Diabetearen oinetako gangrena

Diabeteseko gangrena hipergluzemia luzearen atzeko planoan garatzen da eta diabetikoen kasuan sor daitekeen konplikazio larriena da. Patologia hankako ehunen koadro klinikoaren eta nekrosiaren kurtso azkarraren ondorioz. Ehunen deskonposizio prozesuan substantzia toxikoak askatzen dira eta horrek gaixoaren intoxikazio sintomak eragiten ditu. Patologiaren tratamendu neurrigabea izan ezean, pazienteari anputazioa adierazten zaio.

Oinetako gangrena diabetikoaren ezaugarria

Diagnostikoan gangrena gorputzaren egoera patologikoa da, tokiko ehunen nekrosia dela eta zauriaren gainazalean mikroorganismo patogenoak biderkatzearen ondorioz intoxikazio sindromea garatzen laguntzen du.

Odolean glukosa-maila altuek odol hodien hormak suntsitzea eragiten dute. Horrek ehunetan odol zirkulazioa hondatzen laguntzen du, zelulek oxigeno eta mantenugaien gabezia izaten hasten dira, ehun hauen harira korapilatzen den hanturazko prozesua eragiten dute. Orokorrean, beheko gorputzek xede organoa bihurtzen dute, karga handiena baitute, eta horrek odolaren zirkulazioa moteldu egiten du hanka kaltetuta.

Patologiaren kausak

Gehienetan, gangrena gaizki glukosa maila altuak dituzten diabetikoetan garatzen da. Halaber, egoera patologikoa izateko arriskua handitu egiten da dieta urratzearekin eta intsulina dosia nahi ez bada.

Hauek dira gangrenaren arrazoi nagusiak:

• Oin diabetikoa. Hanketan eta oinen ultzerak ez sendatzearekin batera, infekzioa gertatzen da eta horrek gangrena infekziosa garatzeko agerpena sortzen du.
• Atherosclerosis. Odol hodien patentea urratzeak ehunen oxigenoa galtzen du eta ondorioz kaltetutako ehunak hiltzen dira.
• Polineuropatia. Karbohidratoen metabolismoaren urraketak nerbio sistemaren jardueran nahasteak eragiten ditu, eta hori agerian dago kapilarretan eta odol-zirkulazioan urraketa eragiten duena, larruazalaren unitate egituralaren heriotza goiztiarra eragiten duena.
• Tronbosia. Hainbat diametroko ontzietan odol zurrumurruak sortzeak odol jarioa eragozten du, hipoxia eta ehunetan toxinak pilatzen direlako.
• Osteoparoz. Gaixotasuna gorputzean prozesu metabolikoen urraketa gisa adierazten da, hezur-ehunaren indarra murrizten baitu eta maiz hausturak sor ditzake.

Gangrena garatzea eragiten duten faktoreak:

• gehiegizko pisua,
• erretzen,
• maiz edatea
• muturren hipotermia,
• immunitatea gutxitu,
• oinetako estuak jantzita etengabe,
• zauri maiz.

Gaixotasun motak

Zahartzaroan eta gorputzaren konstituzio normalean, oinez diabetikoaren sindromea da batez ere lehorra. Ehunen nekrosia apurka-apurka gertatzen da eta gaixoek prozesu patologikoa larruazala zahartzearen etapa natural gisa hautematen dute. Hala ere, diabetesa dutenean, sendatu ez diren pitzadurak eta zauriak dira gaixotasunaren agerpenaren lehen seinale.

Gangrena lehorra

Forma honen ezaugarriak aldi berean bi hanken prozesu patologikoaren porrota da. Gaixotasuna aterosklerosi kronikoaren atzean garatzen da, gorputzek mantenugaien eta oxigenoaren gabezia etengabea dutenean.

Odol zirkulazioak eremu mugatuetan hantura eragiten du ontzietan, gero prozesua kaltetutako guneen ehun bigunetara hedatzen da, eta gero osasuntsuetara. Pixkanaka-pixkanaka, eremu nekrosikoak zabaltzen dira, larruazalak eta muskuluak hezetasuna galtzen dute, lehortu egiten dira, momifikatuz. Ondorioz, hildako guneak bere kabuz baztertzen dira.

Infekzioa izanez gero, gangrena lehorra gaixotasunaren forma hezea bihur daiteke.

Koadrila hezea

Hanken ehun bigunak hantura larriak dituzten gaixoen gehiegizko pisua diabetearen oinaren sindromearen konplikazio mota hau jasan dezakete. Gorputzeko eremu nekrotikoek ez dute lehortzen, likido kopuru handiarekin saturatuta baitaude eta gantza geruza lodi batez estalita daude. Kaltetutako guneetan hanturazko prozesu akutua hasten da, eta infekzio bat atxikitzen denean, ehun nekrosia berehala sortzen da.

Gangrena lehen seinaleak

Diabetesaren gangrena seinaleak aterosklerosi eta polineuropatiaren hasierako faseetan agertzen dira, zirkulazio-sistema hipergluzemiaren ondorioz kaltetuta dago denbora luzez.

Gangrena garapenaren agerpena seinale hauen bidez antzeman dezakezu:

• tenperatura murriztua eta ukimen-sentikortasuna
• gorputz-adarraren azala,
• tokiko ehunen lokarritasuna,
• koordinazio nahastea
• hankak mina mugitzen denean,
• azalaren goiko geruza loditzea,
• mugikorra mugitzean
• gihar gogorrak
• giharreko cramps
• ultzerak sendatzeko gogorrak agertzea, pitzadurak.

Lehen seinaleak agertzen direnean, berehala kontsultatu behar duzu zirujau batek tratamendua lortzeko.

Gangrenaren lehen sintomak oinez diabetikoaren sindromean antzematen dira. Larruazalean lesiorik txikienarekin nekrosia sortzen denean gertatzen da konplikazio bat.

Hasierako fasean, gaixotasuna larruazalaren egoeraren arabera diagnostikatu daiteke, eta horren gainean odol zirkulazio narriaduraren seinaleak daude.

Gangrena lehorraren sintomak:

• muturren hatzetako gorritasuna,
• ondoren, kolorea aldatu egiten da, urdin argia bihurtzen da
• azala beltza bihurtzen da,
• kaltetutako eremuaren mugak garbi,
• larruazalaren azkura etengabea,
• erretzeko sentsazioa
• gorputz deformazioa

Forma hezea gaixotasunaren sintomak:

• azalaren zurbila,
• hedapen venosa
• ehun bigunak hantura,
• gune gaixo eta osasuntsu baten arteko muga eza
• haragi ustelaren usain berezia;
• larruazalaren palpazioan, krisi bat entzuten da,
• Gorputzaren intoxikazio orokorra nabarmen handitzen da.

Prozesu patologikoaren amaieran, gaixoen egoera okertzen ari da, gorputzeko tenperatura altua eta hipertentsio baxua ditu, eta minaren sindromea gaizki gelditzen da drogekin. Odol azterketetan, ESR bizkorra eta leukozitosia nabaritzen dira, gorputzean hantura akutuaren adierazle direnak. Gorputz baten anputazio premiazkoa ez den kasuetan egoera latza da.

Diagnostiko

Konplikazioak irudi kliniko nabarmena du, beraz, egoeraren diagnostikoa ez da zaila.

Algoritmo diagnostikoa:

1. Zirujau batek egindako inkesta.
2. Endokrinologoaren kontsulta.
3. Odol azterketa orokorra (gorputzaren kaltearen larritasuna zehazten du).
4. Odol azterketa biokimikoa (glukosa maila zehaztea, immunograma).
5. Odol laginketa antzutasuna lortzeko (mikroorganismo patologikoen generoa identifikatzea).
6. Zauriaren edukiaren atzera ereitea (patogenoa identifikatuta).
7. X izpien azterketa (kalte-maila zehaztuko du).
8. Angiografia (odol hodien egoeraren balorazioa)
9. Dopplerografia (kaltetutako eremuko odol-zirkulazioaren abiadura zehaztea).

Tratamendu printzipioak

Diagnostikoarekin gangrena tratatzea lesioaren larritasunaren eta gaixotasun motaren araberakoa da. Espezialistak terapia kontserbadorera eta interbentzio kirurgikora jo dezake. Prozesu patologikoaren tratamendua ehunen nutrizio zelularra zaharberritzera eta zirkulazio sistema normalizatzera zuzenduta dago.

Tratamendu kontserbadorearen printzipioak:

• Larruazalean kalte mekanikoak ezabatzea.
• Antibioterapia.
• Intsulina dosi egokiena hautatzea.
• Desintoxikazio terapia.
• Kaltetutako guneen tratamendu antiseptikoa.
• Diuretikoak hartzea hantura murrizteko.
• Dieta zuzentzea.
• Sendagai antiespasmodikoak mina sintoma kentzeko.
• Bitamina eta mineralen sarrerak gorputzaren euskarri indarrak areagotzeko.

Droga terapiak nahi den emaitza ekartzen ez badu edo larruazaleko guneetan kalte maila zabala bada, metodo kirurgiko batera jo behar duzu.

Tratamendu kirurgikoaren printzipioak:

• Ondorioz tronboi baskularraren zehaztapena.
• Kaltetutako eremua saihestuz.
• Arterien estenosi prebenitzeko stent bat ezartzea.
• Anputazioaren bidez kaltetutako eremua kentzea.

Anputazioaren bidez kaltetutako guneak kentzea gangrena hezea gertatzen denean, gangrena lehorraren tratamendua terapia kontserbadorearen printzipioetan oinarritzen da.

Medikuntza alternatiboa

Gangrenaren tratamendua erremedio herrikoiekin tratamendu medikoarekin soilik erabil daiteke, sintomak larriak izaten baitira pazienteetan. Gaixotasunaren terapiak belarrak eta landareak erabiltzea dakar, etxean kanpoko erabilerarako bitartekoak baitira.

Kanpoko erabilerarako errezeta eraginkorrenak:

• Osagai anitzeko pomada. Osagai bakoitzaren 50 g nahastu: eztia, garbitzeko xaboia, errubia eta ekilore olioa. Jarri masa sua eta irakiten jarri. Hoztu ondoren, gehitu 50 g aloe txikituta, tipula eta baratxuria. Osagaiak nahastu. Erabili aurretik, berotu produktua, aplikatu kaltetutako eremuan mugimendu leunekin.
• Buztin gorria konprimitzen du. Buztina tipula finarekin konbinatzeko 1: 1 erlazioan. Nahasketari 1 koilarakada gehitu. l. ozpina, irabiatu. Aplikatu ondoriozko masa konprimitu moduan eta ondoren filmatu film batekin, lehortu ondoren, prozedura errepikatu egiten da.
• Belar aplikazioak. Ebaki 1 tbsp. l. calendula, 1 tbsp. l. mistletoe zuria, 1 tbsp. l. hirusta gorria. Nahastu osagaiak eta bota irakiten ur freskoa, utzi 10-15 minutuz. Erabili aurretik iragazi. Hidratu gasa zati bat infusioarekin eta aplikatu zauri mina egunean 2 aldiz.

Prebentzio neurriak

Gaixotasunen prebentzioak neurri hauek ditu:

• Egonkortzea odol azukre maila normaletara.
• Espezialistaren bisita programatu bat egiteko ohiko bisita.
• Hegal higienikoen zainketa.
• Zirkulazio aparatua normalizatzeko jarduera fisikoa.
• Nekea arintzeko, egin eguneroko masajeak.
• Hartu goi-mailako posizioa odol-fluxua hobetzeko.
• Saihestu oinetako estuak eramatea.
• Zure larruazala elikatu aldian behin olio eta kremekin.

Horrela, gangrena oina diabetikoaren konplikazio ikaragarria da, diabetearen mellitusaren atzeko planoan garatzen dena. Beheko muturretako ontzien lesio aterosklerotikoen lehen seinaleetan, laguntza medikoa bilatu behar da. Beraz, etenik gabeko konplikazioak prozesu patologikoa aurrera egitea dakar.

Nola gertatzen da gorputz-adarren gangrena diabetikoa?

Gangrena diabetikoaren sindromea faktore konplexu baten ondorioz gertatzen da:

angiopathy - Odol-hodien aldaketak hipergluzemia luzea dela eta (odol azukrea handitzea) odol-hodien elastikotasunean eta narriaduraren larritasunean eta odol-biskositate handiagoan adierazten da;

neuropatia - nerbio periferikoetan aldaketak egitea, narritadura okertzea eta ehunen sentsibilitatea galtzea,

infekzio - mikroflora patogenoak sartzea muturretako larruazaleko zaurietan eta ultzeraretan (klostridia, estafilocokoa, streptococcus, colibacterium).

Proteinen metabolismoa gutxiagotuta, artikulazioen mugikortasuna gutxitzen da, muturreko hezurrak deformatu egiten dira. Aldaketa horiek oinez karga handitzea eragiten dute. Gorputzaren tokiko immunitatearen defentsa naturala murriztu edo erabat ez dagoenez, mikrotrauma (ubeldura, urradura, urradura, pitzadura, ebaki) ultzerarik gabeko ultzerak agertzea eragiten du. Infekzioa gehitzeak ehunen nekrosia laguntzen du, prozesuaren hedapena muskuluak, hezurrak, ligamenduak, larruazalpeko gantzak.

Diabetes mellitus duten pazienteetan gangrena arriskua areagotzen duten faktoreak:

Hipertentsioa, gaixotasun koronarioa, aterosklerosiaren historia,

Alkohol gehiegikeria, erretzea,

Hanketako ehunetan kalteak: ohatza, oina eta iltze onddoak, artoak, orpo pitzadurak,

Oinez zaintzeko oinarrizko higieneak ez betetzea,

Oinetako okerrak

Endarteritisa behartuz, odol biderkadurak eraginda,

Ohe bidezko gaixoetan presiozko ultzerak.

Immunitate orokorra gutxituz, gehiegizko pisuak diabetesa duen gaixo batek gangrena izateko aukerak handitzen ditu.

Muturretako gangrena eta haien sintomak

Prozesu patologikoaren hasierako fasean, oso zaila da gangrena garatzea zehaztea. Gaixotasunaren forma iskemikoak, neuropatikoak eta mistoak daude, eta bakoitzak bere sintomak ditu. Gaixotasunaren hasieran ez dago ultzerarik, baina epidermisaren deformazioak daude arto, keratosi eta beste lesio batzuen moduan.

Gangrena garatzeko faseak:

Larruazalean ultzera minak agertzen dira.

Ultzera sakonek larruazala ez ezik, muskuluak, tendoiak eta larruazalpeko ehunak harrapatzen dituzte, hezurrak ez iristen.

Ultzera sakonek hezurrak inbaditzen dituzte.

Gangrenak eremu mugatua du.

Gangrenak eremu zabala du.

Gangrena iskemikoaren muinean zirkulazio nahasteak eragiten dituzten odol hodien porrota da. Forma neuropatikoa nerbio sisteman kalteak direla eta gertatzen da.

Gaixotasunaren forma iskemikoaren sintomak:

Hanketan mina ibiltzean (gaixotasunaren hasieran, gaixoak mila sortu baino 1 km lehenago joan daiteke, gehienez 200 m bigarren fasean, 200 m baino gutxiago hirugarren fasean edo atsedenean, hatz nekrosia gertatzen da 4. etapan);

Hanken hantura iraunkorra,

Arterietan pultsazio falta,

Kaltetutako hankaren azala zurbil eta hotza da, eta bertan hiperpigmentazioa dago.

Kaltearen lekuan, hondo beltza duten ultzerak agertzen dira.

Nekrosi lehorra forma iskemiko batekin agertzen denez, exsudatua ez da sekretuan uzten. Etorkizunean, kaltetutako eremuak lehortu egiten dira, "momifikatu" egiten dira eta baita berehala eror daitezke.

Infekzioa elkartzen bada, hanturazko prozesua azkar garatzen da eta edema, mina larria ekar dezake. Koadrilen eta osasuntsuaren artean ia ez dago mugarik. Konplikazio horrek sepsia eta, askotan, heriotza dakar.

Diabetes mellitearen gangrenaren forma neuropatikoaren sintomak:

Oinetan erretzea, "antzarak" korrika egiteko sentsazioa, gauez mina arina zangoetan, gaixotasunaren hasierako fasean bereizgarria;

Larruazala epela eta lehorra da eta orban ilunak agertzen dira.

Minaren sentikortasun termikoa, ukigarria, txikia da.

Agertzen diren ultzeraren ertzak puztuta eta hiperemikoak dira,

Titulu arteko fluidoa pilatzen da azalaren azpian,

Arteriaren ondarea kontserbatu da

Behatzak kako itxurakoak dira, hezurren buruak irteten dira;

Hanken artikulazioak puztu eta deformatu egiten dira.

Gaixotasuna garatzeko ondorengo faseetan, mina larria agertzen da, gainbehera usaina agertzen da, tenperatura igo egiten da, odol presioa jaitsi egiten da. Mina ezin da gelditu analgesiko gogorrenek ere, convulsions, muturreko dardarak eta delirium gertatzen dira.

Gangrena Tratatzeko Metodoak

Beheko muturretan prozesu gangrenoa lortzeko terapiaren norabide nagusiak:

Odol azukrea jaistea intsulinaren dosia egokituz,

Zauri tratamendu antiseptikoa antibiotikoen aurkako drogak erabiliz,

Droga terapia sistemikoa,

Kaltetutako hanka deskargatzea - ​​makuluak, gurpildun aulkia, oinetako bereziak eta zoladurak erabiltzea,

Odol-presioa jaistea diuretikoekin, kaltzio antagonistekin, ACE inhibitzaileekin, beta-blokeatzaileekin.

Terapia sistemikorako prestaketak:

Odol zirkulazioa hobetzea - ​​Trental, Actovegin, Reopliglyuken, Vazaprostan,

Odol koaguluen disoluzioa - Heparina,

Espasmoak gelditzea - ​​Drotaverin, Papaverine,

Immunitate handiagoa - multivitamin konplexuak.

Infekzioa azkar hedatzea, tratamendu kontserbadorearen eragin eza esku-hartze kirurgikoaren arrazoia da.

Horretarako, anputazioa ez ezik, beste metodo batzuk daude kirurgia baskular modernoaren eta orokorrean:

Arteria periferikoa stenting,

Oinaren zainak arterializatzea,

Zauriaren eremu handi bat ixteko autodermoplastia,

Absesioen hustubidea

Aldi berean, antibioterapia, hormonetan oinarritutako antiinflamatorioekin tratamenduak eta diuretikoak egiten dira. Neurri erradikal bat erabiltzen da: behatzak, oinak edo beheko hankak kentzea. Halako premia kasuen% 12-25ean sortzen da gaixotasunaren azken faseetan.

Nola prebenitu gangrenoaren diabetesa?

Hanketan zauriak edo ultzerak agertzea saihesteko, garrantzitsua da oinak arretaz zaintzea, lesioak ekiditeko, kalitate handiko oinetakoak eta ortopediako sofak eramatea. Gaixoak glukosa maila kontrolatu behar du nahitaez, dieta bat jarraitu, aldizka drogak erabili.

Galtzerdiek eta galtzerdiek gutxieneko material sintetikoak eduki beharko dituzte. Eguraldi beroan, zapatak aldizka garbitu, lehortu eta aldatu egiten dira. Oinak maiz ur garbian garbitu eta behatz artean mikrotrauma eta pitzadurak aztertzen dira.

Diabetesa pairatzen duenean, garrantzitsua da zure osasuna arretaz kontuan hartzea eta prebentzio neurriak behatzea.

Hezkuntza: Moskuko Estatuko Medikuntza eta Odontologia Unibertsitatea (1996). 2003an, Errusiako Federazioko lehendakariaren Kudeaketarako eta Medikuntza Zientifikoko Zentroko diploma jaso zuen.

Nola erraz jaitsi kolesterola etxean botikarik gabe?

Zer egin bihotz-heste larriekin?

Gangrena ehun nahiko heriotza da. Gangrenaren arrazoiak ezberdinak dira. Ehunen heriotza odol hornidura eskasa izan daiteke, ontzietan odol zirkulazio eskasa edo odol zirkulazioa erabat eteteaz gain, kanpoko faktoreengatik ere, hala nola kimikoak.

Gangrena modu hau infekzio anaerobikoa da, airerik gabe funtzionatzen duten eta mikrobioek eragindakoa delako. Clostridium generoko bakterioak dituzten esporak eratzen dituzten bakterioak gizakiaren gorputzean sartzen dira, larruazalaren osotasuna urratuz. Oso denbora gutxian, kokapen sakonagoetara hedatu ziren.

Ehunen nekrosia odol zirkulazioa etetearen ondorioz, faktore infekziosoen esposizioarekin batera ez egotea, gangrena lehorra deritzo. Bere ezaugarria kaltetutako segmentuan hezetasuna galtzea, sentsibilitatea galtzea eta nekrotikoen eremua arbuiatzearen ondorioz auto-sendatzeko aukera da.

Traumatismoa, odol-koadrea, ehun adiposoak, hezur zatiak haustura gertatu direnean eta diabetesa duten gaixoen odol-fluxuaren nahasteak direla eta gertatzen den zirkulazio-nahasteen ondorioz gertatzen den haustura ehun bat. Forma honen bidez, gorputzeko ehun gangrenoak deskonposizio putrefactiboa jasaten du.

Gangrena patologia kirurgiko oso konplexua da, ezustekoarekin. Tratamenduak ahalegin eta denbora asko eskatzen du, nahiz eta immunitate murriztua izan, medikuntza modernoenak ez dute emaitza positiboa bermatzen. Errezeta alternatiboek gaixotasunaren sintoma negatiboak arindu ditzakete, suspertzea gerturatu, nahiz eta ez.

Oinarriko gangrena diabetikoa zer da

Kontzentrazio altuetako azukreak odol hodiak suntsitzen ditu. Odol zirkulazioa oztopatzen da, eta zelulak oxigeno gosea izatera kondenatuta daude. Elikadurarik ezean, hanturak, degradazioak eta ehunen heriotza gertatzen dira. Maizago urruneko organoen arteriek eta zainak - hankak, estresa gehien izaten dutenak) jasaten dituzte. Estatistiken arabera, diabetesa duten muturretako beheko gangrenek gaixoen% 50 baino gehiago gainditzen dute. Bigarren paziente bakoitza bakarrik lortzen du hanka salbatzeko.

Diagnostikoan gangrena maltzurrak dira pertsona batek urte askotan ez duela ezagutzen mutur txikienetan nekrosiaren (nekrosia) garapen latza, larruazalaren sentsibilitatea murrizten baita. Oin diabetikoaren seinaleak igartzen direnean, tratamendu kontserbadorerako denbora galtzen da. Diabetiko batek hankaren anputazioa eta heriotza arriskua du.

Gangrena diabetean: arrazoiak eta tratamendua

Diabetes mellitusaren aurrekariak izan daitezkeen konplikazioak, kasu askotan hainbat gaixotasun agertzea eragiten dutenak. Gaixotasun guztien artean arriskutsuena gangrena da. Azalaren, ehun bigunen edo oinaren hezurren nekrosia da diabetesa.

Beheko muturren gangrena motak

Adineko gaixoek askotan diabetiko oinez barietate lehorra garatzen dute. Ehunen nekrosia prozesua poliki-poliki eta ia ezinbestean gerta daiteke. Diabetikoek kaltearen lehen sintomak adinaren ezaugarri ezinbestekotzat jotzen dituzte. Hala ere, sendatu gabeko pitzadurak, zauriak eta ondoren, diabetes mellitus hankako ultzerak ezinegonaren seinaleak dira!

Gangrena lehorra zirkulazio nahaste kroniko baten ondorioa da. Nutriziorik jaso gabe, beheko muturreko giharrek pisua galtzen dute eta pixkanaka "urtzen" dira. Maiz gangrena lehorra berehala antzematen da bi hanketan. Urteak pasa ahala, kaltetutako guneak, maiz behatzak, asko lehortzen dira momifikatu egiten direlako. Nekrosi osoarekin desagertu egin daitezke.

Infekzioaren kasuan gangrena lehorra bustitzen da. Oin diabetikoaren konplikazio mota hori oso gaizki betetzen duten pertsonetan garatzen da, hankak askotan puzten ohituta egotera. Uraren eta koipearen saturazio handia dela eta, hildako zelulak ezin dira lehortu. Ehunetan prozesu kutsakor azkar bat garatzen da.

Nekrosi lehorra

Gaixotasun hau garapen luzea da. Beheko muturretan gangrena lehorra iskemia (odol hornidura murriztea) eta hantura baskularrarekin hasten da. Ondoren, ehun bigunak, odola sartzen ez denak, eragiten dira. Muga garbia agertzen da kaltetutako eta osasuntsuen artean. Pixkanaka nekrosiaren eremua zabaltzen da. Ehunak, likidoak galtzen, lehortzen, ilundu eta momifikatzen dituzte. Prozesu honen amaiera auto-amputazioa da, gorputzak hildako zatiak arbuiatzea gorputzak.

Hanken polineuropatia

Patologia mota hau hainbat nerbio-nodo aldi berean porrot egitean datza. Diabetes mellitusaren neuropatia zirkulazio-sistemaren funtzionamendua arautzen duten pultsu elektrikoak igortzeko abiaduraren gutxitzea eragiten duen konplikazioa da. Hori gorputzean irauten duen glukosa-kontzentrazio altuaren ondorioa da. Beraz, pertsona batek diabetesa 5 urte inguru jasanez gero, polineuropatia pazienteen% 15ean gertatzen da, eta 25-30 urte baditu, gaixoen% 70-75 artean.

Hasieran, konplikazioak hanken lokarritasuna eragiten du, oinak erretzea, antzarak, gaueko minak arinak, hanketan. Etorkizunean:

• hanken tenperatura gorabeheren sentikortasuna ahultzen da,
• larruazala gorri bihurtzen da, puntu ilunez estalita,
• iltzeak loditu
• behatzen muskuluak ahultzen dira
• hanka minak okerragoak
• oinaren zabalera handitzen da
• oin lauak agertzen dira
• orkatilaren artikulazioa deformatuta dago.

Atherosclerosis-en aurkako obstrukzio baskularra

Hanketan odol hodi txikiak bereziki glukosa gehiegiz kaltetuta daude. Zelulek oxigenoa gosez ez ezik. Arteriolak, kapilarrak aterosklerosi larriagotu egiten da. Ontziak kolesterolaren plakekin estalita daude, gehiegizkoak, odol-fluxuarentzat ezinezko bihurtzen dira. Hori dela eta, hanketan mina handitzen da esfortzuarekin. Bizkor ibiltzea, eskailerak igotzea arazo bihurtzen da. Hanken azala xukatu egiten da, zuritu eta azkura.

Bi patologia motek hasiera batean sintoma berdinak dituzte. Alde bakarra konplikazio hauen progresioaren iraupena da. Koadrila lehorra urteetan zehar garatu daiteke eta hezea - ​​literalki ordu batzuetan edo egun batzuetan. Ondoren, gaixotasunaren irudiak ezberdintasun nabarmenak jasotzen ditu. Gangrena mehatxua honako seinaleen bidez antzeman dezakezu:

• hankak askotan izozten hasten dira
• oinen azala zurbil dago
• gorputz ukituen sentikortasuna gutxitzen da
• hanken zati bereiziak pikutara doaz,
• koordinazioa ezegonkortasun bihurtzen da
• zorakeria agertzen da
• gero eta maiz gehiago hanketan minak, oinak erretzen.

Beheko muturretan gangrena nola hasten den

Konplikazioen hasierako etapa larruazalaren egoeraren arabera zehaztu daiteke. Koadrilen debuta horrelakoa da:

- oinak edo behatzak gorri bihurtzen dira

- gero zurbil bihurtu, zianotiko bihurtu,

- Azkenean beltzetara ilundu,

- gaixorik dagoen eremua osasuntsuetatik garbi dago.

- larruazala berehala zurbila da.

- dilatatutako zainak sarea agertzen da;

- hankak biziki puzten dira,

- kaltetutako ehun osasuntsuen artean ez dago mugarik.

Oinaren gangrena garapen-etapetan

Gaixotasuna gehiago progresibatzen da sintoma hauek:

- azala arrosa eta beltzaren arteko kontrastea hobetzen da;

- gorputza txikitu eta deformatu egiten da;

- hankaren sentsibilitatea erabat desagertzen da

- hanketan ez dago pultsurik;

- mina pixkanaka areagotzen da, batez ere gauez,

- diabetikoaren egoera orokorra egokia da, ez dago intoxikaziorik.

- laster eztanda egiten duten burbuila marroiak agertzen dira.

- ultzera trofiko fetidoak eratzen dira;

- Tenperatura nabarmen igotzen da;

- takikardia, muturretako dardara gertatzen da.

- mina zorrotz zorrotz bat, ezta boteretsuekin ere;

- Gaixoaren egoera kritikoa larriagotu egiten da konbultsio, gorabehera, delirioekin.

Gaixotasunaren forma lehorra metodo kontserbadoreekin tratatu daiteke. Baldintza garrantzitsua odoleko azukre-kontzentrazioaren jaitsiera da. Blokeo novokainikoa, oxigenoa arnastea erabiltzen da. Odol zirkulazioak hobetzen ditu drogak Reopoliglyukin, Trental, Vazaprostan, Actovegin eta beste batzuk.Estripokinasa, Heparina odol-koagulak disolbatzen laguntzen dute. Multivitamin konplexuak immunitatea sendotzen du.

Gaixotasunaren forma hezea klinikako kirurgiko departamenduan larrialdi ospitalizazioaren oinarria da. Diabetearen beheko muturren gangreno mota honek kirurgia behar du osasun arrazoiengatik. Zirujauak beti ahalegintzen dira gaixoaren gorputzak mantentzen. Horretarako, necrotic ehun guztiak kendu behar dira aldi berean desintoxikazio terapiarekin. Medikuek antibiotikoak errezetatzen dituzte beheko muturretan gangrena, hormona antiinflamatorioak, diuretikoak.

Neurri erradikal bat oina edo beheko hanka kentzea da. Zahartzaroan gangrena duen hankaren anputazio altuak urtebeteko epean bigarren gaixo bakoitzaren heriotza dakar. Hala ere, saihesbideko kirurgia, odol hodien kirurgia, stenting (gailu bereziekin hedatzea), zainetan kirurgia plastikoa teknologia berritzaileak dira, diabetiko askok gorputz-adarrak zaintzeko eta mugikortasuna berreskuratzeko aukera eskaintzen dutenak.

Zergatik agertzen da

Diabetesaren gangrena arriskua da hildako ehunek toxina duten odolak pozoi ditzakeela. Etorkizunean, hainbat organoren ondorio desatseginak garatzea lortzen da. Gaixoak oin diabetikoaren sindromea badu eta garapen prozesuari ez dio arreta ematen, laster patologia honek gangrena agertzea eragin dezake.

Diabetesa duten gaixoen% 16k baino gehiagok diabetearen gangrena arazoa izaten dute.

Gangrenari eragiten dio batez ere oina osoari edo behatz bakarrari. Horrelako patologia normalean 1 eta 2 motako diabetesa duten pazienteetan aurkitzen da. Beheko muturretan purulente-nekrotikoen prozesuak agertzeko arrazoi nagusiak lesio trofikoen antzekoak dira.

Diabeteseko gangrena honako arrazoi hauen ondorioz garatu daiteke:

Makurkeria larriak Produktu kimikoen esposizioa Oxigenoaren goseak Ontzi handi eta txikiei kalteak Odol-zurrunak Hezur-ehunaren eraketa.

Gaixo baten gangrenaren sintoma guztiek elkar areagotu eta osa dezakete.

Ondorioz, immunitate murriztua eragindako zauritutako eremua mikroorganismo patogenoek (bakterioak, onddoak, birusak) kutsatzen dute. Etorkizunean ultzerak eratzea lortzen du horrek. Diabetesean ultzera bat garatzeko arriskua murrizteko, hankak eta oinak zaindu behar dituzu.

Tratamendu metodoak

Diagnostikoa eta gaixotasunaren zergatia zehazteko, medikuak kaltetutako eremuaren kanpoko azterketa egiten du, azterketa bakteriologikoa egiten du, odol azterketa. Odol zirkulazioaren erradiografiaren eta ultrasoinuen emaitzak ere beharko dituzu.

Emaitzak kontuan hartuta, medikuak tratamendu egokia diagnostikatu eta aginduko dio. Diabetearekin, gangrena bi modutara tratatzen da: kontserbadorea edo kirurgikoa. Gangrenak gaixotasunaren garapenaren hasierako tratamenduari ongi erantzuten dio.

Tratamendu metodo kontserbadorea espektro zabaleko antibiotikoen erabilera da, infekzio, bitamina eta mineral konplexuen hedapena murrizteko, gorputzaren immunitatea eta babes-funtzioak hobetzeko.

Jarioari barnean injektatzen zaio likido kopuru handia: disoluzio isotonikoa, prestakuntza kardiakoak, odol ordezkoak, glukosa eta abar. Honek kaltetutako eremuan karga murrizten du. Gangrena garatzearekin batera, tratamendu metodo nagusia kirurgikoa da. Tratamendu metodo modernoen artean, gangrena bereizten da: mikrokirurgia, stenting eta angioplastia.

Gehienetan stentping-ek anputazioa ekiditen du eta kirurgiaren larritasuna oztopatzen du. Prozedura hauek arteriaren lumen normala leheneratzen dute. Zirujauaren bisita goiz batekin, ebakuntzaren emaitza arrakastatsua izateko probabilitatea handitzen da.

Kasu larrietan, pazientearen egoera arintzeko, mina arintzen da analgabetzaileekin eta gorputzari amputatu egiten zaio. Beste neurri batzuek emaitza positiboa eman ez duten kasuetan egiten da.

Ebakuntza egin ondoren, pazienteak prebentzio neurriak jarraitu beharko lituzke gangrena agertzeko. Azken finean, konplikazio bat larria eta arriskutsua izan daiteke gizakientzat.

Prebentzioa

Osasuna mantentzeko eta konplikazioak garatzeko, diabetesa duten pazienteek medikuaren gomendioak zorrotz jarraitu behar dituzte eta Jarraitu honako arau hauei:

Utzi erretzeari eta alkoholari edatea, aterosklerosi arriskua areagotzen dutenak. Takoien eta artoen artoak modu egokian kendu behar dira. Ez da gomendagarria igeltsu erabiltzea, kendu ondoren zauria azal azalean egon baitaiteke. Udarako, txanda bakoitzeko oinetako pare batzuk erostea gomendatzen da. Neguko oinetakoak erosoak eta solteak izan behar dira. Oinetakoetan deseroso sentitzen baduzu, ordeztu egin behar da. Debekatuta dago beste norbaiten oinetakoetan ibiltzea eta oin biluziak eramatea. Oinak izoztuta badaude, berokuntza aparatuetatik gertu berotzea ez da beharrezkoa. Larruazala lehortu eta gangrena arriskua handitzen da. Egunero oinak ikuskatu behar dituzu edozein kalte. Arreta berezia jarri behar da diziplina arteko espazioei. Zure odol azukrea maiz kontrolatu. Oinak egiteko ongizate ariketa errazak egin beharko zenituzke. Diabetesa duten pertsonei ez zaie gomendatzen oinutsik ibiltzea, oinak zapuztea edo gatz bainuak egitea. Komeni da aldiro oinen azala landare olioarekin lubrifikatzea. Larruazala leuntzen du, zauriak sendatzen ditu eta larruazaleko geruzaren babes-funtzioak areagotzen ditu.Oinak vodkarekin bustitzea gomendatzen da, eta ondoren haurtxo krema aplikatu. Beraz, hanketan zauri txikiak eta pitzadurak desinfektatu ditzakezu.

Gangrena agertzea prebenitu dezakezu oinarrizko prebentzio neurriak jarraituz.

Gangrena - Anputaziorako arrazoirik ez

Diagnosi mellitoan gangrena organismo bizian ehunen heriotza edo nekrosia da, oso kolore iluna edo beltza du. Hainbat gangrena mota daude:

lehorra eta hezea, alergikoa, kutsagarria, toxikoa, ospitala, gasa eta fulminantea, hainbat gaixotasunen ondorioz (infartua, diabetesa).

Diabetes mellitus gaixotasun kronikoa eta oso larria da, disfuntzio metabolikoarekin lotzen dena. Diabetes mellitusean, aldaketa metabolikoak intsulinaren (pankreako hormona) gutxiegitasun absolutua edo partziala da.

Oina diabetikoa patentsio eta elastikotasun eta odol hodien ondorioz gertatzen da, ondorioz, odola "lodi" bihurtzen da eta odol horniduraren urraketa larria antzematen da gorputzean. Gehienek odol zirkulazioaren beheko zirkulua hautsi dute, hau da, beheko mutuen egoeraren erantzule.

Hanketan hainbat ultzera agertzen dira, ontzietan odol zelula bat mehatxatuz, ehun heriotza eraginez. Kasu honetan, odol-koagelak eratzen dira eta horrek gangrena eragiten du. Oin diabetikoarekin, gangrena da konplikazio arriskutsuena.

Diabetesa dutenean, gangrena 40 eta 70 urte bitarteko gaixoetan gertatzen da. Neurona diabetikoaren eta mikroangiopatiaren ondorioz, gangrena garatzeko predisposizioa da ehun trofikoa urratzea.

Gangrena diabetikoaren faktore patogenetiko nagusiak: neuropatia periferikoa, mikro- eta macroangiopatia diabetikoa, eta, gainera, ehunen metabolismoa urratzea. Gangrena diabetikoa neurotrofikoa, infekziosa edo iskemikoa da, faktore patogenetikoaren arabera. Gorputzeko horrelako alderdiei eragiten die: sudurraren punta, beheko eta goiko gorputz-adarrei, baita aurikulak ere.

Gaixotasunaren kausak

Gaixoetan, gangrena diabetikoaren agerpena hainbat arrazoirengatik gertatzen da: erretzea, hipertentsio arteriala, gizentasuna, mikrotrauma, kutsatutako artoak, izozteak, iltzeak eta beste batzuk. Sailkapena: Lehorra eta Hezea.

Diabetes mellitusean, gangrena lehorra poliki-poliki garatzen da, zenbait hilabetetan eta zenbait urtetan.

Gaixotasunaren sintomak: lehendabizi, mina bizia hotza eta gogorraren sentsazioa agertzen da, erretze sentsazio desatsegina agertzen da oinen eremuan, eta ondoren, gorputzeko kaltetutako zatiak sentsibilitatea galtzen dute (parestesia), muskuluetan aldizkako cramps eta azkenean itxura momifikatua eskuratzen dute, usain desatsegina ez den bitartean.

Gangrena lehorrarekin, kaltetutako larruazala kolore gorrixka edo urdinxka du, lehorra eta zurituta, arreta nekrotiko txikia du. Mumifikazioa egin ondoren, demarkazioa gertatzen da, ondoren, ehun nekrotikoen errefusarekin.

Gehienetan lokalizatutako gangrena lehorra behatzetan. Gaixotasun honek sarritan aldeko bidea du, bizitzarako arriskurik izan gabe, baina kaltetutako organoen amputazioa egiten da, konplikazio larriak ekiditeko.

Gehiegikeria opakua duten babak txikiak agertzen dira ehun nekrotikoen ordez. Abiadura handiko nekrosi prozesuak azala, zuntzak, maiz muskuluak, hezurrak eta tendoiak harrapatzen ditu.

Gorputzaren tenperaturaren gorakada nabarmena gertatzen da, ESR eta leuzozitosia neutrofilikoa handitzen dira. Gangrena hezea duen pertsona baten egoera oso zaila da eta oso zaila izango da bere bizitza salbatzea. Kaltetutako organoaren puntuazio egokiak soilik lagunduko du horrelako kasuetan.

Gangrena diabetean: arrazoiak eta sintomak

Gangrena organoko edo zati bateko zelulen nekrosia da. Diagnostikoan gangrena denbora guztian gertatzen da. Gaixotasun honen konplikazio arriskutsuena da. Prozesu hori odol hodiek odolean daukaten azukre-maila handiagatik funtzionatzeari uzten diotela azaldu daiteke, eta odolak zeluletara isurtzen uzten du. Zoritxarrez, intsulinaren menpeko pertsonen% 60k gangrena pairatzen dute.

Gangrenaren arrazoiak:

Ubeldura larriak. Tenperatura altuak edo altuak. Erradiazioaren kalteak. Produktu kimikoen esposizioa. Esklerosi arterial. Odol zurrumurruak. Hanturazko prozesuak. Mikrobioen kalteak. Diabetes mellitus. Oxigenoa gorputzeko atalen gosez.

Diagnostikoan gangrena seinaleak:

Edema maiz agertzea. Hanketan hotz sentsazio etengabea. Oinetako ukipen maiz. Hanken kolore ez uniformea. Oinez iltzeak deformatzea: trinkoagoak izan daitezke edo beste kolore batera aldatu, onddoen gaixotasunen menpe egon.

Diabetean bi hanka gangrena mota daude: lehorra eta hezea.

Oinaren gangrena edo oina diabetikoa

Gangrena mota ohikoena oin diabetikoa da. Diabetea duten oinetako gangrena duten gaixoen% 85ean, behatzak zaurituta daude, behatzetan azala da trauma gehien jasaten duena.

Garapenaren hasierako faseetan, gangrenari fluido kopuru handia ematen zaio larruazalki, intramuskularki, intravenous. Gehienetan glukosa, soluzio isotonikoa, odol ordezkoak erabiltzen dira horrelako likido gisa. Ehun hila kirurgikoki kentzen da. Antibiotiko ugari errezetatzen dira.

Gangrena hasten denean, mina kentzen da, eta ondoren, gorputz-adarrak anputatu egin behar dira.

Tratamendu metodo moderno ugari daude:

Mikroskirurgia: mikrochirurgia ebakuntzan erabiltzen da, ontzia 1-2 mm zabal eta ontzi normaletara hedatu daitekeena. Angioplastia eta stenting: mikro-tresnen laguntzaz zilindro txikiak sartzen dira ontzietan, eta horiek instalatu ondoren, odol zirkulazio normalerako aukera zabaltzen dute. Amputazio mailaren gehienezko murrizketa: gangrena urrunegi joan bada eta anputaziorik gabe ezinezkoa bada, gorputz-adarra ez da guztiz amputatu, eta deskribatutako metodoak gainontzekoei aplikatzen zaizkie.

Diabetesarentzako hasierako gangrena bakarrik baduzu, orduan medikuntza tradizionalera jo dezakezu. Gogoratu, ezin duzu denbora luzez egin! Erremedio horrek edo horrek ez baduzu laguntzen, berehala kontsultatu behar duzu mediku batekin, eta ez galdu denbora preziatua.

Gangrena hasierako fasea baino ez baduzu, jogurtarekin hezetutako benda aplikatu behar zaio kaltetutako larruazalean. Gase gaitzari aurre egiten laguntzen du, leiar olioarekin aurrez hezetuta. Propietate antibacterial onak dituen claua da. Gangrena tratatzeko oso ondo eta azkar nahikoa buztin gorri kopiak. Horrelako maskara proportzio zorrotzetan prestatu behar da: buztin gorriaren zati erdi tipula txikitutako kopuru bera izateko. Honen masa gehitzen zaio ozpina. Prestatutako masa apainketaren gainean eta kaltetutako eremuan aplikatzen da. Eutsi lehortu arte eta, ondoren, konprimitu berri batekin ordeztuko da. Eraginkorrena, hala ere, eta modurik muturrekoena behi gibela freskoa gangrenan aplikatzea da. Ahalik eta luzeena izaten da eta ondoren abszesak orratz antzuarekin zulatzen dira. Tratamendua oso azkarra da. Medikuek metodo hau eraginkorra dela uste dute.

Oinetako gangrena prebenitzea diabetesa duten pertsonei:

Begira ezazu odol azukre maila. Oinetan gimnasia egin. Adibidez: oinak jaitsi eta altxatzeko, galtzerdiak bota eta, aitzitik, zeure buruari tira, mugimendu zirkularrak egin oinekin, hatzak estutu eta askatu, ikusi oinak ahalik eta maiz, garbitu oinak vodka-rekin, eta, gero, haurtxo krema batekin, ebaki 10 egunean behin. iltzeak, iltze sarraila eratzea saihesteko. Ez: zangoak busti, gatz bainuak egin, oinez oinutsik ibili. Egunero, gehitu intxaur intxaur puska bat teari jan. Gangrena sortzea saihesten ez ezik, gorputza osotasunean indartzen lagunduko dizu, ez jantzi beste oinetako eta galtzerdirik. Ez erabili hainbat krema larruazala leuntzeko. Ez duzu oinak berotzeko etxetresna elektriko edo tximinietatik gertu. Beraz, zure larruazala lehortu eta ez duzu berotzen, gainera zure oinetan gangrena garatzeko arriskua lortzen duzu.

Gangrena, diabetearen ondorioz

Momentuz gaixotasun arruntenetako bat diabetesa da. Elikadura txarraren ondorioz, goxoa, sortzetiko predisposizioa eta beste arrazoi batzuen ondorioz agertzen da.

Konplikazio ohikoenetako eta arriskutsuenetako bat gangrena da diabetes mellitusean edo beste modu batera esanda ehunen nekrosian. Zer gertatzen da nerbio-sistema periferikoan eta odol hodien blokeoaren ondorioz?

Gaixotasunaren sintomak eta seinaleak

Gangrenarekin, beheko gorputzek besteek baino sarriago sufritzen dute, baina badira goiko gorputz adarrak (gehienetan eskuak) jasaten dituzten kasuak. Gangrena garatzeko arrazoi nagusia muturreko arterien suntsitzea da. Arriskutsuena hanken mailan dauden ontzi txikien porrota da. Horrelako arazoekin ampputazio handia egiten da.

Zoritxarrez, estatistikek beren kabuz hitz egiten dute - gaixoen% 80 hiltzen dira gangrenaren ondorioz. Jende askok galdetzen du zein da diabetesa izateko gangrenako tratamendu onena? Zer ekarriko du nahi den emaitza?

Izan ere, nola antzeman gangrenaren arrastoak diabetean?

Diabetesaren gangrena seinaleak hauek dira:

Edemaren itxura. Hanketan tingling sentsazioa. Hankak etengabe hotzak dira. Oinaren deformazioa, bere egituran aldaketak. Zenbait gunetan, azalaren gorritasuna edo zuritasuna. Iltze plakaren aldaketa: onddoen gaixotasuna agertzea, loditzea edo tamaina murriztea, koloratzea.

Diagnostikoan gangrena lehorra zirkulazio nahasteekin gertatzen da. Normalean deshidratatuta dauden pertsonek gaixotasun hau jasaten dute. Ehunen kalteak poliki-poliki gertatzen direnez, larruazala zimurtzen du eta bere kolorea aldatzen du batez ere marroi iluna edo, batzuetan, beltza. Denborarekin, bihurtu trinko.

Gaixotasunaren hasieran mina larria agertzen da eta, ondoren, kolore aldaketa, azalaren kaltetutako eremuan. Horren ondoren, larruazala zuri bihurtzen hasten da eta laster "marmol" bihurtzen da, hotza bihurtzen da eta hankaren zurrumurru partziala nabaritzen da eta sentsibilitatea galtzen da. Normalean, gangrenean, ehuna hiltzen denean, substantzia toxikoak odolean xurgatzen dira.

Ondorioz, gorputzak sufritzen du. Baina gangrena lehorrarekin, xurgapena gertatzen da, baina ez da esanguratsua. Ez du gorputzari kalte egiten.

Nola tratatu?

Beraz, gangrena tratatzeko diabetean:

Diagnostikoan gangrena tratatzeko helburua sistema kardiobaskularraren funtzioak hobetzea eta intoxikazioari aurre egitea eta aurre egitea da. Horretarako, barrutik injektatzen dira, larruazaletik, intramuskularki, barruan fluido kopuru nahikoa handiak hartzen dira: antibiotikoak, glukosa, bihotzekoak, odol ordezkoak eta odol eta plasma transfusioa.

Beraz, gangrena diabetearen konplikazio nahiko arriskutsua dela jakin dugu, oso zaila dela sendatzea, baina saihestu daiteke. Osasuntsu egoteko, zure osasuna kontrolatu behar duzu. Baina beti ezin da dena jarraitzea, beraz, zure ongizatea kontrolatu behar duzu beti.

Horrek beti osasuntsu egoten lagunduko dizu. Batzuetan, pentsatzen dugu gure osasunaren balioa zerbaitekin gaixotu arte. Baina pentsa zer gertatuko litzatekeen medikuarengana joango bagina, ez gaixotasunengatik, baizik eta, prebentzioagatik. Orduan, askoz ere osasuntsuago egongo gara!

Diagnostikoan gangrena arriskua

1 motako edo 2 motako diabetesa duten pazienteetan, oinez diabetikoaren sindromea bezalako konplikazio larria ager daiteke. Sindrome hau duten larruazala eta ehun bigunak beheko hanketan eta oinean eragiten dute. Sindrome horren muturreko maila gangrena da. Diabetes mellitusean, beheko mutuen gangrena konplikazio arriskutsutzat jotzen da. Gangrena - nekrosia, hau da, beheko mutuen ehunen nekrosia

Gaixotasunaren sintomak

Gaixoak gaixotasunaren hasierako etapa badu, baliteke sintomak jarraituz:

Hankak maiz nazkatuta daude, hotz handia dago eta hanketan okertzea. Ibiltzen ari zaren bitartean, nahiz eta distantzia laburretan hanka nekea agertzen da. Oinak deformatu daitezke. Oin azalaren tenperatura beheko muturreko beste lekuetan tenperatura baino baxuagoa izan daiteke. Larruazal kolore gorrixka edo zurbila.

Kasu larriagoetan normalean hasten da gangrena diabetikoa honako sintomekin:

Hanken ehunen sentikortasuna urratzea. Hanketan mina etengabea, drogekin gaizki arintzen dena. Kaltetutako guneetako larruazalaren kolorea ilun eta beltz bihurtzen da. Beheko muturren ehunen trofismoa zehaztea. Hanketara odol hornidura gutxitzen da, periferikoen ontzietan pultsua falta da. Beheko muturren ultzera trofikoak. Infekzio kasuetan ager litezke araztegiak. Kasu honetan, gaixoak sukarra izaten du normalean, hotzak egon daitezke.

Lehen sintomak mediku bat ikusteko seinale izan behar du. Gaixoaren gorputzaren egoera eta azpiko gaixotasunaren egoeraren araberakoa da lehen seinaleak agertzen direnetik argazki kliniko oso bat garatzera zenbat denbora igaro behar den.

Gaixotasun motak eta haren garapenaren arrazoiak

Diabetean gangrena bi motatakoa da: lehorra eta hezea.

Diabetes mellitusean gangrena ere lesio konbinazioen arabera banatzen da:

Gangrena angiopatikoa, hanken ontziak ere kaltetuta daude. Gangrena neuropatikoa, nerbioak kaltetuta daude. Lesioak hezur egituretan eragiten duenean, gangrena osteopatikoa dela esan daiteke. Misto mistoa.

Horrelako konplikazio bat garatzeko arrazoiak:

Nerbio sistemako zeluletan glukosaren metabolismoaren urraketa gertatzen da, nerbio zelulek zahartze bizkorra jasaten dute. Ontzi periferikoen iraunkortasuna murriztu egiten da, hanketako ontzietan kalteak izaten dira. Diabetesian aterosklerosia erritmo bizian doa. Ontzi handietan kaltzio gordailuak odol hodien hormetan eratzen dira, plaka aterosklerotikoak. Ondorioz, ontzien lumena gutxitzen da, odol-koagelak eratzen dira. Hezur-ehunaren eraketak aldaketekin ere jarraitzen du. Prozesu hau nahasten da, artikulazioen artritisa, osteoporosia maiz izaten dira. Diabetearekin, immunitatea murrizten da. Sarritan gaixotasun infekziosoen gaixotasuna dago. Existitzen den diabetesa bizimodu okerrarekin osatzen bada, zailagoa da horrelako konplikazioak agertzea. Alkoholaren erabilerak, erretzeak, gehiegizko pisuak gehiegikeria zaildu egiten dute. Baina gaixotasunaren prebentzioa ere posible da.

Etxean, gaixotasunaren prebentzioa beharrezkoa da:

Bizimodu osasuntsua eta ohitura txarrak ez izateak odol zirkulazioa hobetzen laguntzen du. Kasu honetan aterosklerosi prozesuak atzeratuago daude. Ariketa fisiko erabilgarriak lagungarriak dira. Kargari buruz kontsulta dezakezu zure medikuari. Hainbat oinetako pare txandakatu behar dira. Gaur egun erabiltzen ez diren zapatak lehortu eta garbitu behar dira. Material naturalez egindako galtzerdiak janzteko erosoagoak dira, hobeto iragazkorrak dira airera. Uraren tenperatura freskoa bainua hartzen duen bitartean, 33 gradu inguru.Oinaren larruazala zaintzeak landare-olioekin lubrifikatu behar du. Honek microdamajeak hobeto sendatzen lagunduko du eta larruazalaren babes-funtzioak areagotzen lagunduko du.

Hala ere, prebentzioa nahikoa arrakastatsua ez bada, eta gangrena sintomak agertu badira, gaixotasuna tratatu behar da.

Gangrena modu hauetan tratatu daiteke:

1. Metodo kontserbadorea.
2. Metodo kirurgikoa.

Diabetes mellitearen gangrena tratamendu kontserbadoreak honako hauek ditu:

Azpiko gaixotasuna konpentsatzen laguntzen duten efektu terapeutikoak, hau da, diabetes mellitus. Kaltetutako eremuan karga murriztea gomendatzen da. Bitaminak eta mineralak immunitatea hobetzeko. Infekzioen arreta murrizteko antibiotikoak preskribatzea. Pomada. Hasierako fasean, bigarren mailako infekzioak ekiditeko horrelako funtsak erabiltzen dira, pomada infekzioa neutralizatzen du.

Gaur egun, metodo kirurgikoa maizago erabiltzen da. Kasu honetan, beheko muturren kaltetutako zatien anputazioa gertatzen da. Anputazioa ohikoagoa da gangrena hezea lortzeko. Metodo hau gaixo baten heriotza ekiditeko erabiltzen da.

Medikuek kirurgian zehar kaltetutako eremua eta goiko kokalekuak kentzen dituzte. Hatzak lesioa baldin badu, beharrezkoa da oinaren anputazioa. Ebakuntza egin ondoren, metodo kontserbadoreak aplikatu ahal izango dira, medikuak pomada errezeta egin diezaioke. Adibidez, Iruxol bezalako pomada batek gangrena berriro garatzea ekiditen du.

Gehiago daude Medikuek konplikazio hau tratatzeko erabiltzen dituzten metodo modernoake. Horiek erabiltzerakoan, ampputazioa ez da beharrezkoa:

Arteriak garbitu ontzian sartzen den zunda batekin eta odol-korapiloa suntsitzen du. Medikuek suntsipen emaitzak zunda berarekin kentzen dituzte. Kasu honetan, ez dira ebaki larruazalean eta odol hodietan. Hatz gangrenarekin, saihesbidearen kirurgia erabiltzen da, eta horrek anputazioa ekiditen du. Eragiketa honetan odol-fluxua lortzeko irtenbide bat sortzen da ontziaren blokeoa gertatzen bada. Angioplastia eta gogortzea. Mikroagiriek ontzien lumena zabaltzen dute globo berezi bat erabiliz, batzuetan ondoren metal stent instalatzen dute. Estentsio hori ontzi batean inplantatzen da, eragiketaren emaitza mantentzen laguntzen duena.

Askotan sortzen da galdera, zenbat paziente bizi dira diagnostikoa egin ondoren? Gangrena metodo modernoak erabiliz tratatzen bada, bizi-itxaropena nabarmen handituko da. Askoz ere gangrena motaren araberakoa da, hezur korena arriskutsuagoa da. Inprimaki honekin ezin duzu pomada erabili esku-hartze kirurgikoa behar bada.

Lotutako mezuak

Nire senarra eta biok terapeuta gisa lan egiten genuen, medikuntzaren arloan elkarlanean praktikak egin zituzten 46 urtez, material bilketa zaindua egiten eta barneko gaixotasun ez-kutsakor baten gaixotasunak agertzeko arrazoia aztertzen aritu ginen. Ikertzaile pribatuen arabera, gure azterketaren azterketa luzeak egin ondoren, aurkitu zen arrazoi bakarrarengatik 25 gaixotasun baino gehiago agertzen dira, esate baterako 1) odol presioa handitu zela, 2) behazunen behaketa giltzurrunetan, 3) harriak maskurian sortzea, 4 odol-hemofilia, 5) ultzera gastrikoa, 6) hesteetako ultzera, 7) gaixotasun kardiobaskularrak, 8) odol-koadroak odol-hodietan, 9) biriketako embolia, 10) garun-kolpea, 11) barizeak, 12) tronboia, 13 ekzema, 14) artikulazioen hantura, 15) gaixotasun guztiak berriak dira salbuespenik gabe haurrek jaiotakoak; 16) raketismoa (biriketako minbizia), 17) artikulazioen gainazal kartilaginoso higikorraren urradura, 18) hezurdura hezur-egituraren jaiotzearen sindromearen ondoren, 19) gatz-gordailuak, ligament kartilaginoso ornodunko tendoiaren artean, 20) tumore benigno, 21) tumore gaiztoak (minbizia), 22) diabetesa, 23) gorputz gangrena, 24) zahartze goiztiarra, 25) gene aldaketa 26) begi gaixotasun guztiak, ez dugu guztiz aztertu. Medikuntzaren arloan aurkikuntza guztiz berria da, aurretik, inork ez du arrazoi honi buruz zehatz eta objektiboki idatzi, kausa eta lehen mailako tratamendu metodoak desagerrarazteko. Hainbat teoria erori egiten direnean, izan ere, ordura arte, zehaztasunez aztertutako inguruabarrak dira, hain zuzen ere, mutazioaren, degradazioaren, metastasien arrazoiak. Jaioberrien gaixotasun guztiak bere lekuan sartzen dira. Aurretik, medikuek oraindik erabiltzen ditugun eskuizkribuak tratatu eta utzi zituzten. Horretarako sakon eta eskerrak ematen dizkiote. Orain etorri dira, batzordeak erabakitzen du non egin ziren laborategiko probak soilik saguetan, arratoietan eta labezomorroan; eta, emaitzen arabera, ez dakite nola, ezker eta eskuin. Arratoien, saguen eta urdaiaren labezomorroen organismoak eta artifizialki sortutako bizi baldintzak bat datoz gizakiarekin. Horregatik, gure medikuntza modernoa lurrean dago lurrean, horregatik, eta medikuntzaren arloan aurkikuntza berriak bete gabe daude. Epe luzerako gure lana gauzatu nahi genuenean, egileari esan genion, bertan uko egin genion. Baina gure profiletan espezialistak bilatzen ari ginen. 70 urte ditugu eta gainera ez dugu babes eta babesik aurkitu promozio gehiago egiteko. Hori dela eta, gure lana eta gure egiletza merezi dutenak ezagutuko dituzten espezialistak bilatzea erabaki genuen, barneko kutsakorik ez duten 25 gaixotasun baino gehiago agertzeko arrazoien aurkikuntzei buruz, tratamendu eta prebentzio metodo nagusiekin. Errezeta ere eskaintzen dugu 1972az geroztik asmatutako konposizioarekin. Aurreko gaixotasun horietan konprimitzeko erabiltzen da. Tratamendu eta prebentzio neurriei esker, bizitza ugari salbatuko dira.

Arrazoiak

5 urte baino gehiago dituzten diabetesa duten pertsonetan, behatzak eta oinak ez dira sentikorrak bihurtzen. Odolean azukre-kontzentrazio altuak nerbio-zelulen amaierak hiltzen ditu, eta odol-hodien pazientzia okertzen da. Diabetesa duten pazienteek gangrena iskemikoa eta infekziosoa garatzeko aukera handiagoa dute.

Diabetesaren gangrena iskemikoa arteria-ontzien kalteekin lotutako ehunetarako odol-hornidura urratzea da. Ultzera trofikoak elikadurarik gabeko ehunetan sortzen dira eta atzamarren eta oinen nekrosia dago. Diabetesa duen paziente batean, odol hodiak dira "erasoa" helburu nagusia.

Gaixotutako diabetesa etxean. Hilabete igaro da azukrearekin egindako jauziak eta intsulina hartzen ahaztu nituenetik. Oh, nola sufritzen nuen, etengabeko desagertzea, larrialdi deiak. Zenbat aldiz joan naiz endokrinologoetara, baina gauza bakarra esaten dute han - "Hartu intsulina". Orain 5 aste igaro dira, odol azukre maila normala denez, ez intsulina injekzio bakar bat eta guztia artikulu honi esker. Diabetesa duten guztiek irakurri behar dute!

Diabetesaren gangrena infekziosoa da zaurian sartzen diren bakterioek, estreptokocoek eta Escherichia coli-k eraginda. Diabetiko batean, zauri txikiak ere infekziosoak jasan ditzake.

Diabetesaren gangrenaren arrazoi nagusiak hauek dira:

• Atherosclerosis-ek eragindako blokeo baskularra,
• Kaltetutako ehunen birsorkuntza motela,
• Immunitate baxua
• polineuropatia,
• Hezur-ehunak eratzeko prozesuen urraketa.

Arriskuan daude denbora luzez konpentsatu gabeko diabetesa duten gaixoak, eta horietan glukosa-kontzentrazioa 12 mmol / l baino gehiagokoa da eta aldaketa gogorrak izaten dituzte.

Gaixotasuna garatzeko aldeko faktoreak:

• erretzea,
• Gehiegizko pisua
• Oinetako okerrak.

Frogatuta dago denbora luzez erretzeak, pertsona osasuntsu batean ere, gangrena eragin dezakeela. Gauza jakina da nikotinak eragin basodilatzailea duela, baina karbono monoxidoaren eraginpean daudenean, ontziek elastikotasuna galtzen dute, lumen estua. Nikotinak odol-koaguluen eraketa sustatzen du odol-hodietan.

Gehiegizko pisua dutenek edema izaten dute. Larruazaleko kalteek epe luzera sendatzeko ez duten zauriak eragiten dituzte.

Oinetakoak ixteak, odol hodiak estutu eta odol zirkulazioa urratzen du hanketan.

Diabetesarentzako gangrenaren tratamendua

Tradizioz, gangrena diabetikoa bi eratara tratatzen da:

Tratamendu kontserbadoreak helburu hauek ditu:

• Diabetesa konpentsatu
• Infekzioaren hedapena gelditzea (antibioterapia),
• Defentsak zaharberritu (terapia bitaminekin eta mineralekin).
• Murriztu karga hanketan.

Tratamendu kirurgikoa normalean gomendatzen da gangrena diabetiko hezea hautematen bada. Ehun ustelak ebakitzen dira, ondoko ehunak garbitzen dira.

Anputazio altuarekin: atzamarra ukitzen bada, oina mozten da, oina jasanez gero, hanka belaunean mozten da, beheko hanka kaltetuta - hanka izterrean mozten da. Anputazioa 70 urteren buruan gizabanakoetan egiten da. Gizonek emakumezkoek prozedura hau jasateko baino 2 aldiz gehiago dira.

Paraleloki, tratamendu antibiotikoa egiten da eta terapia zaharberritzailea erabiltzen da.

Amputazio partziala posible da, eta, bertan, kaltetutako gorputza soilik kentzen da, aldameneko eremuetako ontziak leheneratzen dira, kendutako organoaren plastikozko zuzenketa egiten da. Metodo honen bidez ibiltzeko gaitasuna ahalik eta gehien aprobetxatzea da.

Gaur egun, diabetean gangrena ez da zertan gorputz-adarren galerarekin amaitu. Metodo modernoak garatzen ari dira, kaltetutako guneetan odol zirkulazioa leheneratuz% 95ean enputazioa ekiditeko.

• Shunt instalazioa. Tronpoa estalitako ontzia saihestuz, kaltetutako eremuan odol-fluxua berreskuratzeko aukera ematen du. Ehun hila baztertu egiten da, ultzerak sendatu egiten dira.
• Instalazio horma Estututako ontzia berrezartzeko, sare berezi bat (hormak) erabiltzen da. Angioplastiaren ondoren, estututako ontzia zabalduz, instalatutako hormek ordezkatuko dituzte kaltetutako arteriaren hormak. Odol-fluxua berreskuratuko da.
• Odol koagelak kentzea. Gailu bereziak garatu dira odol kutsua “apurtzeko” eta haren hondarrak arteriatik kentzeko.

Oxigenazio hiperbarikoaren metodoak gangrena garatzea oztopatzen du oinez diabetikoan. Gaixoa ganbera berezi batean kokatzen da, eta hanka oxigeno hutsez tratatzen da. Metodoak ultzerak sendatzea azkartzeko aukera ematen du.

Ahaztutako zaharra "bioterapia" da eulien larbak erabiliz. Bereziki hazi diren larbak sendatze gogorreko zaurietan kokatzen dira. Gaixotutako ehunak jaten dituzte, jariatzen dituzten substantziek bakterioak hiltzen dituzte eta zaurien sendaketa azkartzen dute.

Diabetesa duten gaixoek etengabe kontrolatu behar dute hanken egoera. Bigarren diabetesa duten gaixoen kasuan gertatzen da bereziki. Diabetes mellituseko gangrena gaixotasunaren hasierako fasean infekzioari aurre egiteko eta odol zirkulazioa leheneratzeko neurri multzoa gelditu daiteke. Prozesua urrun joan bada, hanka izterrera bihurtu da eta usain "txarra" da, amputazioak bakarrik zure bizitza salbatuko du.

47 urterekin, 2 motako diabetesa diagnostikatu zidaten. Aste gutxiren buruan ia 15 kg irabazi nituen. Etengabe nekea, loa, ahultasun sentsazioa, ikusmena esertzen hasi zen.

55 urte bete nituenean, jada intsulinarekin kolpeka ari nintzen, dena oso txarra zen. Gaixotasuna garatzen jarraitu zen, aldizkako desamortizazioak hasi ziren, anbulantziak hurrengo mundutik literalki itzuli ninduen. Denbora guztia azkena izango zela pentsatu nuen.

Dena aldatu zen nire alabak Interneten artikulu bat irakurtzen utzi zidanean. Ezin duzu imajinatu zein eskertuta nagoen berarekin. Artikulu honek diabetesa, ustez sendaezina den gaixotasuna erabat kentzen lagundu dit. Azken 2 urteak gehiago mugitzen hasi nintzen, udaberrian eta udan egunero joaten naiz herrialdera, tomateak hazten eta merkatuan saltzen ditut. Nire izebak harrituta nago nola jarraituko dudan guztiarekin; horrenbesteko indarra eta energia nolakoa den, ez dute oraindik sinetsiko 66 urte ditudala.

Bizitza luzea, kementsua bizi nahi duena eta gaixotasun ikaragarri hau betiko ahaztu, 5 minutu eta artikulu hau irakurri.