Vazilip, Errusiako drogen analogiak prezioekin eta berrikuspenekin

- IIa eta IIb motako hiperkolesterolemia primarioak, besteak beste, hiperkolesterolemia poligenikoa, hiperkolesterolemia hereditario heterozigotoa eta hiperlipidemia mistoa. Droga monoterapia gisa erabiltzen da dieta eta beste tratamendu metodo batzuk nahikoa izan ez diren kasuetan.

- gaixotasun kardiobaskular aterosklerotikoa edo diabetesa duten manifestazio klinikoak dituzten gaixoen hilkortasun kardiobaskularra eta morboa murriztea, kolesterol-maila normalak edo gorakorrak dituzten eta neurri osagarri gisa, beste arrisku faktore batzuk eta terapia kardioprotektiboak zuzentzeko.

Vasilip drogaren eztabaida amen erregistroetan

. Tforminak odolaren propietate fibrinolitikoak hobetzen ditu ehun motako plasminogenoen aktibatzaile inhibitzailea ezabatuz. "G-k esan zuen kolesterola gutxitu egin behar dela. Ez bada gutxitzen, orduan Vasilip. Odol asko ere badut. Hemoglobina-154. Dagoeneko pilulak pisatzen ditut.

. Oksilik konplexua hartzen baduzu, ez du asko murrizten, baina l-tiroxina Metformin probatzeko aukera duzu karbohidratoen metabolismoa eta glukosaren erabilera azkartzeko, Vasilipi buruzko zure hitzak baieztatzen du drogak ez direla soilik erlazionatuta - esperientzia pertsonala izan zen. Vasilip-ek ez dit batere lagundu. 3 hilabetez Roxer edan dut. Horrelako koka multzo batek, yarinak, janak eta dianak bezala, ovariak hondatu besterik ez ditu egiten, baina ez dute LH altua eragiten, nahiz eta prolactina ondo dago, baina horrek asko esan nahi du) ) Utrozhestan etengabe mozkortu behar da eta beharrezkoa ez bada irten bat, ez bi.Bitaminak etengabe azido glutamikoaren lehen fasean egoten dira egunean hiru aldiz tabletan 5 eta 15 DC + papera + iodoa, eta 16tik 2ra.

2. Kontraindikazioak

Argibideen arabera, vasilip honako hau da:

• fase gibeleko hainbat gaixotasun,
• jatorri ezezaguna duten gibeleko transaminasen jarduera handitu da.
• Vasilip eta inhibitzaileen erabilerarekin batera
• droga osatzen duten osagaien hipersentsibilitatea,
• haurdunaldia.

Kontuz gomendatzen da sendagaia kasu hauetan erabiltzeko:

• gibeleko gaixotasunen historiaren aurrean,
• sistema endokrinoaren urraketa larriekin,
• nahaste metabolikoekin
• infekzio larriak dituztenekin, adibidez sepsiarekin,
• arteriako hipotentsioarekin (ezarritako arauaren gainetik dagoen presioa),
• hainbat jatorritako zauriak eta ubeldurak,
• epilepsia kontrolik gabeko forma duen
• miopatiarekin (gihar gaixotasun kronikoa, etengabe progresiboa, deitzen dena; bertan, muskulu-ehunetan metabolismoa narritatzen da).
• esku-hartze kirurgikoetan
• edari alkoholikoen gehiegikeriarekin.

3. Bigarren mailako efektuak

Vasilip-ek gizakiarengan nahi ez dituen efektuak sor ditzake, eta hauek dira ohikoenak:

Gutxiak dira anemia, giltzurrun-gutxiegitasun akutua, palpitazioak, gutxitu den sexu-funtzioa

4. Droga administratzeko modua

Vasilip ahoz hartzen da, eta dosia 5 eta 80 mg bitartekoaren arabera zehaztu daiteke (drogen gehienezko dosia hiperkolesterolemia larria tratatzeko edo sistema kardiobaskularraren lan koordinatuan konplikazioak izateko arrisku handia dagoenean erabiltzen da).

Onartzeko iraupena mediku asistentziaren arabera banaka agindutakoa da. Dosi klasikoa eguneroko dosi bakarreko 10 mg da, eta zantzu berezien arabera, dosi hau 2-8 aldiz handitzen da.

Aldatu drogaren dosia hilean behin baino gehiagotan.

5. Droga elkarrekintzak

1. Droga honek zeharkako antikoagulatzaileen eragina hobetu dezake eta hemorragia eragin dezake.
2. Odolean Digoxinaren kontzentrazioa areagotzen du, beraz, horrelako terapia duten gaixoek medikuek kontrolatu behar dituzte.

Aldibereko administrazioak zitostatikoak eta antifungikoak (Ketoconazole, Itraconazole), fibratuak, azido nikotiniko dosi altuak, immunosupresatzaileak, proteasa inhibitzaileak nabarmen areagotzen du rabdomiolisa posible izan dadin.

6. Gaindosi

Vasilip dosia gainditzeko kasuak daude, hala ere, ez dute ondorio larririk eta urraketa larririk eragin. Hala eta guztiz ere, botikaren sobredosi bat izanez gero, enterosorbenteak hartu eta urdaila garbitu behar da, eta gorputzeko sistemen jarraipena gomendatzen da, batez ere giltzurrunak eta gibelean.

7. Askatu forma eta bizitza iraunkorra

Droga farmazia-industriak kanpoko filmarekin estalitako pilulak dira.

Tablet bat dosi desberdina izan daiteke - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Paketean - 14 edo 28 pieza.

Vasilip-en bizitza iraunkorra 3 urtekoa da.

Antzinateko ezagunak droga Vasilip:

Farmazia sarean, botika honako prezioetan saltzen da (dosiaren arabera):

• Errusian - 328tik 587 errublora,
• Ukrainan - 82 eta 148 hryvnias.

Sendagai hau hartu duten pazienteek odoleko kolesterola gutxitzea, egoera orokorra hobetzea eta sendagaiaren ekintza luzea nabaritu zituzten.

Hala ere, Wazilip hartu eta gero desagertuko diren alboko efektu desegokien agerpena adierazten du. Artikuluaren amaieran Vazilip erabili zuten gaixoen iritziak zehatz-mehatz irakur ditzakezu.

11. Argibide bereziak

1. Vazilip-ekin tratamendua hasi aurretik, gibeleko funtzioen adierazleen laborategi bat egin behar duzu eta gibeleko transaminasesen jarduera gainbegiratu behar duzu 1,5-2 hilabetero. Simvastatina egunero jasotzen duten pazienteek gehienez dosi (80 mg) jasotzen dituzte gibeleko funtzioaren arabera. Hiru hilabetean behin. Transaminasen jardueraren igoerarekin batera, Vasilip terapia bertan behera uzten da.
2. Myasthenia gravis, myalgia edo CPK terapiaren jarduera areagotuta dagoen drogarekin batera gaixoak geldituta daude.
3. Simvastatina ez da gomendagarria rabdomiolisi edo giltzurruneko porrotaren arriskua badago (arterial hipotentsioa, infekzio akutua larria, metabolismo larriak, lesioak).
4. Vasilip-en osagaiek kaltegarria izaten dute fetuaren garapenean. Horregatik, haurdun dauden emakumeak tratatzeko drogak baztertu beharko lirateke. Vazilip tratamenduan zehar haurdunaldia gertatzen bada, droga gelditu egingo da.
5. Droga eraginkorra da bai monoterapian eta bai azido biliar sekretuekin konbinatuta.
6. Vasilip terapia beharrezkoa da gaixoa kolesterolaren dieta da.
7. Egungo dosia galduz gero, sendagaiaren hurrengo dosia lehenbailehen hartu behar duzu bikoiztu gabe.
8. Muskuluetan argitu gabeko mina izanez gero, pazienteari medikua premiaz kontsultatzea gomendatzen zaio.

Botikaren ekintza farmakologikoa

Vasilip-en substantzia aktiboak lipidoak gutxitzeko efektua du eta odol-plasmako kolesterola jaisten du. Droga bihotzeko gaixotasun koronarioetan eraginkorra da, miokardioko infartua izateko arriskua murrizten baitu. Vasilip erabiltzearen eragin terapeutikoa bi astetan zehar garatzen da, eta maximoa eguneroko erabileraren hilabetean gertatzen da.

Horrez gain, Vasilip-ek, berrikuspenen arabera, efektu aterosclerotikoa ere badu, odol eta odol hodietako hormen osagaiei eragiten die.

Zer forma sortzen da

Vasilip simvastatina substantzia aktiboaren 10, 20 eta 40 mg duten film zurizko piluletan erabil daiteke. 7 pilula ampoletan.

Beharrezkoa izanez gero, droga Vazilip-en analogoetako batekin ordezkatu daiteke: simplecor, avestatin, holvasim, aterostat, simvakard, actalipid, zokor, simgal, vasilip, zorstat, aries, simvor, simvagheksal, simvalimit, simvastatin, simlo, sincard edo zovatin.

Izendatu ezin duzunean

Argibideen arabera, Vasilip honako hau erabiltzeko kontraindikatua dago:

• Gibeleko gaixotasunak fase aktiboan, baita etiologia ezezagunaren transaminasa hepatikoen jardueraren etengabeko igoerarekin ere.
• Aldibereko administrazioa CYP3A4 isoenzimaren inhibitzaileekin, besteak beste, eritromikina, itrakonazol, klaritromikina, ketokonazol, GIB proteasa inhibitzaileak, nefazodona eta telitromikina,
• Vasilip-en osagaien hipersentsibilitatea.

Halaber, droga, Vazilip analogikoa bezala, ez da erabili behar haurdunaldian, 18 urtetik beherakoetan, edoskitze garaian, haurdunaldia planifikatzerakoan edo ustez dagoenean.

Vasilip kontuz erabiltzen da:

• Gibeleko gaixotasunen historia
• Gaixotasun endokrino eta metaboliko larriak,
• Infekzio akutu larriak, sepsia barne,
• Hipotentsio arteriala,
• lesioak,
• Kontrolatu gabeko epilepsia,
• myopathy
• Interbentzio kirurgiko estentsiboak,
• Alkohol gehiegikeria, batez ere terapia hasi aurretik,
• Laktasa gabezia
• Desoreka elektrolito larria,
• Galactosemia edo glukosa-galactosa malabsorzio sindromea,
• Aldi berean administratzea cyclosporine, fenofibrate, gemfibrozin, verapamil, azido nikotinikoa, amiodarone, diltiazem eta pomeloa zukuarekin.

Vasilip aplikatzeko metodoa

Argibideen arabera, Vasilip ahoz behin hartzen da gauean, gaixotasunaren araberako dosia 5 mg eta 80 mg artekoa izan daiteke, hau da, hiperkolesterolemia larriarekin edo konplikazio kardiobaskularrak izateko arrisku handiarekin. Vasilip erabiltzearen iraupena banaka zehazten du arretako medikuak.

Normalean, hiperkolesterolemia tratatzeko, Vasilip 10 mg behin hartzen da, zantzuen arabera, dosi terapeutikoa 2 edo 4 aldiz handitu daiteke. Berrikuspenen arabera, Vasilip eraginkorra da tratamendu-aldian zehar hipokolesterolaren dieta estandarra behatzen duen bitartean.

Hiperkolesterolemia hereditario homozigotoarekin batera, Vasilip-ek 40 mg gauean edo 80 mg-ko sendagaia aginduko du, 3 dositan banatuta, hipolipidemia beste terapiarekin batera.

Bihotzeko gaixotasun koronarioak garatzeko arrisku handia du, Vasilip eguneko 20-40 mg hartzen da jarraibideen arabera. Drogaren dosia hilean behin alda dezakezu.

Berrikuspenen arabera, Vasilip eraginkorra da monoterapian eta kolestiramina, amiodarona, kolestipola, gemfibrozil, ziklosporina eta beste fibratuekin edo azido nikotinikoarekin batera.

Vasilip erabiltzerakoan, ez da gomendagarria zuku kopuru handia (litro bat baino gehiago) kontsumitzea.

Vasilip-en bigarren mailako efektuak

Berrikuspenen arabera, Vasilip-ek ez du askotan eraginik izaten bigarren mailako efektuak garatzeko:

• Pankreatitisa, sabeleko mina, idorreria, goragalea, flatulentzia, jaundizioa, dispepsia, gorakoa, beherakoa eta hepatitisa,
• Parestesia, neuropatia periferikoa, ikusmena lausotu, konbultsioak, zorabioak, astenia, buruko mina, insomnioa eta zapore sentsazioen urraketa,
• Rabdomiolisia, miopatia, muskulu-mukiak eta mialgia,
• Larruazala, alopezia eta pruritoa.
• Artritisa, lupus itxurako sindromea, eosinofilia, ahultasun larria, angioedema, dermatomiositisa, sukarra, ESR handitzea, urtikaria, polimialgia erreumatismoa, baskulitis, tronbozitopenia, artralgia, fotosentsibilitatea, aurpegia garbitzea eta arnasa gutxitzea,
• Giltzurrun-gutxiegitasun akutua, palpitazioak, anemia eta potentzia gutxitzea.

Vasilip - Vasilip-i buruzko iritziak - Vasilip-en prezioa

Vasilip estatina taldeko beste droga bat da, hau da, giza odolean kolesterola jaitsi dezakeen drogak. Simvastatina oinarri hartuta egiten da - lehengai naturaletatik (perretxikoak) lortzen den substantzia.

Antzeko prestakuntzak direla eta, esate baterako, Atoris, atorvastatinan oinarrituta dago - substantzia sintetikoa. Vasilip efektua nabaritzen da (laborategiko odol-kontrolean zehar) tratamendua hasi eta bi astera. Drogaren gehieneko eragina hilabete eta erdi igaro ondoren antzematen da.

Kolesterolaren eta beste koipeen kontzentrazioa (triglizeridoak eta abar) arrakastaz murrizten denean beharrezkoa da odola ematea "biokimikarako". Vasilip izendatzeko adierazpenak hiperkolesterolemia modu hereditarioak eta hereditarioak izan daitezke.

Horrez gain, aterosklerosia, bihotzeko gaixotasun koronarioak eta odol handiko gantzak lagunduta dauden beste trastorno baskular batzuek eta horiek drogak erabiltzearen aldekoak izan daitezke.

Vasilip tableta formatuan dago eskuragarri. Dosi baten pixkanaka hautatzeko eskema oso garrantzitsua da, botikaren argibideek deskribatzen dutena. Vazilipen gutxieneko dosia hasita, medikuak etengabe kontrolatu behar du gaixoaren egoera metabolikoa eta hitzorduan aldaketak egin (dosia handitu) hilean behin baino gehiago.

Paraleloan, pazienteak dieta berezi bat atxikitu behar du; bestela, estatina terapiak esanahia galduko du.

Vasilip-ek agindutako medikuak pazientearen gibeleko eta giltzurruneko osasuna arretaz ebaluatu behar du, jakin zer botika hartzen ari den, zein den bere bizimodua ... Beste modu batera esanda, estatinak, kolesterolaren egoera errotik alda dezaketen arren, kontu handiz jaso behar dira. Denboran zehar haien eragina modu arduratsuan egiaztatzea.

Vasilip giltzurrunak, gibelean, banakako intolerantzia, haurdunaldian eta edoskitzeetan, haurren eta nerabeen gaixotasunetan kontraindikatuta dago. Emakume batek droga hau erabiltzen badu, aurreikusi gabeko haurdunaldi batetik babestu beharko luke bere burua. Gaixoak haur bat pentsatzeko asmoa badu, ez du Vasilip hartu behar.

Vasilip-en bigarren mailako efektuak

Medikuntzaren erabilera egokiarekin batera, odol egoera kontrolatu eta gorputzeko sistema nagusien funtzionamendu egokiarekin, nahi gabeko sintomak agertzea "arraroa" da (hau da, Vasilip terapiaren mila eta hamar mila kasu bakoitzeko).

Digestioan, nerbio sisteman, giharretan eragina izan dezakete. Adibidez, gibeleko disfuntzio kasuak, buruko mina, gihar minak, cramps eta abar deskribatzen dira.

Adierazpen alergikoak desberdinak izan daitezke - erupzio arinak izatetik droga intolerantzia sindromea izateraino.

Vasilip pilulak: erabiltzeko argibideak, pazienteen berrikuspenak

Vasilip lipidoen jaitsiera taldeko sendagaia da.Bere ekintzaren esanahi nagusia odolean dauden lipidoen (gantzak) maila jaistea da. Vasilip tableta zurien forma erabil daiteke film-mintzetan, biribil samarra eta bi aldeetan konbentzituta.

Agente honen osagai aktibo nagusia simvastatina da. Substantzia osagarriak ere baditu, hala nola, laktosa monohidratoa, almidoia pregelatinizatua, azido zitriko anhidroa, C bitamina, arto almidoia, magnesio-estearatoa eta zelulosa mikrokristalinoa. Tabletaren osa bera talk, propilenglicol, hippromelosa eta titanio dioxidoz osatuta dago.

Botikaren dosia bi motatakoa da - 20 eta 40 mg bakoitza.

Vasilip ekintzaren mekanismoa

Vasilip lipidoak gutxitzeko drogak direnez, bere ekintza-mekanismoa egokia da. Hasteko, vasilip-ek odolean kolesterol osoaren kontzentrazioa murrizten du. Bi kolesterol mota daude: "txarrak" eta "onak". "Txarra" dentsitate baxuko lipoproteinak da, eta "ona" dentsitate handiko lipoproteinak.

Vasilip-ek kolesterolaren hasierako fasean eragina du. HMG-CoA (hydroxymethylglutaryl coenzyme A) azido mevaloniko bihurtzea dakar. Eraldaketa hori HMG-CoAreductase entzimaren eraginpean gertatzen da.

Vasilip-ek entzima honen efektu deprimitzailea du eta, ondorioz, kolesterola ez da besterik sortzen. Drogak kolesterola ere eragiten du, gorputzean dagoeneko.

Lipoproteinekin lotutako kolesterol kopurua murrizten du eta, gainera, triglizeridoen kontzentrazioa murrizten du.

Izaera lipidikoko substantzia hauek dira arterien lumen plaken aterosklerotikoen eraketaz arduratzen direnak. Botikak, ordea, kolesterol "on" kantitatea handitzen du, dentsitate handiko lipoproteinekin lotuta. Halaber, apolipoproteina B-a, kolesterola gorputz osoan zehar garraiatzeaz arduratzen den proteina garraiatzailea, murriztu egiten da.

Lipido mota jakin batzuen maila murrizteaz gain, Vasilip-en substantzia aktibo nagusiak hormako baskularrari eta odolari eragiten dio.

Kolesterolaren gordailuak eratzeko funtsezko zeregina duten elementu odol-elementuak, adibidez, drogak inhibitzen dira eta plakak berak suntsitzen dira.

Halaber, isoprenoide izeneko substantzien sintesia, odol hodietako giharretako zelulen hazkuntzaren erantzulea, nahiko murriztua da, eta, horren ondorioz, ontziaren horma ez da loditzen, eta horien lumena ez da estutu. Gainera, Vasilip-ek odol hodiak ondo dilatatu eta odol-fluxua hobetzen du.

Vasilip-en farmakokinetikaren ezaugarriak

Vasilip irensten da. Heste heste txikiaren horman oso ondo xurgatzen da.

Drogaren gehieneko kontzentrazioa administraziotik ordu bitara behatzen da, baina 12 ordu igaro ondoren% 10era jaisten da. Sendagaia janariarekin hartu daiteke, horrek ez du horren eraginik izango.

Gainera, ez da gorputzean metatzen erabilera luzearekin. Droga oso lotuta dago odol proteinekin, ia% 100.

Vasilip gibelean konposatu aktibo bihurtzen da. Konposatu honi beta hidroxi azido deritzo. Bere excretion (ezabatzea) heste lodian zehar egiten da. Droga metabolitoen (bihurketa produktuak) moduan kanporatzen da.

Horren zati txiki bat giltzurrunak kanporatzen ditu, baina konposatuaren forma ez aktiboa giltzurrunak zeharkatzen ditu.

Erabilerarako adierazpenak eta kontraindikazioak

Medikuek sarritan vasilip errezetatzen dute, aterosklerosia bezalako gaixotasun batengatik. Oso ohikoa da hiperkolesterolemia primarioa edo dispidemia mistoa (odol lipido desberdinen ratioa urratzea) jarduera fisiko erregularrarekin, pisu galerarekin, ezarritako dieta jarraituz edo beste botika batzuen eraginik ezean.

Beste zantzu bat hiperkolesterolemia hereditario homozigotoa da. Naturalean, modu paraleloan, dieta eta aterosklerotikoen aurkako beste droga batzuen sarrerarekin jarraitu beharko litzateke.

Vasilip dagoeneko aterosklerosi edo diabetea duten sistema kardiobaskularreko gaixotasunak prebenitzeko agindua dago, bihotzekoak, kolpeak eta hainbat patologia baskularrak izateko arrisku handia dagoelako.

Eta azkena kolesterol kolorea besterik gabe da, adierazpen klinikoen faltan.

Vasilip honako hau da, besteak beste:

• gibeleko gaixotasuna fase akutuan edo modu aktiboan,
• epe luzerako gibeleko entzimenen gehikuntza, ezarritako arrazoirik gabe,
• haurdunaldia eta edoskitzea,
• adin txikikoa
• Simvastatina edo beste edozein osagairen aurkako erreakzio alergikoak.

Gaixotasun edo zenbait baldintza zehatz dituzten gaixoei arreta berezia jarri behar zaie:

1. Gehiegizko edatearekin.
2. Gibelean eragina duten gaixotasunen aurrean.
3. Desoreka elektrolitoen presentzia gorputzean.
4. Sistema endokrinoaren eta metabolismoaren urraketa nabarmenak.
5. Presio etengabe murriztua (hipotentsioa).
6. Gorputzaren lesio septikoak.
7. Muskulu sistemaren gaixotasunak.
8. Tratatu gabeko epilepsia.
9. Kirurgia edo lesio traumatiko garrantzitsuak.
10. Laktasa eza, laktosa (esne azukrea) apurtzen duen entzima.
11. Laktosa xurgatzeko prozesuak urratzea.

Drogak erabiltzeko argibideak

Droga erabili aurretik, zure medikuarekin kontsultatu beharko zenuke edateko egokia den eta oharpenaz jabetzeko. Tratamendu erregimen estandarra egunean pilulak bat edo gehiago hartzea da ohean.

Gauez medikamendua hartzea gomendatzen da, gauez kolesterol kopuru handienaren sintesia burutzen baita eta sendagaiaren eragina nabarmenagoa izaten da. Normalean 10 mg-ko dosiarekin hasi. Onartzen den gehienezko dosia eguneko 80 mg da.

Gaixotasun forma aurreratuak dituzten pazienteentzat aginduta dago, baita bihotz eta odol hodien konplikazioak izateko arrisku handia dutenak ere. Kasu gehienetan behar den dosia hilabeteko epean hautatzen da.

Tratamenduaren iraupena paziente bakoitzarentzako bereizi da eta bere mediku laguntzaileak aukeratzen ditu.

Gogoan izan behar da Wazilip hartzerakoan, pazienteak banan-banan egin behar duela bere dieta. Zenbait kasutan, lipidoak gutxitzeko beste sendagaiak ere agintzen dira.

Hipercolesterolemia bezalako gaixotasuna duten pazienteen kasuan, tratamendua 10 mg-ko dosiarekin hasten da, baina are 40 mg-ra igo daiteke efektu nabarmenagoa lortzeko.

Gaixotasun honen forma hereditarioaren kasuan, Vazilip hiru aldiz zatitzen da gehienezko dosia aginduta badago (80 mg), edo medikazioaren 40 mg oheratu aurretik egunean behin preskribatzen bada.

Vasilip-ek nahi duen eragina du erabilera bakarrean eta anticolesterolesterolemikoak diren beste eragileekin batera, batez ere, behazun-azido sekuentoreekin batera. Kolestiraminak, colestipola bezalako drogak dira.

Ziklosporina, gemfibrozil, azido nikotinikoa edo zuntzen taldeko drogak batera erabiltzen dituztenean, 5 mg-ko dosia hasten dute eta gehienezko dosia 10 mg da.

Kasu honetan, ez duzu dosi hori gainditu behar.

Gaixoak arritmiaren eta hipertentsio arterialaren aurkako drogak hartzen baditu, esaterako, Amiodarone eta Verapamil, orduan Vasilip dosia ez da gehienez 20 mg eguneko izan behar, ez baita haien bateragarritasuna guztiz finkatuta.

Pertsona batek giltzurruneko porrotaren fase larria jasaten badu, iragazketa glomerularraren 30 ml / min baino handiagoa ez denean, Vasilip eguneko 10 mg baino gehiagoko dosian preskribatzen da. Dosia kontu handiz handitu behar da eta kasu honetan pazientea etengabe kontrolatu behar da.

Askatu forma eta konposizioa

Vasilip konprimitu zurien (7 or.) Ontzi batean, film mintz batez estalita dago.

Vasilip erabiltzeko jarraibideak (metodoa eta dosia)

Pilulak ahozko administraziorako dira, iluntzean.

Gomendatutako dosia 5 mg eta 80 mg bitartekoa da arratsaldean behin. Botikaren hasierako dosia 10 mg da. Dosiaren aldaketak etenik gabe egin behar dira gutxienez 4 astez.

Eguneroko gehienezko dosia 80 mg izatera iristen da. Konplikazio kardiobaskularrak edo hiperkolesterolemia larriak dituzten arrisku handiak dituzten gaixoei soilik aginduta dago.

Pilulak hartzearen iraupena medikuaren arreta banaka zehazten da.

Hiperkolesterolemia

Tratamendu aldian zehar, pazienteak hipokolesterolen dieta estandarra jarraitu behar du. Hipercolesterolemia duten gaixoen hasierako dosia gomendagarria 10 mg da. LDL-C-en beherakada nabarmenagoa lortzeko, terapia eguneko 20 eta 40 mg-tik has daiteke (gauean behin).

Hipercolesterolemia hereditario homozigotikoa duten gaixoetan, eguneroko dosia 40 mg da arratsaldean edo 80 mg 3 dosi banatuetan (20 mg goizean, 20 mg arratsaldean eta 40 mg arratsaldean).

Gaixotasun kardiobaskularren prebentzioa

Hiperlipidemia duten edo ez duten gaixoetan, bihotzeko gaixotasun koronarioak izateko arrisku handia dutenetan, drogaren dosi eraginkorrak 20 eta 40 mg dira eguneko. Beraz, gomendatutako hasierako dosia eguneko 20 mg izatera iristen da.

Dosiaren aldaketak 4 astetan egin behar dira. Behar izanez gero, dosia eguneko 40 mg-ra igo daiteke.

LDL edukia 75 mg / dl (1,94 mmol / L) baino txikiagoa bada, kolesterolaren kopurua 140 mg / dl (3,6 mmol / L) baino txikiagoa bada, dosia murriztu beharko litzateke.

Terapia bateragarria

Vasilip eraginkorra da behazun-azido bahitzaileekin edo monoterapian konbinatuta. Gemfibrozil, ziklosporina, azido nikotinikoa edo beste fibratu batzuekin (egunean 1 g baino gehiago) tratamendua jasotzen duten pazienteetan, hasierako dosia 5 mg da. Botikaren eguneroko gehienezko dosia 10 mg da. Ez da gomendagarria dosi gehiago gehitzea.

Verapamil edo amiodarona hartzen duten aldi berean, medikazioaren eguneroko dosia ez da 20 mg baino handiagoa izan behar.

Farmacodinamia

Simvastatina - Vasilip-en substantzia aktiboa, Aspergillus terreus hartzidura-produktuaren bidez sintetikoki lortutako agente lipidikoa da.

Ahoz eman ondoren, simvastatina, laktona ez-aktiboa dena, gibelean hidrolisia egiten da, substantziaren β-hidroxido azidoari dagokion forma eratuz. Metabolito nagusia da eta jarduera inhibitzaile altua du HMG-CoA (3-hydroxy-3-metilglutaryl-coenzyme A) -reductase, kolesterolaren sintesi biologikoa (hasierako eta garrantzitsuena den etapa) katalizatzen duen entzima.

Simvastatinaren eraginkortasuna kolesterol osoaren, kolesterol osoaren, kolesterol osoaren, LDL kolesterolaren, dentsitate baxuko lipoproteinen kolesterola, triglizeridoak eta oso dentsitate baxuko lipoproteinen kolesterola murrizteko eta HDL kolesterola handitzeko (HDL kolesterola handitzeko) dentsitatea) odol-plazan hiperkolesterolemia familiar / ez-familiarko heterozigotoak dituzten edo hiperlipidemia mistoa duten pazienteetan faktoreen artean dago. arriskua eta dieta bakarra izendatzea ez da nahikoa. Eragin terapeutiko nabaria antzematen da simvastatina hartu eta 14 egunen buruan, maximoa erabilera hasi eta 4-6 astera. Terapia jarraituarekin, efektuak bere horretan dirau. Simvastatina odolean utzi ondoren kolesterolaren plasma-kontzentrazioa jatorrizko baliora itzultzen da, tratamendua hasi baino lehenago antzeman zena.

Simvastatinaren metabolito aktiboa HMG-CoA reductasearen berariazko inhibitzailea da (HMG-CoA-tik mevalonatoa eratzeko erreakzioa katalizatzen duen entzima). Hala ere, substantziaren dosi terapeutikoak administratzeak ez du HMG-CoA reductasa inhibitzea erabateko erarik lortzen, eta, beraz, mevalonatoen kopuru biologikoa beharrezkoa da. Uste denez, vasilip erabiltzeak ez du gorputzean potentzialki toxikoak diren esterolak metatzea eragin behar, izan ere, kolesterolaren sintesi biologikoaren hasierako garaia HMG-CoA mevalonat bihurtzea da. Gainera, HMG-CoAren azetil-CoA metabolismoaren alderantzizko metabolismo azkarra dago, gorputzean biosintesia prozesu askotan parte hartzen duena.

Kolesterola hormona esteroide guztien aitzindaria da, eta simvastatinak steroidogenesian duen eragin klinikoa ez da ikusten. Vasilip-ak ez du behazunen litogenizitatearen gehikuntzarik sortzen, kolelitiasiaren intzidentziaren hazkundearen eragina oso zaila da.

Simvastatinek odol-plasmako LDL kolesterolaren kontzentrazio altuak eta normalak murrizten laguntzen du. LDLren eraketa VLDL-tik dator (oso dentsitate baxuko lipoproteinak). LDL katabolismoa batez ere afinitate handiko LDL hartzailearen laguntzarekin egiten da. Simvastatina hartu ondoren, LDL kolesterol kontzentrazioa gutxitzeko mekanismoa odolean VLDL kolesterolaren kontzentrazio plasmatikoa eta LDL hartzaileen aktibazioa izan daiteke. Hori dela eta, eraketa eta LDL kolesterolaren katabolismoa gutxitzen dira. Simvastatinarekin terapia egiten duen bitartean, odolean B apolipoproteinaren (apo B) plasma kontzentrazioa ere nabarmen gutxitzen da. LDL partikula bakoitzak apo B molekula bat dagoenez, eta apo B kopuru txikiak beste lipoproteinetan aurkitzen dira, suposa daiteke simvastatinak, LDL partikuletan kolesterola galtzeaz gain, odolean LDL zirkulatzen duten plasmaren kontzentrazioa murrizten laguntzen duela.

Simvastatinak HDL kolesterolaren kontzentrazioa ere handitzen du eta odol-plasmako TG kontzentrazioa murrizten du. Harreman horren ondorioz, LDL-C / HDL-C eta HDL / HDL-C murriztu egiten dira.

Bihotzeko gaixotasun koronarioekin (bihotzeko gaixotasun koronarioak) eta 212-309 mg / dL (5,5 - 8 mmol / l) kolesterol osoaren hasierako kontzentrazioarekin, simvastatinak hilkortasun orokorra izateko arriskua murrizten laguntzen du, bihotzeko gaixotasunek eragindako heriotza eta miokardioko infartu baieztatu gabeko intzidentzia. Gainera, substantziak esku-hartze kirurgikoek odol-jario koronarioa berreskuratzeko beharra murrizten dute (adibidez, arteria koronarioak saihesbidea txertatzea edo perkutaneko transuminal koronarioen angioplastia). Diabetes mellitusaren hondoan, konplikazio koronario nagusiak agertzeko probabilitatea gutxitzen da. Gainera, simvastatin terapia garaian, gaixotasun zerebrobaskular fatalak edo ez-mortalak garatzeko arriskua (kolpeak eta gaixotasun zerebrobaskular iragankorrak barne) nabarmen murrizten da.

Hiperlipidemia / gabe dituzten pazienteetan simvastatinaren eraginkortasuna frogatzen da, diabetes mellitus konposantua, trazu eta beste gaixotasun basatiko batzuen ondorioz gaixotasun koronarioa garatzeko arrisku handia dutenak.

Vasilip 40 mg-ko eguneroko dosian erabilita, hilkortasun orokorra, bihotzeko gaixotasun koronarioekin lotutako heriotza arriskua, konplikazio koronario handiak izateko arriskua (hilgarria ez den miocardio infartua edo bihotzeko gaixotasun koronarioarekin lotutako heriotza barne), odol-korrontea berreskuratzeko esku-hartze kirurgikoen beharra murrizten da. (arteria koronarioak saihesbidearen txertaketa eta angioplastia percutaneo transuminalak barne), baita odol-fluxu periferikoa eta koronazionalizazio ez-beste mota batzuk ere, kolpe arriskua, ospitaleratze maiztasuna. bihotz gutxiegitasuna.

Konplikazio baskular / koronario handien aukera txikiagoa da arteria koronarioa duten gaixorik ez duten gaixoetan, besteak beste, gaixotasun baskular periferikoa, diabetes mellitus edo patologia zerebrobaskularrak dituzten pazienteetan. Diabetes mellitusean, Vasilip-ek konplikazio baskular larriak izateko arriskua murrizten laguntzen du, besteak beste, beheko mutuen anputaziorako esku-hartze kirurgikoen beharra, odol-fluxu periferikoa leheneratzea eta ultzera trofikoak agertzea.

Angiografia koronarioaren arabera, simvastatin terapia motelduz doa aterosklerosi koronarioaren aurrerapena eta bi aterosklerosi gune berriak eta oklusio oso berriak agertzen dira, terapia estandarra jasotzen duten pazienteek arteria koronarioen lesioen progresio etengabea erakusten zuten bitartean.

Farmakozinetika

Simvastatina laktona aktiboa da. Substantzia azkar hidrolizatzen da, simvastatina β-hidroxi azidoa bihurtuz (L-654.969), hau da, HMG-CoA reductasearen inhibitzaile indartsua da. Simvastatinaren metabolito nagusiak odol-plasmako simvastatinaren (L-654.969) eta 6'-exometilenoa, 6'-hidroxi eta 6'-hidroximetil deribatuak dira.

Β-hidroxi azidoen metabolitoen (inhibitzaile aktiboak) eta hidrolisiaren ondorioz eratzen diren inhibitzaile aktibo / latenteak (inhibitzaile guztiak) ikerketa kuantitatiborako irizpidea HMG-CoA murriztasa inhibitzea da. Simvastatina odol-plasmaan irenstean, bi metabolito mota zehazten dira.

Simvastatinaren hidrolisia gibeleko hasierako igarobidean gertatzen da batez ere. Horregatik, gizakien odolean aldatu gabeko simvastatina plasmatikoko kontzentrazio baxua ikusten da (simvastatina 14 C etiketatua + 14 C sinvastatin metabolitoak) 4 ordutan lortzen da. Orduan, 12 orduren buruan azkar gutxitzen da gehienezko balioaren% 10era. Simvastatinaren dosi terapeutiko gomendatuen tartea eguneko 5 eta 80 mg bitartekoa bada ere, odol-fluxuan metabolismo aktiboen AUCen profilaren (kontzentrazio-denboraren kurbaren eremua) izaera lineala antzematen da dosi gero eta handiagoak 120 mg izatera.

Simvastatinaren dosi onartuaren% 85 inguru xurgatu da. Simvastatina hartu eta berehala, jan egiteak (hipokolesterol kolorako dieta estandarraren baitan) ez du drogen profil farmakokinetikoan eragiten.

Simvastatina kontzentrazio altuagoak gibelean zehazten dira (beste ehun batzuekin alderatuta).

L-654.969 simvastatinaren metabolito aktiboaren metabolismo aktiboaren zirkulazio kontzentrazioa gizonezkoetan% 60 da).

Substantzia odol-garuneko eta hematoplazenteko oztopoen artean sartzeko aukera ez da aztertu.

Simvastatina gibelean zehar igarotzen den bitartean metabolizatzen da, ondoren substantziaren eta haren metabolitoen uzkurdura behazunarekin gertatzen da.

100 mg simvastatina 14 C hartzerakoan, etiketatutako substantzia odol plasman pilatzen da, baita feces (% 60 inguru) eta gernuan (% 13 inguru) ere. Zurtoinean, simvastatina etiketatua simvastatinaren produktu metabolikoak adierazten dira, bileran kanporatzen direnak, eta simvastatina etiketatu ez dutenak. Etiketatutako substantziaren dosi onartuaren% 0,5 baino gutxiago gernuan aurkitzen da substantziaren metabolismo aktibo moduan. Plasmaren kasuan, AUCren% 14 eta% 28 inhibitzaile aktiboei eta HMG-CoA reductasearen inhibitzaile guztiei zor zaie. Horrek adierazten du simvastatinaren produktu metabolikoak nagusiki HMG-CoA reductasearen inhibitzaile inaktiboak edo ahulak direla.

Ez da hautematen AUCren linealitatearen desbideraketa odol-fluxu osoaren kasuan 5-120 mg bitarteko dosi handiagoekin. Simvastatina irensten duen behin eta berriz, parametro farmakokinetikoek frogatu dute behin eta berriz erabiltzean ehunetan substantzia pilaketarik ez dagoela.

Giltzurrun-gutxiegitasun larrian (10 mg eguneko kreatinina garbitzeko pazienteetan, beharrezkoa izanez gero, terapia kontuz aginduta dago)

Vasilip, erabiltzeko argibideak: metodoa eta dosia

Vasilip pilulak ahoz hartzen dira egunean 1 aldiz, iluntzean. Gomendatutako eguneroko dosia 5 mg eta 80 mg bitartekoa da.

Gehienetan, 10 mg-ko hasierako dosi batean preskribatzen da botika. Dosier aldaketak gutxienez 4 asteko tartearekin egin behar dira. Eguneroko gehienezko dosia (80 mg) hiperkolesterolemia larria duten edo konplikazio kardiobaskularrak garatzeko arrisku handia duten pazienteei bakarrik gomendatzen zaie. Vasilip-aren iraupena banaka zehazten du arretako medikuak.

Terapia-aldian zehar, pazienteak hipokolesterol-dieta estandarra jarraitu behar du. Gomendatutako hasierako dosia 10 mg da. LDL-C maila (% 45 baino gehiago) jaisteko asmoz, egunean Vasilip 20-40 mg-rekin hartzen dezakezu hasieran, arratsaldean.

Hiperkolesterolemia hereditario homozigotikoa duten pazienteei egunean 40 mg hartzea gomendatzen zaie, arratsaldean. Posible da 3 dosi erabiltzea - ​​goizez eta arratsaldez, 20 mg eta arratsaldean 40 mg. Vasilip horrelako gaixoentzat gomendagarria da lipidoak gutxitzeko beste terapia batzuekin konbinatuta (adibidez, LDL-aferesia).

Gaixotasun kardiobaskularren prebentzioan:

Bihotzeko gaixotasun koronarioak garatzeko arrisku handia (hiperlipidemiarekin edo gabe), Vasilip 20-40 mg egunean preskribatzen da. Hasierako dosia 20 mg da, dosi gehikuntza gertatu beharko litzateke gutxienez 4 asteko tartearekin. Eguneroko gehieneko dosia 40 mg da. LDL edukia 75 mg / dl (1,94 mmol / L) baino txikiagoa denean, kolesterol kopuru osoa 140 mg / dl (3,6 mmol / L) baino txikiagoa denean, dosia murriztu beharko litzateke.

Vasilip eraginkorra da monoterapian edo aldi berean behazun-azidoen sekuentzioekin (adibidez, colestipol eta colestiramina). Gemfibrozil, ziklosporina, beste fibratuekin edo azido nikotinikoarekin tratamendua jasotzen duten pazienteetan (egunean 1 g baino gehiago), egunean 5 mg terapia hastea gomendatzen da, eguneroko gehieneko dosia 10 mg da. Horrelako egoeretan ez da gomendatzen dosia gehitzea.

Bai verapamil edo amiodarona jasotzen duten pazienteetan, Vasilip-en eguneroko dosia ez da 20 mg-tik gorakoa izan behar.

Giltzurrun-gutxiegitasun larria duten pazienteetan (CC 30 ml / min baino gutxiago), Vasilip-en eguneroko dosi gomendagarria ez da 10 mg baino gehiago izan behar. Dosia handitu behar baduzu, zaintza medikoa zaindua behar da.

Giltzurrun-gutxiegitasun moderatua duten eta gaixoek ez dute dosi doikuntza behar.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Vasilip haurdunaldian / edoskitze garaian ez da agindutakoa.

Haurdunaldia gertatzen denean, simvastatinaren erabilera berehala gelditu behar da. Haur adingabeak dituzten emakumeak, Vasilip haurdunaldia izateko probabilitatea oso txikia izan daiteke. Haurdunaldian sendagai terapiak fetuarengan mevalonatoaren kontzentrazioa gutxitzea eragin dezake (aitzindaria da kolesterolaren biosintesia) fetuan. Aterosklerosia gaixotasun kronikotzat jotzen da, eta normalean haurdunaldian lipidoak jaisteko drogak kentzeak ez du eraginik izaten hipercolesterolemia primarioarekin lotutako epe luzeko arriskuak. Ildo horretan, simvastatina ez zaie haurdun dauden emakumeei preskribatu behar, haurdun geratu nahi dute edo haurdun daudela susmatu. Vasilip terapia eten egin behar da haurdunaldiaren iraupen osoan edo haurdunaldia diagnostikatu arte, eta emakumea bera fetuaren arriskuaz ohartarazi behar zaio.

Ez dago bularreko esnarekin simvastatinaren eta haren metabolitoen excrezioa baieztatzen edo baztertzen duen frogarik.

Vasilip prezioak Moskuko farmaziak

Kontraindikatutako konbinazioak:

• CYP3A4 isoenzimaren inhibitzaile indartsuak (itraconazol, telithromycin, ketoconazole, posaconazole, clarithromycin, voriconazole, eritromycin, GIB protease inhibitzaileak, boceprevir, nefazodona, kobicistat drogak dituzten teloprevir): nireopatiarekin lotutako arriskua dago.
• gemfibrozil, danazol edo ziklosporina.

Medikuak vasilipi buruzko iritziak

Garai batean, mediku askok (ez medikuntza!) 10 a vasilip aterosklerosi lotutako gaixotasunen tratamendu eraginkorra zela uste zuten. Denbora hori aspaldikoa da. Simvastatina edozein modutan ez da jada kolesterolaren eta beste lipidoen maila modernoak lortzea ahalbidetzen duen sendagaitzat.

Horrela, medikuak simvastatina (vasilip barne) ematen badio, pertsonalki ez dut ulertzen zergatik baztertzen dituen estatina modernoagoak efektu indartsuagoak eta seguruagoak dituztenak.

Simvastatina ahazteko garaia da. Eta bide batez, zein da estatina ez dela aste batzuetan baino gehiago hartu behar? Urteak eta hamarkadak hartzen dira, eta onarpen urtero onura gehigarriak ekartzen die gaixoei, eta farmazia konpainiek, noski.

Vasilip pazientearen berrikuspenak

"Vasilip" 10 mg hartzen ditut etengabe arratsaldean 1 pilularako, kolesterola probak egiten ditut hiru hilean behin. Emaitza bikaina da. Etxeko kontraprestazio merkeago batera aldatzeko saiakera arrakastatsua izan zen. Kolesterola jauzi egin zen, "Vasilip" -era itzuli zen. Pentsio batekin erostea garestia da, baina osasuna garestiagoa da.

"Vasilip" nire dietistak pisua galtzea gomendatu zidan, mediku batekin kontsultatu ondoren, dieta batekin batera hartu nuen. Harrigarria bada ere, emaitza positiboa izan zen, nahiz eta ez nengoen erabat ziur fitxek lagunduko zutela! 5-6 aste hartu, ez gehiago! Pilulek kolesterola txikiagotzen dute odolean, horregatik emaitza bat da!

Farmakologia

Simvastatinek ere nabarmen murrizten du apolipoproteinaren B edukia, neurri handitzen du HDL-C kontzentrazioa eta plasma TGaren kontzentrazioak jaisten ditu. Simvastatinaren efektu horien ondorioz, Chs-totalak Chs-HDL eta Chs-LDLek Chs-HDLek duten erlazioa murriztu egiten da.

Simvastatinaren antiatherosclerotic efektua droga odol hodien eta odol osagaien hormetan duen eragina da. Simvastatinek makrofagoen metabolismoa aldatzen du, makrofagoen aktibazioa eta plaka aterosklerotikoak suntsitzea eragotzi du. Drogak isoprenoideen sintesia inhibitzen du. Odol hodien barneko estalkietako muskulu leunen ugaltze faktoreak dira. Simvastatinaren eraginpean, endotelioaren menpeko odol hodien hedapena hobetzen da.

Eragin terapeutikoa 2 aste igaro ondoren gertatzen da, gehienezko efektua tratamenduaren ondoren 4-6 asteetan antzematen da.

Elkarrekintza

Simvastatina fibratuekin batera, azido nikotinikoarekin (1 g / egun baino gehiago) aldi berean erabiltzeak miopatia arriskua areagotzen du, rabdomiolisia barne (fenofibratoarekin aldi bereko erabilerarekin, ez dago miopatia arriskua handitzen den froga bakoitzarekin batera botika bakoitzarekin monoterapiarekin alderatuta).

Gemfibrozilarekin batera erabiltzeak simvastatinaren kontzentrazioa seroan sor dezake.

CYP3A4 zitokromoaren inhibitzaileak (itraconazol, ketokonazol, eritromikina, klitromikina, telitromikina, GIB proteasa inhibitzaileak eta nefazodona), simvastatina gibelean bihurtzeko metabolismoan parte hartzen dutenak, simopatinaren terapiarekin miopatia eta rabdomiolisi arriskua areagotzen dutenak. Droga hauekin batera erabiltzea kontraindikatuta dago.

Kontu handiz, beharrezkoa da aldi berean preskribatzea CYP3A4 inhibitzaile ahalmen gutxiago dutenak: ziklosporina, verapamil eta diltiazem. Simvastatinaren eguneroko dosia ciclosporinekin hartzen duten bitartean, ez da 10 mg baino gehiago izan behar. Simvastatinaren eguneroko dosia amiodarona edo verapamil konbinazioarekin batera ez da 20 mg eta 40 mg diltiazem erabiltzearekin batera, espero den etekina argi eta garbi miopatia eta rabdomiolisi arriskua gainditzen ez bada.

Simvastatina 20-40 mg / eguneko dosian, hiperkolesterolemia duten boluntarioetan eta hiperkolesterolemia duten gaixoetan, kukarina antikoagulanteen efektuak indartzen dira (adibidez, warfarina), batik bat protrombinaren denbora MHO handitzea. Horregatik, coumarin anticoagulanteak hartzen dituzten pazienteetan, protrombinaren denbora eta MHOa zehaztu beharko lirateke simvastatina terapia hasi aurretik, tratamenduaren hasierako aldian, simvastatinaren dosia aldatzean edo sendagaia eteten denean. Protrombinaren denboraren eta MHOaren adierazle egonkorra lortzerakoan, jarraipen gehiago egin beharko dira anticoagulanteen terapia jasotzen duten pazienteei gomendatutako tarteetan. Simvastatin terapiak ez du protrombinaren denboran aldaketarik eta odoljario arriskuan aldaketarik eragiten antikoagulatzaileak hartzen ez dituzten pazienteetan.

Zor ugariek CYP3A4 jarduera inhibitzen dute. Zorizko zuku kopuru handiak (litro bat baino gehiago eguneko) eta simvastatinak aldi berean egiteak simvastatin azidoaren plasma kontzentrazioaren gehikuntza handia dakar. Beraz, simvastatinarekin tratamenduan zehar, pomeloa zukua saihestu behar da.

Vasilip erabiltzeko jarraibideak (metodoa eta dosia)

Vasilip preskribatu dutenentzat, erabiltzeko argibideak jasotzen dira ahoz, arratsaldean, egunean 1 aldiz.

Eguneroko ohiko dosia 5-80 mg da. Oro har, 10 mg preskribatzen dira. Dosier doikuntza gutxienez 4 astez egin behar da. Eguneroko dosia ez da 80 mg baino gehiago izan behar. Gehieneko dosia larria duten pertsonei bakarrik agintzen zaie hiperkolesterolemia edo gertatzeko probabilitatea areagotzea konplikazio kardiobaskularrak. Vazilip erabiltzeko argibideek esaten dute tratamendu ikastaroa kasu bakoitzean espezialista batek zehazten duela, zein diren erabiltzeko zantzuak eta gaixoak sendagaia nola toleratzen duen arabera.

Kasuan hiperkolesterolemia normala egiteko beharrezkoa hipokolesterolen dieta tratamenduan zehar. Gehienetan hasierako dosia 10 mg da. Murrizketa garrantzitsuagoa lortzeko LDL kolesterola ikastaroa 20-40 mg / egunez has daiteke.

tan Hiperkolesterolemia hereditario homozigotoa normalean egunean 40 mg edo 80 mg hartu behar dira, baina hiru dosi (normalean 20 mg goizez eta arratsaldez eta beste 40 mg gauez). Droga beste batekin konbinatzea komeni da gipolipidemicheskogobitartez.

Arrisku handiagoa duten gaixotasun kardiobaskularrak garatzea saihesteko Bihotzeko gaixotasun iskemikoa 20 eta 40 mg eguneko preskribatu. Drogaren dosia, banan-banan hautatuta, maila murrizten da LDL75 mg / dl baino gutxiago eta kolesterol osoa140 mg / dl baino gutxiago.

Vasilip-ekin batera erabil daiteke Bile azido sekuentziadunak. Tratamendua jasaten duten gaixoak fibratoen edo azido nikotinikoa, hartu 5 mg hasierako dosia. Eguneroko gehienezko dosia ez da 10 mg baino gehiago izan behar. Eta hauekin konbinatuta amiodarone edo verapamil ez gainditu 20 mg-ko dosia.

Larriarekin giltzurrun-gutxiegitasuna hobe da 10 mg / eguneko dosia ez gainditzea. Dosiaren igoera beharrezkoa bada ere, gaixoaren egoera kontrolatu behar da etengabe.

Beste droga interakzio batzuk:

• gemfibrozil eta beste fibratuak (fenofibratoa izan ezik), azido fusidikoa: miopatia garatzeko probabilitatea areagotzea;
• amiodarona, lomitapidoa, kaltzio kanal blokeatzaile geldoak (verapamil, diltiazem edo amlodipina), azido nikotinikoa lipidoen jaitsiera dosietan (egunean gutxienez 1000 mg): miopatia / rabdomiolisia garatzeko probabilitatea areagotzea;
• CYP3A4 isoenzimaren inhibitzaile moderatuak (adibidez, dronedarona, ranolazina): miopatia garatzeko probabilitatea areagotzeko, Vasilip dosia murriztu daiteke.
• OATP1B1 garraiatzeko proteinen inhibitzaileak: simvastatin hidroxido azidoaren plasma kontzentrazioa eta miopatia garatzeko aukera;
• kolikicina (giltzurrun-gutxiegitasuna duten pazienteetan): miopatia eta rabdomiolisi arriskua handitzea. Erabilera konbinatuak pazienteen jarraipen zehatza eskatzen du
• zeharkako antikoagulanteak (kumarin deribatuak): protrombinaren denboraren gehikuntza, MHO (nazioarteko normalizatutako ratioa) gisa definitzen da, adierazlearen balioa simvastatinarekin terapia hasi baino lehen kontrolatzen da, orduan tratamendu hasierako aldian nahiko maiz zehazten da eta, horri esker, MHOren aldaketa garrantzitsuak baztertzea ahalbidetzen da. Protrombinaren denboraren adierazle egonkorra lortu ondoren, haren zehaztapen gehiago anticoagulanteen terapia jasotzen duten pazienteei jarraipena egiteko gomendatutako tarteetan egin beharko litzateke. Simvastatinaren dosia aldatu edo kendu ondoren, adierazle honen neurketa erregularra ere gomendatzen da. Antikoagulatzaileak hartu ez zituzten pazienteetan, simvastatina odoljarioa edo protrombinaren denboraren aldaketak ez ziren terapia lotu
• pomeloa zukua (bolumen handietan): HMG-CoA reductase inhibitzaileen plasma jarduera areagotzea.

Vasilip-en analogoak honako hauek dira: Zokor, Zokor Forte, Simvor, Simvakard, Simvastol, Simlo, Simvastatin Zentiva, SimvaHEXAL, Zovatin, Levomir, Simvalimit, Actalipid, Sinkard, Aterostat, Zorstat, Simvakolat, Simvastatin, Simvastatin, Simvastin, Simvastatin, Simvastin Chaikafarma, Simvastatin-SZ, Simvastatin Alkaloid, Aries, Simvastatin Pfizer.

Haurdunaldia

Beraz, simvastatina ez dute haurdun geratzen saiatzeko edo haurdun daudela uste duten emakumeek erabili behar.
Simvastatinaren onarpena eten egin behar da haurdunaldi osoan edo emakumea haurdun ez dagoela baieztatu arte (ikus "Kontraindikazioak" atala).
Emakumeek simvastatina erabiltzea edoskitzaroan kontraindikatuta dago.
Ez da ezagutzen simvastatina edo haren metabolitoak bularreko esnetara pasatzen diren ala ez. Droga askok bularreko esnetara pasatzen direnez, eta kontrako erreakzio larriak izateko aukera dagoenez, simvastatina hartzen duten emakumeek edoskitzeari utzi beharko lukete. (Ikus "Kontraindikazioak" atala).