Amaryl M - odol azukrea jaisten laguntzen duen sendagai eraginkorra
Diabetesaren aurkako borrokan Amaril alemaniar droga eraginkorra dago. Bere helburu nagusia odol azukrearen maila onargarriak izatera murriztea da. Medikuek Amaril preskribatzen dute azterketa diagnostikoa erabiliz 2 motako diabetes mellitus diagnostikatu zaien pazienteei. Tratamendutik ahalik eta eraginkortasun handiena lortzeko, sendagaia hartu behar duzu, medikuak agindutako dosiei zorrotz atxikiz eta zehaztutako denbora baino luzeago. Bestela, gaixoa gaixotasunen alboko efektuekin eta konplikazioekin mehatxatuta dago.
GARRANTZITSUA EZAGUTU! Nahiz eta diabetes aurreratua etxean sendatu daiteke, kirurgiarik edo ospitaleetan egin gabe. Irakurri Marina Vladimirovna-k dioena. irakurri gomendioa.
Adierazpenak eta kontraindikazioak
Amaryl pilulak aurkitu du bere aplikazioa gaixotasun bakarraren tratamenduan - II motako diabetes mellitus edo intsulina ez den mendeko diabetesa. Diabetesa ez da intsulina tratatzeko. Beraz, Amaril M droga eraginkorra eta konbinatua izan da. Ez da gomendagarria azukrea gutxitzen duen sendagaia erabiltzea bere osagaietarako banakako intolerantzia duten pertsonentzat, baita giltzurrunaren eta gibeleko patologia larriak diagnostikatu zaizkienentzat ere, glukosaren gaseosa eta malabsorzioa (xurgapen eskasa) - galactosa. Amaryl 1 motako diabetes mellitus eta haren konplikazioen kontraindikatuta dago - ketoacidosi diabetikoa (ketonoen gorputzen odolaren gehiegizkoa). Ez da inolako sendagairik jasan diabetesa tratamenduan dauden emakumeetan, ama erizaintzan edo gaixo txikietan.
Nola erabili eta dosifikatu?
Gomendagarria da Amaril diabetesa hartzea medikuntza kualifikatuarekin kontsultatu ondoren, eta, horretarako, odol glukosa-kontzentrazioan oinarritutako erregimen terapeutiko segurua eta eraginkorra aginduko du. "Amaryl" 2 motako diabetes mellitus tratatzeko erabiltzen da, bai monoterapia gisa bai aldi berean beste sendagaiekin. Normalean, ikastaroa dosi txikiekin hasten da, pixkanaka eguneroko araura handituz - 4 mg. Muturreko kasuetan, dosia eguneko 8 mg handitu daiteke.
Drogaren dosia doitzea odol azukrea neurtu ondoren bakarrik.
Diabetesaren tratamenduan zehar, pazienteak odolean glukosa neurtu behar du aldizka eta, beraz, Amarilen dosia berehala egokitu. Hartu pilulak goizean lehen bazkariaren aurretik edo zuzenean bazkalorduan zehar. Ez bota zakarra, irentsi osorik eta beti edan edalontzi erdi bat.
Bigarren mailako efektuak
Amaril pilulak erabiltzen dituzunean, honako fenomeno negatiboak gerta daitezke:
- azukrea, globulu zuriak, granulozitoak, plaketak dira odolean;
- retching,
- globulu gorriak suntsitzea edo odol-likidoa gutxitzea,
- odolean dauden zelula mota guztien gabezia,
- sabelean mina eta ondoeza
- erreakzio alergikoak
- photosensitivity
- gibeleko entzimenen jarduera handitzea,
- gibeleko funtzioa.
Ordezkoen
Diabetesa tratatzeko Amaril farmazia prestaketa erabiltzerik ez dagoenean, medikuek substantzia aktiboaren eta talde farmakologikoaren antzeko botikak errezetatzen dituzte. Horrela, hurrengo analogietako batek Amaryl azukrea gutxitzen duenean ordezkatu dezake:
Amarilen analogia asko daude, eta horietako bat Glemaz da.
Amarilen analogia asko daude, eta horietako bat Glemaz da.Argibide bereziak
"Amaryl" hartuz odol azukre maila normalizatzeko, beharrezkoa da glukosa maila, giltzurrunak eta gibelaren funtzionamendua kontrolatzea, baita odol osaera kontrolatzea ere, plaketak, hemoglobina eta globulu gorriak gutxitzea saihesteko. Azpimarratzekoa da sendagaiaren eraginkortasuna gutxitu egin daitekeela pazienteak estresa maiz eta larriak jasaten baditu eta hori adrenalina odolean isurtzen dela.
Amarilen ekintza indartu edo ahuldu daiteke, beste sendagai batzuekin batera erabiltzen bada. Hori dela eta, beharrezkoa da bertaratutako medikuaren berri ematea, medikuak nagusien dosia murrizteko edo Amaril-ekin normalean elkarreragiten duten beste botika batzuk hautatzeko. Diabetesaren tratamenduan alkohola erabat desagerrarazi behar da, izan ere, bere osaeran alkohol etilikoak droga hipogluzemikoaren eraginkortasuna murrizten du. Pilulak leku fresko batean gorde behar dira, argi eta babes txikiengandik babestea haur txikientzat. Amaril drogak diabetesa hobetzeko ahalik eta positiboena izan dadin, elikadura klinikoa atxiki behar duzu, bizimodu aktiboa eraman eta zure medikuaren gomendio guztiak jarraitu.
Oraindik ezinezkoa dirudi diabetesa sendatzea?
Orain lerro hauek irakurtzen ari direla ikusita, odol azukrearen aurkako borrokan ez dago garaipena zure aldetik.
Eta dagoeneko pentsatu al duzu ospitaleko tratamendua? Ulertzekoa da, diabetesa oso gaixotasun arriskutsua delako eta, tratatu ezean, heriotza sor daiteke. Etengabeko egarria, gernu bizkorra, ikuspegi lausoa. Sintoma horiek guztiak ezagunak zaizkizu.
Baina posible al da kausa efektua baino gehiago tratatzea? Egungo diabetesa tratamenduei buruzko artikulua irakurtzea gomendatzen dugu. Irakurri artikulua >>
Farmacodinamia
Glimepiridoak odol-glukosa murrizten laguntzen du (batez ere β-zelula pankreatikoek intsulina askatzeko estimulazioa). Eragin hori batez ere pankreako β zelulek glukosaren estimulazio fisiologikoari erantzuteko gaitasuna hobetzen dutela oinarritzen da. Glibenclamidarekin alderatuta, glimepirido dosi baxuak intsulina dosi txikiagoak askatzea eragiten du glukosaren gutxitze berdinekin, eta horrek glimepiridoaren eragin hipogluzemiko estrapankatikoa adierazten du (intsulinarekiko ehunarekiko sentsibilitatea areagotzen du, efektu insulinomimetikoa).
Intsulinaren jariaketa
Beste sulfonilurea deribatuen antzera, glimepiridoak intsulinaren sekrezioa eragiten du ATP sentikorreko potasio kanalen gainean, β-zelula mintzetan.
Sulfonilurearen beste deribatu batzuen aldea glimepiridoaren lotura selektiboa da 65 kilodaltonoko pisu molekularra duen eta β-zelulen mintzetan dagoen proteina batekin. Glimepiridoaren efektu horri esker, ATP sentikorra den potasio kanalak ixteko / irekitzeko prozesua doitzeko aukera ematen du. Amaryl-ek potasio kanalak ixten ditu eta horrek zelulen β despolarizazioa ekartzen du, tentsio sentikorreko kaltzio kanalak eta kaltzio fluxua zeluletara irekitzen ditu. Kaltzio kontzentrazio zelulen gehikuntzarekin batera, exokitosiaren bidez intsulinaren sekrezioa aktibatzen da. Glibenclamidarekin alderatuta, glimepiridoa azkarrago eta maizago lotzen da eta dagokion proteinekin lotzen da. Proteinen bidez glimepiridoaren truke tasa altuak β-zelulen glukosarekiko sentsibilizazioa bultzatzen du eta, gainera, desentsiberatze eta agortze azkarrez babesten ditu.
Eragin insululinomimetikoa
Glimepiridoaren efektua intsulinak eragina du periferikoko ehunek glukosa hartzearen prozesuan eta gibetik irtetean.
Ehun periferikoek glukosa xurgatzen dute muskulu-zeluletara eta adipozitoetara. Glimepiridoak glukosa garraiatzen duen molekula kopurua handitzen du eta fosfolipasa espezifikoarentzako glukosilfosfatidilinositol aktibatzen du. Horren ondorioz, kaltzio kontzentrazionalen kopurua murriztu egiten da eta horrek proteina kinasa A jarduera eta glukosaren metabolismoa estimulatzea eragiten du. Glimepiridoaren eraginpean, gibeleko glukosaren irteera inhibitzen da (glukokogenesia inhibitzen duen fruktosa-2,6-bisfosfatoaren edukiaren gehikuntza).
Eragin antiatrogenikoa
Glimepiridoak lipidoen edukia normalizatzen du, malondialdehidoaren kontzentrazioa murrizten du odolean. Horren ondorioz, lipidoen peroxidazioa nabarmen murrizten da. Animalien ikerketetan ikusi zen glimepirido bat hartzeak nabarmen murrizten duela plaka aterosklerotikoen eraketa.
Glimepiridak 2 motako diabetes mellitusaren ezaugarria den estres oxidatzailearen larritasuna gutxitzen du, alfa-tokoferola endogenoen kontzentrazioa areagotzen du, baita katalasa, superoxido dismutasa eta glutationa peroxidasaren jarduera ere.
Eragin kardiobaskularrak
Sulfonilureoen deribatuek sistema kardiobaskularraren egoerari eragiten diote, ATP sentikortasun potasio kanaletan. Sulfonilurearen beste deribatu batzuekin alderatuta, glimepiridoa sistema kardiobaskularrean eragin txikiagoa du. ATP sentikorrak diren potasio kanaletako proteinekin lotzeko prozesu jakin batekin lotu daiteke.
Boluntario osasuntsuetan gutxieneko dosi eraginkorra 0,6 mg da. Glimepiridoaren eragina erreproduktagarria da eta dosiaren menpekoa.
Amaril hartzerakoan, jarduera fisikoarekiko erreakzio fisiologikoak (intsulinaren sekrezioa murriztea) mantentzen dira.
Ez dago datu fidagarririk botika hartzeko denboraren eraginari buruzko desberdintasunei buruz (otorduak baino lehen hartzen direnean edo otorduak baino 0,5 ordu lehenago). Diabetes mellitusean, Amarilen administrazio bakar batek kontrol metaboliko nahikoa eman dezake egun 1. Giltzurruneko porrota pairatzen duten 16 boluntariok egindako ikerketa klinikoan (kreatininaren garbitasuna 4 eta 79 ml / min artean), kontrol metaboliko nahikoa lortu zen 12 pazienteetan.
Tratamendu konbinatua metforminarekin
Glimepiridoaren gehienezko dosia hartzen duten pazienteen kontrol metaboliko nahikorik ez badago, metforminarekin eta glimepiridarekin konbinatutako terapia dago. Bi ikerketetan, konbinazio terapiak kontrol metabolikoaren gehikuntza nabarmena erakutsi zuen droga horietako bakoitzarekin tratamendu bereiziarekin alderatuta.
Intsulinarekin tratamendu konbinatua
Glimepiridoaren gehienezko dosia hartzen duten gaixoen kontrol metaboliko nahikorik ez dagoenez, metforminarekin eta intsulinarekin konbinatutako terapia dago. Bi ikerketetan, konbinazio terapiak intsulinaren monoterapiaren antzeko kontrol metabolikoaren gehikuntza erakutsi zuen. Gainera, konbinazio terapiak intsulina dosi txikiagoa behar du.
Farmakozinetika
Eguneko 4 mg-ko glimepirido behin eta berriz administratzen diren kasuetan, odol-serumean gehieneko kontzentrazioa lortzeko 2,5 ordu ingurukoa da, eta substantzia aktiboaren plasma-kontzentrazio maximoa 309 ng / ml da. Glimepiridoaren plasma-kontzentrazio maximoa eta kurba farmakokinetikoaren "kontzentrazioa - denbora" azpian dagoen eremua linealki Amaril dosiaren araberakoa da. Glimepiridaren ahozko administrazioarekin, erabateko biodisponibilitatea antzematen da. Xurgapena ez da elikagai-sarreren menpekoa (xurgapen-tasaren moteltze arina izan ezik). Glimepiridak banaketa-bolumen oso txikia du (
8,8 L), hau da, albumina banatzeko bolumenarekin berdina. Substantzia aktiboa plasmako proteinei (% 99 baino gehiago) lotze maila altuari esker eta argi baxua da (
48 ml / min). Amaril behin eta berriz administratutako serumaren kontzentrazioaren arabera, batez besteko bizitza erdia 5 eta 8 ordukoa da. Dosi altuen kasuan, erdibizitza pixka bat handitzen da.
Glimepiridoen ahozko administrazio bakarraren ondorioz, dosiaren% 58 giltzurrunak kanporatzen dira eta dosiaren% 35 hesteetan barrena. Gernuan, aldaera gabeko glimepiridoa ez da hautematen.
Zurtoinean eta gernuan gibelean eratutako bi metabolito atzeman ziren (batez ere CYP2C9 isoenzimaren partaidetzarekin), horietako bat karboxi deribatua da eta bestea hidroxi deribatua. Ahoz eman eta gero, metabolito horien erdibideko ezabapena 5 eta 6 eta 5 ordukoa izan zen, hurrenez hurren.
Substantzia aktiboak plazentaren hesia zeharkatzen du eta bularreko esnetan kanporatzen da.
Glimepirido dosi bakar eta anitz konparatzerakoan, parametro farmakokinetikoetan ez zen desberdintasun esanguratsurik egon, eta haien aldakortasun oso baxua ikusi zen hainbat gaixoetan. Ez dago substantzia aktiboaren metaketa garrantzitsurik.
Adin eta genero desberdinetako gaixoetan, parametro farmakokinetikoak antzekoak dira. Giltzurruneko funtzioa narriaduraren kasuan (kreatinina garbitze urriarekin), glimepiridoaren garbitasuna areagotzea eta odol-serumaren batez besteko kontzentrazioa gutxitzea posible dira. Seguruenik, proteina lotzearen maila baxuagoa dela eta sendagaiaren kanporatze-tasa handiagoa da. Horren arabera, gaixoen kategoria honetan ez dago Amaril metaketa arriskurik.
Erabilerarako adierazpenak
Argibideen arabera, Amaryl 2 motako diabetes mellitus-era (intsulina ez den menpeko diabetesa) aginduta dago.
Glimepiride substantzia aktiboak pankreak intsulinaren ekoizpena eta odolera sartzea estimulatzen du. Intsulinak, bere aldetik, odolean azukre kopurua murrizten du. Glimepiridoak potasioaren metabolismoa hobetzen du zeluletan, eta odol hodietako hormetan plaka aterosklerotikoen eraketa ekiditen ere laguntzen du.
Contraindications
Amaryl honako gaixotasun hauekin kontraindikatuta dago:
- 1 motako diabetesa (intsulina menpekoa),
- Ketoacidosi diabetikoa (1 motako diabetearen konplikazioa)
- Giltzurrunetako eta gibeleko gaixotasun larriak,
- Koma diabetikoa eta haren aurrekoa,
- Glukosa-galactosaren desabsorzioa, laktasa gabezia, galaktosaren intolerantzia,
- Haurren adina
- Amarilen edozein osagairekiko intolerantzia indibiduala,
- Haurdunaldia eta edoskitzea.
Amaril erabiltzeko jarraibideak: metodoa eta dosia
Argibideen arabera, Amaryl ahoz hartu behar da mastekatu gabe, berehala edo aurretik gosaldu bitartean, ur asko edan (gutxienez ½ kopa). Sendagai bat hartzea nahitaez bazkari batekin lotu behar da, bestela, odol azukre-mailaren jaitsiera kritikoa posible da.
Paziente bakoitzeko dosia banan-banan hautatzen da mediku asistentziala, odolean azukre mailaren arabera.
Tratamendua normalean Amaril dosi minimo batekin hasten da - eguneko 1 mg. Gaixoaren egoeraren arabera, medikuak pixkanaka (1-2 astean behin) handitu dezake Amaril dosia, eskema jarraituz: 1-2-3-4-6 mg. Dosia ohikoenak eguneko 1-4 mg dira.
Gaixoak eguneroko dosia onartzen badu, hurrengo dosia ez da handitu behar. Tratamendu erregimenaren ustekabeko urraketen kasuan, medikuak aldez aurretik eztabaidatu behar dira.
Amaril erabiltzen den bitartean, odol azukrearen gaineko kontrola beharrezkoa da.
Gaindosi
Gaindosi akutua edo terapia luzea zehar glimepirido dosi handiak dituztenetan, bizitza arriskuan duen hipogluzemia larria garatzeko arriskua dago.
Gaindosi diagnostikoa egitean, berehala laguntza medikoa bilatu. Ia beti, hipogluzemia azkar gelditu daiteke karbohidratoen berehalako sarrerarekin (azukre zati bat, glukosa, te edo fruta gozo zukua), beraz, gaixoak beti 4 azukre eduki behar ditu berarekin (20 g glukosa).Hipogluzemia tratatzeko edulkoratzaileak ez dira eraginkorrak.
Gaixoak gainbegiratze medikopean egon behar du, medikuak konplikazioak izateko arriskurik ez dagoela erabaki arte. Kontuan hartu behar da odolean glukosa berrezartzean hipogluzemiak berriz erabiltzeko aukera.
Diabetesa duen gaixo bat mediku ezberdinekin tratatzean (adibidez, asteburuetan edo istripu baten ondorioz ospitalera ingresatuta), bere gaixotasunaren berri eman behar du, baita aurreko tratamenduari buruz ere.
Zenbait kasutan, ospitaleratzea beharrezkoa izan daiteke. Erreakzio larria izan duen sobredosi garrantzitsu bat (kontzientzia galtzea edo beste arazo neurologiko larriak) larrialdiko baldintza medikoei buruzkoa da eta berehala ospitaleratzea eta terapia behar ditu.
Gaixoak egoera inkontzientean dagoenean,% 20ko glukosa (dextrosa) soluzio kontzentratua ematen da intravenean (helduentzat, disoluzioaren 40 mlko dosia adierazten da). Helduen kasuan, tratamendu alternatiboko aukera bat da intravenous, intramuscular edo larruazalpeko administrazioa glucagon (0,5 eta 1 mg arteko dosian).
Amaril haur txikiek edo haurtxoek ustekabean hartzen badute, hipogluzemian zehar administratzen den dextrose dosia arretaz egokitu beharko da hipergluzemia arriskutsua izateko aukerak kontuan hartuta. Dextrosa sartzea odolean glukosaren jarraipen etengabe egin behar da.
Gaindosi izanez gero, garbiketa gastrikoa eta ikatz aktiboaren izendapena behar dira.
Odoleko glukosa azkar leheneratzeak derrigorrezko disoluzioaren kontzentrazio txikiagoa behar du bere barnean hartzea, hipogluzemiari berriro ekiditeko. Halako gaixoetan, odolean glukosaren kontzentrazioa kontrolatu behar da etengabe egun 1. Hipogluzemian zehar iraupen luzea duten kasu larrietan, glukosa hipogluzemiko mailara jaisteko arriskua zenbait egunetan geratzen da.
Haurdunaldia eta edoskitzea
Haurdunaldian Amarilen erabilera kontraindikatuta dago. Aurreikusitako haurdunaldiarekin edo droga terapia garaian haurdunaldiarekin batera, emakumea intsulina terapiara transferitu beharko litzateke.
Glimepirido bularreko esnetan kanporatzen denez, Amaril edoskitzaroan erabiltzea kontraindikatuta dago. Kasu honetan, intsulina terapiarako trantsizioa edo amagandiko edoskitzearen amaiera adierazten da.
Droga elkarreragina
Glimepiridoa PY502C9 sistema zitokromoaren CYP2C9 isoenzimaren bidez metabolizatzen da. Kontuan hartu behar da induzitzaileekin batera erabiltzen denean (adibidez, rifampicina) edo CYP2C9 inhibitzaileekin (adibidez fluconazol). Hurrengo farmakoekin konbinatzen denean, ekintza hipogluzemikoen potentziala garatu daiteke eta zenbait kasutan hipogluzemiaren garapena hauxe da: intsulina eta beste droga hipogluzemikoak ahozko administraziorako, angiotensina bihurtzeko entzima inhibitzaileak, gizonezko sexu hormonak, esteroide anabolikoak, komarin deribatuak, kloramfenikol, disopramida, , feniramidol, fenfluramina, fluoxetina, fibratuak, ifosfamida, guanetidina, monoamina oxidasaren inhibitzaileak, fluconazol, pententifilina muturreko parenteral dosi eraginpean jartzea), p-aminosalicylic azido, azapropazone, fenilbutazona, probenecid, oxyphenbutazone, salicylates, kinolonak, clarithromycin, sulfinpyrazone Tetracyclines, sulfonamides, trofosfamide, tritokvalin.
Jarraian agertzen diren sendagaiekin konbinatuta, ekintza hipogluzemikoa ahultzen da eta baita horri lotutako odol-glukosa handitzea ere: acetazolamida, glukokortikosteroideak, barbiturriak, diuretikoak, epinefrina, beste droga sympathomimetic, glucagon, azido nikotinikoa (dosi altuak), laxatiboak (in erabilera luzea duten kasuak), progestogenoak, estrogenoak, rifampicina, fenitoina, fenotiazinak, iodoa duten iodoak dituzten hormonak.
B-blokeatzaileekin batera erabiltzen denean, N blokeatzaileak2-histaminaren hartzaileak, klonidina eta reserpina, glimepiridoaren efektu hipogluzemikoa ahultzea eta areagotzea posible dira.
Sendagai simpatolitikoak hartzerakoan (beta-blokeatzaileak, guanetidina, reserpina eta klonidina), hipogluzemia duten kontraregulazio adrenergikoaren seinaleak falta edo gutxitu daitezke.
Glimepiridoaren eta kumarin deribatuen erabilera konbinatuak azken horien eragina areagotu edo ahultzen dezake.
Alkoholaren erabilera bakarra edo kronikoa denean, glimepiridoaren efektu hipogluzemikoa handitu eta txikitu daiteke.
Erabili behazun azido sekuentoreekin: gurpilaren maitalearekin, glimepiridarekin harremanetan jarrita, tratamendu gastrointestinalaren xurgapena murrizten da, gurpila maitalearen elkarreragina hartu baino 4 ordu lehenago glimepiridoa erabili gabe.
Droga hauek Amarilen egiturazko analogiak dira: Glemaz, Glymedeks, Meglimid, Diamerid, Glemauno.
Amaril Iritziak
Amaril-en berrikuspenek adierazten dute sendagaiaren eraginkortasunaren gakoa dosia eta tratamendu erregimenaren hautaketa egokia dela. Aldi berean, zenbait txostenek informazioa ematen dute Amaril gaixoen hasierako fasean odol azukre maila izugarri aldatu zela. Adituen arabera, fenomeno hori medikuaren dosia egokituz landu daiteke (droga analfabetoarekin batera, gaixotasunaren konplikazioak garatzeko arriskua handitzen da).
Drogaren propietate nagusiak
Drogaren parte den osagai aktibo nagusiak - glimepiridoak (izen latindarra - Glimepiride) aktiboki eragiten du intsulinaren askapenean.
Osagai honi esker, drogak pankrearen eragina du.
Hormona beta zeluletatik askatzearekin batera, odol azukre mailan beherakada nabarmena gertatzen da. Antzeko ekintza-mekanismo bat beta zelulek glukosarekiko duten sentikortasuna hobetzearekin lotuta dago.
Osagai aktibo nagusiaz gain, medikuntzaren osaketan substantzia osagarriak sartzen dira:
- povidone,
- laktosa monohidratoa,
- indigo carmine
- magnesio estearatua,
- zelulosa mikrokristalinoa.
Gainera, botikak hormona pankrearen produkzioa arautzen du. Hau glimepiridoaren eta metforminaren arteko potasio-kanalekin interakzioaren ondorioz gertatzen da. Osagai aktiboa proteinei lotzeak kanalaren jarduera arautzen du, hots, ixtea eta irekitzea.
Amaryl-ek efektu estrakarreatikoa du - giharrak eta ehun adiposoek intsulinaren erabilera hobetzen dute. Zelula-mintzetan potasio-kanalak blokeatzearen eta zeluletan kaltzioaren gehikuntzaren ondorioz gertatzen da. Eragin estrarakreatikoak intsulinarekiko erresistentzia gutxitzen du, baina bihotzaren eta odol hodien funtzionamendua ere apur bat eragiten du.
Substantzia aktiboaren kontzentrazio handiena lortzen da maiz. Adibidez, eguneko 4 mg glimepirida hartzerakoan, kontzentrazio handiena 2,5 ordutan lortzen da.
Drogaren xurgapen osoa ahoz hartzen denean bakarrik lortzen da. Elikagaiak jateak drogaren asimilazio prozesua moteldu egiten du, baina eragin hori arbuiagarria da. Glimepiridoaren kanporatzea hesteetatik eta giltzurrunetatik igarotzen da.
Onarpen adierazpenen eta kontraindikazioen zerrenda
Amaryl-ek erabilerarako jarraibide hauek ditu. Nagusiena 2 motako diabetearen tratamendua da. Amaril justifikatuta dago intsulina injekziorik behar ez duten gaixoen kasuan, baita intsulina erakusten zaien ongizatea hobetzeko ere.
Diabetesaren tratamenduan, Amaryl pilulak botika nagusitzat hartzen dira. Baina kontrol metaboliko nahikoa ez (batez ere pazienteari botikaren dosia aginduta badago), Metforminekin batera Glimepiride preskribatzen da. Horrek kontrol metabolikoa nabarmen hobetu dezake. Kasu honetan, emaitzak askoz hobeak dira botika-kontsumo bereizi batekin lortutakoekin alderatuta.
Glimepiride eta Metformin erabiliz terapia konplexuaren ondorioz lortutako efektu onak Amaryl M. droga konplexuaren garapena eragin du medikuntza honetarako errezeta ematen da diabetesa mellitus tratamendua droga konplexuekin beharrezkoa bada, eta hori egokia da pazienteentzat.
Amaril azukrea gutxitzen duen sendagaia intsulinaren injekzio erregularrak behar dituzten gaixoetan hartu daiteke. Aldi berean, kontrol metabolikoa ere hobetzen da, baina glimepirido dosia murriztea gomendatzen da.
Edozein sendagai bezala, ezin da drogak erabat segurutzat hartu. Amarilek kontraindikazioak ditu, eta haien zerrenda nahiko handia da.
Lehenik eta behin gomendagarria da sendagaia tratamenduaren lehen fasean hartzea: aldi horretan glukosa-maila jaisteko arriskua dago. Hipogluzemiaren arriskua denboran zehar mantenduz gero, tratamendu erregimena edo Amarilen dosia aldatzea gomendatzen da. Kontuz ibili behar duzu eta gaixotasun batzuekin, bizimodu okerra, dieta desorekatua.
Honako gaixotasunak (edo gorputzaren baldintzak) dira Amaril izendatzeko kontraindikazio nagusiak:
- Koma edo arbaso diabetikoa.
- Ketoacidosis.
- Gibeleko eta giltzurruneko gaixotasun larriak.
- Drogaren osagai nagusi edo osagarriekiko intolerantzia edo hipersentsibilitatea.
- Heredatutako gaixotasun arraroak (laktosarekiko intolerantzia, laktasa gabezia ...).
- Haurdunaldia. Haurdunaldiaren planifikazioan, tratamendu erregimena aldatu behar da. Gaixoak intsulina injekzioetara transferitzen da, droga ez da preskribatzen.
- Edoskitze garaian, intsulina terapiak aurrera jarraitzen du. Arrazoiren batengatik tratamendu erregimen hau egokia ez bada, Amaril pazienteari preskribatzen zaio, baina edoskitzea uztea gomendatzen da.
I droga motako diabetesa tratatzeko ez da botikarik preskribatzen. Kontraindikazio absolutua haurren adina da. Haurrengan ez dago droga-tolerantziari buruzko datu kliniko bat.
Hori dela eta, haurrengan diabetesa tratatzeko, drogaren analogia seguruagoak normalean preskribatzen dira.
Produktua erabiltzearen bigarren mailako efektuak
Amaril hartzearen ondorioz, bigarren mailako efektuak gerta daitezke.
Zenbait kasutan, gorputzeko hainbat organo eta sistemen lanetan matxurak gertatzeko aukera dago.
Metabolismoaren aldetik, erreakzio hipogluzemikoak ikusten dira. Normalean oso azkar gertatzen dira, baina oso zailak dira tratatzeko.
Diabetes pilula batzuek nerbio sistema zentraleko nahasteak eragiten dituzte.
Amaryl hartzen dutenek antzeko sintomak dituzte:
- zorabioak,
- narriaduraren arreta
- koordinazio urraketa
- erreakzioa motelduz
- lo urritasuna
- nahasmena edo konortea galtzea
- egoera depresiboa
- hizketa urritasuna
- urduritasuna, antsietatea eta abar.
Digestio-hodiaren urratze gisa drogak hartzearen ondorioak ohikoak dira. Sabelean edo sabelean mina, goragalea, beherakoa, gorabeherak eta gosea areagotu daitezke.
Glimepiridoaren efektuak direla eta, glukosa-maila gutxitzea posible da eta horrek ikusmenaren organoen egoera negatiboki eragin dezake eta horrek ikusmen narriadura eragin dezake.
Droga odol eraketa prozesuetan eragiten du eta, ondorioz, honako aldaketen arriskua sor dezakete:
- Anemia.
- Trombocitopenia (larritasun desberdina).
- Pancytopenia.
Ohikoenak dira erreakzio alergiko estandarrak:
- azkura,
- larruazala
- azalaren gorritasuna
- vasculitis.
Amaril medikuntza hartu ondoren, alergia sintomak izaten dira arinak eta azkar pasatzen dira tratamendu egokiarekin.
Baina oso garrantzitsua da tratamendua modu egokian hastea: shock anafilaktikoaren arriskua izaten jarraitzen du.
Drogak erabiltzeko argibideak
Tratamendu eraginkorra ezinezkoa da Amaril erabiltzeko argibideak jarraitu gabe. Administrazioaren oinarrizko araua da tableta ez dela inoiz birrindu behar. Hartu Amaril 3 tableta osoki, ur askorekin irentsi ahal izateko.
Amarilen dosi optimoa pazientearentzat banaka kalkulatzen da. Sendagaiak errezetatzeko erabiltzen den parametro nagusia odolean glukosaren kontzentrazioa da. Ahalik eta dosi txikiena da, kontrol metabolikoa normalizatzen lagun dezakeena. Glukosa-mailaz gain, argibideen atalean droga erabiltzeko metodoak glukosa-maila ez ezik, baita glogatutako hemoglobina ere kontrolatzea beharrezkoa dela adierazten du.
Gerta daitezke gaixoak Amaril pilulak garaiz hartzea ahaztu denean. Horrelako kasuetan, ez da gomendagarria botikaren kopurua berriro dosifikatzea. Normalean dosifikazioa berdina izaten da, galdutako pilulak ez dira berriz betetzen. Hobe da medikuarekin aldez aurretik hitz egitea horrelako egoeretan egindako ekintzei buruz.
Tratamenduaren lehenengo fasean, pazienteei Amaryl 1 mg eguneko agindua ematen zaie. Denborarekin, beharrezkoa izanez gero, 1 mg botikaren dosia pixkanaka handitzea onartzen da, lehenik eguneko 6 mg arte eta gero 8 mg arte. Gaixotasuna kontrolatzeko normalean, gehienezko dosia ez da eguneko 4 mg gainditzen. Egunean 6 mg baino gehiagoko dosi handi batek gutxitan ematen du hobekuntza nabarmen bat. Drogaren kantitatea 8 mg-tan preskribatzen da salbuespen kasuetan.
Dosiaren igoera bakoitzaren arteko tartea pazientearen egoera eta hartutako sendagaien kantitatearen eraginkortasuna zehazten da, baina ez da 1-2 aste baino txikiagoa izan behar.
Bazkaria egin ondoren droga hartu behar da, bestela hipogluzemia gerta daiteke.
Printzipio beraren arabera hartu behar da Amaryl M sendagaia. Preskripzioak adierazten duen sendagaiaren dosia 2 dositan banatzen da: goizez eta arratsaldez, edo berehala hartzen da. Gehienetan pazienteei Amaril 2m + 500 mg hartzea gomendatzen zaie.
Adineko gaixoengan diabetesa duten Amaril kantitatea kontu handiz hautatzen da eta giltzurrunak kontrolatzeko etengabeko jarraipena egiten da.
Drogari buruzko informazio osagarria
Amaril edo Amaril M preskribatzerakoan, medikuak ez du medikuaren erabilera egokiari buruzko argibideak eman behar, baizik eta albo-efektu posibleei buruz ohartarazi behar du. Hipogluzemia izateko arriskuari arreta berezia jarri behar zaio gaixoak Amaril hartu eta gero berehala jaten badu ahazten badu. Hipogluzemia saihesteko, hobe da zurekin azukre edo goxoki bat edukitzea.
Gernuan azukrearen maila eta glukosa-kontzentrazioaz gain, gaixoak giltzurrunak eta gibeleko funtzionamendua aldizka egiaztatu beharko ditu.
Galdera arrunta da ea Amaril terapiarekin alkoholik hartu ote daitekeen. Gogoratu behar da alkoholak diabetesa tratatzeko garaian gaizki jasaten duela eta ezin dela droga gehienekin konbinatu. Amaril ere horiei dagozkie. Botikak eta alkohola aldi berean hartzearen ondorioak ezustekoak izan daitezke. Zenbait kasutan, sendagaiaren eraginkortasuna handiagoa da eta beste batzuetan nabarmen murrizten da. Hori dela eta, tratamenduan zehar, alkoholarekin eta alkoholarekin lotutako drogak alde batera utzi behar dituzu.
Amaril-ek beste sendagaiekin duen interakzioari dagokionez, hemen ere droga motaren araberakoa da. Zenbait botika hartzeak Amarilen eraginkortasuna hobetzen du, beste batzuek - eraginkortasuna murrizten du. Bai sendagaien bai besteen zerrenda oso zabala da. Hori dela eta, beharrezkoa izanez gero, hartu beste botika batzuk, beharrezkoa da mediku asistentzialaren berri ematea diagnostikoaz eta hartutako drogaz. Kasu honetan, medikuak Amarilen eraginkortasunean eragin handirik izango ez duen sendagaia aukeratu ahal izango du.
Bigarren mailako efektuak gertatzen badira, medikua hartzeari utzi behar diozu eta kontsultatu mediku bat.
Mediku batek bakarrik gomendatu dezake Amaril analogo egokiak.
Drogaren inguruko iritziak
2 motako diabetesa Amaryl erabiltzerakoan, paziente askoren iritziak positiboak izan ziren. Horrek berresten du, sendagaia egokiarekin, drogak hipergluzemiarekin modu eraginkorrean borrokatzen duela.
Eraginkortasunaz gain, erosle askok pilulen kolore desberdina drogaren kalitate positiboa deitzen zuten. Horrek sendagaia glimepirido dosi ez batekin nahasten laguntzen du.
Amaril-en jasotako berrikuspenek eraginkortasuna ez ezik, Amaril-en argibideetan adierazitako bigarren mailako efektuak ere baieztatu zituzten.
Gehienetan sendagaia hartzen duten pazienteek hipogluzemiaren seinaleak erakusten dituzte:
- Ahultasuna.
- Tremor.
- Gorputz osoan dardara.
- Zorabioak.
- Jateko gogoa.
Askotan, diabetes mellitusean hipogluzemia dela eta, kontzientzia galtzeko arriskua dago. Hori dela eta, Amaril hartzen dutenek azukrea duten produktuak etengabe eraman behar dituzte (adibidez, gozokiak) haiekin, horrela, beharrezkoa izanez gero, azukre maila azkar igo eta ongizatea hobetzeko. Hala ere, sendagileen arabera, azukre maila aldatzea ez da drogaren eraginkortasunaren adierazle. Horrelako sintomak agertzen direnean, nahikoa da dosia egokitzea.
Agente hipogluzemikoak hartzera behartuta dauden gidarien arazo arrunta auto bat gidatzean erreakzio okerragoa da. Bigarren mailako efektu antzeko bat ageri da bigarren mailako efektu posibleen zerrendako argibideetan. Erreakzioaren jaitsiera glimepiridoak nerbio sisteman duen eraginaren bidez azaltzen da.
Diabetiko zaharragoa duten gaixoen artean, Amarilen berrikuspenetan, askok puntu negatibo bat nabarmentzen dute: Amarilek azukrea gutxitzen duen eraginkortasuna gorabehera, diabetesa sendagaia garestiegia da, izan ere, drogak analogia batzuk baino gehiago kostatu ditzake, besteak beste, Errusiakoa. ekoizpena.
Drogaren prezioa eta analogiak
Amaril sendagaiak hiriko farmazia arrunt batean eros ditzakezu, baina badaezpada bat: ez dago salgai. Beste antidiabetiko askorentzat, Amaryl erosteko errezeta aurkeztu behar duzu.
Diabetiko askorentzat interesgarria den beste galdera bat da zenbat balio duen Amarilek. Kasu honetan, drogearen prezioa paketeetan dauden pilulen kopuruaren eta botikaren dosiaren araberakoa izango da. Adibidez, 30 pilularako botikaren pakete bat kostatzen da, dosiaren arabera, 200 eta 850 errublo artean. Aldi berean, Amaril 1 mg batez beste 230-280 errublo kostatzen da, Amaril pilulen ontziak 2 mg - 450-560 errublo, 3 mg - 630-830 errublo. Tablet garestienak Amaril 4 mg 90 pz. - batez beste, 870-1080 errublo kostatu dira.
Amaril M 570-600 errublo erosi daiteke. Garrantzitsua da kontuan hartzea horrelako prezioagatik Amaril 2mg pilulak + 500 mg erosi ditzakezuela. Oso zaila da dosi baxuagoa eskuratzea (1 mg + 250), medikuek agindutakoa gutxiago izaten baita eta, horren arabera, gutxiago saltzen da.
Antzeko ekintzako droga asko daude. Analogiko ohikoenak:
Adibidez, Amaril askotan Gliclazide (pln - Gliclazide) drogaarekin ordezkatzen da. Sulfanylurea taldekoa ere bada. Drogaren osaerak substantzia aktiboa - gliclazida eta osagai osagarriak baino ez ditu. Drogak beta zelulei eragiten die, intsulinaren ekoizpena hobetuz. Gainera, drogak edema laguntzen du, odolaren zirkulazioa hobetzen duelako, plaketen atxikimendua inhibitzen du eta, horrela, tronbosia eta beste konplikazio batzuk izateko arriskua murrizten da.
Hipoglycemic drogak eraginkorrenak artikulu honetako bideoan adieraziko ditu adituak.
Amarilen medikuntza
Sendagaia hirugarren belaunaldiko sulfonilurearen ahozko sendagai hipogluzemikoen talde kliniko eta farmakologikoari dagokio. Amaryl-ek batez ere ekintza luzea du. Konbinazioak, antioxidatzaileen ekintza nagusiarekin eta sistema kardiobaskularrean eragin txikiarekin batera, sendagaiaren erabilera zabala eragin zuen 2 motako diabetesa metforminaren monoterapiaren eraginkortasunarekin.
Osaketa eta askapenaren forma
Droga askatzeko lau modu desberdinetan merkaturatzen da. Horietako bakoitza diabetesa tratatzeko da, gaixoaren banakako ezaugarrien arabera:
- Amaryl, 1 mg: forma lauko formako tableta arrosatsu luzeak. Bi aldeetan dago zatiketa arriskua, letra "h"Eta" NMK "grabatua.
- Amaril, 2 mg: forma laua duten tableta berdeak. Bi aldeetan arriskua banatzen da, letra "h"Eta" NMM "grabatua.
- Amaril, 3 mg: hondo zurbilen pilulak forma lauak dituzten tabletak dira. Bi aldeetan dago bereizteko arriskua, "h" letra eta "NMN" grabatua.
- Amaril, 4 mg: tablet urdin urdinak, forma lauak, bi aldeetan dago bereizteko arriskua, "h" letra eta "NMO" grabatua.
