Diabetes mellitus eta haren tratamendua

2 motako diabetes mellitus gaixotasunaren forma arinagoa eta leunagoa da. Horietan ez da intsulina etengabe administratzen. Odoleko azukre-maila mantentzeko, nahikoa dira neurri hauek:

• Dieta orekatua
• Arrazoitu den jarduera fisikoa,
• Azukrea gutxitzen laguntzen duten drogak hartzea.

Antidiabetikoak hormona intsulina edo sulfa drogak dituzten sendagaiak dira. Halaber, endokrinologoek talde biguanidoak diren antidiabetikoak erabiltzen dituzte.

Nolako drogak aginduko dira gaixotasunaren forma eta larritasunaren arabera.

Intsulina eta intsulina duten sendagaiak gorputzean injektatzen badira, antidiabetikoak ahoz hartzen dira. Normalean, hauek dira hainbat tableta eta kapsulak odol glukosa txikitzen laguntzen dutenak.

Intsulina nola funtzionatzen duen

Hormona hau eta bere edukia duten drogak modurik azkarrena eta fidagarriena da odol azukre maila normalera itzultzeko. Gainera, berak:

1. Glukosa maila odolean ez ezik, gernuan ere murrizten ditu.
2. Giharreko ehunetan glukogenoaren kontzentrazioa handitzen du.
3. Lipidoen eta proteinen metabolismoa estimulatzen du.

Droga honek eragozpen nabarmena du: guraso-administrazioarekin bakarrik jokatzen du. Hau da, injekzio bidez, eta sendagaiak larruazalpeko gantz geruzara sartu behar du, eta ez giharretan, larruazalean edo zainetan.

Pazienteak bakarrik ez badu droga arau guztien arabera administratzeko gai, erizain baten laguntza bilatu beharko du aldi bakoitzean.

Sulfa drogak

Antidiabetiko horiek pankreasak sortutako beta zelulen funtzioa estimulatzen dute. Horiek gabe, intsulinaren sintesia ezinezkoa da. Sulfonamidak duen abantaila da berdinak direla askapen forma edozein dela ere. Tabletetan hartu daitezke.

Normalean, sulfa drogak 40 urte daramatzaten pazienteen zerrendan sartzen dira dietak espero ez dituen emaitzak ekartzen dituztenean. Baina droga eraginkorra izango da soilik:

• Hori baino lehen, intsulina ez zen dosi handietan ematen;
• Diabetesaren larritasuna moderatua da.

Sulfanilamidak kasu hauetan kontraindikatuak daude:

1. Koma diabetikoa.
2. Precomatosiaren historia.
3. Giltzurrunetako edo gibeleko gutxiegitasuna fase akutuan.
4. Odolean glukosa-kontzentrazio oso altua.
5. Hezur muineko patologia,
6. Diabetesa arina.

Bigarren mailako efektuak honako hauek izan daitezke: leukozitoen eta plaketen indizea gutxitzea diabetesa duen gaixo baten odolean, larruazalean erruz, digestio-sistemaren nahasteak, goragaleak, bihotzekoak eta gorabeherak.

Gaixoen% 5 inguruk sulfanilamida antidiabetikoen aurkako drogak jasan ditzakete eta neurri batean edo bestean bigarren mailako efektuak jasaten dituzte.

Sulfonilurearen deribaziorik erasokorrenak klorpropamida eta bukarban dira. Maninil, predian, gluconorm errazago onartzen dira. Adineko gaixoetan, droga horien erabilerak hipogluzemia sindromea garatu dezake. Koma diabetikoan kokatuta dagoenean, droga lipokaina agintzen zaio.

Intsulina edo bere ekoizpenean laguntzen duten sendagaiak argibideen arabera erabili behar dira. Ez urratu dosia, administratzeko denbora eta baldintzak. Beti gogoratu behar duzu intsulina eman ondoren bazkaria beharrezkoa dela.

Bestela, hipogluzemiaren aurkako erasoa sor dezakezu. Odol azukrearen beherakada nabarmenaren sintomarik bereizgarrienak:

• Eskuak eta oinak ikaragarriak
• Ahulezia eta letargia, edo alderantziz, gehiegizko asaldura,
• Goseak bapatean
• zorabioak,
• Bihotzaren palpitazioak
• Izerdi bizia.

Azukrearen maila premiazkoa ez bada, gaixoak urratu egingo du, kontzientzia galdu dezake eta koman erori daiteke.

Beste sendagai batzuk

Biguanidoak sarritan erabiltzen dira 2 motako diabetes mellitusaren tratamenduan. Bi medikuntza mota daude:

• Ekintza laburra - hemen glibudit,
• Iraupen luzea buformin retard da, dioformina retard.

Biguanidoen ekintza luzatuaren aldia pilulen estaldura anitzeko geruzari esker lortzen da. Digestio aparatuan behin poliki xurgatzen dira, bata bestearen atzetik. Horrela, drogaren osagai aktiboa heste txikian adsorbatzen hasten da.

Baina horrelako konposizioa duten funtsak eraginkorrak izango dira gaixoaren gorputzak intsulina exogenoa edo endogenoa ekoizten badu soilik.

2 motako diabetes mellitus tratamenduan Biguanideek glukosaren matxura eta xurgapena hobetzen dituzte muskulu eskeletoak. Eta horrek eragin positiboa du gaixoaren egoeran. Droga horien erabilera erregularrarekin, hauek dira:

1. Glukosa motela ekoiztea.
2. Glukosaren xurgapen txikia heste txikian.
3. Lipidoen metabolismoaren estimulazioa.
4. Gantz-zelulen ekoizpenean gutxitzea.

Gainera, biguanideek jateko gogoa kendu eta gosea murrizteko gai dira. Hori dela eta, askotan obesitatea duten gaixoei preskribatzen zaie. Substantzia hauek horrelako kasuetan kontraindikatuak daude:

• 1 motako diabetesa
• Oso pisu txikia
• Haurdunaldia eta edoskitzea,
• Gaixotasun infekziosoak
• Giltzurrunak eta gibeleko patologia
• Edozein ebakuntza kirurgiko.

Endokrinologian, oso gutxitan praktikatzen da droga mota horretako drogak sulfonamidekin konbinatzea 2 motako diabetesa tratatzeko. Gehienetan pisua galtzea eta haren kontrola beharrezkoak diren kasuetan erabiltzen dira.

Biguanide taldeko sulfonilureoen eta prestaketen deribatuak dira 2. motako diabetesa duen gaixo baten egoera egonkortzeko eta hobetzeko erabiltzen diren drogarik ohikoenak.

Badira beste sendagai batzuk ere laguntzen dutenak odol azukrea kontrolatzen eta beharrezkoa izanez gero normalizatzen.

Hauek dira:

1. Thiazolidinediones - talde farmakologiko honetako drogak larruazalpeko ehun adiposoetan intsulina duten sendagaiak xurgatzen laguntzen dute.
2. Alpha-glukosidasaren inhibitzaileak: almidoiaren produkzioa sustatzen duten entzimenen jarduera inhibitzen dute. Horrek odolean glukosa-maila eragiten du. Talde honetan oso ezaguna eta oso ezaguna den droga Glucobay da. Hartzen denean, flatulentzia, kolika eta hesteetako nahasteak (beherakoa) bezalako bigarren mailako efektuak antzematen dira.
3. Meglitinidoak: droga horiek azukre maila jaisten dute, baina zertxobait desberdinean jokatzen dute. Pankrearen funtzioa estimulatzen dute, hormona intsulina modu intentsiboagoan sortzen hasten da, hurrenez hurren, odolean glukosaren kontzentrazioa gutxitzen da. Farmazian, Novonorm eta Starlex gisa aurkezten dira.
4. Mota konbinatuko drogak norabide desberdinetan aldi berean jokatzen duten hainbat osagai konbinatzen dituzten taldeko drogak dira: intsulinaren sintesia suspertzea, zelulen susceptibilitatea handitzea eta almidoiaren produkzioa murriztea. Horien artean, glucovanak dira, horien osagai aktibo nagusiak gliburoa eta metformina dira.

Ekintza profilaktikoaren aurkako antidiabetikoak ere garatu dira, 2 motako diabetearen mellitoa eratzea ekidin dezaketenak. Gaixotasuna oraindik diagnostikatu ez zaien pertsonek, baina predisposizioa dutenei, ezin diete aurre egin. Hau Metformin da, Prekoz. Botikak hartzea bizimodu eta dieta egokiarekin konbinatu behar da.

Klorpropamida pilulak bi dosi desberdinetan administratzen dira: 0,25 eta 0,1 mg. Botika hori butamida baino eraginkorragoa da eta dosi bakarra hartu ondoren 36 ordu izatera heltzen da. Baina, aldi berean, sendagaia oso toxikoa da eta bigarren mailako efektu ugari ditu, maizago erabiltzen direnak botamido terapiarekin baino.

2 motako diabetes mellitus arineko eta moderatuen tratamenduan aginduta dago. Belaunaldi desberdinetako drogak daude. Horrek haien eraginkortasuna, bigarren mailako efektuak eta dosia zehazten ditu.

Beraz, lehen belaunaldiko sulfanilamida taldeko drogak gramoko hamarrenetan dosifikatzen dira beti. Antzeko taldeko bigarren belaunaldiko sendagaiak jada toxiko gutxiago dira, baina aktiboagoak dira, haien dosia miligramo bateko zatikietan egiten baita.

Bigarrenaren droga nagusia gibenclamida da. Gaixoaren gorputzaren gainean duen ekintzaren mekanismoa neurri batean bakarrik aztertu da. Drogaren substantzia aktiboak pankreako beta zeluletan eragin bizkorra dute, azkar xurgatzen dira eta, normalean, ondo jasaten dute, bigarren mailako efektuak gabe.

Gibenclamida hartu ondorengo emaitzak:

• Odol azukrea jaistea
• Kolesterol txarra jaistea,
• Odol-geruza eta prebentzioa.

Sendagai honek ongi laguntzen du 2 motako diabetes mellitus ez duen intsulina. Botika egunean behin edo bitan agindutakoa da otordu baten ondoren.

Glikizida (edo diabetona, prediana) oso ezaguna den beste droga bat da, efektu hipogluzemikoa eta angioprotektiboa duena. Hartzen denean, odolean glukosa-maila egonkortzen da eta normala izaten da denbora luzez, mikrotrombiak sortzeko arriskua murrizten den bitartean. Angiopatia diabetesa oso ohikoa da.

Glikazidoak plaketen eta globulu gorrien agregazioa geldiarazten du, fibrinolisi parietalaren prozesu naturala ezartzen du. Drogaren propietate horiei esker, diabetes mellitusen bigarren mailako efektu arriskutsuena saihestu dezakezu - erretinopatia garatzea. Gliclazida mikroangiopatiak joera duten pazienteei agindutakoa da.

Glycvidone (glurenorma) jabetza berezia duen droga da. Odol azukrea modu eraginkorrean murrizten ez ezik, gibelean gorputza ia erabat kentzen da. Hori dela eta, giltzurrun-gutxiegitasuna duten 2 motako diabetesa duten gaixoen tratamenduan erabiltzen da.

Konplikazioak gerta daitezke droga hau lehen belaunaldiko sendagaiekin konbinatzen baduzu. Hori dela eta, edozein konbinazio kontu handiz hautatzen dira.

Glucobai (acarbose) - hesteetan glukosa xurgatzea inhibitzen du eta, horrela, odol azukrea gutxitzen laguntzen du. Tabletetan erabilgarri dago 0,05 eta 0,1 mg dosi. Drogak eragin inhibitzailea du hesteetako alfa-glucosidasean, oztopatzen du karbohidratoak xurgatzeko eta, beraz, zelulek glukosa polisakaridoak xurgatzea eragozten du.

Sendagaiaren erabilera luzea ez da gaixoaren pisua aldatzen, oso baliotsua da diabetesa obesientzat. Botikaren dosia pixkanaka handitzen ari da: lehen astean ez da 50 mg baino gehiago, hiru dosi banatuta;

Gero eguneko 100 mg-raino handitzen da eta azkenik, beharrezkoa izanez gero, 200 mg-ra. Baina, aldi berean, eguneroko gehienezko dosia ez da 300 mg gainditu behar.

Butamida sulfonamida taldeko lehen belaunaldiko sendagaia da. Eragin nagusia zelula betaren estimulazioa da eta, ondorioz, intsulinaren sintesia pankreak eragindakoa da. Administrazioa hasi eta ordu erdi hasten da, dosi bat 12 orduz nahikoa da eta, beraz, egunean 1-2 aldiz hartzea nahikoa da. Normalean ondo jasaten du, bigarren mailako efektuak gabe.

Azukrea gutxitzen duten sendagaien berrikuspena T2DM tratatzeko

Wrapper »2013ko abenduaren 16a 16:56

Berrikuspen labur honek deskribapena, ekintza mekanismoak eta 2 motako diabetesa tratatzeko erabiltzen diren azukreak gutxitzeko drogen zenbait ezaugarri aurkezten ditu. Berrikuspenen xedea da irakurlea ezagutzea T2DMren tratamenduan agente hipogluzemiko gisa erabil daitezkeen sendagaien eskuragarri. Ez da erabili behar terapia errezetatzeko edo aldatzeko, edo kontraindikazioen presentzia edo ez erabakitzeko.

1. Klasea: biguanidoak
   INN: metformina
   Merkataritza-izenak (adibideak): Bagomet, Vero metformina Glikomet, glucones, Gliminfor, Gliformin, Glucophage, Glucophage, Glucophage Long, metformina, Diaformin, Lanzherin, metadona, Metospanin, Metfogamma, metformina, NovaMet, NovoFormin, Orabet, Siofor, Sofamet , Formin, Formin Pliva
   Mekanismoa: intsulinaren menpeko ehunek intsulinarekiko duten sentikortasuna handitzea CAMP kinasa aktibatuz, gibeleko glukosa-produkzioa murriztuz, muskulu-ehunek glukosaren erabilera areagotuz.
   Monoterapiarekin GH murrizteko eraginkortasuna:% 1-2
   Abantailak: ez du pisua handitzen laguntzen, odol kolesterola kontrolatzen laguntzen du, ez du hipogluzemia eragiten monoterapia garaian; hasierako terapia gisa gomendatzen da ezinezkoa denean SC dieta eta jarduera fisikoa kontrolatzea, kostu baxua, erabiltzeko esperientzia luzea eta epe luzerako segurtasuna aztertuta, miokardioko infartua izateko arriskua murrizten dela.
   Desabantailak eta bigarren mailako efektuak: traste gastrointestinala (janariarekin batera murrizteko), azido laktikoa, B12 anemia gabezia
   Ezaugarriak: titulazioa beharrezkoa da (dosia hautatzea dosia pixkanaka handituz nahi den efektua lortu arte) gehienez 2000 mg-raino.
   Murrizketak edo debekuak erabiltzea: giltzurrunetako gaixotasuna, gibeleko gaixotasuna fase akutuan, gutxiegitasun kardiobaskularra, alkohol-kontsumoa kantitate garrantzitsuetan, akidoia, edozein jatorritako hipoxia, gaixotasun akutua larria, aldi berean erabiltzea sendagintza erradiopatiarekin, B hipovitaminosis, haurdunaldia eta edoskitzea .
   Konbinazio terapia: terapia konbinatuetan botika klase guztiekin eta gomendatutako konbinazioetan hirukoitza erabilita, oinarrizkoa da terapia konbinatuen aldaera guztietan.
   
2. Klasea: sulfonilurea prestaketak
   INN: glipizida, glibenklamida, glikazida, glikidona, glimepirida
   Izen komertzialak (adibideak): Amaryl, Glemaz, Glemauno, Glibenez, Glibenez retard, Glibenclamide, Glidiab, Glidiab MV, Gliclada, Glyclazide-Akos, Glimepiride, Glimidstad, Glucobene, Glumedex, Gludamerin, Diabetrenamer, Diabetameamer, Diabetenamer Diatics, Maninil, Meglimid, Minidiab, Movogleken, Euglucon
   Mekanismoa: pankreako beta zelulek intsulinaren jariaketa estimulatzea beta zelulen sulfonilurea hartzaileen elkarrekintzagatik eta ATP menpeko K + kanalen itxieragatik.
   Monoterapiarekin GH murrizteko eraginkortasuna:% 1-2
   Abantailak: efektu bizkorra, konplikazio mikrobaskularrak izateko arrisku txikia, erabiltzeko esperientzia luzea eta epe luzerako segurtasuna aztertuta, kostu txikia
   Desabantailak eta bigarren mailako efektuak: hipogluzemiaren arriskuak, pazienteak pisua irabazteko aukerarik ez du segurtasun kardiobaskularrari buruzko datu bateraturik, batez ere metforminarekin konbinatuta.
   Ezaugarriak: egunean bi dosi bat edo bi, gehienez onartzen den dosiaren erdia titulatzea beharrezkoa da. Terapia konbinatuan erabiltzen da
   Murrizketak edo debekuak erabiltzea: giltzurrunetako gaixotasuna (glipizida izan ezik), gibeleko gutxiegitasuna, diabetesa, haurdunaldia eta edoskitzea
   Konbinazio terapia: MF + SM, MF + SM + (TZD edo DPP edo SODI edo intsulina basala)
   
3. Klasa: meglitinidoak (glinidoak)
   INN: nateglinide, repaglinide
   Merkataritza-izenak (adibideak): Starlix, Novonorm, Diclinid
   Mekanismoa: pankreako beta-zelulek intsulinaren sekrezioa estimulatzea
   Monoterapiarekin GH murrizteko eraginkortasuna:% 0,5-1,5
   Abantailak: ekintza azkarra eta laburra, bazkari jakin bat konpentsatzeko edo dieta ezegonkorra duten pazienteetan erabil daiteke
   Desabantailak eta bigarren mailako efektuak: pisu igoera, hipogluzemia
   Ezaugarriak: aplikatu otorduak baino lehen, ez dago epe luzeko eraginkortasunari eta segurtasunari buruzko informaziorik, otordu kopuruari buruzko erabilera anitz, kostu handia.
   Murrizketak edo debekuak erabiltzeko: giltzurrunetako gaixotasun kronikoa, gibeleko gutxiegitasuna, diabetearen konplikazio akutuak, haurdunaldia eta edoskitzea
   Konbinazio terapia: beste droga batzuekin konbinatuta (askotan tiazolidinatuak)
   
4. Klasea: tiazolidinatuak (glitazonak)
   INN: rosiglitazona, pioglitazona
   Merkataritza izenak (adibideak): Avandia, Aktos, Amalviya, Astrozon, DiabNorm, Diaglitazone, Pioglar, Pioglit, Piouno, Roglit
   Mekanismoa: intsulina menpeko ehunen sentsibilitatea handitu da PPAR-gamma aktibatzearen ondorioz, glukosaren erabilera muskulu-ehunaren ondorioz eta gibeleko glukosa-ekoizpena gutxitu da.
   GH monoterapia murrizteko eraginkortasuna:% 0,5-1,4
   Abantailak: konplikazio makrobaskularrak izateko arrisku murriztua (pioglitazona), hipogluzemia izateko arrisku txikia, espektro lipidiko hobeak, ondo lan egiten dute gehiegizko pisua duten gaixoetan
   Desabantailak eta bigarren mailako efektuak: pisua handitzea, likidoen atxikipena eta edema garatzea, bihotz gutxiegitasun kroniko kongestiboa garatzea, gertaera kardiobaskularrak izateko arriskua handitzea (rosiglitazona), hezur tubularrak haustura izateko arriskua handitu da emakumeengan.
   Ezaugarriak: azukrea jaisteko efektu motela garatzea, kostu handia
   Murrizketak edo debekuak erabiltzea: gibeleko gaixotasuna, edozein generen edema, bihotzeko gaixotasun koronarioa nitratoarekin, intsulina eta haurdunaldiarekin batera egitea, pioglitazona ez da onartzen herrialde batzuetan maskuriko minbizia garatzeko arriskua handitzen dela eta, batzuetan, ez da onartzen rosiglitazona. miokardioko infartua izateko arriskua handitu delako (2014ko irailean, FDAk Avandia, rosiglitazone maleatoa, aurrez ezarritako murrizketak kendu zituen, arrisku bihotz konplikazioetan eraginik ez zegoelako azterketa klinikoen datuekin lotuta).
   Konbinazio terapia: MF + TZD, MF + TZD + (SM edo DPP edo SODI edo intsulina)
   
5. Klasea: alfa glukosidasaren inhibitzaileak
   INN: akarbosa, miglitola
   Merkataritza-izenak (adibideak): Glucobay, Gliset
   Mekanismoa: hesteetako karbohidratoen xurgapena moteltzea alfa-glukosidasa inhibitzea dela eta.
   GH monoterapia murrizteko eraginkortasuna:% 0,5-0,8
   Abantailak: glukemia postprandialen maila murriztea, tokiko ekintza, hipoterapiaren arrisku txikia monoterapian, NTG eta NGN duten pazienteetan gaixotasun kardiobaskularrak garatzeko arriskua murrizten da
   Desabantailak eta bigarren mailako efektuak: flatulentzia, beherakoa
   Ezaugarriak: monoterapiaren eraginkortasun txikia, administrazio maiztasuna - 3 aldiz egunean, kostu nahiko altua, hipogluzemiaren erliebea posible da glukosarekin bakarrik
   Erabilerarako murrizketak edo debekuak: gaixotasun eta esku-hartze kirurgikoak tratamendu gastrointestinalean, giltzurrunetako gaixotasun kronikoetan, gibeleko gutxiegitasunean, haurdunaldian eta edoskitzean, ezin dira presio amilin metimetikoekin batera.
   Konbinazio terapia: batez ere osagarri gisa erabiltzen da konbinazio terapian
   
6. Klasa: DPP-4 inhibitzaileak (gliptinak)
   INN: sitagliptin, saxagliptin, vildagliptin, linagliptin, alogliptin
   Merkataritza-izenak (adibideak): Januvia, Onglisa, Galvus, Trazhenta, Nezina, Vipidiya
   Mekanismoa: GLP-1 jatorrizko agonisten bizimodua eta glukosaren menpeko polipeptido inotropikoa handitzea, dipeptidil peptidase-4 inhibitzea dela eta, horrek glukosoaren beta-zelulen estimulazioa lortzen duela intsulinaren jariaketaren bidez, glukosaren menpeko glukosaren sekrezioa murriztea eta glukosa glukosaren ekoizpena gutxitzea.
   GH monoterapia murrizteko eraginkortasuna:% 0,5-0,8
   Abantailak: monoterapiarekin hipogluzemia izateko arrisku txikia, gorputzaren pisuan eraginik ez izatea, tolerantzia ona
   Desabantailak eta bigarren mailako efektuak: urtikaria. 2015eko martxoan ikerketa bat argitaratu zen; horren arabera, DPP-4 inhibitzaileen erabilera bihotz-gutxiegitasuna izateko arrisku handiagoa izan daiteke. Hala ere, 2015eko ekainean, TECOS ikerketa batek (14 mila gaixo, 6 urteko jarraipena) erakutsi zuen sitagliptinarekin 2 motako diabetesa duten tratamendu luzatuak ez duela konplikazio kardiobaskularrak izateko arriskua areagotzen. 2015eko abuztuan, FDAk gliptin terapian artikulazioetako mina izateko arrisku larriaz ohartarazi zuen. 2018ko otsailean, Kanadako zientzialari talde batek ikerketa baten emaitzak argitaratu zituen. Horren arabera, DPP-4 inhibitzaileen erabilera 2-4 urteren buruan garapen hesteetako arriskua handitu liteke hesteetako hesteetako gaixotasunak (kolitis ultzerala eta Crohn gaixotasuna) terapia hasi zenetik.
   Ezaugarriak: kostu handia, epe luzeko eraginkortasunari eta segurtasunari buruzko informaziorik ez
   Murrizketak edo erabilera debekua: giltzurrunetako gaixotasun kronikoa, ALT eta ASTen jarduera handitzea, haurdunaldia eta edoskitzea
   Konbinazio terapia: MF + DPP, MF + DPP + (SM edo TZD edo intsulina)
   
7. Klasa: GLP-1 hartzailearen agonistak
   INN: exenatida, liraglutidoa, albiglutidoa, dulaglutida, lixisenatida
   Merkataritza-izenak (adibideak): Bayeta, Baidureon, Viktoza, Saksenda, Tanzeum, Trulicity, Adliksin, Liksumiya
   Mekanismoa: GLP-1 errezeptoreekiko elkarreragina. Glukosaren menpeko intsulazioaren sentsazioa estimulatzen du pankreako beta zelulek, glukonaren sekrezioaren glukosaren inhibizioa eta glukosaren glukosaren produkzioa gutxitu, hustuketa gastrikoa gutxitzea, elikagaien kontsumoa gutxitzea eta gorputzaren pisua murriztea.
   Monoterapiarekin GH murrizteko eraginkortasuna:% 0,5-1,0
   Abantailak: hipogluzemia izateko arrisku txikia, pisu galera, odol presioaren jaitsiera moderatua, lipidoen espektro hobetua, beta-zelulen aurkako babes potentzial posiblea
   Desabantailak eta bigarren mailako efektuak: goragalea, oka, beherakoa, dispepsia
   Ezaugarriak: injekzio formak, kostu handia, epe luzeko eraginkortasunari eta segurtasunari buruzko informaziorik ez
   Murrizketak edo debekuak erabiltzeko: giltzurrunetako gaixotasun kronikoa, gastroparesia, kolelitiasia, alkoholismoa, haurdunaldia eta edoskitzea, tiroideko minbiziaren historia, neoplasia endokrino anizkoitza
   Konbinazio terapia: MF + GLP, MF + GLP + (SM edo TZD edo intsulina)
   
8. Klasa: SGLT-2 inhibitzaileak (glifozinak)
   INN: dapagliflozin, canagliflosin, empagliflosin, ipragliflosin, tofogliflosin, ertugliflosin, sotagliflosin (SGLT1 / SGLT2 inhibitzailea)
   Merkataritza izenak (adibideak): Forksiga (Farksiga AEBetan), Invokana, Jardians, Suglat, Aplevey, Deberza, Steglatro, Zinkvista
   Mekanismoa: giltzurruneko hodi prossimalean sodio-glukosa kotransportagailua inhibitzea. Horrek glukosa gernu lehenetik odolera itzultzea blokeatzen du.
   GH monoterapia murrizteko eraginkortasuna:% 0,6-1,0
   Abantailak: glukosaren menpeko ekintza
   Desabantailak eta albo-efektuak: gernu-traktuko infekzioen intzidentzia handiagoa, baginazko kandidiakia, FDAren arabera, SGLT-2 inhibitzaileen erabilera ospitalizazioa behar duten ketoacidosi agerraldiarekin lotu daiteke.
   Ezaugarriak: efektu diuretikoa, drogen jarduera gutxitzen da SC normalizatzen den heinean. Ez dago Errusia erroldatuta.
   Erabilerarako murrizketak edo debekuak: 1 motako diabetesa, maiz ketonuria, CKD 4 eta 5, art.
   Konbinazio terapia: beste sendagaiekin batera
   
9. Klasea: Amilinaren Mimetika
   INN: pramlintidoa
   Merkataritza-izenak (Adibideak): Simlin
   Mekanismoa: amilina endogenoa bezala jokatzen du. Horrek hesteetan elikagaiak xurgatzeko tasa murriztea, glukosaren glukosaren ekoizpena gutxitzea eta glukagonaren ekintza inhibitzea eta gosea gutxitzea eragiten du.
   Monoterapiarekin GH murrizteko eraginkortasuna:% 0,5-1,0
   Abantailak: modu eraginkorrean kontrolatzen ditu postprandial gailurrak
   Desabantailak eta bigarren mailako efektuak: goragalea, oka, buruko mina, hipogluzemia
   Ezaugarriak: injekzio formak, kostu handia. Ez dago Errusia erroldatuta.
   Erabilerarako murrizketak edo debekuak: ezin dira alfa-glukosidasaren inhibitzaileekin batera preskribatu
   Konbinazio terapia: ez da nahikoa eraginkorra monoterapia, batez ere konbinazio terapiako sendagai gisa erabiltzen da, intsulina barne
   
10. Klasea: behazun azidoen sekuentziak
    INN: gurpil zaleak
    Merkataritza-izenak (Adibideak): Velhol
    Mekanismoa: gibeleko glukosa askatzea murrizten du, kolesterola gutxitzen du eta, hesteetan glukosa xurgatzeko jaitsiera eragiten du eta, ondorioz, behazunen metabolismoan eragina du, eta horrek zeharka eragiten du karbohidratoen metabolismoan.
    GH murrizteko eraginkortasuna monoterapiarekin:% 0,5
    Abantailak: lipidoen profila nabarmen hobetzen du (triglizeridoak izan ezik), hipogluzemia izateko arrisku txikia izanik, ez du pisu gehikuntzarik eragiten, gaixoek ondo toleratzen dute
    Desabantailak eta bigarren mailako efektuak: odol triglizeridoak, idorreria, flatulentzia, dispepsia, hainbat droga botatzeko gai dira (digoxina, warfarina, tiazido diuretikoak eta beta-blokeatzaileak)
    Ezaugarriak: kostu handia. Ez dago Errusia erroldatuta.
    Erabilerarako murrizketak edo debekuak: ultzera gastrikoa eta duodenala, behazun-harriak
    Konbinazio terapia: monoterapian eraginkortasun txikia duenez, konbinazio terapian erabiltzen da beste sendagaiekin (batez ere metforminarekin edo sulfonilurearekin)
    
11. Klasa: dopamina-2 agonistak
    INN: bromokriptina
    Merkataritza-izenak (adibideak): Ergoset, Cycloset
    Mekanismoa: hipotalamoak hipotalamoaren jarduera neuroendokrino zirkadarraren eragina da, hipotalamoak odolaren glukosa maila handitzeko prozesuetan duen eragina murrizteko.
    GH monoterapia murrizteko eraginkortasuna:% 0,4-0,7
    Abantailak: odol glukosa, triglizeridoak, gantz azido askeak murrizten ditu, gertaera kardiobaskularrak izateko arriskuak murrizten ditu, intsulinarekiko erresistentzia murrizten du, hipogluzemia arriskua txikitzen du eta pisua murrizten laguntzen du
    Desabantailak eta bigarren mailako efektuak: goragalea, ahultasuna, idorreria, zorabioak, errititisak, hipotentsioa
    Ezaugarriak: Errusian ez da T2DM tratatzeko erabilitako askapen azkarraren moduetan erregistratu.
    Erabileraren mugak edo debekuak: 1 motako diabetesa, sinkopoa, psikosia, haurdunaldia eta edoskitzea
    Konbinazio terapia: monoterapian eraginkortasun moderatua dela eta, konbinazio terapiaren zati gisa erabiltzen da
    
12. Klasa: PPAR-α / γ agonistak (glitazar)
    INN: saroglitazar
    Merkataritza-izenak (Adibideak): Lipaglin
    Mekanismoa: intsulina menpeko ehunen sentsibilitatea handitu da PPAR-gamma aktibatzearen ondorioz, glukosaren erabilera muskulu-ehunaren ondorioz, glukosaren gibearen ekoizpena gutxitu, lipidoen metabolismoa erregulatu PPAR-alfa aktibatzearen ondorioz.
    GH murrizteko eraginkortasuna monoterapiarekin:% 0,3
    Abantailak: dislipidemia diabetikoan eta hipertrigliceridemian eragina nabarmenak, triglizeridoen jaitsiera, LDL kolesterola ("txarra"), HDL kolesterola handitzea ("ona"), ez du hipogluzemia eragiten.
    Desabantailak eta bigarren mailako efektuak: traste gastrointestinala
    Ezaugarriak: drogaren izaera bikoitzak efektu sinergikoa (efektu sinergikoa) eragiten du lipidoen mailan eta odol glukosa mailetan. Errusian ez dago gaur egun droga klase hori erregistratuta.
    Erabileraren mugak edo debekuak: epe luzerako arrisku kardiobaskularrak oraindik ez dira ezagutzen.
    Konbinazio terapia: beste droga klaseekin posiblea da. Ez da gomendatzen glitazonekin eta fibratekin konbinatzea.
    
13. Kalifikazioa: intsulina
    INN: intsulina
    Merkataritza izenak (adibideak): Actrapid NM, Apidra, Biosulin 30/70, Biosulin N, Biosulin P, Vozulin-30/70, Vozulin-N, Vozulin-R, Gensulin M30, Gensulin N, Gensulin R, Insuman, Insuman Bazal GT , Insuman Comb 25 GT, Insuran NPH, Insuran R, Lantus, Levemir, NovoMiks 30, NovoMiks 50, NovoMiks 70, NovoRapid, Protafan HM, Rapid GT, Regular, Rinsulin NPH, Rinsulin R, Rosinsulin M mix 30/70, Rosinsu , Rosinsulin S, Humalog, Humalog Mix 25, Humalog Mix 50, Humodar B 100 ibaiak, Humodar K25 100 ibaiak, Humodar R 100 ibaiak, Humulin, Humulin M3, Humulin NPH
    Mekanismoa: efektu biologiko zuzena gorputzaren prozesu biokimikoetan prozesu metabolikoak kontrolatzeko
    Monoterapiarekin GH murrizteko eraginkortasuna:% 1,5-3,5 edo gehiago
    Abantailak: eraginkortasun handia, konplikazio makro eta mikro-zirkularrak izateko arriskua murrizten du
    Desabantailak eta bigarren mailako efektuak: hipogluzemia, pisu igoera
    Ezaugarriak: kostu nahiko altua, zenbait modutan maiz kontrolatzen dira glicemia.
    Murrizketak edo erabilera debekua: ez
    Konbinazio terapia: konbinazio terapian erabiltzen da (beta zelulak estimulatzen dituzten sendagaiekin konbinatuta izan ezik)

1. Lisa Kroon-ek egindako hitzaldien materialak. Farmakologia Klinikoa eta Heidemar Windham MacMaster, Farmakologia Klinikoko Irakasle Titularra, Kaliforniako Unibertsitatea, San Frantzisko
2. Endokrinologia. Farmakoterapia akatsik gabe. Medikuei zuzendutako eskuliburua / Ed. I.I.Dedova, G. A. Melnichenko. - M.: E-noto, 2013. - 640 or.
3. SGLT2 inhibitzaileen eraginkortasuna eta segurtasuna 2 motako diabetes mellitusaren tratamenduan. Abdul-Ghani MA, Norton L, DeFronzo RA. Curr Diab Rep. 2012 Ekainak 12 (3): 230-8 - PDF ingelesa ide., 224 Kb
4. Giltzurruna 2 motako diabetesa tratatzeko helburu gisa. B. Dokken. Diabetes Spectrum 2012ko otsaila, 25, vol.1, 29-36 zk. - PDF ide., 316 Kb
5. Pramlintidoa 2 eta 1 motako diabetesa duten pazienteek intsulina erabiliz. Pullman J, Darsow T, Frias JP. Osasun Arriskuen Arduraduna. 2006.2 (3): 203-12. - PDF, ingelesa, 133 Kb
6. Bromocriptina 2 motako diabetes mellitus-en. C. Shivaprasad eta Sanjay Kalra. Endokrinol Metab Indian. 2011ko uztailak 15 (1. gehigarria): S17 - S24.
7. Colesevelam HCl-ek Glycemic Control hobetzen du eta LDL kolesterola murrizten du 2 motako diabetesa modu desegokian kontrolatuta sulfonilurean oinarritutako terapian. Fonseca VA, Rosenstock J, Wang AC, Truitt KE, Jones MR. Diabetesaren zainketa. 2008 Abuztuak 31 (8): 1479-84 - PDF, ingelesa, 198 Kb
8. Lipaglyn produktuaren monografia, Zydus - PDF, ingelesa, 2,2 Mb

Antidiabetikoen ezaugarriak

Intsulina menpeko pertsonek (1 motakoa), beren gorputzean nahikoa hormona ez duten hormona, egunero injektatu behar dute. 2. motako zelulek glukosaren tolerantzia garatzen dutenean, pilulak bereziak hartu behar dira odolean azukre kopurua murrizten dutenak.

Agente antidiabetikoen sailkapena

1 motako diabetes mellituserako (intsulinaren injekzioa):

• ekintza ultra motza
• ekintza laburra
• ekintza iraupen ertaina
• antzezpen luzea
• droga konbinatuak.

Intsulina administratzeko teknikaz hitz egin dugu dagoeneko.

• biguanidoak (metforminak),
• thiazolidinediones (glitazonak),
• α-glukosidasa inhibitzaileak,
• glinidoak (meglitinidoak),
• konbinazio drogak
• sulfonylurea prestaketa lehenengo, bigarren eta hirugarren.

Antidiabetikoen agenteak 1 motako diabetesa duten pazienteentzat

"Intsulinak" talde farmakologikoaren prestaketak jatorriaren, tratamenduaren iraupenaren eta kontzentrazioaren arabera sailkatzen dira. Droga hauek ezin dute diabetesa sendatu, baina pertsonaren ongizate normala babesten dute eta organo sistemen funtzionamendu egokia bermatzen dute, hormona intsulina prozesu metaboliko guztietan dagoelako.

Medikuntzan animalien pankreatik lortutako intsulina erabiltzen da. Erabilitakoarekin behi intsulina, baina, ondorioz, erreakzio alergikoen maiztasuna areagotu da, animalia horien hormona gizakiaren hiru aminoazidoen egitura molekularrean desberdintzen baita. Orain jendez gainezka dago txerri intsulina, aminoazido bakarra duen aminoazidoen aldea du eta, beraz, gaixoek askoz hobeto toleratzen dute. Gaur egun ere teknologia erabiltzen da ingeniaritza genetikoa, gizakientzako intsulina prestaketak daude

Kontzentrazioaren arabera, 1 motako diabeterako erabiltzen diren sendagaiak 40, 80, 100, 200, 500 UI / ml dira.

Intsulina injekzioak erabiltzearen aurkako kontraindicazioak:

• gibeleko gaixotasun akutua
• hodietako ultzerak,
• bihotzeko akatsak
• gutxiegitasun koronario akutua

Bigarren mailako efektuak. Drogaren gehiegizko kopuru garrantzitsuarekin janari nahikoa ez den konbinazioarekin batera, pertsona bat coma hipogluzemikoan eror daiteke.Bigarren mailako efektua gosearen hazkundea eta, ondorioz, gorputzeko pisuaren gehikuntza izan daiteke (beraz, bereziki garrantzitsua da agindutako dieta jarraitzea). Terapia mota hau ezartzearen hasieran ikusmen arazoak eta edema gerta daitezke, aste batzuetan beren kabuz alde egiten dutenak.

egiteko injekzio prozedurak beharrezkoa da sendagaiaren zenbatekoa markatzea (glukometroaren irakurketak eta medikuak agindutako tratamendu-egitarauak gidatuta), desinfectatu gunea alkohol-garbiketa batekin desinfektatu, larruazala tolestu batean bildu (adibidez, sabelean, alboan edo hanketan), ziurtatu xiringan ez dagoela aire burbuilarik eta sartu. substantzia larruazalpeko gantz geruza batean, orratza perpendikularra edo 45 graduko angeluan edukiz. Kontuz ibili eta ez sartu orratza giharrean (salbuespena intramuskular injekzio bereziak dira). Gorputzean sartu ondoren, intsulina zelulen mintzaren hartzaileekin lotzen da eta glukosa zelularen "garraiatzea" bermatzen du eta, era berean, bere erabilera prozesuan laguntzen du, erreakzio zelular askoren bidea estimulatzen du.

Intsulinarentzako prestaketa motzak eta ultrasoinuak

Odol azukrea gutxitzen hasten da 20-50 minutu igaro ondoren. Eragina 4-8 ordu irauten du.

Droga hauek daude:

• Humalog
• Apidra
• Actrapid HM
• Gensulin r
• Biogulin
• Monodar

Droga horien ekintza hormonaren ekoizpen normala, fisiologian, imitazioan oinarritzen da, bere estimulazioaren erantzun gisa gertatzen dena.

Eragile hipogluzemikoen sailkapena

Azukrea gutxitzen duten sendagaiak ezinbestekoak dira glukosa-balioak etengabe altuak izateko, normalean 2 motako gaixotasuna detektatzeko berandu dituzten diabetikoentzat edo denbora luzez aurrez agindutako tratamendu ikastaro batetik eraginkortasunik ezean.

Maila jaisteko bigarren belaunaldi berriko sendagai eraginkorrenak eta ohikoenak sailkapenean honako hauek dira: sulfonilureak, biguanidoak, tiazolidinidoideen inhibitzaileak eta beste erremedio homeopatiko batzuk.

Ahozko hipogluzemien zerrendak dozenaka droga biltzen ditu. Azukrea murrizteko pilulak ez dira beti berehala aginduak ematen. Gaixotasunaren hasieran, glukosa-adierazleen normalizazioa askotan posible da diabetikoek agindutako dietoterapian atxikitzen badira eta egunero ariketa fisikoen multzoa egiten badute.

1 motako diabetes mellituserako (intsulinaren injekzioa):

• ekintza ultra motza
• ekintza laburra
• ekintza iraupen ertaina
• antzezpen luzea
• droga konbinatuak.

Droga tratamenduaren printzipioak

Diabetesaren Amerikako Elkarteak eta Europar Elkarteak Diabetesaren Ikerketarako Elkarteak azpimarratzen dute hemoglobina glukosilatua dela pazientearen egoera ebaluatzeko irizpide diagnostiko nagusitzat.

% 6,9tik gorakoa, erabaki kardinalak hartu beharko lirateke terapiari dagokionez. Hala ere, ez bagara gaixo guztiei buruz hitz egiten, kasu kliniko zehatzei buruz baizik, ziurtatu behar da adierazleak ez doazela% 6tik harago.

Ikerlariek eta zientzialariek frogatu dute diabetikoaren bizimodua berrikustean, bere dieta eta jarduera aldatzea ahalbidetzen duenean eraginkortasun handiena lortzeko, pertsona batek bere pisua murrizten duen bitartean. Kalte-ordaina luzea mantenduz botiken tratamendua sartzea eskatzen du.

2. motako "gaixotasun gozoa" diagnostikoa baieztatu eta berehala (diabetesa jende arruntean deitzen den bezala), endokrinologoek Metformina preskribatzen dute. Drogaren erabileraren ezaugarriak honako hauek dira:

• sendagaiak ez du pisua handitzen laguntzen;
• gutxienez bigarren mailako efektuak ditu
• diabetean odol azukrea gutxitzen denik ez du erasotzen.
• kontraindikaziorik ezean izendatua,
• gaixoek ondo toleratuta
• kostu baxuko drogak aipatzen ditu.

! Garrantzitsua Metforminekin tratamenduan zehar azukrea gutxitzen duten pilulekin terapia gehiago zuzentzen da.

Honako hauek dira azukrea gutxitzeko drogen talde nagusiak, horien ordezkari eraginkorrak, batez ere xedea eta administrazioa.

Zer aukeratu - intsulina edo sendagaiak

Gaixotasun larri bat tratatzeko helburu nagusia, azukre-maila odolean edukitzea pertsona osasuntsuen mailan mantentzea da. Ildo horretan, funtsezko karbohidratoak dituen dieta batek betetzen du, metmorfina erabiltzearen osagarri baita.

Berriro ere, beharrezkoa da ariketa fisikoaz hitz egitea, gutxienez 3 kilometro ibili behar dituzu aldiro, jogging-ak zure osasuna asko hobetzen du. Horrelako neurriek azukre maila normalizatu dezakete, batzuetan intsulina injekzioak erabiltzen dira horretarako, baina medikuak agindu bezala egiten da.

Berriro ere, merezi du esatea intsulina injekzioetan ez duzula alferrik izan behar. Ez da ezer onik aterako, patologiak poliki-poliki baina ziur asko aurrera egingo du.

Azken belaunaldiko tresnen inguruan

"Intsulinak" talde farmakologikoaren prestaketak jatorriaren, tratamenduaren iraupenaren eta kontzentrazioaren arabera sailkatzen dira. Droga hauek ezin dute diabetesa sendatu, baina pertsonaren ongizate normala babesten dute eta organo sistemen funtzionamendu egokia bermatzen dute, hormona intsulina prozesu metaboliko guztietan dagoelako.

Medikuntzan animalien pankreatik lortutako intsulina erabiltzen da. Aurretik intsulina erabiltzen zen, baina, ondorioz, erreakzio alergikoen maiztasunaren igoera nabaritu zen, animalia horien hormona egitura molekularrean gizakiaren egituran dauden hiru aminoazidoetatik desberdintzen baita.

Txerri intsulina gainkargatzen da, eta horrek gizakiekin aminoazidoen aldea baino ez du. Beraz, pazienteek askoz hobeto jasaten dute. Gaur egun ingeniaritza genetikoko teknologiak erabiltzen badira ere, gizakiaren intsulina prestaketak daude.

Kontzentrazioaren arabera, 1 motako diabeterako erabiltzen diren sendagaiak 40, 80, 100, 200, 500 UI / ml dira.

Intsulina injekzioak erabiltzearen aurkako kontraindicazioak:

• gibeleko gaixotasun akutua
• hodietako ultzerak,
• bihotzeko akatsak
• gutxiegitasun koronario akutua

Bigarren mailako efektuak. Drogaren gehiegizko kopuru garrantzitsuarekin janari nahikoa ez den konbinazioarekin batera, pertsona bat coma hipogluzemikoan eror daiteke.

Bigarren mailako efektua gosearen hazkundea eta, ondorioz, gorputzeko pisuaren gehikuntza izan daiteke (beraz, bereziki garrantzitsua da agindutako dieta jarraitzea). Terapia mota hau ezartzearen hasieran ikusmen arazoak eta edema gerta daitezke, aste batzuetan beren kabuz alde egiten dutenak.

Kontuz ibili eta ez sartu orratza giharrean (salbuespena intramuskular injekzio bereziak dira). Gorputzean sartu ondoren, intsulina zelulen mintzaren hartzaileekin lotzen da eta glukosa zelularen "garraiatzea" bermatzen du eta, era berean, bere erabilera prozesuan laguntzen du, erreakzio zelular askoren bidea estimulatzen du.

Iraupen ertaineko eta ekintza luzeko sendagaiak

2-7 ordutan jokatzen hasten dira, efektuak 12-30 ordu irauten du.

Mota honetako sendagaiak:

• Biosulina N
• Monodar B
• Monotard MS
• Lantus®
• Levemir Penfill

Disolbagarriagoak dira. Beren efektuak iraupen luzeagoko substantzia bereziak (protamina edo zinka) edukitzea eragiten du. Lana intsulinaren produkzioaren atzeko planoan simulatzea da.

Konbinazio drogak

2-8 ordutan jokatzen hasten dira, efektuaren iraupena 18-20 ordukoa da.

Bi faseetako esekidura dira, eta horien artean, ekintza laburra eta ertaineko intsulina daude:

• Biogulina 70/30
• Humodar K25
• Gansulin 30P
• Mikstard 30 nm

Biguanidoak (metforminak)

Ehunek intsulinarekiko sentsibilitatea areagotzen dute, pisua handitzea saihesten dute, hipertentsioa murrizten dute eta odol-zurrumurruak saihesten dituzte.

Antidiabetikoen talde honek duen abantaila da droga horiek obesitatea duten pertsonentzat egokiak direla. Gainera, beren sarrerarekin, hipogluzemiaren probabilitatea nabarmen murrizten da.

Kontraindikazioak: giltzurruneko eta hepatiko gutxiegitasuna, alkoholismoa, haurdunaldia eta edoskitzea, kontrasteak erabiltzea.

Bigarren mailako efektuak: bloating, goragalea, ahoan metalezko zaporea.

Thiazolidinediones (glitazonak)

Intsulinarekiko erresistentzia murriztea, areagotu gorputzeko ehunak pankreako hormonarekiko.

Mota honetako sendagaiak:

• Rosiglitazona (Avandia)
• Pioglitazona (Aktos)

Kontraindikazioak: gibeleko gaixotasuna, intsulina eta haurdunaldia, edema.

Garrantzitsua da droga honen "arazo-arloak" honako hauek nabarmentzea: ekintza hasiera motela, pisua gehitzea eta fluidoen atxikipena, edema eragiten duena.

Sulfonylurea

Intsulina hormonalaren menpeko ehunen sentsibilitatea handitzen du eta β-intsulinaren produkzioa estimulatzen du.

Lehen belaunaldiaren (belaunaldiaren) prestaketak 1956an agertu ziren lehenengo aldiz (Carbutamida, Klorpropamida). Eraginkorrak ziren, 2 motako diabetes mellitus tratatzeko erabiltzen ziren, baina bigarren mailako efektu ugari izan zituzten.

Bigarren eta hirugarren belaunaldietako drogak erabiltzen dira:

Kontraindikazioak: gaixotasun infekzioso larriak, haurdunaldia, giltzurruneko eta hepatiko gutxiegitasuna.

Bigarren mailako efektuak, besteak beste, pisu gehikuntza, intsulina ekoizteko arazoak areagotzea eta adinekoen erabilera arriskuak areagotzea dira.

Ekintza, aldi berean, intsulina hormonalaren produkzioa hobetzera eta ehunekiko duten susceptibilitatea areagotzea da.

Konbinazio eraginkorrenetakoa Glibomed: Metformin Glibenclamide da.

2. motako diabetesa tratatzeko hartu daitezkeen azken tresnak kontuan hartzen baditugu, orduan 2 motako sodio glukosaren estraposteroaren inhibitzaileak dira. Azukrea gutxitzeko pilulak hartu ditzakezu, hala nola, Jardins (sendagai ona), Forsig edo Invokana (hau da, azkenik, metmorfina biltzen duen produktu mota bat).

Horrelako fondoen zerrenda jarrai daiteke, baina berehala esan beharra dago eraginkortasun maila handia izan arren, funts horiek bigarren mailako efektu larriak dituztela eta beren kostua oso altua dela. Hori dela eta, lehenengo beharrezkoa da erabiltzeko argibideak ezagutzea eta medikuak kontsultatu ezean.

Aurrez egoera latza, eta baita diabetikoen koma ere, antisindikazio larria da sulfonylurea botikak errezetatzeko. Multzo honetako ahozko droga hipogluzemikoak ere ez dira erabiltzen haurdunaldian eta edoskitze garaian, aurretik lortutako emaitza edozein izanik ere.

2. motako diabetesa pairatzen duen pertsona baten gorputzarentzako mehatxu handia da edozein esku-hartze kirurgiko. Pazientearen babes-indarrak indartzeko, sulfonilurearen deribatuak ere aldi baterako bertan behera uzten dira.

Printzipio hori gaixotasun infekziosoei jarraitzen zaie. Arreta nagusia gaixotasunaren tratamendua fase akutuan dago.

Gaixoaren osasuna normaltasunera itzuli bezain pronto, azukrea gutxitzen duten sendagai berriak preskribatu daitezke. Sulfonilurea deribatuak erabiltzearen kontraindikaziorik ez badago, serie horretako sendagaiak hartzen has zaitezke.

Gehienetan, 2 motako diabetesa izateko tratamendua monoterapiarekin hasten da. Droga osagarriak preskribatu daitezke tratamenduak nahi ez den emaitza ematen ez duenean.

Arazoa da sendagai batek ez dituela beti diabetesa lotutako hainbat arazo. Ordeztu klase desberdinetako hainbat droga hipogluzemiko konbinatu batekin.

Horrelako terapia seguruagoa izango da. Azken finean, bigarren mailako efektuak garatzeko arriskua nabarmen murrizten da.

Eraginkorrenak, medikuen arabera, tiazolidinazioak eta metformina konbinazioak dira, baita sulfonilureak eta metformina ere.

2. motako diabetesa tratatzeko diseinatutako droga konbinatuek hiperinsulinemia progresatzea geldiarazi dezakete. Horri esker, gaixoek askoz hobeto sentitzen dira eta gainera pisu pixka bat galtzeko aukera dute. Gehienetan, intsulina terapiara joateko beharra erabat desagertzen da.

Sendagai hipogluzemiko ezagunenetako bat Glibomet da. Sendagai bat askatzen da piluletan.

Aurreko terapia emaitza onik erakusten ez denean preskribatzen dira. Ez ezazu medikamentu hau erabili 1 motako diabetesa tratatzeko.

Tabletak ere kontraindikatuta daude gibeleko funtzioa eta giltzurrun-gutxiegitasuna duten pertsonetan. Haurrak, baita haurdunaldian eta edoskitze garaian dauden emakumeek ere, ez dute botikarik aginduko.

Glibomet pilulek bigarren mailako efektu ugari dituzte. Beherakoa, goragalea eta zorabioak sor ditzakete. Erreakzio alergikoa gutxiagotan garatzen da larruazalaren azkura eta erupzio moldeetan. Medikuak agindutako moduan zorrotz erabiltzea gomendatzen da.

Glinidoak (meglitinidoak)

Odol azukre maila kontrolatu eraginkortasunez bai intsulinarekin konbinatuta. Seguru, eraginkorra eta erosoa.

Antidiabetikoen talde honek honako hauek ditu:

Harrera debekatuta dago 1 motako diabetesa, PSMrekin batera konbinatuta, haurdunaldian, gibelean eta giltzurruneko gutxiegitasunean.

Α-glukosidasaren inhibitzaileak

Jardueraren printzipioa karbohidratoak zatitzeko prozesuan parte hartzen duten entzimen ekintzan oinarritzen da. Hartu droga hau, baita buztin taldeko prestaketak ere, beharrezkoa da jateko aldi berean.

Belaunaldi berriko antidiabetikoak

Glyukovans. Bere berezitasuna eta berezitasuna zera da: prestaketa honek glibenclamida (2,5 mg) mikronizatutako forma duela, tableta batean metforminarekin (500 mg) konbinatzen dena.

Manilin eta Amaril, goian eztabaidatu zirenak, belaunaldi berri bateko drogei ere aplikatzen zaizkie.

Diabeton (Glazidoa + soberakinak) Pankreako hormonaren jariaketa estimulatzen du, gorputzeko ehunen suszeptibilitatea hobetzen du.

contraindications: 1 motako diabetesa, gibeleko eta giltzurruneko gaixotasun larriak, 18 urtetik beherakoak, haurdunaldia. Debekatuta dago mikonazolarekin batera erabiltzea.

Bigarren mailako efektuak: hipogluzemia, gosea, suminkortasuna eta gehiegizko asaldura, depresioa, idorreria.

Irakurri gehiago diabetesa drogak hemen.

Diabetesaren tasak

Kuotak terapia osagarri gisa erabiltzen dira, baina inolaz ere ezin da tratamendu nagusia izan. Horiek erabiltzea erabakitzen baduzu, zure medikuari horren berri eman behar diozu.

1 motako diabetesa:

1. 0,5 kg limoi, 150 g perrexila freskoa, 150 g baratxuri. Hori guztia haragi-erregailu batetik pasatzen da (ez dugu zuritu limoia kendu - hezurrak besterik ez ditugu kentzen), nahastu, edalontzira ontzi batera eraman eta bi astez leku ilun eta fresko batean insistitu.
2. Kanela eta eztia (dastatzeko). Ur irakinetan edalontzi batean jaitsi kanela makila ordu erdi, gehitu eztia eta eutsi pare bat ordu gehiago. Atera makila. Nahasketa goiz eta arratsaldez bero kontsumitzen da.

1 motako diabetesa lortzeko erremedio herrikoi gehiago aurki ditzakezu hemen.

2. motako diabetesa:

1. 1 kg apio erro eta 1 kg limoi. Osagaiak garbitu, apioa zuritu, limoia azalean utzi, aleak bakarrik kendu. Hau guztia haragi-erregailu batekin xehatu eta zartagin batean jarri. Ez ahaztu nahastu! Egosi ur-bainu batean 2 orduz. Nahasketa usaintsua eta elikagarria egin ondoren, hoztu, edalontzira eraman eta hozkailuan gorde estalki azpian. Kontsumitu otorduak baino 30 minutu lehenago.
2. 1 kopa lehor linden infloreszenteak 5 litro ur. Egin tindena urarekin eta egosi su motelean (pixka bat arintzeko) 10 minutuz. Hoztu, iragazi eta gorde hozkailuan.Edonoiz edateko, komenigarria da infusio horrekin tea eta kafea ordezkatzea. Prestatutako salda edan ondoren, hartu 20 eguneko atsedena eta ondoren berriro prestatu ahal izango duzu edari osasuntsu hau.

Bideoan, endokrinologoak diabetesa lortzeko sendagai berriei buruz hitz egiten du eta medikuntza alternatiboko espezialistak naturak sortutako antidiabetikoen errezetak partekatzen ditu:

Lehenengo eta bigarren motako diabetesa ezin da erabat sendatu, baina gaur egun gizakien osasuna eta ongizatea mantentzen lagunduko duten droga ugari dago. Kuota moduan beste metodo batzuk erabili behar dira tratamendu nagusiarekin batera eta medikuarekin kontsultatzeko.