Farmiga pilulak

Urte askotan zehar arrakasta izan ez duten DIABETESekin borrokan?

Institutuko burua: "Harrituta geratuko zara egunero diabetea sendatzea zein erraza den.

2. motako diabetearekin, pankrea hondatu egiten da, gorputzeko ehunak intsulina hormonarekiko duen suszeptibitatea murriztu egiten da. Antzeko patologia 45 urtetik gorako pertsonetan diagnostikatzen da gehienetan.

Gaixotasunaren tratamendua droga hipogluzemikoa hartzean datza, eta, halaber, medikuak dieta terapeutiko berezi bat eta ariketa fisikoen multzoa preskribatzen ditu. Diabetikoek lehenik eta behin zure bizimodua birplanteatu behar da, elikadura normalizatu eta jarduera motorra areagotu.

Odoleko azukre maila normala dela ziurtatzeko, odol glukosa maila jaisten duten pilulak aginduko dira. Droga ehunek hormonarekiko susmoa leheneratzen dute, hesteetan intsulina xurgatzeko maila murrizten du, gibeleko zelulek azukrearen ekoizpena moteldu eta kolesterola normalizatzen dute.

Diabetesak Droga Murrizteko

2 motako diabetesa duten sendagai terapeutiko guztiak taldeetan banatu daitezke, beren ekintzen printzipioaren arabera. Horien artean, biguanidoak, sulfanilurearen deribatuak, intretinak, alfa-glukosidasaren inhibitzaileak, tiazolidinonaren deribatuak, dipeptidil peptidiase 4 inhibitzaileak, GLP-1 hartzailearen agonistak daude.

Biguanideek zelulen periferikoek intsulina jasaten dute, hormona-ekoizpena murrizten dute eta gosea normalizatzen dute. Horien artean, Siofor eta Metformin pilulak daude. Tratamenduan zehar, diabetikoak pisua gutxitzen du, lipidoen metabolismoa normalizatzen da. Drogak digestio-sistema molestatuan sor dezake bigarren mailako efektua, eta, beraz, medikua kontsultatu ondoren dosifikazio mugatuan hartzen da.

Gehienetan 2 motako diabetes mellitus sulfanilurea deribatuekin tratatzen da: Klorpropamida, Starlix, Glimepiride, Tolbutamida, Diabeton. Horrelako drogek pankreako zelulek hormonaren ekoizpena sustatzen dute eta ehunek intsulinarekiko susmoa txikitzen dute. Horrelako sendagaiek pankrea aska dezakete eta, beraz, dosifikazioa okerra bada, hipogluzemia da.

1. Sendagaiak Insulinotropia polipipidoa eta Enteroglucagon-a ez dira intzretinak daudenean. Digestio-sistemaren hormonak. Horren produkzioa pertsona bat jan ondoren gertatzen da. Hormona horiek pankrearen bidez intsulina ekoiztea eragiten dute. Adinarekin batera, zelulen propietate hori gutxitzen da pertsona batean, drogetara joaten dira funtzio hau leheneratzeko.
2. Alfa-glukosidasaren inhibitzaileek ez dute karbohidratoak heste txikian xurgatu ahal izateko, jan ondoren glicemia murriztuz eta intsulina ekoizteko beharra murriztuz. Glucobai, Miglitol, Acarbose, Voglibosis pilulak sendagai gehigarri gisa aginduta daude.
3. Tiazolidinonaren deribatuei esker, intsulinaren errezeptoreen erresistentzia handitu egiten da, odol azukre maila jaitsi egiten da, lipidoen metabolismoa leheneratzen da, gorputzetik glukosa gehiegizko kentzea azkartu egiten da. Dentsitate handiko eta baxuko kolesterol konposatuak ere handitzen dira. Ospetsuenak Pioglitazona eta Rosiglitazona drogak dira. Droga-talde honek bigarren mailako efektu ugari eragiten ditu eta gorputzaren pisua handitzen du.
4. Pankrearen azukrearen aurrean zelularen erantzuna areagotzeko, hemoglobina glicateda eta triglizeridoak txikiagotzeko odolean, dipeptidil peptidiasis inhibitzaileekin tratamendua erabiltzen da 4. Sitagliptin-en laguntzarekin, Vildagliptin, diabetiko batek glicemia kontrolatu dezake. Droga modu independentean eta Metforminekin batera hartzen da.
5. Zure gosea kontrolatzeko, medikuak diabetiko bati errezta diezaioke GLP-1 hartzaile agonistak hartzeko. Droga honek gorputza azkarrago saturatzen du eta ez du gehiegi elikatzen uzten. Hori dela eta, gaixoaren pisua gutxitzen da eta indize glikemikoak normalizatzen dira. Talde honetako drogak Viktoz eta Baeta injektatzeko irtenbideak daude. Horien prezioa nahiko altua da eta 10.000 errublora iristen da.

Ekintza printzipioaren arabera, drogak hiru mota nagusitan banatu daitezke: Langerhans uhartetxoetan eta pankreasan eragina duten sendagaiak intsulinaren sintesia hobetzeko, hormonaren eragina azukrearen gainean eta glukosaren xurgapen mailan eragina duten drogak.

Pankrearen eragina

Intsulinaren produkzioa hobetzeko pankreasari eragiten dioten drogak honako hauek dira: Maninil, Diabeton, Glyurenorm, Amaril.

Maninilek pankreasari eragiten dio beharrezko hormonaren gehieneko kopurua askatzeko, elikagaien bidez gorputzean sartzen den glukosa azkarrago xurgatu dadin. Droga horrek, batzuetan, erreakzio alergikoa eragiten du, haurdun dauden emakumeentzako, haurrentzako eta 1 motako diabetesa duten gaixoentzat.

Diabetonak astiroago jokatzen du, odol hodiak babesten laguntzen du eta intsulina ekoizteko lehen fasean jarduten du. Sendagaiak bigarren mailako efektu ugari ditu buruko mina, hipogluzemia, arreta-tartea murriztu, erreakzioa moteldu, depresioa eta autokontrola galtzea. Droga edoskitzaroan zehar gerta daiteke, gibeleko eta giltzurruneko gaixotasunekin.

• Glurenorma adinekoentzako aginduta dago eta giltzurrunetako gaixotasunetarako hartu daiteke. Intsulinaren ekoizpen aktiboa laguntzen du. Gehienezko eragina jan ondoren ordubetera gertatzen da. Leukopenia, trombocitopenia, buruko mina, zorabioak, lotsa, nekea, gutxiegitasun kardiobaskularraren kasuan bigarren mailako efektuak ager daitezke. 1 motako diabetearekin, droga kontraindikatuta dago.
• Amaryl azken belaunaldiko bitarteko eraginkorra da. Botikak eragin luzea du eta hipogluzemiaren arriskua murrizten laguntzen du. Kontraindikazioetan 1. motako diabetesa dago.

Intsulinaren ekintza hobetua

Hormonaren ekintza hobetzen duten sendagaiak Siofor eta Metformina dira. Droga hauek ez dute pankreasari eragiten, baina intsulinaren jarduera areagotzen dute, azukrea eta gantzak xurgatzen dituzte hesteetatik. Lagundu glukosa azkarrago xurgatzen.

Sioforreko tabletek odol azukrea jaisten dute, pisua galtzen dute eta obesitatearekin laguntzen dute. Droga contraindicatuta dago oinez diabetikoan, hipogluzemian, alkoholismo kronikoan, haurdunaldian. Sendagaia hartzeko lehen egunetan, diabetikoak zapore metalikoa sentitu dezake ahoan eta gogortasuna sabelean.

Metformina hipogluzemiko eraginkorra da; intsulina terapiarekin batera hartzen da.

Droga hartzea giltzurruneko eta gibeleko gutxiegitasunean, koma diabetikoan, ketoakidosi, infekzio larriak, hipersentsibilitatea, bihotz gutxiegitasuna, bihotzekoak direla eta kontraindikatuta dago.

Hobetutako Glukosa Xurgatzea

Elikagaien matxuraren ondorioz sortzen den xurgapen prozesua normalizatzeko eta odol azukrea murrizteko, medikuak Acarbose eta Glucobay hartzea agintzen du. Tablet hauek hainbat bigarren mailako efektuak sor ditzakete disbiosi, kolekistitis, hanturazko prozesua urdailean eta hesteetan.

Acarboseak eragin hipogluzemikoa du. Droga kontrajarria dago zirrosian, ketoakidosian, digestio organoen patologian, giltzurruneko funtzio okertuan, haurdunaldian eta edoskitze garaian. Beherakoa eta flatulence forma bigarren mailako efektuak ager daitezke.

Glucobai-k glukosa-maila murrizten laguntzen du jan ondoren, botika dieta terapeutikorako bitarteko osagarri gisa aginduta dago. Sendagaia ezin da hesteetako gaixotasunekin hartu, haurdunaldian eta edoskitze garaian.

Batzuetan diabetiko batek flatulentzia eta samurtasuna sor ditzake sabelean.

Droga berritzaileak

Gaur egun, Internetek asko iragartzen du gernuaren azukrea kentzen duten hainbat droga berritzaile. Sendagai ospetsuenak Farmiga diabetesa, Farsida eta Forbinol sendagaiak dira.

Droga hauek erabiltzaileen iritzi positibo ugari dituzte. Hala ere, sendagileen arabera, ez duzu laudorio horiek sinetsi behar. Kontua da momentuz ez dagoela pankrearen funtzionamendu okerra erabat sendatu dezakeen drogarik.

Gainera, proposatutako bitarteko modernoek kontraindikazio ugari dituzte. Bereziki, droga bat erabiltzeak gernu-traktuko infekzioa dakar, eta ondorioz, diabetiko batek giltzurruneko porrota sor dezake.

Drogak ez dute argibiderik, ondasunen kalitate txarraren adierazle baita. Kostata, droga horiek diabetiko askorentzat eskuraezinak dira.

Artikulu honetako bideoak azukrea gutxitzeko drogei buruz gehiago esango dizu.

Forsig drogak erabiltzeko argibideak eta haren analogiak

Erabilerarako argibideak Forsig erabiltzeko argibideak oso zehatzak dira. Droga honek ospe handia lortu du eraginkortasun eta eskuragarritasun handiagatik. Hala ere, medikuntza hau ikastaro terapeutikoan sartu aurretik, beharrezkoa da sendagaiaren ezaugarri orokorrak arretaz aztertzea, batez ere dosiaren banaketa, eta berrikuspenak ere irakurri.

Forsig-en ezaugarri orokorrak

Sendagaia hartzen hasi aurretik, garrantzitsua da bere ezaugarri orokorrak aztertzea eta medikuak kontsultatzea. Forsiga ahozko erabilerarako sendagaia da, eta horren funtzio nagusia azukre-maila hipogluzemiekin egonkortzea da. 2. motako diabetesa tratatzeko erabiltzen da. Osagai aktibo nagusia dapagliflozin propanediol monohydrate da. Filmaz estalitako tabletetan eskuragarri dago.

Forsig erabiltzeko zantzu nagusiak hauek dira:

• hipogluzemia monoterapia,
• terapia konplexua, intsulinan eta metforminan oinarritutako drogekin batera, azukre-maila kontrolatu ezean,
• sendagaia hastea metforminarekin konbinatutako terapiarekin.

Forsig pilulak hartzea ez da gomendagarria ondorengo sindromeen aurrean:

• drogaren osagai aktiboen banakako intolerantzia,
• 1 motako hipogluzemia,
• ketoacidosi diabetikoa,
• giltzurrunetako gutxiegitasun moderatua eta larria, gaixotasunaren fase terminala,
• laktosarekiko intolerantzia forma independentean eta glukosarekin konbinatuta,
• traktu gastrointestinalaren gaixotasunak
• haurdunaldia eta edoskitzea,
• 18 urte baino gutxiago dituzten haurrak,
• zahartzaroa 75 urtetik aurrera.

Medikuntza ikastaro terapeutikoan sartu aurretik, kontsultatu endokrinologo batekin zure gorputzaren esposizioak aurkeztutako kontraindikazioei buruz.

Bideragarriak diren bigarren mailako efektuak

Edozein sendagai bezala, Forsig drogak bigarren mailako efektuak izan ditzake. Gehienetan, erreakzio kaltegarrien kausa izan daiteke odol azukrearen jaitsiera azkarra drogaren eguneroko dosia okerra dela eta.

Normalean honako adierazpen hauek egozten zaizkio:

1. Genitourinary sistemaren nahasteak. Bigarren mailako efektu horren baitan, pazienteak genitaleen lesio infekziosoak ager ditzake. Zenbait kasutan, azkura vulvovaginala eta baginala isuri atipikoa bezalako sintomak ikus daitezke emakumeengan.
2. Metabolismoaren hutsegiteak. Zenbait kasutan, diabetesa duten sendagaiak hartzen dituzten gaixoek gosea asaldatu dezakete, pisu igoera eta pisu galera bortitzak, baita deshidratazio sintomak ere.

Orokorrean, bigarren mailako efektu hauek nahiko bakanak dira. Baina horiek ahaztea ez du merezi. Forsig hartzerakoan bigarren mailako efektuak izanez gero, plan terapeutikoan aldaketaren bat kontsultatzeko medikuari berehala kontsultatzea gomendatzen da.

Dosiaren banaketa

Jakina da terapiaren arrakasta oraindik ere botikaren eguneroko dosia hautatzeko zuzentasunean eragina dela. Endokrinologoek diote sendagaia hartzea egunean behin beharrezkoa dela, betiere bazkariaren ordutegia edozein dela ere. Horrez gain, eraginkortasun handiagoa izateko, diabetesa erremedio gomendagarria da une jakin batean hartzea.

Eguneroko dosia honako printzipioaren arabera banatzea gomendatzen da:

Garrantzitsua da gogoratzea terapia ez dela eraginkorra izango gaixoaren bizimodua aldatu gabe. Forsig-eko sendagaia hartuz, pazientearen nutrizio plana paraleloki egokitu behar da. Gantz, ketua, gozoa eta gazia dietatik kanpo utzi behar da. Gomendagarria da eguneroko dieta osatzerakoan dieta osasuntsu baten arauak jarraitzea.

Jarduera fisikoari egunean gutxienez ordu bat ematea gomendatzen da. Horrek pisu normala mantentzen lagunduko du eta diabetesa nahiko ohikoa da gizentasuna.

Argibideak erabiltzeko argibide bereziak

Barne organoen zenbait patologia dituzten pazienteei tratamendu plan bat eraikitzea gomendatzen zaie.

Giltzurruneko funtzio urritasuna duten pazienteen kasuan, sendagaiaren eguneroko dosia oso ardura handiz aukeratu behar da. Gomendagarria da Forsig sendagaia beste sendagai batzuekin batera sartzea. Kasu honetan, giltzurrunak jarraipen sistematikoa egitea ere beharrezkoa da printzipio hau jarraituz:

• giltzurrunak azterketa integrala,
• Forsig-en eta eguneroko botikaren tasa egokitzea, Forsig-en eta pazienteen arteko botikak gaixoaren osasun egoerarekin bat etorriz,
• erabilera luzearekin (4 urte baino gehiago), gomendagarria da aldiro Forsig sendagaia tratamendu planetik kanpo uztea eta analogiak erabiltzea (NovoNorm, Diagnlinid).

Genitourinary sistemaren lesio infekziosoak agertu dituzten pazienteei, gernu-traktuko gaixotasunak tratatzea diabetesa mellitus tratamenduarekin batera egitea gomendatzen da. Konbinazio terapia horren epea gutxienez 24 egunekoa izan behar da.

Aurretik sistema kardiobaskularreko gaixotasunak diagnostikatu dituzten pazienteei terapia plan orokorra kardioprotektoreekin osatzea gomendatzen zaie. Behar hori botikaren substantzia aktiboak bihotzeko muskuluaren lanean kalteak eragin ditzakeelako da.

Gaixoen berrikuspenak

Odol azukrea jaisteko sendagaia aukeratzerakoan, drogaren ezaugarri orokorrak eta prezioa gain, paziente askok ere hartzen dute kontuan sendagaiaren inguruko berrikuspenak. Hona hemen Forsig drogaren inguruko iritzi batzuk.

"Bizitza guztian aritu naiz gimnasian. 24 urterekin ezkondu zen, erditu eta agur esan behar izan zion kirol bikainari. Kirolaria izanik, kontrolpean mantentzen bazuen, bizitza "normala" hasten bazen ere, ez zuen bere burua geldiarazten. Oso kaloria handiko elikagaietan makurtzen hasi nintzen. Pisua hartzen hasi zen, baina ez zuen asko oztopatzen, ahultasun, egarri bizia eta zorabioak etengabe sentitu ziren arte. Senarraren aholkuei jarraituz, azukre proba bat gainditu zuten, ondorioz, 2 motako diabetesa jarri zioten. Errendimendua murrizteko, medikuak Forsigu agindu zuen. Urtebete inguru daramatzat. Askoz hobeto sentitzen naiz ".

Valery, 56 urte:

"15 urte inguru daramat diabetesa. Hainbat droga probatu nituen. Batzuk lagundu zuten, beste batzuek ez. Azken 3 urteetan, nire endokrinologoaren aholkularitzarekin, Forsig pilulak hartu ditut. Berehala diot, sendagaia ona da, asko gustatzen zait. Azukre maila pilulak hartzen hasi ziren lehenengo asteetan literalki jaisten hasi zen. 6 hilabeteren buruan, adierazlea berdindu egin zen eta finkatu zen normal-tartean.Orain bizitza normala eraman dezaket eta ez naiz gizon zahar bat bezala sentitu ”.

"Ez dut diabetesa neure burua, baina gaixotasun horrek nire familian eragina izan zuen. Duela urtebete, amarekin diagnostikatu zioten. 46 urteko emakume bat, inoiz ez da ezer salatu eta horrelako shock bat dago! Endokrinologoaren aholkularitzarekin, nire ama Forsig edaten hasi zen. Nutrizioa ere landu behar izan nuen, zabor janari guztiak baztertuta. Adierazleen arabera, odol azukrea erori egin zen, baina nire ama kexatzen hasi zen gernuan mina sentitzen zuela. Beste tablet batzuetara aldatzen garenean, ez da hori. Nork daki, agian hori da Forsyga-k gorputzean duen eragina. "

Diabetes mellitus inolaz ere ez da ahaztu behar terapia. Gorputzaren zama berezirik gabe gaixotasunaren agerpena minimizatzeko, erabili Forsig droga. Hala ere, droga hau plan terapeutikoan sartu baino lehen, lehenik eta behin kontsultatu zure medikuari sendagaiaren osagai aktiboak zure gorputzarekin bateragarritasunari buruz. Zaindu zaitez eta izan osasuntsu!

Diagnostikoarentzako droga hipogluzemikoa

2. motako diabetesa mota guztietako diabetesa% 90 da. Alde batetik, intsulinarekiko erresistentziak zelulek intsulinari normaltasunez erantzutea eragozten dute. Bestalde, β zelulen disfuntzioa: plastikotasun urraketa izatetik heriotza osora arte, eta diabetikoetan, haien bolumena% 63 murrizten da (meheetan - erdia gutxiago). Horrek guztiak ez dio gorputzari hormona-beharrak erabat asetzen intsulinarekiko erresistentzia gainditzeko.

Zirkulu maltzur hori apurtzeko, droga asko garatu dira kontrol glikemikorako. Biguanidoek eta tiazolidinatuek intsulinarekiko erresistentziaren aurka borrokatzen dute, sulfonilureak eta buztin deribatuak intsulina endogenoen sintesia bultzatzen dute, Acarbose eta Glucobay glukosaren xurgapena blokeatzen dute hesteetan, baina, eraginkortasunaz gain, segurtasun arazo bat ere badago. Hain zuzen ere, horietako askok negatiboki eragiten dute gorputzeko pisuan, eta obesitatea 2 motako diabetesa da.

Azken belaunaldiko sendagaiak incretin sendagai sorta bat da. DPP-4 Januvia (nazioarteko izena - Sitagliptin, Januvia, Sitagliptin) inhibitzailea neutrala da zentzu honetan - gosea murrizten du, eta denborarekin, eta pisua, eta hori ez da abantaila bakarra.

10 urte baino gehiagoko praktika klinikoan, bere eraginkortasunaren oinarri nahikoa pilatu da.

Dosier forma eta konposizioa

Janucius incretomimetic, atal honetan aurkezten den argazkia, sitagliptina oinarritzat hartuta garatu da, fosfato monohidrato moduan. Erabili hainbat dosi eta betegarri pilulatan: magnesioa, zelulosa mikrokristalina, sodioa, kaltzio hidrogenoa fosfatoa.

Diabetikoek botikaren dosia kolore bereiz dezakete: gutxieneko dosi batekin - arrosa, gehienez - beige. Pisuaren arabera, pilulak markatuta daude: "221" - 25 mg dosia, "112" - 50 mg, "277" - 100 mg. Sendagaia blister paketeetan biltzen da. Hainbat kaxa bakoitzean babak egon daitezke.

30 ºC-ko tenperatura-erregimenean, sendagaia berme-epean gorde daiteke (urtebete arte).

Januvia nola funtzionatzen duen

DIPP-4 inhibitzen duten intretinen mimetikoen taldekoa da droga hipogluzemiko sintetikoa. Januvia erregularki erabiltzeak intsulinen produkzioa areagotzen du eta haien jarduera suspertzen du. Intsulina endogenoaren produkzioa handitzen da, gibelean glukagonoaren sintesia ezabatu egiten da.

Ahozko administrazioak glukagonaren antzeko GLP-1 peptidoaren matxura inhibitzen du. Glukosaren menpeko intsulinaz jabetzeko zeregin zoragarria du eta kontzentrazio fisiologikoak leheneratzen ditu. Neurri multzo honek gluzemia normalizatzen laguntzen du.

Sitagliptinak glukosa hemoglobina, glukosa baraztua eta gorputzaren pisua murrizten laguntzen du. Digestio-hoditik, droga odolean xurgatzen da 1-4 orduren buruan. Irensteko denborak eta elikagaien balio kalorikoak ez dute inhibitzailearen farmakokinetika eragiten.

Droga egokia da edozein unetan erabiltzeko: otorduak aurretik, ondoren eta bitartean. Osagai aktiboaren% 80 arte giltzurrunak kanporatzen ditu. Medikuntza monoterapian nahiz 2 motako diabetesa duen tratamendu konplexuan erabil daiteke, batez ere eraso hipogluzemikoen maiztasun handiagoarekin.

Eskema estandarrean, Januvia Metformin-ek osatzen du, karbo gutxiko dieta eta jarduera fisikoa dosifikatuta.

Botikaren eraginaren mekanismoa ikus dezakezu bideo honetan:

Nork adierazten du droga

Janaria 2. motako diabetesa preskribatzen da gaixotasunak kudeatzeko fase desberdinetan.

Droga hipogluzemiko alternatiboekin konbinatuta, Januvia agintzen da:

• Metforminaz gain, bizimodu aldaketak espero ez zituen emaitzak ekarri bazituen,
• Sulffonilurea taldeko deribatuekin batera - Euglucan, Daonil, Diabeton, Amaril, aurreko terapia nahikoa eraginkorra ez bada edo gaixoak ez badu Metformin toleratzen;
• Tiazolidinatuekin batera - Pioglitazan, Rosiglitazone, konbinazio egokiak badira.

Terapia hirukoitzean, Januvius konbinatzen da:

• Metformin, sulfonilurea deribatuekin, karbo gutxiko dietekin eta ariketa fisikoekin, Januvia gabe ez balitz% 100eko kontrol glukemikoa lortzea,
• Aldi berean Metforminekin eta tiazolidinatuekin, PPARy antagonistekin, gaixotasunak kudeatzeko beste algoritmo batzuk nahikoa eraginkorrak izan ez badira.

Intsulina terapiaz gain Januvia erabili daiteke botikak intsulinarekiko erresistentziaren arazoa konpontzen badu.

Nori ez zaio aginduko sitagliptin

1 motako diabetesa eta formularen osagaiak dituzten alergiak direla eta, Januvia kontraindikatuta dago. Ez ezazu botikarik eman:

1. Haurdun dauden eta amagandiko amak
2. Diabetiko ketoakidosisarekin,
3. Haurtzaroan

Januvia preskribatzerakoan giltzurrunetako patologiak dituzten gaixoek arreta handiagoa izan beharko lukete. Forma larrian, hobe da tratamendurako analogikoak aukeratzea. Hemodialisi pazienteak etengabe gainbegiratuta daude.

Konplikazioen probabilitatea

Gaindosi izanez gero, hipersentsibilitatea, gaizki hautatutako tratamendu erregimena, ondorioak nahi ez izatea ager litezke dauden gaixotasun konkomitanteak areagotzeko edo beste batzuk garatzeko. Diabetiko batek jasotzen duen droga konplexu baten elkarrekintzaren ondorioz, fenomenoak ere posible dira.

Diabetesaren konplikazioen artean, forma akutuak (diabetikoen ketoacidosia, precoma eta coma glikemikoa) eta kronikoak daude: angiopatia, neuropatia, erretinopatia, nefropatia, entzefalopatia eta abar. Erretinopatia da diabetikoen itsutasuna. Nefropatia giltzurrun-gutxiegitasunaren baldintza nagusia da. Urteko kasuen% 44, neuropatia muturreko amputazio ez-traumatikoen kausa nagusia da (kasu berrien% 60 urtean).

Medikuaren dosifikazioari eta onarpen denborari buruz gomendioak jarraitzen ez badira, asaldura dispeptikoak eta erritmoa defecation nahasteak posible dira.

Beste bigarren mailako efektuen artean, sistema immunologikoa ahultzea izaten da maiz, arnas bideetako infekzioak lagunduta.

Berrikuspenetan Januvia drogari buruz, diabetikoek buruko mina eta keinu arteriala jaisten dituzte. Azterketetan, leukozitoen kopurua pixka bat handitu daiteke, baina medikuek ez dute maila hori kritikoa iruditzen. Ezin aurkitu fidagarria droga batekin pankreatitisaren garapenarekin.

Sitagliptinaren erabilera luzearekin, bihotzaren, odol hodien eta odol eraketaren aldetik urraketa posibleak dira. Diabetiko bat medikuarengana joateko beharraren berri eman behar zaio Januvia hartzen ari den bitartean presio arteriala edo bihotz maiztasuna aldatzen bada.

Medikuntzaren menpekotasun kasurik ez da egon praktika klinikoan; bizimoduaren aldaketa nahikoa ez denez, bere eraginkortasun txikia baino ez da posible.

Gaindosi kasuak

Januvia sendagai larria da, eta endokrinologoaren gomendioei zor zaien atxikimendua da eraginkortasuna lortzeko baldintza nagusia. Sitagliptinaren abiadura segurua abiadura 80 mg da.

Gaindosi-efektuei buruzko ikerketak egin dira dosi honen hamar aldiz handitzearekin.

Eraso hipogluzemikoa garatzen bada, biktimak buruko mina, ahultasuna, nahaste dispeptikoak kexatzen ditu, ongizatea okertzen bada, urdaila garbitu behar da, pazienteari sendagai xurgatzaileak eman. Terapia sintomatikoa diabetikoen ospitalean emango da.Gaindosi kasuak oso gutxitan erregistratzen dira. Hori normalean banakako intolerantziarekin edo tratamendu konplexuan erabiltzen diren beste drogen eraginekin lotzen da.

Januviaren hemodialisia ez da eraginkorra. 4 orduz, prozedurak iraun zuen bitartean, dosi bakarra kontsumitu ondoren, drogen% 13 baino ez zen askatu.

Tratamendu konplexua duen Januviaren aukerak

Sitagliptinak ez du Simvastatinaren, Warfarinaren, Metforminaren eta Rosiglitazonaren jarduera inhibitzen. Janaria aldizka ahozko antisorgailuak erabiltzen dituzten emakumeek erabil dezakete. Dioxinarekin batera egoteak bigarren mailako aukera areagotzen du, baina aldaketek ez dute dosi doikuntzarik behar.

Januvia ciclosporinekin edo inhibitzaileekin batera (ketokonazolarekin adibidez) erabil daiteke. Kasu hauetan sitagliptinaren eragina ez da kritikoa eta ez du sendagaia hartzeko baldintzak aldatzen.

Erabiltzeko gomendioak

Januvia sendagaiarentzat erabiltzeko argibideak zehatz-mehatz jasotzen dira eta tratamendua hasi baino lehenago aztertu behar da.

Atxikitzeko unea galduz gero, medikuntza lehen aukera edan behar da. Aldi berean, araua bikoiztea arriskutsua da, dosien artean eguneroko aldia egon behar baita.

Januviaren dosi estandarra 100 mg / eguneko da. Larritasun arina edo moderatua duten giltzurruneko patologiekin, 50 mg / eguneko preskribatzen da gaixotasuna aurrera egin eta larria bihurtzen bada, araua 25 mg / eguneko egokitu behar da. Sendagaia azukrea gutxitzen duten beste droga batzuekin batera erabiltzen bada, intsulina edo pilulen dosiak murriztu beharko lirateke hipogluzemiak saihesteko.

Beharrezkoa bada, dialisia egiten da, gutxieneko dosia aginduz. Januvia jasotzeko denbora ez dago prozeduraren denborarekin lotuta. Helduen adinean (65 urtetik aurrera), diabetikoek sendagaia erabili dezakete murrizketa gehigarririk gabe, oraindik giltzurrunak konplikaziorik ez badago. Azken kasuan, dosi doikuntza bat behar da.

Gomendio bereziak

Januvia farmazia sarean erosi daiteke errezeta bakarrarekin. Hipogluzemia, ikerketen arabera, tratamendu konplexua dutenekin ez da ohikoagoa plazeboarekin baino. Januviaren gorputzean intsulina dosi altuen atzealdean ez da aztertu, beraz, pazienteak kontrol hipogluzemora mugatzen dira.

Ez da erregistratu drogaren eragin negatiboa garraioa kontrolatzeko gaitasunean edo mekanismo konplexuak, nerbio-sistema zentralaren osagai aktiboak ez baitu inhibitzen.

Januvia hartzerakoan hipersentsibilitatea shock anafilaktiko gisa adieraz daiteke. Biktimaren aurpegia puzten da, larruazaleko erupzioak agertzen dira. Muturreko kasuetan, Quincke-ren edema behatzen da. Horrelako sintomekin, botika berehala gelditu eta laguntza medikoa bilatzen da.

Januvia terapia konplexuan Metformin eta bizimodu aldaketak hartu ondoren nahi diren emaitzak lortu ezean erabiltzen da. Intsulina aldatzerakoan sendagaia ere erabil dezakezu.

Berrikuspenak Januvia-ri buruz

2. motako diabetesa modu progresiboan azukrea gutxitzeko pilularik gabe, gutxik lortzen dute glukosaren toxikotasuna saihestea.

Garrantzitsua da zure diabetesa arazo berriak gehitu gabe gaixotasun kronikoa kudeatzen lagunduko duen sendagaia aurkitzea.

Diabetesaren esku-hartzerako sendagai hipogluzemiko egokia aukeratzerakoan, espezialistek arreta ematen diete aukera glikemikoei eta ez glikemiei. Lehenengo kasuan, hemoglobina glikatuaren jaitsiera, hipogluzemia, intsulina jariatzea eta segurtasun profila murriztea dira. Bigarrenean - gorputzaren pisuaren aldaketak, HF arrisku faktoreak, tolerantzia, segurtasun profila, eskuragarritasuna, prezioa, erabiltzeko erraztasuna.

Januvia sendagaiaren inguruan, medikuen iritziak baikorrak dira: barazki glikemia normaltasunetik gertu dago, glukosa postprandial maila dieta jarraituz gero ez ditu onarpen mugak gainditzen, ez dago azukre tanta intentsiborik, droga segurua eta eraginkorra da eta zehaztutako irizpideak guztiz betetzen ditu. A.S. irakaslearen iritzia Ametova, burua. Endokrinologia eta Diabetologia Saila GBOU DPO RMAPO Errusiako Federazioko Osasun Ministerioa, sitagliptina egiteko aukerei buruz, ikusi bideoa:

Januviaren analogien ezaugarri konparatiboak

Sendagaiak ATX 4 kodearen arabera konparatzen baditugu, orduan Januviaren ordez analogikoak aukeratu ditzakezu:

• Onglizu saxagliptin osagai aktiboarekin,
• Galvus, vildagliptin oinarritzat hartuta, garatua
• Galvus Met - vildagliptin metforminarekin konbinatuta,
• Trazentu linagliptin substantzia aktiboarekin,
• Combogliz Prolong - metformin eta saxagliptin oinarritutako
• Nesinu alogliptina osagai aktiboarekin.

Drogei eragiteko mekanismoa berdin-berdina da: gosea ezabatzen dute, ez dute nerbio-sistema zentrala eta sistema kardiobaskularra inhibitzen. Analogoak Yanuviarekin alderatuz gero, merkeago aurki ditzakezu: Galvus Meta-ren 30 pilulak dosifikazio berdinekin, 1.448 errublo ordaindu behar dituzu, Galvus-eko 28 piezetarako - 841 errublo. Onlisa gehiago kostatuko da: 1978 errublo 30 pieza. Prezio segmentu berean eta Trazhentan: 1866 errublo. 30 pilularako. Zerrenda honetako garestiena Combogliz Prolong izango da: 2863 errublo. 30 pieza

Antidiabetiko garestien kostuaren gutxienez kalte-ordain partzialik lortzea ezinezkoa bada, zure medikuarekin aukera onargarria aukeratu dezakezu.

Gaur egun, 2 motako diabetesa ez da oztopoa bizitza osorako. Diabetikoek esposizio modu desberdinen azken drogak, drogak administratzeko gailu mediko eramangarriak eta auto-jarraipena gluzemia dituzte. Diabetikoentzako eskolak mediku erakundeetan eta sanatorioetan sortu dira, eta Interneten beharrezko informazio guztia dago.

Januvia modako pilula berri bat da, 2 motako diabetesa tratatzeko edo zientifikoki oinarritutako beharra.

Askatu forma eta konposizioa

Forsigi askatzeko dosiaren forma filmaz estalitako pilulak dira: horia, bizkotxea, 5 mg bakoitza, biribila, alde batetik "5" grabatuarekin, bestetik "1427", 10 mg bakoitza - diamante itxurakoa, alde batetik "10. ", Bestetik -" 1428 "(10 pieza. Babak, kartoizko sorta batean 3 edo 9 babak, 14 pieza. Babak, kartoizko sorta batean 2 edo 4 babak).

Konposizioa 1 tableta:

• substantzia aktiboa: dapagliflozin - 5 edo 10 mg (propanediol dapagliflozin monohidrato - 6,15 edo 12,3 mg, hurrenez hurren),
• osagai laguntzaileak (5/10 mg): zelulosa mikrokristalinoa - 85.725 / 171,45 mg, laktosa anhidroa - 25/50 mg, crospovidona - 5/10 mg, silizio dioxidoa - 1.875 / 3,75 mg, magnesio estearatua - 1,25 / 2,5 mg
• oskola (5/10 mg): Opadry II horia (partzialki hidrolizatutako polivinil alkohola - 2/4 mg, titanio dioxidoa - 1,177 / 2,35 mg, macrogol 3350 - 1,01 / 2,02 mg, talka - 0,74 / 1,48 mg, tinta burdin oxidoa horia - 0,073 / 0,15 mg) - 5/10 mg.

Ezaugarri farmakologikoak

Forsigi substantzia aktiboa, dapagliflozina, inhibizioaren konstante indartsua da (K_i) - 0,55 nM 2 motako sodio glukosa kotransportadorearen (SGLT2) inhibitzaile itzulgarria, selektiboki giltzurrunetan eta gorputzeko beste 70 ehunetan baino gehiagotan (gibelean, eskeletoko muskuluan, ehun adiposoan, amaren guruinetan, maskurian). eta garuna) ez da hautematen.

SGLT2 giltzurrun giltzurrunaren berrosortze prozesuan parte hartzen duen eramaile nagusia da. 2. motako diabetes mellitusean (T2DM), glukosaren berrosortzea giltzurrunetako tubuluetan hipergluzemia izan arren. Dapagliflozinak, glukosaren giltzurrunaren transferentzia inhibituz, giltzurrunetako tubuluetan berreabsorzioa murrizten du eta horrek glukosa glukosa ezabatzea eragiten du.2 motako diabetesa duten gaixoetan dapagliflozinaren ekintzaren ondorioz, glukosa barazteko eta jan ondoren kontzentrazioa murriztu egiten da, eta hemoglobina glikosilatuaren kontzentrazioa ere murrizten da.

Efektu glukosurikoa (glukosaren kanporatzea) Forsigiren lehen dosia hartu ondoren antzematen da, efektuak hurrengo 24 orduetan iraungo du eta erabilera epe osoan jarraitzen du. Mekanismo horren ondorioz giltzurrunak kanporatzen duen glukosa kantitatea filtrazio glomerularraren (GFR) eta odolean glukosa-kontzentrazioaren araberakoa da. Dapagliflozin hipogluzemiari erantzunez glukosa endogenoaren ekoizpen normala ez da urratzen. Substantziak intsulinaren jariakuntzan eta honekiko sentikortasunean duen eragina ez dago. Forsigi-ren azterketa klinikoetan, β-zelulen funtzioaren hobekuntza nabaritu zen.

Dapagliflozin-ek eragindako glukosa-glukosa kaloria eta pisu galerarekin batera doa. Sodio-glukosako kotransportua inhibitzea eragin natriuretiko eta diuretiko iragankor ahulekin gertatzen da.

Dapagliflozinak ez du eraginik glukosa ehun periferikoetara garraiatzen duten beste glukosa garraiatzaileetan. Substantziak 1400 aldiz selektibitate handiagoa erakusten du SGLT2-k SGLT1-entzat baino, hau da, hesteetako garraiatzaile nagusia glukosa xurgatzeaz arduratzen dena.

Farmacodinamia

Saiakuntza klinikoen arabera, T2DM kurtso luzearen atzeko planoan (2 urte arte) 10 mg-ko eguneroko dosian, glukosaren excrezioa mantendu zen droga hartzen zen aldi osoan.

Giltzurrunak giltzurrunak gehiegiz gero diuresi osmotikoa eta gernuaren bolumena areagotzea ere eragiten du, eta horrek 12 aste irauten du (375 ml / egun). Giltzurrunaren bolumenaren hazkundea giltzurrunak iragazitako eta sodioaren excretionaren gehikuntza txikia izan zen. Horrek ez zuen odolean sodio-sodio kontzentrazioan aldaketarik ekarri.

Ikerketaren emaitzen arabera, drogaren erabilerak odol presio sistolikoa eta diastolikoa (SBP eta DBP) gutxitzea eragiten du 3,7 eta 1,8 mm RT. Art. (hurrenez hurren) egunean 10 mg dapagliflozin 10 mg hartzerakoan plazebo taldearekin alderatuta (SBP eta DBP gutxitzea - ​​0,5 mm Hg-tan). Antzeko eragina antzeman zen 104 astetan tratamenduan.

Egunean 2 mg dapagliflozina erabiltzen duten hipertentsio arteriala duten 2 motako diabetesa duten pazienteetan eta angiotensina II hartzailearen blokeatzaileen kontrol glicemiko desegokia, entzima inhibitzaile bihurtzeko angiotensina, besteak beste, beste hipertentsio farmako batzuekin konbinatuta, 12 aste terapiarekin alderatuta plazeboarekin alderatuta. Hemoglobina glikosilatuaren murrizketa% 3,1 eta SBP 4,3 mm Hg-ko murrizketa izan dira. Art.

Farmakozinetika

Ahozko administrazioaren ondoren, dapagliflozina oso azkar eta azkar xurgatzen da traktu gastrointestinalarengandik. Litekeena da drogak hartzea otorduetan eta kanpoan. C_Gehienez dapagliflozina (substantzia baten kontzentrazio maximoa) odol plasmako, normalean, barau ondorengo 2 orduren buruan lortzen da. C balioak_Gehienez eta AUC (kontzentrazio-denboraren kurbaren azpian dagoen eremua) handitzen da jasotako dosiaren proportzioan. Substantziaren biodisponibilidad absolutua ahoz 10 mg-ko dosian hartzen denean% 78 da. Boluntario osasuntsuetan, dapagliflozinaren farmakokinetikoan jateak eragin moderatua du. Gantz gutxiko otorduak C jaitsi ziren_Gehienez % 50 dapagliflozin T luzea_Gehienez (denbora gehienez kontzentrazioa lortzeko) plasma ordubete inguru, baina AUCen ez zuen inolako eraginik barauarekin alderatuta. Aldaketa horiek ez dira klinikoki esanguratsuak.

Dapagliflozinaren plasma proteinei lotzea% 91 da gutxi gorabehera. Giltzurruneko / gibeleko funtzioak eta bestelako gaixotasunek ez dute adierazle horretan eragiten.

Dapagliflozina C-rekin lotutako glukosidoa da, eta haren aglyconak glukosarekin karbono-karbonoaren lotura du. Substantzia dapagliflozin-3-O-glukuronidoa (metabolito aktiboa) osatzeko metabolizatzen da.

14 C-dapagliflozin 50 mg-ko 50 mg-ko ahozko administraziotik hartutako dosiaren% 61 dapagliflozin-3-O-glucuronide metabolizatzen da (plasmaren erradioaktibitate osoaren% 42 hartzen du). Aldatu gabeko sendagaien proportzioa plasmaren erradioaktibitate osoaren% 39 da, gainerako metabolitoak bakarka -% 5 arte. Dapagliflozin-3-O-glukuronidoak eta beste metabolitoek ez dute eragin farmakologikorik.

Batez besteko T_1/2 (bizitza erdia) boluntario osasuntsuetan plasmatik 12,9 ordu da 10 mg dapagliflosin dosi bakar baten ondoren. Substantzia eta haren metabolitoen uzkurdura giltzurrunak gertatzen dira batez ere,% 2 baino gutxiago - aldatu gabe. 14 C-dapagliflozin 50 mg hartu ondoren, erradioaktibitatearen% 96 antzematen da (gernuan -% 75, fecesetan -% 21). Zurtoinean aurkitutako erradioaktibitatearen% 15 gutxi gorabehera dapagliflozina da.

Orekan (AUC batez bestekoa), dapagliflozinaren esposizio sistemikoa 2 motako diabetesa eta giltzurrun-gutxiegitasun arina, moderatua edo larria izan zuten gaixoetan, hurrenez hurren,% 32,% 60 eta% 87 izan ziren. Giltzurrunak kanporatzen duen glukosa-kopurua 24 orduko epean dapagliflozina orekan hartzerakoan giltzurrun-funtzioaren araberakoa da. 2. motako diabetesa eta giltzurrun-funtzio normala duten eta giltzurrun-gutxiegitasun arina, moderatua edo larria duten gaixoetan, 85, 52, 18 eta 11 g glukosa kanporatzen dira egunean, hurrenez hurren. Dapagliflozinaren proteinekin lotzeko desberdintasunak boluntario osasuntsuetan eta larritasun desberdineko giltzurruneko porrota duten gaixoetan ez dira hauteman. Ez da ezagutzen hemodialisia dapagliflozinaren esposizioan eragina duen ala ez.

Gaixotasun hepatiko arina eta moderatua lortzeko, C esan nahi du_Gehienez eta dapagliflozin AUC% 12 eta% 36 (hurrenez hurren) altuagoak ziren boluntario osasuntsuekin alderatuz (ez dute esanahi klinikoa). Gibeleko gutxiegitasun larrian, adierazle hauen batez besteko balioak% 40 eta% 67 (hurrenez hurren) handiagoak dira.

65 urte baino zaharragoak diren pazienteetan, esposizioaren gorakada espero daiteke, eta hori giltzurruneko funtzioaren gutxitzearekin lotzen da.

Emakumeen orekan orekatutako batez besteko balioa gizonezkoena baino% 22 handiagoa da.

Gorputz-pisu handiagoarekin, esposizio-balore txikiagoak nabaritzen dira (ez du balio klinikoa).

Erabilerarako adierazpenak

Forsig 2 motako diabetes mellitus tratamendurako preskribatuta dago dietaren eta ariketaren osagarri gisa kontrol glikemikoa hobetzeko.

Droga honela erabil daiteke:

• monoterapian,
• konbinazio terapia metforminarekin hastea (konbinazio hori komenigarria bada),
• gainera, metforminarekin, tiazolidinazionalekin, sulfonilurea deribatuekin tratatzeaz gain (metforminarekin konbinatuta), dipeptidil peptidase 4 (DPP-4) inhibitzaileekin (metforminarekin konbinatuta), intsulina prestakinak (barne) ahozko hipogluzemiarekin bat edo biren konbinazioa) kontrol glikemiko egokia ez dagoen kasuetan.

Contraindications

• glukosa-galactose intolerantzia hereditarioa, laktosarekiko intolerantzia, laktasa gabezia,
• 1 motako diabetesa
• giltzurruneko porrotaren amaierako etapa edo giltzurrun-gutxiegitasun moderatua / larria (GFR 2),
• ketoacidosi diabetikoa,
• konbinazio terapia begizta diuretikoekin edo odol zirkulatzailearen bolumen murriztua, adibidez, gaixotasun akutuekin (adibidez, gaixotasun gastrointestinala),
• adina 18 urte
• 75 urte (erabiltzen hasteko)
• haurdunaldia eta edoskitzea,
• drogaren osagaiekiko intolerantzia indibiduala.

Erlatiboa (Forsyga medikuen gainbegiratze agindupean dago aginduta):

• hematokrita handitu
• bihotz gutxiegitasun kronikoa
• gibeleko gutxiegitasun larria
• odol zirkulazioan gutxitzeko arriskua,
• gernu-traktuko infekzioak
• adin aurreratua

Forsigi erabiltzeko jarraibideak: metodoa eta dosia

Forsigu ahoz hartzen da. Jateak ez du terapiaren eraginkortasunean eragiten.

Gomendatutako dosia erregimena egunean behin da, 10 mg bakoitza.

Intsulinarekiko sekrezioa areagotzen duten intsulina prestaketekin edo intsulina prestaketekin edo bereziki (sulfonilurearen deribatuak) konbinazio terapia burutzean, beharrezkoa da dosi murrizketa.

Forsiga metforminarekin lehen mailako konbinazio terapian erabiltzen bada, eguneroko dosia 500 mg da 1 dosian. Kontrol glukemiko desegokiarekin, metforminaren dosia handitzen da.

Gaixotasun hepatiko larriaren hasierako dosia 5 mg da. Tolerantzia onarekin, Forsigi 10 mg erabiltzea posible da.

Bigarren mailako efektuak

Forsigi deuseztatzea eragiten duten gertakari kaltegarrienak zorabioak, gernu-traktuko infekzioak, goragalea, erupzioak eta odol-kreatinina kontzentrazioa handitzea dira. Kasu batean, gibeleko gertaera nahigabearen garapena (autoimmune edo / eta hepatitis drogatua) nabaritu zen. Gehienetan hipogluzemia terapia garaian gertatzen zen.

Kontrako erreakzio posibleak (>% 10 - oso maiz,>% 1 eta% 0,1 eta Gaindosi

Argibideen arabera, Forsig sendagai segurua da, boluntario osasuntsuek gehienez 500 mg-ko dosian hartzen badituzte, oso ondo onartzen da. Gaindosi izanez gero, gertakari kaltegarriak gertatzeko maiztasuna, arterialaren hipotentsioa edo deshidratazioa barne, plazeboen taldean gertatzen den maiztasunaren antzekoa da, eta ez da laborategiko parametroetan mendekotasunik izanen dosirik.

Gaindosi kasuetan, mantenimendu terapia egin behar da gaixoaren egoera kontuan hartuta. Hemodialisi bidez dapagliflozinaren excrezioa ez da aztertu.

Droga elkarreragina

• tiazido eta begizta diuretikoak: beren efektu diuretikoa hobetuz eta arteriaren hipotentsioa eta deshidratazioa areagotzeko aukerak handituz.
• intsulina eta intsulinaren sekrezioa areagotzen duten drogak: hipogluzemiaren garapenak, konbinazio batek zuhurtzia behar du eta, seguru asko, droga horien dosia egokitzea.

Forsigiren analogiei buruzko informazioa falta da.

Forsig-i buruzko iritziak

Berrikuspenen arabera, Forsig gorputza glukosa kentzeko erabiltzen den droga eraginkorra da. Zenbait kasutan, terapia intsulina erabat abandonatzeko aukera ematen du. Hala ere, askok nabarmentzen dute kontrako erreakzio larrien garapena, gernua maizegi gertatzen dela, sistema genitourinarioaren hanturazko gaixotasunak areagotzea, lo istiluak, azkura, sukarra, arnasaren gabezia.

Diabetes motak

Bi gaixotasun mota daude. Biak odol azukre altua dute, eta hainbat arrazoirengatik gertatzen dira. 1 motako diabetearekin, intsulina menpekoa ere deitzen zaio, gorputzak ez du modu independentean sortzen hormona garrantzitsu hori. Pankreako zelulak suntsitzearen ondorioz gertatzen da. Eta diabetesa duten gaixoentzako sendagai nagusia intsulina da.

Pankrearen funtzioak okertzen ez badira, baina arrazoiren batengatik hormona gutxi sortzen du edo gorputzeko zelulek ezin badute hartu, 2 motako diabetea garatzen da. Intsulina independentea ere deitzen zaio. Kasu honetan, glukosa maila igo daiteke karbohidratoen kontsumo handiagatik, asaldura metabolikoengatik. Gehienetan, 2 motako diabetearekin, pertsona batek gehiegizko pisua du. Beraz, karbohidratoen elikagaien kontsumoa mugatzea gomendatzen da, batez ere irin produktuak, gozokiak eta almidoia. Baina, dietaz gain, drogen terapia ere garrantzitsua da. 2. motako diabeterako sendagai desberdinak daude. Medikuak aginduta daude gaixotasunaren banakako ezaugarrien arabera.

Intsulinaren menpeko diabetesa: tratamendua

Ez dago gaixotasun honen sendabiderik. Terapia solidarioa besterik ez da behar. Zergatik ez duzu drogak laguntzen? Pertsona osasuntsu batean, pankreasak etengabe sortzen du intsulina hormonala, beharrezkoa baita metabolismo normalerako. Pertsona bat jan bezain pronto askatzen da odolera, eta horren ondorioz glukosa-maila igotzen da. Eta intsulinak odoletik zeluletara eta ehunetara eramaten ditu. Glukosa gehiegi bada, hormona honek gibelean dituen erreserbak eratzean eta gantzetan gehiegizko gordailuan parte hartzen du.

Intsulinaren menpeko diabetes mellitusean, pankreasak duen intsulina ekoizpena eten egiten da. Beraz, odol azukrea igo egiten da, eta hori oso arriskutsua da. Egoera horrek nerbio-zuntzetan kalteak sortzen ditu, giltzurrunetako eta bihotz gutxiegitasunaren garapena, odol-zurrunbiloak eta beste arazo batzuk sortzen dituzte. Hori dela eta, horrelako diabetea duten gaixoek etengabe bermatu behar dute intsulina kanpotik hornitzea. Hau da 1 motako diabetesa sendagaiak hartzen duen galderaren erantzuna. Intsulinaren preskripzio egokiarekin, normalean ez da beharrezkoa botika osagarriak administratzea.

Intsulinaren erabileraren ezaugarriak

Hormona hau urdailean azkar hausten da eta, beraz, ezin da piluletan hartu. Intsulina gorputzean injektatzeko modu bakarra xiringa batekin edo ponpa berezi batekin zuzenean odolera da. Droga azkarrena xurgatzen da sabelean edo sorbaldaren goiko aldean larruazalpeko tolestura sartzen bada. Injekzio gune eraginkorrena izter edo ipurmasaila da. Beti beharrezkoa da droga leku berean injektatzea. Gainera, intsulina menpeko diabetesa duten gaixoen tratamenduaren beste ezaugarri batzuk daude. Hormonaren asimilazioa gaixoa zenbat mugitzen den, zer jaten duen eta baita adinaren araberakoa ere. Honen arabera, droga mota ezberdinak preskribatzen dira eta dosia hautatzen da. Zer hormona mota daude?

• Intsulinarekiko ekintza luzea. Glukosa prozesatzen du egun osoan. Adibide bizia Glargin droga da. Odol azukre maila etengabe mantentzen du eta egunean bi aldiz ematen da.
• Intsulina laburra gizakiaren hormonatik sortzen da bakteria bereziak erabiliz. Hauek dira "Humodar" eta "Actrapid" drogak. Horien ekintza ordu erdiren ondoren hasten da, beraz, otorduak baino lehen aurkeztea gomendatzen da.
• Ultrashort intsulina otorduen ondoren ematen da. 5-10 minututan jokatzen hasten da, baina eraginak ez du ordubete gehiago irauten, beraz, intsulina mota batzuekin batera erabiltzen da. Horrelako drogek ekintza azkarra dute: Humalog eta Apidra.

Intsulina ez den menpekoa diabetes mellitus: sendagaiak

2. motako diabetesa tratatzeko prestaketak askotarikoak dira. Mota honetako gaixotasunak hainbat arrazoirengatik gertatzen dira: desnutrizioa, bizimodu sedentarioa edo gehiegizko pisua izateagatik. Gaixotasun honekin odolean glukosa gehiegizkoa hainbat modutara murriztu daiteke. Hasierako fasean, bizimoduaren doikuntzak eta dieta berezi bat nahikoa dira. Orduan medikazioa beharrezkoa da. Diabetesarentzako drogak daude:

• intsulina estimulatzeko agenteak, esate baterako, sulfonilureak edo buztidak,
• esan nahi du intsulina xurgatzeko eta ehunen suspertzea hobetzeko, biguanidoak eta tiazolidinatuak dira;
• glukosaren xurgapena blokeatzen duten drogak,
• Droga talde berriek gosea murrizten eta pisua galtzen laguntzen dute.

Gorputzak intsulina bere kabuz laguntzen duten drogak

Diabetesa duten drogak gaixotasuna tratatzeko hasierako faseetan agintzen dira. Odoleko glukosa-maila apur bat igo bada ere, intsulina jariatzeko estimulatzaileak dira. Ekintza motzekoak dira - meglitinidoak eta sulfonilurea deribatuak, eta horrek iraupena dute. Gehienak bigarren mailako efektu ugari eragiten dituzte, adibidez, hipogluzemia, buruko mina, takikardia. Botika belaunaldi berriek, Maninilek eta Altarrek, gabezia horiek kentzen dituzte.Hala eta guztiz ere, medikuek normalean medikamentu ezagunagoak eta denbora gehiagoz probatzen dituzte: Diabeton, Glidiab, Amaril, Glurenorm, Movogleken, Starlix eta beste. Egunean 1-3 aldiz hartzen dira, ekintzaren iraupenaren arabera.

Intsulinaren xurgapena hobetzen duten sendagaiak

Gorputzak hormona horren kopuru nahikoa ekoizten badu, baina glukosa maila altua bada, beste droga batzuk preskribatzen dira. Gehienetan biguanidoak dira, zelulek intsulinaren xurgapena hobetzen dutenak. Jateko gogoa murrizten laguntzen dute, gibeleko glukosaren ekoizpena eta hesteetan duen xurgapena murrizten laguntzen dute. Biguanide arruntenak Siofor, Glukofazh, Bagomet, Metformin eta beste batzuk dira. Tiazolidinatuek eragin bera dute intsulinarekiko suspertasuna areagotzen duten ehunetan: Actos, Pioglar, Diaglitazone, Amalvia eta beste.

Zein beste droga daude diabetesa?

Beste droga talde batzuek diabetikoei laguntzen diete maiz. Duela gutxi agertu ziren, baina dagoeneko frogatu dute beren eraginkortasuna.

• "Glucobai" drogak hesteetako glukosa xurgatzea eragozten du eta, ondorioz, odolean duen maila jaitsi egiten da.
• "Glucovans" droga konbinatuak gorputzean eragina izateko hainbat metodo konbinatzen ditu.
• Januvia pilulak terapia konplexuan erabiltzen dira odol azukrea murrizteko.
• "Trazhenta" drogak azukre maila altuak mantentzen dituzten entzimak suntsitzen dituzten substantziak ditu.

Dieta osagarriak

Mendekotasunik gabeko diabetearen hasierako faseetan urdaila hondatzen duten produktu kimikoen kopurua murriztu daiteke. Terapia dieta berezi batekin eta belar dekorazioekin eta biologikoki aktiboekin gehitzen da. Bitarteko hauek ezin dute mediku batek agindutako tratamendua ordezkatu, soilik osa dezakezu.

• BAA "isolatuak" metabolismoa hobetzen du, pankrea estimulatzen du eta glukosaren xurgapena murrizten du.
• Japonian "Tuoti" egindako drogak azukre maila modu eraginkorrean murrizten du eta metabolismoa normalizatzen du
• “Glucberry” belar osagaietan oinarritutako sendagaiak odol glukosa gutxitzen du, gorputzaren pisua ere normalizatzen du eta diabetearen konplikazioak garatzea ere ekiditen du.

2 motako diabetesa botikak dituen ezaugarriak

Hala nola, drogak piluletan eskuragarri daude. Gehienak bigarren mailako efektuak eragiten dituzte:

• pisu igoera
• hantura,
• hezur-hauskortasuna,
• bihotzaren disfuntzioa,
• goragalea eta urdaileko mina
• hipogluzemia garatzeko arriskua.

Gainera, talde desberdinetako drogek gorputza modu desberdinetan eragiten dute. Hortaz, gaixoak berak ezin du erabaki zer nolako diabetesa hartu behar duen. Mediku batek bakarrik glukosa maila eraginkortasunez nola jaitsi dezakeen zehaztu dezake. Intsulina erabiltzeko zantzurik baldin badago, hobe da berehala aldatzea, azukrea jaisten duten pilulak ordezkatu gabe.

Zein beste sendagai hartu ditzakezu diabetikoentzat?

Halako gaixo batek elikadura ez kontrolatu behar du. Garrantzitsua da edozein sendagairen argibideak arretaz aztertzea, baita hotz edo buruko mina ere. Gehienak diabetean kontraindikatuak dira. Droga guztiek ez lukete glukosa mailetan eragin behar eta gutxienez bigarren mailako efektuak izan behar dituzte.

• Zein da diabetesa botikak edan dezaket? Onargarriak dira "Indapamida", "Torasemide", "Mannitol", "Diacarb", "Amlodipina", "Verapramil", "Rasilez".
• Analgitzaile eta antiinflamatorioak ez diren esteroideen aurkako drogak onartzen dira diabeterako. Odolaren glukosa ez dute eragiten: Aspirina, Ibuprofenoa, Citramon eta beste.
• Hotzetan, azukreetan oinarritutako jarabeak eta berrezartzeko xurgapenak saihestu behar dira. Sinupret eta Bronchipret onartzen dira.

Osaketa eta askapenaren forma

Droga pilulak dira, estalita daude. Medikuntzaren osagaiak bi osagai aktibo ditu: metformina eta sitagliptin fosfato monohidratoa. Sitagliptin kopurua 50 mg da, eta bigarren substantzia aktiboa 500, 850 eta 1000 mg da, dosiaren arabera. Osagai osagarriak MCC, povidona eta sodio lauryl sulfato dira. Tabletak babak erabilita daude, 14 zatitan.

Jarduteko mekanismoa

Sitagliptinak gorputzaren hormonal hondoan du eragina. Horren ondorioz, barneko organoek glukosa homeostasia normalizatzen dute. Metforminari dagokionez, gorputzean glukosa normalaren gainbehera ekiditen du. Garrantzitsua da kontutan hartzea sendagaia modu seguruan har daitekeela diabetesa duten pazienteentzat eta azukre maila normalizatu behar duten pertsona osasuntsuentzat.

Erabilerarako adierazpenak

Gehienetan "Yanumet" droga 2. motako diabetesa duten gaixoak tratatzeko erabiltzen da. Gainera, botika bat ere erabiltzen da horrelako egoeretan:

Droga intsulinarekin batera erabiltzen da.

• azukre indizeak kontrolatzeko kultura fisiko terapeutiko eta dietarako osagai gisa,
• terapia konplexuaren baitan, sulfonilurea eta metforminarekin tratamendua eraginkorra ez zenean,
• intsulinarekin konbinatzen denean.

Nola hartu?

Erabilerarako argibideek Yanumet pilulak egunean 2 aldiz erabili behar direla adierazten dute. Botikak ez du masailatu eta garbitu likido kopuru ugarirekin, nahiago urarekin. Dosia handitu behar baduzu, egin behar duzu apurka-apurka, tratamendu gastrointestinalarekin lotutako balizko ondorio negatiboak leuntzeko. Eguneko gehienezko dosia ez da 2 pilulatik gorakoa izan behar. Dosia zuzena asistentziako sendagileak bakarrik agindu dezake, gaixoaren banakako ezaugarrien eta gaixotasunaren norabidea kontuan hartuta.

Bigarren mailako efektuak

Erabilerarako argibideek piluletan "Yanumet" batzuetan alboko sintomak eragiten dituztela adierazten dute:

• buruan mina
• ahultasuna
• goragalea
• stool nahasteak
• ahoan lehortasuna
• retching,
• pankreasan hanturazko prozesuak,
• puffiness.

Diabetesarentzako "Janumet" droga gaindosi

Gaixoak Yanumet dosi handiagoa hartu badu, garrantzitsua da urdaila garbitzea lehenbailehen. Ondoren, beharrezko dosian karbono aktibatua erabiltzea eta vital seinaleak kontrolatzen dira. Zenbait egoeratan, odolaz kanpoko garbiketa egin daiteke. Tratamendu sintomatikoaren ondoren.

Oporraldiak eta biltegiratze baldintzak

Yanumet pilulak farmazia kateetan eros ditzakezu medikuaren errezetarekin bakarrik. Gorde botikak fabrikazio egunetik kontatzen hasita, 2 urte baino gehiago, kartoizko ontzian adierazitakoa. Iraungitze data igaro ondoren, Yanumet erabiltzea debekatuta dago. Medikuntza zuzeneko eguzki-argia eta haurrekin sarbiderik ez dagoen gela batean gordetzen da. Bertako tenperaturak ez du 25 gradu Celsius gainditu behar.

Drogaren analogoak

Farmaziak analogiko bat du, Yanumet-en dauden osagai aktibo berberak dituena. Sendagai honi Velmetia deitzen zaio. Badira gorputzean antzeko eragina duten sendagaiak. Osasun langileek pilula hauek errezetatzen dituzte:

Garrantzitsua da aipatutako sendagai bakoitzak bere bigarren mailako efektu eta kontraindikazio ugari dituela. Sendagai bat auto-administrazioak edo ordezkatzeak konplikazioak eta osasun arazo larriak ditu. 2. motako diabetesa duen sendagaia mediku asistentziak aginduko du soilik, aurretik eskatutako azterketa guztiak egingo dituena eta ondoren medikamentu bakarraren aldeko hautua egin ahal izango du.

2 motako diabeterako botikak

2 motako diabetesa duten gaixoak denbora luzez azukrea gutxitzen duten pilulak gabe joan daitezke eta odol glukosa normalak mantendu egiten dira, karbo gutxiko dieta eta jarduera fisiko nahikoa jarraituz. Baina gorputzaren barneko erreserbak ez dira infinituak eta agortzen direnean, pazienteek botikak hartzera jo behar dute.

2 motako diabetesa hobetzeko tratamendurako drogak preskribatzen dira dietak emaitzarik ematen ez duenean eta odol azukrea 3 hilabetez igotzen jarraitzen du. Zenbait egoeratan, ahozko botikak hartzea ere ez da eraginkorra. Ondoren, pazienteak intsulina injekzioetara aldatu beharko du.

2 motako diabetesa duten sendagaien zerrenda oso zabala da, guztiak talde nagusitan banatu daitezke:

Argazkia: 2. motako diabeterako drogak

1. Idazkariak intsulinaren sekrezioa estimulatzen duten drogak dira. Era berean, 2 azpitaldeetan banatzen dira: sulfonilurea deribatuak (Diabeton, Glurenorm) eta meglitinidoak (Novonorm).
2. Sentsibilizatzaileak: ehunek intsulinaren ekintzarekiko duten sentsibilitatea areagotzen duten sendagaiak. 2 azpitaldeetan ere banatuta daude: biguanidoak (Metformin, Siofor) eta tiazolidinatuak (Avandia, Aktos).
3. Alpha glucosidase inhibitzaileak. Talde honetako drogak hesteetako karbohidratoen xurgapena erregulatzeaz eta gorputzetik (Acarbose) ezabatzeaz arduratzen dira.
4. Belaunaldi berriko diabetesa duten sendagaiak intsulinak dira. Hauek dira Januvia, Exenatide eta Lyraglutide.

Utzi dezagun sendagai talde bakoitza:

Sulfonylureas

Argazkia: Sulfonylurea deribatuak

Talde honen prestaketak 50 urte baino gehiago daramatzate medikuntza praktiketan eta merezi dute. Efektu hipogluzemikoa dute pankreasan intsulina sortzen duten beta zeluletan eragin zuzena izateagatik.

Maila zelularrean gertatzen diren erreakzioek intsulina askatzea eta odolean askatzea ahalbidetzen dute. Talde honetako drogek zelulek glukosarekiko sentikortasuna areagotzen dute, giltzurrunak babesten dituzte kalteak eta gutxitzen dira konplikazio baskularrak izateko arriskua.

Aldi berean, sulfonylurea prestakinek pixkanaka pankreako zelulak agortzen dituzte, erreakzio alergikoak, pisu igoera, indigestioa eta baldintza hipogluzemikoak izateko arriskua areagotzen dute. Ez dira erabiltzen pankreako diabetesa duten gaixoetan, haurtxoetan, haurdun eta edoskitzen duten emakumeetan.

Drogekin tratamenduan, gaixoak karbo gutxiko dieta batekin zorrotz jarraitu behar du eta pilulak dietarekin lotu. Talde honetako ordezkari ezagunak:

Argazkia: Glycidon

Glycvidone - droga honek kontraindikazio minimoak ditu. Beraz, dietoterapiak nahi ez duen emaitza eta adinekoentzako pazienteentzat aginduta dago. Kontrako erreakzio txikiak (azalaren azkura, zorabioak) itzulgarriak dira. Droga giltzurruneko gutxiegitasunarekin preskribatu daiteke, giltzurrunak ez baitu gorputzaren kanporatzean parte hartzen.

Sulfonilurea prestaketen batez besteko kostua 170 eta 300 errublo bitartekoa da.

Meglitinides

Argazkia: Starlix

Droga talde honen ekintza printzipioa pankreak intsulinaren ekoizpena suspertzea da. Sendagaien eraginkortasuna odolean dagoen glukosa mailaren araberakoa da. Zenbat eta azukre handiagoa izan, orduan eta intsulina gehiago sintetizatuko da.

Meglitinidoen ordezkariak Novonorm eta Starlix prestaketak dira. Droga belaunaldi berriko kide dira. Ekintza laburra dute. Tabletak otorduak baino minutu batzuk lehenago hartu behar dira. Gehienetan prescritzen dira diabetes mellitusen terapia konplexuaren zati gisa. Bigarren mailako efektuak sor ditzakete, hala nola sabeleko mina, beherakoa, erreakzio alergikoak eta hipogluzemiak.

1. Novonorm - sendagileak botikaren dosia banan-banan hautatzen du. Tableta egunean 3-4 aldiz hartzen da, otorduak baino lehenago. Novonormek glukosa maila leunki murrizten du, beraz, odol azukrearen beherakada handia izateko arriskua txikia da. Drogaren prezioa 180 errublokoa da.
2. Starlix - botikaren gehienezko eragina administrazioaren ondorengo 60 minutu behatzen da eta 6 -8 ordu irauten du. Botikak desberdinak dira, ez baitu pisua handitzen, ez du eragin negatiborik giltzurrunak eta gibelean. Dosierra banan-banan hautatzen da.

Argazkia: Biguanides

2. motako diabetesa duten sendagaiek gibelaren azukrea askatzea ekiditen dute eta gorputzaren zeluletan eta ehunetan glukosa hobeto xurgatu eta mugitzen laguntzen dute. Talde honetako sendagaiak ezin dira erabili bi motako diabetikoetan bihotzeko edo giltzurruneko gutxiegitasuna dutenak.

Biguanidoen jardunak 6 eta 16 ordu arteko iraupena du, azukrearen eta gantzak xurgatzen dituzte hesteetako traktuan eta ez dute odol glukosaren beherakada handirik eragin. Zaporea, goragalea, beherakoa aldatzea eragin dezakete. Honako sendagaiak biguanidoen taldekoak dira:

1. Siofor. Gehiegizko pisua duten pazienteei preskribatzen zaie drogak, pilulak hartzeak pisua galtzen laguntzen baitu. Tableten eguneroko dosi handiena 3 g da, hainbat dositan banatzen da. Medikuntza dosi optimoa medikuak aukeratzen du.
2. metformina. Drogak glukosaren xurgapena moteldu egiten du hesteetan eta ehun periferikoen erabilera bultzatzen du. Tabletek gaixoek ondo jasaten dituzte, eta intsulina konbinatu daiteke obesitatearekin batera. Medikuak botikaren dosia banan-banan hautatzen du. Metformina erabiltzearen kontraindikazioa ketoakidosi joera, giltzurruneko patologia larria eta ebakuntza ondorengo errehabilitazio aldia dira.

Drogaren batez besteko prezioa 110 eta 260 errublokoa da.

Tiazolidinediona

Argazkia: Thiazolidinediones

Talde honetako diabetesa izateko sendagaiek, baita biguanideek ere, glukosaren xurgapena hobetzen dute gorputzeko ehunek eta gibetik azukrea askatzen dute. Baina aurreko taldean ez bezala, bigarren mailako efektuen zerrenda ikusgarriarekin prezio handiagoa dute. Hauek dira pisu igoera, hezurren hauskortasuna, ekzema, hantura, eragin negatiboa bihotzaren eta gibeleko funtzioetan.

1. actos - tresna hau 2 motako diabetesa tratatzeko sendagai bakar gisa erabil daiteke. Tableten ekintza ehunek intsulinarekiko duten suszeptibitatea handitzea du helburu, gibeleko azukreen sintesia motelduz eta kalte baskularra izateko arriskua murrizten du. Drogaren desabantailen artean, gorputzean pisua handitzen dela nabarmentzen da administrazioan zehar. Sendagaiaren kostua 3000 errublokoa da.
2. Avandia - Agente hipogluzemiko indartsua. Prozesu metabolikoak hobetzea, odoleko glukosa-maila jaistea eta ehunek intsulinarekiko sentsibilitatea areagotzea dute helburu. Tabletak 2 motako diabetesa monoterapia gisa erabil daitezke edo hipogluzemikoko beste eragileekin batera. Botikak ez du giltzurrunetako gaixotasunetan preskribatu behar haurdunaldian, haurtzaroan eta substantzia aktiboarekiko hipersentsibilitatea. Kontrako erreakzioen artean, edemaren itxura eta sistema kardiobaskular eta digestiboen funtzioak urratzen dira.Sendagai baten batez besteko prezioa 600 errublokoa da.