Sindrome metabolikoa

Gizaki modernoan patologia arrunt eta arriskutsuenetako bat sindrome metabolikotzat jotzen da gaur egun. Medikuek ez dute gaixotasun hori egozten, baizik eta gaixotasun metaboliko larrien eta sistema kardiobaskularraren konbinazioa da. Patologia ohikoa da adin ertainean, batez ere gizonezkoetan, baina 50 urte igaro ondoren, sindrome metabolikoa ohikoagoa da emakumeen kasuan. Une honetan estrogenoaren produkzioa gutxitzen ari da. Azkenaldian patologia ohikoagoa bilakatu da, zibilizatutako herrialdeetako biztanleen ia laurdena sindrome metabolikoa dela eta. Haurrak harritzen ere hasi zen. Bizimodu sedentarioa eta karbohidratoen dieta dela eta, jende gehienak.

Sindrome metabolikoa emakumeengan: zer da

Patologia hau ez da aparteko gaixotasuna. Sindrome metabolikoak lau gaixotasun larri horien konbinazioa dakar:

• 2 motako diabetesa
• hipertentsio,
• bihotzeko gaixotasun koronarioak
• obesitatea.

Gaixotasun horiek guztiak larriak dira berez, baina konbinatzen direnean, are arriskutsuagoak izaten dira. Hori dela eta, medikuek sindrome metabolikoa "laukote hilgarria" dela diote. Tratamendu egokirik gabe, askotan patologiak konplikazio larriak eta baita heriotza ere ekar ditzake. Hori dela eta, oso garrantzitsua da sindrome metabolikoa denboran diagnostikatzea. Menopausian zehar emakumeek gehien ezagutzen dutena. Emakume askok gaixotasuna menopausiarekin lotzen dute. Hori dela eta, medikuari dagoeneko kontsultatu zaio patologiaren garapenaren azken faseetan, sistema kardiobaskularrean aldaketak nabaritzen direnean. Tratamendu eskudunaren laguntzarekin, ordea, posible da osasun nahasteen progresioa gelditzea. Patologia ezin dela erabat sendatu uste den arren.

Sindrome metabolikoa emakumeengan: deskribapena

Osasun egoeran izandako aldaketen konplexu hau nahaste metabolikoekin lotuta dago. Nagusia zelulen intsulinarekiko intsentsibilitatearen garapena da. Ondorioz, hormona honek bere funtzioak betetzen jarraitzen du eta glukosa ez da ehunek xurgatzen. Horrek organismo guztietan aldaketa patologikoak dakartza, batez ere garunak jasaten ditu.

Intsulinaren funtzio nagusia zelula barruan glukosa garraiatzeko mekanismoa aktibatzea da. Baina honetan parte hartzen duten hartzaileek hormona honen aurrean zentzugabekeria izaten jarraitzen badute, prozesua eten egiten da. Ondorioz, glukosa ez da xurgatzen, intsulina oraindik sortzen da eta odolean pilatzen dira.

Gainera, emakumeen metabolismoaren sindromea kolesterola "txarra" eta triglizeridoen maila handitzea da. Azido urikoa eta desoreka hormonalen gehiegizko kopurua ere badaude. Aldaketa horien ondorioz, hipertentsioa igo, obesitatea agertzen da eta bihotzaren lana eten egiten da.

Aldaketa horiek guztiak gorputzean pixkanaka garatzen dira. Hori dela eta, ezin da berehala sindrome metabolikoa diagnostikatu emakumeengan. Horren seinaleak aldaketak organo askoren lanari eragiten diotenean aurkitzen dira. Baina lehenik, desnutrizioa eta bizimodu sedentarioa dela eta, zelulek intsulinarekiko duten sentikortasuna nahasten da. Ondorioz, pankreak hormona hori are gehiago sortzen hasten da glukosa zelulei emateko. Odolean intsulina kopuru handi batek arazo metabolikoak sortzen ditu, batez ere gantza xurgatzeko prozesua. Obesitatea garatzen da, hipertentsioa igo egiten da. Odolean glukosa gehiegizak diabetesa hobetzera eramaten du, baita proteinen armarria suntsitzea ere, eta horrek zahartze goiztiarra eragiten du.

Sindrome metabolikoaren kausak emakumeengan

Patologia honekin gorputzean gertatzen diren aldaketa patologikoek zelulen intsulinarekiko intentsitatearekin lotzen dira. Emakumeetan sindrome metabolikoa ezaugarritzen duten sintoma guztiak eragiten dituen prozesu hau da. Intsulinarekiko erresistentziaren arrazoiak desberdinak izan daitezke.

• Gehienetan, patologia karbohidratoen eta gantz elikagaien gehiegizko kontsumoa dela eta gertatzen da. Ondorioz, glukosa eta gantz azido asko sartzen dira odolean. Ez dute digeritzeko astirik eta ehunetan metatzen dira. Beraz, obesitatea garatzen da. Eta gantz-azidoek aldaketak eragiten dituzte intsulinaren sentsibilitatea apurtzen duten zeluletan.
• Bitxia bada ere, kaloria gutxiko dietak ere metabolismoaren nahasteak sor ditzake. Gorputzak ehun adiposoen erreserbak egiten ditu, glukosaren xurgapen eskasa lortuz.
• Jarduera fisikoa izateak prozesu metaboliko guztietan moteltzea eragiten du. Batez ere, larruazalpeko ehunean eta barneko organoetan metatzen diren gantzak xurgatzen dira.
• Batzuetan, emakumeen sindrome metabolikoa predisposizio genetiko batek eragin dezake. Kasu honetan, bizimodu sedentarioarekin edo desnutrizioarekin, obesitatea azkar garatzen da.
• Zenbait sendagaiek zelulen intsulinarekiko intentsitatea eragin dezakete. Hauek dira kortikoideak, tiroideak estimulatzeko hormonak, ahozko antisorgailuak eta zenbait agente hipogluzemiko.
• Maiz egoteak eta buruko estres luzeak hormona ekoizpen prozesua eten egiten dute. Askotan intsulinaren ekoizpenean eta zelulekiko sentikortasunean islatzen da hori.
• Hormona-nahasteek menopausiako emakumeengan sindrome metabolikoa maiz garatzen da. Hau da estrogenoaren produkzioaren jaitsiera.
• Zirkulazio nahasteak, odol presioa areagotzeak edo oxigenoak gosearen garunak ere zelulek intsulinarekiko duten sentikortasuna murrizten dute.

Sindrome metabolikoa nola agertzen da

Patologia ezinbestean garatzen da, azken urteotan gero eta gehiago agertzen da dagoeneko nerabezaroan. Baina bere adierazpen asko hasierako faseetan ez dira nabaritzen. Hori dela eta, gaixoek medikuarengana jo ohi dute barneko organoen eta sistemen laneko urraketa larriak ikusten direnean. Nola zehaztu daiteke sindrome metaboliko bat emakumeengan garatzen den denboran? Patologiaren sintomak honako hauek izan daitezke:

• nekea, indarra galtzea, errendimendu murriztua,
• jateko etenaldi luzearekin, umore txarra agertzen da, baita erasoa ere,
• Gozokiak beti nahi ditut, karbohidratoen erabilerak umorea hobetzen du eta
• bihotz taupada bizkorra dago, eta orduan - bihotzean mina,
• buruko minak maiz gertatzen dira eta hipertentsioa igo egiten da,
• goragalea, aho lehorra eta egarria areagotzea gerta daiteke
• digestioa moteldu egiten da, idorreria agertzen da,
• nerbio sistema autonomoaren patologiaren sintomak garatzen dira: takikardia, izerdia gehiegizkoa, mugimenduen koordinazio urria eta beste batzuk.

Patologia horren kanpo seinaleak ere badaude. Medikatu esperientziadun batek sindrome metabolikoa diagnostikatu dezake emakumeengan begirada batean. Halako gaixoen argazkiek guztientzako sintoma arrunta erakusten dute: sabeleko motaren arabera obesitatea. Horrek esan nahi du gantz pilatzen dela batez ere sabelean. Gainera, larruazalpeko ehunean ez ezik, barneko organoen inguruan ere gertatzen da, eta horrek bere lana eten egiten du. Uste da sabeleko obesitatea garatzen dela emakumearen gerriaren tamainak 88 zentimetro gainditzen baditu.

Gainera, lepoan eta goiko bularrean orban gorriak nabarituko dituzu. Presioa edo estresa handitzen duten basospasmarekin lotzen da.

Sindrome metabolikoaren konplikazioak eta ondorioak

Ikastaro kliniko larria duen patologia kronikoa da. Tratamendu egokia izan ezean, sindrome metabolikoak emakumezkoetan ondorio larriak dakartza. Gehienetan, odol hodiak etetzeak miokardioko infartua edo kolpea eragiten du. Aterosklerosia, tromboflebita edo bihotzeko gaixotasun koronario kronikoa ere sor daitezke.

Eta 2 motako diabetesa tratamendu desegokiak bere intsulinaren menpeko forma garatzea dakar. Odol glukosa gehikuntza luzea da itsutasun, zahartze goiztiarra eta ontzi periferikoen funtzionamendu okerren kausa. Gota edo gantz gantz ere garatu daiteke. Gaixo horiek immunokomprometituak izan ohi dira eta, beraz, hotz, bronkitis eta pneumonia izaten dituzte.

Sindrome metabolikoa ugalketa-adinean dauden emakumeetan garatzen bada, horrek antzutasuna eragin dezake. Izan ere, patologia honen urraketek karbohidratoen eta gantzen metabolismoan ez ezik. Organo eta ehun guztiek sufritzen dute, hormona-etenak maiz antzematen dira. Obulutegi polikistikoak, endometrioia, sexu-unitatearen murrizketa, hilekoaren irregulartasunak sor daitezke.

Sindrome metabolikoaren diagnostikoa

Normalean, horrelako sintomak dituzten pazienteak terapeuta batengana joaten dira. Historia medikoa aztertu eta bildu ondoren, gaixoari endokrinologoari egiten zaio azterketa gehiago eta tratamendu metodoak aukeratzeko. Gaixoaren inkesta batek bizimoduaren eta elikaduraren ezaugarriak, gaixotasun kronikoen presentzia zehazteko aukera ematen du. Gainera, endokrinologoak pazientearen kanpoko azterketa egiten du: gerria neurtzen du, gorputzaren masa indizea kalkulatzen du. Baina seinale hauen arabera sindrome metabolikoa zehazten da emakumeetan. Patologiaren diagnostikoa laborategiko probetan ere datza. Gehienetan odola eta gernua probak egiten dira horretarako. Sindrome metaboliko baten presentzia adierazle hauek adierazten dute:

• triglizerido goratuak,
• dentsitate handiko lipoproteinen kontzentrazio murriztua,
• kolesterol txarraren maila altuak,
• gutxienez 5,5 mmol / l-ko glukosa huts bat,
• intsulina eta leptina kontzentrazio handia,
• Proteina molekulak eta azido urikoaren maila altuak gernuan aurkitzen dira.

Gainera, beste azterketa metodo batzuk ere erabiltzen dira. Glukosaren tolerantziarako probak, odol koagulagarritasunaren azterketa, eguneroko hipertentsioaren jarraipena egin daitezke.

Tratamendu printzipioak

Gaixo bakoitzak ikuspegi indibiduala behar du. Emakumeen sindrome metabolikoaren tratamendua odol-kopuruaren, obesitate-mailaren eta gaixotasun konbinatuen presentziaren arabera preskribatzen da. Bere zeregin nagusiak hauek izan behar dira: gorputzaren pisua murriztea, zelulek intsulinarekiko duten sentikortasuna handitzea, prozesu metabolikoak eta odol presioa normalizatzea, maila hormonalak zuzentzea eta sistema kardiobaskularraren funtzionamendua hobetzea.

Gehienetan metodo hauek erabiltzen dira tratamendurako:

• sindrome metabolikorako dieta berezi bat pisua murrizteko eta prozesu metabolikoak normalizatzeko modu nahitaezko eta eraginkorrena da.
• gaixoari ere bere bizimodua aldatzeko gomendatzen zaio jarduera fisikoa handituz,
• Hainbat botika erabiltzen dira barneko organoen funtzionamenduan nahasteak zuzentzeko,
• laguntza psikologikoa eta jarrera positiboa mantentzea oso garrantzitsua da patologia hori duten emakumeentzat.

Gainera, gaixoak beste metodo batzuk aplika ditzake. Medikuntza tradizionalen errezetaren laguntzarekin, metabolismoa normalizatzen da, gorputzaren pisua murrizten da, odol zirkulazioa hobetzen da. Eraginkorra da sanatorio batean sindrome metabolikoa emakumeengan tratatzeko. Bertan erabiltzen diren fisioterapiaren printzipioak, karbohidratoak eta lipidoen metabolismoa hobetu, nerbio sistema lasaitu, odol presioa normalizatu. Helburu hauetarako eraginkorrena balneoterapia, masajea, ur mineralen ingesta, elektroterapia dira.

Sindrome metabolikoa tratatzeko drogak

Droga-tratamendua patologiaren sintomen larritasunaren arabera preskribatzen da. Gehienetan drogak lipidoen eta karbohidratoen metabolismoa normalizatzeko, zelulek intsulinarekiko duten sentsibilitatea areagotzeko eta odol presioa jaisteko eta bihotzaren funtzioa hobetzeko erabiltzen dira. Batzuetan, drogak hondo hormonalak normalizatzeko erabiltzen dira. Sendagaiak banaka hautatzen ditu medikuak azterketa osoa egin ondoren.

• Lipidoen metabolismoaren nahasteen tratamendurako, estatina eta fibratuen taldeko sendagaiak preskribatzen dira. Rosuvastatina, Lovastatina eta Fenofibrata izan daitezke.
• Zelulek glukosaren xurgapena hobetzeko eta intsulinarekiko sentikortasuna areagotzeko, bitarteko bereziak eta bitaminak behar dira. Hauek dira "Metformin", "Glucophage", "Siofor", "Alpha Lipon" eta beste batzuk.
• Sindrome metabolikoa menopausiako emakumeetan garatzen bada, hormona terapia erabiltzen da. Estradiol eta drospirenona duten sendagaiak izan daitezke.
• ACE inhibitzaileak, kaltzio kanal blokeatzaileak edo diuretikoak erabiltzen dira odol presioa normalizatzeko eta bihotzaren funtzioa hobetzeko. Droga ohikoenak Captopril, Felodipine, Bisoprolol, Losartan, Torasemide eta beste batzuk dira.

Askotan, drogak dituzten emakumeen metabolismoaren sindromearen tratamendua pisua galtzea da. Kasu honetan, jateko gogoa blokeatu eta emakumearen egoera psikologikoa hobetzen duten bitartekoak erabiltzen dira. Hau izan daiteke, adibidez, "Fluoxetina" droga. Obesitatea lortzeko beste droga talde batek gantzak hesteetatik azkar kentzeko aukera ematen du, odolean xurgatu ez daitezen. Hau Orlistat edo Xenical da. Sindrome metabolikoarentzat ez da nahikoa obesitatearen aurkako drogak Prozac, Reduxin eta Sibutramin bezalako dieta osagarriak erabiltzea, baita medikuntzarekin kontsultatu gabe osagarri modernoak ere. Bigarren mailako efektu larriak eragin ditzakete.

Sindrome metabolikoa

Prozesu metabolikoak ezartzeko eta zelulek intsulinarekiko sentikortasuna areagotzeko, oso garrantzitsua da gaixoaren jarduera fisikoa handitzea. Kirola egitean, hainbat arau errespetatu behar dira, orduan obesitatearen tratamendua eraginkorra izango da:

• atsegina ekarriko lukeen kirola aukeratu behar duzu, umore onean aritu behar duzulako,
• entrenamenduak egunero gutxienez ordubete egon behar dira,
• kargak pixkanaka handitu behar dira, ezin da gehiegi landu,
• Ezin duzu hipertentsioarekin, bihotzaren edo giltzurruneko urraketa larriei aurre egin.

Zein prestakuntza lagunduko dio sindrome metabolikoa duten pertsonei? 50 urte baino gutxiagoko emakumeentzat, ariketa anaerobikoa eta indar-prestakuntza egokia dira. Hau da jogging, simuladoreetan entrenatzea, squats, igeriketa erritmo bizian, aerobic. 50 urteren ondoren, hobe da oinez nordikoa egitea, igeriketa egitea, dantza lasaiak egitea, bizikletan ibiltzea.

Sindrome metabolikorako elikadura egokia

Pisua galtzea da patologia honen tratamenduaren helburu nagusia. Baina osasuna are gehiago kaltetu ez dadin, pisua galtzea mailakatua izan behar da. Uste da gorputzak hasierako masaren% 3ko hileroko galera hautematen duela estresarik gabe. Hau gutxi gorabehera 2-4 kilogramokoa da. Pisua azkarrago galtzen baduzu, prozesu metabolikoak are gehiago motelduko dira. Hori dela eta, emakume bati dieta baten aukeraketan arreta handia ematea gomendatzen da. Komeni da dieta medikuak banaka egitea. Kasu honetan, kontuan hartuko da obesitate maila, konplikazioen presentzia, gaixoaren adina.

Emakumeengan sindrome metabolikoa lortzeko dieta karbohidrato eta gantzak baxua izan behar du. Gozogintza, gozogintza eta gozogintza, gozokiak, gantz haragia eta arrainak, kontserbak, arroza, platanoak, mahaspasak, gantzak finduak eta azukre edariak alde batera utzi behar dituzu. Dieteak barazki berdeak, fruitu gozorik gabekoak, koipe gutxiko haragia, arrainak eta esnekiak, ale osoko ogia, buckwheat, garagar haziak eduki behar ditu. Gainera, arau hauek jarraitu behar dituzu:

• zati txikietan jan behar duzu, baina ez otordu handien atsedenik baimendu,
• jakiak ondo prestatuak, gisatuak edo labean egoten dira;
• janari guztiak arretaz mastekatu behar dira,
• janaria ezin da garbitu,
• gatz sarrerak mugatu behar dituzu,
• janari egunkaria gomendatzen da.

Sindrome metabolikoa prebenitzea

Emakume moderno gehienak patologia horretara predisposatuta daudela uste da. Hori dela eta, sindrome metabolikoaren garapena saihesteko nola jokatu behar den jakin behar duzu:

• jan ondo, ez gosetu eta ez jarraitu kaloria gutxiko dietak,
• gehiago mugitu, kirola egin,
• aldizka masaje eta fisioterapia ikastaro bat egin,
• 40 urte igaro ondoren, kontrolatu odolean kolesterol eta glukosa maila,
• eman ohitura txarrak eta janari azkarra.

Patologia hori hirugarren pertsona guztietan aurkitzen da. Bereziki garrantzitsua da 50 urtetik gorako emakumeek beren pisua kontrolatzea, sindrome metabolikoak organo guztien jarduera asko oztopatzen baitu. Hori dela eta, patologiaren lehen sintomak agertzen direnean, mediku bat ikusi behar duzu laguntza. Gainera, dieta indibidual bat aztertzea eta hautatzea ez ezik, laguntza psikologikoa ere garrantzitsua da.

Sindrome metabolikoa emakumeen eta gizonezkoen - sintomak

Sindrome metabolikoaren garapenaren lehenengo kanpaina emakumearen gerrian zirkunferentziaren zirkunferentzia 80 cm baino gehiagokoa da eta gizonezkoak 94 cm baino gehiago. Aurreko neurriak 130/85 mm RT baino handiagoa den odol presioaren gehikuntzarekin konbinatzen badira. mendean, glukosa-maila 5,6 mmol / l baino gehiago edo odoleko kolesterola handitzearekin batera, sindrome metabolikoaren presentzia ez dago zalantzarik.

Sindrome metabolikoa - Kausak

Sindrome metabolikoaren kausa nagusiak:

1. adinaren inguruko aldaketak hormonen erregulazioan,
2. zabor janari gehiegizko kontsumoa
3. ariketa falta.

Sindrome metabolikoko prozesu guztien abiarazle nagusia INSULINAREN erresistentzia da, hau da, gorputzak intsulinarekiko duen immunitatea.

Intsulinak zelulan glukosa eskaintzen du. Zelula glukosa faltagatik "gosez" hasten bada, seinaleak garuneraino iristen zaizu: 1) premiazko zerbait gozoa jan (glukosa maila igo), 2) Intsulinarekiko produkzioa handitu premiaz, eta horrek glukosa hori zelula emango dio.

Sindrome metabolikoaren kasuan, glukosa zelularen ematearen MECANISMOA BANATUTA dago, hau da, odolean glukosa asko dago ("azukre maila altua"), eta glukosa hori ez da zelulan sartzen (eta pertsonak ahulezia eta energia falta du).

Zein da "intsulinarekiko erresistentzia" horren arrazoia? Kontua da zelularen barnean glukosaren sarrerako maila kontrolatzen duten erregulatzaileak daudela. Beharrezkoa baino glukosa gehiago badago, zelulak hil egingo dira. Hori dela eta, zelulak glukosa hartzearen "atea" irekitzeko, zelula honen barruan mikroRNAak dituzten gertaeren kate oso bat gertatu behar da.

Zelula batek mikroRNAak eraikiko dituzten nukleotido asko behar ditu, eta horrek glukosaren hartze prozesua kontrolatuko du. Adinarekin batera, nukleotidoen formako material hori gero eta gutxiago bihurtzen da.

Sindrome metabolikoa - Tratamendua

Lehenik eta behin, sindrome metabolikoaren tratamendua gehiegizko pisuaren arazoa konpontzera bideratu beharko litzateke. Beharrezkoa da jarduera motorra handitzea, kaloria kontsumoa murriztea.

Oso puntu garrantzitsua: beharrezkoa da gorputzari beharrezkoak diren bitaminak eta mikroelementuak gehitzea dietan, batez ere, gorputza glukosaren kontsumoa kontrolatuko duten mikroRNAak eraikitzen laguntzen dutenak. Gorputzak nukleotidoak behar ditu.

Sindrome metabolikorako gure gomendioak

Gorputzean nukleotidoen defizita betetzeko, Dienai prestaketak erabil ditzakezu. Dienai linearen ia prestaketa guztiak nukleotidoen iturri dira.

Ingurukoa bada sindrome metabolikoa emakumezkoetanondoren Panmelan, Dienai bezalako drogak gomendatu ditzakezu.

tan sindrome metabolikoa gizonezkoetan Tarkus gomendagarria da. Tarkus gizonezkoen gorputzak hormonak mantentzen eta testosterona mailak mantentzen laguntzen duen droga da (gizonezko hormona nagusia). Testosterona mailen beherakada muskuluen masa eta indarra gutxitzearekin batera, ehun adiposoen, osteoporosiaren eta larruazalaren tonuaren eta lodieraren gutxitzearekin batera (larruazala moteltzea). Bien bitartean, ehun adiposoen ondorioz gorputz-pisuaren gehikuntzak testosterona gehiago murriztea eragiten du. Denboran zehar gorputzean koipe gehiegizkoa gizonezkoak sexu ertaineko izaki bihur dezakeenean "zirkulu maltzurra" dago. Kontua da gizonezkoen gorputzean, androgenoez eta testosteronaz gain, emakumezkoen hormona kopuru txikia sortzen dela beti, eta emakumezkoetan - gizonezkoen hormonak. Gizon baten pisua normala baino% 30 handiagoa bada, sistema endokrinoak testosterona ekoiztea gelditzen du eta estrogenoen eta progesteronaren ekoizpena handitzen du. Haien eraginpean, gizonezkoen figura efeminatzailea da. Gure droga Tarkusek gizonezkoen gorputza bere testosterona ekoizten laguntzen du eta, ondorioz, egoera hori gainditzen laguntzen du.

Noiz lagundu dezaket

Bideo-mintegiak

1) "Zer da sindrome metabolikoa eta nola denboran identifikatu"

2) "Dienai drogekin sindrome metabolikoa zuzentzea"

Sindrome metabolikoaren ondorioak

Nagusia sindrome metabolikoaren konplikazioak Hauek dira:

• 2 motako diabetesa
• bihotza, odol hodiak eta garuneko gaixotasunak
• giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa

Sindrome metabolikoaren elementu nagusiak intsulinaren erresistentzia eta hiperglicemia dira. Bi osagai horiek denbora luzez gorputzean, bereziki karbohidratoen metabolismoan, jokatzen badute, aukera paregabea duzu diabetesa erabat pizten.

Diabetesak, bestalde, ekar dezake itsutasuna, zirkulazio-nahasteak, nerbio-sistema periferikoan arazoak, giltzurrun-gutxiegitasuna eta gaixotasun kardiobaskularrak.

Intsulinaren erresistentziak dislipidemia garatzea (LDL kolesterola handitu HDL gutxitzearekin lotutako), horrek aterosklerosia garatzen laguntzen du: odolean gehiegizko kolesterola odol hodien lesioetan metatzen da, ontzien argiak gero eta gehiago estutu eta azken batean ixten dira.

Hori gertatzen bada, sortzen da iskemia, bihotzekoa bihur daiteke, arteria koronarioei eragiten badio edo garuneko arteriak kaltetzen badira. Gehiegizko kolesterola gibelean sartzen da eta bertan finkatzen da, gibearen endekapen gantzatsua eraginez.

Sindrome metabolikoa pairatzen duten batzuek plasma-kontzentrazioa handitzen dute azido urikoahorrek ekar ditzake goût.

Sindrome metabolikoaren eta korrelazioaren artean ere aurkitu da psoriasis eta sindrome metabolikoaren eta tumore mota desberdinen artean.

Prebentzioa da terapiaren forma nagusia

Garrantzitsua kaloria gutxiko dieta, horrek pisua galtzen laguntzen du, baita odol azukrea, kolesterola eta triglizeridoak normalizatzen ere.

Dieta mota honek agintzen du eguneroko kontsumoa 1200-1600 kcal, pertsonaren ezaugarri fisikoen eta orekaren arabera elikaduraren beste printzipio batzuen arteko erlazioan.

The dieta gatza murriztu behar dapresioa arintzeko.

Oso garrantzitsua jarduera fisikoa, pisua galtzeko prozesua azkartzen eta gihar-ehunen intsulinarekiko erresistentzia murrizten laguntzen digulako, gihar-zelulek glukosa xurgatzeko gai baitira intsulinaren ariketa bakarrik egiten duten bitartean.

Zigarroak erretzeari eta alkoholari erretzeari uko egin behar zaio, eguneroko bizimoduaren estresa murrizteko.

Gaixotasunaren definizioa. Gaixotasunaren kausak

Sindrome metabolikoa (Reaven sindromea) sabeleko obesitatea, intsulinarekiko erresistentzia, hipergluzemia (odol glukosa), dislipidemia eta hipertentsio arteriala uztartzen dituen sintoma konplexua da. Nahaste horiek guztiak kate patogenetiko bakarrean lotuta daude. Horrez gain, horrelako sindromea maiz konbinatzen da hiperurizemia (odolean azido uriko gehiegizkoa), hemostasia narriatua (odol koagulazioa), hantura subklinikoa, loaren apnea-hipopnea sindromea (lo egiteko arnasketa gelditzea).

Sindrome metabolikoa gaixotasun polietiologikoa (arrazoi askorengatik sortzen da) (% 35 arte Errusiako biztanleen artean) kronikoa da, eta bertan jokabide-faktoreek (hipodinamia, elikadura eskasa, estresa) betetzen dute. Hipertentsio arterialarekiko, aterosklerosi menpeko gaixotasunak eta 2 motako diabetesa izateko predisposizio hereditarioa ere garrantzitsua da.

Garrantzitsua da praktikatzaileek sindrome metabolikorako arrisku-talde bat identifikatzea. Talde honetan gaixotasunaren hasierako seinaleak eta haren konplikazioak dituzten gaixoak daude: hipertentsio arteriala, karbohidratoen aldaketak, obesitatea eta elikadura handitzea, bihotzeko gaixotasunak, arteria periferikoen eta garunetako gaixotasun aterosklerotikoak, metabolismo garbiaren narriadura, gibeleko gantz gaixotasuna, obulutegiko polikistiaren sindromea, postmenopausiaren aldia. emakumeen eta zutitzearen disfuntzioa gizonezkoetan, inaktibitate fisikoa, alkohol-abusua, erretzea, kardiobaskularrak eta metabolikoak diren zama hereditarioa gaixotasunak.

Sindrome metabolikoaren sintomak

Sindrome metabolikoaren adierazpen klinikoak osagaien sintomei dagozkie:

• sabeleko obesitatea,
• hipertentsio arteriala
• karbohidratoen, lipidoen eta purinaren metabolismoan izandako aldaketak.

Reaven sindromearen osagaien aldaketak izaera subklinikoak badira (oso ohikoa da), gaixotasunaren ibilbidea asintomatikoa da.

Sindrome metabolikoaren patogenia

Intsulinaren erresistentzia metabolismoaren sindromearen garapena da. Intsulinarekiko disfuntzioarekin lotutako glukosaren erabilera (gezurrezko giharrak, lipozitoak eta gibela) erabiltzea urratzen da. Intsulinaren erresistentziak glukosaren muskulu eskeletikoaren zeluletan xurgapena eta sarrera murrizten ditu, lipolisia eta glukogenolisia estimulatzen ditu eta horrek lipidiko eta karbohidratoen aldaketa patologikoak eragiten ditu. Gainera, intsulinarekiko erresistentziak intsulinaren sekrezioa hobetzen du eta ondorioz, hiperinsulinemia konpentsagarria eta sistema endokrinoak (sympathoadrenal, renin-angiotensin-aldosterone) aktibatzen dira hipertentsio arterialarekin, prozesu metabolikoen urraketa gehiago, hypercoagulazioa, hantura subklinikoa eta disfuntzioa, disfuntzioa. Aldaketa horiek, bestalde, intsulinarekiko erresistentzia areagotzen laguntzen dute, "zirkulu zakarra" patogenetikoa piztuz.

Sindrome metabolikoaren garapenaren faseak eta sailkapena

Sindrome metabolikoaren sailkapen eta eszenaratze garbirik ez dago. Zenbait autoreren banaketa sindromearen osagai guztiak barne, eta osatu gabe dagoena arrazoizkoa dirudi. Hala eta guztiz ere, sintomen larritasuna, Reaven sindromearen osagai kopurua eta konplikazioen presentziak arriskua estratifikatzeak eta paziente jakin baten tratamendu taktikak aukeratzeak eragiten dute. Horretarako, kontuan hartu:

• obesitate maila eta hipertentsio maila
• aldaketa metabolikoen larritasuna,
• diabetes mellitusaren presentzia edo gabezia eta aterosklerosiarekin lotutako gaixotasunak.

Gorputz-masaren indizea (IMC) arabera, hau da, pisua (kg) altueraren arabera (m 2) zatituz kalkulatzen da, ondorengo gorputz-masak (MT) sailkatzen dira:

MT normalak - BMI ≥18,5 80 cm emakumezkoetan eta 94 cm gizonetan, eta RT> 88 cm eta 102 cm hurrenez hurren, arriskua nabarmen handitzen da.

Sindrome metabolikoaren lotura patologiko zentrala karbohidratoen metabolismoaren aldaketa da. Glukosa-kontzentrazioa odol kapilarrean ebaluatzen da (1. araua
emazteak. > 1.2senarra. > 1
emazteak. > 1.2senarra. > 1
emazteak. > 1.2senarra. > 1
emazteak. > 1.2 triglizeridoak≤1,7≤1,7≤1,7≤1,7 XC
ez-HDL-C≤4,3≤3,8≤3,3≤2,6 Oharra:
OH - kolesterol totala,
LDL-C - dentsitate baxuko lipoproteina kolesterola,
HDL-C - dentsitate handiko kolesterol lipoproteinak
HDL ez-kolesterola - lipoproteina ez den kolesterola
dentsitate handiko

Sindrome metabolikoaren konplikazioak

Sindrome metabolikoa gaixotasun kardiobaskularrak eta metabolikoak izateko arrisku faktoreen konbinazioa denez, bere konplikazioak dira patologia horiek. Diabetes mellitus, bihotzeko gaixotasun koronarioak eta horien konplikazioez ari gara hizpide: angio diabetikoa, neuro- eta nefropatia, gutxiegitasun koronario akutua, bihotz gutxiegitasuna, bihotz erritmoa eta zuzentzea, bat-bateko heriotza, gaixotasun zerebrovaskularrak eta arteria periferikoa. . Hipertentsioaren progresioak helburu organoetan eta hauei lotutako baldintza klinikoetan ere kalteak sor ditzake.

Sindrome metabolikoa tratatzea

Sindrome metabolikoaren tratamendua drogaz kanpoko eta drogen artean banatu beharko litzateke.

Droga ez den tratamendua Reaven sindromea bizimodu osasuntsua mantentzea da, erretzeari eta alkoholari gehiegikeria uztea, jarduera motor optimoa, elikadura arrazionala, baita sendatzeko faktore natural eta aurreformatuen erabilera arrazionala ere (masajeak, urpeko dutxa masajea, hipoxia terapia eta hiperkapnia, hidroterapia, talasoterapia, balneoterapia - eta termoterapia, ur mineralen barne fluxua, efektu magnetoterapeutiko orokorrak), teknika psikoterapeutikoak eta prestakuntza programak.

Droga tratamendua Sindrome metabolikoa, bere osagaietako baten edo bestearen presentziaren arabera, lipidoen jaistea, antihipertentsiboak, sendagaiak intsulinarekiko erresistentzia murrizteko botikak, postgrandial hipergluzemia eta pisua izan daitezke.

Hipertentsio arteriala tratatzeko erabiltzen diren sendagai nagusiak Reaven sindromea eta diabetes mellitus gaixoen pazienteetan, entzima inhibitzaile bihurtzeko angiotensinak, sartanak eta imidazolina hartzailearen agonistak dira. Hala ere, odol presioaren maila lortzeko, sendagai klase desberdinen konbinazioa behar da, hala nola, kaltzio kanal geldo luzea, blokeatzaile oso selektiboak eta tiazido antzeko diuretikoak (indapamida) lehen lerroko sendagaiekin konbinatuta.

Sindrome metabolikoan lipidoen metabolismoaren nahasteak zuzentzeko, estatinak erabiltzen dira hasieran, ezetrolarekin eta fibratuekin konbinatuta. Estatinen ekintza-mekanismo nagusia OX-aren sintesi zelulabarraren jaitsiera da, 3-hydroxy-3-metilglutaryl-coenzyme A reductase-ren blokeoa itzulgarria delako. Hepatozitoaren gainazalean LDL-Crentzako hartzaile kopurua handitzea eta odolean LDL-C kontzentrazioa gutxitzea eragiten du. Gainera, estatinak efektu pleiotropikoak ditu, hala nola antithrombogenic, antiinflamatorio eta funtzio endotelial hobetua, plaka aterosklerotikoa egonkortzea eragiten duena. Estatina modernoak gai dira, LDL-C-tik% 55era murriztea, triglizeridoak% 30era murriztea eta HDL-C% 12ra handitzea. Aldi berean, estatinen terapiaren abantaila garrantzitsu bat konplikazio kardiobaskularrak eta heriotza orokorra murriztea da. Eraginkorrena da atorvastatina (10-80 mg / eguneko) edo rosuvastatina (5-40 mg / eguneko) erabiltzea.

Estatinen monoterapiaren eraginkortasunari dagokionez, 10 mg / eguneko dosi batean ezetrol gehitzea komeni da, hesteetan OH-a xurgatzea eragozten duena eta LDL-C-ren jaitsiera% 15-20 igo dezake.

Fibratoak lipidoak gutxitzen dituzten beste sendagaiak dira. Triglizeridoetan aberatsak diren gantz partikulak apurtzen dituzte, gantz-azido askeen sintesia murrizten dute eta HDL-C areagotzen dute, LDLaren matxura handituz. Horrek triglizeridoen beherakada handia du (% 50 arte), LDL-C (% 20 arte) eta HDL-C (% 30 arte) handitzea. Fibrazek efektu pleiotropikoak ere badituzte: azido urikoa, fibrinogenoa eta intsulinarekiko sentsibilitatea hobetu, baina ez da gaixoen pronostikoan eragin positiboa frogatu. Talde honetako sendagairik eraginkorrena eta seguruena fenofibratoa da 145 mg / eguneko.

Intsulinarekiko erresistentzia murrizteko, hautatutako sendagaia metformina da, eta horrek eragin positiboa du ehunen intsulinarekiko erresistentzian xedeen ehunek glukosa hartzearen ondorioz. Metforminak karbohidratoen xurgapen-tasa murrizten du heste txikian, efektu anorexigeniko periferikoa du, gibeleko glukosaren produkzioa murrizten du eta zelulen barruan glukosaren garraioa hobetzen du. Metforminaren (1500-3000 mg / eguneko) muturrean duen eragin positiboa intsulinarekiko erresistentziak, efektu metaboliko sistemikoek (pisua galtzeak, lipidoen asaldurak, koagulazio faktoreak, etab.) Izan dute.

Postprandial hipergluzemia murrizteko, akarbosea erabiltzen da, eta horrek alderantziz blokeatzen ditu glukoamilasak, sakarosa eta maltasa goiko heste txikian. Ondorioz, karbohidratoak digeritu gabekoak heste txikiagoetara iristen dira eta karbohidratoen xurgapena luzatu egiten da. Hala ere, acarboseak efektu gehigarriak agerian utzi zituen. STOP-NIDDM azterketak (2002) akarbosia 300 mg / eguneko sindrome metabolikoa duten gaixoen kasuan, diabetes mellitusaren garapena% 36 murriztu dela frogatu zuen, hipertentsio arterialaren kasu berriak% 34, eta gertaera kardiobaskularrak% 46.

Reaven sindromea duen gaixo batek 2 motako diabetea badu, droga hipogluzemikoen klase modernoak erabil daitezke, hala nola, glucagon moduko peptido-1 analogikoa, dipeptidyl peptidase-4 inhibitzailea eta motako 2 glukosa garraiatzailearen inhibitzailea. EMAG-REG OUTCOME ikerketan (2016) empagliflozin-en azken klaseko ordezkariak (2016)% 36ko diabetesa duten gaixoen hilkortasun kardiobaskularra% 36 murriztu du.

Obesitate morbidoaren aurkako zuzenketa adierazten da drogaz kanpoko tratamenduak jatorrizkotik% 5 baino gehiago gorputzaren pisua gutxitzea eragiten ez badu. Obesitatea tratatzeko drogak erdiko ekintza anoretikoetan (sibutramina) banatzen dira, eta tratamendu gastrointestinalean eragiten duten drogak, esaterako, orlistat (Xenical).

Jateko gogoa murrizteko drogak, sibutramina, neurri txikiagoan eragiten du dopamina eta prozesu kolinergikoak, baina gantzak eta karbohidratoak kontsumitzea murrizten du eta horrek pisua galtzea eragiten du eta gantzak eta karbohidratoen metabolismoa hobetzen du. Tentsio arteriala eta bihotz maiztasuna aldi berean% 5 baino ez dira handitzen.

Orlistat lipasa gastrikoaren eta pankreatikoen inhibitzailea da. Horren ondorioz, triglizeridoen herenak ez dira xurgatzen eta odolean duten kontzentrazioa gutxitu egiten da eta horrek elikagaien eta pisuaren kaloria gutxitzea eragiten du. Gainera, hipertentsioa, glukosa eta intsulinarekiko erresistentzia murrizten dira.

Medikuntza praktikan, sindrome metabolikoaren tratamendua osagaien presentziaren eta larritasunaren araberakoa da. Beheko taulan, ohikoenak diren Reaven sindromearen aukerak terapia hautatzeko taktikak agertzen dira.

Sindrome metabolikoaren kausak

Sindrome metabolikoaren kausa nagusiak gaixoaren intsulinarekiko erresistentzia genetikoa dela uste du, gantzak gehiegi kontsumitzea eta jarduera motorra ez izatea.

Sindromearen garapenaren eginkizun nagusia intsulinarekiko erresistentziari dagokio. Giza gorputzean hormona hau funtzio garrantzitsu askoren erantzulea da, baina bere oinarrizko helburua zelulen sentikortasunarekin erlazionatutako hartzaileekin lotzea da. Komunikazio egokia egin ondoren, glukosa zelulara garraiatzeko prozesua funtzionatzen hasten da. Intsulina beharrezkoa da glukosaren "sarrera-ate" horiek irekitzeko. Hala ere, hartzaileek intsulinarekiko intentsibitatea izaten dutenean, glukosa ezin da zelulan sartu eta odolean pilatzen da. Intsulina odolean pilatzea ere gertatzen da.

Beraz, sindrome metabolikoaren garapenaren arrazoiak hauek dira:

Intsulinarekiko erresistentziarako predisposizio genetikoa

Batzuek jaiotzetik dute predisposizio hori.

19. kromosomaren gene-mutazioek arazo hauek sortzen dituzte:

Zelulek ez dute intsulina sentikorra duten hartzaile nahikorik,

Hainbat hartzaile egon daitezke, baina ez dute intsulinarekiko sentikortasunik. Glukosa eta janaria gordetzen dira ehun adiposoan,

Giza immunitateak intsulina sentikorra duten errezeptoreak blokeatzen dituzten antigorputzak sor ditzake,

Intsulina anormala pankreasak sortuko du beta proteina ekoizteko ardura duen gorputzeko aparatuak agortzean.

Genean intsulinarekiko erresistentzia eragin dezaketen genean 50 mutazio inguru daude.Zientzialarien ustez, gizakiengan intsulinarekiko sentsibilitatea txikiagoa izan da eboluzioaren ondorioz, eta horri esker, bere gorputzak aldi baterako gosea jasan dezake. Jakina da antzinako jendeak maiz janari eskasia izaten zuela. Mundu modernoan, dena aldatu da nabarmen. Gantz eta kilokalorietan aberatsak diren elikagaien gehiegizko kontsumoaren ondorioz, koipe bisceralen metaketa gertatzen da eta sindrome metabolikoa garatzen da. Azken finean, gizaki modernoak, normalean, ez du janaririk falta, eta batez ere gantz elikagaiak kontsumitzen ditu.

Sindrome metabolikoaren sendagai terapia

Medikuak drogen laguntzara jo behar duzula uste baduzu, ez ukatu bizimodua aldatzea, horrek suspertzea azkartuko du eta sendagaien dosia murriztuko du.

Medikuak agindutako botikak kasu zehatzaren araberakoak dira: intsulina edo sendagai hipogluzemikoak odol azukrea hobetzeko, kolesterol jaisteko estatinak, diuretikoak edo beta blokeatzaileak odol presioa jaisteko.

Osagarriak omega 3, kolesterolemia hobetzen du eta odol koagulazioa murrizten du, bihotz-erasoak eta kolpeak izateko arriskua murriztuz.

Elikagai gantz aberatsen nagusitasuna

Kontsumitutako gantz azido saturatuen masak gorputzaren prozesatzeko eta oxidatzeko gaitasuna gainditzen duenean, obesitatea garatzen eta aurrera egiten hasten da. (irakurri ere: Obesitatea - gizentasun maila eta horren arrazoiak)

Gantz-azido saturatuek zelulen mintzetan jasotako fosfolipidoak negatiboki eragiten dituzte, egituran aldaketak eragiten baitituzte. Ondorioz, glukosa ez da zelulan normalean sartzeko gai. Gainera, ez galdu gantzak karbohidratoen eta proteinen aldean gantz kaloria handiagoa. Balio hori 2 aldiz baino gehiago aldatu ohi da. Beraz, gantz 1 g 9 kcal badaude, orduan proteinak eta karbohidratoak 4 kcal baino ez dira. Logikoa da giza gorputzak elikagaietatik datozen kilokaloria extra atzeratzea gantz dendetan.

Inaktibitate fisikoa

Jarduera fisiko baxua sindrome metabolikoa garatzeko beste arrazoi bat da. Pertsona bat ez da asko mugitzen, orduan gantzak lipaseetan zatitzeko prozesua moteldu egiten da, gainera, triglicerido gehiago gordetzen dira adiposoan eta giharretan, eta glukosa sartzen da muskuluetan bolumen txikiagoan. Ondorioz, sindrome metabolikoa garatzen da.

Medikazio

Zenbait drogak pertsona batek gorputzaren pisua areagotzen laguntzen du.

Droga horien artean:

Antipsikotikoak (clozapina, olanzapina, risperidona),

Odol azukrea gutxitzen duten drogak (sulfonilureak, glitazonak),

Antisorgailuak (carbamazepina, azido balproikoa),

Adrenergic blockers (Beta eta Alpha),

Antisorgailu hormonalak (gestagens).

Sindrome metabolikoaren eraketa bultzatzen duten lau arrazoi hauek (predisposizio genetikoa, desnutrizioa, inaktibitate fisikoa eta botikak) dira.

Dena den, posible da bere garapenean eragina duten arrisku faktoreak bereiztea:

gizonezkoen sexu berri,

Ohitura txarrak erabiltzea

Epe luzean gorputzaren estres psikologikoa,

Zenbait gaixotasun (Werner sindromea, familiaren intsulina erresistentziaren sindromea, Rabson-Mendenhall sindromea).