Zenbait estatinak diabetesa izateko arriskua areagotzen dute.

Kolesterola jaisteko erabili ohi diren estatina batzuek 2 motako diabetesa izateko arriskua areagotu dezakete. Gai honi buruzko ikerketa batean, nabaritu zen diabetesa izateko arriskua handitzen dela atorvastatina (Lipitor marka), rosuvastatina (Crestor) eta simvastatina (Zocor) bezalako drogak hartzerakoan. Ikerketaren emaitzak BMJ aldizkarian argitaratu ziren.

Ontario, Kanadako 500.000 bizilagunen arreta jarrita, ikertzaileek ondorioztatu zuten agindutako estatinak erabiltzen dituzten gaixoetan diabetesa garatzeko aukera orokorra txikia zela. Hala ere, atorvastatina hartzen duten pertsonek diabetesa garatzeko% 22 arrisku handiagoa zuten, rosuvastatina% 18 handiagoa, eta simvastatina pravastola hartzen dutenek baino% 10 handiagoa. Medikuen arabera, diabetesa duten pertsonengan onuragarriena da.

Ikertzaileek uste dute droga horiek errezetatzerakoan medikuek arrisku eta onura guztiak kontuan hartu beharko lituzketela. Horrek ez du esan nahi pazienteek estatinak hartzeari utzi behar diotenik; gainera, portaeraren azterketak ez du froga sendorik ematen droga horiek hartzearen eta gaixotasunaren aurrerapenaren artean.

"Azterketa honek, estatinaren erabileraren eta diabetesa garatzeko arriskuaren arteko erlazioa zehazteko xedearekin, emaitzak laburbiltzea zailtzen duten hainbat arazo ditu", adierazi du Dina Cohen doktoreak, Mount Sinai Medical Center-eko (New York) medikuntzako irakasleak. "Azterketa honek ez du kontuan izan pisua, etnia eta familiaren historia, arrisku faktore garrantzitsuak dira diabeterako".

Editorialarekin batera, Finlandiako medikuek idatzi zuten arrisku potentzialari buruzko informazioak ez lukeela jendea estatinak erabiltzen uztera animatu behar. "Momentuz, estatinak hartzearen onura orokorrak diabetesa garatzeko duen arrisku handia du", diote Turku Unibertsitateko (Finlandia) ikerlariek. "Frogatuta dago estatinak bihotzeko arazoak murrizten dituela, eta, beraz, droga hauek oso paper garrantzitsua dute tratamenduan".

Hala ere, ikerketek onartu dute beste estatinak diabetikoek Lipitor, Crestor eta Zocor-ek baino modu egokiagoan hartzen dituztela. "Pravastatinaren eta fluvastatinaren erabilera nagusiena guztiz justifikatuta dago", esan du ikerketak prentsa ohar batean, eta gaineratu du pravastatina ere erabilgarria izan daitekeela diabetesa garatzeko arrisku handia duten gaixoentzat. Fluvastatina (Lescol) erabiltzea gaixotasun hau garatzeko arriskua% 5 murriztea eta lovastatina (Mevacor) kontsumitzea% 1arekin lotzen da. Aurreko ikerketek frogatu dute rosuvastatina (Crestor) erabiltzea% 27ko hazkundearekin lotzen dela, eta pravastatinaren kontsumoa diabetesa garatzeko% 30 arrisku txikiagoarekin lotzen da.

2. motako diabetesa duten pertsonetan, odol azukre maila altuak dira, beren gorputza ez baita intsulina behar bezala xurgatzeko gai. Ikertzaileen arabera, litekeena da zenbait estatinek intsulinaren sekrezioa narriatzea eta haren askapena inhibitzea, aurkikuntzak neurri batean azaltzen baitituzte.

Estatistikek mesede egiten al diete lotutako arriskuei?

Galdera hau lehen aldiz planteatu behar da. Galdera honi erantzuteko, ikertzaileek emaitzak estatinak erabiltzen zituzten lehen mailako prebentziorako eta bigarren mailako gertaera kardiobaskularrak prebenitzeko orduan. Emaitzek iradokitzen dute parte-hartzaile zaharrenetan arriskua altua izaten dela, atorvastatina eta simvastatina dosia kontuan hartu gabe.

Ikerlariek ondorioztatu dute medikuek kontu handiz ibili behar dutela estatinak errezetatzerakoan. Esaten dute: "Pravastatinari edo, muturreko kasuetan, fluvastatinari lehentasuna eman behar zaie". Horien arabera, pravastatinak onurak izan ditzake diabetesa izateko arrisku handia duten gaixoentzat.

Artikuluaren iruzkinean, Turkuko Unibertsitateko (Finlandia) zientzialariek idatzi zuten estatinen onura orokorrak diabetesa garatzeko duen arriskua gaixoen portzentaje txikian gainditzen duela argi eta garbi. Gertaera kardiobaskularrak prebenitzeko oso eraginkorrak direla frogatu dute estatinak eta, beraz, terapiaren zati garrantzitsuak direla.

Gogora dezagun Harvard-eko zientzialariek egin berri duten ikerketa batek erakutsi zuela estatinak erabiltzearen onurak arriskua handitzen dutela zenbait gaixoengan.

BKV eta diabetesa aldi berean izateko arrisku handia duten gaixo obesuei buruzkoa zen.

Diabetesa eta patologia baskularren arteko harremana

Kalte baskularrak diabetearen konplikazio ohikoa da. Gaixotasun batekin, proteina-karbohidratoen konplexuak beren hormetan finkatzen dira, lumena estutu eta odol-fluxua eten egiten dute. Horrek negatiboki eragiten du organo eta sistema guztien egoera.

Diabetikoek bihotzekoak eta kolpeak izateko arrisku handiagoa dute. Horren arrazoia arteria koronarioaren gaixotasuna da. Gaixoek maiz izaten dute bihotzaren nerbioak kaltetuta erritmo istripuak eta okerrak.

Diabetikoetan, bihotzaren eta odol hodien patologiak pertsona arruntetan baino askoz ere azkarrago gertatzen dira eta 30 urteren buruan behatu daitezke.

Diagnostian estatinak dituen onurak

Diabetesarekiko estatinak eragina du:

• murrizten hantura kronikoa, eta horrek plakak lasai mantentzen ditu
• gorputzean prozesu metabolikoak hobetzeko,
• odola sendotzen lagundu
• plaka aterosklerotikoa bereiztea saihestu; horrek tronbosia ekiditen du,
• elikagaien hesteetako kolesterol xurgapena murriztea,
• oxido nitrikoaren produkzioa hobetu, odol hodien erlaxazioa eta hedapen txikia lortzen laguntzen duena.

Droga horien eraginpean, bihotzeko gaixotasun arriskutsuen probabilitatea murrizten da, diabetikoen heriotza kausa ohikoa baita.

Diabetesarekin estatinak hartzeko arriskua

Estatinak glukosaren metabolismoan eragina dutela uste da. Ez dago iritzi bakar bat diabetearen garapenaren gaineko eragin-mekanismoari buruz.

Estatinen eraginpean intsulinarekiko sentsibilitatea gutxitu duten kasuak daude, glukosa-maila aldatzea urdaila huts batean erabiltzen denean.

Askok, estatinen terapia% 9 diabetesa izateko arrisku handiagoarekin lotzen da. Arrisku absolutua askoz txikiagoa da, izan ere, ikerketetan gaixotasunaren maiztasuna estatistikekin tratatzen ari diren mila pertsona bakoitzeko kasu bat dela ikusi da.

Diagnostikorako zer estatina dira onenak

Diabetikoen tratamendu konplexuan, medikuek gehien erabiltzen dute Rosuvastatina eta Atorvastatina. Kolesterol txarra maila onargarrian jaisten laguntzen dute. Kasu honetan, uretan disolbagarriak diren lipidoak% 10 handitzen dira.

Lehen belaunaldiko sendagaiekin alderatuta, estatina modernoek odolean substantzia aktiboaren kontzentrazio handia dute eta seguruagoak dira.

Estatina sintetikoek erreakzio kaltegarriak sorrarazten dituzte naturalak baino, beraz, maiz agertzen dira diabetikoei. Ezin duzu zeure burua droga bat aukeratu, denak errezeta bidez saltzen baitira. Horietako batzuek kontraindikazioak dituzte, beraz, espezialista batek bakarrik aukeratu dezake egokia pazientearen gorputzaren ezaugarriak kontuan hartuta.

Zer estatinak lagunduko du 2 motako diabetearekin

2. motako diabetesa lortzeko estatinak bereziki beharrezkoak dira, egoera horretan gaixotasun koronarioen arriskua askoz handiagoa baita. Beraz, estatina terapia gaixotasunarentzako neurri terapeutikoen konplexuan sartzen da. Isquemia profilaxia primarioa eta sekundarioa eskaintzen dute eta gaixoaren bizi itxaropena handitzen dute.

Hala nola, gaixotasun koronarioa ez duten kasuetan agindutako sendagaiak dira, edo kolesterolek onartzen ez duten araua gainditzen dute.

Ikerketa anitzek frogatu dute bigarren diabetesa duten pazienteentzat, dosiak, lehen motako pazienteentzat bezala, ez duela emaitzarik ematen. Beraz, onartzen den gehienezko dosia terapian erabiltzen da. Egunean Atorvastatinarekin tratatzen denean, 80 mg onartzen dira, eta Rosuvastatina - 40 mg baino gehiago ez.

2 motako diabetes mellitus estatistikek gaixotasun sistemikoen aurrerapenaren erdian bihotzeko gaixotasunengatik konplikazioak eta heriotza murrizten laguntzen dute.

Heriotzaren arriskua% 25 murrizten dela zehaztu dute ikerketan. Kolesterola jaisteko aukerarik onena rosuvastatina da. Botika nahiko berria da, baina dagoeneko bere eraginkortasun adierazleak% 55era iristen dira.

Esan beharra dago ezinezkoa dela esatea estatinak zein diren eraginkorrenak, izan ere, terapia banaka aginduta dago, kontuan izanik gorputzaren ezaugarriak eta odolaren osaera kimikoa.

Bigarren motako diabetesa tratatzeko zaila denez, estatinak hartzearen emaitza ikusgarria gehienez bi hilabetetan agertuko da. Sendagai-talde honekin epe luzeko tratamendu erregularraren laguntzarekin emaitza iraunkorra lor daiteke soilik.

Nola hartu diabetesa estatinak

Estatinak tratatzeko ikastaroa hainbat urtekoa izan daiteke. Tratamenduan zehar, gomendio hauek ikusi behar dira:

1. Komenigarria da arratsaldean pilulak bakarrik erabiltzea, izan ere, aldi horretan gibelean kolesterolaren sintesia dago.
2. Ezin duzu tabletak mastekatu, osorik irentsi dira.
3. Edan bakarrik ur garbia. Ezin duzu pomeloa zukua edo fruta bera erabili, horrek eragina izango baitu drogaren eraginkortasunean.

Tratamenduan zehar debekatuta dago alkohola edatea, horrek gibelean kalte toxikoak ekar ditzakeelako.

Ondorio

Estatinak odol azukrea handitu daitekeen ala ez, eztabaida etengabea da. Hainbat ikerketek frogatu dute drogak erabiltzeak gaixotasuna milatik gora izatera eramaten duela. Batez ere horrelako funtsak behar dira 2 motako diabetesa duten pertsonentzat, tratatzea zailagoa baita. Kasu honetan estatinak erabiltzeak bihotzeko gaixotasun koronarioen garapena ekiditen eta heriotza% 25 murrizten lagunduko du. Emaitza onak drogen erabilera erregularrarekin edo luzearekin lor daitezke. Gauez pilulak hartzen dituzte, urarekin garbitzen dira. Normalean dosi handiak ematen dira hobekuntza lortzeko, baina kontrako erreakzioak izateko arriskua dago.

Lehenengo ondorioak

"Probak egin genituen 2 motako diabetesa izateko arrisku handiko pertsona talde batean. Gure datuen arabera, estatinak% 30 inguru handitzen ditu diabetesa lortzeko aukerak ", dio Jill Crandall doktoreak, ikerketa zuzendariak, medikuntza irakasleak eta diabetearen saiakuntza klinikoetako saileko zuzendariak Albert Einstein College of Medicine (New York).

Baina gaineratu zuen horrek ez du esan nahi estatinak hartzeari uko egin behar zaionik. "Droga horien onurak gaixotasun kardiobaskularren prebentzioari dagokionez oso handiak dira, eta hain fidagarriak dira gure gomendioa ez uztea; baina hartzen dituztenek diabetesa aldizka aztertu behar dutela. ".

Gomendio horrekin ados zegoen Daniel Donovan medikuntzako medikua, medikuntzako irakaslea eta New York-eko Mount Sinai Institute of Diagnostikoa, Obesitatea eta Metabolismoa Aikan Medikuntza Eskolako Ikerketa Klinikoko Zentroko burua.

"Kolesterol altua" txarra "duten estatinak errezetatu behar ditugu. Beraien erabilera gaixotasun kardiobaskularrak garatzeko arriskua% 40 murrizten da eta diabetesa haiek gabe gerta daiteke ", dio Donovan doktoreak.

Esperimentuaren xehetasunak

Azterketa berria oraindik egiten ari den beste esperimentu baten datuen analisia da. Bertan, AEBetako 27 diabetika zentroetako 3200 paziente heldu baino gehiagok parte hartzen dute.

Esperimentuaren xedea da gaixotasun hau predisposizioa duten pertsonetan 2. motako diabetesa garatzea. Borondatezko arreta taldeko partaide guztiak gehiegizko pisua edo obesitatea dira. Guztiek azukre metabolismoaren narriaduraren seinaleak dituzte, baina ez dute 2. motako diabetesa diagnostikatu.

Urtean birritan odol azukrearen maila neurtzen duten 10 urteko programan parte hartzeko gonbita egin zieten eta estatinen kontsumoa kontrolatzen zuten. Programaren hasieran, parte-hartzaileen% 4 inguruk estatinak hartu zituzten,% 30 inguru osatzetik gertuago.

Behatzaile zientzialariek ere intsulinaren produkzioa eta intsulinarekiko erresistentzia neurtzen dute, Crandall doktoreak dio. Intsulina gorputza elikagaietatik zeluletara erregai gisa birziklatzen laguntzen duen hormona da.

Estatinak hartzen dituztenen kasuan, intsulinaren produkzioa murriztu egin zen. Odolaren maila jaitsi ahala, azukrearen edukia handitzen da. Ikerketak, hala ere, ez du agerian estatinak eragin duen intsulinarekiko erresistentzian.

Medikuen gomendioa

Donovan doktoreak baieztatzen du jasotako informazioa oso garrantzitsua dela. "Baina ez dut uste estatinei amore eman behar diegunik. Oso litekeena da bihotzeko gaixotasunak diabetesa izatea, eta, beraz, dagoeneko dauden arriskuak gutxitzen saiatu behar da ", gaineratu du.

"Azterketan parte hartu ez duten arren, 2 motako diabetesa diagnostikatzen duten pertsonek kontu handiagoak izan beharko lituzkete odol azukrearen mailekin estatinak hartzen badituzte", dio Crandall doktoreak. "Orain arte datu gutxi daude, baina badaude zenbaitetan txostenak azukrea handitzen duela estatinekin".

Halaber, medikuak iradokitzen du diabetesa garatzeko arriskurik ez dutenek estatinak ez dituztela. Arrisku faktore hauek gehiegizko pisua, adin aurreratua, hipertentsio arteriala eta familiako diabetesa kasuak dira. Zoritxarrez, medikuak dio, 50 urtetik aurrera jende askok ezagutzen ez duten prediabetea garatzen dutela eta ikerketaren emaitzek pentsatu beharko luketela.