Glibomet (Glibomet) - erabiltzeko argibideak

Glybomet drogak efektu hipogluzemikoa eta hipolipidemikoa du. Glibomet-en argibideen arabera, drogak intsulinaren sekrezioa estimulatzen du, gizakiaren pankreak sortzen duena, gorputzeko ehun periferiko guztietako intsulinarekiko sentikortasuna areagotzen du. Drogak intsulina askatzea sortzen du, eta aldi berean lipolisi ehunak inhibitzen ditu. Glicogenolisi gibelean kenduz, Glybomet-ek odol-klotuen sorrera murrizten du, eta efektu antiarritmikoa sortzen du. Glibometaren konposizio konplexuak, glibenklamida eta metformina biltzen ditu, gaixoaren gorputzean eragin konbinatua du. Glibenklamida intsulinaren ekoizpenaz arduratzen da, eta metforminak glukosaren xurgapena murrizten du eta lipidoen metabolismoa normalizatzen du.

Adierazpenak Glibometa

Glibomet, normalean, 2 motako diabetes mellitus tratatzeko erabiltzen da, dieta terapiaren ondoren, bere gabezia izanez gero. Glybomet ere erabiltzen da terapeutiko eraginik ez zuten ahozko hipogluzemiak kontsumitu ondoren. Glibomet-en berrikuspenen arabera, droga eraginkorrena da gaixoak tratamendua eta dieta jarraitzen baditu.

Glybomet eta dosiak erabiltzeko moduak

Glibomet-en argibideak jarraituz, droga ahoz hartzen da otorduetan zehar. Karbohidratoen metabolismoa zein egoeratan dagoen eta gaixoaren odol azukrearen arabera, dosia ezartzen da, hori guztia banaka egiten da, pertsonaren egoera kontuan hartuta. Glybomet hartzen hasten dira 1, 2 edo 3 pilulekin, pixkanaka gaixotasunaren tratamenduari dagokion dosia lortuz. Glibomet drogaren kontsumo optimoa, argibideen arabera, egunean bi aldiz - goiz eta arratsaldez. Ez da gomendagarria egunean botika hartzeko dosia handitzea bost pilulatan baino gehiagotan.

Glibomet erabiltzearen kontraindikazioak

Droga hartzearen kontraindikazio nagusia, Glibomet-en argibideen arabera, droga osatzen duten osagaien hipersentsibilitatea da. Droga ezin da gaixotasun hauetarako ere erabili: koma diabetikoa, precoma diabetikoa, hipogluzemia, 1 motako diabetes mellitus. Glybomet drogak erabiltzea debekatuta dago haurdunaldian eta edoskitze garaian.

Glybomet-en bigarren mailako efektuak

Glybomet hartzeak goragalea eta gorabehera larriak eragin ditzake. Glybomet-en berrikuspenek erreakzio alergikoak posible direla erakusten dute, efektu hipogluzemikoa, odolean globulu gorrien, plaketen eta granulocitoen edukia gutxitzea eragiten duena. Aldi berean, anemia hematikoa, hepatitisa eta ikur kolestatikoa garatzen ari dira. Glibomet sendagaia hartzeko kasu batzuetan, artralgia eta hipertermia ikusi ziren. Glybomet-en berrikuspenek gernuan proteinen gorakadaren eta fotosentsibilitatearen agerpenari buruzko datuak berresten dituzte.

Glybomet-en analogiak

Zenbait kasutan, gaixotasun batekin, Glibomet droga analogikoekin ordezkatu daiteke. Glibometoaren antzeko analisiak Glyukovans eta Glyurenorm drogak dira. Glibenclamide eta Metformin drogak hartzea beste drogen faltan Glibometaren analogia gisa erabil daiteke, baina efektua droga konplexu bat hartzearena baino okerragoa izango da.

Askatu forma eta konposizioa

Glibometiko pilulak osagai aktiboak dauzkate.

• Metformin klorhidratoa - 400 mg,
• Glibenclamida - 2,5 mg.

Glibomet-en substantzia laguntzaileak magnesio-estearatoa, zelulosa mikrokristalinoa, silizio dioxido koloidalak, glizerola, gelatina, arto-almidoia, talka dira.

Babak 20 pilulatan.

Farmacodinamia

Glibomet bigarren belaunaldiko biguanide eta sulfonylurea deribatuekin lotutako ahozko droga hipogluzemikoa da. Pankreako eta kanpokobatikoen ekintza da.

Glibenclamida II belaunaldiko sulfonilurea eratorritako taldeko kidea da eta intsulinaren sintesia suspertzen du pankreako zelulen beta glukosaren narritaduraren atalasea jaitsiz. Substantziak intsulinarekiko sentsibilitatea handitzen du eta zelulen xedeekin lotzen den maila, intsulina askatzea aktibatzen du, gibeleak eta giharrek glukosa xurgatzeko duten efektua areagotzen du eta ehun adiposoetan lipolisia inhibitzen du. Bere eragina intsulinaren sekrezioaren bigarren fasean antzematen da.

Metformina biguanidoen kategoriakoa da. Ehunen sentikortasun periferikoa intsulinaren efektuen aurrean estimulatzen du (intsulinaren lotura hartzaileen maila areagotzen du, intsulinaren efektuak areagotzen ditu postreceptor mailan), glukosaren xurgapena inhibitzen du hesteetan, glukoneogenesia inhibitzen du eta lipidoen metabolismoan eragina du; eta, halaber, efektu fibrinolitikoa du ehun motako plasminogeno aktibatzaile inhibitzailearen ondorioz.

Glibomet-en efektu hipogluzemikoa administrazioa hartu eta 2 ordu lehenago antzematen da eta 12 ordu irauten du. Drogaren bi osagai aktiboen konbinazio sinergikoa da, sulfonilurearen deribatua intsulina endogenoa sintetizatzeko (efektu pankreatikoa) eta biguanidoaren eragina zuzeneko adiposian eta giharretako ehunetan (glukosaren kontsumoaren gehikuntza nabarmena - efektu pankreatikoa handitzea), eta baita gibeleko ehunak ere (glukoneogenesia murriztea). osagai bakoitzaren kontzentrazioa murrizteko dosi-erlazio jakin bat. Horrek pankreako beta zelulen gehiegizko estimulazioa ekiditen du eta organo horren disfuntzioak izateko arriskua murrizten du. Gainera, droga hipogluzemikoak hartzeko segurtasuna laguntzen du eta albo-efektuen intzidentzia murrizten du.

Farmakozinetika

Glibenklamida abiadura handiarekin eta nahiko guztiz (% 84) xurgatu egiten da digestio-hodian. Kontzentrazio maximoa administrazioa egin eta 1-2 ordu lehenago lortzen da. Substantzia plasmako proteinei% 97 lotzen zaie eta gibelean ia erabat metabolizatuta dago, metabolito inaktiboak eratuz. Glibenclamida% 50 kanporatzen da giltzurrunetatik eta% 50 behazunarekin. Bizimodua 5-10 ordukoa da.

Digestioan metformina xurgatzeko maila nahiko altua da. Konposatua azkar banatzen da ehun guztietan eta ia ez da plasmako proteinekin lotzen. Metformina ez da ia gorputzean metabolizatzen eta giltzurrunak eta hesteak zatitzen dira. Ezabatzeko bizitza erdia 7 ordukoa da gutxi gorabehera.

Glibomet erabiltzeko jarraibideak: metodoa eta dosia

Tabletak ahoz hartzen dira otorduekin.

Medikuak banan-banan deskribatzen ditu dosi eta tratamendu aldiak, argibide klinikoetan oinarrituz, odolaren glukosa-kontzentrazioa eta karbohidratoen metabolismoaren egoera kontuan hartuta.

Hasierako dosia egunean 1-3 pilula izaten da. Tratamenduan zehar, pazienteak dosi eraginkorra hautatzen du odol glukosaren maila normalizazio egonkorra lortzeko.

Glybomet-en eguneroko gehienezko dosiak ez du 6 pilulatik gorakoa izan behar.

Gaindosi

Glibometiaren sobredosi batekin, metforminaren ekintzagatik eta glibenklamidaren ekintzatik sortutako hipogluzemia garatzea posible da.

Acidosi laktikoaren sintomak ahultasun larria, odol-presioa gutxitzea, bradiarritmia erreflexua, lotsa, nahasmena eta kontzientzia galtzea, hipotermia, arnas nahasteak, gihar mina, beherakoa, goragalea eta oka egitea dira.

Hipogluzemiaren sintomak buruko mina, beldurraren sentsazioa, aldi baterako nahaste neurologikoak, mugimenduen koordinazio okertua, lotsa patologikoa, loaren nahasteak, antsietate orokorra, dardarak, ahozko barrunbean parestesia, ahultasuna, larruazala leuntzea, izerdi handitzea, palpitazioak, gosea. Hipogluzemia progresiboak autokontrola eta ahulak galtzea ekar dezake.

Acidosi laktikoa garatzeko susmoa badago, Glibomet berehala erretiratu behar da eta pazientea urgentziara bidali behar da ospitalera. Gaindosi tratamendu eraginkorrena hemodialisia da.

Hipogluzemia arina landu daiteke karbohidrato ugari dituzten azukre, edari edo elikagai zati txiki bat irensten (edalontzi bat gozotutako te, marmelada, eztia).

Kontzientzia galtzen bada,% 40 glukosa soluzio (dextrosa) 40-80 ml injektatzea gomendatzen da eta, ondoren,% 10-10 disxtrose disoluzioarekin infusatu. 1 mg glukagonoko administrazio osagarria onartzen da larruazalpean, intramuskularki edo barnean. Gaixoak ez badu berreskuratzen, ekintzen sekuentzia errepikatu behar da. Eragin klinikoki esanguratsurik ezean, jo ezazu zainketa intentsiboetara.

Argibide bereziak

Glibomet hartzeari utzi behar zaio, akidosi laktikoaren sintomak ahultasun orokorraren, okertzearen, sabeleko minaren, giharren kranporeen eta agertzen direnean berehala kontsultatu medikuari.

Gomendagarria da droga hartzea odolean kreatinina-mailaren jarraipen normala eginez: giltzurrun-funtzio normala duten pazienteentzat - urtean behin gutxienez, odolean kreatinina kontzentrazioa duten pazienteentzat - arauaren goiko mugatik gertu eta adineko pertsonentzat - urtean 2-4 aldiz.

Glifomia aurreikusitako esku-hartze kirurgikoa hasi baino 2 egun lehenago gelditu behar da anestesia (bizkarrezurra edo anestesia epidurala) erabiliz. Jarraitu sendagaia hartzen ahozko elikaduraren berrekitzearekin, baina ez ebakuntza egin baino 2 egun lehenago, giltzurruneko funtzio normala baieztatzen bada.

Tratamendu aldian, jarduera arriskutsuak egitean eta gidatzean kontuz ibili behar da, hipogluzemia garatzeko probabilitatea dagoelako eta, ondorioz, erreakzio psikomotorren abiadura eta kontzentratzeko gaitasuna gutxitzea.

Tratamenduaren eraginkortasuna medikuaren errezeten araberakoa da, jarduera fisikoen eta dietaren erregimenari buruzko bere gomendioen eta odol glukosaren mailaren jarraipen erregularraren araberakoa da.

Glibomet erabiltzerakoan, alkoholik ez egiteari uko egin behar zaio, etanolak hipogluzemia eta / edo disulfiram moduko erreakzioa sor dezakeelako (sabeleko mina, oka, goragalea, bero sentsazioa goiko gorputzean eta aurpegian, zorabioak, buruko mina, takikardia) .

Droga elkarreragina

Glybomet efektua handitzen da beta-blokeatzaileen aldi berean, komarin deribatuak (warfarina, syncumar), alopurinola, cimetidina, monoamina oxidasaren inhibitzaileak (MAO), oxitetrazkina, sulfanilamidak, kloramfenikol, fenilbutazona, amide amidilamidoa. , sulfinpyrazona, miconazol (ahoz hartzen denean), etanola.

Drogaren eragin hipogluzemikoak glukokortikosteroideekin, adrenalinarekin, ahozko antisorgailuekin, tiazido diuretikoekin eta barbiturioekin, tiroideen hormona prestakinekin konbinatzen du.

Beta-blokeatzaileen aldibereko administrazioak hipogluzemiaren seinaleak ezkutatu ditzake, izerdia gehiegizkoa izateaz gain.

Glibomet-ek aldi berean cimetidinekin batera, azido laktikoa garatzeko arriskua areagotzen da, antikoagulanteekin batera, haien eragina areagotu egiten da.

Azido laktikoa garatzeko gaixoen arriskua areagotzen da x izpien azterketekin iodoak dituzten kontraste-agenteen erabilera intravaskularrekin.

Glibomet-en analogoak hauek dira: Amaril, Avandamet, Avandaglim, Gluconorm, Glukovans, Glimecomb, Galvus Met, Glyukofast, Bagomet Plus, Combogliz, Metglib, Yanumet.

Glibomet-en berrikuspenak

Droga aldizka hartzen duten pazienteen artean, Glibometi buruzko kritika positiboak izaten dira. Hala ere, badira bigarren mailako efektu txikiei buruzko aipamenak ere. 2 motako diabetes mellitusa diagnostikatzen duten paziente askok Glibomet-a hartzea beste farmako batzuekin konbinatzen dute eta, beraz, ezin dute zehaztasunez baieztatu sendagaiaren tratamenduaren eraginkortasuna. Pertsona batzuk ez zeuden konforme terapia honen bigarren mailako efektuekin, eta azkenean Glibomet analogikoetara aldatu ziren, eta horrek iradokitzen du banakako ikuspegiaren beharra tratamendua izendatzerakoan.

Glibomet-en bi osagai aktibo egoteak, kasu batzuetan, drogarekiko intolerantzia indibiduala eragin dezake. Gogoratu behar da diabetes mellitus kasuan, mediku batek bakarrik zehaztu dezakeela sendagaia errezetatzeko komenigarritasuna, garatzeko tratamendu-erregimena eta doitu.

Dosierra eta administrazioa

Glybomet ahoz hartzen da otorduetan.

Terapiaren dosia eta iraupena mediku asistentzia banaka zehazten dira, odolean glukosa-maila eta karbohidratoen metabolismoaren egoeraren arabera.

Glibomet-en hasierako dosia eguneko 1-3 pilulak dira, ondorengo doikuntza odolean glukosa-maila egokia lortzeko. Drogaren 6 pilulak baino gehiago ez dira egunean erabili behar.