Konvalis: argibideak, berrikuspenak, analogikoak eta prezioak

Produktuaren osagai aktiboa egituran antzekoa da azido gamma-aminobuttirikoahau da neurotransmitter. Substantzia lotzen dakaltzio kanalen alfa-2-δ azpi-unitateaeta horien bidez kaltzio-fluxua gelditzen da. Mina adierazten duen nerbio bultzadaren transmisioa ematen duten kanal hauek dira.

Gainera, tresna are gehiago murrizten da glutamatoaren menpeneuronen heriotza, sintesia handitzen du GABAaskapen tasa murrizten du neurotransmittersmonoamina taldea.

Kontzentrazio normaletan odol plasma drogak ez die besteei eragiten GABA hartzaileak, benzodiazepine, glutamate eta beste hartzaile batzuk. Substantziak ez du sodio kanalekin elkarreragiten.

Drogaren dosia handituz gero, haren biodibertsitatea gutxitu egingo da. Plasmaren kontzentrazio maximoa odol Administrazioa egin eta gero 2-3 ordu gertatzen da. Biodisponibilitatea% 60 ingurukoa da. Elikatzeak, nahiz eta gantz-eduki handia izan, ez du eraginik farmakoaren parametro farmakokinetikoekin.

Kanporaketa erdibizitza 6 ordu ingurukoa da. Substantzia aktiboak ez du plasmako proteinei lotzeko gaitasunik.

Droga ez da pilatzen gorputzean, ez du eragiten gibeleko entzimenen indukzioa. Gorputza giltzurrunetatik gernua kentzea. Hala ere, adineko pazienteetan, gibeleko gaixotasunak dituzten pertsonetan, gabapentin sakea apur bat murriztua.

Giltzurruneko funtzio urria duten gaixoak, batez ere aldian-aldian gainditzen dituztenak hemodialysis, eguneroko dosia egokitu behar da.

Erabilerarako adierazpenak

• tan epilepsia 12 urte bitarteko helduak eta haurrak tratamendu integraleko edo tresna independente gisa,
• tratamendurako mina neuropatikoa,
• tan desordena epileptikoak batera bigarren mailako orokortzea.

Contraindications

Ezin dira kapsulak erabili:

• 12 urtetik beherako haurrak
• tan pankreatitis akutua,
• intolerantzia duten pertsonak laktosa, laktasa gabezia eta glukosa galactosaren malabsorzioa,
• eskuragarritasunean alergiak drogaren osagaiei buruz.

Sufritzen duten gaixoak giltzurrun-gutxiegitasunasendagaia hartzerakoan kontu handiz ibili behar da.

Bigarren mailako efektuak

Tratatzeko sendagaiak erabiltzen dituzunean mina neuropatikoa gerta daiteke:

Tratamendurako agindutako medikazioa bada desamortizazio partzialakOndoren, bigarren mailako efektuak garatzen dira:

• leukopenia, purpura,
• labílity hipertentsioa, vasodilationahoan hanturazko prozesuak (hortzen eta oietako gaixotasunak),
• aknealarruazala eta azkura azalean
• gingivitis, idorreria, beherakoahanditu gosea eta indigestioak, Goragalea, flatulencemina eskualde epigastrikoa,
• bizkarreko mina, muskulu-ehunen hantura, arthralgiahezur hauskorrak
• zorabioaktendoi erreflexuekin, antsietatearekin, depresioa, Depresioa, nystagmuspentsamendu nahasteak,
• sudur zurruna, Eztula, pneumonia,
• infekzioen garapena genitourinary esparrua,
• hyperkinesia, paresthesia, amnesianahasmena eta mugimenduen koordinazio urria, ataxiophemia, insomnioa, dardara,
• beherakada libido eta inpotentzia,
• ikusmen urritasuna diplopianekea, aurpegiaren hantura eta periferia, astenia.

Hala nola, kontrako erreakzioak ataxia, zorabioak, nystagmus eta logura, hartutako dosiaren araberakoa.

Pilulak hartzeari uzteko zorrotz batekin, erretiro sindromearen seinaleak gerta daitezke: goragalea, mina hainbat lekutan, izerdia, antsietatea, loa nahastea.

Convalis erabiltzeko jarraibideak (metodoa eta dosia)

Sendagaia ahoz hartzen da tableta mastekatu edo zatitu gabe, edozein dela ere janaria.

Convalis epilepsiarako sendagai gisa erabiltzeko argibideak

Hasierako dosia eguneko 300 mg da. Orduan, eguneroko dosia 900 mg-tara handitzen da, aldian-aldian banatuta. Ondoren, beharrezkoa izanez gero eta mediku asistentziaren gomendioaren arabera, egunean botikaren zenbatekoa 1200 mg-ra iritsi daiteke.

Max Qty gabapentinaegun osoan kontsumitu daitekeena 3600 mg da (8 orduro). Dosien arteko tartea ez da 12 ordu baino gehiagokoa.

Minaren tratamendu neuropatikoa

Lehenengo egunean, drogaren 300 mg hartzen dira, bigarrenean - 600 mg 2 dosi banatuetan, hirugarrenean - 300 mg, egunean 3 aldiz. Gainera, eguneroko dosia 3600 mg-ra igo daiteke.

Giltzurrunetako gaixotasunarekin:

• kreatininaren garbitasuna minutu bakoitzeko 50 eta 79 ml bitartekoa bada, eguneko 600-1800 mg edan ditzakezu,
• KK 30 - 49 ml / min artean - eguneko 900 mg arte,
• garbiketa 30 ml / min arte bada - 600 mg,
• minutu bakoitzeko 15 ml baino gutxiagoko likidoarekin, egunean 300 mg-ko dosia jarraitu behar da.

Gaixoen kasuan hemodialysis, 4 orduko saio bakoitzaren ondoren, sendagaiaren 300 mg gehigarri hartu beharko dira.

Egunetan dialisia burutzen ez bada, eguneroko dosia handitzea ezinezkoa da.

Gaindosi

Tresna hau gehiegikatzen baduzu ager daiteke zorabioak, beherakoa, diplopia, ataxiophemia eta logura.

Nahigabeko efektuak ezabatzeko neurri terapeutikoak direnez, gaindosi ondorengo lehenengo orduetan garbiketa gastrikoa preskribatzen da enterosorbentsterapia sintomatikoa. Oso eraginkorra hemodialysis.

Elkarrekintza

Cimetidine ezabatze-aldia handitzen du gabapentina gorputzetik kanpo.

Funtsak aldi berean harrera ahozko antisorgailuakdituen etinil estradiolaedo norethisterone, ez du drogen elkarreragina eragiten.

Droga konbinatzea morfinamorfina 120 minutu lehenago hartzen bazengabapentinahedapena dakar AUC fondoak% 50 handitu eta mina areagotu.

Droga hartu bitartean beste antisorbadoreak (Fenobarbital, azido balproikoa, karbamazepina, fenitoina) ez da drogen arteko elkarreraginik gertatzen.

Hartzen dituzten antacidoak aluminioedo magnesiodrogaren biodisponibilitatea murriztea. Hartu funts horiek 2 orduko tartearekin.

Droga etanolarekin konbinatuta, bigarren mailako efektuak areagotu egin daitezke.

Harrera bateratua naproxen Convalis-en xurgatze-denbora handitzea dakar.

Argibide bereziak

Batzuetan, drogak hartzen hasi eta gero, drogak hartzen hasi dira diabetes mellitusdosia egokitzea beharrezkoa da agente hipogluzemikoak.

Proteina erabiltzeko gernua aztertzerakoanpaper litroa Emaitzak desitxuratu egin daitezke. Beste edozein metodo erabiliz analisiak egitea gomendatzen da.

Ez da gomendagarria Convalis hartzen ari zarenean arreta kontzentrazio handia behar duten ekintzak gidatzea edo egitea.

Tratamenduan zehar akutuen errekonozimenduarekin tratamendu bat bada pankreatitis, tratamendua eten behar da.

Tableten ezeztapena edo ordezkapena pixkanaka egin beharko da, 7 eguneko epean, desamortizazio arriskua handitzen delako.

Gaixoaren buruko egoeraren jarraipen egokia egitea ere gomendatzen da. Terapia garaian garatzeko arriskua depresioa, itxura pentsamendu suizidak eta egintzak.

Convalisen analogikoak

Drogaren analogo ohikoenak: Algerica, Gerolamic, Lamiktal, Normeg, Lamitrile, Latrigil, Topiramin, Levetiracetam, Levicit, Lyric, Epimil, Topilex, Neogabin, Topamax, Topilepsin, Epileptal, Epiramat, Epitrizhin, Wimpat, Keppra, Lamitor, Lamitor,.

Gabagamma, Gabantin, Grimodin, Neuralgin, Tebantin, Gabalept, Gabapentin, Gabalept, Meditan, Newropentin.

Berrikuspenak Convalis-i buruz

Sendagaiari ongi erantzuten diote, tratamenduan batez ere epilepsia. Kontrako erreakzio ohikoenak buruko mina, goragalea eta digestio arazoak dira. Kexa ere gertatu da erretiro sindromeapilulak hartzeari uzteko zorrotz.

Konvalis-i buruzko iruzkinak foroetan:

• “... Droga oso ona da, ordea, denbora luzean hartu behar da eta agindutako tratamendu erregimenari atxiki”,
• “... Disko intervertebralen herniarekin sufritzen dut, Konvalisen askoz ere hobeto sentitzen nintzen, asko ibiltzen nintzen, aktiboagoa nintzen. Ikastaroa amaitu ondoren, mina itzuli zen”,
• “... Mina neuropatikoa berdina izaten jarraitzen du. Egia da, 2x 3 ordu hartu ondoren, lo egiteko 3-4 orduz”.

Askatu forma eta konposizioa

Botikaren dosia kapsulak horiak dira, edukiak kolore zuri edo horixka zuriko kristal hauts baten forma duten edukiak (10 kapsula paketetan, 3 edo 5 pakete kartoizko kutxa batean).

Substantzia aktiboa gabapentina da, 300 mg 1 kapsulan.

Osagai osagarriak: arto almidoia pregelatinizatua, laktosa monohidratoa, magnesio-estearatua, talka.

Gelatina gogorraren kapsularen konposizioa: burdin koloratzaile oxido horia, gelatina, titanio dioxidoa.

Dosierra eta administrazioa

Droga ahoz hartzen da, edozein dela ere janari-kontsumoa, irentsi osoa, mastekatu gabe eta likidoarekin edan gabe.

Monoterapia burutzean eta Convalis adingile gisa erabiltzea 12 urtetik gorako haurren eta haurren epileptiko partizipioen tratamendurako, gomendagarria da 300 mg-ko eguneroko dosia hastea eta pixkanaka 900 mg-ra gehitzea:

• Lehen eguna - 300 mg 1 aldiz,
• Bigarren egunean - 300 mg 2 aldiz,
• Hirugarren eguna - 300 mg 3 aldiz.

Etorkizunean, eguneroko dosia handitu daiteke. Batez beste, 900-1200 mg izan daiteke, eguneko gehienezko dosia 3600 mg da, 3 dosi berdinetan banatuta 8 orduko tartearekin. Dosien arteko gehienezko tartea ez da 12 ordu baino gehiagokoa izan behar (desamortizazioak berriro ekiditeko).

Helduen mina neuropatikoaren tratamenduan, Convalis lehen egunean aginduta dago 300 mg-ko dosian, bigarren egunean - 600 mg (300 mg 2 aldiz), hirugarren egunean - 900 mg (300 mg 3 aldiz). Mina bizia izanez gero, sendagaia lehen egunean hiru aldiz errezta daiteke 300 mg-tan. Botikaren eraginkortasunaren arabera, dosia pixkanaka handitu daiteke, baina ez 3600 mg / egun baino handiagoa.

Giltzurrun-funtzio urria duten pazienteei agindutako eguneroko hurrengo dosiak, kreatininaren argitasunaren arabera (QC):

• KK 50-79 ml / min - 600-1800 mg,
• KK 30-49 ml / min - 300-900 mg,
• KK 15-29 ml / min - 300-600 mg,
• CC 15 ml / min baino gutxiago - 300 mg (egunero edo egunero).

300 mg-ko hasierako dosia gomendatzen zaie hemodialisi pazienteei, 300 hemodialisi-osteko dosi gehigarria hartzen da hemodialisi saio bakoitza 4 ordu iraun ondoren. Dialisirik egiten ez den egunetan, droga ez da preskribatzen.

Bigarren mailako efektuak

Minaren terapia neuropatikoan ondorengo bigarren mailako efektuak gerta daitezke:

• Nerbio-sistema zentrala (SNC): amnesia, nahasmena, ataxia, narriadura, atsekabetasuna, zorabioak, hipestesia, dardara, pentsamendu urria,
• Digestio-sistema: dispepsia, beherakoa, idorreria, goragalea, flatulentzia, oka, aho lehorra, sabeleko mina,
• Arnas sistema: faringitisa, disnea,
• Zentzumeneko organoak: anliopia,
• Osagarriak: larruazala,
• Bestelakoak: gripearen antzeko sindromea, gaixotasun infekziosoak, sindrome astenikoa, buruko mina, edema periferikoa, hainbat lokalizazio mina, pisu igoera.

Convalis-ekin tratamendu partzialen tratamenduan honako hauek ikusi daitezke:

• Odol-sistema: leukopenia, purpura (gehienetan trauma fisikoan gertatzen diren ubeldura moduan),
• Sistema kardiobaskularra: odol presioa (BP) gutxitzea edo handitzea, basodilazio sintomak,
• Nerbio-sistema: parestesia, anplifikazioa, tendon erreflexuak ahultzea edo ez izatea, mugimenduen koordinazio urritasuna, antsietatea, ataxia, amnesia, etsaitasuna, nahasmena, disartria, depresioa, gaitasun emozionala, lotsa, nistagmoa, insomnioa, pentsamendu urria, giharretako fibrilazioa, zorabioak, dardara , hyperkinesis,
• Digestio aparatua: dispepsia, ahoa edo eztarria lehorra, flatulentzia, goragalea, gorabeherak, idorreria, gingibitisa, anorexia, sabeleko mina, jateko gogoa, hortz gaixotasuna,
• Sistema muskuloskeletala: mialgia, bizkarreko mina, artralgia, hezurren hauskortasuna areagotzea,
• Arnas sistema: erritisa, faringitisa, eztula, pneumonia,
• Gernu- eta ugalketa-sistemak: gernu-traktuko infekzioa, inpotentzia,
• Larruazala: azala, aknea, urradurak, larruazalaren azkura,
• Zentzumenezko organoak: anliopia, ikusmen urritasuna, diplopia,
• Bestelakoak: nekea, buruko mina, sukarra, aurpegiko edema, sindrome astenikoa, infekzio birikoa, pisu igoera, edema periferikoa.

Convalis-en tolerantzia 300 eta 3600 mg / eguneko dosietan konparatzerakoan, somnolentzia, ataxia, zorabioak, nistagmus eta parestesia bezalako fenomenoen mendekotasun dosia ikusi zen.

Erabileraren osteko esperientzian, gabapentin terapiarekin lotu gabeko bat-bateko eta azaldu gabeko heriotza kasuak izan ziren.

Droga tratatzeko garaian, honako hauek nahi ez diren efektuak sor daitezke: giltzurrun-gutxiegitasun akutua, erreakzio alergikoak, gibeleko eta / edo pankrea narriadurak, ginekomastia, guruin mamarioen bolumenaren gehikuntza, motore-nahasteak (distonia, diskinesia, miokloia), haluzinazioak, trombocitopenia, palpitazioak, nahasteak gernua, zumurra.

Terapia gelditu ondoren, ohiko erreakzioak gertatzen dira: goragalea, insomnioa, hainbat lokalizazio mina, antsietatea, izerdia.

Aurreko sintomak edo beste bigarren mailako efekturen bat sortzen baduzu, zure medikuari kontsultatu behar diozu.

Convalisen gaindosi batekin, beherakoa, mintzamena nahastea, diplopia, zorabioak, disartriak, lotsa antzeman ziren. Saguetan eta arratoietan egindako esperimentuetan, ahoz ahoratutako gabapentinaren dosi hilgarria 8000 mg / kg-koa zen. Animalien toxikotasun akutuaren sintomak ataxia, arnasa gutxitasuna, ptosia, hipotaktibitatea edo asaldura adierazi ziren.

Gaindosi tratamendua sintomatikoa da. Hemodialisia giltzurruneko gutxiegitasun larria duten pazienteei agindutakoa da.

Osaketa eta askapenaren forma

Talde klinikoa eta farmakologikoa: sendagai antisorbatzailea.

Gabapentina substantzia aktiboa GABAren neurotransmisorearen egituran antzekoa da, baina desberdina da bere ekintza mekanismoan, ez du propietate GABAergikorik eta ez du GABAren metabolismoan eta hartzean eragiten. Substantziak antisorgailuzko efektua du eta propietate geroprotektiboa erakusten du, gorputzaren egokitze ahalmena handituz.

Droga eskuragarri dago gelatina kapsulak horietan. Barruan hauts bat dago (zuria). Konposizioan dagoen substantzia nagusia gabapentina da 300 mg-ko dosian.

Zergatik esleitzen da Convalis?

Convalis-en argibideetan azaltzen den bezala, sendagai antisorgailuen tratamendua preskribatzen da:

• tratamendu integrala edo tresna independente gisa parte hartzen duten 12 urtetik gorakoentzako epilepsia duten
• mina neuropatikoa tratatzeko,
• bigarren mailako orokortzearekin batera epileptiko bahitzeekin.

Ekintza farmakologikoa

Convalis-en substantzia aktiboak antisorgaitza eragin du. Horrez gain, Konvalisek, argibideen arabera, efektu geroprotektiboa du, gorputzaren egokitze ahalmenen gehikuntzarekin lotzen dena. Droga eragin analgesiko moderatua du polineuropatien kasuan, eta antzeko mekanismoa duten beste drogek duten abantaila segurtasun erlatiboa da.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Haurdun dauden emakumeetan gabapentinaren erabilerari buruzko datu nahikorik ez dago.Droga ez da haurdunaldian erabili behar amaren onura potentzialak ez badu fetuaren arriskua gainditzen.

Droga bularreko esnetara pasatzen da, edoskitzaroan haurrengan duen eragina ezezaguna da. Horregatik, edoskitze garaian, drogak bakarrik erabili beharko lirateke amak drogak hartzerakoan etekin potentziala haurrarentzako izan dezakeen arriskua gainditzen badu.

Convalisen antzeko egiturazko (hau da, substantzia aktiboa) Gabagamma, Gapentek, Gabapentin, Katena, Lepsitin, Neurontin, Tebantin, Egipentin, Eplirintin dira.

CONVALIS farmaziak (Mosku) duen batez besteko prezioa 450 errublo da.

Droga elkarreragina

Convalisekin batera zenbait droga erabiliz gero, efektu hauek gerta daitezke (AUC - substantzia baten kontzentrazioa guztira odol-plasma, C_Gehienez - substantzia baten odolean gehieneko kontzentrazioa):

• Antiacidoak aluminioarekin edo magnesioarekin: gabapentinaren biodisponibilitate murriztua (dosien artean gutxienez 2 orduko tartea ikusi behar da),
• Morfina (Convalis hartu baino 2 ordu lehenago morfina hartzean): gabapentina batez besteko AUC% 44 hazi da (monoterapiarekin gabapentinarekin alderatuta),
• Cimetidina: gabapentinaren giltzurruneko kanporatze txikia;
• Nazioarteko sistema zentralean etanola eta drogak: gabapentinaren nerbio-sistema zentraleko gabapentinaren bigarren mailako efektuak areagotu dira.
• Naproxen: gabapentinaren xurgapen handiagoa,
• Hidrokodona: gabapentinaren AUC handitu eta AUC eta C gutxitu dira_Gehienez hydrocodone.

Analogo konvalisak hauek dira: Algerica, Gerolamic, Lamictal, Normeg, Lamitril, Latrigil, Topiramin, levetiracetam, Levitsit, Lyric, Epimil, Topilex, Neogabin, Topamax, Topilepsin, Epileptal, Epiramat, Epitrigin, Wimpatin, Lampatin, Lampatin, Lampatam, Lampatin Gabagamma, Gabantin, Grimodin, Neuralgin, Tebantin, Gabalept, Gabapentin, Gabalept, Meditan, Newropentin, Neurontin, Catena.

1 kapsula bakoitzeko konposizioa:

substantzia aktiboa: gabapentina - 300,0 mg,
excipients: laktosa monohidratoa - 66,0 mg, arto almidoia pre-preziatua - 30,0 mg, talkoa - 3,0 mg, magnesio estearatua - 1,0 mg.
Kapsularen edukiaren masa 400,0 mg da.
Kapsularen osaera
Gelatina gogorreko kapsulak 0 zk. - 96,0 mg.
Etxebizitza eta estalkia: titanio dioxidoa (E 171) -% 2.0000, burdina koloratzeko oxido horia (E 172) -% 0.6286, gelatina -% 100 arte.
Edukiak dituen kapsularen pisu osoa 496,0 mg da.

Talde farmakoterapeutikoa: droga antiepileptikoa.

ATX kodea: N03AX12.

Ezaugarri farmakologikoak

farmacodinamia
Gabapentinaren egitura kimikoa GABAren neurotransmisorearen egituraren (azido gamma-aminobuttirikoa) egituraren antzekoa da, baina bere ekintza mekanismoa GABAren sinapseekin elkarreragiten duten beste substantzia aktiboen desberdina da, hala nola, balproatoak, barbituritoak, benzodiazepinak, GABA transaminasa inhibitzaileak, GABAren birziklatze inhibitzaileak eta GABA agonistak. GABA prodrugs. Ikasketetan in vitro Radioisotope gabapentina etiketatuarekin, proteinen lotura eremu berriak aurkitu dira arratoi garunean, neortortex eta hipokanpoan, gabapentinaren eta haren eratorrien jarduera antisorgaitzaile eta analgesikoarekin lotuta egon daitezkeenak. Aurkitu zen gabapentinaren gune lotzailea tentsioz ​​itxitako kaltzio kanalen α-2-δ (alfa-2-delta) azpitalde bat dela.
Kontzentrazio klinikoki garrantzitsuetan, gabapentina ez da garunean dauden beste droga-hartzaile arruntekin eta neurotransmisoreekin lotzen, GABA barne._AGABA_The, benzodiazepina, glutamatoa, glicina eta N-metil-D-aspartato errezeptoreak.
Gabapentin baldintzetan in vitro ez du sodio kanalekin elkarreragiten, eta horrek fenitoinatik eta carbamazepinatik bereizten ditu. Hainbat probetako sistemetan in vitro gabapentina erabiltzeak glutamato N-metil-D-aspartato (NMDA) glutamato agonistaren erantzunaren beherakada izan zuen, baina 100 μmol / L baino gehiagoko kontzentrazioan ezin da lortu baldintza batzuetan in vivo. Baldintzetan in vitro gabapentina erabiltzeak neuramina neurotransmisoreen askapena gutxitzen du.
Ez da ezagutzen gabapentinaren ekintza mekanismo zehatza.

Farmakozinetika
suction
Ahoz eman ondoren, odol-plasmako gabapentinaren gehieneko kontzentrazioa 2-3 orduren buruan lortzen da. Gabapentinaren biodisponibilitatea dosi gero eta handiagoa izan ohi da. 300 mg kapsulak hartzerakoan biodisponibilitate absolutua% 60 da gutxi gorabehera. Elikagaiek, gantz-eduki handia dutenek, ez dute eraginik klinikoki gabapentinaren farmakokinetikan.
Gabapentinaren farmakokinetika ez da aldatzen botika behin eta berriz ematearekin.
banaketa
Gabapentinak ez du plasmako proteinekin lotzen, eta banaketa-bolumena 57,7 litrokoa da. Epilepsia duten pazienteetan, likido zerebrospinalen (CSF) gabapentinaren kontzentrazioa oreka plasmatikoaren gutxieneko% 20 da. Gabapentina bularreko esnetan kanporatzen da.
biotransformation
Giza gorputzean gabapentinaren metabolismoari buruzko daturik ez dago. Gabapentinak ez du drogaren metabolismoaren erantzule diren gibeleko oxidasa ez espezifikoen indukzioa.
hazkuntza
Gabapentina giltzurruneko kanporatzeen bidez soilik aldatzen da. Gabapentinaren bizitza erdia hartutako dosiaren independentea da eta 5 eta 7 ordu bitartekoak dira.
Giltzurruneko funtzio urria duten adineko pertsonetan eta pazienteetan, odol plasmatik gabapentinaren garbitasuna murrizten da. Ezabaketaren konstantea, plasmaren garbitasuna eta giltzurrunaren garbitze gabapentina zuzenean proportzionalak dira kreatininaren clearancearekin.
Gabapentina odol plasmatik kentzen da hemodializian zehar. Giltzurrun-funtzio urria duten pazienteei edo hemodialisi dutenei sendagaiaren dosia egokitzeko gomendatzen zaie (ikus "Dosierra eta Administrazioa" atala).
Farmakokinetikaren parametroen linealtasuna / ez linealtasuna
Gabapentinaren biodisponibilitatea dosi gero eta txikiagotu egiten da eta horrek parametro farmakokinetikoen ez-linealtasuna dakar. Biodisponibilitate indizea (F), esaterako, Ae%, CL / F, Vd / F. Desagerraraztearen farmakokinetika (F barne hartzen ez duten parametroak, esaterako, CLr eta T_1/2) eredu lineal batek hobeto deskribatzen du. Oreka-gabapentinaren plasma-kontzentrazioak dosi bakarra duten zinetikako datuetan oinarrituta aurreikus daitezke.

Erabili haurdunaldian eta edoskitze garaian

Epilepsia eta antiepileptikoen ondorioz arrisku orokorra
Epilepsiarako antisorbadoreak tratatzen dituzten ametan sortzetiko anomaliak dituzten seme-alabak izateko arriskua 2-3 aldiz handitzen da. Gehienetan goiko ezpainaren eta ahoaren zuloa, sistema kardiobaskularraren malformazioak eta hodi neuralen akatsak izaten dira. Gainera, hainbat antisorbatzaile hartzeak monoterapiaren kasuan baino akatsak garatzeko arrisku handiagoa izan dezake. Beraz, posible bada, antisorgailuen bat erabili beharko litzateke. Haurtzaroko adingabeek eta haurdun egon daitezkeen emakume guztiek profesional kualifikatua kontsultatu beharko lukete. Emakume batek haurdunaldia planifikatzen badu, terapia antisorbadoreak jarraitzeko beharra berriro baloratu beharko litzateke. Aldi berean, antisorgailuak ez dira bortizki indargabetu behar, horrek amaren eta haurrarengan ondorio larriak izan ditzakeen desamortizazioak berriro hastea ekar dezake. Gutxitan gertatzen da, epilepsia pairatzen duten haurren kasuan, garapenaren atzerapena ikusi da. Hala ere, ezinezkoa da garapenaren atzerapena faktore genetikoekin edo sozialekin, amaren gaixotasunarekin edo terapia antisorbantekin lotzen den ala ez.

Gabapentin arriskua
Ez dago daturik haurdun daudenetan drogaren erabilerari buruz. Animalien esperimentuetan, drogak fetuaren aurkako toxikotasuna erakutsi zuen. Balizko arriskuari dagokionez, jendeak ez dauka daturik. Hori dela eta, gabapentina haurdunaldian erabili behar da bakarrik amari fetuak izan dezakeen arriskua justifikatzen badu.
Jakinarazitako kasuetan, ezin da ziurtasunik esan haurdunaldian gabapentina erabiltzeak malformazio arriskua areagotzen duen ala ez; lehenengo, epilepsia bera izateagatik, eta, bestetik, beste antisorgailuen erabilera dela eta. .
bularra
Gabapentina bularreko esnetan kanporatzen da. Ezezaguna da haurtzaroan duen eragina; beraz, edoskitze garaian Convalis ®-ek amaren mesedetan argi eta garbi zehaztu behar du bakarrik haurrarentzako arriskua gainditzen badu.
Animalien azterketetan ez dute gabapentinak emankortasunean izan ditzakeen eraginak ikusi.

Dosierra eta administrazioa

Convalis ® ahoz agindutakoa da, edozein dela ere janari-ingesta. Dosia murriztu behar bada, botika bertan behera utzi edo agente alternatibo batekin ordezkatu behar da, gutxienez astebeteko epean egin beharko da hori.
Mina neuropatikoa helduengan
Hasierako dosia 900 mg / egun da hiru dosi banatan, beharrezkoa izanez gero, efektuaren arabera, dosia pixkanaka handitzen da gehienez 3600 mg / eguneko. Tratamendua berehala has daiteke 900 mg / eguneko dosiarekin (300 mg egunean 3 aldiz) edo dosia pixkanaka 900 mg eguneko lehen hiru egunetan handitu daiteke, ondorengo eskemaren arabera:
1. eguna: drogako 300 mg egunean 1 aldiz,
2. eguna: drogaren 300 mg egunean 2 aldiz,
3. eguna: drogaren 300 mg egunean 3 aldiz.
Zurtoin partzialak
Epilepsiarekin tratamendu luzea egin behar izaten da normalean. Botikaren dosia medikuaren arreta da, sendagaiaren tolerantzia eta eraginkortasun indibidualaren arabera.
12 urtetik gorako helduak eta haurrak: dosi eraginkorra - 900 eta 3600 mg / eguneko. Terapia lehenengo egunean 300 mg-ko dosi batekin has daiteke edo pixkanaka 900 mg-ra igo da lehen deskribatutako eskemaren arabera (ikus azpiatala "Mina neuropatikoa helduengan"). Ondoren, dosia gehienez 3600 mg / eguneko (3 dosi berdinetan banatuta) handitu daiteke. Drogaren jasangarritasun ona 4800 mg / eguneko dosietan nabaritu da. Sendagaiaren dosi hirukoitza duten dosien arteko gehienezko tartea ez da 12 ordu baino gehiagokoa izan behar konfiskazioak berriro ekiditeko.
Gaixo larriak
Egoera larriak dituzten gaixoetan, adibidez, gorputz pisua murriztuz gero, organoaren transplantea egin ondoren, eta abar, dosia mantsoago igo behar da, bai dosi txikiagoak erabiliz, bai tarte luzeagoak egin aurretik.
Erabilera adineko pazienteetan (65 urtetik gorakoak)
Giltzurruneko funtzioaren adinaren beherakada dela eta, adineko pazienteek dosia egokitzea eskatzen dute (informazio gehiago lortzeko, ikus 1. taula). Maiztasuna, edema periferikoa eta astenia paziente zaharrenetan maizago ager daitezke.
Giltzurrun-gutxiegitasunaren dosia hautatzea
Giltzurruneko gutxiegitasuna duten pazienteentzat, gabapentinaren dosi bat murriztea gomendatzen da 1. taularen arabera:

A - eguneroko dosia hiru dositan preskribatu behar da;
B - 300 mg izendatu egunero;
B - kreatinina ® garbitasuna duten pazienteetan. Gernuan proteina zehazteko, gomendagarria da azido sulfosalizilikoarekin prezipitazio metodo zehatzagoa erabiltzea.
CNS efektuak
Gabapentin tratamenduan zehar zorabioak eta atsekabeak gertatu dira, eta horrek ustekabeko lesioak izateko arriskua areagotu dezake (erortzen bada). Erregistro osteko aldian, nahasmena, kontzientzia galtzea eta buruko jarduera okertzea ere izan ziren. Hori dela eta, pazienteei kontuz ibili beharko litzateke botika honen eragin posibleen berri izan arte.
Opioideen analgesikoekin aldi berean erabiltzean, odol-plasmako gabapentinaren kontzentrazioa handitu daiteke. Ildo horretan, gaixoak jarraipen zehatza egin behar du nerbio sistema zentralaren depresioaren seinaleak garatzeko, hala nola, lotsa, sedazioa eta arnas depresioa. Gabapentina edo opioide analgesikoen dosiak murriztu behar dira.
Antacidoekin batera ematea
Gabapentin antacidak hartu eta gutxienez 2 ordu inguru hartzea gomendatzen da.

Ibilgailuak eta mekanismoak gidatzeko gaitasunean duen eragina

Droga hartzen ari diren bitartean, pazienteei ez zaie gomendatzen ibilgailuak gidatzea edo ekipo arriskutsuak erabiltzea drogak funtzio horien funtzionamenduan eragin negatiboa izan ezean.
Gabapentinak nerbio-sistema zentralean eragiten du eta zorabioak, lotsa, nahasmena, konortea galtzea edo nerbio-sistema zentralaren beste sintoma batzuk sor ditzake. Larritasun arina edo moderatua izan arren, nahi ez diren efektu horiek arriskutsuak izan daitezke ibilgailuak gidatzen dituzten pazienteentzat edo bestelako mekanismoentzat. Probabilitate hau oso handia da tratamenduaren hasieran edo gabapentina dosia handitu ondoren.