Noliprel A: erabiltzeko argibideak

Artikulu honetan, droga erabiltzeko argibideak irakur ditzakezu Noliprel. Bisitariek aztarnategietako informazioa ematen diete medikuntza honen kontsumitzaileei, baita Noliprel beren praktikan erabiltzeari buruzko espezialisten medikuek duten iritzia ere. Eskaera handia da drogari buruzko zure iritziak aktiboki gehitzea: sendagaiak gaixotasuna kentzen lagundu edo ez du lagundu, zer konplikazio eta bigarren mailako efektuak ikusi ziren, agian ez da fabrikatzaileak oharpenean jakinarazi. Noliprelen analogoak erabilgarri dauden estruktura analogikoen aurrean. Hipertentsioaren tratamendua eta odol-presioa jaistea da helduengan, haurrengan, baita haurdunaldian eta edoskitzetan ere.

Noliprel - perindopril bat (ACE inhibitzailea) eta indapamida (tiazido moduko diuretikoa) dituen prestaketa konbinatua. Drogaren eragin farmakologikoa osagai bakoitzaren propietate indibidualen konbinazioari zor zaio. Perindopril eta indapamidaren erabilera konbinatuak efektu antihipertentsiboaren sinergia ematen du osagai bakoitza bereizita alderatuta.

Drogaren menpeko hipertentsioaren aurkako dosi nabarmenak ditu odol presio sistolikoan eta diastolikoan, gainaldean eta zutik daudenean. Botinaren eraginak 24 ordu irauten du. Eragina kliniko iraunkorra terapia hasi eta hilabete bat baino gutxiago lehenago gertatzen da eta ez da takikardiarekin batera. Tratamendua etetea ez da erretiro sindromea garatzen.

Noliprel ezkerreko bentrikuluaren hipertrofia maila murrizten du, arterien elastikotasuna hobetzen du, OPSS murrizten du, ez du lipidoen metabolismoan eragiten (kolesterol osoa, HDL-C, HDL-C, triglizeridoak).

Perindopril 1 angiotensina 1 angiotensin bihurtzen duen entzima baten inhibitzailea da 2. Angiotensina entzima bihurtzeko (ACE) edo kinasa bihurtzen duen exopeptidasa bat da, bai angiotensina 1 bihurtzeko 2 angiotensina 2, eta horrek efektu basokonstriktiboa du odoleko ontzirik ez duela. . Ondorioz, perindoprilak aldosteronaren jariaketa murrizten du, erantzun negatiboaren printzipioaren arabera, reninaren jarduera odol-plasma handitzen du eta erabilera luzearekin OPSS murrizten da, hau da, batez ere, muskuluetan eta giltzurrunetan odol-hodietan izan dezakeen eraginagatik. Eragin horiek ez dira gatzetan eta uretan atzerapenarekin edo takikardia erreflexua garatzen erabilera luzearekin batera.

Perindoprilek efektu antihipertentsiboa du, bai plasmaren eta bai normala den reninaren plasmako jarduera duten pazienteetan.

Perindoprilarekin batera, odol-presio sistolikoa eta diastolikoa gutxitzen dira gainazalean eta zutik egoteko moduan. Droga kentzeak ez du hipertentsioa areagotzen.

Perindoprilak efektu vasodilatzailea du, arteria handien elastikotasuna eta arteria txikien horma baskularraren egitura berrezartzen laguntzen du eta ezkerreko hipertrofia bentrikularra ere murrizten du.

Perindoprilak bihotzaren funtzionamendua normalizatzen du, karga eta ondorengo karga murriztuz.

Tiazida diuretikoen erabilera konbinatuak efektu antihipertentsiboa areagotzen du. Gainera, ACE inhibitzaile baten eta tiazido diuretikoen arteko konbinazioak hipokalemia arriskua murrizten du diuretikoekin.

Bihotz gutxiegitasuna duten gaixoetan, perindoprilak eskuineko eta ezkerreko bentrikuluaren presioaren gutxitzea eragiten du, bihotz maiztasuna gutxitzea, bihotz irteera handitzea eta bihotz indizea hobetzea eta muskuluetan eskualdeko odol fluxua handitzea.

Indapamida sulfanilamidaren deribatua da, tiazido diuretikoen propietate farmakologikoetan antzekoa. Henle begiztaren segmentu kortikalean sodio ioiak berrosortzea inhibitzen du. Horrek sodioaren, kloroaren eta, neurri txikiagoan, potasioaren eta magnesio ioien gernu-uzkurdura handitzen du. Eragin antihipertentsiboa ia ez da diuretiko eraginik eragiten ez duten dosietan adierazten.

Indapamidak basko-hiperreaktibitatea murrizten du adrenalinaren aldean.

Indapamidak ez ditu plasmako lipidoetan (triglizeridoak, kolesterola, LDL eta HDL), karbohidratoen metabolismoan (diabetes mellitus konkomitenteak dituzten pazienteetan barne).

Indapamidak ezkerreko hipertrofia bentrikularra murrizten laguntzen du.

egitura

Perindopril arginina + indapamida + excipientak.

Farmakozinetika

Perindopril eta indapamidaren parametro farmakokinetikoak konbinatuta ez dira aldatzen beraien erabilerarekin alderatuta.

Ahozko administrazioa egin ondoren, perindopril azkar xurgatzen da. Xurgatutako perindopril osoaren% 20 inguru perindoprilatoaren metabolito aktibo bihurtzen da. Droga janariarekin hartzerakoan, perindoprilen perindoprilato bihurtzea gutxitzen da (efektu honek ez du balio kliniko garrantzitsurik). Perindoprilat gernuan kanporatzen da. Perindoprilatoaren T1 / 2 3-5 ordukoa da. Perindoprilatoaren excretionek moteldu egiten dute adineko pazienteetan, baita giltzurruneko gutxiegitasuna eta bihotz gutxiegitasuna duten pazienteetan ere.

Indapamida digestio-hoditik azkar eta erabat xurgatzen da. Botika errepikatzeak ez du gorputzean metatzen. Gernuarekin kanporatzen da batez ere (emandako dosiaren% 70) eta fecesekin (% 22) metabolito inaktiboekin.

testigantza

• hipertentsio arterial ezinbestekoa.

Kaleratze Inprimakiak

Tabletak 2,5 mg (Noliprel A).

5 mg pilulak (Noliprel A Forte).

Tabletak 10 mg (Noliprel A Bi-Forte).

Erabilerarako eta dosifikaziorako argibideak

Esleitu barruan, lehentasunez goizean, otorduak baino lehen, 1 pilula 1 aldiz egunean. Terapia hasi eta 1 hilabete igaro ondoren, nahi ez den hipotentsioaren efektua lortu ez bada, dosia 5 mg-ra igo daiteke (enpresak Noliprel A forte izenarekin fabrikatzen du).

Adineko gaixoek egunean 1 aldiz 1 terapiarekin hasi behar dute terapia.

Noliprel ez da haurrei eta nerabeei preskribatu behar adin horretako pazienteen eraginkortasunari eta segurtasunari buruzko datu faltagatik.

Bigarren mailako efektua

• aho lehorra
• goragalea,
• jateko gogoa
• sabeleko mina
• zapore istiluak
• idorreria,
• eztul lehorra, denbora luzez iraungo du talde honetako drogak hartu eta erretiratu ondoren desagertzen,
• hipotentsio ortostatikoa,
• gaixotasun hemorragikoa,
• larruazala,
• lupus eritemato sistemikoaren larritzea,
• angioedema (Quincke-ren edema),
• fotosentsibilitate erreakzioak
• paresthesia,
• buruko mina,
• astenia,
• loaren perturbazioa
• umorea
• zorabioak,
• giharreko kranpoiak
• tronbozitopenia, leuzopenia, agranulozitosia, anemia aplastikoa, anemia hemolitikoa,
• hipokalemia (bereziki esanguratsua arriskuan dauden pazienteentzat), hiponatremia, hipovolemia, deshidratazioa eta hipotentsio ortostatikoa eta hiperkalemia ekar ditzake.

contraindications

• angioedemaren historia (ACE inhibitzaileekin batera),
• angioedema hereditario / idiopatikoa,
• giltzurrun-gutxiegitasun larria (CC)

Ekintza farmakologikoa

NOLIPREL A bi osagai aktiboen konbinazioa da, perindopril eta indapamida. Hipotentsiboa den droga da, hipertentsio arteriala (hipertentsioa) tratatzeko erabiltzen da.

Perindopril ACE inhibitzaileak deitzen diren sendagaien klasekoa da. Odol hodien gaineko hedapen efektua eginez jarduten du eta horrek odola injektatzea errazten du. Indapamida diuretikoa da. Diuretikoek giltzurrunek sortzen duten gernu kopurua handitzen dute. Hala ere, indapamida beste diuretikoengatik desberdina da, sortutako gernuaren bolumena apur bat areagotzen baitu. Osagai aktibo bakoitzak odol-presioa jaisten du eta elkarrekin zure odol-presioa kontrolatzen dute.

Contraindications

• lehenago, ACE inhibitzaileak edo beste inguruabar batzuetan hartzerakoan, zuk edo zure senideren batek sintoma agertu zen, hala nola artzainak, aurpegia edo mihia hantura, azkura biziak edo larruazaleko ustelkeria (angioterapia),

• gibeleko gaixotasun larriak edo entzefalopatia hepatikoa baldin baduzu (endekapenezko garuneko gaixotasuna),

• giltzurruneko funtzio larria baduzu edo dialisi ari bazara,

• zure odoleko potasio maila baxua edo oso altua bada,

• tratatu gabeko tratatutako bihotz gutxiegitasuna susmatzen baduzu (gatz atxikipen larria, arnas gutxitasuna),

• haurdun zaudenean edo haurdunaldia planifikatzen baduzu

• edoskitzen ari bazara.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Ez ezazu NOLIPRELA hartu haurdunaldiko lehen hiru hilabeteetan eta ez hartu haurdunaldiko 4. hilabetetik aurrera (ikus Kontraindikazioak). Haurdunaldia aurreikusten bada edo haurdunaldiaren kontua baieztatzen bada, tratamendu alternatibo batera jo beharko zenuke lehenbailehen.

Ez hartu NOLIPREL A haurdun bazaude.

Zure medikuarekin hitz egin berehala.

Dosierra eta administrazioa

Gomendagarria baino NOLIPREL A gehiago hartu baduzu:

Pilula gehiegi hartzen badituzu, jarri harremanetan gertuen dagoen larrialdietara edo esan medikuari berehala. Gainkodearen kasuan, eraginik handiena hipertentsioaren jaitsiera da. Zure presio arteriala jaisten bada (zorabioak edo desagertzea bezalako sintomak), etzanda egon eta hankak goratu, horrek zure egoera arindu dezake.

NOLIPRELA hartzea ahaztuz gero

Garrantzitsua da egunero drogak hartzea, administrazioaren erregulartasunak tratamendua eraginkorragoa egiten baitu. Hala ere, NOLIPREL A dosia hartzea ahaztuz gero, hartu hurrengo dosia ohiko orduan. Ez bikoiztu ondorengo dosia.

NOLIPRELAA hartzeari uzten badiozu

Tratamendu antihipertentsiboak normalean bizitza osoa irauten duenez, medikua kontsultatu behar duzu botika gelditu aurretik.

Botika hartzearen inguruko galdera gehiago izanez gero, jarri harremanetan zure medikuarekin edo botikariarekin.

Bigarren mailako efektua

Hauek dira:

• ohikoak (1etik 10 baino gutxiago, baina 100etik 1 baino gehiago), digestio-nahasteak (sabelean edo sabelean mina, jateko gogoa galtzea, goragalea, idorreria, zaporea aldatzea), aho lehorra, eztula lehorra.

• ez da ohikoa (1etik 100 baino txikiagoa, baina 1000tik 1 baino gehiago): nekea, zorabioak, buruko mina, aldarte aldaketak, lo istiluak, cramps, tingling sentsazioak, larruazaleko erupzioak, adibidez, morea (larruazaleko puntu gorriak); hipotentsioa (hipertentsio baxua), ortostatikoa (zorabioak igotzen denean) edo ez. Lupus eritemato sistemikoa pairatzen baduzu (kolageno-baskular gaixotasun mota bat), orduan hondatzea posible da

• oso arraroa (10.000 pertsona baino gutxiago): angioedema (artezketa, aurpegia edo mihia hantura, azkura bizkorra edo larruazal usteldua), deshidratazio arriskua handitu da adinekoengan eta bihotz gutxiegitasuna duten pazienteetan. Gibeleko porrotaren kasuan (gibeleko gaixotasuna), gibeleko entzefalopatia (garuneko endekapenezko gaixotasuna) agertzea posible da. Odolean, giltzurrunetan, gibelean, pankrean edo laborategiko parametroetan (odol azterketak) urraketak gerta daitezke. Zure medikuak odol azterketa egin diezaioke zure egoera egiaztatzeko.

Utzi botika hau berehala eta jarri medikuarekin harremanetan honako baldintza hauetakoren bat izanez gero: aurpegia, ezpainak, ahoa, mihia edo eztarria puztu egiten dira, arnasa hartzeko zailtasunak dituzu, zorabioak sentitzen dituzu edo kontzientzia galtzen duzu, ezohiko bihotz taupadak bizkor edo irregular bat gertatu zen.

Bigarren mailako efektuak larriak bihurtzen badira edo liburuxka honetan agertzen ez diren nahigabeko efektuak antzematen badituzu, esan zure medikuari edo botikariari.

Beste drogekin elkarreragina

Saihestu NOLIPREL A batera erabiltzea ondorengo drogekin:

• litioa (depresioa tratatzeko erabiltzen da)

• potasioa duten diuretikoak (espironolaktona, triamterenak), potasio gatzak.

NOLIPRELOM A-rekin tratamendua beste sendagai batzuen erabilerarekin eragina izan dezake.

Ziurtatu zure medikuari jakinaraztea drogak hartzen ari bazara, arretaz ibili beharko zenukeela hartzerakoan:

Hipertentsioaren tratamenduan erabiltzen diren drogak.

• procainamida (bihotz-erritmo irregularraren tratamendurako)

• alopurinola (gota tratatzeko)

• terfenadina edo astemizola (belar sukarra edo alergiak tratatzeko antihistaminak),

• kortikoideak, hainbat baldintza tratatzeko erabiltzen direnak, besteak beste, asma larria eta artritis erreumatoidea,

• Nahaste autoimmuneak tratatzeko edo transplantearen kirurgia ondoren erabiltzen diren sendagai immunosopresiboak errefusa ekiditeko (adibidez, ziklosporina),

• minbizia tratatzeko agindutako drogak,

• eritromikina barne-hartuz (antibiotikoa),

• halofantrina (zenbait malaria mota tratatzeko erabiltzen da),

• pentamidina (pneumonia tratatzeko erabiltzen da),

Vincamina (adineko pazienteetan narriadura kognitiboaren tratamendu sintomatikoa egiteko);

• bepridil (angina pektoria tratatzeko erabiltzen da),

• sultoprida (droga antipsikotikoa),

• bihotzeko erritmoaren asaldurak tratatzeko agindutako drogak (adibidez, quinidina, hidrokinidina, disopiramida, amiodarona, sotalola),

• digoxina (bihotzeko gaixotasunak tratatzeko),

• baclofen (giharren zurruntasuna tratatzeko, zenbait gaixotasunetan gertatzen da, adibidez, esklerosiarekin);

Diabeterako botikak, adibidez intsulina edo metformina,

• laxante bizigarriak (adibidez, Senna),

Antiinflamatorioak ez diren esteroideen aurkako botikak (adibidez, ibuprofenoa) edo salicilato dosi altuak (adibidez, aspirina),

• anfotericin B intravenously (onddoen gaixotasun larriak tratatzeko),

• buruko nahasteak tratatzeko drogak, hala nola depresioa, antsietatea, eskizofrenia eta abar (esaterako, hiru antidepresibo ziklikoak, antipsikotikoak),

• tetrakosaktida (Crohnen gaixotasuna tratatzeko).

Aplikazioaren ezaugarriak

NOLIPREL A hartzea janariarekin eta edariarekin

NOLIPREL A hartzea komenigarria da otordu aurretik.

Ibilgailuak gidatzeko eta kontrolatzeko makineria: NOLIPREL A ez du zaintza eragiten, baina paziente batzuetan, hipertentsio arteriala dela eta, hainbat erreakzio ager daitezke, adibidez, zorabioak edo ahultasunak. Ondorioz, autoa gidatzeko gaitasuna edo bestelako mekanismoak kaltetu daitezke.

NOLIPREL A-ren osagai batzuei buruzko informazio garrantzitsua

NOLIPREL A-k lactosa dauka, medikuak zenbait azukre mota jasanezina zarela esan bazaizu, kontsultatu medikuari sendagai hau hartu aurretik.

Segurtasun neurriak

• estenosi aortikoa (bihotzetik datorren odol hodi nagusiaren murrizketa), kardiomiopatia hipertrofikoa (bihotzeko muskulu gaixotasuna) edo giltzurruneko arteria estenosia (giltzurrunei odola hornitzen duen arteriaren murriztea),

• beste bihotz edo giltzurrunetako gaixotasunen bat izanez gero,

• gibeleko funtzioaren bat izanez gero,

• kolageno baskularreko gaixotasuna baduzu, esate baterako lupus eritematoa edo esklerodermia sistemikoa,

• aterosklerosia pairatzen baduzu (arterien paretak gogortzea),

• hiperparatiroidismoa pairatzen baduzu (paratiroide guruinaren disfuntzioa),

• gota jasaten baduzu,

• diabetea baduzu,

• gatz gutxiko dietan bazaude edo potasioa duten gatz-ordezkoak hartzen ari bazara,

• litioa edo potasioa ez duten diuretikoak hartzen ari bazara (spironolaktona, triamterenak), NOLIPREL A-rekin batera ez zenuke hartu behar (ikus. Beste droga batzuk hartzea).

NOLIPREL A hartzen ari zarenean, zure osasun-laguntzaileari edo langileei ere jakinarazi behar diezu honako hauek:

• anestesia edo kirurgia handia izanez gero,

• beherakoa edo gorakoa duela gutxi izan baduzu,

• LDL aferentea jasaten baduzu (kolesterola odoletik kentzea),

• desensibilizazioa jasaten baduzu, horrek erle erreak edo alba liztorraren erreakzio alergikoak murriztu beharko lituzke,

• azterketa medikoa egiten ari bazara, iodoa duen iodoa duen substantzia erradiakoa sartzea beharrezkoa da (barneko organoak, giltzurrunak edo urdailak, esaterako, x izpiak erabiliz) aztertzea ahalbidetzen duen substantzia.

Kirolariak jakin behar da NOLIPREL A substantzia aktiboa duela (indapamida), eta horrek erreakzio positiboa eman dezake doping kontrol bat egitean.

NOLIPREL A ez zaie haurrei preskribatu behar.

Askatu forma eta konposizioa

Droga filmaz estalitako pilulen moduan sortzen da: zuriak, zuriak, bi aldeetatik arriskua dutenak (14 edo 30 bakoitza, dispertsagailu eta hezetasuna xurgatzen duen gel batekin osatutako polipropilenenozko botila batean), lehenengo irekidura kontrolarekin kartoizko kaxa batean 1 botila bakoitzeko 14 pieza, 1 edo 3 botilako 30 botila. Ospitaleentzat. 30 botilako kartoizko paletan. Lehenengo irekidura kontrolerako kartoizko kaxa batean 1 paleta eta Noliprel A erabiltzeko jarraibideak).

1 tableta dauka:

• osagai aktiboak: perindopril arginina - 2,5 mg (1,6975 mg-ko perindopril edukiari dagokio), indapamida - 0,625 mg,
• substantzia osagarriak: laktosa monohidratoa, silizio dioxido koloidal anhidroa, sodio karimetimetil almidoia (A mota), maltodextrina, magnesioa estearatua,
• filmaren estaldura: estaldurarako aurpegia SEPIFILM 37781 RBC glicerol, macrogol 6000, hipromelosa, titanio dioxidoa (E171), magnesio estearatua, macrogol 6000.

Farmacodinamia

Noliprel A prestaketa konbinatua da, zeinaren osagai aktiboak angiotensinen entzima bihurgailuaren (ACE) inhibitzailea eta diuretikoa diren, sulfonamidaren deribazio taldearen baitan dagoena. Noliprel A-k propietate farmakologikoak ditu osagai aktibo bakoitzaren eraginkortasun farmakologikoagatik eta baita eragin aditiboagatik ere.

Perindopril ACE inhibitzailea da (kinasa II). Entzima honek angiotensina I substantzia vasoconstrictor, angiotensin II bihurtzen duten exopeptidasei egiten die erreferentzia, baita odol hodiak heptapeptido inaktibo bihurtzen dituen bradikinina peptidoa suntsitzea ere.

Perindoprilen emaitza hau da:

• aldosteronaren jariaketa gutxitu da
• plasma reninaren jarduera handitu zen feedback negatiboaren printzipioaren arabera,
• Erresistentzia baskular periferiko osoa (OPSS) gutxitzea, erabilera luzearekin, muskuluen eta giltzurruneko odol hodien gaineko ekintzari lotua batez ere.

Efektu hauek ez dute gatza eta fluidoen atxikipena edo takikardia erreflexua garatzea. Perindoprilek efektu hipotentsiboa erakusten du plasma-reninaren jarduera baxuan eta normalean. Bihotzeko muskulua normalizatzen ere laguntzen du, aurreko eta ondorengo karga murrizten. Bihotz-gutxiegitasun kronikoa (CHF) duten gaixoetan, OPSS jaisten laguntzen du, betegarriaren presioa bihotzaren ezkerreko eta eskuineko bentrikuluak jaisten, bihotz-irteera handitzen eta muskulu odol periferikoen fluxua handitzen laguntzen du.

Indapamidak (sulfonamideen taldeko kide den diuretikoak) propietate farmakologikoak ditu tiazido diuretikoen antzekoak. Henle begiztaren segmentu kortikalean sodio ioiak berrosortzea ezabatzearen ondorioz, substantziak giltzurrunak kloro, sodio eta neurri txikiagoan magnesioa eta potasioa ioiak gehitzen laguntzen du, gernuaren irteera handitzea eta odol presioa gutxitzea (BP).

Noliprel A dosi-menpeko eragin hipotentsiboaren adierazpena da 24 orduz odol-presio diastoliko eta sistolikoan, zutik eta posizioan. Tentsio arterialaren beherakada egonkorra lortzen da tratamendua hasi eta hilabetetik gutxira, eta ez da takikardia agertzen. Droga hartzeari uko egiteak ez du erretiro sindromea ekartzen.

Noliprel A-k ezkerreko hipertrofia bentrikularraren (GTL) maila murriztea, arterien elastikotasuna hobetzea, OPSS gutxitzea, ez ditu triglizeridoen lipidoen metabolismoa, kolesterol osoa, dentsitate baxuko lipoproteinak (LDL) eta kolesterol dentsitate altuko (HDL) kolpea.

Perindopril eta indapamidaren erabilera konbinatuaren efektua GTLan ezarri zen enalaprilarekin alderatuta. GTL eta hipertentsio arteriala duten gaixoetan, 2 mg perindopril erbumin (2,5 mgko perindopril argininaren baliokidea) / indapamide 0,625 mg edo enalapril 10 mg 1 aldiz egunean, perindopril erbumin dosia 8 mg-ra (perindoprilen baliokidea). arginina 10 mg) / indapamida gehienez 2,5 mg edo enalapril gehienez 40 mg egunean behin; perindopril / indapamida taldean, ezkerreko masa bentrikularreko indizea (LVMI) jaitsi da, enalapril taldearekin alderatuta. LVMI-n eraginik nabarmenena erbumin 8 mg / indapamide 2,5 mg-rekin terapia garaian ikusi zen.

Eragin antihipertentsibo nabarmenagoa ere ikusi da perindoprilarekin eta indapamidarekin tratamendu konbinatuan enalaprilarekin alderatuta.

2 motako diabetes mellitus duten pazienteetan, batez besteko adierazleak: presio arteriala - 145/81 mm RT. Art., Gorputz-masaren indizea (IMC) - 28 kg / m², hemoglobina glikosilatua (HbA1c) -% 7,5, adina - 66 urteak terapia garaian izan zituen konplikazio mikro eta makrobaskular nagusien eragina perindopril / indapamida konbinazio finko batekin osagarri gisa. kontrol glikemikoaren tratamendu estandarra, eta kontrol glikemiko intentsiboa (IHC) estrategiak (HbA1c xede)

Farmakokinetika eta farmakodinamika

Konbinatuta erabiltzen diren perindopril eta indapamidaren farmakokinetika bereizita erabiltzen denean gertatzen da. Ahozko administrazioa egin ondoren, perindopril azkar adsorbatu egiten da. Biodisponibilitate maila% 65-70 da. Xurgatutako perindopril osoaren% 20 inguru perindoprilat bihurtzen da (metabolito aktiboa). 3-4 ordu igaro ondoren ikusten da plasmako perindoprilatoaren kontzentrazio maximoa. % 30 baino gutxiago odol proteinei lotzen zaie, odol plasmaren kontzentrazioaren arabera. Bizitza erdia 25 ordukoa da. Plakaren hesiaren bidez, substantzia barneratzen da. Perindoprilata gorputzetik kanporatzen da giltzurrunetatik. Haren erdibizitza 3-5 ordukoa da. Adinduengan perindoprilatoaren administrazioa motelagoa da, baita bihotz gutxiegitasuna eta giltzurruneko gutxiegitasuna duten pazienteetan ere.

Indapamida gehi digestio-hoditik erabat eta nahiko azkar xurgatu da. Plasmako substantzia baten kontzentrazio maximoa ahozko administrazioa gertatu eta ordubetera antzematen da.

Proteina plasmatikoekin substantzia% 79ra lotzen da. Kanporaketa erdibizitza 19 ordukoa da. Substantzia metabolito inaktiboen ondorioz kanporatzen da giltzurrunak (% 70 gutxi gorabehera) eta hesteak (% 22 gutxi gorabehera). Giltzurruneko porrota duten pertsonen kasuan, ez dira substantziaren farmakokinetika aldaketak ikusten.

Noliprel erabiltzeko adierazpenak

Drogaren erabileraren inguruko adierazpenak:

• Essentialhipertentsio,
• Giltzurrunak, baskularrak eta bihotzeko gaixotasunak dituzten pertsonetan konplikazio mikrobaskularrak izateko arriskua murrizteko beharrahipertentsio arterialabaita diabetes bigarren motakoa.

Bigarren mailako efektuak

• Sistema kardiobaskularraren funtzioetan: hipotentsio larria, kolapso ortostatikoa, kasu bakanetan: arritmia, trazu bat, miokardioko infartua.
• Sistema genitourinarioaren funtzioetan: giltzurrun-funtzioa gutxitzea, proteinuria nefropatia glomerularra duten pertsonetan, gutxitan gertatzen da giltzurrun-gutxiegitasun akutua. Potentzia gutxitu egin daiteke.
• NS zentralaren eta periferikoaren funtzioetan: nekea, zorabioak, buruko min, astenia, aldarte ezegonkorra, entzumen urria, ikusmena, gutxitzeko gosea, cramps, zenbait kasutan - ergelak.
• Arnas aparatuaren funtzioetan: eztula, arnasketa nekea, bronkospasma, sudur-isurketak.
• Digestio aparatuaren funtzioetan: sintoma dispeptikoak, sabeleko mina, pankreatitis, kolestasia, transaminasesen jarduera areagotzea, hiperbilirubinemia.
• Odol sistemaren funtzioetan: hemodialisia edo giltzurruneko transplantearen ondoren, gaixoek anemia garatu dezakete, kasu bakanetan, tronbozitopenia, panitopenia, agranulozitosia, anemia hemolitikoa.
• Adierazpen alergikoak: larruazaleko azkura, rash, edema, urtikaria.
• Insuficiencia hepática duten gaixoek entzefalopatia hepatikoa garatu dezakete. Ur-elektrolito orekatua duten pertsonetan, hiponatremia, hipovolemia, hipokalemia, deshidratazioa gerta daitezke.

Noliprel erabiltzeko jarraibideak (metodoa eta dosia)

Noliprel pilulak goizean hartzen dira. Sendagaiak egunean pilula bat aginduta dago. Noliprel Forte argibideek antzeko tratamendu erregimena ematen dute. Noliprel A eta Noliprel A Bi Forte pazienteei egunean 1 tabletetan preskribatzen zaizkie. Pazienteen kreatinina-garbitasuna 30 ml / min baino handiagoa edo handiagoa bada, orduan ez da beharrezkoa dosia murriztea. Eguna 60 eguneko 60 mlren berdina edo gainditzen badu, tratamenduan zehar odolean potasio eta kreatinina maila arretaz kontrolatu behar da.

Beharrezkoa bada, zenbait hilabeteko tratamendua igaro ondoren, medikuak dosia handitu dezake Noliprel A Forte edo beste droga mota hau Noliprel ordez emanez.

Gaindosi

Botikaren sobredosi batekin, presioaren goragalea, goragalea, beherakada handia dago.zorabioak, umorearen ezegonkortasuna, giltzurruneko porrotaren sintomak, elektrolitoen desoreka. Kasu honetan, beharrezkoa da ur-elektrolitoen oreka berehala berrezartzea normalean, urdaila garbitu, enterosorbenteak hartu. Nipipreleko metabolitoak dialisi bidez kendu daitezke. Beharrezkoa izanez gero, gatz barruko mina ematen zaio.

Gainera

Harreran noliprel gorputzaren deshidratazio egokia behar da, hipotentsio larriaren garapena posible baita.
Droga elektrolitoen, kreatininaren eta hipertentsioaren kontrolpean administratzen da.
Bihotz-gutxiegitasunarekin batera beta-blokeatzaileekin konbinatu daiteke.
Noliprel hartzeak erreakzio positiboa ematen du dopinaren laborategiko probak egitean.
Kontuz ibili behar da zehaztasun handiko mekanismoak gidatzean edo funtzionatzean, batez ere, lehen asteetan sartzeko.

Argibide bereziak

Noliprelekin tratamendua jaso duten pertsonek gorputzaren deshidratazio egokia behar dute presioaren jaitsiera gogorra saihesteko.

Bihotz gutxiegitasuna duten pertsonak, aldi berean, beta-blokeatzaileekin tratatu daitezke.

Noliprelekin tratatzean, erreakzio positiboa nabaritzen da dopinaren azterketan.

Tratamenduaren lehen asteetan, garrantzitsua da ibilgailuak arretaz gidatzea edo Noliprelekin tratamenduan zehar mekanismo zehatzak erabiliz lan egitea.

Tratamendu garaian presioaren beherakada nabarmena antzematen bada, sodio kloruroaren% 0,9 administratzea intravenean behar da.

Garunean edo zirkulazio porrota duten gaixoen tratamendua bihotzeko gaixotasun koronarioak Noliprel dosi txikiekin hasi behar duzu.

Odolean azido uririko maila oso altua duten pertsonetan, Noliprel garatzeko arriskua areagotzeko arriskua da goût.

Noliprelen analogoak

Noliprelen analogoak, baita Noliprel A Be Forte, Noliprel A Forte ere odol-presioa murrizteko eta antzeko substantzia aktiboak dituzten beste droga batzuk dira, hau da, perindopril eta indapamida. Droga hauek drogak dira Co-prenesa, Prestarium Analogien prezioa Noliprel eta haren barietateen kostua baino baxuagoa izan daiteke.

Droga ez da aginduta 18 urte baino gutxiago dituzten haurren tratamendurako, ez baitago datu zehatzik tratamendu horren eraginkortasunari eta segurtasunari buruz.

Haurdunaldian eta edoskitze garaian

Haurdun dauden emakumeak eta amak zehar elikadura hobea Noliprel bularreko esnetan erabiltzea kontraindikatuta dago. Droga horien tratamendu sistematikoak fetuaren anomaliak eta gaixotasunak garatzea ekar dezake, baita fetuaren heriotza ere. Emakume batek tratamendu garaian haurdunaldiaren berri izanez gero, ez da haurdunaldia eten beharrik izan behar, baina pazienteak izan ditzakeen ondorioez jabetu beharko lirateke. Presio arteriala handitzen bada, beste hipertentsio terapia bat preskribatzen da. Emakume batek bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan droga hori hartzen bazuen, fetuaren ultrasoinu bat egin behar zen haren garezur eta giltzurruneko funtzioaren egoera ebaluatzeko.

Droga hartu zuten haurtxoek arteriako hipotentsioaren adierazpenak jasan ditzakete, beraz espezialistek etengabeko jarraipena ziurtatu behar dute.

Edoskitzerakoan, drogak kontraindikatuak dira, beraz, terapia garaian edoskitzea eten egin beharko litzateke edo beste droga bat aukeratu beharko litzateke.

Noliprel-i buruzko iritziak

Noliprel-i buruzko foroei eta Noliprel A-ri, Noliprel A Fort-i, Noliprel A Bi Forte-ri buruzko iruzkinek adierazten dute droga hori modu eraginkorrean jaisten dela odol-presioa. Sendagaiak odol-presio normala mantentzen du, trazuak eta miokardioko infartuak garatzeko aukerak murrizten ditu.

Noliprel Forte-ri buruzko iritziek, gainera, sarritan ematen dute informazioa sendagai honek eta beste barietateek emaitza positiboak ematen dituztela beste sendagai batzuk eraginkorrak ez diren kasuetan. Batzuetan, pazienteek bigarren mailako efektu batzuen garapena nabaritzen dute, bereziki eztula lehorra, buruko mina, baina ez dira oso biziak.

Medikuek ere drogen eragin positiboa nabaritzen dute, baina beti kontuan hartu behar dela drogak argibideen arabera zorrotz hartu behar direla eta espezialista baten gomendioak kontuan hartuta. Bereziki, drogak aldizka hartu beharko lirateke, eta ez bakarrik presio arterialaren jauzi bizietan.

Nipiprel prezioa, non erosi

Noliprelen prezioa batez beste 500 errublo bakoitzeko 30 pieza da. Moskuko Noliprel A-ren prezioa 500 eta 550 errublo bitartekoa da. Noliprel Forteren prezioa pakete bakoitzeko 550 errublokoa da. Noliprel A Forte 5 mg eros daiteke 650 errubloren prezioan. Noliprel A Bi Forteren kostua 700 errublokoa da. pakete bakoitzeko 30 pieza