Odol azukre maila 1. motako eta 2. motako diabetesa: zer arau dago

Pertsona osasuntsu batean, odolean glukosa-maila 3,5 eta 6,1 mmol / litro bitartekoa da. Jan ondoren, bere edukia pixka bat igo daiteke (gutxi gorabehera, 8,0 mmol / litroko balioa). Baina pankrearen erantzun puntuala hazkundea dela eta, intsulinaren sintesi osagarria gertatzen da eta horrek azukre mailaren jaitsiera dakar.

Diabetea mellitus duen pertsona baten pankreak ezin du intsulina ekoiztu (hau da, 1 motako diabetesa duten pertsonentzat), edo hormona hori ez dago kopuru nahikoa sintetizatuta, hau da, 2 motako diabetesa izan daiteke. Hori dela eta, gaixotasun honetan odolean azukrearen kontzentrazioa normala baino handiagoa da.

Intsulina eta horren esanahia

Intsulina pankreasan eratutako konposatu hormonala da. Bere helburu nagusia gizakiaren organo eta ehun guztietako zeluletan glukosaren fluxua kontrolatzea da.

Intsulina ere aminoazidoetatik eratorritako proteinen metabolismoaren erregulazioaz arduratzen da. Intsulina sintetizatutako proteinak zeluletara transferitzen dira.

Hormona hau eratzean bortxaketak gertatzen badira edo gorputzeko zelulekin interakzioan arazoak sortzen badira, hiperglicemia gertatzen da.

Hipergluzemia odol azukrearen hazkunde etengabea da, eta ondorioz, diabetes mellitus da.

Pertsona osasuntsuetan, intsulinak pankrean sortzen dira, glukosa zirkulatzailea zeluletara garraiatzen du. Diabetes mellitusean, glukosa ezin da zelula bakarrik sartu, eta odolean jarraitzen du alferrikako elementu gisa.

Aldi berean, glukosa organo guztien energia-iturri nagusia da. Behin gorputzean janariarekin batera, zelulen barruan energia hutsa bihurtzen da. Horri esker, gorputzak normalean funtziona dezake.

Zelulen barnean, glukosa intsulinaren laguntzaz bakarrik sar daiteke eta, beraz, hormona horren garrantzia ezin da gainestimatu.

Gorputzean intsulina gabezia badago, elikagaietatik datorren azukrea odolean geratzen da. Horren ondorioz, odola loditu egiten da eta jada ezin ditu oxigenoa eta mantenugaiak zeluletara modu eraginkorrean garraiatu. Prozesu hauetan motelduta dago.

Horma baskularrak mantenugaiei kaltegarriak bihurtzen zaizkie, elastikotasuna murriztu eta lesio arriskua handitzen dute. Odolean glukosa gehiegi egoteak nerbio-mintzetarako arriskua dakar.

Azukre altuaren sintomak

Odoleko azukre maila diabetesa izateko balio normalen gainetik igotzen denean, gaixotasun honen ezaugarri diren sintoma espezifikoak agertzen dira:

1. egarri etengabea
2. aho lehorra
3. gernu irteera handitu,
4. ahultasun orokorra
5. ikusmen urritasuna

Baina sintoma horiek guztiak subjektiboak dira, eta benetako arriskua odolean glukosa-maila maila gorenean egotea da.

Mehatxua diabetesaren konplikazioekin lotuta dago. Lehenik eta behin, nerbio zuntzek eta odol hodiek kalte egiten dute gorputzean. Zientzialariek frogatu dute odolean glukosa-kontzentrazio handiagoak diabetesa zailtzen duten konplikazio gehienak garatzen dituela, gero ezintasuna eragiten dutenak eta heriotza goiztiarra sor dezakete.

Konplikazio larriei dagokienez, jan ondoren ondoren azukre maila altua da.

Jan ondoren, odol glukosa maila aldian behin igotzen bada, gaixotasunaren agerpenaren lehenengo seinale garbia da. Baldintza horri prediabetes deritzo. Ziurtatu arretaz ondoko sintomak:

• zauri luzeak sendatzeko
• etengabe marmeladak sortzen
• supuration itxura,
• odoljarioko gomak
• ahultasuna
• ikusmen urritasuna
• errendimendu jaitsiera.

Egoera honek hainbat urte iraun dezake medikuek diabetesa diagnostikatu aurretik. Estatistiken arabera, 2 motako diabetesa duten pertsonen ia% 50ek ez dute haien gaixotasuna ezagutzen.

Hori oso ongi baieztatzen da gaixoen ia herenak, diagnostikatu zutenean, jadanik aldi horretan sortutako gaixotasunaren konplikazioak dituztela jan ondoren glukosa-kontzentrazioaren gehikuntza dela eta. Hori dela eta, zure osasun egoeraren azukrearen maila etengabe kontrolatu eta aldizka kontrolatu behar duzu.

Oso garrantzitsua da diabetearen prebentzioan aritzea, hau da, bizimodu normala eramatea, ondo jan, zure osasuna etengabe kontrolatzea.

Diabetesaren garapena saihesteko, honako arauak bete behar dira:

1. Begiratu zure odol glukosa aldian-aldian.
2. Utzi edateari eta erretzeari.
3. Zatiketaz jan, egunean gutxienez bost aldiz jan.
4. Dietako animalia-koipeak landare-gantzak ordezkatu behar dira.
5. Murriztu janariarekin kontsumitutako karbohidratoak, mugatu gozokiak.
6. Saiatu egoera estresgarriak ekiditen.
7. Bizitza aktiboa eraman.

Diabetesarentzako terapia jarduera hauek osatzen dute:

• Dieta zorrotza betetzea, gozokiak eta karbohidratoak arbuiatzea.
• Ariketa fisikoak egitea.
• Drogak hartzea azukrea jaisteko piluletan edo intsulina injekzio gisa.
• Glukosa-mailaren auto-jarraipena egun osoan zehar aldizka neurtuz.
• Zure gorputza diabetesa nola kudeatzen ikastea.

Odolean glukosa maila balio normal guztietan mantendu behar da modu posible guztietan, hipergluzemia gaixotasun kronikoen kausa nagusia baita. Azukrearen kontzentrazioa pertsona osasuntsuen kopurutik ahalik eta balio gehienetara jaistea da diabetesa lortzeko terapiaren helburu nagusia.

Hipogluzemia ezin da jasan. Hau odolaren azukre maila hainbeste jaisten den baldintza da, maila normalen azpitik bihurtzen baita. Gogoratu behar da arauari dagokion odol glukosaren gutxieneko balioa 3,5 mmol / litro dela.

Hainbat konplikazio saihesteko, diabetesa konpentsatu behar da, hau da, etengabe glukosa maila mantendu muga nahiko estuetan:

1. Odoleko azukre baraztua 3,5 eta 6,1 mmol / litro bitartekoa da.
2. Bazkaria egin eta bi ordura, odolean glukosa-kopurua ez da 8 mmol / litro baino handiagoa izan behar.
3. Ohean, azukrearen muga normala 6,2 eta 7,5 mmol / litro artekoa da.
4. Gernuan, glukosa ez da inolaz ere eduki behar, muturreko kasuetan% 0,5eko balioa baimenduta dago.

Goiko adierazleak dira onenak, balio horiekin konplikazioak garatzeko aukera minimoa da. Garrantzitsua da jakitea ere odolean eta gernuan glukosaren balio normala mantendu behar duzula;

1. Gorputzaren pisua ezin hobea izan behar da altueraren, adinaren eta generoaren arabera.
2. Odol presioa ez da 130/80 mmHg baino handiagoa izan behar.
3. Kolesterol normala ez da 4,5 mmol / litro baino gehiago izan behar.

Askotan oso zaila izaten da adierazle horiek praktikan lortzea, baina ez ahaztu diabetesa tratatzeko helburu nagusia konplikazioak garatzea saihestea dela, ongizate egonkorra bermatzea eta iraupen aktiborako nahia izatea.

1. motako eta 2. motako diabetearen arteko desberdintasunak

Diabetesak hormona intsulinaren gabezia erlatiboaren edo absolutuaren ondorioz garatzen diren gaixotasun endokrinoen multzoa aipatzen du eta gorputzeko ehunekin duen harremana urratzea. Eta horrek derrigorrez hipergluzemia eragiten du - odolean glukosa-kontzentrazioaren etengabeko igoera.

Gaixotasuna kurtso kronikoa eta prozesu metaboliko mota guztiak urratzen ditu: koipeak, karbohidratoak, mineralak, proteinak eta ur gatzak. Gizakiez gain, gaixotasun hau animalia batzuetan ere aurkitzen da, adibidez katuetan.

Gaur egun, badaude diabetesa predisposizio genetikoa duela. Horrelako hipotesia lehen aldiz 1896an agertu zen eta gero estatistikako behaketen datuek bakarrik baieztatu zuten. 1974an ezarri zen leukozito antigenoen histokompatibilitatearen leukozitoen antigenoen B-locus-a eta bigarren gaixotasun motan ez zegoela.

Ondoren, zenbait aldakuntza genetiko identifikatu ziren diabetesa duten pertsonen genoman askoz ere ohikoagoak ziren gainerako biztanleetan baino.

Adibidez, B8 eta B15 genoman aldi berean badaude, orduan gaixotasunaren arriskua 10 aldiz handitzen da. Gaixotasun probabilitatea 9,4 aldiz handiagoa da Dw3 / DRw4 markatzaileen aurrean. Diabetesaren kasuen% 1,5 gutxi gorabehera MT-TL1 gen mitokondrialaren A3243G mutazioari zor zaio.

Kontuan izan behar da 1 motako diabetesa heterogeneotasun genetikoa dela, hau da, gene talde desberdinek gaixotasuna eragin dezakete.

1 motako diabetesa laborategiko metodo baten arabera zehazten da. Zein diagnostikoa zeinu odolean dauden pankreako beta zelulen aurkako antigorputzek adierazten dute.

Orain arte, herentziaren izaera ez dago guztiz zehaztuta, oso zaila da prozesu hori aurreikustea gaixotasunaren heterogeneotasun genetikoa dela eta. Ondarearen eredu egokiak azterketa genetiko eta estatistiko osagarriak behar ditu.

Diabetesaren patogenesiak bi puntu nagusi ditu:

1. Pankreako zelulek intsulinaren sintesi nahikoa.
2. Intsulinaren erresistentzia, hau da, hormona gorputzaren zelulekin interakzioan etenak egitura aldatzeagatik edo intsulina hartzaile jakin batzuen kopurua gutxitzeagatik, baita hormona beraren egituran etena edo zelulen organuluen zelulen bultzada hornitzeko mekanismoaren aldaketa ere.

1 motako eta 2 motako diabetearen arteko desberdintasun klinikoak

Bi gaixotasun motaren garapena deskribatzen da medikuntzan, baina praktika klinikoan agertoki horiek ezin dira beti guztiz konturatu. Adibidez, diagnostikoa egin ondorengo lehen motako diabetes mellitusarekin, intsulinaren beharra (deituriko "eztei-ezkontza") desagertu egin daiteke.

Bigarren motako gaixotasun batekin, baliteke konplikazio kronikorik ez izatea. 1 motako diabete autoimmuneak 40 urte igaro ondoren ere garatu daitezke, eta gaixotasun hau duten kasuen% 10-15eko gazteen kasuan, ezin dira pankreako beta zelulen aurkako antigorputzak (diabetesa idiopatikoa) hauteman.

Gaixotasunari dagokionez, nolabaiteko hipergluzemia bezalako diagnostiko sintoma bat bada, diabetesa mota horren sintomarik ez dago, baina seinale (edo sintomak) zehatzagoak edo gutxi batzuk baino ez daude. Hau da, diabetearen diagnostikoa litekeena da eta diagnostiko hipotesia da.

Praktikan, gaixotasunaren garapenaren hasieran dagoen diabetesa mota endokrinologoak zehazten du diabetearen adierazpen klinikoen zenbait konbinazioren arabera (pazientearen adina, gorputzaren pisua, ketosiaren joera, intsulinaren menpekotasuna) diagnostiko zeinuak kontutan hartu gabe. Medikuak berriro definitu dezake gaixotasuna, bere garapena ez bada aurreikusitako agertokiarekin bat.