Diabetesaren ezgaitasuna

9 minutu Irina Smirnova 3798

Diabetes mellitus gaixotasun endokrinoa da, non hormona intsulinaren ekoizpenak jasaten duen edo xede organo periferikoek bere eraginarekiko duten sentsibilitatea okertzen den. Patologia horrekin, metabolismo mota guztiak sufritzen dira: proteinak, gantzak eta karbohidratoak. Bizi-kalitatea pixkanaka gutxitzen duten organo eta sistemetan kalteak sortzen dira, bat-bateko bizitza arriskuan jartzeko baldintzak gerta daitezke.

Diabetesean, pazienteak aldizka drogak hartu behar ditu, azukrea eta odolaz gain, gernua neurtu, argi eta garbi ulertu zer elikagai eta jarduera fisikoa onargarriak diren, kontuan hartu arreta haurdunaldiaren plangintza. Tratamenduarekiko zentzuzko planteamenduarekin ere, gaixo guztiek ez dute hondatzea ekiditen.

Zenbait kasutan, diabetesa ezgaitasunetara eramaten da, haurrengan - gurasoak lanari uko egitearekin batera tratamendua kontrolatu beharra egonez gero, adineko pertsonengan beste gaixotasunen bat okertzen da. Ondoren, gaixoak galdetzen du: diabetesa izateko ezintasuna ematen al zaie? Ba al dago paperen berezitasunak eta zer onura erreklamatu daitezke.

Diabetesa duten gaixoen behaketa

Bi patologia endokrino honen mota nagusiak daude. 1 motako diabetesa pertsona batek intsulina ekoizpena jasaten duen egoera da. Gaixotasun honek debuta egiten du haur eta gazteetan. Bere hormona nahikoa kantitate eskasak injektatzea beharrezkoa da. Horregatik, 1. mota intsulina menpekoa edo intsulina kontsumitzen da.

Horrelako gaixoek aldizka endokrinologo batera joaten dira eta intsulina, probak eta grifometroak errezetatzen dizkiote. Lehentasunezko horniduraren zenbatekoa kontsulta daiteke medikuarekin batera: aldatu egiten da eskualde desberdinetan. 2. motako diabetesa 35 urtetik gorako pertsonetan garatzen da. Zelulek intsulinarekiko duten sentikortasun jaitsierarekin lotzen da. Hormonaren ekoizpena ez da hasieran nahasten. Halako gaixoek bizitza libreagoa bizi dute 1 motako diabetesa duten pertsonek baino.

Tratamenduaren oinarria elikadura kontrolatzea eta azukrea gutxitzeko drogak dira. Gaixoak aldian-aldian jaso dezake arreta anbulatorioan edo anbulatorioan. Pertsona bat gaixotzen bada eta lanean jarraitzen badu edo diabetesa duen haur bat zaintzen badu, aldi baterako ezintasun orria jasoko du.

Gaixotasun bajak emateko arrazoiak hauek izan daitezke:

• diabetesa deskonpresio egoerak,
• koma diabetikoa
• hemodialisia,
• gaixotasun kronikoak edo gaixotasun kronikoak areagotzea,
• eragiketen beharra.

Diabetes eta Ezgaitasunak

Bizitzaren kalitatean okerrera egiten badu, beste organo batzuetako kalteak, lan-ahalmena pixkanaka galtzea eta norberaren zainketarako trebetasunak galtzearekin batera, desgaitasunaz hitz egiten dute. Tratamenduarekin batera, gaixoaren egoerak okerrera egin dezake. Diabetes mellitus 3 gradu daude:

• Erraza. Egoera dietaren zuzenketa batekin soilik konpentsatzen da, glukemia barauaren maila ez da 7,4 mmol / l baino handiagoa. Odol hodietan, giltzurrunetan edo nerbio sisteman kalteak izan daitezke. Gorputzaren funtzioak ez dira urratzen. Paziente horiei ez zaie ezintasun-talde bat ematen. Gaixo bat lanez gai ez dela deklaratu daiteke lanbide nagusian, baina beste nonbait lan egin dezake.
• Batez. Gaixoak eguneroko terapia behar du. Azukrearen baraztea 13,8 mmol / l-ra igo daiteke. Erretinan kalteak, nerbio-sistema periferikoa eta giltzurrunak 2 graduraino garatzen dira. Komaren eta precomaren historia ez da falta. Halako gaixoek desgaitasun eta desgaitasun batzuk dituzte, ziurrenik ezgaitasuna.
• Heavy. Diabetesa duten gaixoen kasuan, 14,1 mmol / L-tik gorako azukrearen igoera erregistratzen da. Egoera hauengatik okerrera egin daiteke, hautatutako terapiaren atzeko planoan, konplikazio larriak egon badaude. Xede-organoen aldaketa patologikoen larritasuna oso gogorra izan daiteke, eta baldintza terminalak (adibidez, giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa) ere sartzen dira. Jada ez dute lan egiteko aukeriaz hitz egiten, gaixoek ezin dituzte beren burua zaindu. Diabetesaren ezgaitasuna dute.

Haurrek arreta berezia merezi dute. Gaitza detektatzeak glikemia etengabeko tratamendua eta jarraipena behar duela esan nahi du. Haurrak diabetesa izateko drogak eskualdeko aurrekontuetan jasotzen ditu. Ezgaitasuna izendatu ondoren, beste prestazio batzuk aldarrikatzen ditu. "Errusiako Federazioaren estatuko pentsioei buruz" lege federalak arau hauek arautzen ditu haurra zaintzen duen pertsona bati.

Nola ezintasuna

Gaixoak edo haren ordezkariak helduen edo pediatriako endokrinologoaren kontsulta egiten du bizilekuan. ITUri (Osasun Adituen Batzordea) aipatzeko arrazoiak hauek dira:

• diabetesa desegitea errehabilitazio eraginkorra ez duten neurriekin,
• gaixotasunaren larritasuna
• hipogluzemia, koma ketoacidotikoa,
• barneko organoen funtzioen urraketa agertzea,
• lan-baldintzak eta lanaren izaera aldatzeko gomendioen beharra.

Medikuak esango du tramiteak burutzeko zer urrats egin behar dituzun. Normalean, diabetikoek azterketak egiten dituzte:

• odol azterketa orokorra
• odol azukrea neurtu goizean eta egunez,
• azterketa biokimikoak konpentsazio maila erakusten dutenak: hemoglobina glikosilatua, kreatinina eta odol urea,
• kolesterolaren neurketa
• urinalysis,
• gernuaren azukrea, proteina eta azetona zehaztea
• gernua Zimnitsky-ren arabera (giltzurrun-funtzio okerren kasuan),
• elektrokardiografia, 24 orduko ECG azterketa, bihotzaren funtzioa ebaluatzeko odol presioa,
• EEG, entzefalopatia diabetikoaren garapenean garun-hodien azterketa.

Medikuek erlazionatutako espezialitateak aztertzen dituzte: oftalmologoa, neurologoa, zirujaua, urologoa. Funtzio eta portaera kognitiboen nahaste garrantzitsuak psikiatriko baten azterketa psikologiko esperimentalaren eta kontsultaren zantzuak dira. Azterketak gainditu ondoren, gaixoak barne mediku batzordea egiten du behatuta dagoen mediku erakundean.

Desgaitasun seinaleak edo banako errehabilitazio programa bat sortzeko beharra antzematen bada, mediku asistentziak gaixoari buruzko informazio guztia 088 / у-06 inprimakian sartuko du eta ITUra bidaliko du. Batzordea aipatzeaz gain, gaixoak edo bere senideek beste dokumentu batzuk biltzen dituzte. Haien zerrenda aldatu egiten da diabetikoaren egoeraren arabera. ITUk dokumentazioa aztertzen du, azterketa egiten du eta desgaitasunen talde bat eman ala ez erabakitzen du.

Diseinu irizpideak

Adituek urraketen larritasuna baloratzen dute eta ezgaitasun talde jakin bat esleitzen dute. Hirugarren taldea gaixotasun arinak edo moderatuak dituzten pazienteentzat prestatuta dago. Ezgaitasuna ematen da dagoeneko lanbidean beren ekoizpen-betebeharrak betetzeko ezinezkoa bada eta eskulana sinpleago batera transferitzeak galera garrantzitsuak ekarriko ditu.

Ekoizpen murrizketen zerrenda Errusiako Osasun Ministerioko 302-n Aginduan zehazten da. Hirugarren taldeak ere prestakuntza jasaten ari diren gaixo gazteak biltzen ditu. Bigarren ezintasun taldea gaixotasunaren iraunkortasun modu larrian osatzen da. Irizpideen artean:

• 2. edo 3. graduetako erretinako kalteak,
• giltzurruneko gutxiegitasunaren hasierako seinaleak,
• dialisi giltzurruneko porrota
• 2 graduko neuropatia,
• entzefalopatia 3 gradutara,
• mugimenduak urratzea 2 gradu arte,
• Autolaguntza urratzea 2 gradu arte.

Talde hau gaixotasunaren agerpen moderatuak dituzten diabetikoei ere ematen zaie, baina terapia erregularrarekin egoera egonkortzeko ezintasuna dute. Pertsona bat 1. taldeko ezgaitu gisa aitortzen da bere burua zaintzeko ezintasunarekin. Hau diabetean xede-organoetan kalte larriak direnean gertatzen da:

• itsutasuna bi begietan
• paralisia garatzea eta mugikortasuna galtzea,
• buruko funtzioen urraketa larriak,
• bihotz gutxiegitasuna garatzea 3 gradu,
• beheko muturretako oinez diabetikoa edo gangrena,
• amaierako etapa giltzurruneko porrota,
• maiz koma eta baldintza hipogluzemikoak.

Umeen desgaitasuna umeen ITU bidez egitea. Horrelako haurrek intsulina injekzio erregularrak eta kontrol glikemikoa behar dituzte. Haurraren gurasoak edo tutoreak arreta eta mediku prozedurak eskaintzen dituzte. Kasu honetan ezgaitasun taldea 14 urte arte ematen da. Adin honetara iritsitakoan, haurra berriro aztertzen da. 14 urtetik gorako diabetesa duen gaixo batek odol azukrea modu independentean injektatu eta kontrolatu dezakeela uste da, beraz, ez du heldu batek behatu beharrik. Bideragarritasun hori frogatzen bada, ezgaitasuna kendu egingo da.

Gaixoak berriro aztertzeko maiztasuna

UITek azterketa egin ondoren, gaixoak ezindua aitortzeari edo gomendioei uko egitearen inguruko iritzia jasotzen du. Pentsioa eskatzerakoan, diabetiko bati jakinarazten zaio zenbat denbora darabilen aitortzen ez duen bitartean. Normalean, 2 edo 3 taldeen hasierako ezgaitasunak egoera berria erregistratu ondoren urtebete berriro aztertzea esan nahi du.

Diabetesa duten 1. desgaitasunaren taldea izendatzea 2 urteren buruan baieztatzeko beharrarekin lotzen da. Azken fasean konplikazio larriak daudenean, pentsioa berehala eman daiteke. Pentsioduna aztertzerakoan, desgaitasuna mugagabean ematen da. Egoera okertzen bada (adibidez, entzefalopatia aurreratzea, itsutasuna garatzea), mediku asistentziari berriro azter diezaioke taldea berriro handitzeko.

Birgaikuntza eta habilitazio programa indibiduala

Elbarritasun ziurtagiriarekin batera, diabetesa duen gaixo batek eskuetan duen programa bat jasotzen du. Premia pertsonalak oinarritzat hartuta, laguntza medikoa, gizabanakoa da. Programak honako hau adierazten du:

• Urtean aurreikusitako ospitaleen maiztasuna gomendatzen da. Gaixoari begira dagoen osasun erakunde publikoa da horren erantzulea. Giltzurruneko porrotaren garapenarekin batera, dialisi gomendioak adierazten dira.
• Birgaitzeko baliabide teknikoak eta higienikoak erregistratzeko beharra. Honek ITUrako tramiteetarako gomendatutako posizio guztiak biltzen ditu.
• Teknologia handiko tratamenduaren beharra, kuotaren arabera (protesiak, ikusmen-organoen eragiketak, giltzurruna).
• Gizarte eta lege laguntzarako gomendioak.
• Prestakuntzarako eta lanaren izaerarako gomendioak (lanbideen zerrenda, prestakuntza forma, baldintzak eta lanaren izaera).

! Garrantzitsua Gaixoari gomendatutako jarduerak ezartzerakoan, IPRA medikuek eta beste erakunde batzuek zigilarekin marka jarri dute inplementazioan. Gaixoak errehabilitazioari uko egiten badio: ospitalizazio planifikatua, ez da medikuarengana joaten, ez du sendagairik hartzen, baina diabetesa duen pertsona epe mugagabea dela aitortzen tematzen da edo taldea goratzea, ITUk erabaki dezake arazoa ez dela bere alde.

Elbarrientzako prestazioak

Diabetesa duten gaixoek diru asko gastatzen dute kontrol glukemikorako drogak eta kontsumigarriak erosterakoan (glukometroak, lanpetak, probak). Desgaitasuna duten pertsonek doako terapia medikoa izateko eskubidea dute, baizik eta intsulina-ponpa bat instalatzeko itxurak egiteko aukera izatea, medikuntzako derrigorrezko aseguruen bidez, goi-mailako teknologiako laguntza medikoa hornitzearen baitan.

Birgaitzeko baliabide teknikoak eta higienikoak banaka egiten dira. Gomendatutako lanpostuen zerrenda ezagutu beharko zenuke desgaitasunaren inguruko agiriak aurkeztu aurretik profil bateko espezialistaren bulegoan. Horrez gain, pazienteak laguntza jasotzen du: ezintasun pentsioa, gizarte langile batek etxez etxeko zerbitzua, hornikuntza fakturen dirulaguntzak erregistratzea, doako spa tratamendua.

Bainuetxeen tratamendua ematearen arazoa konpontzeko, beharrezkoa da tokiko Gizarte Aseguruen Funtsean zein minusbaliatuentzako taldeek baimena eska dezaketen. Normalean, ezgaitasunen 2. eta 3. taldeentzako sanatoriora doan aipamena ematen da. 1. taldean dauden pazienteek dohainik ez zaie sarrerarik emango.

Desgaitasunen bat duten haurrei eta haien familiei laguntza eskaintzen die:

• seme-alaba bati pentsio soziala ordaintzea,
• lan egitera behartuta dagoen zaintzaileari kalte-ordaina,
• lan esperientzia uzteko denbora sartzea,
• laburtutako lan astea aukeratzeko aukera,
• hainbat garraiobideren bidez doako bidaiatzeko aukera,
• errenta zergaren prestazioak
• eskolan ikasteko baldintzak sortzea, azterketa eta azterketa gainditzea,
• lehentasunezko sarrera unibertsitatera.
• etxebizitza pribatuetarako lurrak, familiak etxebizitza baldintza hobeak behar dituela aitortzen bada.

Zahartzaroan ezgaitasunen lehen erregistroa maiz agertzen da 2 motako diabetesekin. Halako gaixoek galdetzen dute ea onura berezirik emango ote zaien. Oinarrizko laguntza-neurriak ez dira desgaitasunen bat jaso duten gaixoen kasuan ez datozenak. Gainera, pentsioei ordainketa osagarriak egiten zaizkie. Horien zenbatekoa zerbitzuaren iraupena eta ezintasun taldearen araberakoa da.

Adineko pertsona batek ere lan egiteko gai izaten jarraitzen du, lanaldi laburtua izateko eskubidea, 30 egunetako urteko baimena ematea eta 2 hilabete aurreztu gabe atseden hartzeko aukera izatea. Diabetes mellituserako ezintasuna erregistratzea gomendagarria da gaixotasunaren kurtso larria duten pertsonentzat, terapia garaian kalte-ordainik ez izatea, aurreko baldintzetan lan egiten jarraitzea ezinezkoa bada, baita 14 urtetik beherako haurrei tratamendua kontrolatu behar zaielako ere. Minusbaliatuek abantailak aprobetxatu eta teknologia handiko tratamendu garestiak eska ditzakete.