Benetako pankreako tumorea
Pankrearen tumore onberak - zelulak bereizten direla kontserbatzen duten neoplasmoak dira, alde onak dituzte eta hormona ekoizten duten ehunetatik, egitura baskular eta nerbioetatik eta organo epiteliatik garatu daitezke. Sintomak neoplasia motaren arabera zehazten dira: hormona ekoizten duten tumoreekin - hormona jakin baten mailaren hazkundea, beste mota batzuekin - mina, digestio nahasteak, inguruko organoen konpresioaren seinaleak. Metodo diagnostiko nagusiak azterketa instrumentalak dira: ultrasoinuak, CT, MRI. Tratamendu kirurgikoa - tumorearen enukulaziotik pankrearen erresekzioraino.
Informazio orokorra
Benetako pankreako tumoreak patologia bakanak dira. Neoplasia milioi bat biztanleko 1-3 kasuen maiztasunarekin gertatzen da. Gehienetan adin ertaineko eta adineko pertsonak daude. Bakarka edo anitz izan daitezke, organo baten isatsan, gorputzean edo buruan kokatuta. Tumore hormonal inaktibo txikiak normalean asintomatikoak dira, beste gaixotasun batzuk aztertzerakoan ustekabeko aurkikuntza bihurtuz. Hormonalki aktiboak diren neoplasiak hondo endokrinoan aldaketa espezifikoak dira.
Patologia hori garatzeko arrazoiak ez dira zehaztu. Prozesu neoplastikoetan, ingurumen-baldintza kaltegarrietan, erretzea eta alkohol gehiegikeriak predisposatzen dituzten faktore genetikoak garrantzitsuak direla uste da. Gastroenterologia modernoan eta onkologian pankreako tumoreak garatzeko eginkizun garrantzitsua organoaren hanturazko prozesuei esleitzen zaie, nagusiki, pancreatitis kronikoari.
Elikadura irregularra ere neoplasia onberak garatzeko arrisku faktorea da: gantz elikagaien nagusitasuna (batez ere animalien jatorria), zuntzik ez dago, proteinak, bitaminak, baita dieta okerra ere (ohiko janaririk eza, elikadura larria).
Sailkapen
Tumore neuroendokrino funtzionalak sarritan diagnostikatzen dira: gastrinoma (Langerhans uhartetiko zeluletatik sortutako pankreako neoplasia), intsulina eta glukagonoa. Horrelako formazioak normalean txikiak eta hazkunde azkarrerako joera izan arren, haien adierazpenak oso zehatzak dira, neoplasmaren zelulek zirkulazio sistemikoan sartzen diren hormonak sortzen baitituzte.
Benetako pankreako neoplasiak ere hemangioma (egitura baskularra duen eraketa), fibroma (ehun konektibotik), lipoma (ehun adiposoetatik sortua), leiomomoma (gihar zuntzetatik eratutako formazioa), neuroma edo schwannomasak (Schwann zelulen neoplasiak kokatuta daude) nerbio-mintzak). Tumore mota hauek adierazpen klinikoak ez izateagatik bereizten dira tamaina esanguratsua lortu arte.
Pankreako neoplasia onesten sintomak tumore motaren arabera zehazten dira. Hormona-aktiboen neoplasiak diagnostiko-aurkikuntza izaten dira normalean, izan ere, ez dute inolako sintomarik aldamenean dauden organoen tamaina eta konpresioa lortu arte, organo kapsula bat edo odol-fluxua narriatzea lortu arte. Normalean, beste gaixotasun batzuen diagnostiko instrumentalean detektatzen dira tumoreak.
Zenbait seinalek aurretiaz bereiztea ahalbidetzen dute: gaitz sintomak ez izatea (intoxikazio sindromearen adierazpenak barne: ahultasuna, jateko gogoa galtzea, nekea, goragalea, gorputzeko tenperatura baxua), hazkunde motela odolean tumore markatzaileen maila normalean. Tamaina handiko pankreako tumoreak aldameneko organoak konprimitzen baditu, mina posible da. Minak etengabeak dira, minak, gorputzaren posizioaren aldaketarekin areagotu daitezke, haien kokapena neoplasiaren kokapenaren araberakoa da.
Buruko pankrearen neoplasiak minarengatik dago eskuineko hipokondrioan eta epigastrioan, gorputzeko organoetan - goiko sabelean, buztanean - ezkerreko hipokondrioan, lumbar eskualdean. Tumore batek pankreako edo hilezko hodi arruntak konprimitu ditzake, eta hori jaunbisio oztopoaren seinaleen bidez adierazten da: esklera eta larruazala, azkura, gernuaren kolore iluna agertzea eta gezurrak deskoloratzea. Hestearen zatiren bat estutu egiten bada, hesteetako buxadura sor daiteke.
Hormona tumore onberak sortzen dituzten zeinu zehatzak dira, jarritako hormonaren arabera zehazten direnak. Intsulomek (insulinomek) sortzen dute intsulina hormonala, odol azukre mailan eragiten duena. Neoplasia horren seinaleak hipogluzemiaren sintomak dira: ahultasuna, izerdia gehiegizkoa, zorabioak, suminkortasuna, takikardia, odoleko glukosa gutxitzea nabarmenarekin, coma hipogluzemikoa posible da.
Gastrinomak ultzera gastroduodenal ugarien garapena adierazten du, farmakoterapia errefraktorioa. Ultzerak sabelean, bulbarretan, batzuetan, jejunoan ere egon daitezke. Gaixoek mina bizia izaten dute eskualde epigastrikoan, azido ernamuinak, erredurak. Gastrinaren gehiegizko produkzioa dela eta, azido klorhidriko asko sartzen da traktu gastrointestinalaren lumenean, eta horrek hesteetako motilitatea nahasten du, muki-mintzetan kalteak eta xurgatze prozesuak okertzen ditu.
Glucagonomaren sintomak odol azukrearen gehikuntzaren arabera zehazten dira. Pisu galera normala da, eritema migratzaile nekrolitikoa agertzea (gorputzeko hainbat lekutan erupzio gorri-marroia, batez ere ipurmasailetan, izterretan, inguruan), larruazala zuritu eta muki-mintzetan kalteak eragin (gingivitis, estomatitis, vaginitis). Glucagonomaren atzeko planoan, diabetes mellitus-a garatu daiteke; horien bereizgarriak lorpen konpentsazioa nahiko azkarra da, askotan dieta-terapia soilik, baita ketoacidosis, angiopatia eta nefropatia garatzea ere.
Diagnostiko
Patologia honen diagnostikoa neoplasia mota batzuen irudi klinikoaren ezaugarrian oinarrituta dago, baita ikerketa instrumental eta histologikoen metodoen emaitzetan ere. Gastroenterologo batekin egindako kontsultak iradokitzen du tumore mota, zenbat denbora agertu diren sintomak eta aurrera egiten ari diren edo ez. Gaixoaren bizitzaren historian, pankreasaren hanturazko gaixotasunak, alkohol gehiegikeria posible dira.
Gaixo bat aztertzerakoan, medikuak larruazalaren eta eskleraren gorritasuna zehaztu dezake, tumorearen bidez pankreako edo behazun arruntaren konpresio mekanikoa adieraziz. Odol azterketa orokorra ebaluatzean, oso aldaketak izaten dira aldaketak. Insuloma eta glukononomiarako odol azterketa biokimikoak odol azukrearen aldaketa berresten du. Tumore-markatzaileen definizioa derrigorrezkoa da: antigeno karkarinoembrikoa, CA 19-9, gaixotasunaren izaera benignaren kasuan ez baita handitzen.
Metodo diagnostiko informatiboenak ikasketa instrumentalak dira. Sabeleko organoen ultrasoinua egiten da, eraketa, haren tamaina eta eskualde-linfonoden egoera ikusteko. Hala ere, neurona txikiak dituzten tumoreekin, metodo hau ez da eraginkorra. Pankreari buruzko CT eta MRI oso informatzailea. Tamaina txikiko neoplasiak hauteman eta horien prebalentzia zehatz-mehatz aztertzeko aukera ematen du.
Foku anitzak dituzten neoplasiak zehazteko (hau da, intsulina, gastrina tipikoa da), eskintigrafia egiten da. Erradiofarmakoak sartzen dira gorputzean, tumore-zelulek aktiboki metatzen dituztenak, eta haien erradiazioa irudian finkatzen da. Hemangioma susmatzen bada, angiografia egiten da odol-fluxua eratzean eta odol-fluxu sistemikoarekin duen lotura ebaluatzeko. Neoplasiaren egitura histologikoa aztertzeko, tumore gaiztoak bereizteko, pankreako zulaketa biopsia egiten da biopsia aleen ondorengo azterketa morfologikoa eginez.
Pankreako tumore onberak tratatzea
Tratamendua kirurgikoa da soilik. Hormona ekoizten duten tumoreekin, haien enukulazioa (husketa) burutzen da. Guruinaren edo isatsaren burua erreserbatzea komenigarria da organo bakoitzari dagokion neoplasian egonez gero. Buruko guruineko neoplasia handiak lokalizatzen direnean eta behazun-irteera narriadura gertatzen denean, pankreatoduodenoaren erresekzioa egiten da (eraketa guruinaren eta duodenoaren zati batekin kentzen da). Hemangiomentzako tratamendu nahiko eraginkorra arterien embolization selektiboa da. Teknologia tumorearen eraketarako odol hornidura blokeatzea da.
Zenbait kasutan, hormona neoplasia anizkoitzarekin tratamendu kirurgiko erradikalak ezinezkoa denean, terapia sintomatikoa beharrezkoa da. Intsulinoma eta gluklonomoarekin, odol azukrea normalizatzea da ardatz nagusia. Hiper- eta hipogluzemiaren atalen garapenarekin, zuzenketa egokia egiten da intsulina edo glukosa soluzioekin. Ziurtatu dieta izendatzea. Gastrinaren tratamenduan hipersekrezio gastrikoa kentzen duten drogak erabiltzen dira: ranitidina, famotidina, omeprazola eta beste. Kasu larrietan, gastrectomia duten gastrinoma erreduzitu da (tumorearen erabateko ezabapena dela eta).
Aurreikuspena eta prebentzioa
Benetako pankreako neoplasiak kasu gehienetan aldeko pronostikoa dute, oso gutxitan degeneratzen dira malignotan. Tumorearen tamainaren hazkundearekin, konplikazioak giltzurruneko hestekia, hesteetako oztopoa sor daitezke. Kendu kirurgiko puntualarekin, sendaketa osoa posible da. Ez dago profilaxi zehatzik. Pankreako benetako tumoreen garapena ekiditeko neurri ohikoak elikadura onaren printzipioak errespetatzea dira, alkohola edateari uko egitea eta pankreatitisaren tratamendu egokia ematea.
Pankrearen tumore benignoen kausak
Ez dira ezarri pankreako benetako tumoreen arrazoiak. Uste da faktore hauen eraginpean garatzen direla:
- Prozesu neoplastikoetara predisposatzen den patologia genetikoa,
- Ingurumen baldintza kaltegarriak,
- Tabakoa erretzea
- Alkoholaren gehiegikeria.
Pankreako tumore onberak garatzeko zeregin handia gorputzaren hanturazko prozesuak dira, nagusiki pankreatitis kronikoa. Neoplasia onak garatzeko arrisku faktoreen artean, elikadura irrazionalarena da - dietako gantz elikagaien nagusitasuna, batez ere animalien jatorria, proteina falta, zuntzak, bitaminak, dieta okerra (gehiegizko janaria, ohiko otorduak eza).
Pankreako tumore onberaren sintomak
Pankreako neoplasia onesten sintomak tumore motaren arabera zehazten dira. Hormona-aktiboen neoplasiak diagnostiko aurkikuntza izaten dira normalean. Ez dute sintomarik adierazten ondoko organoen tamaina eta konpresio handiak lortu arte, pankreako kapsula luzatzea edo odol fluxua areagotzea lortu arte. Medikuek normalean horrelako neoplasiak identifikatzen dituzte beste gaixotasunen diagnostiko instrumentaletan.
Tumore gaiztoetatik bereizten dira sintoma hauengatik: sintoma klinikoen gabezia (intoxikazio sindromearen adierazpenak barne - nekea, ahultasuna, goragalea, jateko gogoa galtzea, maila baxuko gorputzeko tenperatura), hazkunde motela odolean tumore markatzaileen maila normalean.
Inguruko organoen tamaina handietako pankreako tumore baten konpresioarekin, mina posible da. Gaixoak kexatzen dira etengabe minak, larriagotu egiten direla gorputzeko posizioaren mina aldatzeak. Haien lokalizazioa formazio benigno baten kokapenaren araberakoa da.
Buruko pankrearen tumoreak eskuineko hipokondrioan eta eskualde epigastrikoan, organoaren gorputza goiko sabelean, buztana lumbar eskualdean eta ezkerreko hipokondrioan agertzen dira. Eraketa bolumetrikoak pankreako edo behazun arruntaren hodiak konprimitu ditzake. Kasu honetan, jaunditza oztopatzaile seinaleak agertzen dira:
- Eskleriaren eta azalaren Icterus (zuritasuna),
- azkura
- Gernuaren kolore ilunaren itxura,
- Hegazkinaren deskolorazioa.
Hestearen zatiren bat estutu egiten bada, hesteetako buxadura sor daiteke.
Pankreako benetako tumoreek sortzen duten hormonak zeinu zehatzak dituzte. Horman jarritakoek zehazten dute. Intsulomek g intsulina sortzen dute. Hormona honek odol glukosa mailetan eragiten du. Gastrinoma (Langerhans uhartetiko zeluletatik garatzen den tumore pankreatiko onberak sortzen duen gastrina), farmakoterapiaren aurkako erresistentziak diren urdaileko ultzerak eta ultzera duodenalak garatzen direla adierazten da. Gaixoek mina bizia izaten dute urdaileko zuloan. Kezka garratza, bihotz-bihotzak beldurra izateagatik kezkatuta daude.
Gastrinaren gehiegizko ekoizpena dela eta, azido klorhidriko kopuru handia sartzen da traktu gastrointestinalaren lumenean. Horrek hesteetako mugikortasuna nahasten du, muki-mintzari kalte egiten dio eta xurgatze-prozesuak okertzen dira.
Glucagonoma odol glukosa areagotzearen sintomek adierazten dute:
- Pisu galera garrantzitsua,
- Eritema migratzaile nekrolitikoen agerpena (erupzio gorri-marroia gorputzeko hainbat lekutan, batez ere, ildo, aldaka, ipurmasailetan);
- Azala zuritu
- Mintz mukien porrota (gingivitisa, estomatitisa, baginitisa).
Glucagonomaren atzean, diabetesa garatu daiteke. Bere ezaugarri bereizgarriak konpentsazioaren lorpen bizkorra eta ketoacidosi, nefropatia eta angiopatia garatzea dira (giltzurrunak eta odol hodiak kalteak).
Pankreako tumore onberak tratatzea
Izaera onbera duen pankreako neoplasien tratamendua kirurgikoa da soilik. Yusupov ospitaleko zirujauek tumorea husteko (enukulazioa) burutzen dute. Guruinaren edo isatsaren buruaren erresekzioa organoaren dagokion departamentuan neoplasiarik badago. Tumore handia guruineko buruan dagoen eskualdean kokatzen bada eta behazun-irteera urratzea eragiten badu, pankreatoduodenoaren erresekzioa egiten da - neoplasia guruinaren eta duodenoaren zati batekin batera kentzen da). Pankreako hemangioma tratatzeko metodo eraginkorra arterien embolization selektiboa da, odol hornidura eraketa bolumetrikoa blokeatuz.
Hormona kirurgia erradikalak hormona pankreako tumore onberak dituzten hormona anitzekin egin ezin diren kasuetan, Yusupov Ospitaleko medikuek tratamendu sintomatikoa eskaintzen dute. Intsulinoma eta glukagonoarekin, endokrinologoek drogak errezetatzen dituzte odol glukosa maila normalizatzeko. Hipogluzemia eta hipergluzemia pasarteak garatuz, zuzenketa egokia egiten da glukosa edo intsulina soluzioekin.
Ziurtatu dietoterapia preskribatzea. Yusupov ospitaleko sukaldariek kalitatezko produktuen dietak prestatzen dituzte. Euren propietate organoleptikoak ez dira etxeko sukaldaritzatik desberdintzen.
Gastrinaren tratamenduan hipersekrezio gastrikoa (ranitidina, omeprazola, famotidina) kentzen duten drogak erabiltzen dira.Kasu larrietan, zirujauek gastrinoma excisioa egiten dute gastrektomiarekin (errelebea saihesteko neoplasia ez betetzeagatik).
Adenoma pankreatikoa
Zistadenomako sero pankreatikoak edozein adinetan gerta daitezke, baina adinekoetan ohikoagoak dira. Batez ere asintomatikoak dira. Tumorea pankrearen buruan badago, behazunen irteera oztopatu dezake.
Neoplasia serosoen batez besteko diametroa lau zentimetrokoa da. Pankrearen gorputzean aurkitzen dira. Tumoreak ondo azaldutako bolumetrikoaren forma du eta inguruko pankrearen ehunetik bereizten da. Pankreako tumore sero benignoak partzialki enkapsulatuta daude; lobuluak zisti txikiak dira. Pankreako adenoma handiagoetan, kalifikazioak ikus daitezke.
Pankrea endokrinoaren benen adenomak pankreako beste tumore batzuek baino askoz ere ohikoagoak dira. Pankreako tumore endokrino guztien% 60k intsulina jariatzen dute. Hipogluzemiaren sindromearen bidez agerian dago:
- Izerdi handiagoa,
- dardara,
- Ahultasun larria
- Kontzientziaren galera periodikoa.
Gehienetan, adenomak pankrearen buztanean eta gorputzean gertatzen dira. Kapsularen azpian kokatzen dira. Formazioen tamaina milimetro batzuetatik 3-6 cm arteko diametroa izan daiteke. Tumorea forma biribila da, kapsula mehe batez estalita. Neoplasien koherentzia trinkoa edo biguna izan daiteke.
Uharteetako zeluletatik sortutako pankreako adenomaren egitura mikroskopikoaren aldaerak bereizten dira:
- Parenchymal (tubular, solidoa, trabecular, cribrotic, adenomatous, pericytic),
- Zuntzak (hialinosarekin edo amiloidoarekin),
- angiomatous,
- Mistoa.
Sortutako hormonaren arabera, pankreako adenomak 3 multzotan banatzen dira:
- Ortoendokrinoa - uhartetxoen (insulinoma, glukogonomoa) funtzio fisiologikoaren ezaugarri diren hormona sekretuak.
- Paraendokrinoak: hormona bereziak eta ohikoak ez diren zelula endokrino normalentzat (kortikotropinoma, gastrinoma, vipoma, neoplasia melanocitostimulatzaileak) sortzen dituzte;
- Polyendokrinoa - zelulek aldi berean hainbat hormona sortzen dituzte.
Yenupov ospitaleko medikuek zehazten dute adenomaren pankreasan angiografia, ultrasoinu eta tomografia konputatua erabiliz. Tumore onberaren tamaina txikiekin, zirujauek bere enukulazioa egiten dute. Tumorea handia edo tumore anitzak badira, pankrearen zati bat erresektatzen da. Pankreako tumore onberaren bat susmatzen baduzu, egin hitzordua telefono gastroenterologoarekin.
Benetako pankreako tumorea: pronostikoa
Lurreko pertsona bakoitzak gaixotasun bat du gutxienez, baina inork ez du bere presentziaren berri. Kontua da gaixotasun askok sentitu egiten dutela denbora luzearen ondoren bakarrik. Horrelako gaixotasunak bereziki arriskutsuak dira gizakientzako, izan ere, gaixotasuna gorputzean zenbat eta luzeagoa izan, orduan eta zailagoa da tratatzea. Horren adibide deigarria tumore ezberdinak dira. Artikulu honek pankreako tumore onbera izango du ardatz, askotan ondorio larririk gabe tratatzen dena, baina bere garapenaren ezkutuko prozesuak konplikazio ugari sor ditzake.
Bideoa (klik egin erreproduzitzeko). |
Benetako pankreako tumore bat gizakien gaixotasunik arraroenetako bat da. Medikuek milioi bat pertsonako kasu bakarrak erregistratzen dituzte, baina patologoek estatistika desberdinak dituzte: 5000 kasu bakoitzeko 5000 autopsia. Hori dela eta, tumoreak pankrearen kapsula luzatzen duenean bakarrik sentitzen du, neoplasma tamaina handira iristen denean. Sintomei buruz apur bat apalago itzuliko gara.
Bideoa (klik egin erreproduzitzeko). |
Gaixotasun honen zenbait azpiespezie daude, baina guztiak taldekatuta daude. Talde horri, eta beste hainbat gaixotasunei, kode estatistikoa dago 10. EZko pankreako tumoreei, kode nagusia D13.6 da, baina beste bat esleitzen zaio uhartetiko tumoreei - D13.7.
Tumore gaizto eta benignoen arteko aldea
Neoplasia onarrek minbiziaren alde desberdinak dituzte. Lehenik eta behin, esan beharra dago pankreako tumore onberak ia ez duela heriotzan amaitzen. Hori da desberdintasun garrantzitsuenetako bat.
Orain joan gaitezen zerrenda luzeago batera:
- Tumore benigno baten gorputza guruinaren zelula berberek osatzen dute, eta minbizia mutaziozkoek osatzen dute.
- Minbiziaren sintomak mina, indigestioa eta dispepsia larriak dira. Tumore onberak oso gutxitan adierazten du sintomarik.
- Minbizi pankreatikoak askotan pozoitze zantzuak erakusten ditu: goragalea, gorabeherak, pisua galtzea, etab.
- Tumore onberak minbizia baino askoz ere motelago hazten du edo ez da batere garatzen.
- Minbizia inguruko aldameneko ehunetara eta organoetara hedatzen da, eta tumore onbera dagoeneko kaltetutako organo batean geratzen da.
Pankreako tumore onberaren kausak
Gaixotasun arinak ia guztiek dituzte, adibidez, gripea edukitzea, ziur esan dezakezu birusa harrapatu duzula, baina guruinean dagoen tumorea hemen oso desberdina da. Medikuek ez zuten neoplasiak agertzeko arrazoi zehatzik ezarri, hala ere, nolabaiteko arrisku-taldea identifikatu zuten. Honakoak ditu barne:
- Alkoholarekin abusatzen duten erretzaileak, baita drogazaleak ere.
- Pankreatitis kronikoa duten eta hantura luzea duten zona gastroduodenalean.
- Senideek antzeko gaixotasunak zituzten pertsonak.
- Produktu kimikoekin eta erradiazioekin lan egitea.
Arrazoi bat desnutrizioa ere izan daiteke:
- Elikagaien ingesta okerra.
- Gosea edo elikadura larria.
- Gehiegizko gantz, pikantea eta gazia.
- Fruta eta barazki eza dietan.
Pankreako tumore onesten kausak
Patologia hori garatzeko arrazoiak ez dira zehaztu. Prozesu neoplastikoetan, ingurumen-baldintza kaltegarrietan, erretzea eta alkohol gehiegikeriak predisposatzen dituzten faktore genetikoak garrantzitsuak direla uste da. Gastroenterologian pankreako tumoreak garatzeko zeregin garrantzitsua organoaren hanturazko prozesuei esleitzen zaie, nagusiki, pancreatitis kronikoari.
Elikadura irregularra ere neoplasia onberak garatzeko arrisku faktorea da: gantz elikagaien nagusitasuna (batez ere animalien jatorria), zuntzik ez dago, proteinak, bitaminak, baita dieta okerra ere (ohiko janaririk eza, elikadura larria).
Buruko neoplasia pankreatikoa: sintomak eta tratamendua
Pankrearen tumore bat (neoplasia) gaixotasun maltzur eta hilgarria da. OMEren arabera, urtero munduan gaixotasunaren 220 mila kasu inguru erregistratzen dira. Horietatik 213 mila heriotzan amaitzen dira. Hain zuzen, neoplasia gaiztoen maiztasun handiagatik gertatzen da.
Pankrean tumore bat diagnostikatu eta 5 urteren buruan, gaixoen% 90 hiltzen da.
Gaixotasunaren izaera eta kokapena kontuan hartuta, tumore onberak tratatu ondoren zenbat gaixo bizi dira.
Pankreako neoplasia (pankrea) patologia neuroendokrinoa da, hau da, sistema endokrinoa desegiten du. Formazioak kentze hutsagatik ere, pankrearen ondorio larriak gertatzen dira.
Tumorearen hazkundeak aldameneko organoetan (spleen, duodenum, gibela, urdaila) heriotza eragiten du.
Onkologia pankreatikoaren presentzia lehen faseetan diagnostikatu ohi da fluke batek, azterketa fisiko batean.
Gaixotasunak aurrera egiteak ongizateari buruzko iritzi mistoak ematen ditu, digestio-nahasteekin nahastuta daudenak.
Tumore heldu batek bakarrik ematen ditu onkologian bereizten diren sintomak.
Hazkunde prozesuan, neoplasia inguruko organo eta ontzietara hedatzen da.
Hodien blokeoak, banakako zelulen nekrosiak edo ehunek honako sintomak eragiten dituzte.
- Mina erregularra sabelean (lehen edo hirugarren lumbar ornodunen eskualdea). Prostatako minbiziarekin arazoak argi eta garbi adieraz ditzakeen kokapena da. Etorkizunean gerrikoa bihurtzen da. Ez da janari kontsumoaren menpekoa, gauez larriagotzen da. Manifestazioa desamortizazioetatik etengabeko mina izatera aldatu daiteke.
- Nahaste dispeptikoak. Arnasa sabelean, goragalea, oka. Batez ere hesteetako obstrukzioarekin oso ohikoa da.
- Jaundice oztopatzailea. Azala, begiak, azazkalak horia. Taburetearen deskolorazioa eta gernu iluna. Hodietako hodiak estutu egiten dituen seinale ziurra, pankrearen buruan tumore bat eragiten duena.
- Jateko gogoa aldatu. Gantz eta haragi platerei, kafeari eta alkoholari uko egitea.
- Pisu galera dramatikoa.
- Diabetesaren sintomak Neoplasma pankrearen isatsan dagoenean gertatzen da,
- Anemia.
Pankreako tumore benigno batek neoplasia gaiztoaren berezko intoxikaziorik ez dagoela aurreikus daiteke.
Kasu hau ahultasun orokorrik gabe, nekea, sukar handia eta gogortasunik gabe gertatzen da. Bereziki baikorra goragalea eta gorabeherarik ez da.
Neoplasia onkologikoak patologiaren garapenaren azken faseetan bakarrik sentitzen dira.
Pankreako minbizia geroago ezagutzen ez bada, bere burua nola babestu?
Eta nola dakizu gaixotasunari predisposizioren bat badago?
Arrisku taldea faktore hauen arabera zehazten da:
- 50 urtetik aurrera
- gizonezkoen generoa (gaixotasunen joera handiagoa),
- sabeleko, hesteetako gaixotasunen presentzia
- pankreatitis kronikoa
- erretzea: pankreako tumorea izateko arriskua hiru aldiz handitzen du;
- oinordetza: kode genetiko anormal batek gaixotasun baten aukera zehazten du nagusiki,
- alkohol gehiegikeria
- haragi eta gantz saturatu ugariko dieta, janari azkarra barne;
- 1 motako diabetesa
- ingurune kaltegarria
Gai garrantzitsu eta polemikoetako bat diabetesa da. Odol azukre handia izan behar ez duten pertsonek (adin ertaineko gizonezkoek, gehiegizko pisurik gabe) ez dute detektatu behar, hautematen denean, pankreasak onkologia egiaztatu behar du. Hemen, baliteke gaixotasuna ez izatea arrisku faktorea, tumorearen edo pankrearen beste patologiaren seinale baizik. Gutxitan, gaixotasunaren iturria obesitatearekin lotutako hormona nahaste bat da.
Aurretik zerrendatutako sintomak neoplasiaren organo kalteak eta egiturazko ezaugarrien araberakoak dira. Azpian apur bat gaixotasunaren tipologiaren deskribapen zehatza dago.
Lehenik eta behin, patanatomiak tumoreak bi kategoriatan banatzen ditu: ongarriak eta gaiztoak.
Lehenengo kasua gorputzean duen eraginagatik mugatzen da eta sendatu daiteke.
Bere ezaugarria zelulen bereizketa da. Eraketa hazten den ehuna zehazteko aukera ematen du. Zenbait iturritan polipo deritzo, kontzeptu baliokideak dira.
Benetako pankreako minbizia hurrengo formetan sailkatuta dago:
- Fibroma (ehun konektiboa).
- Hemangioma (odol hodiak).
- Neurinoma (nerbio sistema).
- Lipoma (ehun adiposa).
- Zistoma (likidoz betetako kapsula hainbat tokitan dago).
Aukera seguruena hemangioma da. Normalean, haurtzaroan hausteko joera duen haurtzaroetan eraketa epiteliala izaten da. Batzuetan gibelean sortzen da, gutxitan - pankrea. Horrelako neoplasia deritzo hemangioma leizarra. Tratamendu metodoak onkologikorako tipikoak dira.
Tumore gaiztoa metastasien hedapenarekin kasu inoperaezina da. Tratamenduaren ezintasuna neoplasiaren hazkundea da. Edo gorputzaren barruan hazten da, zelula osasuntsuak minbizi-zelula bihurtuz edo inguruko ehuna hazten da. Kasu honetan, tumoreak bidean datorren guztia suntsitu dezake.
Pankreako minbizi gaiztoak, ICD-10 arabera, lesioaren arabera zehazten da:
- pankrearen burua, gorputza edo buztana,
- pankreako hodia
- uharteetako zelulak
- hainbat lokalizazio.
Neoplasiaren kokapenak neurri handi batean bere sintomak eta tratamendua zehazten ditu. Buruan kokatuta dago, gibelean eta duodenora hedatuko da, eta nahaste dispeptikoak eta hestea eragiten ditu. Buztanetik, orbitara hedatu daiteke.
Leku honetan patologia bat sortuz, aszita eta hipersplenismoa eragiten du. Uharteetako zelulak intsulina eta beste hormona batzuen iturri osagarriak dira. Haien porrota sistema endokrinoarentzako galera larria da.
Sintomak ez dira nahikoa diagnostikoa egiteko.
Proba tipikoak egin eta historia medikoa berrikusi behar da. Minbiziaren zergatia adierazi ahal izango dute.
Hasierako azterketen artean, pazienteen elkarrizketak eta zeharkako iturriak hautematea dira.
- Historia medikoaren azterketa (gaixotasunaren terminoa eta izaera).
- Bizitzako historia medikoa kontuan hartu (lehen deskribatutako faktore kaltegarrien presentzia zehazten du).
- Gaixoaren senideen onkologia kasuak egiaztatzea.
- Sintomak ziurtatzea.
Hasierako azterketaren ondoren diagnostiko integrala eskainiko da. Analisiak egiten dira:
- odola (orokorra), hemoglobinaren gabezia (anemia) eta beste aldaketa batzuk hautematen dira,
- odola (biokimikoa), bereziki, azukre maila, 1 motako diabetes mellitus edo insulomaren presentzia;
- feces, nahitaez egiten da bere deskolorazioarekin (estercobilina ezaren seinale),
- gernua, jaundicearekin, bilirubinotik eratzen den urobilinogenoaren bolumena kalkulatzen da
- tumore-markatzaileak CA 19-9, KEA (minbiziaren presentzia adierazten duten proteinak).
Gainera, tumoreak hautemateko tresna hauek erabiltzen dira:
- Ultrasoinu azterketa (ultrasoinuak).
- Tomografia informatikoa (CT) eskaneatzea.
- Erresonantzia magnetikoaren irudia (MRI).
- Chalangiopancreatography endoskopikoa (ERCP).
- Erresonantzia magnetikoa pancreatocholangiography (MRPHG).
- Scintigraphy.
- Angiography.
- Biopsia.
Ultrasoinuak metodo errazena da. Kostu baxua du, baina guztiz segurua da. Ehunen aldaketa morfologikoak, ekogenotasun maila zehazten ditu.
TC-k tumorearen tamaina, kokapena eta inguruko organoen inplikazioa bereizten ditu. Zehatzagoa da, baina x izpien arabera funtzionatzen du.
MRI aurreko metodoa baino seguruagoa da, baina garestiagoa. Neoplasma nola sortzen den eta horren ondorioak, mukosaren hedapena eta motilitatea hondatzea erakusten du.
ERCP-k hodietako hodiak aztertzen ditu. Kontrasteko euskarriarekin betetzen dira eta x izpiak hartzen dira. Azken horrek arlo morfologikoko aldaketen inguruan hitz egiten du, adibidez, estutu eta oztopoaren presentzia.
MRPHG behazun eta pankreako hodiak aztertzen ditu. Horien egoera eta forma, hodietako hormetan zigilu patologikoak zehazten dira.
Scintigrafiak tumorearen lokalizazioa eta bestelako ezaugarriak zehazten ditu gorputzean substantzia erradioaktiboak sartzearen ondorioz.
Angiografia odol hodien azterketa erradiografikoa da. Azken errekurtsoa, CT eta MRI ondoren datuen faltan.
Biopsia diagnostiko diferentzial oso bat da, hau da, tumorearen kalitatea zehazten du. Lesioetatik ehun lagin bat hartuz egiten da.
Pankreako minbiziaren tratamendu kirurgikoa egiteko honako baldintza hauek dira beharrezkoak: benignitatea, tumorearen tamainak zentimetro bat gainditzen du, hezkuntzan etengabe handitu da urtebetean eta sintomak agertzea.
Ohikoa da kutsatutako ehunen erresekzio tipikoa erabiliz pankreako tumore bat kentzea.
Ahal izanez gero, beste metodo batzuekin ordezkatu daiteke:
- kirurgia laparoskopikoa
- erradioterapia
- kimioterapia.
Pankreako kirurgia tradizionalak organoaren zati bat kentzea dakar. Adibidez, pankreatoduodenoaren erresekzioa guruinaren eta duodenoaren burua kentzea da. Jakina, horrelako gaixo batek ez du denbora luzez bizi. Islet zelulen tumoreetarako husking metodoa ere proposatzen da.
Laparoskopia ebakidura kopuru txikia duen prozedura kirurgikoa da. Kasu honetan oso gutxitan erabiltzen da, askotan haurren hemangioma sortzetikoen tratamenduan. Hau funtzionatzeko metodo modernoa da, askotan laserra erabiliz.
Erradioterapia gaixotasunaren hedapena moteltzera soilik bideratuta dago. Kasu honetan aurreikusitakoa ez da erosoa: bizi-tartea 12-16 hilabetetan luzatzen da.
Kimioterapia ere ez da eragile terapeutikoa, baina minbiziaren erregresio partziala du helburu. Batzuetan, droga zitotoxikoak dira irteera posible bakarra.
Adituek pankreako tumoreei buruz hitz egingo dute artikulu honetako bideo batean.
Gazetov B.M., Kalinin A.P. Gaixotasun kirurgikoak diabetes mellitus duten gaixoetan. Mosku, "Medikuntza" argitaletxea, 1991, 256 orr.
Gurvich, M.M. Diabetes mellitus dieta / M.M. Gurvich. - M.: GEOTAR-Media, 2006. - 915 or.
Hürter, P. 1 motako diabetesari buruzko liburua. Haur, nerabe, guraso eta besteentzat / P. Hürter, L. Travis. - M .: Book on Demand, 2012. - 194 c.
Utzidazu neure burua aurkezten. Elena naiz. 10 urte baino gehiago daramat endokrinologo gisa lanean. Uste dut gaur egun nire arloko profesionala naizela eta guneko bisitari guztiei zeregin konplexuak eta ez hain konplexuak konpontzen lagundu nahi diet. Guneko material guztiak bildu eta arreta handiz tratatzen dira beharrezko informazio guztia ahalik eta gehien helarazteko. Webgunean azaldutakoa aplikatu aurretik, beharrezkoa da beti espezialistekin nahitaezko kontsulta egitea.
Neoplasien agerpenaren ezaugarriak
Pankrea gizakiaren digestio aparatuaren elementu bat da. Funtsezko zeregina du gizakion bizitzan beharrezkoak diren substantziak digestio prozesuan. Sabeleko barrunbean kokatuta dago. Forma kurbatu luzatua du, babarrunaren gaineko gogora ekartzen duena. Hiru osagai zatitan banatuta dago: burua, isatsa, gorputza. Guruinaren akats oker guztiek beharrezko hormonak ez ekoiztea, sistema endokrinoa eta sistema digestiboa etetea eragiten dute.
Pankrea gizakiaren organo "hauskorra" da. Etika mota desberdinetako gaixotasunei erraz gerta dakieke: infekziosoak eta bestelako inflamazioak, formazio onak agertzea eta onkologia.
Zientzialariek tumoreak gorputzean agertzeko arazoari aurre egiten ari dira, baina prozesu patologikoaren arrazoiak oraindik ez daude argi. Jakina da une jakin batean zelula bat agertzen dela DNAren egitura okerrarekin. Giza immunitatea guztiz funtzionatzen badu, zelula bat berehala suntsitzen da. Gertaeren bide desberdina posible da: gorputzean akats oker bat gertatzen da, zelula gaiztoek lurralde berriak inbaditzen dituzte.
Estatistiken arabera, pankreako tumorea ohikoagoa da gizonen artean 60 urte igaro ondoren. Emakumeek eta gazteek digestio-sisteman neoplasiak agertzeko joera gutxiago dute. Arriskuan dagoen pertsona baten erretratua ohiko erretiroa baino adineko gizona da, erretzeari eta alkoholari aurre egiteko eta pankreako, gibeleko eta digestioko gaixotasun kronikoen historia du.
Tumoreak organoaren azalera osoa estali dezake, barnean kokatuta dagoena edo pankrearen eremu indibidualetan eragina izan dezake. Gaixotasunak nazioarteko sailkapenean neoplasiak banatzen ditu organoaren lokalizazioaren arabera. Tumoreak guruinean eragin dezake:
- buztana,
- gorputza,
- burua
- hodi,
- uharteetako zelulak
- beste zati batzuk
- eskema lausoak izan ditzake.
Pankreako buruko tumorea diagnostikatu da gertatzen diren kasuen erdietan baino gehiago. Neoplasien laurdenak organoaren gorputzean edo buztanean eragiten du.
Neoplasia bi motatakoa da, lehen esan bezala.
Benign ez da aldameneko zelula osasuntsuetara hedatzen, baina tamainan handitzen da, ehuna estutu eta organoaren funtzionamendu normala blokeatzen du. Neoplasia onesten eta onkologiaren arteko desberdintasun nagusia zelula guruineko zelulek osatzen dutela da, eta tumore gaiztoak mutazio zeluletatik eratzen direla.
Formazio onen osaeraren muinean:
- ehun zuntz
- gantz zelulak
- nerbio-nodoak.
Tumore neuroendokrinoa mota berezia da, hormonak ekoizteko gaitasunaz jariatzen da. Denbora luzez ez da agertzen eta probabilitate handiarekin pankreako minbizia garatzen da.
Tumore mota hau ia ezinezkoa da diagnostikatzea hasierako faseetan, hasierako fasean gaixotasunak sintoma nabarmenik gabe jarraitzen baitu.
Neoplasia gaiztoak inguruko zelula osasuntsuetara hedatzen dira. Kaltetutako guneak behar bezala funtzionatzeko gaitasuna galtzen dute, gorputza pixkanaka huts egiten hasten da. Tumore gaiztoak oso azkar garatzen dira: pankrearen funtzioa eten daiteke 3-6 hilabeteren ondoren.
Tumore pankreatikoaren adierazpenak
Gaixotasunaren seinaleek denbora luzez ezkutatzen dute. Horrek diagnostikoa zailtzen du, pazienteak tratamendua modu egokian hasteko aukera galdu dezake. Sintomak tumore handi bat lortzen denean soilik kokatzen dira eta lokalizazioaren eta naturaren araberakoa da. Seinale arruntak:
- Goragalea, intoxikazioengatik botaka.
- Taburetearen urraketak. Hondakin produktuetan, elikagai gabeko hondakinak aintzat hartu daitezke. Seinale horiek digestio-hodian entzima kopuru nahikoa sartzen ez direlako sortzen dira.
- Mina tumore bat izatearen sintoma nagusia da. Ezkerreko edo eskuineko hipokondrioan agertzen da, bizkarrezurrean eta lepoan hedatzen da. Mina sindromea gorputzaren posizioaren aldaketa nabarmenarekin areagotzen da.
- Larruazalaren kolore horia tumoreak behazun-hodia blokeatzen badu ikusten da, gorputza behartutako irteera puntuala oztopatuz. Gaixoaren stool argia da kasu honetan, eta gernua ilundu egiten da.
- Barne-odoljarioa odol-presentziaren aurrean agerian dago. Sintomak tumoreak urdailean metastaziak ematen badizkio.
- Ahulezia, nekea, janariarekiko aversioa, pisu galera azkarra gertatzen da gaixotasunaren azken faseetan.
- Sentsazio desatseginak urdailean jan ondoren.
- Ahoa lehorra, etengabeko egarria, azkura diabetesa agertzen da. Gaixotasuna gertatzen da tumoreak intsulinaren produkzioa eteten badu.
- Mina gibelean.
- Makinaren tamainaren gehikuntza.
- Dropsy - sabeleko barrunbean fluidoaren metaketa gaixotasunaren izaera gaiztoarekin soilik nabaritzen da.
- Emakumeen hilekoaren zikloa urratzea.
- Izerdi handia.
Tumore pankreako tratamendua
Gaixotasunaren tratamendua hainbat faktoreren arabera egiten da:
- Neoplasiaren izaera, kokapenaren kokapena.
- Tumoreen garapenaren faseak.
- Hezkuntzaren tamaina.
- Inguruko organoetan eta ehunetan duten kalte maila.
- Gaixoaren adina.
Pankreako tumore bat duten pertsona gehienak zaharrak dira. Eragiketa arriskutsua da beraientzat: bihotzekoak, odol galera eta heriotza probabilitate handiak daude. Gaixoak 60 urte baino gehiago baditu, medikuak erabaki du esku-hartze kirurgikoa ez egitea eta terapia solidariora mugatzea.
Minbiziaren tratamendua
Tumore gaizto batek nagusiki pankrearen hodiari eragiten dio. Irakaskuntza mota honetako hiru barietate nagusiak:
- Resectable. Inguruko ehun eta organoei eragiten ez dieten eraketa txikiak. Gaixotasunaren hasierako faseetan agertzea. Horrelako tumoreak kirurgikoki kentzen dira.
- Lokalki banatuta. Tumorea jada ez dago pankreasan eta gorputzetik haratago doa. Sarritan, prozesu patologikoak digestio-hodiko zelulak, gibela, behazun-zelulak harrapatzen ditu.
- Metastatikoa: gaixotasunaren azken faseetan tumore ez-operatiboa. Metastaziek aldameneko ehunetan ez ezik, gorputzean zehar hedatzen dira.
Gehienetan malignitatea garatzea ez da sintoma larriekin batera. Horrek diagnostiko puntuala zailtzen du, gaixotasunak beranduko faseetara pasatzea ahalbidetuz.
Pankreako minbizia duten gaixoen pronostikoa etsigarria da. Estatistiken arabera, operazioa hamar kasutik batek bakarrik egiten du eta ez du berreskuratze osoa bermatzen. Interbentzio kirurgikoaren konplexutasuna kaltetutako organoaren kokapen berezitasunak, irisgarritasuna, hestearekiko hurbiltasuna, urdaila, gibela gehitzen dira. Bigarren fasean, erabat ezinezkoa da prozesu patologikoari aurre egitea, gaixoaren bizi-itxaropena ez da bost urtetik gorakoa izaten. Tumore gaizto baten diagnostikoa gaixotasunaren azken faseetan gertatu bada, kirurgiarik gabeko prozedura osagarrien laguntzarekin, gaixoek ez dute urtebete baino gehiago bizi. Ez baduzu neurririk hartzen, sei hilabeteko epean pertsona bat hiltzen da intoxikazio, jaunki eta beste konplikazio batzuengatik.
Interbentzio kirurgikoaren helburuak aldatu egiten dira tumorearen tamainaren arabera:
- Formazio txiki bat kentzen da guruinaren zati batekin batera.
- Tumore handiarekin, organo osoa kentzen da.
- Eraketa metastasiak inguruko ehun eta organoetara hedatu baditu, ez ditu muga garbiak erakusten, neurri aringarriak sartzen dira. Ez dute gaixotasuna sendatzen, baina nabarmen hobetzen dute gaixoaren bizi-kalitatea, mina, zundaketak, bile hodiak oztopatuz.
Interbentzio kirurgikoaz gain, erradioterapia eta kimioterapia erabiltzen dira pankreako minbizia tratatzeko.
Erradioterapia onkologia tratatzeko metodoa da. Erradiazio dosi handiak dituzten minbizi zelulak suntsitzean oinarritzen da. Tratamendua ebakuntzaren aurretik egiten da, eraketa-tamaina murrizteko eta kirurgia ondoren kaltetutako zelulen eta ehunen hondarrak kentzeko. Erradiazio-terapia gaixotasunaren adierazpen negatiboei aurre egiten laguntzen du, baina bigarren mailako efektuak ditu ile-galera, entzumen-galera, jateko gogoa eta ahultasuna.
Minbizi-zelulen hazkuntza eta ugalketa blokeatzen duten droga toxikoak giza gorputzean sartzea suposatzen du kimioterapiak. Prozesu patologikoa beste organo batzuetara zabaltzea eragozten du. Minbizia duten gaixoetan gertatzen den mina sendoarekin aurre egiten laguntzen du kimika tratamenduak, baina zenbait ondorio negatibo erakusten ditu gorputzean:
- Goragalea, gorakoa.
- Buruko mina.
- Nekea.
- Depresionatutako egoera.
- Hodietako gastrointestinala urratzea.
- Inmunitatea inhibitzea.
- Giltzurruneko funtzioa, gibela.
- Sistema endokrinoaren arazoak.
Mediku gehienak ziur daude minbizia duten gaixoentzako kimioterapia ikastaroa behar dela. Bestela, gaixotasuna itzuli daiteke.
ASD zatikiak onkologiako hainbat forma tratatzeko sendagai laguntzaile gisa agintzen dira, hala nola pankreako tumoreak. Droga antiseptiko indartsua da, efektu immunostimulatzailea, prozesu metabolikoak azkartzen ditu zelula mailan. Albaitariek hasieran erabiltzen dute, eta gaur egun gizakien gaixotasunak tratatzeko erabiltzen da, tumore gaiztoak eta onak barne. Tanta moduan dago eskuragarri, eta medikuaren gainbegiratzean bakarrik hartu daiteke. ASD zatikiak frogatu gabeko eraginkortasuna duten drogak izan arren, gaixoek joera positiboa erakutsi zuten sendagaia hartzerakoan.
Pankreako formazio benignoen tratamendua
Pankreako tumore baten diagnostikoa bere izaera identifikatzera zuzenduta dago. Tumorea onuragarria dela zehazten bada, arazoaren irtenbide hauek posible dira:
- Behaketa eraketa txikien aurrean aplikatzen da. Gaixoak medikuaren argibideak arretaz jarraitu behar ditu eta errutina azterketa medikoak egin behar ditu modu egokian.
- Tumorea handia bada eta tumore gaizto bat bihurtzeko arrisku handia dago.
Whippleren eragiketa tumore mota guztiak kentzeko egiten da. Eraketa lokalizatzen den guruinaren zatiarekin batera kentzen da. Prestaketa aldian, gaixoak aurretiazko azterketa bat egiten du, besteak beste:
- Odol azterketa biokimikoa.
- Pankrearen ultrasoinu diagnostikoa.
- Erresonantzia magnetikoaren kolangiopancreatografia - behazun eta hodiak esploratzeko aukera ematen du.
Kirurgian anestesia orokorra eta muskulu lasaigarriak erabiltzen dira. Ebakuntza nahiko traumatikotzat jotzen da, odol-galera handiak izateko eta konplikazioak agertzeko probabilitate handian. Zenbait kasutan, zirujauek organo osoa kendu behar dute. Manipulazio honen ondorioak diabetesa mellitus forma larriaren garapena da, intsulinak zuzentzen ez duena. Ebakuntzaren ondorengo errekuperazio aldia denbora luzea izaten da, gaixoa gutxienez hilabete batez ospitalean dago. Errehabilitazioa egin ondoren, pazienteak entzima bereziak gehitu beharko ditu digestioa sustatzen duten elikagaiei. Kentze oso edo partzialaren ondorioz pankreako funtzioa da. Ebakuntzaren ondoren, medikuaren bisita hiruhilekoan behin derrigorrezkoa da.
Laparoskopia gertatzen da sabeleko barrunbea ireki gabe, anestesia orokorraren azpian gailu bereziak erabiliz. Gasa sabeleko barrunbean sartzen da aurretik zilborrean egindako irekidura baten bidez. Eragiketaren hurrengo etapa: bi ebaki mikroskopiko. Airea sabelaldeko barrunberaino hornitzen da eta laparoskopio eta manipulatzailea sartu. Kamara batekin bukatzen den hodi mehea da laparoskopioa. Eragiketa mota honen alderdi positibo nagusiak: odol galerarik eza, konplikazioen gutxieneko aukera, errehabilitazio epe labur bat. Kirurgia behar bezala egiten ez bada, sabeleko organoen eta odol hodien lesioa posible da.
Pankreako tumore bat kasu gutxitan da benigna. Estatistiken arabera, gorputz honetan diagnostikatutako hamarren eraketa guztietan ez da onkologik onartzen. Benetako pankreako tumoreentzako pronostikoa ona da. Gehienetan, ebakuntzaren ondoren, berreskuratze osoa gertatzen da, gaixotasuna berriro gertatzeko probabilitatea txikia da.
Tumorearen tratamenduan elikadura
Dieta bat jarraitu behar da, batez ere pankreako tumorea duten pazienteentzat. Gaixotasunen batean organo batek ezin du elikagaien digestioa erabat estimulatu. Gaixoek zeregin hau sinplifikatu beharko dute, guruinek gaixotasunari aurre egiteko indar gehiago izan dezaten.
Dietaren oinarria proteina eta karbohidratoetan aberatsak diren elikagaiak izan beharko lirateke:
- Barazki lurrunak
- Fruta.
- Haragi egosi kopuru txiki bat.
- Esneki gaingabetuak: kefir, gazta.
- Haragi salda arinak.
- Landare zopak.
Debekatuta dago janari frijituak, ketua, pikantea, koipetsuak, edari alkoholdunak, kafea eta sosa jatea. Labean, kontserbak, arrautzak egosita, te beltz sendoa erabat mugatu edo erabat uko beharko zenuke.
Jan zati txikietan, aldiro-aldiro. Ezinezkoa da gaizki elikatutako janari zati handirik elikatzea eta irenstea. Egunean mozkortutako fluidoaren bolumena gutxienez 2 litrokoa da.
Proposatutako elikadura metodoa gaixotasunaren hasieran erabiltzen da, pertsona oraindik bizitza osoa eramateko gai denean. Geroagoko faseetan ezinezkoa da janaria zeure kabuz jatea, gaixoak beharrezko mantenugaiak jasotzen ditu barne-hartzearen bidez.
Ebakuntzaren ondoren, pazientearen dieta zabaldu daiteke proteina elikagai gehiago sartzeko.
Zergatik dago pankreako tumorea?
Zientzialariek ezin dute zehazki esan zergatik gertatzen den gaixotasuna, baina zeharkako kausa nagusiei deitzen zaie:
- Erretzea. Tumoreren bat duten gaixoen erdiak baino gehiago erretzaileak dira urte askotan esperientzia dutenak. Tabako kearen osaeran dauden substantziek neoplasia gaiztoak agertzea eragiten dute. Egoera larriagotu egiten da, ohiko zigarro erretzeak gorputzari odol hornidura egokia eragiten diolako.
- Pankreatitis kronikoa Hanturazko prozesu geldo etengabea tumore minbizia duten zelula osasuntsuak aldatzen laguntzen du.
- Diabetes mellitus. Urte askotan diabetesa pairatzen duten pertsonetan, glukosa maila normalaren gainetik dago etengabe eta horrek onkologia probabilitatea areagotzen du.
- Predisposizio hereditarioa. Familiako kideren batek horrelako gaixotasunren bat jasango balu, ahaideek ondo kontrolatu beharko lukete osasuna eta azterketa puntuala egin beharko dute.
- Gehiegizko pisua. Gehiegizko gantz eta karbohidratoek organoan gehiegizko zama sortzen dute eta ehunetan gantz zelula osagarriak sortzea eragiten dute, tumore gaiztoak bihurtzeko joera baitute.
- Elikadura desegokia. Hipotesi bat da dietaren oinarria gantz haragi platerak badira, orduan pankreasan neoplasiak izateko arriskua handitzen dela. Alkohola, kafeina, barazki eta fruta fresko faltak eragin negatiboa dute.
- Hesiaren eta giltzurrunetako gaixotasun kronikoak. Zentzu honetan bereziki arriskutsua da ultzera gastrikoa: hesteak ezin ditu gorputzean pilatutako substantzia toxiko guztiak erabat neutralizatu.
- Gaixotasun infekziosoak.
- Substantzia pozoitsuen bidez intoxikatzea.
- Jarduera fisiko osoa falta da.
- Gaixoaren adin aurreratua.
- Ingurumen-baldintza kaltegarrietan bizitzea, batez ere erradiazio-hondoak dituzten eremuetan.
Tumorearen profilaxia pancreatikoa
Gaixotasunak bistako arrazoiak ez dituenez, prebentzioak osasuna sustatzeko neurri orokorrak biltzen ditu:
- Erretzeari uztea.
- Alkoholik gabeko edarien erabilera minimizatzea.
- Pankreatitis kronikoa eta akutua tratatzea.
- Elikadura egokia izateko printzipioak betetzea, zuntzetan, bitaminetan, oligoeletan aberatsak diren elikagaien dietan sartzea.
- Ariketa erregularrak eta kanpoko ariketak sistema immunologikoa indartzen du eta obesitatea ekiditen laguntzen du.
- Beharrezko diagnostikoak ezartzeko garaia. Onkologian predisposizio hereditarioa duten pertsonei urtero tumore-markatzaileen laguntzarekin azterketa azterketa bat egitea gomendatzen zaie. Substantzia horiek gorputzean agertzen dira tumore baten itxurari erantzunez. Oncomarkers bereizten dira eraketa bera, inguruko zelulak edo giza sistema immunologikoarengatik. 200 proteina barietate inguru ezagutzen dira gaixotasuna sortu baino sei hilabete lehenago zelula gaiztoen itxura zehazteko. Hori dela eta, espezialistek onkologia diagnostikatzen dute garaiz, haren garapena kontrolatu eta tratamendua errezetatzeko.
Pankreako tumoreek etengabeko jarraipena behar dute medikuek. Gaitza modu egokian tratatu behar dela uste da, bestela ondorioak tamalgarriak direla aurreikusten da. Tumorearen garapenaren lehen faseetan, berreskuratzea erabatekoa da, baldin eta eragiketa bat, minbizi-zelulak erradiazioaren eta kimioterapiaren bidez suntsitzeko neurri multzoa egiten bada.
Pankreako Minbizia
Pankreak ehun exokrinoa du, digestio entzimak eta endokrinoa sortzen ditu. Horren funtzioa hormona jakin batzuk ekoiztea da. Horren arabera, pankrearen tumore gaizto exokrinoak eta endokrinoak isolatuta daude. Lehenengoak askoz ere ohikoagoak dira. Pankreako minbiziari buruz hitz egiterakoan, kasu gehienetan tumore exokrinoak esan nahi dute.
adenocarcinoma - Guruinetako tumore bat da minbizi exokrino mota ohikoena. Kasuen% 80-95 artean gertatzen da. Kasu gehienetan, pankreako hodiak (adenokarkinoma duktala) estaltzen duten zeluletatik sortzen da tumorea. Ohikoenak dira acinietan digestio-entzimak sortzen dituzten zeluletatik datozen neoplasiak. Minbizi horri zelula akinar esaten zaio.
bereizita isolatu minbizia inbaditzaileekin lotutako papilario intraduktoko eta mukoso kistikoen. Neoplasia hauek ongarriak dira, baina denborarekin minbizi bihurtu daitezke. Patologia horiek diagnostikatzen dituzten pertsonak mediku batek kontrolatu beharko lituzke. Tumore kistikoak kirurgikoki kendu ohi dira malignitatea izateko arriskua dela eta. Papilar kirurgia zenbait baldintzaren buruan egiten da, adibidez, neoplasia hodi nagusian badago.
Pankreako gaixotasun mota arraroagoak: minbizi squamous, indiferenciado, adenosquamous minbizia, cystadenocarcinoma, zelido karzinoma zelidoa.
Pankreako neoplasia guztien% 5 baino gutxiago zelula endokrinoetatik sortzen diren tumoreak dira (tumore neuroendokrinoak, edo uharteetako zelula tumoreak): gastrinomak, insulinomak, glucagonomoak, somatostatinomak. Gehienetan onak dira, baina gaiztoak izan daitezke, gainera, biopsiak ere ez du beti diagnostiko egokia zehazten laguntzen.
Pankreako minbizia
Buruko minbizia pankreatikoa da ohikoena. Adibidez, adenokarkinoma duktalen% 75 inguru hemen dago. Burutik kendutako tumore gaiztoak batez beste 2,5-3,5 cm-koak dira, gorputzean eta buztanean, berriz, handiagoak dira. Hala ere, behazun hodiaren kokapen estua dela eta, buruaren neoplasia txikiak ere estutu eta jaunbstruktura oztopoa sor dezakete. Beste konplikazio bereizgarri batzuk: estenosi duodenala eta minbizia gainbeheraren hemorragia.
Pankreako minbizia
Pankrearen gorputza organoaren bigarren atal ohikoena da minbiziaren lokalizazioari dagokionez. Adenokarkinoma hodikoak kasuen% 18an aurkitzen dira hemen. Tumorea gorputzean edo buztanean badago, orduan, buruko minbiziarekin alderatuta, tromboflebita, flebotrombosi eta diabetesa mellitus bezalako konplikazioak ohikoagoak dira. Dirudienez, hori da gorputzaren eta isatsaren neoplasiak handiagoak direlako. Igerikuntza gertatzen bada, normalean arbuiatutako minbizia adierazten du.
Pankreako Minbizia
Pankreako buztanaren minbizia da ohikoena. Adenokarkinoma duktalen% 7k baino ez du horrelako kokapenik. Urdailaren, kolonaren eta birikaren hurbiltasuna dela eta, horrelako tumoreak zailagoak dira ultrasoinu azterketa batean.
Pankreako minbizia
Pankreako minbizia faseetan sailkatzea orokorrean onartzen den TNM sisteman oinarritzen da.
T letrak tumore primarioaren ezaugarriak adierazten ditu. T1 - pankrearen barruan dagoen tumoreak 2 cm (T1a) edo gehiago (T1b) gehienezko tamaina du eta ez da kapsulan, odol hodietan eta inguruko organoetan hazten. T2 eta T3 faseek hainbat minbiziren inbasioaren egitura desberdinetan adierazten dute.
N hizkian minbizi zelulak linfo-nodoetan hedatzea adierazten da. N0 - linfo-nodoetan ez dira falta. N1,2,3: minbiziaren hedapena linfodun taldeetan.
M urrutiko metastasien presentzia (M1) edo absentzia (M0) da.
T, N eta M balio desberdinen konbinazioen arabera, pankreako minbizia lau fasetan banatzen da azpi-faseekin:
T1a
T1b
T2
T3
Minbizi pankreatikoa metastasiekin
Zoritxarrez, metastasiak dituzten pankreako minbizia (IVb etapa) ohikoa da: gaixoen% 45-55ean diagnostikatzen da. Normalean, bigarren mailako hesiak sabeleko barrunbean, gibelean, biriketan eta hezurretan kokatzen dira. Tratamendu erradikala horrelako kasuetan ezinezkoa da, baina medikuek mina eta beste sintoma mingarriak geldiarazi ditzakete, gaixoaren bizitza luzatu.
Metastasi pankreatikoak
Batzuetan pankreasan aurkitzen den tumore bat beste organo baten metastasi minbizia da. Gutxitan gertatzen da hori: minbizi metastatikoak pankreako tumore gaizto guztien% 2 baino ez dira. Tumore nagusia biriketan, amaren guruinean, giltzurrunetan, tratamendu gastrointestinalean eta prostatako guruinetan aurkitzen da. Batzuetan, melanoma, osteosarcoma, leiomiosarkoma, Merkelen kartzinoma pankreasari metastazionatzen zaio.
Pankreako Minbiziaren kausak
Pankreako tumore gaiztoen garapena eragiten duten arrisku faktoreak daude. Nagusiak hauek dira:
- Diabetes mellitus. Arrazoi ezezagunak direla eta, gaixotasun arriskua handitu egiten da 2 motako diabetesa duten pertsonetan. 1 motako diabetesa duten gaixoen arriskuak ez dira aztertu.
- Gaiztoaren gaixotasuna.
- Pankreatitis kronikoa Erretzaileen artean oso handia da arriskua. Hala ere, pankreako ehunean pertsona guztietatik urrun hantura kronikoak tumore baten garapena dakar.
- Gibelaren zirrosia. Badira froga batzuk gaixotasun horrek pankreako minbizia eragiten duela.
- Zenbait faktore hereditario: familian kartzinoma pankreako kasuak, BRCA2 genearen mutazioa, Lynch sindromea, displastiko nevi sindromea.
- Melanomarekin lotua.
- Erretzea. Arrisku faktore nagusietako bat. Jakina da onkologia kasuen% 20-30 inguru erretze-zigarroekin, pipekin, zigarroekin lotzen direla.
- Alkoholaren erabilera maiz. Ez da alkohol-ingesta eta pankreako minbiziaren arteko erlazio kausal zuzenik ezarri. Baina jakina da edateko maiztasunez, pankreatitis kronikoa, zirrosia - gaixotasunak, bere aldetik, arrisku faktoreak handitzen direla.
- Gehiegizko pisua. Ezarri da pertsona obesoengan arriskua% 20 handitzen dela. Bereziki mehatxua gantz sabelean gehiegizko depositua da, nahiz eta pertsona batek pisu normala izan.
- 60-65 urte baino gehiagoko adina. Ia gaixo guztiek 45 urte baino gehiago dituzte. Bi herenek 65 urte baino gehiago dituzte. Gehienetan gaixotasuna 70 urtetik gorako pertsonetan aurkitzen da.
- Pankrearen kisteak eta adenomak prekanceros gaixotutzat jotzen dira.
Pankreako minbizia prebenitu al daiteke?
Arrisku faktore guztiak ezin dira eragin, baina prebentzio neurri eraginkorrak daude. Lehenik eta behin, erretzeari uztea merezi du - horrek hainbat minbizi mota aldi berean izateko arriskua murrizten lagunduko du. Jaurtitzea ez da inoiz beranduegi, osasun onurak hala ere izango dira. Saiatu pisu osasuntsu bat mantentzen, etsi alkoholari. Zenbait ikerketen arabera, ez dira dosi seguruak. Lanean produktu kimiko kaltegarriekin harremanetan jarri behar baduzu, segurtasun arauak bete eta babes pertsonalerako ekipamenduak erabili.
Pankreako Minbiziaren Mina
Gaixotasun baten lehenengo seinale, orokorrean, mina da. Bere itxura iradokitzen du tumoreak nerbio bukaera bihurtu dela. Minaren intentsitatea desberdina izan daiteke, ondoeza sentimendu batetik eraso akutuetaraino. Minaren lokalizazioa organoaren zein atalen araberakoa da:
- burua eskuineko saihesbidearen azpian dago;
- buztana - ezkerreko goiko sabelaldean,
- pankrea osoa gerriko mina da.
Mina sentsazioak areagotu egiten dira gaixoa bizkarrean duela, janari koipetsuak eta minak hartu ondoren, edari alkoholdunak hartu ondoren. Sarri sintoma horiek pankreatitisaren edo beste gaixotasun batzuen agerpenetarako hartzen dira, dietan akatsak eta alkoholarekiko menpekotasunak egotzita. Jende asko ez da medikuengana joaten denbora luzez, eta bitartean tumoreak aurrera egiten du.
Batzuetan, pankreako minbiziaren lehen adierazpena hankako tronboi-zain sakona da. Egoera hau sintoma hauek agertzen da:
- mina,
- edema,
- redness,
- sukarra hanken azalean.
Odol koadroren zati bat ateratzen bada, biriketako ontzietara migratzen du eta haien lumena blokeatzen du, konplikazio bat garatzen da - biriketako embolia.
Jaundice oztopatzailea
Konplikazio hau tumore batek behazun hodia konprimitzen duenean sortzen da. Sintomak bereizgarriak dira:
- larruazala, muki-mintzak eta begien eskleriak ikterikoak bihurtzen dira,
- gernua iluntzen ari da, garagardo iluna dirudi
- stool kolorerik bihurtzen da
- urdaila handitzen da gibelean eta behazunean gehikuntza dela eta,
- larruazal azkuraz kezkatuta.
Jaundizioa poliki-poliki eraikitzen da. Lehenik eta behin, larruazala kolore horia distiratsua du eta gero pixkanaka tonu berde bat hartzen du. Denborarekin, giltzurrunetako eta gibeleko gutxiegitasuna, odoljario bizia garatzen da eta gaixoa hiltzen da.
Intoxikazio
Tumorearen odolean deskonposatzearekin batera, gorputzak intoxikazioa eragiten duten substantziak askatzen dira. Hurrengo sintomak gertatzen dira:
- bat-bateko pisua galtzea
- jateko gogoa, batez ere, gantz elikagaien, haragiaren,
- ahultasuna, nekea,
- gorputzaren tenperatura igo da,
- maiz depresioa
- letargia, apatia.
Minbizi pankreatikoa: ICD-10 kodea
Hamargarren Berrikuspenaren Gaixotasunen Nazioarteko Sailkapenean (ICD-10), pankreako minbizia C25 kodea "pankrearen neoplasia gaiztoak" esleitu zaio. Zortzi diagnostiko argigarri identifikatzen ditu - subtopikoak:
- C25.0 - pankrearen buruko tumoreak
- C25.1 - pankrearen gorputzeko tumore gaiztoak,
- C25.2 - pankrearen isatsaren tumoreak,
- C25.3 - Pankreako hodiaren tumoreak,
- C25.4 - Uharteetako zelulen neoplasiak,
- C25.7 - organoaren beste ataletako tumoreak,
- C25.8 - Goian zerrendatutako zenbait ataletako tumorearen lesioa,
- C25.9 - Pankrearen tumore zehaztu gabea.
Tratamendu kirurgikoa
Tumorearen kentze kirurgikoa kasuen% 10-15ean soilik posible da. Kasu honetan, hiru baldintza bete behar dira:
- pankreako minbizia ez da aldameneko organoetan ernetzen,
- ez da metastasarik egon behar
- gaixoaren osasunak ebakuntza garrantzitsu bat jasan behar du (beraz, tratamendu kirurgikoa sarriago egiten da gazteetan).
Ebakuntzan zehar, pankrearen zati bat edo bere osotasunean kentzen da, batzuetan, duodenoa, urdaila, behazun-hodi arrunta, hurbileko linfoak, tumorearen prozesuan eragina izanez gero. Gehienetan Whipple operaziora jo behar duzu - pancreatoduodenal erresekzioa.
Esperientziadun zirujauek Europako klinikan lan egiten dute eta bikain ekipatutako gela bat dute. Edozein konplexutasun eragiketa egiten ditugu.
Zenbait kasutan, anastomosia behartzen da behazun eta jejunum artean, eta horrek behazun zuzeneko irteera ematen du. Ernalkuntza sakona dela eta tumorea ezin denean kendu, medikuek behazunak kentzea eta gaixoaren ongizatea hobetzen duten hainbat manipulazio egitera joaten dira.
Tratamendu erradikalen ondoren, gaixoak bizitza osorako entzimak eta intsulina prestaketak hartu beharko lituzke.
Pankreako minbizia oso azkar hazten ari da. Tratamendu erradikala posible ez bada, ez da komeni tumorearen zati bat kentzea, batez ere gaixotasun konkomitenteak dituzten adineko pertsonetan. Kirurgia larriaren arriskuak onura potentzialak gainditzen ditu.
Pankreako minbiziaren konplikazio ohiko eta larrienetako bat hestea bortitza da. Biltegiaren irteera leheneratzeko, esku-hartze aringarrietara joaten dira:
- Anestomosi bat jejunum eta behazun arteko.
- Kolangiopankreatografi atzerakoi endoskopikoan (ERCP) drainatze kateter bat txertatzea. Kateterra aldian behin estutu egiten da, 3-4 hilabetean behin aldatu behar da.
- Stent (instalazio metaliko zurruna, hodiaren lumena zabaltzen duen sarezko horma batekin) instalatzea percutaneoko kolangiografian.
Kimioterapia
Pankreako minbiziaren kimioterapiak eragin ahula du. Gehienetan erradioterapiarekin konbinatzen dira, batez ere tumore ez-operatiboekin, bizitza luzatzeko eta gaixoaren ongizatea hobetzeko.
Hormona terapiak emaitza onak erakusten ditu, izan ere, estrogenoaren hartzaileak, hazkundea suspertzen dutenak, pankreako tumore-zeluletan agertzen dira. Zenbait kasutan, droga hormonalek gaixoaren bizitza luzatzen laguntzen dute.
Pankreako minbiziaren erradioterapia
Gehienetan, erradioterapia da kirurgia ondoren preskribatzen dena gorputzean dauden minbizi zelulak hiltzeko. Batzuetan, erradiazio terapia aurreko (neoadjuvant) tratamendua ikastaroa aginduko da tumorea kentzeko. Minbizi inoperaezinarekin, erradioterapia tratamendu metodo nagusia izan daiteke, pazientea mina arintzen laguntzen du.
Pankreako Minbiziaren Elikadura
Pankreako minbizia duten pertsona asko desnutrizioak dira. Horregatik, asko galtzen dute, etengabe ahultasuna, anemia eta beste konplikazio batzuk sortzen dituzte. Hori dela eta, beti da garrantzitsua horrelako gaixoen nutrizio egoera ebaluatzea eta horren zuzenketa egitea. Elikadura ahalik eta osatuena izan behar da, gaixoaren gaitasun fisiologikoak kontuan hartuta.
Gaixo askok pankreako entzimak pilulan erregularki hartu behar dituzte. Pertsona batek bere kabuz ezin badu guztiz jan, elikadura hodi nasogastrikoaren bidez egiten da: sudurretik sabelean sartutako katetetxo mehea.
Minbizi pankreatikoa: bizi-itxaropena
Pankreako minbizia bost urteko biziraupen-tasa nahiko baxua da. Hasierako faseetan% 5-14 osatzen dute, geroagoko etapetan% 1-3.
Nahiz eta minbizia berandu diagnostikatu eta pronostikoa kontrakoa den argi dago, horrek ez du esan nahi pazienteari ezin zaionik lagundu. Europako Klinikako medikuek mina eta beste sintoma mingarriak arintzen, bizitza luzatzen dute eta kalitate mereztua ziurtatzen dute. Pankreako minbiziaren tratamendua hartzen dugu edozein unetan.
Tumore onberaren sintomak
Benetako pankreako tumorearen kasuan, sintomak modu desberdinetan adieraz daitezke, egitura histologikoaren, tamainaren eta kokapenaren arabera. Hasieran, neoplasia txikia denean ere, baliteke sintomak ez izatea edo hain hutsalak direla eta pertsona batek ez diela arreta ematen. Normalean, hasieran, tumore bat hautematen da kasualitatez gaixoaren edozein azterketa errutinotan.
Are gehiago hazten bada eta tamaina esanguratsua lortzen badu, orduan pankreako hodiak, nerbioak eta ontziak konprimitzen hasten da.
Gaixoaren fase goiztiarrean, sabelaldean mina, eskuin eta ezkerreko hipokondrioa, ondoeza eta mina jan ondoren, gosea narriatuta, pisua galtzea, goragalea, gorputzaren nekea orokorra asaldatu daitezke. Tumorea tamaina handitzen doan heinean, seinale larriagoak agertzen dira, eta hori ezin da ahaztu. Neurlasiak gero eta handiagoak direnez, behazun-hodiak estutu eta blokeatu egiten ditu, eta ondorioz, gaixotasuna odolean sartzen da. Fenomeno horren sintomak azalaren eta eskleraren orbanak horia izan daiteke, feces koloratzea, beherakoa iraunkorra, goragalea, larruazala azkura larria.
Geroagoko faseetan, gaixoak maiz jan ohi du jan ondoren, antsietate etengabeko sentimenduak, hotzak, izerdia areagotzea.
Tumore mota honekin, insuloma bezala, gaixoak hipogluzemia garatzen du, ahultasun larria. Zenbait gaixoetan sintomak bat-batean agertzen dira eta beste batzuetan pixkanaka handitzen dira.
Pankreako minbizia
Buruko pankreako tumore ohikoena minbizia da. Gaixotasun hau garatzeko arrisku handiena adinekoengan dago. Neoplasia glandular ehun edo hodietako zelula epitelialetatik hazten da. Haien agerpenaren kausa zehatzak ez dira gaur egun sendagaiak ezagutzen, baina haien agerraldia eragin duten faktoreak pankreako beste gaixotasun batzuen berdinak dira. Hau da obesitatea, alkohol gehiegikeria, herentzia, zirrosia.
Pankreako minbizia diagnostikatzeko zaila da eta, beraz, ia beti amaitzen da gaixo larria izateko. Hainbat arrazoi direla eta. Lehenik eta behin, pankreako malignitateak oso gutxitan hautematen dira hasierako faseetan, gaixotasun honek ez baitu sintoma nabarmenik. Bigarrenik, nahiko maiz, zahartzaroaren ondorioz gaixoek esku-hartze kirurgikoaren kontraindikazioak dituzte (tratamendu metodo bakarra). Hirugarrenik, berandu atzematea dela eta, ezinezkoa da neoplasia kentzea.
Pankreako minbizia oso azkar metastazki pankreasan eta aldameneko organoetan. Horregatik, ebakuntza egin ondoren gaixoen biziraupen-tasa oso baxua da.
Neoplasia gaiztoen motak eta horien sintomak
Karcinoma pankreatikoa neoplasia gaiztoa da; guruineko zeluletatik garatzen da. Orokorrean, tumore hau azkar garatzen da eta gainontzekoengandik desberdintzen da agresibitate handian. Zein zelula eratu ziren, neoplasia gaiztoak mota hauetan banatzen dira:
- adenokarkinoma duktalak - pankreako hodietako zeluletatik eratutakoak,
- cystadenocarcinoma - kiste baten eraldaketa tumore bihurtuta;
- adenokarcinomas mukosak - minbizia endometrioko mota bakan bat da. Neoplasma mukua jariatzen duten zelula kistikoek osatzen dute. Metastasiak linfo linfonodentzat arriskutsuak dira.
- zelula squamous kartzinoma - epitelio-ehunetik eta muki-mintzetatik garatzen da. Garapen azkarra eta oldarkorra da.
Askotan pankreako tumore gaizto baten garapena adierazten duten sintomak jada agertzen dira beranduko faseetan, barneko organoak edo hodiak konprimitzen hasten denean.
Lehenengo eta nagusia seinale mina da, neoplasiaren hazkuntzarekin batera, areagotu egiten da. Minaren lokalizazioa pankrearen zer zatiren araberakoa izaten da maiz. Burua kaltetuta badago, mina eskuineko saihesbidearen azpian kontzentratzen da, buztana sabeleko barrunbearen goiko ezkerreko aldean badago, patologiak pankreas osoaren eragina badu, orduan mina gerrikoa da. Pertsona bat bizkarrean dagoenean, mina areagotu egiten da. Batez ere larriagotu egiten dira janari koipetsuak, frijituak eta pikantea jan ondoren eta edari alkoholdunak hartu ondoren. Askotan jendeak ez dio garrantzirik ematen sintoma horiei, pancreatitisari egozten baitiote. Pankreako minbiziaren beste sintoma ohikoa gosea galtzea da, batzuetan anorexia baita, eta horrek gaixoaren gorputzaren pisuaren beherakada nabarmena eragiten du.
Neoplasmak behazun hodia konprimitzen duenean, jaundisa garatzen da, larruazala tonu berde horixka integratzen da eta larruazaleko azkura larria ager daiteke. Goragalea eta atsekabea tumore batek duodenoa eta urdaila konprimitzen dituenean gertatzen dira. Fenomeno hori beherakoa da beti.
Pankreako minbiziaren sintomak ere bazter handiagoko bazterrak eta barneko odoljarioak barneko zainetatik, kolekistitis akutuaren garapena eta pancreatitis akutua garatzen dituzte.
Pankreako tumore neuroendokrinoa (neo tumorea) gainontzekoengandik bereizten da gaixoaren gorputzean sintoma biziak eta eten endokrinoak agertuz. Sistema endokrinoan aldaketa garrantzitsuak eragiten dituenez, hesteetako ultzerak, beherakoa maiz, bronkospasmoak, fibrosiak berezkoak dira.
Pankreako tumore neuroendokrinoak pronostikoa nahasten du gaixoarentzat, bere tratamenduaren eraginkortasuna gaizki mailaren araberakoa da.
Tumore pankreako tratamendua
Pankreako tumore baten tratamendua ez da modu kontserbadorean burutu, kirurgikoki soilik. Zenbat eta tumore bat lehenago hauteman eta ebakuntza egiten da, orduan eta hobea izango da pazientearen pronostikoa. Tumore onbera duten gaixoak askoz ere gehiago dira berreskuratzeko. Minbizia duten pazienteentzat, pronostikoa etsigarria da. Estatistiken arabera, gaixoen% 15 baino ezin dute ebakuntza egin. Izan ere, pankreako minbizia ia beti metastatikoki eta azkar aurreratzen ari den minbizia dela eta, pazienteetan tumorea hautematen den unean, inguruko organoak eta linfoak metastasiak dira jada. Kasu honetan, medikuek ez dute tumorea ebakitzeko konpromisorik hartzen. Operatutako guztien artean,% 20 gutxi gorabehera hiltzen dira kirurgian. Pankreako minbizia izan zuten paziente guztien artean,% 10ak soilik ebakuntza egin ondoren 5 urte baino gehiago biziko dira.
Erradioterapia eta kimioterapia bezalako metodoek neoplasiaren tamaina apur bat murriztu dezakete. Horrek analgesekin batera gaixoaren egoera arindu egingo du hil aurretik.
Pankreako neoplasmen dieta
Pankreako tumoreentzako dieta da tratamenduaren osagai garrantzitsuenetako bat. Urdaileko zama murrizteko diseinatuta egon behar da, eta elikagaien matxura entzimak ekoiztean alferrikako jarduera saihesteko. Gaixoaren elikadura orekatua izan behar da, berarentzako bitamina eta mineral kopuru nahikoa behar baita. Lehenik eta behin, pazienteak janari frijituak, koipeztatuak, ketuak eta pikatuak, edari alkoholdunak, okindegia eta gozogintza, edari karbonatuak, kafea utzi behar ditu.
Gaixoari ez zaio gehiegi jan behar, hobe da askotan jan, baina pixkanaka pixkanaka. Urdaila urratzen duen janaria jatea komeni da: lurrunetan, labean edo egosi, txikituta erabili aurretik.
Azido laktikoko produktuen artean, gantz-eduki txikiena dutenak aukeratzea gomendatzen da. Jakina, dieta bat bakarrik ez da tumorearen pazientea kentzeko gai, baina atxikitzeak sintomak nabarmen arindu ditzake.
Tumoreak garatzeko arriskua murrizteko, pancreatitisak dituzten pertsonek behar bezala jan behar dute, dieten barietatea kontrolatu, alkohola eta erretzeari uko egin, janari gehiegi saihestu, barazki eta fruta gehiago jan. Momentua ez galtzeko eta pankreasan neoplasiak puntualki hautemateko, gomendagarria da azterketak egitea gutxienez sei hilean behin.