2. motako diabetesa

2. motako diabetesaIntsulinaren menpeko diabetes mellitus izenaz ere ezaguna, gaixotasun kronikoa da, gorputzean glukosaren kontsumoa okertzen baita.

2. motako diabetesa, gaixoaren gorputza intsulinarekiko erresistentea da edo ez du hormona hori nahikoa ekoizten. Intsulinak gure zelulek glukosaren (azukrea) xurgapena erregulatzen denez, diabetes mellitusak odol glukosa handitzea dakar.

Tratamendurik gabe, gaixotasuna hilgarria izan daiteke.

Ez dago inolako modurik 2 motako diabetea sendatzeko behin, baina gaixotasun hau modu eraginkorrean kontrolatu daiteke dieta eta botikekin.

2. motako diabetesa

Intsulina oso garrantzitsua da hormona pankreako beta zelulek sortzen duten hormona. Bazkari batean, gure pankreak intsulina odolean jariatzen du. Hormona honek gorputzeko zelula guztien "ateak" mikroskopikoak irekitzen dituen giltza bezala jokatzen du, glukosa odoletik sartzen utziz. Horrela, intsulinak odolean glukosa maila jaisten du eta gure zelulen funtzionamendu normala bermatzen du.

Glukosa (azukrea) da gure gorputzaren energia-iturri nagusia. Batez ere glukosa asko behar da intentsiboki lan egiten duten muskulu-zeluletan eta garuneko zeluletan. Gorputzak glukosa bi modutan jasotzen du: elikagaien bidez eta gibelean sintesi bidez. Lehenengo kasuan, digestio-hodian digestioa eta asimilazioa egin ondoren, glukosa odolean sartzen da eta intsulinak zeluletara sartzen du.

Gibelak gordetzeko modu gisa funtzionatzen du. Odoleko glukosa maila jaisten denean (adibidez, bazkaria saltatu zenuen), gibelak glukosa glukosan apurtzen du. Glukosa odolean sartzen da eta haren maila normalizatzen da.

2. motako diabetesa, prozesu osoa eten egiten da. Intsulinarekiko erresistentzia edo gabezia dela eta, glukosa ez da zelulek xurgatzen, baizik eta odolean pilatzen da. Horrek drogak eta hipogluzemiak etengabe kontsumitzea eskatzen du.

Honako hau da: 2 motako diabetesa eta 1 motako diabetesa. 1. motako diabetean (intsulinaren menpeko diabetean), pankreak ia ez du intsulina sortzen. Beraz, gaixoek bizitzarako hormona horren injekzioen menpe daude. 2. motako diabetean, pankreak intsulina ekoizteko gai da, baina ez du nahikoa ekoizten. Azukrea gutxitzen duten sendagaiek beta zelulak estimulatzen dituzte, eta oreka berreskuratzen da. 2 motako diabetesa duten gaixoek intsulina injekziorik gabe bizi daitezke, eta horregatik, intsulina menpekoa da.

2 motako diabetesa arrisku faktoreak:

• Gehiegizko pisua. Obesitatea arrisku faktore nagusia da. Zenbat eta ehun adiposoagoa izan, zelulak intsulina erresistenteagoak bihurtzen dira.
• Gantz banaketa. Abdomeneko obesitateak (gantz sabelean) diabetesa izateak beste obesitate mota batzuk baino gehiago izaten ditu.
• Inaktibitatea. Jarduera fisiko eza estatistikoki lotuta dago 2 motako diabetesa izateko arriskuarekin.
• Familiaren historia. Arriskua nabarmen handitzen da gurasoek, anai-arrebak diabetesa jasaten badute.
• Lasterketa. Ez dago argi zergatik, baina hispanoek, beltzek, indiar amerikarrek eta asiarrek 2. motako diabetesa sufritzen dute europarrek baino.
• Adina. 2. motako diabetesa arriskua handitzen da zahartzearekin batera, batez ere 45 urte bete ondoren. Beharbada, helduaroan pisua lortzeko joeraren ondorioz gertatzen da.
• Prediabetes. Prediabetes glukosa maila normalaren gainetik dagoen baldintza da, baina oraindik ez da nahikoa handia 2 motako diabetesa gisa sailkatzeko. Tratamendurik gabe, prediabetesek diabetesa bihur dezakete.
• diabetesa gestazionala. Haurdunaldian emakume batek haurdun diabetea garatzen badu, gero 2 motako diabetesa izateko arriskua handitzen da etorkizunean.

2. motako diabetearen sintomak

Gaixotasunaren sintomak, normalean, oso poliki garatzen dira. Gaixo batek diabetesa pairatu dezake urte askotan konturatu gabe.

Sintomak hauek izan daitezke:

• Egarri sendoa eta urination maiz. Odolean glukosa gehiegiz, likidoa zeluletatik "atera" da. Horrek gernua egarria eta gehiegizkoa da.
• Ezohiko gosea. Intsulina gabe, azukrearen xurgapena eten egiten da eta horrek gorputzak energia-erreserba alternatiboak gastatu eta gosea eragiten du.
• pisua galtzea. Gosea handitu arren, gaixoek pisua galtzen dezakete. Zelulek zelulek hartutako glukosa gutxiagotzeagatik da.
• Nekea. Zelulek energia falta badute, gaixoak nekatuta eta narritatuta sentitu daitezke.
• Ikuspegi lausoa. Azukre maila altua bada, begiko lenteen egoera oker daiteke. Horrek ikusmenaren argitasunarekin arazoak sortzen ditu.
• Zauriak eta ultzerak astiro sendatu. 2. motako diabetes mellitusean, gorputzak infekzioei aurre egiteko gaitasuna okertzen da.
• Larruazaleko leku ilunak. Zenbait gaixoetan, larruazal ilun eta beluztatsuaren orbanak gorputzaren tolesturetan eratzen dira, normalean ardatzetan. Akantosi beltza da, intsulinarekiko erresistentziaren seinale izan daitekeena.

2. motako diabetesa

2009an, ADA, IDF eta Europako Elkarteak Diabetesaren Ikerketarako adituek osatutako nazioarteko batzordeak honako proba hau proposatu zuen 2 motako diabetesa diagnostikatzeko.

Hemoglobina glikazalen proba (A1C). Odol proba honek gaixoen odolean batez besteko glukosa-maila islatzen du azken 2-3 hilabeteetan. Horretarako, odolean hemoglobinarekin lotutako glukosaren portzentajea neurtzen da. Zenbat eta azukre maila altuagoa izan, orduan eta hemoglobina gehiago glukosarekin lotzen da. % 6,5etik gorako A1C maila, aparteko bi probetan hauteman dena, 2 motako diabetearen adierazle da. % 5,7 eta% 6,4 arteko emaitza batek prediabetea iradokitzen du. A1C normala% 5,7 azpitik egon beharko litzateke.

A1C proba ezinezkoa bada, bai arrazoi teknikoengatik, bai haurdunaldian (proba ez da fidagarria), orduan medikuak beste proba batzuk eman diezazkioke:

1. Azukrearen odol-proba ausazko aldian.

Horretarako, odol lagin txiki bat hartzen da. Odoleko glukosa maila mililitroetan adierazten da decilitro bakoitzeko (mg / dL) edo milimetro litro bakoitzeko (mmol / L). Mendebaldean ohikoagoa da adierazpen modua. Estatu Batuetako estandarren arabera, 140mg / dL (7.8mmol / L) baino gutxiago duen glukosa maila normaltzat jotzen da. 140mg / dL (7,8 mmol / L) eta 199mg / L (11mmol / L) arteko maila prediabetoak dira, eta 200mg / dL (11,1 mmol / L) gainetik diabetea esan nahi da, batez ere gaixotasunaren sintomak bereizgarriak dituena.

2. Azukrea barazteko odol azterketa.

Odol azterketa hau goizean egiten da, gosaldu baino lehen. 100mg / dL (5.6mmol / L) azpitik dauden azukre maila normaltzat jotzen da. 100 eta 125 mg / dL (5,6-6,9 mmol / L) mailak prediabetetzat jotzen dira. Azukre mailak 126mg / dL (7mmol / L) baino gehiagoko bi analisi bereizietan, Amerikako adituek gomendatzen dute diabetesa kontuan hartzea.

3. Glukosa-tolerantziaren proba.

Proba hau egiteko, pertsona bat gose da gau osoan, eta goizean urdaila hutsarekin neurtzen da. Ondoren, azukrearekin edaten du ura, eta ondoren probak hurrengo orduetan errepikatzen dira. Analisiak erakusten du pankreasak karga nola kudeatzen zuen.

American Diabetes Association (ADA) elkarteak 45 urtetik gorako pertsona guztiei azukre probak egitea gomendatzen die. Proiekzioa ere obesitatea, bizimodu sedentarioa, haurdun dauden aurreko diabetesa, familiako historiagatik kargatzeko gomendagarria da.

Diabetea diagnostikatu bazaizu, zure medikuak beste proba batzuk eman ditzake diabetesa mota zehazten laguntzeko. Hori oso garrantzitsua da 1 eta 2 motako diabetesa tratatzeko estrategia desberdina delako.

2. motako diabetesa

2 motako diabetesa tratatzeko ez dira lau zutabe nagusiak merezi:

• Azukre mailaren jarraipena.
• Elikadura osasuntsua.
• Ariketa.
• Azukrea gutxitzeko drogak.

Tratamendua eta kontrol medikoa etengabe egin behar dira, gaizki kontrolatutako diabetesa konplikazio arriskutsuak ekar ditzakeelako, barneko organoetan kalte itzulezinak barne. Gaixo bakoitzak bere tratamendua oso serio hartu beharko luke.

1. Azukre mailaren jarraipena.

Diabetesaren kontrol normala pentsaezina da astean 4-7 aldiz probarik egin gabe. Horrek zure glukometro propioa izateko beharra adierazten du: odol azukrea neurtzeko gailu eramangarria.

Glukosaren balioak erregistratu behar dira, medikuak aztertu ahal izateko.

Pazienteek egunkari bat eduki beharko dute; horren bidez, gorputzak zenbait aldaketaren aurrean duen erreakzioa iragartzen ikasiko dute:

• Eguneroko razioa.
• Ariketa.
• Droga batzuen onarpena.
• Gaixotasunak (hotzak barne).
• Edari alkoholdunen harrera.
• Estres emozionala.
• Hilekoaren zikloa, etab.

2. Elikadura osasuntsua.

Herritarren ustez, diabetesa duten gaixoek ez dute dieta basatia edo monotonoa behar. Horren ordez, fruta, barazki eta ale osoak jatean zentratu beharko zenuke. Produktu horiek elikadura balio handia dute eta gutxieneko substantzia kaltegarriak dituzte. Zure dietan animalien elikagaiak eta gozokiak ere mugatu behar dira.

Nutrizionista profesional batek zure dietan karbohidratoak zenbatzen irakatsiko dizu. Gainera, espezialista batek dieta osasuntsu eta zaporetsu baterako plan osoa egingo du. Zuri eskatzen zaizun gauza nagusia da produktuen proportzioak gogoan izatea eta egunero karbohidrato kopuru bera jan behar izatea, araua gainditu gabe. Ohitura hau denborarekin etorriko da.

Azpimarrazioa indize gluzemiko baxua duten produktuetan jarri behar da. Indize glikemikoa produktu honek odol azukrea nola azkar hazten den erakusten du. Indize glikemiko baxuko elikagaiek azukre maila egonkorragoak mantentzen laguntzen dute. Normalean zuntz aberatsak diren elikagaiak dira.

3. Ariketa.

Gaixo orok ariketa erregularra behar du. Aukeratu nahi dituzun jarduerak eta lortu zure medikuaren baimena. Mediku amerikarrek gomendatzen dute paziente gehienek eguneko 30 minutuko intentsitate moderatuak egitea, gutxienez astean 3-4 egun. Ekarpen txiki honek zure osasuna mantentzen lagunduko dizu datozen urteetarako.

4. Azukrea gutxitzen duten drogak.

Batzuek ez dute dieta eta ariketa nahikoa odol azukre maila normaletara iristeko. Kasu horietan, medikuek ahozko agente hipogluzemikoak agintzen dituzte.

Askotan azukrea kontrolatzeko lehen sendagaia metformina da (Glucofage, Siofor) - gibeleko glukosaren sintesia gutxitzen duen droga. Metformina nahikoa ez bada, beste droga batzuk gehitu daitezke. Pankrean intsulinaren produkzioa estimulatzen duten drogak daude. Horien artean glipizida (Glucotrol), gliburidoa eta glimepirida (Amaryl) daude. Beste batzuek karbohidratoak glukosarekin apurtzen dituzten entzimen ekintza blokeatzen dute edo ehunek intsulinarekiko sentikorragoak dira, hala nola pioglitazona (Actos).

Metformina hartu ezin baduzu, badaude sitagliptin (Januvia), saxagliptin (Onglyza), repaglinide (Prandin) edo nateglinide (Starlix) besteak beste. Duela gutxi askatu dira Exenatide (Byetta) eta liraglutide (Victoza) injektagarriak.

Droga horien guztien aldeak eta aldeak zure medikuarekin bakarrik eztabaidatu beharko lirateke. Droga batzuek bigarren mailako efektu larriak dituzte. Adibidez, duela gutxi AEBn agerian geratu zen rosiglitazona (Avandia) bihotzekoak direla eta, ondoren, FDAk orokorrean droga hau debekatu zuen.

Bestelako tratamendua

Agente hipogluzemikoez gain, mediku batek Aspirina eta droga antihipertentsiboen dosi baxua eman diezaieke, konplikazio kardiobaskularrak saihesteko (infartua, bihotzekoak). 2. motako diabetesa duten paziente batzuek ere intsulina aldi baterako administrazioa eskatzen dute. Intsulina modu injektagarrian bakarrik dago eskuragarri, beraz injekzioak ezinbestekoak dira. Intsulina ekintza luzea, ertaina edo laburra izan daiteke. Mediku batek intsulinaren barietateak eta onurak ulertzen lagunduko dizu.

Diabetesarekin eta 35 urtetik gorako gorputz-masaren indizea duten pertsonak (obesitate larria) izan daitezke pisua galtzeko kirurgiarako hautagaiak. Kirurgia bariatrikoa deritzo. Prozeduraren ondoren, azukre maila normalera itzultzen da gaixoen% 55-95ean. Etorkizunean, beharrezkoa da gorputz pisu osasuntsu bat mantentzea.

Haurdunaldian 2 motako diabetes mellitus duten emakumeek medikazioa eten behar izaten dute. Metforminak, ordea, ez du eragin teratogenorik erakutsi, baina bere segurtasuna ere ez da ondo ulertzen. Haurdunaldian, emakume batek intsulina tratamendura aldatu beharko du. Gainera, zuzenketa beharko da beste ezarpenetan - antihipertentsiboak diren drogak ordezkatzea, etab.

Diabetesarentzako baldintza arriskutsuak:

Odolean glukosa maila handiagoa da. Dietaren urraketa gertatzen da, botikak saltatzen. Sintomak: egarri larria, gernu areagotzea, aho lehorra, ikuspegi lausoa, ahultasuna eta goragalea.

2. Ketoacidosi diabetikoa.

Hori gernuan ketonoen gorputzen edukia handitzen da. Zeluletan glukosa gutxi dagoenean gertatzen da energia gantzak desagerrarazten hasten direnean. Sintomak: jateko gogoa, ahultasuna, oka, sukarra, urdaileko mina, izerdia, arnasa fruta.

3. sindrome ez ketoakidotiko hipergluzemiko hiperosmolarra.

Bizitza arriskuan dagoen egoera. Seinaleak: azukre maila 600mg / dL (33,3mmol / L) gainetik, aho lehorra, muturreko egarria, 38C-tik gorako sukarra, lozaletasuna, nahasmena, ikusmena galtzea, haluzinazioak, gernu iluna.

Odolean glukosa maila murriztua da, eta elikagaiak saltzerakoan, gehiegizko gehiegikeria fisikoa edo azukrea gutxitzen duten drogen gaindosia gerta daiteke. Zeinuak: izerdia, dardara, ahultasuna, gosea, zorabioak, buruko mina, palpitazioak, hizketa motela, letargia, nahasmena eta erasoak.

2. motako diabetearen konplikazioak

2. motako diabetea, alde batera utziz gero, organo garrantzitsuei eragin diezaieke, bihotzari, odol hodiei, nerbioei, begiei eta giltzurrunei.

Azukre kontrol eraginkorra bakarrik lagun dezake konplikazio hauek ekiditen:

• Aterosklerosia.
• Hipertentsioa.
• Angina pectoris.
• Trazua eta bihotzekoa.
• Nefropatia (giltzurruneko kalteak).
• Neuropatia (nerbio-kalteak).
• Erretinopatia (erretinako kalteak).
• Oin diabetikoa.
• Larruazaleko infekzioak.
• Osteoporosia.
• Entzumen urritasuna.
• Alzheimerra.

2. motako diabetesa duten gaixoentzako aholkuak

Zure gaixotasuna hobeto kontrolatzeko eta konplikazioak izateko arriskua murrizteko, jarraitu aholku sinple hauek:

• Argibide gehiago diabetesari buruz. Medikuekin kontsultatu eta irakurri pazienteen literatura. Honek osasuntsu eta osasuntsu mantentzen lagunduko dizu.
• Identifikatu zeure burua. Baliteke eskumuturreko berezi bat eramatea pertsona batek diabetesa duela ohar batekin. Horrek laguntza azkarra eta egokia ematen lagunduko du.
• Urtero azterketa fisikoa egin eta oftalmologoa aldizka bisitatu. Hau beharrezkoa da garaiz diabetearen konplikazioak identifikatzeko.
• Egin txerto guztiak. Diabetesak sistema immunologikoa ahultzen du eta, beraz, gaixotasun infekziosoen prebentzioa ez da soberakoa izango.
• Zaindu hortzak. Diabetesak oietako infekzioak jasan ditzake. Eskuila hartu hortzak bi aldiz, eta bota eta zure dentista bisitatu urtean 2 aldiz.
• Ikusi zure pausoak. Garbitu oinak ur epeletan. Oinak astiro-astiro garbitu eta krema hidratatu.Begiratu oinak mozteak, babak edo gorriak. Arazoak izanez gero, kontsultatu medikuari.
• Mantendu zure odol presioa kontrolpean. Bizimodu osasuntsu batek eta sendagai antihipertentsiboak hartzeak konplikazio kardiobaskularrak ekidingo ditu.
• Egiaztatu erretzeari uztea. Gogoratu erretzeari esker, diabetearen konplikazioen arriskua areagotzen dela, hala nola bihotzekoa, kolpea, nerbio-kalteak eta giltzurruneko gaixotasunak.
• Alkoholaren kontsumoa mugatu. Alkoholak odol azukrearen gorabeherak sor ditzake, beraz, onena da diabetikoentzat ez edatea.
• Estresa kontrolatu. Lanean eta etxean estresa ekiditen ikasi. Borroka estresaren ondorioak zure osasunarentzat txarra delako. Erlaxazio maisuen teknikak, lo nahikoa lortu, ez zaitez gainkargatu.

Dena den, sintonizatu modu positiboan. Diabetesa gaixotasun larria da, baina medikuntza modernoak kontrolatzeko aukera ematen du. Zure menpe dagoen guztia egiten baduzu, bizitza luzea eta beteaz gozatu ahal izango duzu.

Sailkapen

1999an, Osasun Mundu Erakundeak 2. motako diabetesa ezaugarri zuen intsulinaren sekrezio narriaduraren ondorioz edo intsulinarekiko intsulinarekiko intsulinarekiko sentsibilitatearen ondorioz garatzen den gaixotasun metabolikoa.

2009an, lehen aldiz, R. De Fronzo estatubatuar irakasleak hipergluzemiara eramaten zituen funtsezko lotura patogenetikoen dagoeneko "zortzi mehatxua" biltzen zuen eredua proposatu zuen. Garbi geratu zen gibeleko zelulen intsulinarekiko erresistentziaz, xede ehunekin eta β zelulen disfuntzioaz gain, inkretinen efektua narriatzea, pankreako a-zelulek glukogonaren gainprodukzioa, lipipisia aktibatzea adipozitoek aktibatuta, glukosa glukosaren bortxaketa handitzea eta 2 motako diabetesa ere funtzio garrantzitsua betetzen dutela. transmisio neurotransmisorea nerbio-sistema zentralaren mailan. Gaixotasunaren garapenaren heterogeneotasuna lehen aldiz frogatu zuen eskema honek, orain dela gutxi arte, 2 motako diabetesaren fisiopatologiaren inguruko ikuspegi modernoak islatu zituen. Hala ere, 2016an, Stanley S. Schwartz-ek zuzendutako zientzialari talde batek, nolabait, eredu "iraultzailea" proposatu zuen, hipergluzemia garatzeko beste hiru lotura osatuz: hantura sistemikoa, hesteetako mikroflora aldaketa patologikoa eta amilinaren ekoizpen narriatua. Horrela, orain arte, diabetearen progresioa suspertzen duten 11 mekanismo elkarri lotuta daude.

Sailkapena edit | |Informazio orokorra

"Diabetesa" hitza greziatik itzuli da "agortu, ihes egin" gisa. Izan ere, gaixotasunaren izenak "azukre-irteera" esan nahi du, "azukre-galera", eta horrek funtsezko sintoma definitzen du - gernu-glukosaren excretion handiagoa. 2. motako diabetes mellitus-a, edo ez da intsulina menpekoa ez den diabetes mellitus, ehunekiko erresistentzia handiagoaren atzealdean garatzen da intsulinarekiko ekintzetara eta Langerhans uhartetxoen zelulen funtzioen ondorengo jaitsierarekin. 1 motako diabetesa ez bezala, zeinetan intsulinaren gabezia primarioa den, 2. motako gaixotasunean, hormona gabezia intsulinarekiko erresistentzia luzearen emaitza da. Datu epidemiologikoak oso heterogeneoak dira, ezaugarri etnikoen, bizi baldintza sozioekonomikoen arabera. Errusian, estimatutako prebalentzia% 7koa da, hau da, diabetes mota guztien% 85-90. Intzidentzia handia da 40-45 urte baino gehiagoko pertsonen artean.

2. motako diabetearen kausak

Gaixotasunaren garapena gorputzari eragiten dioten predisposizio hereditario eta faktoreen konbinazio batek eragindakoa da. Helduen garaian, efektu exogeno kaltegarriek gorputzaren zelulek intsulinarekiko duten sentikortasuna murrizten dute, ondorioz glukosa kopuru nahikoa jasotzen ez dutenean. II motako diabetearen arrazoiak hauek izan daitezke:

• Loditasuna. Ehun adiposoek zelulek intsulina erabiltzeko gaitasuna murrizten dute. Gehiegizko pisua gaixotasuna garatzeko arrisku garrantzitsua da. Obesitatea pazienteen% 80-90ean zehazten da.
• inaktibitate fisikoa. Jarduera motorren gabeziak organo gehienen lana negatiboki eragiten du eta zeluletan prozesu metabolikoak moteltzen laguntzen du. Bizimodu hipodinamikoa muskuluak glukosa eta kontsumoa gutxitzen duen odolean pilatzen da.
• Elikadura desegokia. Diabetesa duten pertsonengan obesitatea kausa nagusia gehiegizko kaloria kontsumitzea da. Beste faktore negatibo bat azukre findua eta odolean azkar sartzen den erabilera da, intsulinaren sekrezioan "jauziak" eragiten dituena.
• Gaixotasun endokrinoak. Diabetesaren agerpena patologia endokrinoen bidez eragin daiteke. Pankreatitisaren, pankreako tumoreen, gutxiegitasun hipofisiaren, tiroide guruinaren edo guruin adrenalen hipofuntzio edo hipofuntzioen aurkako intzidentzia kasuak daude.
• Gaixotasun infekziosoak. Zama hereditarioa duten pertsonengan, diabetesa duen manifestazio nagusia gaixotasun birikoaren konplikazio gisa erregistratzen da. Arriskutsuenak gripea, herpesa eta hepatitisa dira.

2. motako diabetesa karbohidratoen metabolismoaren urraketa da, zelulek intsulinarekiko erresistentzia handiagoa dutelako (intsulinaren erresistentzia). Ehunek glukosa hartzeko eta erabiltzeko gaitasuna murrizten da, hipergluzemiaren egoera, plasmako azukrearen maila handitzen ari da, gantz azido askeetatik eta aminoazidoetatik energia sortzeko metodo alternatiboak aktibatzen dira. Hipergluzemia konpentsatzeko, gorputzak intentsiboki glukosa gehiegizkoa kentzen du giltzurrunetatik. Gernuan duen kopurua handitzen da, glukosuria garatzen da. Azukre kontzentrazio altuak fluido biologikoetan presio osmotikoa areagotzea eragiten du eta horrek poliuria sortzen du. Urina ugariak izaten dira fluidoak eta gatzak galtzearekin batera, deshidratazio eta ur elektrolitoen desoreka sortuz. Diabetesaren sintoma gehienak mekanismo horien bidez azaltzen dira: muturreko egarria, azala lehorra, ahultasuna, arritmiak.

Hipergluzemiak peptidoen eta lipidoen metabolismoaren prozesuak aldatzen ditu. Azukrearen hondakinak proteinen eta gantz molekulei atxikitzen zaizkie, haien funtzioak desegiten dira, pankreasan glukagonoaren hiperprodukzioa gertatzen da, gantzak giltza energia iturri gisa aktibatzen dira, giltzurrunak glukosa berrosortzea areagotzen da, igorlea nerbio sisteman narriatuta dago eta hesteetako ehunak hantu egiten dira. Horrela, diabetearen mekanismo patogenetikoek patologia baskularrak (angiopatia), nerbio-sistema (neuropatia), digestio-sistema eta endokrinaren guruinak sortzen dituzte. Geroagoko mekanismo patogenetikoa intsulinaren gabezia da. Hainbat urtetan pixkanaka sortzen da, β-zelulen agortze naturalaren ondorioz. Denborarekin, intsulina gabezia moderatua nabarmenagoa da. Intsulinarekiko menpekotasun sekundarioa garatzen da, pazienteei intsulina terapia aginduta dago

2. motako diabetearen sintomak

Gaixotasuna poliki-poliki garatzen da, hasierako fasean apenas nabaritzen dira manifestazioak, horrek asko zailtzen du diagnostikoa. Lehen sintoma egarriaren hazkundea da. Gaixoek aho lehorra sentitzen dute eta egunean 3-5 litro edaten dituzte. Horren arabera, gernu kopurua eta maskuriko husteko beharra handitzen dira. Umeek enuresia garatu dezakete, batez ere gauez. Gernu maizteagatik eta kanporatutako gernuan azukre-maila handia denez, inguinal eskualdeko larruazala narritatuta dago, azkura gertatzen da, gorritasuna agertzen da. Pixkanaka, azkura sabelaldea, ardatzak, ukondoak eta belaunak estaltzen ditu. Ehunetan glukosa-sarrerak nahikoa ez izateak gosea areagotzen laguntzen du, gaixoek gosea izaten dute jan ondoren 1-2 ordu baino ez. Kontsumo kalorikoa handitu arren, pisua berdina edo txikiagoa izaten da, glukosa ez baita xurgatzen, gernu kanporatuarekin galtzen baita.

Sintoma osagarriak nekea, nekea etengabea, eguneko loa eta ahultasuna dira. Larruazala lehorra bihurtzen da, argaldu, erupzioak jo eta onddoen infekzioak. Ubeldurak erraz agertzen dira gorputzean. Zauriak eta urradurak denbora luzez sendatzen dira, askotan kutsatzen dira. Neska eta emakumezkoetan, kandidiasi genitalak gernu-traktuko infekzioak garatzen ditu. Paziente gehienek tingling sentsazio bat izaten dute behatzetan, oinen numbness. Jan ondoren, goragalea eta nahiz eta gorabehera sentsazioa izan dezakezu. Hipertentsioa oso handia da, buruko mina eta zorabioak ez dira ohikoak.

2. motako diabetearen tratamendua

Endokrinologia praktikoan ohikoa da terapiaren ikuspegi sistematikoa. Gaixotasunaren hasierako faseetan, pazienteen bizimodua aldatzea eta kontsultak diabetesa eta azukrea kontrolatzeko metodoei buruz hitz egitea da arreta nagusia. Hipergluzemia iraunkorrarekin, drogen zuzenketaren erabilerari buruzko galdera konpontzen da. Neurri terapeutikoen aukera osoa barne hartzen du:

• Dieta. Elikaduraren oinarrizko printzipioa koipe eta karbohidrato ugariko elikagai kopurua murriztea da. Bereziki "arriskutsuak" dira azukre findutako produktuak: gozogintza, gozokiak, txokolatea, karbonato gozoak. Gaixoen dieta barazkiek, esnekiek, haragiak, arrautzak, zereal kopuru moderatua osatzen dute. Dieta frakzionatua, errazio kopuru txikiak, alkoholari uko egitea eta espeziak behar dira.
• Jarduera fisiko erregularra. Konplikazio diabetiko larriak ez dituzten pazienteei oxidazio prozesuak hobetzen dituzten kirol jarduerak erakusten zaizkie (ariketa aerobikoa). Haien maiztasuna, iraupena eta intentsitatea banaka zehazten dira. Gaixo gehienek oinez, igeri eta oinez onartzen dute. Ikasgai bateko batez besteko denbora 30-60 minutukoa da, maiztasuna astean 3-6 aldiz izaten da.
• Droga terapia. Erabilitako hainbat talderen drogak. Oso hedatuta dago biguanidoak eta tiazolidinatuak, zelulen intsulinarekiko erresistentzia murrizten duten sendagaiak, glukosa digestio-hodian eta gibelean duen produkzioa. Eraginkortasun eskasarekin, intsulinaren jarduera hobetzen duten sendagaiak agintzen dira: DPP-4 inhibitzaileak, sulfonilureak, meglitinidoak.

Aurreikuspena eta prebentzioa

Diagnostikoa puntualki eta pazienteek diabetesa tratatzeko jarrera arduratsua konpentsazio iraunkorrerako egoera lor dezakete, normoglicemia denbora luzez mantentzen delarik eta gaixoen bizi kalitatea handia izaten jarraitzen du. Gaixotasuna prebenitzeko, beharrezkoa da dieta orekatua atxikitzea zuntz eduki handiarekin, elikagai gozo eta gantzekin murriztea, otorduen erregimen zatikatua. Garrantzitsua da jarduera fisikoa ekiditea, gorputzari jarduera fisikoa egunero ibiltzea, kirola astean 2-3 aldiz jolastea. Glukosaren jarraipen erregularra beharrezkoa da arriskuan dauden pertsonentzat (gehiegizko pisua, heldua eta zahartzaroa, diabetesa senideen artean).

2. motako diabetesa sailkapena

Hainbat forma daude sah. diabetes:

1. ezkutuko - gaixotasuna garatzeko arriskuan dauden pertsonen prediabetearen egoera. Etapa honetan, patologiaren seinale klinikoak eta laborategiak ez dira falta.
2. ezkutuko - odol glukosaren aldaketa txikiak ikusten dira. Diabetesaren seinaleak ez dira agertzen, baina jan ondoren plasma glukosaren edukia normala baino mantsoago jaisten da.
3. esplizituak - diabetesaren sintomak bereizten dira. Gernu eta odol azukrearen adierazleek baimendutako maila gainditzen dute.

Gaixotasuna larritasun maila desberdinekin gerta daiteke:

1. 1. mailan, diabetesaren seinale bereizgarriak ez dira ikusten. Odol glukosa pixka bat handitzen da, gernuan azukrea ez dago.
2. 2 gaixotasun adierazteko graduekin, jada nabarmenagoak dira. Azukrea gernuan hautematen da eta glukosa odolean 10 mmol / L baino gehiago igotzen da.
3. Diabetesaren hirugarren maila da larriena. Plasma eta gernu-glukosaren balioak zifra kritikoak gainditzen dituzte eta koma hipergluzemiko baten garapenaren sintomak ikusten dira. Kasu honetan, azukrea gutxitzeko drogak eta intsulina injekzioak behar dira.

Edozein motako diabetesa arriskutsua da.

Odol-plasmako glukosa-kontzentrazio altuak sistema baskularrean eta barneko organoetan kalteak eragiten ditu eta horrela patologiak garatzea lortzen da:

1. atherosclerosis. Gehiegizko azukreak odolaren osaera eta propietateen aldaketa eta kolesterol plaken eraketa odol hodietan.
2. erretinopatia. Odol hornidura urratzeagatik, erretinako edema gertatzen da, eta denborarekin desagertzea da. Honek itsutasuna garatzen du.
3. nephropathy. Bularreko aldaketak giltzurrunak elikadura nahikoa ez izatearen kausa da, haien kanporatze eta iragazte funtzioa urratzen du eta giltzurruneko porrota sortzen laguntzen du.
4. Patologiak gorputzaren defentsetan gutxitzea eragiten du, gaixotasun infekziosoen joera sortuz.
5. Odol zirkulazio motelak oxigenoa bihotzaren, garunaren gosea eragiten du nerbio-amaierako ehunetan kalteak eragiten ditu. Horrek guztiak iskemia, hipertentsio arteriala, kolpea eta bihotzekoa garatzea eragiten du.
6. koman. Azukre-maila altuengatik konpentsazio nahikorik ez izateak zailtasun zorrotzak eta konplikazio arriskutsuak agertzea eragiten du - coma hipergluzemikoa. Kasu honetan, laguntza puntualak ez izateak heriotza ekar dezake.

Gaixotasunaren kausak

2 motako diabetearen mellitoaren patogenia zelulen hartzaileek intsulinarekiko duten sentikortasuna murriztea da. Gorputzak ez du hormonen gabeziarik, baina intsulinaren funtzioa okertzen da, bere zelulek, besterik gabe, ez dute ezagutzen eta ez dute erreakzionatzen. Horrela, glukosa ezin da ehunetara sartu, eta odolean duen kontzentrazioa handitzen da.

1 motako diabetesa ez bezala, 2 motako gaixotasuna helduen artean 35 urte igaro ondoren sortzen da, baina sendaezina ere bada. Kasu honetan soilik ez da intsulina terapiarik behar, eta azukrea gutxitzen duten sendagaiak eta dieta zorrotza behar dira, eta, beraz, diabetesa mota horri intsulina ez zaio deitzen.

2. motako diabetearen etiologia oraindik ez da guztiz ulertzen.

Arrisku taldeak honako faktore hauek dituzten pertsonak biltzen ditu:

• gizentasun maila desberdinak,
• predisposizio hereditarioa
• epe luzerako zenbait botikaren erabilera (diuretikoak, hormonak, kortikoideak),
• gaixotasun infekziosoak
• seme-alaba izateko epea,
• gibeleko patologia
• nahaste endokrinoak,
• jarduera fisiko maila baxua,
• karbohidrato azkarreko goxoki eta elikagaien gehiegikeria,
• kaloria gutxiko dietetara joera,
• estres handiko egoerak
• alkohola eta nikotina menpekotasuna,
• hipertentsio,
• Arraza eta generoa emakumeen kasuan patologia diagnostikatu ohi da gizonezkoetan baino eta lasterketa beltzaren ordezkarietan maizago europarretan baino.

Patologiaren sintomak

Gaixotasuna denbora luzez garatzen da sintoma esanguratsuen agerpenik gabe, eta horrek patologiaren diagnostikoa eragozten du eraketa fasean.

Etorkizunean, honako seinaleei arreta jarri diezaiekezu:

• egarria eta gosea areagotzea,
• gernu eta gernu-bolumen handi bat askatzea,
• insomnioa eta eguneko loaldia,
• matxura, suminkortasuna,
• ikusmen urritasuna,
• gorputzaren pisua gutxitzea edo handitzea,
• Ahozko barrunbearen eta azalaren muki-mintzak lehortzea.
• azkura sentsazioa
• izerdi handiagoa, batez ere gauez,
• gaixotasun infekziosoen joera,
• larruazaleko lesioak sendatzeko zailtasunak eta sendatzeko zaila,
• aho barrunbeko gaixotasunak
• gorputz-adarren korapiloa
• buruko mina eta goragalea.

Tratamendu metodoak

Gaixotasun maila arinak glukosa-balore onargarriak mantentzea ahalbidetzen du dietaren bidez bakarrik eta pazientearen jarduera motorra handitzea. Gehienetan, hori nahikoa da.

Ezin bada emaitzak lortzen edo plasma azukrearen gehikuntza nabarmenik ikusten da, orduan botikak aginduko dira.

Terapia botika bakarrarekin hasten da eta, etorkizunean, hainbat droga erabiliz tratamendu konbinatua aginduko da. Zenbait kasutan, intsulina terapiara jo.

Diabetesaren tratamenduan, honako drogak erabiltzen dira maiz:

• hormona-sintesia estimulatzeko agenteak (Sitagliptin, Starlix),
• Metformina - zelulen hartzaileek intsulinarekiko sentsibilitatea areagotzen duen droga.
• azido askorbikoa, A, E bitamina eta B multzoa dituen bitamina-konplexua;
• azukrea gutxitzeko agenteak (Siofor, Glucofage),
• gernu eta odol plasmako azukre-maila murrizten duten sendagaiak eta hartzaileen sentiberatasuna berreskuratzen dute (Rosiglitazona),
• sulfonylurea prestaketak (Glimepiride, Klorpropamida)

Elikadura aldatzea

Emaitza lortzeko, gaixoek produktu hauek alde batera utzi behar dituzte:

• gatz, espezi pikant eta pikant ugari dituzten platerak,
• ketutako haragi frijituak, frijitutakoak eta eskuratutako produktuak,
• gari-irina, gozogintza eta gozokiak dituzten okindegiko produktuak,
• saltxitxak eta pasta gari bigunen barietateak,
• koipe-kopuru handia duten arrainak, haragiak eta esnekiak,
• saltsa pikantea eta koipetsua,
• arroz zuria, semolina eta animalien koipeak,
• soda gozoa, ontziratutako zukuak, kafe sendoa.

Dietaren oinarria izan behar duten produktuak:

• arroz marroia, perla garagarra, buckwheat, pasta gari gogorra,
• ale osoa eta zekale irina ogia,
• belar freskoak, barazkiak eta gozokiak,
• esne gaingabetua eta esne gazi-produktuak,
• itsaski, arrain giharrak eta haragi produktuak, indioilar haragia, oilaskoa eta untxia,
• fruta eta te dekoratuak azukrerik gehitu gabe,
• landare olioa, fruitu lehorrak, lekaleak eta arrautzak.

Printzipio hauek ikusi behar dira:

• platerak lurrunetan, gisatuak eta labean egoten dira,
• ordezkatu azukrea edulkoratzaile naturalekin,
• Egunean hiru bazkari nagusi eta bi mokadu egon behar dira,
• zatiak txikiak izan behar dira - ez zenuke sobera elikatu behar, baina ezin duzu gosea sentitu,
• bitamina konplexua hartu
• alkohola baztertu
• jan arrautzak eta fruituak astean behin baino gehiagotan,
• Jan aurretik eta jan ondoren, neurtu zure odol azukrea.

Bizitzaren amaierara arte jarraitu beharko da elikadura dietetikoa. Ariketa fisiko moderatu erregularrarekin batera, dieta puntu garrantzitsua da mantentze terapian.

Elikadura egokia izateari esker, pisua murriztu, odol-presioa normalizatu eta glukosa-kontzentrazioa nabarmen handitzea saihestu dezakezu. Horrek gaixotasuna kontrolatu eta konplikazioak saihestuko ditu.

Diabetesa 2 elikadurari buruzko bideo hitzaldia:

Folk erremedioak

Sendabelarren infusioak eta dekozioak odol azukrea jaisten lagun dezakete, baina medikuntza tradizionalaren metodoak medikarekin adostu ondoren eta agindutako terapia eta dietarekin batera erabil daitezke:

1. Zuritu 30 g jengibrea, garbitu ordu bat ur hotzean eta ehotzen. Egosi 250 ml ur irakinetan eta geldi egon bi orduz. Iragazi eta diluitu tearekin, edan goizez eta arratsaldez.
2. Nahastu 0,5 tsp. erramu hostoa, turmeric eta aloe zukua. Eman ordu bat zutik eta jan 30 minutu lehenago gosaldu eta afaldu aurretik.
3. 4 edalontzitan bota 100 g Jerusalem geruza lehor txikituta. Ekarri irakiten eta su motelean ordubete inguru su motelean. Hartu 50 ml egunero.
4. 1,5 egositako ur irakinetan bota 10 erramu hosto. 7 minutu inguru irakin ondoren, irakiten bost orduz. Iragazi eta zatitu hiru urratsetan. Denek egunean zehar edaten dute. Hartu atsedena bi astez eta errepikatu.
5. Ehotzeko buckwheat irina eta koilarakada nahastu 100 ml kefir. Utzi gau eta edan goizean. Arratsaldean errepikatu oheratu aurretik.
6. Ehotzi limoi handi erdi apioa edo perrexila erroarekin batera. Irakiten den unetik 10 minutu iluntzeko eta jan koilara handi bat gosaldu, bazkaldu eta afaldu aurretik.

DM 2 haurrengan

Lehenago, 2 motako diabetesa adineko pertsonen gaixotasuna zen, baina orain patologia gero eta gehiago diagnostikatzen da haurtzaroan.

Gurasoek arreta handia izan behar dute haurraren ongizatean eta berehala mediku bat kontsultatu behar dute ondorengo sintomak nabaritzen badira:

• edateko maiztasuna eta komuneko ohiko bidaiak,
• loaren asaldura eta umorea,
• goragalea
• izerdia handitu
• hortz gaixotasunak eta ikusmen urritasuna
• bat-bateko pisua galtzea edo pisua gehitzea,
• tingling eta gorputz-adarretan
• azkura agertzea
• ahultasun orokorra eta nekea.

Haurtzaroan diabetesaren zergatiak honako hauek dira:

• elikadura artifiziala
• elikadura arazoak
• predisposizio genetikoa
• jarduera fisiko maila baxua,
• haurdunaldian amaren diabetesa
• obesitatea
• gaixotasun infekziosoak eta birikoak.

Umeen gaixotasunaren terapia azukre gutxitzen duten drogak erabiltzean, jarduera fisikoa areagotzean eta dieta aldaketetan oinarritzen da, goi-karboko elikagaiak eta gozokiak izan ezik.

Metodo folklorikoetatik, metodo hauek probatu ditzakezu:

• 1 tbsp. l. sagar sagardo ozpina nahastu 250 ml ur eta eman haurrari 50 ml edateko hainbat dosi,
• laurden bat koilarakada soda disolbatuta 250 ml esne epeletan disolbatu eta egunero eman haurra.
• estutu zukua zuritu Jerusalemen orburuak eta hartu 100 ml 4 astez goizean, arratsaldean eta arratsaldean.

Haurren azukre gaixotasunari buruzko Komarovsky pediatra ospetsuaren bideoa:

Prebentzioa

Gehienetan, gaixotasunaren garapena bizimodu osasuntsu bat atxikitzea saihestu daiteke.

Hainbat printzipio errespetatzea merezi du:

• egunero eskaini denbora ibilaldi luzeetarako edo kiroletarako,
• kontrolatu zure pisua, kilo gehigarrien itxura saihestuz,
• elikadura egokia mantendu, egunean 5 aldiz zati txikietan hartu, azukrea eta karbohidrato bizkorretan aberatsak diren elikagaiak mugatu,
• ez ahaztu ur garbia - edan gutxienez 6 edalontzi egunero
• handitu immunitatea bitamina konplexuak hartuz,
• eman alkoholari eta nikotinaren menpekotasunari,
• ez ezazu zeure burua medikatu, medikamenduak agindutako moduan bakarrik,
• 6 hilean behin azterketa arrunt bat egiteko
• sintoma kezkagarriak aurkitzen badira, atzera egin gabe, kontsultatu medikuari.

Diabetes mellitusaren garapena ekidin ahal duten prebentzio neurriek ez dute kosturik behar eta ez dute zailtasunik sortzen. Eta dakizuenez, gaixotasuna sendatzea baino errazagoa da prebenitzea. Hori dela eta, zure osasuna serio hartu behar duzu eta gaixotasun larri bat gertatzea saihestu.

Nola zehaztu 2 motako diabetesa?

Prozesu kimikoak glukosaren metabolismoaren mende daude neurri handi batean. Hau da bere bizitzako energia-potentzia nagusia. Adibidez, garunak funtzionatzen du lehengai unibertsalari esker - glukosa.

Deskonposatzen denean, substantzia hau konposatu kimiko garrantzitsuak eraikitzeko materiala da:

• gantzak,
• proteinak,
• organiko konplexuak hemoglobina, kolesterola, etab.

Diabetesa hobetzeko glukosaren metabolismoak gantzak eta proteinen errendimendua aldatzea dakar. Uraren gatza, azido-base orekak jasaten du. Aldaketa horiek laborategiko proben bidez hauteman daitezke.

2. motako diabetearen ezaugarriak

1. Gehiegizko pisua. Gaixotasunaren kausa ohikoa da obesitatea, ariketa falta, erretzea, elikadura analfabetoa eta elikadura ohitura izatea.
2. Heredity. 2. motako diabetesa oinordetzan izaten da. Lehenengo motako intsulinan gabeziak berebiziko garrantzia badu, bigarren motakoetan - erlatiboa soilik. Askotan odolaren intsulina nahikoa izaten da eta batzuetan normala baino are gehiago. Baina ehunekiko sentsibilitatea galtzen dute.
3. Seinale falta hasierako aldian. Oso faktore negatiboek epe luzea izaten dute gaixotasunaren zantzurik ez dagoenean. Diabetesaren sintomak apurka-apurka agertzen dira eta hori da bere arrisku nagusia.

Hesietako hesteak ezin du azukrea erabat xurgatu; horregatik, normalean, gaixoek ehunek glukosarekiko erresistentzia murrizten duten sendagaiak dira. Pankrearen agortzea gertatzen bada, medikuek intsulina gomendatzen dute sendagaietan. Baina askotan horrek ez du egoera salbatzen; konplikazio asko garatzen dira aldi honetan. Gaixotasunak diagnostiko puntuala behar du, tratamendu erregular eta eskuduna medikuen gainbegiratzepean. Medikuen gomendioak ez hartzeak okerrera larria dakar.

Nola bereiztu 1. motako eta 2. motako diabetesa

1 motako diabetesa ezaugarri gehiago:

• gernu gehiegizko irteera
• egarri sentimendu egonkorra
• pisu galera.

Laguntza. Gernu kopuru handia bertan glukosa disolbatzearen emaitza da. Giltzurrunak giltzurrunak gernu lehenetik xurgatzeko xurgatzeko. Gorputza gernua uzten duen ura galtzeak seinaleztapen mekanismo bat du. Gaixoak egarria du denbora guztian. Fenomeno negatibo horri ehunek (glukosa nahikoa ez dagoenean) glukosa prozesatzeko duten gaitasuna galtzea gehitzen zaio. Ehunek beren koipea eta proteina masa erabili behar izaten dute lehengai gisa, eta horrek pisua galtzea eragiten du.

Lehenengo motako diabetes mellitusarekin, sintomen garapen azkarra antzematen da. Askotan gaixoak zehaztasun handiz adierazten du gaixotasunaren agerpena. Hau izan daiteke, adibidez, zenbait infekzio birikoren tratamendua edo shock emozional gogorraren ondoren. Orokorrean, gazteei buruz ari gara.

2. motako diabetearen seinaleak

Gaixoak normalean laguntza medikoa bilatzen du azpiko gaixotasunarekin lotutako konplikazioak alarmatzen hasten denean.

Kontuz! Forma honetako diabetek denbora luzez ez dute bere burua seinale nabari eta bereizgarriekin gogoratzen. Hau da bere arriskua eta desberdintasuna 1 motako diabetesa.

Zenbait kasutan, zehaztu ez diren hainbat sintoma adieraz ditzakezu:

• azkura genitala (emakumezkoetan),
• sendatzeko zailtasun lokalak gorputzean hanturazko prozesuak,
• aho lehorra
• gihar ahultasun iraunkorra.

2 motako diabetearen garapenaren hasieratik ohartu gabe, pazienteak tratamendua eskatzen du:

• erretinopatia,
• kataratak,
• bihotzeko gaixotasun koronarioak
• garuneko zirkulazio urria,
• lesio baskularrak gorputz-adarretan,
• giltzurrun-gutxiegitasuna eta abar.

Aurreko patologien ezaugarrien inguruko kexa batekin, garrantzitsua da haien erroa zehaztea. Medikuak nahaste metaboliko larrien agerpena identifikatu beharko luke (horrelako prozesuak forma latzetan badaude). Horren araberakoa da gaixoaren osasuna eta bizitza.

Tratamendu egokia sintoma negatiboen benetako kausaren aurkako borroka da!

Bi faktore dira batez ere 2 motako diabetesa:

• Gaixoaren adin sendoa (45 urtetik aurrera).
• Pisu igoeraren atzeko planoan dauden seinale alarmanteak.

Azaleko egoerari arreta berezia jarri behar zaio. Hantura eta urradurak kasu gehienetan egoteak diagnostikoa berresten du.

Diabetesaren pisu nahaste bat da. Pisu galera lehen gaixotasun mota da, pisu igoera bigarren motakoa da.

Gaixoak diabetesa duela susmatzen badu, azterketa osagarriak izendatu beharko ditu argazki klinikoa argitzeko.

Nola ezarri diagnostikoa? Glukosa zehazteko arauak

1. Odol glukosa gutxienez bi aldiz neurtzen da (egun gutxiren buruan).
2. Odola hartu behar da analisirako goizean eta urdaila hutsik.
3. Mediku batek bi zantzu edo gehiago egiaztatu eta aztertzen ditu.
4. Emaitzak zehazteko zehaztasun handiena lortzeko, azterketa atseden-egoeran eta erosotasun handiagoa egin beharko da.

Oso beharrezkoa ez da kanpoko estimuluen aurrean erreakzionatzea. Glukosa-kontzentrazioaren gehikuntzaren faktorea da (estresari erantzunaren adierazpen gisa).

Probaren bezperan murrizketa gehigarriak

1. jarduera fisiko aktiboari uko egitea,
2. alkohola eta tabakoa debekatzea,
3. Odolean glukosa-maila handitzen duten substantziei uko egitea.

Azken paragrafoak esan nahi du azterketaren aurretik gaixoak erabat baztertu behar duela:

• epinephrine harrerari
• kafeina,
• glucocorticoids,
• ahozko antisorgailuak.

Prozeduraren aurretik, gaixoak irtenbide berezi bat hartzen du (glukosa hutsa - 75 g).

Emaitza normala

7,8 mmol / L-ko zenbatekoak konponbidea irenstu eta bi ordura arte.

Glukosa-kontzentrazioa gehiena 7,8 - 11 mmol / L bitartekoa da. Glukosaren tolerantzia narriada izatearen diagnostikoa egin du.

Glukosa-kontzentrazioa ezartzea 11 mmol / L baino gehiagotan. Egitate hori proba egin eta bi ordu lehenago grabatzen bada, diabetesa diagnostikatzen da.

Kontuan izan behar da bi metodo diagnostikoek glukemia (odolean dagoen glukosa kantitatea) zehaztea ahalbidetzen dutela azterketetan zehar. Zenbait hilabetez glukosa zenbatekoa zehazteko, beharrezkoa da glukosilatutako hemoglobina (HbA1c) zenbatekoa diagnostikatzea.

Oharra. Hemoglobina glukosilatua azukre mailaren arabera eratzen da. Araua bere kontzentrazioa% 5,9rainokoa da (oinarria hemoglobinaren kopuru osoa da). HbA1-ren maila normala gainditzea zenbait hilabetez azukre-kontzentrazioa areagotu da.

Proba mota hau beharrezkoa da bi diabetesa duten gaixoen tratamendu eskuduna zehazteko.

Acetonuria - gaixotasuna zehazteko beste metodo osagarri bat

Gaixotasunak arazo metabolikoak dakartza. Gantz (metabolismo ketonoen gorputzaren) metabolismoaren bitarteko produktuak dira azido organikoen odolean pilatzen zarenaz. Pazientearen gernuak ketona-gorputz ugari badaude, neurri guztiak hartu behar dira ketoacidosia ekiditeko, gaixotasunaren konplikazio akutua.

Oharra. 2. motako diabetearen kausa zehazteko, ez da beharrezkoa odolean intsulina zatikiak eta produktu metabolikoak zehaztea. Hori garrantzitsua da bakarrik irudi kliniko zehatzak ezartzeko (odolean "C" peptido kopuru bat eza edo gutxi) 1 motako diabetesa lortzeko.

Metodo diagnostiko osagarriak

Ustez 2 motako diabetes mellitusa duen gaixoari askotan azterketa mota hauek agintzen zaizkio:

• erretinopatia - (azterketa fundus),
• elektrokardiograma bat bihotzeko gaixotasuna detektatzeko,
• kanpoko urografia (nefropatia / giltzurruneko porrotaren diagnostikoa).

Azterketa sakonek diagnostikoaren zehaztasuna bermatzen dute.

Diagnostikoa egiteko eta tratamendurako tratamendu eskudun bat preskribatzeko, hainbat baldintza behar dira. Gaixoak diabetearen lehen zantzuan espezialista bat kontsultatu beharko du.

Arreta berezia jarri behar da:

• gose sentimendu etengabe batera
• urination maiz
• aho lehorra
• hantura eta erupzioak larruazalean,
• pisu igoera.

Medikuak azterketak eta baita proba osagarriak aginduko ditu, beharrezkoa izanez gero. Huts egin gabe egin beharko dira! Tratamendu integrala zuzenean gaixotasunaren irudi osoaren azterketa sakona eta azterketaren emaitzen azterketa baten araberakoa da.

Gaixoak ez luke inola ere zehaztu diabetesa bera, eta are gehiago, automedikuntza egin! Onartezinak dira errezeta herrikoien kontrolik gabe (baita sendatzeko belarrak ere) eta xarlatan diplomarik gabe aholkuak jarraitzea. Konfiantza ezazu zure osasuna profesionalei soilik.

2. motako diabetearen patogenia

II motako diabetearen kausa nagusia da intsulinarekiko erresistentzia (Intsulinarekiko zelulen erantzuna galtzea), ingurumen-faktore eta faktore genetiko batzuengatik, zelulen disfuntzioaren aurrekariak gertatzen dira. Ikerketen datuen arabera, intsulinarekiko erresistentziarekin, ehunetan intsulina-hartzaileen dentsitatea txikitzen da eta GLUT-4 (GLUT4) mutazio kromosomikoa translokazioa gertatzen da.

Intsulina maila altuak odolean (hyperinsulinemia) xedeko zelulen hartzaileen kopurua gutxitzea eragiten du. Denborarekin, β-zelulek ez dute glukosa-maila igotzen erantzuten. Ondorioz, intsulinaren gabezia erlatiboa sortzen da, eta horretan karbohidratoekiko tolerantzia murrizten da.

Intsulinaren gabeziak ehunetan glukosa (azukrea) erabiltzearen murrizketa dakar, glukogenoaren deskonposizio prozesuak glukosa eta karbohidratoak ez diren osagaietatik gibelean sortzen dira, horrela glukosa ekoizpena areagotzen da eta areagotzen da. gimerglikemiyu - Odol azukre altua ezaugarri duen sintoma.

Nerbio periferiko motorren muturretan calcitonina moduko peptido bat jariatzen dute. Intsulinaren sekrezioa kentzen laguntzen du β-zelulen mintzetan ATP-menpeko potasio-kanalak (K +) aktibatuz, baita eskeletoko muskulu glukosaren kontsumoa kentzen ere.

Leptina gehiegizko mailak - energiaren metabolismoaren erregulatzaile nagusia - intsulinaren sekrezioa ezabatzen laguntzen du, muskulu eskeletikoaren intsulinarekiko erresistentziak ehun adiposoen aurrean agertzeraino.

Horrela, intsulinarekiko erresistentziak hainbat aldaketa metaboliko dakartza: karbohidratoen tolerantzia urria, gizentasuna, hipertentsioa, dislipoproteinemia eta aterosklerosia. Hiperinsulinemia funtzio garrantzitsua da nahaste horien patogenesian, intsulinaren erresistentziaren konpentsazio gisa.

2. motako diabetearen garapena eta sailkapena

Gaur egun, diabetologo errusiarrek diabetesa larritasunaren arabera sailkatzen dute, baita karbohidratoen metabolismoaren arabera ere. Hala ere, Diabetesaren Nazioarteko Federazioak (MFD) nahiko maiz aldaketak egiten ditu diabetesa tratatzeko helburuetan eta bere konplikazioen sailkapenean. Hori dela eta, Errusiako diabetologoek etengabe aldatu behar dute Errusian onartutako II motako diabetesa sailkapena gaixotasunaren deskonstrukzio mailaren eta mailaren arabera.

Hiru gaixotasun larritasun daude:

• Titulua naiz: konplexuen sintomak daude, barneko zenbait organo eta sistemaren disfuntzioa. Baldintza hobetzea dieta bat jarraituz lortzen da, drogak eta injekzioak erabiltzea agindutakoa da.
• II maila - behar bezala azkar ikus daiteke organoaren konplikazioak, glukosaren sekrezio aktiboa dago gernuan, muturrekin arazoak agertzen dira. Droga terapiak eta dietak ez dute emaitza eraginkorrik ematen.
• III maila - glukosa eta proteina gernuan kanporatzen dira, eta giltzurruneko porrota garatzen da. Neurri honetan patologia ez da tratagarria.

II motako diabetesa hurrengo karbohidratoen metabolismoaren egoeraren arabera bereizten dira:

• konpentsatu - tratamendu bidez lortutako odol azukre normala eta gernuan azukre falta,
• subkompensatua - glukosa maila odolean (13,9 mmol / l arte) eta gernuan (50 g / l arte) neurrizkoa da, gernuan azetonorik ez dagoen bitartean;
• deskonpensatuta - azpimentsazioen ezaugarri guztiak nabarmen handitzen dira, azetona gernuan aurkitzen da.