Pankreako kisteen mota, konplikazioei eta tratamenduari buruz

Pankrearen kistoa barneko organoaren parenchimaren barrunbe bat da, ehun konektiboaren paretak mugatuta baitago. Barrunbea fluido gehiegiz beteta dago, agerraldiaren etiologia pankreako trauma edo hanturazko prozesuen ondorioz gertatzen da.

Manifestazio klinikoak oso desberdinak dira argazki desberdinetan. Eraketaren tamainaren, kokapenaren, eraketaren patogenesiaren araberakoak dira. Sintomak ondoeza arina eta mina larria izatetik.

Zistearen tamaina eta kokapena baloratzeko, ikusi hodien lotura, aukeratu terapiaren taktika, ultrasoinu eskaneatzea, tomografia konputatua, barne organoaren MRI eta beste metodo batzuk egiten dira argazki osoa birsortzeko.

Gehienetan, interbentzio kirurgikoa edo kanpoko drainatzea beharrezkoa da, organoaren zati bat neoplasia patologikoarekin batera zertxobait gutxiagotzen da.

Pankreako kisteen sailkapena

ICD kodearen arabera, pancreatitis akutua, kronikoa, subakutua eta beste mota batzuk dira. Praktika kirurgikoak bi neoplasia mota bereizten ditu. Lehenengo kasuan barrunbearen egitura kontuan hartzen da.

Kistea egia da estalki epitelial bat badago. Patologia honek sortzetiko malformazioak aipatzen ditu, kasu isolatuak medikuntzan deskribatzen dira, oso bakanak baitira gaixoetan.

Kiste faltsua gaixotasun baten ondorioz garatzen den neoplasia da. Ez da epitelio glandularra hormetan agertzearen ezaugarria, beraz faltsutzat izendatzen da.

Bigarren sailkapenak kisteak pankreasan duen kokapena kontuan hartzen du:

• Pankrearen buruaren kistea (bereziki, kokapena guruineko poltsa da). Estatistiken arabera, argazki klinikoen% 15-16an ikusten da antolamendu hori. Bitxikeria duodenoaren konpresioa dela.
• Organo baten gorputzean - kasuen% 46-48 artean diagnostikatzen da. Lokalizazioaren aldaera ohikoena dela dirudi, eta, horren ondorioz, kolonearen desplazamendua eta urdaila bera agertzen dira.
• Buztanean - egoeren% 38-39 aurkitu dira. Berezitasuna da horrelako neoplasia dela eta, inguruko organoak oso gutxitan kaltetzen direla.

Egiazko kisteak kasu bakanak dira. Bi motatako terapiaren adierazpen klinikoak eta printzipioak ez dira ia desberdinak; horregatik, etorkizunean kiste faltsuak baino ez ditugu kontuan hartuko.

Kisteak eta sintomak

Pistrearen kisteak gaixoetan gertatzen dira, edozein dela ere adin-taldea, generoa, tamaina desberdinetakoak izan daitezke, bakar eta anitz daude. Zenbait gaixoetan, batez ere sortzetiko barrunbeagatik, ovaries polikistiko sistemikoak, garuna eta gibela diagnostikatu daitezke.

Kiste faltsuak inoiz ez dira organo osasuntsu batean eratzen. Neoplasia gorputzean endekapenezko prozesu baten emaitza da beti. Arrazoi ohikoenak pancreatitis akutua eta organoaren lesioa dira

Kausa kanpoko hodiaren gainjarpen laburra izan daiteke (adibidez, odol hodi batek edo harri batek pinatuta) edo bere gaitasun motorrean nahaste larria izan daiteke. Sarritan, kisteek zistirkosia, ekinokoskesia, gaixotasun parasitoekin osatzen dute. Patogenia tumorearen neoplasiak ere eragiten du. Pankreatitisaren forma kronikoan, post-nekrotiko kisteak kasuen erdietan eratzen dira.

Zirujaien komunitateak eraketa kistikoaren garapena eragin duten faktore probokatzaile nagusiak identifikatzen ditu. Faktoreen eragin negatiboa azterlan ugarik egiaztatu dute. Hauek dira:

1. Edari alkoholikoen gehiegizko kontsumoa
2. Obesitatea, lipidoen metabolismoa urratzearekin batera.
3. Digestio-sistemako edozein organoren esku-hartze kirurgikoen historia.
4. Diabetes mellitus (gehienetan 2. motakoa).

Baldintza hauetakoren bat egoteak pankreako lesioak sintomak dituen gaixo batean aukera ematen du kisten eraketa susmatzeko.

Prozesu patologikoaren agerpenak zenbait adierazpen kliniko ditu pazienteen% 90ean. Hasieran, horrelako klinika bat agertzen da:

• Herpes zosterren min handia. Alkohola jan edo edan ondoren handitzen da. Tableta anestesikoak ez du arazoa konpontzen, ez dago eragin terapeutikorik.
• Behin-behineko errepikapena, gaixoari erliebea ekartzen ez diona.
• Hesteetako nahaste baten sintomak beherakoa, hantura eta gasa dira.

Manifestazio klinikoak erabat desagertu edo gutxiagotu egiten dira gaixotasun 4-5 astetan. Medikuntzan, tarte horri "hutsune distiratsua" deitzen zaio. Horren ondoren, seinale bereizgarriak agerian dira berriro, baina biziagoak eta iraunkorrak.

Sarritan gaixoek gorputzaren tenperatura azpi-zikina, letargia eta ezkerreko hipokondrioaren larritasuna larriagatik kexatzen dira. Batzuetan (irudien% 5 inguru), azalaren gorritasuna, muki-mintzak, ikusmen-organoen eskleriak gertatzen dira.

Pankreako kisteen sintomak, besteak beste, intsulina, somatostatina eta glukagona bezalako hormonen ekoizpen nahikoa. Haien gabeziak aho lehorra eragiten du. Eguneko gernuaren berariazko hazkundea areagotzen da, kasu larrietan, koma hipogluzemiko edo hipergluzemikoaren ondorioz kontzientzia galtzen da.

Neurri diagnostikoak

Likidoz betetako barrunbe bat susmatuz gero, gastroenterologoarekin kontsulta egin behar da. Sabelaren azterketa fisikoa egitean, elementu patologikoaren kokapenean behatzen da haren protrusioa.

Laborategiko probek, normalean, ez dute aldaketa zehatzik erakusten. Leukozitoen igoera txikia dago, ESR handitzen da. Batzuetan bilirubinaren kontzentrazioa handitzen da.

1. Ultrasoinuak neoplasiaren tamainaren balorazioa ematen du, dauden konplikazioen zeharkako zeinuak erakusten ditu. Adibidez, supurazioa badago, ekogenikotasun irregularra hautematen da.
2. CT eta MRI informazio zehatzagoak eman ditzakete formazio kistikoaren lokalizazioari, haren tamainari, gabeziari edo komunikazioen presentziari.

Diagnostikoa egiteko, ERCP egiten da - metodoak kiste eta pankreako hodien harremanari buruzko datu zehatzak lortzen laguntzen du, eta horrek are gehiago zehazten du tratamendu-erregimena. Hala ere, horrelako azterketa batekin, infekziorako aukera garrantzitsuak daude.

Beraz, ERCP esklusiboki esku hartzeko kirurgiaren metodoa erabaki behar den kasuetan egiten da, tratamendu aukera gisa tratamendu aukera gisa kontserbatzailea ez den arren.

Droga terapia

Zein arriskutan dago kiste batek pankreasan? Arriskua aspaldiko formazio batek bizilagunen barneko organoen konpresioa izatean datza, eta horrek hainbat konplikazio sortzen ditu. Ondorioak honako hauek izan daitezke: haustura, fistulen eraketa, supuration edo abszesua, odol hodi baten hausturaren ondorioz hemorragia.

Komunitate zientifikoen azken aurkezpenekin bat etorriz, esan daiteke pilulekin tratamendu kontserbadorea zenbait baldintzetan egiten dela. Elementu patologikoaren murrizketa garbirik badago, eraketa kistikoaren tamaina ez da 2 zentimetro baino gehiagoko diametroa izango.

Neoplasia bakarrekoa bada drogekin tratatzen dira. Ez dago jaunstrurtasun obstruktiboaren adierazpen klinikoak, mina moderatua.

Hasierako egunetan gosea preskribatzen da. Elikagai gantz, frijitu eta gaziak etorkizunean baztertuko dira, horrelako elikagaiek entzima digestiboen produkzioa areagotzen baitute eta horrek ehunen suntsiketa aktiboa izaten laguntzen du. Baztertu zigarroak eta alkoholak. Gaixoak ohe atsedena behar du 7-10 egunez.

Terapia garaian, drogak aginduta daude:

• Tetraziklinekin edo cefalosporinekin lotutako antibiotikoak. Mikrobioak eraketa-barrunbean sartzea eragoztea dute xede, eta horrek prozesu purulenteak ekarriko ditu.
• Mina murrizteko eta sekrezioa murrizteko, inhibitzaileak erabiltzen dira - Omez, Omeprazole eta beste droga batzuk.
• Karbohidratoak eta gantzak digestioa normalizatzeko entzima tratamendua beharrezkoa da. Lipasa eta amilasa duten sendagaiak gomendatzen dira. Taldearen aurkezpena - Pancreatin, Creon.

Kistea pankreatitis biliarraren emaitza bada, botika koleretikoak ere agindu ahal izango dira. Zenbait kasutan, kiste iturria ezabatu ondoren, lesioak bere kabuz konpondu daitezke. Hala ere, hori oso arraroa da. Gaixo askok erremedio folklorikoak erabiltzen dituzte, buztina, momia, zelula tenkatua eta abar. Hala nola, metodoen berrikuspenak positiboak dira, baina ez dituzte frogak onartzen, beraz, hobe da medikuek ez egitea arriskuan eta konfiantzarik.

Terapia kontserbadoreak nahi ez duen emaitza 4 asteren buruan eman ez zuenean, medikuek gomendio gehiago kirurgia da.

Tratamendu kirurgikoa

Estatistiken arabera,% 10 baino ez den tratamendu kontserbadoreak ebakuntza saihesten du. Beste kasu batzuetan, terapia kirurgiko departamenduan egiten da. Zisteak kentzea ahalbidetzen duten bide operatiboaren zazpi aldakuntza baino gehiago daude.

Medikuek gaixotasuna sendatzeko teknika minimo inbaditzaileak lortzen saiatzen dira. Horrelako manipulazioen atzean, gaixoaren larruazala ia ez da kaltetuta. Konplikazio gutxiago ultrasoinuen kontrolpean larruazalean egiten diren teknikak dira.

Eraginkortasun maximoa buruan edo gorputzean prozesu patologiko bolumetrikoaren aurrean nabaritzen da. Prozeduren printzipioa oso erraza da. Heldu edo haur baten anestesia egin ondoren, zulatu orratza edo aspiratzailea zulatu baten bidez sartzen da zona epigastrikoan. Kiste tamainaren arabera, eragiketa bi eratara joan daiteke:

1. Neoplasiaren percutaneko zulaketa drainatzea erabiliz. Likido guztia zistetik kendu ondoren, kautxuzko hodi mehe bat instalatzen da irteera etengabea sortzeko. Gorputzean dago, fluidoak isuri arte. Horrelako manipulazio kirurgikoa ez da burutzen elementu kistikoa guruinaren hodiak ixten badira edo handia bada.
2. Kiste baten eskleroterapia percutaneo bidez. Teknikak fluido kimiko bat barrunbean sartzea dakar hustu ondoren. Ondorioz, barrunbea garbitzen da, akatsa gainjarrita.

Aurreko prozedurak ezin badira egin, laparoskopia egiten da. Ebakuntza hau bi ebakiren bidez egiten da, eta bakoitza 1 eta 2 cm bitartekoa da. Tresnak sabeleko barrunbean sartzen dira. Alde batetik, horrelako plan baten prozedurak morbo txikia du ezaugarri. Hala ere, estatistikek adierazten dute askotan konplikazio ugari sortzen direla.

Medikuak honako hau egin dezake:

• Hezkuntzaren zehaztapena eta oztopoa. Onargarria da kistea azalekoa bada.
• Pankreako segmentu baten erresekzioa dakarren laparoskopia. Ehunen barruan akats handi bat izateko gomendio nagusia.
• Freyren esku hartzeak buruaren erresekzioa eta anastomatosi pankreatoejunala sortzea dakar. Organoaren hodiaren hedapen zabalaren atzeko planoan egitea komeni da.

Aurreikuspena gaixotasunaren etiologiari, diagnostiko puntualari eta kirurgiaren bideari zor zaie. Horrelako gaixotasun batek ondorio negatiboen maiztasun handia du - koadro guztien% 10etik 50era. Supuration, zulaketa maiz gertatzen da, fistulak, sabeleko barrunbean barruan odoljarioa sortzen da. Pankreako kirurgia egin ondoren ere, etorkizunean nolabait berriro gertatzeko arriskua dago.

Pankreako kisteen tratamenduari buruz artikulu honetako bideoan deskribatzen da.

Jaiotzetiko

Egiazko zelula sortzetiko batek beti dauka bere osotasunean sartzen duen ehun epiteliala.

Beste pankreako formazioetan, halako forrua ez da falta.

Tamaina txikia ere du eta digestio organoaren eragiketetan askotan aurkitzen da. Formazio hori tumoreak eta endekapenezko kisteak baino 5 aldiz gutxiago da.

Pseudocyst

Kiste faltsua glandular masa mota ohikoena da (detektatutako kasuen% 80). Zistadenomaren antzekoa da (pankreako tumore benigno bat) eta tratatzeko zaila da, eta, ondorioz, askotan degeneratzen da minbizi-formazio minbizi batean. Granulazio ehunaz estalita, post-nekrotiko kiste batek hildako ehun partikulak ditu, fluido serosoak, eta kirurgikoki kendu daitezke.

Kokapena eta neurriak

Egiazko neoplasiak 2-3 eta 27 mm bitartekoak dira.

Pankrearen pseudozistaren kasuan, askoz ere handiagoak dira (horien artean 15 cm-ko tumore erraldoiak daude). Betetzen duten likido-kopurua 2 litroraino irits daiteke.

Formazio horiek guruineko edozein lekutan koka daitezke eta traktu gastrointestinaleko (GIT) beste organoak lekuz aldatu, horien gainean sakatuz.

Adibidez, patologia betegarriaren poltsaren ondoan kokatuta badago (sabeleko atzeko sabeleko hutsunea dago hutsune bat), urdaila behera eta gibela gorantz bultzatzen du. Pankrearen eraketa sabeleko barrunbearen beheko aldera hedatzen bada, heste txikia are txikiagoa da eta zeharkako kolonak gora egiten du.

Zein da kiste arriskutsua pankrearen kasuan

Digestio-hodietako organoak alde batera utzita, kisteak funtzionamendua eten egiten du, akatsak sortzen ditu eta denborarekin gaixotasunak sortzen ditu. Pankreasan tumore bat gaixo bihur daiteke eta gaixoaren heriotza eragin dezake, metastasiak inguruko ehunari azkar hedatzen bait zaizkio.

Pankreatitis kronikoarekin agertzen diren pseudozistek fistulak sor ditzakete, haustura. Haien edukia sabeleko barrunbean isurtzen bada, nekrosia eta ehun abszesua gerta daitezke eta pankrearen suppuration hasten da. Gorputzaren pozoititis (peritoneoaren hantura) eta intoxikazioak garatzeko arriskua handia da.

Diagnostiko

Osasun gaixotasunaren lehen zantzuak sentitu ondoren, pertsona batek berehala kontsultatu beharko du mediku bat diagnostikoa egiteko. Gastroenterologo batek, pankreako gaixotasun baten sintomak entzun ondoren, palpazioarekin abdomenaren azterketa bisuala egingo du. Gertatzen da eraketa kokatzeko lekuan sabelaldea pixka bat irteten dela eta haren eta sabeleko barrunbearen arteko kontrastea nabarmenagoa dela. Palpatazioan, mina indartu egiten da.

Guruineko tumore baten diagnostikoan, odol eta gernuen azterketek gutxi lagunduko dute. Batzuetan, leukozitoak eta bilirrubinaren maila altuak izan daitezke, ESRren gehikuntza antzematen da.

Pankreako kisteak diagnostikatzeko metodo fidagarriak dira kasu honetan: kolangiopancreatografia endoskopikoa (ERCP), tomografia konputatua (KT), ultrasoinuak eta MRI.

Ultrasoinu azterketak fluido metaketa mugatua erakusten du eta kiste tamaina zehazten du. Eraketa alaitzen hasten bada, haren barrunbearen atzeko planoaren oihartzunaren seinalea ez da irregularra izango. Eta barrunbe horren lumenean egitura mugatua (tumorea) badago, minbizia izan liteke.

CT rekin, eraketaren kokapena zehatz-mehatz antzeman daiteke, baina ezin da zehaztu haren tipoa. MRI kistearen eta pankrearen hodiaren arteko konexioa hautematen laguntzen du.

ERCP metodorik onena dela uste da. Ikerketa honekin, tumoreak organoaren hodiekin duen lotura argi eta garbi ikus daiteke, eta horri esker, zirujauek tratamendu taktikak zehazten dituzte. Baina diagnostiko metodo honekin infekzioa gorputzera ekar dezakezu, beraz, esku-hartze kirurgikoaren metodoaren arazoa konpontzeko bakarrik erabiltzen da.

Medikuek kirurgia tratatzen dute gaixotasuna. Eragiketa mota pankrearen ehunaren aldaketen araberakoa da, kiste tamaina, kokapena. Medikuntza praktikan, kanpoko edo barneko drainatzea erabiltzen da. Azken horrek gomendio onak jaso zituen, izan ere, berriro gertatzeko arriskua txikia da eta sabeleko mina desagertu egiten da.Patologiaren kasu larrietan, neoplasia bat erreserbatu (kendu egiten da) pankrearen segmentu horrekin batera, hau da, hori da.

Digestio organoaren kiste batekin tratatzeko baldintza garrantzitsua dieta eta dieta egokia da. Medikuek pankreako 5 zenbakiko dieta preskribatzen diete pazienteei. Plater gantz, ketua eta pikantea eguneroko menutik kanpo utzi behar dira. Janaria ez da prestatu behar haragi saldaetan, uretan baizik. Sukaldaritza metodo onenak hauek dira: sukaldaritza, labea, lurruna. Ona da sukalde motela egosten. Pankreako kiste bat duten gaixoek maiz jan behar dute janaria ongi ehotzeko. Plater hotzak eta beroak beroekin ordezkatu behar dira (gehienez 37 º С).

Dieta honetan onartzen diren haragi produktuak egosi, gantz gutxiko arrainak, larruazalik gabeko hegaztiak eta txahalak erabili behar dira, aurretik xehatu, oratu edo igurtzi. Lehen platerak borscht eta aza zopa leuna, kalabaza purea, patata, azenario zopak krema garratza, perla eta esne zopak pastarekin. Zerealetatik arroz marroia, oatmeal eta buckwheat porridge jan daitezke.

Pankreako tumore bat duten pertsonen menuan zekale ogia eta garia, egositako edo egositako arrautza zuria, gazta freskoa eta gantz gutxiko gazta gazta erabiltzea baimenduta dago.

Gozogintza eta gozo produktuetatik gozamenik gabeko cookieak, jengibrezko cookieak txokolate gabe, mermelada. Fruta egosia, gelatina, urarekin diluitutako zukuak, limoi edo esnea edan behar dituzu. Fruituetatik, bananak, sagar gozoak, sandia eta meloi jan daitezke.

Konplikazioak

Pankreako organo tumore baten konplikazio arriskutsuak hausturak, eraketa handiak eta polikistosia dira, baita hodi kistea ere.

Tumore bat apurtzen denean, haren edukia digestio-organoan edo sabeleko barrunbean isuri daiteke eta horrek aszita (beherakada) edo peritonitisak ekar ditzake. Medikurik ikusten baduzu, pertsona bat hil daiteke.

Hodiaren kista

Tumore bat pankreako hodira konektatu daiteke organoaren barruan sortzen bada. Kasu honetan, papilario-muinoso deritzo. Neoplasia arraro bat urteetan zehar garatu daiteke.

Diagnostikoa egiterakoan medikuek oker jokatzen dutela uste dute eta gaixoak pancreatitisa duela uste dute.

Pankreako gaixotasun hau gaizto bihurtzen da eta ez da beti tratagarria, intraduktuko kista askotan adineko pertsonetan aurkitzen baita.

Masa kistiko handiak

Neoplasma handien ezaugarria 2 litroko sekrezioa (zukua) edukitzeko gaitasuna da. Inguruko organoen gainean estutu eta sakatuz, kiste hauek izerditu egin daitezke. Pankreako tumore batzuk eskrotora eta mediastinora iristen dira (birikak eta bihotza dauden eremua). Horrela, organo horien gaixotasunak sor ditzakete eta pazienteak hainbat patologia tratatu beharko ditu.

Prebentzioa

Patologia agertzea saihestu dezakezu bizimodu osasuntsua behatuz, alkohola ahaztuz, janez ondo.

Merezi du zure gorputzarekin adi egotea, bertan ondoeza badago, joan klinikara eta aztertu pankrearen eta beste organoen azterketa.

Pankreako kisteak konpondu al ditzake?

Bukaera aurretik eratu ez diren tumoreak (3 cm baino gutxiago) aurkitu eta desagertu egin daitezke drogekin edo medikuntza tradizionalarekin tratamendu kontserbadorea aplikatzen bazaie. Hantura gelditu eta desagertu egiten da. Kiste handiek beraiek ez dute konpontzen, kirurgikoki kentzen dira.

Bizi-iragarpena

Pankreako kiste bat eratzen bada bere sorreratze garaian eta txikia bada, gaixotasuna sendatu egin daiteke eta berriro gertatzeko arriskua ezabatu daiteke. Tamaina handietako formazio zaharragoekin, bizitzaren pronostikoa ez da hain aproposa. % 30-50ean, beti tratagarriak ez diren konplikazioak gerta daitezke. Beraz, gizakiaren osasuna bere buruaren araberakoa da.

Kisteak organoan agerrarazteko mekanismoa

Pankrearen parlenmaren egitura albeolarra duen organo konplexua da. Bere mikrohizti guztiak hodien bidez lotuta daude. Entzimak dituzten zuku pankreatikoa, entzimak dituen pankreako sekretua, mugitzen da. Albeolo bat edo gehiagoren irteera nahasten bada, prozesu geldi bat gertatzen da. Entzimenen zatiketa-ekintza dela eta, hanturara isurtzen da. Bere atzeko planoan odol zirkulazioa nahasten da eta horrek aldaketa patologikoak organoaren egituran hedatzen laguntzen du.

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Prozesua geldiarazteko, babes-mekanismoak pizten dira eta hanturaren eremua ehun konektiboarekin edo zuntz zuntzekin (enkapsulatuta) gainezka dago. Horrek ez du patologia amaitzen. Txertaketa garaian kapsula trinko batek odol hodiak ukitu ditzake. Ondoren odola sartzen da barrunbe patologikoan, gehiegikeriaz.

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Kapsulan presioa handitzen da, tamainan hazten da, inguruko ehunen gainean sakatzen du, hantura eta zuntz kable berriak sortzen ditu. Barruan, purroturiko nekrotiko prozesua has daiteke.

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Kisteak eratzen dira, beraz. Pankrearen egitura espezifikoa dela eta, sendagile modernoek ere ezin diote epe horri definizio zehatz bat eman. Hori dela eta, izenak neoplasiak konbinatzen ditu edozein forma, eduki mota, tamainan eta naturan.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Eraketaren arrazoiak

Kiste bat sor daiteke fetuaren garapenaren aldian. Anomalia fetuaren barneko organoak jarri bitartean predisposizio genetikoa eta akatsak direla eta. Sortzetiko zisteen agerpen maiztasunak ez du% 1,5 gainditzen pankreasan identifikatutako neoplasien artean.

p, blockquote 6,0,0,0,0,0 ->

Maizago, guruinaren hantura akutua edo kronikoa (pancreatitis) kapsulak patologikoak agertzea eragiten du. Estatistiken arabera, diagnostiko hori duten pertsonen% 54an kiste bat diagnostikatzen da denbora gutxian. Patologiek faktore arruntak eragiten dituzte:

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

• gantz elikagaien menpekotasuna,
• overeating
• alkohol sendoa edatea
• erretzen,
• behazun,
• sabeleko lesioak guruin ubeldurekin.

Kisteak pankrearen bideen patentzia urratzen dira, zuku pilaketa horietan. Hau gosea luzearekin eta elikadura txarrarekin gertatzen da. Digestioaren gaineko esku-hartze kirurgiko batzuen bidez neoplasmen arriskua handitzen da. Blokeoek pankreasan kalifikazioak sortzen dituzte.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Kalkuluak istilu metabolikoen atzeko planoan gertatzen dira, batzuetan patologia inbasio helmintikoen bidez aktibatzen da.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Kisteak eratzeko arriskua diabetes mellitus, obesitatea, behazun gaixotasuna handitzen da.

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Erakunde motak

Medikuek pankreako tumoreak egia eta gezurretan banatzen dituzte. Lehenengoek sortzetiko kisteak dituzte, eta haien desberdintasun nagusia kapsularen egituran dago. Ehun epitelialek osatzen dute. Bizitzan zehar, horrelako neoplasiak ez dira tamaina handitzen eta oso gutxitan sortzen dute ondoeza, inolako tratamendurik gabe desagertu daitezke.

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Kiste faltsuak edukiz eta zuntz kapsulaz osatuta daude, hanturazko aldaketen aurrean osatzen dute. Abiadura desberdinetan handitu daitezke, nekrotikoak, abszesuak bihurtu eta gaiztoak bihurtu (gaiztoak bihurtu).

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Kokapenean kisteak bereizten dira:

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

• Pankreako buruak - gehienetan sintoma biziak eragiten dituzte; hesteetako buxadura sor dezakete, behazun geldiaraztea,
• gorputzak - kolona eta urdaila estutu ahal izateko gai dira, besteak baino arruntagoak dira,
• buztana - oso gutxitan sortzen dute ondoeza, izan ere, tamaina handiekin ere ez dira zauritzen inguruko organoak.

Naturaren arabera, kisteak bereizten dira:

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

• neoplastikoa - endekapenerako edo tumore gaiztoetara joateko joera du;
• traumatikoak - zauri mekanikoen ondoren gertatzen dira
• parasitoa - helmintoi edo protozooek eragindakoa,
• hanturazkoak - pankreatitisaren atzeko planoan agertu ziren.

Akutua bere itxura hasieran kiste deritzo. Kapsularen hormak kasu honetan ez daude eratuta, espazioa pankrearen ehun nagusiak mugatzen du. Hormak agertu ondoren, eraketa subakutua edo kronikoa deitzen zaio. Barrunbea pus edo masa nekrotikoz beteta dagoenean, kisteari abszesua deritzo.

p, blockquote 16,0,1,0,0 ->

Neoplasiak bakunak izan daitezke (argi eta garbi mugatuta eta organoaren zati bakarrean kokatuta), anitzak (guruinaren 2 zatitan detektatuak), edo difusuak (paristema osoan kiste txikiak).

p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->

Ezaugarri garrantzitsua kiste tamaina da. 5 cm-ko diametroa arte, ez da arriskutsutzat jotzen. Formazio handiek odol zirkulazioa eten dezakete, nerbioak eta organoak hausten dituzte.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Zertan datza kisteak?

Pankreako kiste guztiek neurri batean edo bestean organoaren disfuntzioa dakarte. Formazio txikiak handitu daitezke. Aldi berean, odol hodiak estutu eta guruineko hodiak estutu egiten hasten dira, laster hori hanturara isurtzen da. Digestio zukuaren irteera nahastu egiten da, dispeptika nahasteak agertzen dira.

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Prozesuak gero eta organo zelula gehiago dakar. Osasuntsua ehun zuntzek ordezkatzen dute eta organoak elastikotasuna galtzen du. Zukuaren irteera erabat geldiarazi daiteke. Metabolismoa nahastu egiten da (proteina, gantza, karbohidratoak), barneko beste organoen disfuntzioak agertzen dira.

p, blockquote 20,0,0,0,0 -> Kiste pankreatikoa - ikuspegi mikroskopikoa

Zuntz kableak eratuz, odol hodiak kaltetu daitezke, hau da, barneko odoljarioz josita dago. Hantura luzea eta luzea jasaten duen erantzun immunologikoa ezustekoa da: patologian parte hartzen duten zelulak atipikoak bihur daitezke eta kisteak minbizia bihurtzen du.

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Kapsularen barruan hildako zelulak, masa puruludunak, gehiegikeriak eta barneratze odoltsuak gehitzea eragin dezake. Infekzioa organo osora hedatzeaz gain, pankreako nekrosi zabala, peritonitisa, odol intoxikazioa, heriotzaz josita dago.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Handitzen den kisteak inguruko organo eta nerbio-muturrei eragiten die. Deserosotasuna eta digestio nahasteak sortzen ditu. Pankreako kiste batek pazientearen bizi-kalitatea eta porrota amaitzean nabarmen murriztu dezake.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Zer sintomek kiste bat ematen dute

Diametroaren igoera esanguratsua izan arte, neoplasiak ez du inolaz ere ematen. Gaixoak aldian-aldian ezkerreko hipokondrioan ondoeza izan dezake, neuralgia edo muskulu mina egotz diezaioke. Arazoak sortzen dira tumorea handitzen denean - kisteen hazkundeak pancreatitisaren beste (edo lehen) larritzea eragiten du.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Gaixoak min gogorrak izaten ditu ezkerreko hipokondrioan edo sabelean, gehienetan jan ondoren. Intentsitatea tumorearen tamainaren araberakoa da. Eguzki-plexuaren nerbioak hausten badira, erredura zorrotzak daude berehala esternoaren azpian. Kisteak gernu-organoen gainean sakatzen badu, bizkarreko mina bizkarrean eta beheko sabelean minak ateratzen sentitzen da.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Ezaugarri ezaugarria: mina erasoak eragile analgesikoek edo antispasmodikoek ez dituzte gelditzen. Sendagaiek aldi baterako ondoeza murrizten dute, baina ez dituzte erabat desagerrarazten. Kisteak ehunaren nekrosia eragin ez bazuen, mina gutxitu egiten da egun batzuen buruan. Erliebeak hilabete bat iraun dezake, eta, ondoren, desamortizazioak berriro hasten dira.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Pankrearen drainatze narriagarria dela eta, digestio-aparatu osoak jasaten du. Gaixoak kezkatuta dauka sabelean duen pisuaz jan ondoren (nahiz eta zati eskasak izan) goragalea gertatzen da. Guruinaren lesio itzulezinarekin, ezinegona sortzen da, eta horrek ez du erlieberik ekartzen (gorputzaren intoxikazioaren emaitza).

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Hesteen lana aldatu egiten da. Entzima faltak direla eta, janaria digeritzeko prozesua nahasten da, flatulentzia gertatzen da, gaixoak beherakoa larria sortzen du. Fecesetan, elikatu gabeko elikagaien eta koipeen hedapenaren (steatorrea) ezpurutasunak daude.

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Beste sintoma batzuk

Nausea eta ahultasuna atzean, gaixoak gosea galtzen du, eta elikagaien matxuraren urratzeak nutrienteen gabezia eta pisu galera dakar. Hanturak eta intoxikazioak direla eta, tenperatura igotzen da. Adierazleek oso gutxitan gainditzen dituzte balore azpirabilak, hala ere, konplikazioak, sukarra eta hipertermia larriak ikusten dira.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Kiste handiek barneko organoen konpresio sindromea eragiten dute. Sintoma osagarriak presioaren indarraren eta lokalizazioaren araberakoak dira:

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

• giltzurrunak estutu egiten badira, gernuaren irteera nahasten da,
• hesteetan presioa eginda, aulki atzeratuak eta oztopoaren sintomak egon daitezke (mina, cramping, abdomenaren asimetria),
• gibeleko esposizioak behazun geldiaraztea eta jaunbizia agertzea eragiten du.

Aurreko sabeleko horman pankrearen proiekzioaren eremua probatzerakoan, guruinaren banakako atalen tuberositatea edo protrusioa hauteman daitezke.

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Gaixotasunen tratamendua

Terapiaren taktika kisten ezaugarrien araberakoa da. Neoplasia onberak, 50 mm-ko diametroa baino gutxiago ez dutenak, digestio-nahasteak sor ez ditzaten, ultrasoinu bidez kontrolatzen dira. Tumore handi guztiak kendu behar dira. Ertz nahasiak dituzten kiste txikiak azterketa gehiago egiteko (biopsia, endoskopia) eta premiazko kentzea dira, izaera gaiztoa berresteko.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Terapia kontserbadorea

Oraintsu sortzen diren pseudozistoak kontserbadoreki ezaba daitezke, hanturazko prozesua azkar gelditzen bada eta pankreasak funtzionamendu normala bereganatzen badu. 2 cm-ko diametroa duten neoplasiak ebatzi daitezke. Horretarako, izendatu:

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

• 7-10 ohe atseden egun,
• 2-3 egun barau,
• dieta zorrotza
• jariatzaile erregulatzaileak (Omez, Pantoprazol),
• antiespasmodikoak (No-Shpa, Buskopan, Spasmomen),
• antibiotikoak (infekzioa hedatzea ekiditeko),
• entzima ordezkatzeko terapia (Creon, Mezim, Pangrol, gorputzean karga funtzionala murrizteko).

Kisteak hilabeteko epean desagertzen ez badira, botikak bertan behera uzten dira eta tumorea kontrolatzen da hazkunde intentsiboa izanez gero. Beharrezkoa bada, planifikatu eragiketa bat.

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Hau interesgarria da! Tratamenduaren berrikuntzak

Errusiako (Novosibirsk) 2016ko uztailaren 6an ospatu zen "Medikuntza Moderna: Topical Issues" nazioarteko Konferentzia Zientifiko eta Praktikoan, pankreako kiste handiak tratatzeko metodo kirurgiko hobetu baten emaitzak argitaratu ziren. 59 buretatik 11 gaixoei barne bikoitzeko metodoa aplikatu zitzaien, 10 cm baino gehiagoko kiste diametroa zuten.

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Sarbide laparotomikoarekin (ezkerrean) ezkerreko hipokondrioaren sabelean edo eremuan (guruinaren "isatsa" kaltetuz gero), zisti bat zulatu egin zen. Hartutako biomateriala berehala bidali zen azterketa biokimiko eta histologikorako. Eraketaren izaera onuragarria baldin bazen, kiste horma zabaldu zen, masa nekrotikoak eta beste forma trinko batzuk kentzen ziren. Ondoren, anastomosia sabelean zehar egin zen eta silikatozko hodi txiki bat josten zen, katgut baten laguntzarekin. Bigarren muturra atera zen.

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Drainen bidez, kiste-barrunbea antiseptiko sendoarekin garbitzeko aukera lortu zen, anastomosaren funtzionalitatea kontrolatu zen X izpien kontraste azterketa erabiliz. Kisteak post-operazioan kentzeak bere iraultzea azkartzea eragin zuen. Anastomosiaren jarraipena egin ondoren eta hustubidetik sekrezioak egin ezean, hodia kendu egin zen.

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

Metodoak anastomosi bideragarri bat sortzea sustatzen du eta pankreasan hondar barrunbeak sortzea ekiditen du. Tratamendu honen arrakasta pazientearen ospitaleko egonaldian gutxitzea (gehienez 10 egun) berresten da. Modu honetan ebakuntza egin zuten gaixo guztiek ez zuten konplikaziorik izan ebakuntza ondoren eta ez zen zirkulazio errepikatu.

p, blockquote 48.0,0,1,0 ->

Terapia alternatiboko metodoak

Kirurgia saihesteko, sendatzaile eta belarjale batzuek belarrekin tratatzea gomendatzen dute.Metodoa erabilgarria izan daiteke tamaina txikiko kiste “freskoak” egiteko. Hobe da errezeta alternatiboak erabiltzea sendagilearekin akordioa egin ondoren eta paraleloan botika terapiarekin.

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Belar pankreako kisteen aurkako belarrak eraginkortasuna ez du frogarik zientifikorik. Terapia alternatibo bakarra erabiltzeak tamainaren kiste handitzea eragin dezake, bere heltze eta haustura bizkortu, eta horrek ondorio latzak ditu.

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Landareen ekintza efektu antiinflamatorio, sekretu eta analgesikoetan oinarritzen da. Pankreako kisteak tratatzeko, gomendagarria da hauen laburpenak erabiltzea:

p, blockquote 51.0,0,0,0 ->

• chamomile,
• yarrow,
• stonecrop,
• tansy,
• cudweed,
• elecampane,
• aloe,
• Helichrysum,
• San Joan herria
• plantain
• oregano,
• menda,
• mihilua.

Zerrendatutako belarren kuotekin tratamendua eraginkorragoa da. Errezeta bat idaztea esperientzia handiko belarjaleei uzten zaie. Jarraian, pankreako kisteen aurkako belar nahasketetarako aukera ezagunenak

p, blockquote 52.0,0,0,0 ->

Calendula, yarrow eta zelandina belar kopuru berdina nahasten dira. Landare nahasketaren koilarakada bat irakiten duen ur edalontzi batekin isurtzen da, 2 orduz estalki azpian infusteko. Horren ostean, kanpaia iragazi da, 3 zati berdinetan banatuta dago. Bakoitzak bazkaria baino 30 minutu lehenago edaten da. Tratamenduak hilabete iraungo du, astebeteko atsedenaldiaren ostean errepikatu egiten da edo sendagaia hurrengo errezetaren arabera prestatzen da.

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

Nahastu 2 koilarakada eguzkitako lore lorearekin eta txikitutako landare tiratzaileen kopuru bera, 1 koilarakada belar tana. Edalontzi bat koilarakada bat irakiten ari da ur irakinetan ordu eta erdiz. Iragazi ondoren, kanpaia 3 zatitan banatzen da, otorduak baino ordu erdi lehenago hartua. Tratamendu ikastaroa hilabetekoa da

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Zenbait iturriek 2 bilduma txandakatzea gomendatzen dute. Kisteak kentzeko, beharrezkoa da 3 terapia ziklo jasan behar izatea.

p, blockquote 55.0,0,0,0 ->

Hartu cowberry, marrubi, blueberry hosto, baita babarrun hostoak eta arto estigma txikituak ere. Nahasketa koilarakada bat gau termo batean ur irakinarekin irakiten da. Goizean, kanpaia iragazi da, urdail huts baten gainean edalontzi erdi bat edaten dute. Tratamenduaren ikastaroa 2 astekoa da, orduan medikua kontsultatu behar duzu eta beharrezkoa izanez gero terapia jarraitu.

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

San Joan artoa, menda hostoak, kamamila, platanoa, zilarrezkoa eta kanela nahasten dira. Edalontzi bat koilarakada bat 2 orduz prestatzen da irakiten edalontzi batean. Tentsio ondoren, hartu 3 aldiz egunean ordu erdi otorduak baino lehen. Infusioak propietate antiespasmodiko nabarmenak ditu eta zistearen hazkuntza geldiarazten du.

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Bizitzaren ikuspegia eta gomendioak

Pankreako zisteek ez dute oso pronostiko onik. Neoplasiaren jarraipen zehatza eta zaindua eta kentzearekin batera, konplikazioak eta honen minbizia endekatzea arriskua dago. Gaixoen% 55 inguruk kiste hausturak eta ehunen iraungitzeak izaten dituzte. Eragiketen laurden bat inguru bukatzen dira.

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Bizimodu

Identifikatutako kiste bat duen gaixoak ohitura txarrak, alkohola edatea eta erretzea utzi behar ditu. Guruinaren funtzionamendu egokia lortzeko gakoa dieta orekatua eta medikuaren errezeta guztiak betetzea izango da. 3 hilero behin, prebentziozko ultrasoinu eskaneoa egin behar da. Antzeko gomendioak garrantzitsuak dira kistea kentzeko ebakuntza egin zioten pazienteentzat.

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

Kirurgiaren ondorengo lehen egunetan, pazientea ez da elikatzen. Goseak eta bakea pankreako ehunen leheneratze bizkorra emango dute. 2-3 egun igaro ondoren, zereal igurtziak, gantz gutxiko haragiak eta barazki neutroak sartzen dira dietan tenperatura tratamenduaren ondoren. Medikuak banaka dietari buruzko argibide gehiago ematen ditu.

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Kistekin eta deskargatu ondorengo dieta arau hauek jarraituz antolatzen da:

p, blockquote 61.0,0,0,0 ->

• erabateko gantz, ketua, frijitua, gatzatua, ozpinetan arbuiatzea;
• gozokien murrizketa,
• zuntzarik gabeko barazki eta fruituak bero tratamenduaren ondoren soilik erabiltzea;
• Plater guztien ehundura leuna digestio errazak egiteko,
• Pankreako zukuaren jariatzaileen estimulatzaileei uko egitea (lekaleak, sorra, espeziak, salda aberatsak, perretxikoak),
• maiz janzten zati txikietan.

Tratamenduaren emaitza onarekin, pazientea ohiko dietara itzultzen da pixkanaka. Berpizteko mehatxua badago edo pankreatitis kronikoa ezartzen bada, bizitza osasuntsu jarraitzen da.

p, blockquote 62.0,0,0,0 ->

Ondorio

Pankrearen kiste bat edozein adin eta generoko pertsona batean ager daiteke. Arrisku handiko taldean pankreatitis kronikoa eta akutua duten pertsonak daude (pankreatitisaren sintomari eta tratamendu metodoei buruzko informazio gehiago lortzeko, ikusi esteka hemen), gantz elikagaien eta edari sendoen zaleak.

p, blockquote 63,0,0,0,0 -> p, blockquote 64,0,0,0,0,1 ->

Neoplasma batek ondoeza dakar tamaina ikusgarrian hazten denean. Guruinaren minbizia bihur daiteke, infekzioa gorputzean hedatzea mehatxatuz. Gehienetan, tratamendu kirurgikoa beharrezkoa da. Zenbat eta lehenago patologia bat hauteman, orduan eta aukera gehiago dago ezabatzeko eragiketa minimoekin.