Tableta analogikoak NovoNorm

NovoNorm (pilulak) Balorazioa: 277

ekoizlea: Novo Nordisk (Danimarka)
Kaleratze Inprimakiak:

Table. 1 mg, 30 pieza, 175 errubloko prezioa
Table. 2 mg, 30 pieza. 219 errubloren prezioa

NovoNorm-en prezioak lineako farmaziak
Erabilerarako argibideak

NovoNorm farmako azpitalde beraren tableta prestaketa da, baina substantzia aktibo desberdina duena. Repaglinida 0,5 eta 2 mg bitarteko dosian erabiltzen da. Preskribatzeko adierazpenak antzekoak dira, baina kontraindikazioak aldatu egiten dira piluletan DV desberdinak direla eta, beraz, arretaz irakurri argibideak eta kontsultatu zure medikuari.

NovoNorm drogaren analogoak

Analogikoa garestiagoa da 59 errubloetatik.

ekoizlea: Argitzen ari da
Kaleratze Inprimakiak:

Table. 10 mg, 30 pieza. Prezioa, 234 errublo
Table. 2 mg, 30 pieza. 219 errubloren prezioa

Jardinerako prezioak lineako farmaziak
Erabilerarako argibideak

Jardins 2. motako diabetesa tratatzeko atzerriko droga da. Tablet bakoitzeko 25 mg-ko Empagliflozin osagai aktibo bakarra da. Jardins-ek kontraindikazioak eta adinaren mugak ditu, beraz, kontsultatu zure medikuarekin tratamendua hasi aurretik.

Analogikoa garestiagoa da 59 errubloetatik.

ekoizlea: Akrikhin (Errusia)
Kaleratze Inprimakiak:

Table. 1 mg, 30 pieza. Prezioa, 234 errublo
Table. 2 mg, 30 pieza. 219 errubloren prezioa

Lineako prezioak lineako farmaziak
Erabilerarako argibideak

Novo Nordisk (Danimarka) NovoNorm farmazia azpitalde bereko tableta prestaketa da, baina substantzia aktibo desberdina du. Repaglinida 0,5 eta 2 mg bitarteko dosian erabiltzen da. Preskribatzeko adierazpenak antzekoak dira, baina kontraindikazioak aldatu egiten dira piluletan DV desberdinak direla eta, beraz, arretaz irakurri argibideak eta kontsultatu zure medikuari.

Analogoa garestiagoa da 2278 errubloetatik.

ekoizlea: Argitzen ari da
Kaleratze Inprimakiak:

Tab. p / obola. 100 mg, 30 pieza, 2453 errublo prezioa
Table. 2 mg, 30 pieza. 219 errubloren prezioa

Invokanaren prezioak lineako farmaziak
Erabilerarako argibideak

Novo Nordisk (Danimarka) NovoNorm Forsigiren ordezko merke bat da. Medikuntzako substantzia aktibo bakarra repaglinida da. Droga 30 minuturen buruan, intsulina kontzentrazioa odolean handitzen da. Drogaren segurtasunari buruz egindako azterketen eta pilulen erabilera eraginkorraren haurren adin-taldean egindako datuen faltagatik, ez da gomendagarria 18 urtetik beherako haurrei sendagaia erabiltzea. Kontrako erreakzioen kasuan, beherakoa eta sabeleko mina oso maiz gertatzen dira.

Analogikoa garestiagoa da 1967 errubloetatik.

ekoizlea: Argitzen ari da
Kaleratze Inprimakiak:

Tab. p / obola. 10 mg, 30 pieza. 2142 errubloren prezioa
Table. 2 mg, 30 pieza. 219 errubloren prezioa

Forsiga-ren prezioak lineako farmaziak
Erabilerarako argibideak

Forsiga dapagliflozin oinarritutako 2 motako diabetes mellitus tratamendurako tablet prestaketa da, 5 mg-ko dosian. Dieta eta ariketa diabetikoaz gain preskribatu daiteke. Forsigik kontraindikazioak eta adinaren murrizketak ditu, arretaz irakurri argibideak tratamendua hasi aurretik.

Osaketa eta askapenaren forma

NovoNorm NovoNordisk kezkak jarri du abian, diabetikoentzako sendagaiak eta erlazionatutako produktuak. Tabletak Alemanian eta Danimarkan egiten dira. Drogaren substantzia aktiboa, repaglinida, aminoazidoen deribatua da eta ekintza motzeko secretogenei dagokie. Jatorri alemaniarra da (Beringer Ingelheim ekoizlea).

NovoNorm pilulak substantzia aktiboaren 0,5, 1 edo 2 mg eduki ditzake. Honez gain, almidoia, povidona, potasio poliakrilatoa, pluronikoa, glizerina, kaltzio hidrogeno fosfatoa eta koloratzaileak sartzen dira. Osagai laguntzaileak dira, hau da, ez dute eragin terapeutikorik.

Nola zehaztu jatorrizko droga:

Gezurretatik babesteko, tableta bakoitza NovoNordisk-en sinboloarekin dago antzinako Egiptoko zezen sakratua.
Droga paperak babakinetan jartzen dira, eta bakoitzak 15 pilulak ditu.
Ontziak perforazioz hornituta daude, eta horretarako eguneroko dosia bereizteko aukera ematen du guraizeak erabili gabe.
Dosi desberdinetako pilulen kolorea desberdina da: 0,5 mg zuria, 1 mg horia, 2 mg arrosakoa.

30 pilulatako pakete baten prezioak ez du 230 errublo gainditzen. Droga 5 urtez gorde daiteke 15-30 ºC-ko tenperaturan.

NovoNorma-ren funtzionamendu printzipioa

Repaglinide meglitinides izeneko sendagaien taldeko zati bat da. Glinidoaren amaieran izenean antzeman ditzakezu. Hainbat aminoazidoren deribatuak dira, bereziki repaglinida - karbamoil-metil-benzoikoa. Substantzia pankreako beta zelulen mintzean kokatutako potasio kanalen eremu berezi batera lotzeko gai da. Repaglinidaren eraginpean, kanal horiek blokeatuta daude eta horrek kaltzioa zeluletan sartu eta intsulinaren sintesia areagotzea dakar.

NovoNorm administrazioak sortutako intsulina askapena pilulak tratamendu gastrointestinalean sartu eta 10 minutu lehenago hasten da. Odolean gehienezko maila 50 minutu igaro ondoren antzematen da. Janaria 15 minutu lehenago hartzen baduzu, odol glukosaren hazkundea eta intsulinaren sintesi estimulatua bat datoz denboran, eta ondorioz, glukosa ontziak azkar eta erabat irten daiteke.

Sulffonilurearen (Maninil, Amaril, Glibenclamide eta abar) deribazio ezagunak ez bezala, NovoNormen ekintza gluzemiaren mende dago. Azukre arruntarekin, azukre gehiagorekin baino aktibo gutxiago da. Repaglinide aplikatu ondoren, intsulina-mailak 3 ordura itzuli ohi dira. Medikuek diotenez, ezaugarri honek hipogluzemiaren maiztasuna eta larritasuna nabarmen murrizten ditu gaindosi baten kasuan. Intsulinarekiko askapenaren estimulazio txikia dela eta, aringarritzat jotzen da, beta zelulak azkar agortzea eragozteko eta, beraz, diabetearen progresioa.

Gorputza ezabatzeko ezaugarriak

Repaglinida digestio-hodian azkar xurgatu daiteke, eta haren ekintzari hasiera eman zitzaion. Biodisponibilitatea eta substantziaren azken kontzentrazioa odolean nabarmen aldatzen dira (% 60 arte) diabetiko desberdinetan, beraz, paziente bakoitzari dosia banan-banan hautatu behar da.

Repaglinida gibelean metabolizatzen da eta ordubete ondoren kontzentrazioa erdira murrizten da. Substantzia baten farmakokinetikaren ezaugarri nagusia gorputzetik kanporatzea da, batez ere, digestio-hodiaren bidez. Argibideen arabera, repaglinidaren% 92 fecesekin ateratzen da,% 2 substantzia aktiboaren arabera, eta gainerako% 90 metabolitoen forma. Giltzurrunak% 8 inguru dira, eta horri esker, NovoNorm diabetikoetan giltzurrunetako gaixotasun larriak dituztenetan erabiltzea ahalbidetzen da. 5 ordu igaro ondoren, repaglinida ez da gehiago hautematen odolean.

Nori agindua ematen zaio droga

NovoNorm motako 2 diabetikoentzako preskribatuta dago kasu hauetan:

Gaixoaren diagnostikoa egin ondoren, metforminarekin batera, hemoglobina glikatua% 9 baino handiagoa bada, horrek diabetearen mellitoaren atzematea edo bere aurrerapen azkarra adierazten du.
Sulffonilureoen ordezko gisa, giltzurruneko gaixotasunengatik kontraindikatuak badira, erreakzio alergikoak.
Terapia konplexuaren baitan, epe luzeko diabetea duten pazienteak, intsulina gabezia edo bere ekoizpenaren 1. fasea nahasten bada (azukrea azkar igotzen da eta ez da denbora luzez erori jan ondoren).
Dieta diabetesa garatzeko gai ez diren gaixoak. NovoNorm-en dosia alda daiteke karbohidratoen kantitatearen arabera.

Erabilerarako argibideak NovoNorm metforminarekin eta glitazonekin hartzea gomendatzen du. Berrikuspenen arabera, droga ondo doa agente hipogluzemikoen talde guztiekin, intsulina barne. Salbuespen bakarra sulfonilurea prestaketak dira. NovoNormekin duten konbinazioa onargarria da, baina ez da gomendagarria, hipogluzemia larria sor dezakeelako eta zelulen beta egoeran kaltegarria izan daitekeelako.

Jasotzen den Contraindications

Diabetes mellitus-en NovoNorm erabiltzearen kontraindikazioen zerrenda:

Medikuntza Zientzietako Doktorea, Diabetologia Institutuko burua - Tatyana Yakovleva

Urte asko daramatzat diabetesa ikasten. Beldurgarria da hainbeste jende hiltzen denean, eta are gehiago desgaituta geratzen dira diabetearen ondorioz.

Presaka nago albiste onak kontatzeko - Errusiar Zientzietako Medikuntzako Akademiako Ikerketa Zentro Endokrinologikoak diabetesa erabat sendatzen duen sendagaia garatzea lortu du. Momentuz, droga horren eraginkortasuna% 98ra gerturatzen ari da.

Beste berri on bat: Osasun Ministerioak ziurtatu du programa berezi bat hartzea drogaren kostu handia konpentsatuko duena. Errusian, diabetikoak maiatzaren 18ra arte (biak barne) lor daiteke - 147 errublo baino ez!

contraindication	Debekuaren arrazoia
Pilularen osagaien hipersentsibilitatea.	Erreakzio alergiko larria shock anafilaktikoaren aurka.
1 motako diabetesa.	Diabetes mota honek beta zelulen erabateko degradazioa du. Intsulinaren ekoizpena baztertzen du.
Ketoakidosia eta ondorengo konplikazio akutuak - aurrekontua eta koma.	Repaglinidaren xurgapena eta ezabaketa narriadura izan daiteke eta, beraz, pazienteak intsulina terapiara eramaten dira aldi baterako. Berrikuspenek adierazten dute egoera larria arindu ondoren, gaixo gehienak NovoNormera itzultzen direla.
Infekzio larriak, interbentzio kirurgikoak, bizitza arriskuan duten lesioak.
Haurdunaldia, hepatitis B, 18 urte baino gutxiago eta 75 urte baino gehiago.	Debekatuta dago diabetikoen talde horietan NovoNormen segurtasuna baieztatzen duten azterketarik ez dagoelako.
Gibeleko gutxiegitasuna.	Gibela repaglinidaren metabolismoan sartuta dago eta, gutxiegitasunarekin, substantzia baten kontzentrazioa odolean handitzen da.
Gemfibrozil hartzea odol lipidoak zuzentzeko.	Substantziak Novo Normaren ekintza areagotzen du eta hipogluzemia ekar dezake. Repaglinidaren kontzentrazioa 2,4 aldiz handitzen da eta batez besteko excretion denbora 3 orduz luzatzen da.

Dosierra hautatzea

NovoNorm edan karbohidratoak jan baino 15 minutu lehenago. Argibideak egunean 2-4 dosi banatzea gomendatzen du zati berdinetan.

Dosiaren hautaketa glikemia kontrolatzen da maiz. Aukeratzeko Arauak:

Hasierako dosi bakarra 0,5 mg da.
Diabetesaren kalte-ordaina lortzen ez bada, astebete igaro ondoren 1 mg handitzen da.
Dosia 0,5 mg handituz sekuentzialki, 4 mg 1 dosian ekar daiteke. Eguneroko gehienezko dosia 16 mg da. Diabetesaren kontrolik ematen ez badu, pazienteak dieta egokitu behar du, eta neurri hori eraginkorra ez bada, aldatu sendagaiak edo intsulina indartsuagoetara.

Nahi ez diren ekintzak

Drogak hartzen dituzten diabetikoen berrikuspenen arabera, gehienetan pilula hartu ondoren azukre gutxien nahi ez izatea izaten dute. Bere kausa repaglinide gehiegizko dosia izan daiteke, elikagai karbohidratoen falta, digestio indibiduala, estres fisikoa eta mentala. Hipogluzemia izateko arriskua argibideek maiz hartzen dute (% 1-10). Probabilitate bera dute - beherakoa eta mina sabeleko eskualdean.

Gainerako bigarren mailako efektuak askoz ere gutxiago dira, gaixoen% 0,1 baino gutxiagoren kasuan. NovoNormek alergiak, idorreria, goragalea eragin ditzake, gibeleko entzimak areagotzen laguntzen du.

Analogoak eta ordezkoak NovoNorma

Zer NovoNorm ordezkatu dezake farmazietan intolerantzia edo falta bada:

Talde analogikoa		Izena, fabrikatzailea
Analogo osoak, substantzia aktiboa - repaglinida		Akrikhin diagnostikatu.
		Fagmasintetikako Iglinidoa.
Multzo analogikoak, meglitinidoak		Starlix (substantzia aktiboa - nateglinida, NovartisPharma fabrikatzailea).
Intsulinaren sintesia hobetzeko beste talde batzuetako pilulak	sulfonylureas	Diabetona (gliclazida, Servier), Maninil (glibenclamida, Berlin-Chemie), Amaryl (glimepirida, Sanofi), Glurenorma (glikvidona, Beringer Ingelheim) eta horien antzekoak.
	DPP4 inhibitzaileak	Xelevia (sitagliptin, Berlin-Chemie), Onglisa (saxagliptin, AstraZeneca), Galvus (vildagliptin, NovartisFarma), etab.

Diabetes mellitusean, NovoNormen analogia osoekin ordezkatzea modu independentean egin daiteke, droga berria dosi berean edaten dute. Goiko taulako beste tableta batzuetara aldatzeak dosia hautatzea eskatzen du eta medikuaren gainbegiratze eta preskripzioaren arabera bakarrik egin daiteke.

Konposizioa eta botikak

Atal honetan aurkezten den NovoNorma argazkiak zelulosa, arto almidoia, potasio polakrilina, glizerina, povidona, kaltzio hidrogeno fosfatoa, magnesioa estearatua, burdin oxidoa, poloxamer, meglumina eta koloratzaileekin osatutako repaglinidaren osagai aktiboa dauka.

Droga bere forma (pilula bihurri biribilak), kolorea (1 mg horia eta marroia, 2 mg-ko arrosa kolorekoa) eta enpresaren logotipoa - Novo Nordisk, bereiz daitezke. Konprimitutako tabletak 15 ontzako babak.

Plaka horietako kaxa batean bi eta sei bitartekoa izan daiteke. Novonormen, prezioa aurrekontuenetakoa da antidiabetikoentzako: 177 errublo. 30 pilularako. Preskripzioko sendagaia askatzen da. Danimarkako fabrikatzaileak repaglinidaren iraupena 5 urteko epean zehaztu zuen. Botikak ez du biltegiratzeko baldintza berezirik behar.

Farmakologia

Oinarrizko osagaia repaglinide intsulina ekoizpen endogenoaren estimulatzaile indartsua da. Pankrearen funtzioa indartuz, drogak azkar normalizatzen du glikemia. Bere gaitasunak lotura zuzena dute hormona-sintesiaren erantzule diren b-zelula landu kopuruarekin.

Tableta hartu ondoren, diabetikoan plasmako repaglinida ordu erdi pilatzen da. Horrek elikaduraren hurrengo sarreran eta prozesuan zehar glikemia kontrolatzeko aukera ematen du. Hesteko gastrointestinalaren karga gutxitu bezain pronto, sendagaiaren kontzentrazioa gutxitzen den neurrian, gutxieneko maila finkatzen da sendagaia tratamendu gastrointestinalean sartu eta 4 ordu geroago.

Botikaren segurtasuna ezarpen klinikoan probatu zen. 0,5-4 mg NovoNorm erabiltzearekin indize glikemikoen dosi-mendeko beherakada izan zen. Emaitzek sendagaiaren aurreko kontsumitzaileen bideragarritasuna (15-30 minutu aurretik) bideragarria dela baieztatzen dute.

Farmakozinetika

Repaglinida tratamendu gastrointestinalean aktiboki xurgatzen da. Odol kopuru maximoa irenstea gertatu eta ordubetera antzematen da eta% 63ko biodisponibilitate absolutua% 11ko aldakuntza koefizientearekin bezain azkar gutxitzen da.

NovoNorm 4-6 ordutan kanporatzen da ordu erdiko bizitzarekin. Droga erabat metabolizatzen da, baina bere metabolitoak ez dira aktiboak. Gastatutako substantziaren zati esanguratsua gernuan eta fecesetan aurkitu zuten -% 8 eta% 2 arte, hurrenez hurren. Metabolitoen bolumen nagusia behazunarekin ezabatzen da.

Drogaren eragina nabarmenagoa da adineko diabetikoetan eta giltzurruneko arazoak dituzten guztietan. NovoNorm hartu ondoren 5 eguneko 3 r / eguneko dosian. 2 mg giltzurruneko disfuntzioaren forma larrian AUC eta TЅ bikoiztu ziren.

Haurren diabetek ez zuten entseguetan parte hartu. Animalien azterketek ez zuten efektu teratogenorik agerian utzi repaglinidean, baina ugalketaren toxikotasuna aurkitu zuten. Botikaren dosi altuetan, arratoien txakurren malformazioak ikusi ziren, droga ere amaren esnetan sartzen zen.

Droga sendagai antidiabetikoekin konbinatzen da beste ekintza mekanismo batekin - metformina, tiazolidinatuak, beraz terapia konplexuan ere erabil daiteke.

Repaglinidarentzako kontraindikazioak

Formularen osagaiei hipersentsibilitatea izateaz gain, repaglignide ez dago adierazita:

1 motako diabetesa eta C-peptidoaren diabetesa negatiboa,
Ketoacidosi diabetiko egoeran (komarik ezean),
Haurdun dauden eta amagandiko amak
Disfuntzio hepatiko larria duten diabetikoak,
Gemfibrozilen erabilera paraleloarekin.

Erabiltzeko gomendioak

Medikuak drogaren dosia pertsonalki hautatzen du, azterketen emaitzak, gaixotasunaren etapa, bateragarriak diren patologiak, adina eta drogak izan duen erantzunak kontuan hartuta.Bi astean behin, hautatzen den eskemaren efektua kontrolatzen du dosia argitzeko; balorazio objektiboa ematen da glukatutako hemoglobinak.

Jarraipena egitea beharrezkoa da glukemia gutxieneko tasan gutxitzeko (lehen porrota) eta erreakzio egokia ez dela hautematen droga hartu ondoren.

Novo Normaren kasuan, erabiltzeko argibideak 0,5 mg-ko hasierako dosia gomendatzen du. Hilabete erdiz dagoeneko posible da gorputzaren erreakzioa ebaluatzea eta titulu egitea. NovoNorm diabetesa beste agente hipogluzemiko batetik transferitzen bada, hasierako dosia 1 mgren barruan egon beharko litzateke.

Mantentze terapiak 4 mg / eguneko repaglinida erabiltzea dakar. Otorduak baino 15-30 minutu lehenago. Otordu bakoitza baino lehen pilula bat edan behar duzu, drogak digestio-sisteman duen eragina iraupen gutxikoa baita. Drogaren gehienezko dosia 16 mg / eguneko da: pilulak bi edo hiru aldiz banatzen dira.

Tratamendu konplexua metforminarekin edo tiazolidinazionalekin batera, reaglinidaren hasierako dosia ez da 0,5 mg baino gehiagokoa, beste sendagaien dosia aldatu gabe gelditzen da.

Umeentzako NovoNormen segurtasunari eta eraginkortasunari buruzko daturik ez dago.

Gaindosi eta nahi ez diren efektuak

Helburu zientifikoetarako, 6 astetan, repaglinida 4-20 mg / eguneko boluntarioei eman zitzaien. lau aldiz aplikatzen denean. Esperimentuaren baldintzetan hipogluzemia dietaren eduki kalorikoaren arabera kontrolatu zen, beraz, ez da bigarren mailako efektuak erregistratu.

Etxean sobredosi baten zantzurik badago izerdi, dardara, migraina eta koordinazio galeraren ondorioz, beharrezkoa da biktimari karbohidrato bizkorreko eduki handia duten elikagaiak ematea. Egoera larria bada eta gaixoak konortea galtzen badu, glukosa injektatu eta ospitalera bidaliko da.

Hipogluzemia ezusteko larrienetako bat da. Bere manifestazioaren maiztasuna diabetikoaren bizimoduarekin lotzen da: dieta, gihar-maila eta estresa emozionala, dosia eta drogen bateragarritasuna. Horrelako kasuen estatistikak egoki aurkezten dira taulan.

Organoak eta sistemak	Kontrako erreakzio motak	intzidentzia
inmunitatea	alergia	oso arraroa
Prozesu metabolikoak	hypoglycemia	identifikatu gabe
ikusmena	errefrakzio aldaketa	batzuetan
Bihotza eta odol hodiak	baldintza kardiobaskularrak	maiz
Tratamendu gastrointestinala	mina epigastrikoa, defecation erritmoaren trastornoak, nahaste dispeptikoak	maiz gutxi
larruzko	hypersensitivity	identifikatu gabe
digestioa	gibeleko disfuntzioa, entzimaren hazkundea	oso arraroa

Ondorioak nahi ez izatea dosi pixkanaka handitzea ahalbidetuko da. Arreta gaixotasuna, infekzioak, alkoholismoa, agortu eta gogor lan egiten duten diabetikoei arreta handitu beharko zaie.

Nola ordezkatu dezaket NovoNorm

NovoNorm-entzat, analogiak ATS drogak sailkatzeko nazioarteko sistemaren arabera hautatzen dira (sailkapen anatomikoa, terapeutikoa eta kimikoa). Bere osagaietan Repaglinidek beste 2 sendagai dituzte: Repodiab eta Insvada.

Erabilera zantzuen eta erabilera metodoaren arabera, repaglinidak antzekoak dira:

guar,
Byetta,
Viktoza,
Liksumiya,
Forsiga,
Saksenda,
Dzhardins,
Invokana.

Amaril, Bagomet, Glibenclamide, Glibomet, Glyukofazh, Glurenorm, Gliklazid, Diabeton, Diaformin, Metformin, Maninil, Ongliza, Siofor, Yanumet, Yanuviya eta beste asko 3. maila ATC kodearen ondoan daude (konposizioa desberdina da, baina adierazpenak ohikoak dira).

Hipoglycemic droga modernoen aniztasunean, praktikatzaileak ez daude beti orientatuta, eta onartezina da diabetikoentzat medikuntzarako hezkuntzarik gabe. Artikuluko informazioa erreferentzia orokorrerako soilik aurkezten da.