Glukosuria diabetean

Artikulu honetan ikasiko duzu:

Glukosuria glukosa hautematea da gernu-proba batean. Orokorrean onartzen da gernuan glukosa normala ez dela kanporatzen. Hori ez da guztiz egia. Glukosa kopuru txikiak gernuan sartzen dira oraindik, baina, oro har, erabilgarri dauden diagnostiko metodoek ez dute hautematen uzten.

Giltzurrun osasuntsu batean, odol azukre maila normalekin, glukosa iragazi eta gero xurgatzen da giltzurrunetako tubuluetan. Xurgatzeko, garraiatzaile molekula bereziak behar dira, eta horien kopurua mugatua da.

Giltzurrun-atalasea gutxitzen da gaixotasunean haurtxoetan eta haurdun dauden emakumeetan.

Glycosuria kausak

Glukosa gernuan agertzea arrazoi fisiologikoak direla eta, hau da, pertsona osasuntsuetan, eta patologikoa, gaixotasunen ondorioz.

Glukosuriaren kausa fisiologikoak:

• haurdunaldia,
• janari gozo asko jatea,
• estresa larria.

Glukosuria patologikoaren arrazoiak:

• diabetes mellitus
• gaixotasun infekzioso akutuak, sukarra eta intoxikazioa lagunduta;
• giltzurrunetako gaixotasuna (glomerulonefritis, pielonefritis),
• giltzurrunetako diabetesa
• gaixotasun endokrinoak (tirotoxikosi, Itsenko-Cushing gaixotasuna, feokromozitoma),
• erredurak, zauri masiboak,
• zenbait botika hartzen.

Glukosuria haurdunaldian

Haurdunaldian, emakumearen gorputzak estresa handitzen du. Dagoeneko lehen hiruhilekoan, giltzurruneko odol-fluxua handitzen hasten da, eta bigarren hiruhilekoaren amaieraraino iristen da. Gernu iragazketa handitzen da eta horrek glukosa giltzurrunaren atalasea gutxitzen du.

Haurdun dagoen gernuan glukosa agertzen denean, azterketa osagarria beharrezkoa da, egoera hau fisiologikoa izan daitekeelako, haurdunaldiak berak eragindakoa edo patologikoa, diabetesa eta giltzurruneko gaixotasunak garatuz. Gainera, gernuan glukosa bakterientzako mantenugaia da eta gernu-traktuko hanturazko gaixotasunak sor ditzake.

Gainera, azukrearen odol azterketa egiten da, eta beharrezkoa izanez gero, glukosa tolerantzia test bat. Giltzurruneko patologia susmatzen bada, gernu-proba Nechiporenkoren arabera eta giltzurrunak ultrasoinu azterketa egiten da.

Glukosuria estresa eta elikadura larriagatik

Estres larria dagoen egoeran, gorputzak bere indarrak mobilizatzen hasten da, hormona eta substantzia biologikoki aktiboak kantitate ugari botatzen ditu odolera. Haiek (batez ere adrenalina eta kortisola) odol glukosa handitzen laguntzen dute eta, ondoren, glukosuria.

Erraz digeritzen diren karbohidratoen kantitate handiak jateak odol azukrea ere areagotzen du, giltzurruneko atalasea gainditu eta gernu-glukosa agertuz.

Diabetes mellitus

Glukosa gernuan agertzeak diabetearen ideia iradoki behar du lehenik eta behin, hori da arrazoi ohikoena. Diabetesaren glukosuria normalean diabetearen beste sintoma batzuekin batera doa: egarria, aho lehorra, gernu kopuru handiak, ahultasuna, nekea eta pisua galtzea.

Glukosaren giltzurrun-atalasea ez da berdina diabetesaren gaixo guztientzat. Intsulina jasotzen dutenen artean, baita nefropatia diabetikoa dutenetan ere murrizten da. Garrantzitsua da nefropatiaren azken faseetan glukosa gernuan kanporatzen uztea eta horrek giltzurruneko aldaketa nabarmenak eta giltzurruneko porrot larriaren garapena adierazten du.

Diabetesa duten gaixo guztiek ez dute glukosuria. Normala ez den gaixotasuna eta azukreak konpentsatzeko moduan, gernu-glukosaren kanporatzea ez da gertatzen.

Gaixotasun infekzioso akutuak

Gaixotasun askorekin, sukarra eta intoxikazioak lagunduta, glukosuria garatzen da. Hainbat faktoreren ondorioz gertatzen da hori.

Sukarrarekin, basokosmoa eragiten duten gorputzean sortzen dira substantzia biologikoki aktibo ugari. Ondorioz, hipertentsioa igo egiten da eta horrek odol-fluxua areagotu nahi du giltzurrunetan eta gernuen filtrazioan.

Gorputzaren tenperatura handiak eragindako estresa dela eta, adrenalina presarik gertatzen da eta horrek gibogenoaren glukogenoa apurtzen du. Glicogenoa gorputzean glukosa da. Mota hausten denean, odol azukrearen maila handitzen da.

Giltzurrunetako gaixotasuna

Giltzurruneko tubuluak eragina dutenean glukosa molekulak gernura pasatzen hasten dira. Hau pielonefritis kronikoa, nefritis tubulointerstiziala, giltzurrun-gutxiegitasun akutua, giltzurrunak beste gaixotasun batzuetan (gaixotasun erreumatologiko, kardiologiko, endokrino eta abar).

Giltzurrunetako gaixotasunak gernuaren azterketa orokorrean beste aldaketa batzuekin batera daude (globulu zurien globulu gorriak, globulu gorriak, proteinen itxura, zilindroak), beraz, kasu hauetan diagnostikoak ez du zailtasunik sortzen.

Giltzurrunetako diabetesa

Giltzurruneko diabetesa, edo giltzurrun giltzurruna, gaixotasuna da gernosa glukosa odolean bere maila normalean askatzen duen gaixotasuna. Giltzurruneko tubuluen aldosterona, hormona adrenalarekiko sentsibilitate galerarekin lotzen da. Aldosteroneak potasioaren eta sodioaren trukea arautzen du eta, horrela, ura eta gatzaren metabolismoa bermatzen du.

Maizago, glukosuria giltzurruna hautematen da haurrengan eta akats genetiko batekin lotzen da. Diabetes mota hau tratatzeko zaila da. Haurrak dieta berezi bat jarraitu behar du karbohidrato sinpleen murriztapenarekin eta konplexuen kontsumoa handituz.

Giltzurrunetako diabetearen zenbait forma glukosaren kontsumoaren parte diren entzimen funtzionamendu okerrak eragiten dituzten matxura genetikoekin lotuta daude. Beste batzuk substantzia toxikoen esposizioaren ondorioz sortzen dira.

Giltzurrunetako diabetesa

Glukosuria gaixotasun endokrinoetan

Gaixotasun endokrino batzuekin, gehiegizko hormonak eratuz, odolean glukosa-maila igotzen da (tirotoxikosi, Itsenko-Cushing gaixotasuna, feokromozitoma, etab.). Odolean glukosa-maila areagotzen duten hormonen ekoizpenean sortzen da eta, gainera, gorputzak horren aurrean duen sentsibilitatea murrizten du.

Askotan kalte konpentsaziorik ez duten gaixotasun horien atzeko planoan, diabetesa garatzen da.

Glukosuria diagnostikoa

Gernu-analisi bakar batek ez du informazio nahikoa eramaten diagnostikoa egiteko. Bezperan dietaren urraketa bat islatu daiteke edo entrega jasotzeko desegokia. Gernuan azukrearen galera maila zehatzago zehazteko, beharrezkoa da eguneroko glukosuriari buruzko azterketa egitea.

Azterketa oso erraza da. Egunean zehar, gernu guztia 2-3 litroko edukian biltzen da. Goizean nahastu egiten da, 100-200 ml-ko bolumena edalontzi batera botatzen da eta laborategira eramaten da. Norabidean ez da ahaztu behar gernuaren eguneroko bolumena, zure altuera eta pisua adieraztea.

Egunean zehar ezin duzu gozokiak edan, estres fisikoa eta mentala bizi, beraz, analisiaren emaitzari eragin ez diezaion.

Normalean, glukosa ez da hautematen eguneroko gernuan. Agertzen denean, beste azterketa bat egiten da kausa identifikatzeko.

Glukosuria motak

Gernuan azukre kopuru handia gertatzen da hainbat arrazoirengatik, eta gaixotasuna azpiespezietan banatzen da. Glucosuriak 5 espezie ditu, eta horietako bakoitza banaka faktore bereziak dira.

Glukosuria giltzurruna (atzeko planoa - giltzurrun jatorria). Mota honetako giltzurruneko kanalek glukosa xurgatzeko (alderantzizko absortzioa) ezintasunaren ezaugarria da.

Forma hauek daude:

• Lehen forma (jaiotzetik) giltzurruneko kanalen funtzionamendu normalean akatsak direla eta agertzen da.
• Beste forma bat giltzurrunetan, giltzurrun-gutxiegitasun akutuan eta giltzurruneko hainbat patologietan gertatzen dira.

Jatorri nutrizionaleko forma bat pertsona batek karbohidrato handiko elikagaiak gehiegiz abusatzen dituenean gertatzen da.

Forma hormonala tiroide guruinaren funtzioaren jarduera areagotzen den kasuetan gertatzen da, adenomekin, baita drogak eta hormona esteroideen gailuak ere.

Hurrengo gaixotasun mota sendagarria da. Anestesia eragiten duten drogak, droga psikoleptikoak eta analgabetzaileak hartzerakoan garatzen hasten da. Gainera, gaixotasun mota hau hipergluzizemiko efektu nefrotoxikoak dituzten drogak administratzeagatik garatzen da.

Gaixotasun pankreatikoa diabetesa, hainbat pankreatitis mota duten pertsonek dute, baita aldaketa jasaten duten gaixoen kasuan ere, pankreako ehunen heriotza fenomeno exogenoen eta endogenoen atzealdean.

Gaixotasunaren kausak

Gaixotasun honen kausa multzoak daude: pankreako eraldaketengatik eta bere funtzionamenduarekin loturarik ez duten faktoreengatik agertu zirenak.

Glukosuria eragiten duten oinarriak:

• Pankreasak sortzen duen intsulina eza
• Giltzurruna edo gibeleko disfuntzioa
• Gaixoen hormona desoreka
• Karbohidratoen aberatsak diren elikagaien kantitate egokia kantitate handietan

Ohikoena glikosuria diabetikoa da. Glukosa-glukosa gernuan edo zenbait kontzentrazioren moduan antzematea da (nahiko handiak gertatzen dira).

Glukosuria giltzurrunaren analisia positiboa da glukosa eguneroko gernuan hiru dosi baino gehiagotan hauteman denean. Ezinbesteko baldintza odolean glukosaren koefizienteen egonkortasuna da.

Badira kasua neska haurdunean gernuan azukrea hautematen denean. Egoera hori giltzurruneko gaixotasunekin lotuta egon daiteke, eta, aldi berean, haurdun dauden emakumeek egindako diabetesa ere (haurdunaldian sortzen edo hobetzen den diabetes mellitus motetako bat). Kasu honetan, medikuaren kontsulta beharrezkoa da eta azterketa medikoa beharrezkoa da.

Haurdun dagoen emakumearen glukosuria kausa zuzena mediku erakunde batean diagnostiko diferentziala erabiliz zehaztu daiteke.

Gaixotasunen tratamendua

Glukosuria duen gaixo bat espezialista kualifikatu baten gainbegiratuan dago, gaixotasuna zirkunstantzia desagerrarazi arte. Glukosuria jatorri diabetikoko sustraiak baldin baditu, odolean glukosaren balioa normalizatzera bideratuko da terapia.

Tratamenduan zehar gaixotasun hau duen pertsona batek ez dio debekatu behar gorputzari fluidoak kontsumitzea. Gaixoaren etengabeko presentzia presentzia da gorputza deshidratatuta dagoela adierazten duen seinalea (glukosarekin batera, likidoak gorputza ere uzten baitu). Gainera, intsulina terapia pazienteari preskribatzen zaio medikuak, intsulina prestaketak gaixoaren gorputzean sartuz.

Poliuria gorputzak potasio gatzak galtzen laguntzen du. Mikroelementu honen gabezia berritzeak fruta lehorrak, kalitate handiko eztia, barazkiak jaten lagunduko du.

Haurdunaldian, emakumeek dieta zuzena behar dute karbohidratoen kontzentrazioarekin, egunean bost edo sei aldiz zati txikietan elikadura, gimnasia. Sendagaiak, beharrezkoa izanez gero, medikuak agintzen ditu.

Diabetesaren kudeaketa estrategiarako teknikak

Gernuetan azukrea zehaztea laborategian eta etxeko baldintzetan eremu sentikorra aplikatzen den banda adierazleen bidez egiten da. Konplikazio akutuen eta kronikoen aurka babesteko egin diren prozedura terapeutikoek informazio zehatza edo integrala ematen dute (orokortua) gorputzaren egoerari buruz.

Horrelako jarduerak diabetesa kontrolatzeko estrategia dira. Komenigarria da barra kode bat ketonoen gorputzen aldibereko zehazteko adierazle zerrendetan ere aplikatzen denean. Haien presentzia antzeko ekintzako pilulak ere ezar daiteke - "erreaktibo biokimikoa". Gaixoak, normalean, pisua galtzen ari da, azetona usaintzen zaio ahotik.

Glukosa neurketa odol azukrearen neurketa egiten den aldi berean egiten bada, emaitza nahiko konparagarriak lortzen dira. Proba berezietarako gernua 12 ordu edo egun osoetan pilatu daiteke. Antzeko probek emaitza integrala ematen dute.

Diabetikoek gaixotasuna kontrolatzeko erabiltzen diren oinarrizko metodoak eta gailuak ezagutu behar dituzte. Medikuen profesionalek eta gaixoek erabiltzen dute gorputzean etengabeko gertakariei buruzko informazioa lortzeko, gaixotasunaren ibilbidea eta bere egoera.

Glukosuria neurketa motak, horien abantailak eta desabantailak

Gaixo diabetiko batek askotan egariezina da egarri. Horrenbestez, gernu kantitatearen (poliuria) eguneroko gehikuntza dago. Kalkulatzen da diabetesa duten gaixoen% 70ek "giltzurrun-atalasea" dutela. Azukrea ez da gernuan hautematen 10,0 mmol / L-tik beherako glicemia laborategiko probetan.

• % 0,5 glikosuria odol azukrea 11,0 mmol / L baino handiagoa denean,
• % 1,0 - 12,0 mmol / L,
• % 2,0 - 13,0 mmol / L.

Egunean zehar gernuaren azterketak odol azukrearen batez besteko balioa lortzeko aukera ematen du. Eguneroko gernuan falta bada (arrastorik ez), diabetesa ezin hobeto konpentsatzen da. Eta 24 ordutan, "giltzurrun-atalasea" ez zen inoiz gainditu. Lau zatiko analisia biltzen da tarte askotan. Adibidez, lehenengo lagina 8 ordutik 14 ordura hartzen da, bigarrena - 14 ordutik 20 ordura, hirugarrena - 20 ordutik 2 ordura, laugarrena - 2 ordutik 8 ordura.

Analisi bakarrean, balioak ezagutuz eta gernuan azukrea zehazteko proba-zerrendak erabiliz, gaixoak glicemia mailari buruzko informazioa jaso dezake.

Hain zehatz eta adierazgarri den metodoak hainbat abantaila ditu:

• ez duzu hatzik makurtu beharrik, batzuetan min handiz gertatzen da eta odol tanta bat jaso behar duzu,
• Ahuldu edo nabari den paziente batentzat errazagoa da adierazlea gernuarekin plateretara jaistea glukometro bat neurtzea baino;
• gernuan azukrea zehazteko proben zerrendak gailu batean baino askoz merkeagoak dira.

Diabetiko ekintzaile batzuek zintak estaltzen dituzte adierazleak eta are ikerketa-material gehiago lortzen dute. Gernuan azukrea zehazteko probak izaera taktikoak dira. Aldiz egiten dira, helburu estrategiko bat bilatzen duten bitartean: diabetesa hobekien konpentsatzea.

Glukosometria egunean 4 aldiz eta astean bitan gomendatzen da. Azukrearen kontzentrazioa% 2 baino handiagoa bada, neurgailua erabiliz balioa argitu dezakezu. Gernuan azukrea egunero zehazteko metodoak eragozpen handia du: intsulina dosi bat hautatzeko malgutasunik ez dauka, eta ondorioz, ezin da askotariko dieta erabili.

Glukosuria eta hipogluzemiaren zantzurik egon ezean (balore baxuetan), ezinezkoa da gailurik gabe zehaztea gaixoak zer azukre maila duen: 4,0 eta 10 mmol / L bitartekoa. Gaixoak glikemiaren beherakada gogorraren sintomak izan ditzake intsulina dosi okerra, otorduak saltatzeko, jarduera fisiko luzea edo luzea dela eta.

Diabetiko batzuetan, askotan gaixotasunaren historia luzea izanik, konplikazio akutuen seinaleen agerpena 5,0-6,0 mmol / L gertatzen da. Gorputz-dardarak, kontzientzia lainotuta, izerdi hotza eta ahultasuna desagerrarazten dira karbohidrato azkarrak (eztia, marmelada, magdalena). Hipogluzemia eta haren ezabaketaren ondoren, gaixoak jarraipen berezia egin behar du.

Nahigabeko glukosuria garapena

Ontzi txikien lesioak ondorio larriak ekar ditzake. Giltzurruneko konplikazio kronikoak edo nefropatia diabetikoa posible dira bi gaixotasun motekin. Estatistika medikuak honakoak dira: intsulina menpeko diabetesa duten gaixoen 1/3ak, hogei urteko esperientzia dutenak, giltzurruneko porrota jasaten dute.

Nefropatia diabetikoaren seinaleak:

• ahultasuna, nekea, lo eskasa, distrakzioa,
• indigestioa, jateko gogoa, gorakoa,
• ubeldurak larruazalpeko ehunean.

Gernu sistemaren organo nagusia giza gorputzaren iragazkia da. Giltzurrunak gorputzeko ehunetan pilatzen diren substantzia kaltegarriak xurgatzen dituzte eta gernuan kanporatzen dituzte. Odol azukre handiarekin, glukosa gehiegizkoa gorputzetik kanporatzen da. Babes prozesu natural bat gertatzen da. Hortik dator azukrea gernuan. Baina giltzurruneko funtzioak ez dira mugagabeak. Kontzentrazio altuetan dauden gehiegizko substantziek ezin dute gorputza azkar utzi.

Giltzurrunak kapilar askok zulatutako ehunaz osatuta daude. Azukre altuak odol hodi txikienak suntsitzen ditu. Hipergluzemia luzea eta maizekin, giltzurrunak ez du iragazki funtzioari aurre egiten. Konplikazio berandu bat dago: mikroangiopatia. Bere lehenengo seinale: proteinen gernuan (albumina) agertzea. Batzuetan diabetesa nefropatia giltzurrunak giltzurrunak, gernu organoen infekzioa zailtzen da.

Egoera zailetan intoxikazioa gertatzen da. Substantzia kaltegarrien gehiegizko gorputzaren barneko intoxikazioa dago. Kasu honetan, gaixoaren bizitza "giltzurrun artifizialean" mantentzen da. Aparatu geldi konplexu bat erabiltzen da metatutako erreakzio produktuetatik (dialisi) gorputzaren barneko barrunbea garbitzeko. Prozedura 1-2 egunetik behin egiten da.

Beranduko konplikazioaren intsumisioa poliki-poliki garatzen dela eta sentsazio bereziekin batera ez egotean datza. Diabetea duten gaixoen giltzurrunaren funtzioa urtean behin egiaztatu beharko litzateke (albumina gernuko azterketak, Reberg proba, urea nitrogenoarentzako odol-proba, serum kreatinina).

Giltzurruneko porrota presio erregulatzen duten diuretikoekin, inhibitzaileekin eta drogekin tratatzen da. Nefropatiaren prebentzio nagusia diabetesa konpentsazio ona da.