazaletan, bai eta bisturian, umbilikoko fosan eta sakroan.
• Plakaren azkura, larruazalean substantzia biologikoki aktiboak (serotonina, histamina eta beste batzuk) askatzearen ondorioz.
• Iltzeak porrota (deformazioa eta galera).
• Hatz edo behatzetako ehun bigunen hantura.

Artritis infekziosoen (purulenteen) sintomak

Artritis puruludunaren aparteko adierazpenak honakoak dira:

• Ahulezia orokorra, ahultasuna eta nekea areagotzea gorputzean hanturazko prozesuaren progresioaren ondorioz.
• Gorputzaren tenperatura 38 - 40 gradura igo da, sistema immunologikoa aktibatzearen ondorioz (batez ere mikroorganismo piogenikoak edo horien toxinak zirkulazio sistemikoan sartzearekin batera).
• Mina giharretan eta hezurretan.
• Beste organo batzuen funtzioa urratzea, bakteria piogenikoak odolean sartzearekin eta gorputzean zehar hedatzea garatu daitekeena.

Anksilosiaren espondilitisaren sintomak (ankylosing spondylitis)

Gaixotasunaren adierazpen klinikoak nerabezaroa bezain laster gertatzen dira, denboran aurrera egin ahala eta, azken batean, bizkarrezurreko kaltetutako eremuetan mugikortasun osoa galduko dute.

Anksilosiaren espondilitisaren sintomak hauek dira:

• Sacroileitis bilateral (sakro-pelbiseko artikulazioen hantura) - Sacrum, ipurmasailetan eta izterren bizkarrean mina akutua duen gauean manifestatua.
• Mina lumbar eskualdean - Mina gehien nabaritzen da goizean, baina desagertu egiten da hainbat mugimendu egin edo dutxa beroa hartu ondoren.
• Zurruntasuna lumbar bizkarrezurrean - Goizean ere nabarmenena da eta egunean zehar gutxitzen da.
• Prozesu patologikoaren progresioa - denboran zehar, bizkarrezurraren goiko atalen lesioa dago - torakoa (saihetsetan minarengatik manifestatua) eta zerbikalena (lepoan eta buruko minetan mugikortasuna nabarmen ageri da).
• Bizkarrezurraren bihurgune fisiologikoen deformazioa - krosia gehiegizkoa (bizkarrezurraren bihurgune posterior) eratzen da torakako eskualdean eta lordosia (bizkarrezurraren aurreko okertzea) eskualde zelikalean sortzen da.
• Muskulu espasmoa - Bizkarrezur-zutabean hanturazko prozesuaren garapena eta inguruko ehunetara egindako trantsizioa.
• Beste artikulazioetan (sorbalda, aldaka) kalteak - aldian-aldian behatu daiteke gaixotasunaren edozein unetan.
• Beste organo eta sistema batzuen porrota - bihotza (miokarditis, pericarditis), birikak (pneumofibrosia, hau da, biriketako ehun zuntz hazkundea), giltzurrunak (giltzurrun-gutxiegitasuna garatu arte), begiak (uveitisak, iridokiklitisak) eta abar.

Artritis alergikoaren sintomak

Artritisaren izaera alergikoa adierazten duen funtsezko sintoma pazienteak alergenoarekin duen harremanaren eta gaixotasunaren larritasunaren arteko lotura garbia da. Artikulazioetan sortzen diren aldaketak (hantura, gorritasuna, narritadura eta narriadura funtzioa) hanturazko erreakzio progresiboaren seinale dira.

Halaber, artritis alergikoarekin batera alergia-sintomak gerta daitezke sistema immunologikoaren aktibazio orokortua dela eta.

Artritis alergikoaren aparteko aldaketak honako hauek izan daitezke:

• larruazala
• azal azkura
• azala zuritu
• lacrimation,
• doministiku,
• sudur zurrunbiloa (sudurraren muki isurketa kopiatiboa),
• ahultasun orokorra
• buruko minak eta gihar minak,
• arnas traktuko muki hantura (asma erasoak agertu arte).

Deskribatutako sintoma guztiak (artikulazioetako kalteak barne) desagertu egiten dira alergenoak ezabatu eta gutxira.

Artritisa duen gaixo baten kexen ebaluazioa

Gaixoen kexak ebaluatzeak medikuari kaltearen zergatia susmatzen laguntzen dio eta, horrekin batera, ikerketa gehiago egiteko plana eraikitzen laguntzen du. Artritisaren adierazpen nagusia mina denez, medikuarentzat interesgarria izango da lehenik eta behin.

Lehenengo bisitan, medikuak pazienteari galdera hauek egin diezazkioke:

• Noiz gertatu zen mina?
• Kaltetutako artikulua zauritu al zen?
• Batek minik edo hainbat min egiten al du?
• Zein da minaren izaera (mina zorrotza, puntaduna edo tristea, min egitea)?
• Zerk eragiten du mina agertzea edo areagotzea?
• Zer egiten du gaixoak minaren intentsitatea murrizteko?
• Gaixoak edo bere hurbileko senideren batek (gurasoak, aiton-amonak, anai-arrebak) gaixotasun erreumatikoak jasaten al ditu?
• Zurruntasuna dago artikulazioetan eta noiz da nabarmenena (goizean edo egun osoan)?

Artritisaren azterketa klinikoa

Inkestaren ostean, medikuak azterketa kliniko bat egiten du, zehar, elkarrekin kalteen izaera ebaluatzen du eta hainbat gaixotasun erreumatiko eta infekziotan ikus daitezkeen beste organo eta sistemetan izandako kalte sintomak identifikatzen saiatzen da.

Artritisa duen paziente baten azterketa klinikoa honako hauek dira:

• ikuskatzeko. Azterketan zehar arreta berezia ematen zaio artikulazioen formari, eta baloratu behar da kaltetuta ez ezik, gorputzeko artikulazio guztiak ere. Ikuskapena goitik behera hasten da. Lehenik eta behin tenporomandibularreko artikulazioak aztertu, eta gero eskuen, bizkarrezurra eta hanketako artikulazioak. Azterketan zehar, medikuak artikulazioen forma eta tamaina, azalaren kolorea, erupzio baten presentzia edo bestelako aldaketa patologikoak ebaluatzen ditu. Kasu honetan, gorputzak beste gorputzaren alde simetrikoekin konparatu behar dira.
• Palpazioa (palpazioa). Palpazioari esker, medikuak artikulazioaren mina eta hantura, larruazalpeko noduluen presentzia edo bestelako deformazio estrukturalak antzeman ditzake. Palpazioan, gainera, medikuak artikulazioaren tokiko tenperatura baloratzen du, artikulazio simetriko baten gainean alderatuz (horretarako beharrezkoa da palmeen atzeko azalerak bi artikulazioetan 3 eta 5 segundo aldi berean lotzea).
• Hanken artikulazioen mugikortasuna ebaluatzea. Hasieran, gaixoen mugimendu aktiboen bolumena kalkulatzen da. Gehienezko anplitudearen flexioa, luzapena edo biraketa mugimenduak egitea eskatzen zaio. Horren ondoren, mugimendu pasiboen bolumena kalkulatzen da. Horretarako, medikuak eskatu du pazienteari probaren atalari erlaxatzeko, eta, ondoren, bere eskuekin hartu eta baliteke artikulazio bakoitzean mugimendu sorta bat aztertzea, gaixoaren mina ebaluatuz.
• Beste organo eta sistema batzuen azterketa. Artikulazioak aztertu ondoren, medikuak larruazalaren egoera, gaixoaren muskulu indarra, arnasketa eredua, bihotz taupadak eta bestelako adierazleak ebaluatu ditu.

Artritis Baterako Probak

Inkestaren ostean, medikuak laborategiko probak preskribatu ditzake, datuak beharrezkoak baitira zenbait gaixotasun baztertzeko eta diagnostikoa berresteko.

Artritisa dela eta, zure medikuak agindu dezake:

• Odol kopuru osoa (KLA). Gorputzaren aldaketak gaixotasun infekzioso edo infekziosoekin identifikatzeko aukera ematen du. Beraz, adibidez, gorputzean infekzioaren fokua badago, odol azterketa orokor batek leukozitoen kontzentrazioan (sistema immunologikoko zelulak) 9,0 x 10 9 / l baino gehiago eta eritrocito sedimentazio tasa (ESR) gehitzea 20 - 40 mm orduko (gehikuntza) erakutsiko ditu normala 10 - 15 mm orduko). Aldi berean, gaixotasun erreumatikoekin, ESR orduko 50-60 edo milimetro gehiago handitu daiteke, hanturaren fase akutuaren proteina deituriko ugari ugaritu egiten baita odolean (hau da, ESRek hanturazko prozesuaren jarduera adierazten du gorputzean).
• Odol azterketa biokimikoa. Hanturaren fase akutuko proteinen kontzentrazio handiagoak detektatzeko aukera ematen du: proteina erreaktibo C (5 mg / l baino gehiago), fibrinogenoa (4 g / l baino gehiago), haptoglobina (2,7 g / l baino gehiago) eta abar. Odol proba biokimikoa ere erabilgarria izan daiteke artritis guttyarentzat, hau da, odolean azido urikoaren kontzentrazioa handitzea (0,36 mmol / litro baino gehiago emakumezkoetan eta 0,42 mmol / litro baino gehiago gizonezkoetan).
• Ikerketa immunologikoa. Azterketa mota horri esker, odolean hainbat gaixotasun erreumatikoren eskuragarri dauden hainbat antigorputz hauteman daitezke. Garrantzi berezia du faktore erreumatoidea deiturikoa. Horren kontzentrazioaren igoera artritis erreumatoidea duten gaixoen% 85ean baino gehiagotan nabaritzen da.

Artropatia motak

Gaixotasun hau garapen eta lokalizazio arrazoiengatik partekatzen da.

Zergaren arabera, badira horrelako artropatiak:

• erreaktiboa,
• pyrophosphate,
• diabetikoa,
• psoriatic,
• Charcot-en artropatia,
• artropatia seronegatiboa.

Artritisa erreaktiboa gaixotasun infekziosoen ostean aste batzuk garatzen da. Kasu honetan artropatia erreaktiboa gaixoaren sistema immunologikoak artikulazioen ehunaren erantzun desegokia dela eta gertatzen da.

Pirofosfatoen artropatia nahaste metabolikoak eta kaltzio pirofosfatoa artikulazioetan gordetzean gertatzen da. Hiru motatakoa izan daiteke: genetikoa, primarioa eta bigarren mailakoa.

Artropatia genetikoa da barietaterik larriena, gizonezkoek maiz eragiten dutena, herentziaren berezitasunarekin lotzen dena. Irudi kliniko nabarmen batekin pasatzen da.

Oraindik ez da ezarri pirofosfato bigarren mailako artropatia garatzeko mekanismo zehatza. Paratiroide guruinen gehiegizko funtzioarekin eta kaltzioaren metabolismoarekin nahastuta gertatzen da.

Artropatia primarioa gaixotasun independentea da.Gorputzean kaltzio pirofosfatoa bihurtzen duten entzimenen funtzionamendu okerragatik gertatzen da.

Gaixotasun honekin, hip, belauna eta eskumuturreko artikulazioak puztu egiten dira. Aldi berean, bi eta lau artikulazioek eragina dute. Gaixoak kezka du esfortzu fisikoaren ondoren, batez ere denbora luzez egon ondoren.

Artritis erreaktibo psoriatikoak gorputz-adarren eta bizkarrezurreko artikulazioetan eragiten du. Oraindik ez dira arrazoiak kausa zehatzak, baina berezko predisposizioak, gutxiagotutako immunitateak eta ingurumen faktoreak betetzen dute.

Diabetes mellitusean hormona-oreka eta metabolismoa nahasten dira, eta horrek artritis erreaktiboa sor dezake.

Lesio diabetikoaren forma berezi bat Charcoten artropatia deritzo. Azkar aurrera egiten du, artikulazioetan aldaketa suntsitzaileak eragiten ditu, artikulazioen mina eta gorputzaren posizioaren pertzepzioa gutxitu.

Gaixoak artritis erreaktiboaren sintoma tipikoak baditu, baina laborategiko azterketek ez dute markatzaile nagusietako bat - faktore erreumatoidea agerian uzten, orduan aukera seronegatiboari buruz hitz egingo dute.

Artritis baterako x izpiak

X izpien azterketak artritisaren diagnostikoa berresteko aukera ematen du, baita artikulazioetan eta beste ehunetan aldaketak (ez hanturazkoak) identifikatu ere. Aldi berean, gogoan izan behar da erradiografia batean ikusgai dauden aldaketak gertaeren prozesu patologikoaren zenbait astetan edo zenbait hilabete igaro ondoren gertatzen direla. Hori dela eta, mina sortu ondorengo 2 eta 3 egun artritis erradiologikoen gabeziak ezin du diagnostikoa baztertzeko arrazoi izan (kasu honetan, bigarren azterketa beharrezkoa da).

Artritisaren kausaren arabera, lesioa eta artikulazioen aldaketen izaera desberdinak izango dira. Aldi berean, ikertzen ari den artikuluan hanturazko prozesu baten presentzia baieztatzeko irizpide orokorrak daude.

X izpien artikulazioaren hantura manifestatzen da:

• Ehun bigunen periartikularen zigilua. Sintoma hau hanturazko edemaren ondorioz eta mintz sinovialaren eta artikulazioaren beste egitura batzuen ondorioz loditzen da.
• Espazio bateratuaren estutzea. Kartilago intraartikularra suntsitzearen ondorioa da.
• Hezurretako artikulazioen gainazala berdintzea. Sintoma hori gaixotasunaren amaierako faseetan agertzen da hanturazko prozesuaren arteko juntaduraren barrunbetik hezur-ehunera.
• Hezurren artikulazioen gainazala deformatzea. Sintoma hori normalean artritis erreumatoideen iraupen luzearekin antzematen da eta kartilagoaren eta hezur-ehuna juntaduraren eremuan suntsitzea du helburu. X izpian ertz irregularrak dituen akatsen bidez adierazten da.
• Osteoporosia perikularra (hezur-ehunen gardentasuna handitu). Hanturazko prozesuaren ondorioz hezur-ehunari kalte egiten zaio eta horrek kaltzio-gatzak lixibatzea eta hezur-indarra gutxitzea eragiten du. Osteoporosiaren lehen adierazpen erradiologikoak argiztapen zati txikiak dira, hezurretako artikulazioen eremuan kokatuak. Gaixotasunaren aurrerapen gehiagorekin batera, zonalde hauek bat egiten dute, eta guztiaren kalteak handitzen dira.

Droga tratamendua

Drogaren tratamendua etiotropikoa, patogenetikoa eta sintomatikoa da.

Terapia etiotropikoa artritis erreaktiboaren beraren agente kausatiboan duen eragina da. Antimikrobioak agintzen dira mikroorganismoen sentsibilitatea kontuan hartuta.

Fluoroquinolona, ​​tetraziklina eta makrolidoen taldeko antibiotikoak erabiltzen dira. Tratamendu ikastaroak 10 eta 14 egun irauten du normalean.

Tratamendu patogenetikoak bere sistema immunologikoari eragiten dio: immunomodulatzaileak eta immunostimulatzaileak erabiltzen dira.

Mina gutxitzeko, esteroideen aurkako hanturazko sendagaiak mukosa gastrikoan (nimesulide, celecoxib) eragin negatiborik ez dutenak agintzen dira.

Hantura larria izanez gero, hormona antiinflamatorioak erabiltzen dira.

Fisioterapiako

Fisioterapia berreskuratzeko garaian erabiltzen da. Metodo hauek erabiltzen dira:

• elektroforesi,
• UHF,
• ultrasoinu,
• erradiazio ultramorea
• ozokerite,
• parafina tratamendua.

Elektroforesiaren bidez, botikak artikulazioan injektatzen dira. Sartze hobea lortzeko, dimexidoa gehitzen zaio drogari. Metodoak botikaren metaketa hanturaren fokuan sortzea ahalbidetzen du, eta efektuak prozedurak amaitu ondoren zenbait astez irauten du.

UHFek efektu antiinflamatorio nabarmenak ditu, birsorkuntza prozesuak estimulatzen ditu eta kontratazioak eratzea ekiditen du.

Ultrasoinuen fisioterapiak mina murrizten du, tentsio muskuluak lasaitzen ditu. Hanturazko prozesua gutxitu egiten da, sendatze prozesuak aktibatzen dira eta sendaketa azkartu egiten da. Ultrasoinu esposizioak tokiko odol zirkulazioa hobetzen du.

Ultraviolek ehun sakona berotzen du eta efektu vasodilatatzaile nabarmenak sortzen ditu. Metabolismoa eta ehunen konponketa aktibatzen dira. Nerbioen amaieraren kitzikagarritasuna gutxitzen denez, mina murriztu egiten da.

Ozokerita eta parafina tratamenduak artikulazioak berotzeko erabiltzen dira, eta horrek tokiko immunitatea hobetzen du, mikrocirkulazioa hobetzen du.

Droga ez diren tratamenduak

Errehabilitazio garaian, bainuetxeen tratamendua erabiltzen da. Erabili lokatz terapeutikoa, ugariak mineralak biltzen ditu kartilagoa berrezartzeko.

Pazienteari agindutako fisioterapia ariketak eta masajeak dira, mikrocirkulazioa hobetzen dutenak. Prozedura hauek edema murrizten dute eta orbainak ekiditen dituzte.

Masajeak artikulazioen inguruko muskuluak indartzen ditu, mina arintzen du. Ariketa terapia gaixotasunaren larritasuna kontuan hartuta hautatzen da. Ariketa multzo berezi batek motor funtzioa normalizatzen du.

Aldi akutuan, gehiegizko kargak alde batera utzi behar dira eta ariketa fisiko egokiek berreskurapena azkartzen dute, kontratazioak saihestu.

Hilt terapia intentsitate handiko tratamendu laser modernoa da. Metodoak hanturaren gune sakonenetara iristea ahalbidetzen du, ondo jasaten du, ez du bigarren mailako efektuak, eragin azkarra du.

Laser bidezko tratamenduak mina, hantura eta hantura azkar kentzen ditu, droga dosia murrizten du. Baterako mugikortasuna azkar leheneratzen da.

Gaixotasunaren pronostikoa kalitate handiko tratamenduaren eta puntualen araberakoa da. Beraz, artritis erreaktiboaren tratamendua espezialista kualifikatu batek egin beharko du.

Artropatia - zer da?

Patologia hori bigarren mailako aldaketa trofikoa da artikulazioan. Oro har, azken gaixotasun infekziosoen aurrekariak gertatzen dira. Artropatia sintoma jakin batzuen araberakoa da, beraz, medikuek azkar ezagutzen dute eta terapia eraginkorra preskribatzen dute. Gaixotasun hau etapetan edo bat-batean agertzen da. Gainera, ustekabeko larritzeaz eta bidalketekin batera egon daiteke. Terminologia medikoan, deskribatutako gaixotasuna artropatia erreaktibo gisa ere ezagutzen da. Zer da, orduan zehatzago aztertuko dugu.

Oso maiz, patologia Scheuermannen gaixotasuna du. Kontuan izan behar da artritis erreaktiboaren garapenarekin 2 eta 5 artikulazioetatik, eta batzuetan gehiago, suntsitu daitekeela. Izendatutako gaixotasuna ia berdina da bai helduengan eta baita haurren kasuan ere. Nahiz eta gizonek gehienetan belauneko artikulazio aldaketak izaten dituzten, 20-40 urte bitarteko gizonezkoak dira, bizitza arina eta etengabe aldatzen dituzten sexu bikoteak, batez ere GIBarekin kutsatutako pertsonak.

Artropatia sailkatzea

Gaixotasun hau garatzean belauneko artikulazioen porrota zenbait motatan banatzen da:

Artropatia distrofikoa. Kartilagoen desnutrizioa gertatu bada ager daiteke. Funtsean, gaixotasuna zahartzaroan gertatzen da endekapenezko eta distrofikoki gertatzen diren aldaketak orokorrean.

Artikulazio aldaketa trofikoen kausa nagusiak

Artropatia - zer da? Gaur egun antzeko galdera bat sortzen da jende askoren artean. Gaixotasun hau lesio autoimmuneen multzoko taldekoa da. Beste era batera esanda, sistema immunologikoaren gaixotasunen jatorria da. Horrelako patologien funtsa zera da: bakterioen infekzioa gorputzean sartu eta gero, sistema immunologikoa "erortzen" hasten dela bere ehunen aurka eraso eginez.

Huts genetiko batzuk artropatiarako faktore predisposatutzat jotzen dira. Pertsona batek nolabaiteko histokompatibilitate gene badu, deskribatutako gaixotasunaren probabilitatea askotan handitzen da.

Gaixotasunaren beste arrazoi batzuk daude. Adibidez, gehienetan artikulazioetan artropatia garatzen da klamidiaren infekzioaren ondorioz. Gainera, gaixotasun hau gizonezkoetan agertzen da gehienetan. Gainera, arnas bideetako hainbat patologiek ehun eta artikulazioen kalteak sor ditzakete: bronkitisa, laringitisa, trakeitisa eta beste.

Artropatiaren kausa hesteetako infekzioak dira, batez ere disenteria eta antzeko gaitzak. Antigorputzetan oinarritutako prestaketa immunologikoekin egindako txertoak edo tratamenduak, batzuetan, kalteak sor ditzake.

Gaixotasun seinaleak

Artropatia, horren sintomak ordu batzuetan edo egun batzuen buruan handitu daitezke, hasiera eta garapen akutua du. Kasu honetan, belaunaren junturaren deformazioa gertatzen da. Gainera, normalean, likidoa inguruko ehunen egituretan eta juntaduraren barrunbean askatzen da. Edema agertzen da belaunaren bolumenaren gehikuntza ez ezik, hezurren muturrak haztearen ondorioz ere.

Artropatia diagnostikatzeaz hitz egiterakoan aipatu behar da kartilago edo hezur ehuna suntsitu dezakeen gaixotasuna dela. Baina, aipatutako aldaketak izan arren, min handia ez da belauneko artikulazioen patologietan gertatzen den bezala. Zenbait kasutan, poltsa bateratuko kartilago eta hezur zatiak ere ikus daitezke x izpian.

Kaltetutako artikulazioan, mugimendu-tartea hasieran mugatua da, baina geroago, suntsipen larriarekin, luxazioak ez dira baztertzen. Horregatik da hain garrantzitsua tratamendu puntuala hastea, bestela belaunak bere funtzioa betetzeari utziko lioke, desgaitasuna lortuz.

Batzuetan gaixoekin horrelako gaixotasun batekin, gorputzaren tenperatura igo egiten da eta artikulazioa probatzean intentsitate desberdinetako mina sentsazioak agertzen dira, patologiaren fasearen arabera. Kaltetutako eremuan larruazala ukitzen da.

Deskribatutako gaixotasuna forma arin, moderatu edo larrian gerta daiteke. Lehenengo kasuan, pazienteak ia belauneko gogortasuna ez du jasaten, erraz mugitzen da eta mina sentitzen du karga astunekin soilik. Gradu gogorragoak izanik, artikulazioaren gogortasuna handitzen da eta kasu aurreratuetan hanka erabat kontrolaezin bihur daiteke.

Pediatriako belauneko artropatia. Zer da?

Artropatiak, zoritxarrez, ez du adin jakin bat, gaixoetan helduetan gertatzen den moduan gertatzen da. Egia da, bere agerraldiaren kausak desberdinak dira. Kasu askotan, haurrengan artikulazio aldaketa bat gertatzen da zenbait gaitz direla eta:

• patologia alergikoak, batez ere botikak hartzeagatik,
• tick tick-eko borreliosi edo brucellosis,
• infekzio birikoak - oreinak, errubela edo varicela,
• Nerbio-kitzikagarritasuna eta metabolismoaren narriadura handiagoa duten haurtxoetan gertatzen den diiatesi neuroartritikoa.
• odol hodietako gaixotasunak.

Estatistiken arabera, artikulazioen artropatia maiz agertzen da 10 urte edo gehiago dituzten paziente gazteetan. Gaixotasuna ia minik gabekoa da eta horrek diagnostikoa zailtzen du.Orokorrean, artikulazio kalteak egitean, haurraren tenperatura igo egiten da eta osasun orokorra okertzen da, belauna mugitzen denean bakarrik mugitzen da eta, normalean, bere kabuz atsedenean pasatzen da.

Haurrengan artropatia arriskua ere erabat osatu ez den juntura azkar deformatu eta suntsitu dezakeela da. Gainera, gaixo gazteen artean gaixotasun bateratuaren forma berezia dago - artropatia erreumatoide gaztea. Gaixotasun hau 16 urtera arte bakarrik gertatzen da. Gaixotasun horrekin batera, sintoma hauek bereizgarriak dira: larruazalean, linfonoden lesioak, leuzemia eta sukarra. Oraindik ez da ezagutzen patologia izendatua agertzeko arrazoia.

Zenbait kasutan, haurtxoetan artritisa mota hori bere kabuz desagertzen da, eta gainerakoan, berreskuratzea 6-9 hilabete tratamendu prozeduren ostean bakarrik gertatzen da.

Neurri diagnostikoak

Diagnostiko zehatza egiteko, historia medikoak garrantzi handia du. Garrantzitsua da jakitea minaren agerpenaren garaia eta ordua, anamnesian kalteak egotea, baita patologia somatiko konkomitanteak ere, hala nola gota, diabetesa edo artritis erreumatoidea. Gainera, espezialistak esku-hartze kirurgikoei, dauden infekzioei eta sintoma orokorrei buruzko informazioa beharko du.

Diagnostiko fisikoa erabiliz, medikuak zehaztuko du soinu garratza, tokiko mina belauneko artikulazioaren eremuan, bertan dagoen mugimendu sorta, hantura edo hantura. Gainera, espezialista batek proba funtzionalak egin ditzake ezegonkortasun posibleak identifikatzeko.

Ondoren, pazienteak laborategiko probak egin beharko ditu. Hanturazko prozesua detektatzeko, nahikoa da odol azterketa egitea. Azterketa biokimikoak nahaste metabolikoak identifikatzen lagunduko du. Eta gorputzean antigorputz espezifikoak dauden ala ez zehazteko, ehun edo infekzioen aurrean, entzimaren immunoensayak egiten dira.

Erradiografia osteofitoak, subluxazioak, artikulazioen handitzea eta kartilagoen mehatzea detektatzeko egiten da. Tomografia konputatua eta erresonantzia magnetikoaren diagnostikoetara ere joaten dira. Estresaren haustura edo onkologia bereizteko susmoa badago, radioisotopoak erabiliz hezur-azterketak egiten dira.

Neurri terapeutikoak

Artropatia, tratamenduak hainbat sendagai hartzea, prozedura fisioterapeutikoak eta tokiko terapia jasotzea eskatzen du, pazientzia handia behar du eta espezialistaren errezetek pazienteari zorrotz errespetatu behar dituzte. Tratamendu taktikak aukeratzerakoan, paziente bakoitzari bere planteamendu indibiduala behar zaio.

Artropatia tratatzen hasten dira, hantura eta klamidioen infekzioa ezabatzera zuzendutako botikekin, eta horrek patologia agertzea eragin dezake. Esteroide ez diren drogak deskribatutako diagnostikoa duten pertsonei aginduta daude, mina eta hantura artikulazioan murrizteko. Botika horien artean ohikoenak Ibuprofenoa, Diclofenac, Piroxicam eta Naklofen dira. Baina droga horien kontrolik gabeko erabilera luzea gastropatia ager daiteke.

Esteroide ez diren sendagaiek artropatia tratatzen laguntzen ez badute, hobe da glukokortikoideekin aldatzea. Kasu honetan eraginkorrenak "Metilprednisolona" edo "Prednisolona" dira. Eta ez diren esteroideen erabilerarekin lotutako ultzerak, dispepsia eta higadura ekiditeko "Misoprostol" edo "Famotidine" hartu behar da.

Antibiotiko terapia erabiltzen denean, fluoroquinol eta makrolidoen taldeko drogak, baita tetraziklina serieak ere: "Minocycline", "Spiramycin", "Ofloxacin" eta beste. Tratamenduaren iraupena gutxienez hilabetekoa da.Klamidiak erabat kentzeko, ordea, antibiotikoez gain, hesteetako mikroflora berreskuratzera zuzendutako sendagaiak hartzea gomendatzen da: Acipol, Lactobacterin, Linex edo Bifiform.

Beharrezkoa bada, gaixoaren artikulazioaren zulaketa ere egiten da glukokortikoideak barruan sartzeko eta gehiegikeria kentzeko. Orkatilan eta belauneko artikulazioetan artropatia erreaktiboa duten pertsonei Diprosan aginduta dago normalean.

Tokiko terapiarako, dimetil sulfoxidotik ateratako aplikazioak erabiltzen dira, baita hanturazko anti-kremak eta pomada ere: Dolgit, Fastum Gel eta Diclofenac. Muskuluetan eta larruazaleko integrazioetan gertatzen diren aldaketa patologikoek, normalean, ez dute tratamendu berezirik behar.

Dispensary behaketa

Artropatia jasan duten gaixoek sei hilabetez erreumatologo edo terapeuta batek kontrolatzen ditu. Horrez gain, 60 egunetik behin egin behar dira jarraipen klinikoak eta laborategikoak. Kasu askotan artritisa erreaktiboaren pronostikoa nahiko ona eta baikorra da.

Gaixotasunaren iraupena 3 hilabete ingurukoa izaten da normalean, baina paziente batzuetan kroniko bihur daiteke muki-mintzetan, begietan, artikulazioetan eta azalean dituzten kalte adierazpen klinikoekin.

Nola saihestu artropatia

Deskribatutako patologia prebenitzen hasi behar da txikitatik. Artritisa erreaktiboa gerta ez dadin, haurra gaixotasun infekzioso guztiak modu egokian tratatu behar dira, ezin duzu prozesuak bere kabuz joan. Gainera, medikuak gainbegiratu behar du zorrotz berreskuratu arte.

Egoitza den tokian, garrantzitsua da airearen zirkulazio eta hezetasun normala ziurtatzea, baita garbitasuna mantentzea ere. Ez ahaztu higiene pertsonala. Animalia maskotak ere etengabe bainatu behar dira, xanpu bereziak erabiliz.

Artropatiarekin lehen susmoak baldin badituzu, kontsultatu medikua berehala. Azterketa orokorra egin ondoren diagnostiko zehatza egin eta tratamendu eraginkorra agindutakoa da bakarrik. Beldurrak baieztatzen badira, erreumatologo batek behatu beharko duzu eta bere gomendio guztiak zorrotz jarraitu beharko dituzu.

Faktore etiologikoen arabera, klinikoek baldintza patologiko honetako barietateak bereizten dituzte:

• artropatia erreaktiboa. Gaixotasun hau aurrera ateratzeko mekanismoa ehunen eta kartilagoen egituren erreakzioan oinarritzen da patologia sistemiko hauen aurrean: siringomielia, leuzemia, guruin endokrinoen gaixotasunak,
• forma distrofikoa. Egitura kartilaginosoen desnutrizio primarioaren ondorioz garatzen da. Normalean, patologia mota hau adineko pertsonetan diagnostikatzen da, gorputz osoak prozesu distrofikoak jasaten dituenean;
• artropatia pirofosforikoa edo kondrocalkosi. Patologia garatzen da giza gorputzean kaltzio gatzen metabolismoa urratzeagatik. Ondorioz, kartilagoaren azalean finkatzen dira. Belauneko, hip, ukondo eta beste artikulazioetako lesioak, prozesu infekziosoak, hipokalzemiak artropatia pirofosfatoa eragin dezake. Azpimarratzekoa da gehien diagnostikatzen den artropatia pirofosforikoa dela;
• forma idiopatikoa. Bere garapenaz hitz egiten dute, klinikoek ezin badute prozesu patologikoaren progresioa eragin duen kausa zehazteko gai,
• artropatia psoriatikoa. Gaixotasuna psoriasiaren aurka doa
• forma hereditarioa. Kartilagoen egituren patologia maila genetikoan transmititzen da. Normalean formulario hau ume txikietan agertzen hasten da.

Artikulu sindromea

Artropatiaren sindrome nagusia da. Azpimarratzekoa da askotan bi edo hiru artikulazio aldi berean aldi berean hantuta daudela. Adibidez, belaunetan artropatia haurrengan eta helduetan, bi belaunak aldi berean kaltetzen dira (aldebiko prozesua).Kasu honetan, horrelako sintomak agertzen dira:

• mina. Minaren sindromea naturan min egiten du eta karga handitu egin daiteke kaltetutako artikuluan. Atseden ona hartu ondoren, mina zertxobait gutxitu daiteke, baina iluntzean berriro ere areagotu egiten da. Artropatia pirofosfatoaren aurrerapenaren kasuan, mina gertatzen da erasoetan,
• kaltetutako artikulazioaren funtzionamendu okerra. Artropatiaren aurrerapenaren hasieran, ohiko mugimenduen errendimenduan zurruntasun txiki bat baino ez dago. Baina pixkanaka mugimendu-aldea nabarmen murriztu da, artikulazioaren erabateko blokeoa gerta daitekeen arte.
• iragazi. Artikulazioa bere forma aldatzen ari da pixkanaka,
• edema eta larruazaleko hiperemia. Normalean, sintoma horiek gertatuz gero, mina sindromea areagotu egiten da.

Belauneko artikulazio, ukondo, hip eta abarren artropatiaren presentzia antzeman daiteke patologiaren progresio fase goiztiarrean. Horretarako, medikuek X izpien azterketara jo dute. Irudian, erradiologoak osteoporosi periartikularraren presentzia zehaztu dezake.

Sindrome urogenitala

Baterako kalteak izateaz gain, artropatiak gorputzaren organo eta sistemetan beste nahaste batzuen aurrerapena eragin ohi du. Batez ere artropatia pirofosfatoaren edo gaixotasunaren beste forma baten atzean, haurren eta helduen sistema genitourinarioaren patologiek aurrera egiten dute. Baina azpimarratzekoa da gaixotasunaren adierazpen bat gaixoen% 30ean soilik ikusten dela.

Bidezko sexuaren ordezkariek intermenstrual hemorragia, baginan isuri purulusa, cervicitis, mina beheko sabelean izan ditzakete. Gizonetan, prostatitis akutuaren zantzuak agertzen dira eta gernua ateratzeko prozesua ere oker daiteke.

Horrez gain, artropatia, artikulazio estrakular eta bisceral lesioak dituzten helduetan eta haurrengan, bizkarrezurreko lesioa eta baita hanturazko erreakzio sistemikoa ere ikusten dira.

Diagnostikoa ezarri bezain laster hasi beharko litzateke patologiaren tratamendua. Bi norabidetan egin da:

• antibioterapia
• artikulazio sindromearen terapia.

Antibiotikoek agindutako patologiaren aurrerapena eragin duten agente infekziosoak hiltzeko agindua dago haur eta heldu gaixoetan.

Tratamenduaren iraupena 7 egunekoa da. Aukeratzeko drogak:

• azithromycin,
• doxycycline,
• erythromycin
• clarithromycin,
• ofloxacin,
• amoxizilina.

Tratamendu plan estandarrean ere sartzen dira drogak:

• antiinflamatorioak (ez-esteroideak). Hantura murrizteko eta mina arintzeko esleituta dago
• immunosopresoreak eta immunomodulatzaileak. Beharrezkoa gorputzaren erreaktibitatea areagotzeko,
• patologia oso zaila bada, hormona glukokortikoideek pazienteari preskribatu behar zaizkio artikulazioan hanturazko prozesua kentzeko.

Gaixotasuna bigarren aldiz garatzen denez, garrantzitsua da azpiko patologia tratatzea. Beraz, tratamendu plan nagusia osa daiteke:

• kimioterapia (odol gaixotasun sistemikoak badaude),
• sistema endokrinoaren gaixotasunen aurrean, ordezko terapiara jo;
• agente neuroprotektiboak.

Artropatiaren tratamendua luzea da. Normalean anbulatorioan egiten da eta kasu larrietan soilik gaixoak ospitale batean egiten du.

Informazio orokorra

Artropatia - gaixotasun ez-erreumatikoengatik joint-kalteak. Hainbat etiologiaren gaixotasunetan gerta daiteke. Artralgia moduan gertatzen da (mina artikulazioaren forma eta funtzioa nahastu gabe) edo artritis erreaktiboan. Artropatiaren bereizgarri nagusia azpiko gaixotasunaren gaixotasunen kasuan, elkarren sindromearen menpekotasuna da. Artikulazioetan aldaketa patologiko gordinak normalean ez dira garatzen. Gehienetan, artikulazio sintomak erabat desagertu edo nabarmen gutxitzen dira azpiko gaixotasunaren tratamendu egokiarekin.

Artropatia alergikoa

Artikulazio mina gertatzen da erreakzio alergikoaren atzeko planoan. Artropatia alergeno batekin kontaktuan edo berehala zenbait egun geroago garatu daiteke. Diagnostikoa sintoma alergikoen ezaugarrien arabera egiten da: sukarra, larruazaleko erupzioak, linfadenopatia, sindrome obstruktibo bronkiala eta abar. Hipergamaglobulinemia, eosinofilia, plasma zelulak eta IgG antigorputzak odol azterketen bidez hautematen dira. Artropatiaren fenomenoak desagertu terapia desagertu ondoren.

Reiter sindromea duten artropatia

Reiter sindromea ikusmen, artikulazioetan eta sistema genitourinarioan kalteak biltzen dituen triada da. Gehienetan, klamidia garapenaren kausa bihurtzen da. Gutxiago sindromea salmonella, shigella, yersinia edo enterokolitisaren ondoren gertatzen da. Predisposizio hereditarioa duten pertsonek jasaten dute. Sintomak normalean ondoko sekuentzian agertzen dira: lehenik, urogenitalezko infekzio akutua (zistitisa, uretritis) edo enterokolitisa, handik gutxira, begi kalteak (konjuntibitisa, uveitisak, iridokiklitisak, erretinitisak, keratitisak, iritisak), eta 1-1,5 hilabeteren ondoren bakarrik, artropatia. . Kasu honetan, begien sintomak 1-2 eguneko epean gerta daitezke, arinak izan eta oharkabean pasatu.

Artropatia Reiter sindromearen seinale nagusia da eta askotan laguntza medikoa bilatzeko lehen arrazoia bihurtzen da. Normalean, artritis asimetrikoa beheko muturren artikulazioetan kalteak ikusten dira: orkatila, belauna eta oinaren artikulazio txikiak. Kasu honetan, artikulazioek, normalean, hanturazko prozesuan sekuentzialki hartzen dute parte, behetik gora, zenbait eguneko tartearekin. Artropatia duen gaixo bat gauez eta goizez areagotzen den mina kexatzen da. Artikulazioak puztu egiten dira, tokiko hiperemia nabaritzen da, isurketa bat agertzen da paziente batzuetan. Batzuetan bizkarrezurrean minak sortzen dira, sakroileitisa garatzen da, bursitis kaltzaneala sor daiteke kukaneoaren izurria eta Akilesen tendoiaren hantura.

Diagnostikoa historia medikoa, sintomak, laborategi eta instrumentu azterketak oinarritzat hartuta egiten da. Enteritis edo gernu infekzioaren historia antzematen bada, artropatia duten gaixoak espezialistak dira kontsulta egiteko: gastroenterologoa, urologoa eta venereologoa. Begien kalteak jasanez gero, oftalmologo bat kontsultatu behar da.

Odol azterketetan, hantura seinaleak hautematen dira, gernuko probetan, leukozito kopuru hutsala edo moderatua. Klamidiak detektatzeko, zurrunbilo kanaletik, uretratatik eta konjuntibutik egiten da raspaketa. Belauneko eta orkatilaren artikulazioaren erradiografia egitean, artikulazio espazioen eta osteoporosi periartikularraren nolabaiteko estutzea hautematen da. Heel hezur-izpiak normalean orpo-zurrunbiloaren presentzia berresten du. Oinetako izpien X izpiak adierazten du periostitis, higadura eta behatzetako falangeen metatarsiar hezur eta zurtoinen presentzia.

Tratamendua azpian dagoen infekzioari aurre egitea eta gaixotasunaren sintomak ezabatzea da. Artropatia duten pazienteek antiklamidiaren aurkako preskripzioak dira, beharrezkoa izanez gero, analgesikoak eta AINEak. Artropatia erabat desagertzen da kasuen% 50ean, gaixoen% 30ek artritisa berreraikitzen dute; kasuen% 20an artropatia kronikoa dago sintomak larriagotu eta elkarrekin funtzio okerragatik.

Artropatia beste gaixotasun batzuetarako

Artropatiak gaixotasun infekzioso eta parasito askorekin gerta daitezke. Trichinosis, brucellosis eta Lyme gaixotasuna artralgia lurrunkorrak dira, batzuetan mialgiarekin konbinatuta. Errubelarekin, poliartritis simetriko ezegonkorra gertatzen da. Zurtoinak dituzten artropatiak artritis erreumatoideen irudi baten antza dute: artikulazioetan hantura ezegonkorra da, izaera migratzailea du eta batzuetan pericardioaren hanturarekin batera dago.Mononukleosi infekziosoa eta varicela artropatiarekin batera artritis ezegonkorra da, azkar desagertzen baita azpiko gaixotasunaren sintomak desagertzearekin batera.

Infekzio meningokokoa duen artropatia gaixotasuna hasi eta astebetera garatzen da, belauneko artikulazioaren monoartritisa normalean ikusten da, gutxiagotan zenbait artikulazio handien poliartritisa. Hepatitis birikoaren bidez, artropatia edo artritis hegalaria duten artropatiak posible dira lesio simetrikoa batez ere belauneko artikulazioetan eta eskuko artikulazio txikietan. Artropatia gaixotasunaren hastapenetan gertatzen da normalean, jauniera agertu baino lehen. GIBaren infekzioa artikulazio sintomak ugariak dira: artritisa eta artralgia posible dira; zenbait kasutan, orkatilan eta belauneko artikulazioetan HIESari lotutako artritisa garatzen da, gorputz-adarren funtzio larriarekin eta mina biziarekin batera.

Kasu hauetan, artikulazio sintomak nahiko azkar desagertzen dira azpiko gaixotasunaren tratamenduan.

Artropatia vasculitisarentzat

Periarteritis nodosa, Takayasu sindromea eta Cherge-Strauss granulomatosia artropatiak normalean artralgia izaten dira. Kawasaki gaixotasunarekin, bai artralgia bai artritisa posible dira. Shenlein-Genoch gaixotasuna eta Wegener-en granulomatosiarekin, artikulazio handien lesio simetrikoa dago, mina ezegonkorreko sindromea ehun periartikularraren hanturaren atzealdean.

Gaixotasun endokrinoen artropatia

Desoreka hormonalen junturaren kalte ohikoena menopausia edo artropatia obariogenikoa dira. Elkartearen sindromea menopausiaren atzealdean edo ovarian funtzioaren beherakadetan garatzen da beste arrazoi batzuengatik (kentze kirurgikoa, erradiazioa neoplasia gaiztoaren ondorioz). Gehiegizko pisua duten emakumeek artropatia pairatzen dute. Oinetako juntura txikiak normalean izaten dira kaltetuak, eta gutxiago izaten dira belauneko artikulazioak. Mina, zurruntasuna, kriskeria eta hantura gertatzen dira. Konfigurazio bateratua nahasten da - lehenik edemaren ondorioz, gero prozesu distrofikoengatik. Hasierako faseetan, izpien radiografia normala da, artikulazioen MRIan edo belauneko artikulazioaren artroskopian zehar, mintz sinovialaren loditzeren bat antzematen da. Ondoren, gonartrosia eta oinaren artikulazioetan artrosia hautematen dira. Ordezko terapia eraginkorra aukeratu ondoren, artropatiak gutxitu edo desagertu egiten dira.

Artropatia diabetikoak 6 urte edo gehiago dituzten I motako diabetesa duten emakume gazteetan garatzen dira batez ere, batez ere tratamendu irregularrak eta desegokiak dituztenean. Lesioa alde bakarrekoa izaten da eta oinetako artikulazioek jasaten dute. Gutxiago, belauna eta orkatilaren artikulazioa hartzen dute parte prozesuan, eta are gutxiago goiko bizkarrezurreko eta artikulazioetako muturretan. Artropatia diabetikoarentzat, artrosia azkar aurrera egiteko klinika da. Erradiografietan, osteolisi, osteoporosi eta osteosklerosi guneetako gainazalak, artikulazioen gainazalak eta osteofitoak berdintzea azaltzen dira. Diabetesaren tratamenduak artropatia murriztea dakar. Hala ere, artrosi larriarekin terapia beharrezkoa da mina desagerrarazteko eta kartilagia leheneratzeko.

Hiperparatiroidismoa hezur-ehunaren berrezartze eta ondorengo zaharberritze-kausa bihurtzen da. Kartilago artikulatuan gordailu kareharriak agertzen diren bitartean, kondrokinozina artikulatua garatzen da. Artropatiak artikulazioetan minak hegan egiteko moduan agertzen dira, mono eta poliartritis akutuetan. Hiperfuntzioa zuzendu ondoren edo paratiroideen adenoma kendu ondoren, normalean sintoma artikulatuak desagertzen dira.

Hipertiroidismoa, batez ere bere forma larriak, artropatiak ere lagun ditzake. Bai artritisa bai artralgia posible dira, batzuetan muskulu mina konbinatuta. X izpien argazkia eskasa da, osteoporosia hedatuaren fenomenoak soilik hautematen dira.Diagnostikoa adierazpen klinikoetan oinarritzen da. Azpiko gaixotasunaren terapiak artropatia gutxitzea edo desagertzea dakar.

Hipotiroidismoa artikulazio handietan kaltetuta dago, maiz belauneko artikulazioetan. Hip mina ere posible da. Artropatiak mialgiarekin, zurruntasunarekin eta giharren ahultasunarekin konbinatzen dira. X izpien argazkia aldatu gabe. Haurtzaroan hipotiroidismoaren garapenaren bidez, femurraren buruaren biraketa eta desplazamendua hip artikulazioaren flexioaren kontratua garatzea posible da.

Guruin hipofisarioa okertzen bada, bizkarrezurrean eta gorputz-adarreko distaletan kalteak ikusten dira. Kasu larrietan, kifosi cervikala esternoaren eta saihetsen deskalifikazioarekin batera garatzen da. Hanken deformazioa eta juntadura solteak posible dira. Artropatia bizkarrean eta gorputz-adarretako minarengatik agertzen da. Kontratuak ezaugarriak dira.

Artropatia patologia somatikoarekin

Crohnen gaixotasuna eta kolitis ultzeragarria artropatia dira, migrazio akutua duten artritis moduan. Orkatilan eta belauneko artikulazioetan eragin ohi da. Kolitis ultzeralarekin, hip artikulazioen eta bizkarreko mina posible da. Artropatiaren adierazpen guztiak bere kabuz desagertzen dira 1-2 hilabeteko epean.

Barneko organoen gaixotasunetarako artropatia ospetsuena Marie-Bamberger sindromea da - behatzak deformatu bailarak eta iltzeak erloju betaurrekoen moduan. Deformazioaren kausa hezur tubular distalen periodifikazioa ossifikatzea da. Hezur-ehunaren erreakzioaren ondorioz, azido-base orekan eta oxigeno gabezian gertatzen diren istiluen aurrean. Sindromea gehienetan biriketako gaixotasunekin gertatzen da (biriketako minbizia, tuberkulosia leizarra, gaixotasun supuratiboak). Zirrosiarekin, endokarditis septiko luzearekin eta bihotz-akats sortzetiko batzuekin ere gerta daiteke. Artropatiak artikulazio mina larria bezala adierazten dute. Edema txikia posible da.

Artritis erreumatoideen X izpiak

Artritis erreumatoideen adierazpen erradiologikoak beste artritis batzuen antzekoak dira. Aldi berean, patologia horren ibilbidea hainbat fase erradiologiko bereiztea ahalbidetu duten hainbat seinale da. Etapa bakoitzean, osagaien egituran aldaketa jakin batzuk ikusten dira, eta hori garrantzitsua da kontuan hartzea tratamendua preskribatzerakoan.

Artritis erreumatoideen zehar X izpiak igortzen dira:

• 1. etapa. Esku eta oinen artikulazio txikietan ehun periartikularrak eta osteoporosiaren gune bakunak trinkotzea da.
• 2. etapa. Osteoporosi periartikularraren aurrerakuntzan dago, eta artikulazio handiagoetan (eskumuturra, orkatila) eragiten du. Kaltetutako artikulazioetan hesteetako gainazal artikulatuen deformazioa eta higadura ere nabaritzen dira.
• 3. etapa. Goian deskribatutako aldaketen atzean, hezurretako artikulazioen gainazal deformazio nabaria ikus daiteke, kaltetutako artikulazioetan subluxazioak eta luxazioak sor ditzake.
• 4 etapa. Artikulazio kartilagoa suntsitzea eta hezurren gainazal articularrak elkarren arteko fusioaren ezaugarria da, eta horrek kaltetutako artikulazioetan mugikortasuna galtzea dakar. Oinaren eta eskumuturreko hezurren deformazio nabarmenagoa ere badago.

RMN artikulazioen artritisa

Erresonantzia magnetikoaren irudia (MRI) erresonantzia magnetiko nuklearraren eraginean oinarritutako ikerketa modernoa da. Bere funtsa honako hau da: giza gorputzaren ehunak eremu magnetiko indartsuan kokatzen direnean, atomoen nukleoek zenbait aldaketa jasaten dituzte, eta eremu hau utzi ondoren jatorrizko formara itzultzen dira, energia erradiatzen, eta kopuru hori ehunen konposizio motaren araberakoa da.Erradiatutako energia sentsore bereziek hautematen dute, eta jasotako informazioaren arabera, ordenagailuak zehaztasun handiko hiru dimentsioko irudia sortzen du aztertutako eremuan.

Artritisa, MRI bidez hauteman daiteke:

• ehun bigunak hanturazko loditzea,
• kartilagoen artikulazio deformazioa,
• hezur deformazio artikulatua,
• fluidoaren edo pusaren presentzia juntaduraren barrutian (kopuru txikia antzematen bada ere),
• hanturazko prozesua ehun periartikularretara (lotailuak, muskuluak eta beste batzuk) igarotzea.

Artritisa egiteko ultrasoinuak

Artikulazioen ultrasoinuak aztertzean (ultrasoinuak) artritisaren lehen etapetan artikulazio-barrunbeetan metatzen den likido kopuru txikia ere agerian da. Gainera, metodo hau eraginkorra da mintz sinovialaren lodiera eta pultsua artritis erreumatoideetan hautemateko, espazioaren lodiera zehazteko eta hezur deformazioak hautemateko.

Beharrezkoa bada, Doppler ultrasoinu ultrasoinuak (Doppler ultrasoinuak) ere erabil daitezke. Azterketa honek artikulazioen odol-horniduraren izaera ebaluatu, odol hodietan (arteriak edo zainak) kalteak identifikatu eta tratamendu kirurgikoaren taktikak planifikatzeko aukera ematen du.

Artritisarekin zulatutako artikulazioa

Artikulazioaren zulaketak likido sinovial kopuru jakin bat ateratzeko aukera ematen du, eta hori ere laborategian gehiago ikertu daiteke. Likido sinovial normala gardena da, likatsua, kolore horia argia, antzuak ditu (ez ditu bakteriak eta beste mikroorganismo batzuk). Bertan dauden zelula kopurua ez da 180 milioi litrotan gainditzen (batez ere mintz sinovialeko zelulak eta globulu zuriak dira).

Baterako barrunbea kutsatuta dagoenean, likido sinoviaren kolorea horia-berde edo grisera alda daiteke, pus-en eraketa dela eta. Gutxiago likatsua eta hodeitsu bihurtzen da, sedimentu bat agertzen da bertan, batez ere mintz sinovialeko zelula suntsitutako partikulek irudikatutakoa. Likido sinovialean dauden zelulen kopurua ere nabarmen handitzen da (artritis purulentoarekin, zifra hori normala baino ehunka aldiz handiagoa izan daiteke). Faktore erreumatoidea eta C-erreaktibo proteina identifikatzeak gaixotasun erreumatikoak adierazten ditu normalean.

Punzio Baterako Teknika
Prozedura hau nahiko segurua da, baina medikuak artikulazioen anatomia ezagutu behar du, orbana nerbio eta odol hodiekin ez kaltetzeko. Prozedura baldintza antzuetan egin behar da eta botatzeko moduko tresnak erabili, eta horrek gutxien eragingo du infekzioen arriskua.

Zulaketa hasi baino lehen, pazientea sofan eseri edo eroso egon ohi da (aldi bakoitzean desberdina da eta zulatu nahi den artikulazioaren araberakoa da). Desinfektatu ahal izateko, medikuak behin baino gehiagotan tratatzen du proposatutako zulaketa lekua alkohol-soluzio batekin, eta poliki eta arretaz orratz lodia txertatu du barrunbe bateratuan, xiringa itsatsita. Orratz meheak ez dira zulatze diagnostikoetarako erabiltzen, izan ere, likidoa hartzen denean, beren lumena masa purulenteekin edo zelula-koadroekin estekatu daiteke.

Jokoan 0,5 - 1,5 cm sakonago sartu ondoren (zulatutako junturaren tamainaren arabera), medikuak poliki-poliki xiringaren pistoi tira egiten du, likido sinovial jakin bat (edo artritis purulentoarekin) biltzen du. Horren ondoren, xiringa ere kontu handiz kentzen da eta injekzio eremuan janzkera antzua aplikatzen da.

Gaixoari gomendatzen zaio 1 edo 2 egunez zulaketa gunea ez garbitzea edo bustitzea.

Artritisari buruzko beste azterlan batzuk

Kasu larrietan edo ulertezinetan, medikuak gaixotasunen zergatia identifikatuko duten azterketa konplexuagoak eman ditzake.

Artritisa diagnostikatzeko, beharbada:

• Arthrography. Azterketa honetan, substantzia erradikal bat sortzen da barrunbe bateratuan.Horri esker, artikulazio-kartilagoaren, ligaren barneartikularren eta mintz sinovialaren irudi garbiagoak lortu ahal izango dituzu ondorengo izpiak aztertzeko garaian.
• Artroskopia. Azterketa honetan hodi mehea txertatzen da juntaduraren barrutian, eta horren amaieran bideo kamera txiki bat dago. Horri esker, juntaduraren barrunbea eta barruko osagaiak (mintz sinoviala, ligamenduak, kartilagoak) bisualki aztertzeko aukera ematen du eta, behar izanez gero, zenbait esku-hartze mediku ere egin daitezke.
• Radioisotopoaren azterketa. Azterketa honen funtsa honako hau da: substantzia berezi bat (adibidez, pirofosfatoa edo tecetioa) injektatzen da gaixoaren zainetan, hanturaren guneetan modu selektiboan pilatzen dena. Ondorengo azterlan batean (aparatu berezi bat erabiliz egiten bada) artikulazio barrunbean droga horren kontzentrazioa handitzen bada, artritisaren diagnostikoa baieztatu daiteke. Metodo honen abantaila nagusia hanturazko prozesua bere garapenaren hastapenetan diagnostikatzeko gaitasuna da.
• Termografia. Azterketa honetan, kaltetutako artikulazioen tokiko tenperatura bero ganbera berezi bat baloratu da (hanturazko artikulazioen gainean, tenperatura zenbait gradu igoko da).
• Hezur-dentsitometria. Prozedura hau erabiliz, hezur-dentsitatea ikertu daiteke, eta hori osteoporosiaren maila ebaluatzeko erabiltzen da.
• Biopsia. Biopsia bat osagai intraartikularren pieza txiki bat edo gehiago (adibidez, mintz sinoviala) eta laborategian egindako ikerketa gehiago egitea da. Horri esker, azido urikoko kristalak gotarekin, artritis erreumatoidea edo erreaktiboa duten hainbat immunitate-konplexuak eta abar antzeman ditzakezu. Biopsia nahiko segurua den ikerketa metodo bat da gaur egun artroskopiarekin egiten dena.