Normalean, gizakiaren gorputzean etengabe aurkitzen da hainbat elementuren oreka. Guztiak oso lotuta daude, eta beren mailaren gorabeherek osasun arazo larrien garapena adierazten dute. Beraz, maila egonkorrean etengabe mantendu behar den zantzuetako bat hormona kopurua da, intsulina barne. Pankreak sortutako hormona da hau, eta prozesu metabolikoak ezartzeko beharrezkoa da. Bere kopurua gehiegizkoa bada, hiperinsulinemia diagnostikatzen da, horrelako gaixotasun baten kausak eta sintomak kontuan hartuko dira eta, gainera, argituko dugu nola egiten den bere tratamendua eta diagnostikoa.

Odolean intsulina kantitatea handitzea eragin dezaketen hainbat arrazoi daude eta urraketa bat sortzen lagundu dezaketen hainbat faktore daude.

Beraz, zuzenean intsulina-bolumenen gehikuntza ezohikoa dela azaldu daiteke, gehiegizko ekoizpena, bolumenaren jaitsiera edo intsulinaren hartzaileen sentikortasuna. Batzuetan antzeko patologia garatzen da glukosa molekulen transferentzia okerragatik edo seinaleen transmisioaren ondorioz zelulaz maila mailan. Kasu horretan, glukosa zelulan sartzea ezin da sartu.

Aurretik dauden faktoreei dagokienez, medikuek ondorioztatu dute intsulina-bolumena gehitzeko probabilitatea ezaugarri hereditarioak dituzten pertsonetan antzematen dela. HLA antigenoak dituzten gaixoetan, aldiz, hiperinsulinemia askoz ere maizago grabatzen da. Gainera, halako gaitz bat garatzeko aukera handitzen da diabetesa detektatzearekin batera.

Aurretik dauden faktore posibleek gosearen eta satiraren erregulazio zentralean porrotak ere izaten dituzte. Halaber, estatistikek erakusten dute gorputzean intsulina kantitatearen gehikuntza normala dela askotan emakumezkoetan gizonezkoetan baino. Ariketa fisiko baxuak eta erretzeak, alkohol-kontsumoak eta abarrek ordezkatutako hainbat ohitura txar egoteak arazo bat gerta dezakete.

Gainera, intsulina handitzeko probabilitatea handitzen da adinarekin. Eta oso erlazio garbia dago patologia horren eta obesitatearen artean. Azken finean, bere funtsean ehun adiposa organo endokrino bereizi eta independente bihurtzen da eta horrek substantzia aktibo ugari sor ditzake eta hormonak biltegiratu. Gantz gordailuen gehiegizko presentziak gantz zelulen immunitatea intsulinaren eraginari eragiten dio eta horrek bere ekoizpena areagotzen du.

Batzuetan, intsulina-mailen gehikuntza patologikoa aterosklerosiaren presentziarekin lotzen da, eta hori oso arriskutsua da. Aterosklerosia bihotzeko gaixotasun koronarioak, garuneko kalteak, odol hodi txikiagoa eta abar sor ditzake.

Medikuek diotenez, hiperinsulinemia garatzen laguntzen duten faktoreak menopausia eta obulutegiko polikistiaren sindromea dira.

Intsulina kantitatearen gehikuntza ezohikoa antzeman daiteke hipertentsio arteriala duten gaixoetan eta hormonak, tiazido diuretikoak edo beta-blokeatzaileak etengabe hartzera behartuta daudenetan ere.

Odolean intsulina-kantitatearen gehikuntza ezohikoa izanda, hainbat osasun nahaste gerta daitezke. Oso maiz, horrelako patologiak sabelaldean gantza gordailu bereizgarriak eta gorputzaren goiko erdian agertzen ditu. Hiperinsulinemia sintoma klasikoak egarri etengabearen agerpenarekin eta, askotan, odol presioaren gehikuntzarekin adierazten dira.Hiperinsulinemia duten gaixo asko gihar mina, zorabioak, gehiegizko distrakzioa, ahultasun larria eta are letargia dira.

Zenbait kasutan, intsulina ekoizpen anormal handia da ikusmen narriaduragatik, iluntzearekin eta larruazaleko gehiegizko lehortasunarekin, sabelaldeen eta izterren azalean markak agertzearekin, idorreriarekin eta hezurretan mina agertuz.

Intsulina kantitatea handitzeko arrazoiak zehatz-mehatz zehazteko eta horiek zuzentzeko metodo egokienak hautatzeko, gorputzaren azterketa integrala egiten da. Halako arazoren bat susmatzen duten pazienteek, zehazten dute zein den hormona kopurua gorputzean. Aldi berean, intsulina ez ezik, beste batzuen maila ere erregistratzen da: TSH, kortisola, ACTH, prolaktina, aldosterona eta renina. Odol presioaren adierazleen eguneroko jarraipena egiten da, gorputzeko pisua erregistratzen da, ultrasoinuak eta hainbat odol azterketa egiten dira. Hiperinsulinemia diagnostikatzeko gerta daiteke hipofisi guruinaren CT edo MRI eskatzea Itsenko-Cushing sindromea baztertzeko.

Odolean intsulina zenbatekoa handitzen denean, pazienteei elikadura dietetikoa erakusten zaie, eta horrek gorputzaren pisua murriztu dezake. Medikuak hainbat aldiz murrizten du eguneroko dietaren kaloria kontsumitzeko eta kontsumitutako karbohidratoen kopurua nabarmen murrizteko. Egunean zehar jarduera fisikoa handitzea ere eskatzen da.

Sendagaien zuzenketari dagokionez, sendagaiak banan-banan aukeratzen dira, identifikatutako patologien arabera. Gaixoak glukosa gehikuntzaz kezkatuta badago, agente hipogluzemikoa agintzen zaio, biguanidoek eta tiazolidinek ordezkatuta. Gainera, drogak hipertentsioa optimizatzeko, kolesterola jaisteko, jateko gogoa murrizteko eta metabolismoa hobetzeko erabiltzen dira.

Hiperinsulinemia tratamendua endokrinologoaren eta beste espezializatu batzuen kontrolpean egin daiteke soilik.

Hiperinsulinismoa (intsulinoma) pankreako tumore neuroendokrino ohikoena da (NEO), neoplasma neuroendokrino horien% 70-75 arte (2 milioi biztanleko 2-4 kasu). Intsulina jariatzen duen tumoreak hiperinsulinismo organikoaren ezaugarri konplexuen sintomak agertzen dira gehienetan. Horien arrazoia kasuen% 5-7an pankreako uharteetako zelulen (nezidioblastosia) mikenadenomatosia, hiperplasia eta neogenesia ere izan daitezke. Hiperinsulinismo organikoa kasuen% 10-15ean 1 motako sindromearen (Wermer-en sindromea) adierazpena da. Vermeer sindromea, bestalde, intsulinomarekin konbinatzen da gaixoen% 30ean.

Gehienetan intsulinomak pankreasan aurkitzen dira - kasuen% 95-99an, maiztasun bera dute bere sail guztietan. Oso gutxitan, intsinsinomak estra-larreak koka daitezke urdailean, duodenoan, larruazalean, ileoan, zeharkako kolonean, omentum txikian, behazunean eta bazterreko ateetan. Intsulinak deskribatutako neurriak 0,2 eta 10 cm-koak edo gehiagoko diametroak dira, baina hauen% 70eko diametroak ez du 1,5 cm-tik gorakoa, eta horregatik, topikoen diagnostikorako zailtasunak sortzen dira. Orokorrean, tumore hau bakarrekoa da (bakartia), eta lesio anitz hautematen dira gaixoen% 15 baino gehiagotan. Intsulinosoma gaiztoak kasuen% 10-15ean gertatzen dira eta gehienetan gibeleko edo eskualdeko linfonodetara metastasizatzen dira.

Tumorearen adierazpen klinikoak bere jarduera hormonalari zor zaizkio, hau da, intsulinaren gehiegizko sekrezioa. Gorputzaren bere funtzio nagusia odolean glukosaren kontzentrazioa erregulatzea da, zelula mintzetatik garraiatuz. Gainera, hormonak K + eta aminoazidoen mintzaren garraioan eragiten du eta gantzak eta proteinen metabolismoan ere eragina du. Intsulina jariatzeko estimulu fisiologiko nagusia odoleko glukosa-kontzentrazioa handitzea da.Glukosaren atalasearen kontzentraziorako barau-sekreziorako% 80-100 mg da, eta gehienezko askapena% 300-500 mg glukosa-kontzentrazioan lortzen da.

Intsulinomak dituzten pazienteetan, intsulinaren sekrezioa handitu da tumorearen gehiegizko sintesia ez ezik, p-zelulen funtzio sekretuaren desregulazioan ere, odolean glukosa-kontzentrazio baxua duten intsulina ez uzteko. Kasu honetan, hormonaren forma biologiko normalarekin batera, proinsulina kopuru handia sortzen da, eta C-peptidoaren jariaketa nahiko txikia da, eta horrek C-peptidoaren eta intsulinaren arteko erlazioan gutxitzea eragiten du (arauaren aldean).

Hiperinsulinismoak glicogenoa gibelean eta giharretan metatzen laguntzen du. Ondorioz, glukosa kopuru nahikoa (glukogenolisi blokeoa) odolean sartzen da. Garunak karbohidratoekin hornitze ahulak ez du energia kosturik ematen eta, ondorioz, entzefalopatia sortzen du (normalean gorputzak kontsumitzen duen glukosa guztiaren% 20 gehienez garunaren funtzionamenduan gastatzen da). Hasteko, kortexaren zelulak kaltetuta daude, heriotzara arte. Garuneko glukosa eta oxigenoa hornitzea nahikoa ez denak nerbio sistema sinpatikoaren kitzikapena eta odol katekolaminen hazkundea eragiten ditu, klinikoki ahultasuna, izerdia, taikardardia, antsietatea, suminkortasuna eta muturreko dardarak. Prozesu oxidatiboak eta nahasteak moteltzeak garuneko metabolismo mota guztien hipogluzemiaren ondorioz, odol hodien hormek tonu normala galtzea dakar, eta horrek, garunean odol-fluxua areagotzearekin batera, garunean edema, prozesu atrofiko eta endekapenezkoak sor ditzake.

Gogoratu behar da baldintza hipogluzemikoak barne organoen beste gaixotasun batzuen eta zenbait baldintza funtzionalen adierazpena izan daitezkeela. Gehienetan, hiperinsulinismo funtzionala (bigarren mailakoa) gosez antzematen da, galera handiagoarekin (glukosuria giltzurruna, beherakoa, edoskitzea) edo karbohidratoen gehiegizko erabilerarekin (intsulina exogenoa administratzea, intsulinak eta haren hartzaileek eragindako gaixotasun immunologikoak, kachexia). Pankreazko hipogluzemia gehigarria eta odol-intsulina kontzentrazioaren gehikuntza dira batzuetan glicogenolisia ezabatzeagatik gibeleko kalteak (hepatitisa, gibeleko minbizia), tumore gaizto batzuk (giltzurrunetako minbizia, guruin adrenalak, fibrosarcoma), hormona hormonen sekrezioa murriztu da (ACTH, kortisola), myxedema.

Gaixotasunaren sintoma tipikoak 1944an deskribatutako Whipple triadearen ezaugarriak dira:

hipogluzemia espontaneoaren erasoak garatzea urdaila huts batean edo jarduera fisikoaren ondoren, kontzientzia galtzeraino,
eraso batean odol azukrea gutxitzea (2,2 mmol / l azpitik).

Hiperinsulinemia kausak, sintomak, tratamendua, diagnostikoa

Odolean intsulina kantitatea handitzea eragin dezaketen hainbat arrazoi daude eta urraketa bat sortzen lagundu dezaketen hainbat faktore daude.

Medikuek diotenez, hiperinsulinemia garatzen laguntzen duten faktoreak menopausia eta obulutegiko polikistiaren sindromea dira.

Odolean intsulina-kantitatearen gehikuntza ezohikoa izanda, hainbat osasun nahaste gerta daitezke. Oso maiz, horrelako patologiak sabelaldean gantza gordailu bereizgarriak eta gorputzaren goiko erdian agertzen ditu. Hiperinsulinemia sintoma klasikoak egarri etengabearen agerpenarekin eta, askotan, odol presioaren gehikuntzarekin adierazten dira. Hiperinsulinemia duten gaixo asko gihar mina, zorabioak, gehiegizko distrakzioa, ahultasun larria eta are letargia dira.

Odolean intsulina zenbatekoa handitzen denean, pazienteei elikadura dietetikoa erakusten zaie, eta horrek gorputzaren pisua murriztu dezake.Medikuak hainbat aldiz murrizten du eguneroko dietaren kaloria kontsumitzeko eta kontsumitutako karbohidratoen kopurua nabarmen murrizteko. Egunean zehar jarduera fisikoa handitzea ere eskatzen da.

Hiperinsulinemia tratamendua endokrinologoaren eta beste espezializatu batzuen kontrolpean egin daiteke soilik.

Artikulazio mina
ahultasuna
zorabioak
Aho lehorra
logura
Azala lehorra
Muskulu mina
Egarri bizia
apatia
Ikuspegi gutxitua
obesitatea
slackness
Zurtoinen agerpena
Hesteko gastrointestinalaren etena
Larruazala ilundu

Hiperinsulinemia intsulina maila altuak eta odol azukre baxuak dituzten sindrome klinikoa da. Halako prozesu patologiko batek gorputz sistema batzuen funtzionamendua etetea ekar dezake, baita koma hipogluzemiko bat ere, eta horrek, berez, gizakientzako arriskua da.

Hiperinsulinemia jaiotzearen forma oso arraroa da, eta eskuratutakoak diagnostikatzen dira, gehienetan, 35-50 urte bitarteko adinean. Nabarmentzen da, halaber, emakumeek joera handiagoa dutela horrelako gaixotasun batekin.

Sindrome kliniko horren irudi klinikoa ez-espezifikoa da eta, beraz, diagnostiko zehatza egiteko, medikuak laborategi zein tresna instrumentalak erabil ditzake. Zenbait kasutan, diagnostiko diferentziala behar da.

Hiperinsulinismoaren tratamendua medikazioan, dietan eta ariketa fisikoan oinarritzen da. Guztiz debekatuta dago zure erabakien arabera neurri terapeutikoak egitea.

Hiperinsulinemia honako faktore etiologikoengatik izan daiteke:

intsulinarekiko hartzaileek edo horien kopuruaren sentsibilitatea
Intsulina gehiegi sortzea gorputzean zenbait prozesu patologikoren ondorioz,
glukosaren transferentzia okertua,
zelula sisteman seinaleztapen akatsak.

Horrelako prozesu patologikoa garatzeko faktoreak aurrez ikustea da:

mota honetako gaixotasunekiko predisposizioa,
obesitatea
hormona drogak eta beste botika "astunak" hartzea,
hipertentsio arteriala
menopausia,
obulutegiko polikisten sindromearen aurrean,
adin aurreratua
erretzea eta alkoholismoa bezalako ohitura txarrak agertzea,
jarduera fisiko baxua
aterosklerosiaren historia,
okerraren dieta.

Zenbait kasutan, oso bakanak direnez, ezin da hiperinsulinemia eragin.

Endokrinologian kausen arabera, sindrome kliniko honen bi forma baino ez dira bereizten:

Forma nagusia, bere aldetik, horrelako azpiespezietan banatzen da:

Kontuan izan behar da prozesu patologiko honen forma nagusia ikastaro larria eta konplikazio larriak garatzeko arrisku handia duela.

Sindrome klinikoaren bigarren forma ere hainbat azpiespeziatan banatzen da:

vnepankreaticheskim,
funtzionala,
erlatiboa.

Kasu honetan, larritasuna oso gutxitan gertatzen da, arretaz medikuaren gomendio guztiak arretaz jarraituz.

Garapenaren hasierako faseetan, prozesu patologiko honen sintomak ia ez dira falta, eta horrek diagnostiko atzeratua eta etenik gabeko tratamendua dakar.

Sindrome klinikoaren norabidea okertzen doan neurrian, honako sintomak egon daitezke:

egarri etengabea, baina ahoan lehor sentitzen da,
sabeleko obesitatea, hau da, gantza pilatzen da sabelean eta aldakan,
zorabioak,
gihar mina
ahultasuna, letargia, letargia,
logura,
iluntzea eta larruazalaren lehortasuna
traktu gastrointestinalaren nahasteak,
ikusmen urritasuna
artikulazio mina
markak eratzea sabelean eta hanketan.

Sindrome kliniko horren sintomak ez direlako zehatzak izan behar, lehenbailehen kontsulta egin beharko duzu terapeuta / pediatrarekin.

Hasierako azterketa mediku orokor batek egiten du. Tratamendu gehiago hainbat espezialistek egin dezakete, sindrome klinikoak istiluak sortzen baititu gorputzeko sistema desberdinen funtzionamenduan.

Programa diagnostikoak azterketa metodo hauek izan ditzake:

odol glukosaren eguneroko neurketa,
UAC ETA TXARTELA,
urinalysis,
ultrasoinu
scintigraphy
Burmuineko RMN.

Ikerketaren emaitzetan oinarrituta, medikuak diagnostiko zehatza zehaztu dezake eta, horren arabera, tratamendu eraginkorra eman dezake.

Kasu honetan, tratamenduaren oinarria dieta elikagaia da, izan ere, gorputzaren gehiegizko pisua kentzeko eta honekin lotutako konplikazioak garatzeko aukera ematen du. Gainera, medikuak honako botika hauek eman diezazkioke:

hypoglycemic,
kolesterola jaisteko
gosea ezabatzeko,
metabolikoa,
antihipertentsiboak.

Dieta bertaratutako medikuak banaka agindutakoa da eta etengabe behatu behar da.

Medikuaren gomendio guztiak erabat beteko badira, konplikazioak ekidin daitezke.

Profilaxi gisa, bizimodu osasuntsuari eta, bereziki, elikadura egokiari buruzko gomendio orokorrak bete beharko lirateke.

Baduzuela uste baduzu hyperinsulinemia eta gaixotasun honen ezaugarri sintomak, orduan medikuek lagun diezazuete: endokrinologoa, terapeuta, pediatra.

Sartutako sintometan oinarritutako gaixotasunak hautatzeko aukera eskaintzen duen lineako diagnostiko zerbitzua erabiltzen dugu.

Nekea kronikoaren sindromea (CFS abbr.) Faktore ezezagunak direla eta buruko ahultasun fisikoa gertatzen da eta sei hilabete edo gehiago irauten du. Nekearen kronikaren sindromea, gaixotasun infekziosoekin loturiko sintomak nolabait lotuta daude, biztanleriaren bizitza erritmo bizkortua eta pertsona hitzez jabetzen den informazio fluxua areagotzearekin.

Amigdalitis katarrea (amigdalaringitis akutua) mikroflora patogenoak eragindako prozesu patologikoa da eta eztarriko mukosaren goiko geruzetan eragiten du. Forma hori, medikuntzako terminologiaren arabera, eritematikoa ere deitzen zaio. Angina forma guztietatik, hau da errazena, baina horrek ez du esan nahi tratatu behar ez duenik. Nola tratatu katarroko eztarriko mina, behar bezala mediku batek bakarrik esan ahal izango du diagnostiko integrala egin ondoren. Azpimarratzekoa da, halaber, antibiotikoak ez direla beti behar gaixotasun bat tratatzeko.

Hipervitaminosia gorputzean bitamina kopuru handia eragiten duen gaixotasuna da. Berriki, horrelako patologia zabalduago dago, bitamina osagarriak erabiltzea gero eta ezagunagoa baita.

Diabetes mellitus gizonezkoen sistema endokrinoaren gaixotasuna da, gizakien gorputzean fluidoen eta karbohidratoen trukea urratzen baita.Horrek pankrearen disfuntzioa eragiten du, hau da, hormona garrantzitsu bat ekoizteaz arduratzen dena: intsulina. Horren ondorioz, azukrea ez da glukosa bihurtzen eta odolean pilatzen da.

Q sukarra gaixotasun infekzioso natural akutua da, rickettsioses taldekoa da eta beste izen batzuk ditu (Burnet-en gaixotasuna, Q-sukarra, coxielosia). Rickettsiosesek ingurugiroarekiko eta esporak eratzen dituzten bakterio espezifikoak dira, irensten direnean gaixotasunak sortzen dituztenak.

Ariketa eta abstentzioaren bidez, jende gehienak medikuntza gabe egin dezake.

Dedov I., Jorgens V., Starostina V., Kronsbein P., Antsiferov M., Berger M. Nola tratatu dezaket diabetesa. Intsulina jasotzen ez duten diabetesa duten gaixoentzat. Estatu Batuetako Akademiako Zientzia Medikoen Akademiaren Zentro Zientifiko Endokrinologikoa. Unibertsitateko klinika medikoa, Dusseldorf, Alemania, 107. orrialdea Zehaztu gabeko zirkulazioa eta argitalpen urtea (ustez liburua 1990. urtean argitaratu zen).
Onipko, V.D. Liburua diabetes mellitus / V.D. Onipko. - Mosku: Argiak, 2001 .-- 192 or.
Berger M., Starostina EG, Jorgens V., Dedov I. Intsulinoterapiaren praktika, Springer, 1994.

Utzidazu neure burua aurkezten. Elena naiz. 10 urte daramat endokrinologo gisa lanean. Uste dut gaur egun nire arloko profesionala naizela eta guneko bisitari guztiei zeregin konplexuak eta ez hain konplexuak konpontzen lagundu nahi diet. Guneko material guztiak bildu eta arreta handiz tratatzen dira beharrezko informazio guztia ahalik eta gehien helarazteko. Webgunean azaldutakoa aplikatu aurretik, beharrezkoa da beti espezialistekin nahitaezko kontsulta egitea.

Zer da hiperinsulinemia: seinaleak eta diagnostikoa. Zer da hiperinsulinemia eta zergatik da arriskutsua?

Hiperinsulinemia baldintza patologikoa da, odol-intsulina maila handitzen denean. Hori izan daiteke errezeptorearen akatsengatik, intsulinaren eraketa anormalarekin eta glukosa garraiatzearekin. Gaixotasuna detektatzeko, hormona azterketak, ultrasoinuak, KT, MRIa erabiltzen dira. Tratamendua gorputzaren pisua ariketa, dieta eta botiken bidez normalizatzea da.

Arrazoiak

Hiperinsulinemia sorrarazten duten lau arrazoi nagusi daude:

Intsulina anormalen eraketa.
Intsulina errezeptoreen kantitatea edo sentsibilitatea gutxitzea.
Glukosa molekulen transferentzia okertua.
Seinaleztapen urria zelula sisteman (GLUT4 hartzaileak ez du funtzionatzen eta glukosa ezin da zelulara sartu).

Aurkezteko faktoreak

Pertsonengan intsulina maila handitzeko probabilitatea handitzen da:

Predisposizio hereditarioarekin. HLA antigenoak dituzten pertsonek hiperinsulinemikoak direla uste da. Halaber, senide hurbilak diabetea izanez gero, gaixorik egoteko probabilitate handia.
Gosearen eta satiraren araudi zentrala urratzearekin.
Emakumezkoen generoa.
Jarduera fisiko txikiarekin.
Ohitura txarrak (erretzea, edatea) presentziarekin.
Zahartzaroa
obesitatea. Ehun adiposa organo endokrino independentea da. Hainbat substantzia aktibo sintetizatzen ditu eta hormonen biltegia da. Gorputzaren gehiegizko gantz egoteak intsulinaren efektuetara eramaten du immunitatea. Hori dela eta, bere ekoizpena handitzen da.
Aterosklerosiaren presentziarekin. Bihotzeko gaixotasun koronarioak, garuneko kalteak, beheko muturreko gaixotasun baskularra eramaten ditu.
Menopausiaren garaian.
Obulutegiaren polikisten sindromearekin.
Hipertentsio arterialarekin.
Hormonak, tiazido diuretikoak, beta-blokeatzaileak etengabe hartuz.

Aurreko faktore guztiek seinaleen transmisioan eragina dute zeluletan. Intsulina maila areagotzeko gainerako hiru kausak bakanak dira.

Ondorio posibleak

Diabetes mellitus.
Loditasuna.
Koma hipogluzemikoa.
Bihotzean eta odol hodietan kalteak izateko arriskua handitzen da.

Hasierako faseetan, hiperinsulinemia ez da agertzen. Etorkizunean, horrelako kexak ager daitezke:

sabeleko eta goiko gorputzaren gaineko koipea,
hipertentsio arteriala
egarria
gihar mina
zorabioak,
absent-jokatzeko,
ahultasuna, letargia.

Intsulinaren hipersekrezioa sindrome genetikoarekin edo gaixotasun arraroekin lotu daiteke. Ondoren, honako sintoma hauek agertzen dira: ikusmena narriatzea, iluntzea eta larruazala lehorra, sabeletan eta aldakan estraktuak, idorreria, hezur mina agertzea.

Diagnostiko

Gaixotasunak gorputzeko sistema guztiei eragiten die eta gaixotasun ugarirekin lotuta dagoenez (bihotza, odol hodiak), azterketa integrala egiten da. Honakoak ditu barne:

Hormona-maila zehaztea - intsulina, kortisola, tiroideo estimulatzaileak, prolaktina, ACTH, aldosterona eta erretina.
Presio arterialaren eguneroko jarraipena.
Gorputz-masaren indizea eta gerri-zirkunferentziaren aldea aldakekin erlazionatzea.
Mikroaluminuminuria zehazteko gernua.
Pankrearen, gibeleko, giltzurruneko ultrasoinuak.
Odol azterketa biokimikoa - kolesterol osoa, triglizeridoak, dentsitate baxuko eta baxuko lipoproteinak, glukosa baraztea eta ariketa fisikoa egitea.
CT, MRI guruin pituitarioen eta adrenalen RMN Itsenko-Cushing sindromea baztertzeko.

Hiperinsulinemia endokrinologoak ez ezik, kardiologo, nutrizionista eta psikoterapeuta kontsultatu behar du.

Tratamendu metodoak

Tratamenduaren osagai nagusia dieta da. Gorputzaren gehiegizko pisua murriztea du helburu. Lan motaren arabera (mentala edo fisikoa), elikagaien kaloria edukia murrizten da hainbat aldiz. Murriztu dietetan karbohidratoen edukia. Fruta eta barazkiekin ordezkatzen dira. Egunean zehar jarduera fisikoa handitu. Jateko 4 orduz behin egin behar da zati txikietan.

Jarduera fisikoa handitzea gomendatzen da oinez, igeri eginez, aerobikaz, yogarengatik. Potentzia estatiko kargak egoera larriagotu eta hipertentsioaren krisia eragin dezake. Entrenamenduaren intentsitatea pixkanaka handitu beharko litzateke. Gogoratu dietak eta ariketa fisikoak soilik hobetu daitezkeela.

Haurtzaroan hiperinsulinemia tratatzeko ezaugarriak daude. Hazten ari den gorputzak elikagaiak behar dituenez, dieta ez da hain zorrotza. Dieta multivitamin konplexuak eta oligoelementuak (kaltzioa, burdina) biltzen ditu nahitaez.

Tratamendu konplexuak epe luzerako erabiltzeko botikak biltzen ditu:

Glukosa-maila handiagoak dituzten agente hipogluzemikoak (biguanidoak, tiazolidinak).
Hipertentsioa normalizatzen duten eta anti-hipertentsiboak konplikazioak izateko arriskua gutxitzen dutenak (bihotzekoak, infartuak). Gomendatutako droga taldeak: ACE inhibitzaileak, sartanoak, kaltzio antagonistak. Tratamenduaren helburua presio sistolikoa 130 mmHg-tik beherakoa izatea eta presio diastolikoa 80 mmHg-tik beherakoa izatea da.
Kolesterola jaistea - estatinak, zuntzak.
Gosea murrizten duten drogak serotonina birziklatzeko inhibitzaileak dira, gantzak apurtzen dituzten entzima inhibitzaileen kutsatzaileak.
Metabolikoa - azido alfa lipoikoa, glukosaren erabilera hobetzen duena eta kolesterol gehiegizkoa kentzen duena.

Prebentzioa

Gaixotasuna garatzea gomendio errazak jarraituz saihestu dezakezu: ez janari gantz eta azukredun gehiegikeriarik, jan barazki eta fruta nahikoa jan, egunean gutxienez 30 minutu ibili eta ohitura txarrak borrokatzeko.

Ondorioz, esan beharra dago hiperinsulinemia diabetesa, infartua, bihotzekoak izateko arrisku faktore garrantzitsua dela. Patologia hau identifikatzeak azterketa sakona behar du kausa eta tratamendu egokia hautatzeko. Zaindu zure osasuna!

Arauaren gehiegikeria bat edo odolean intsulina-maila erabat handitzea.

Hormona horren gehiegikeriak azukre-edukiaren gehikuntza oso handia eragiten du, glukosaren gabezia eragiten du eta, gainera, garuneko gosea eragiten duen oxigenoa eragiten du eta horrek nerbio-jarduera okertzen du.

Gaixotasun hau emakumezkoetan ohikoagoa da eta 26 eta 55 urte bitarteko adinean gertatzen da. Hipogluzemiaren aurkako erasoak, normalean, goizean manifestatzen dira, behar bezain azkar. Gaixotasuna funtzionala izan daiteke eta eguneko ordu berean adierazten da, hala ere, administrazioa egin ondoren.

Hiperinsulinismoak gosez luzaroak ez ezik. Gaixotasuna agertzeko beste faktore garrantzitsu batzuk izan daitezke jarduera fisikoak eta esperientzia mentalak. Emakumeetan, gaixotasunaren sintomak errepikatuak hilebeteko garaian soilik gerta daitezke.

Hiperinsulinismoaren sintomak honako hauek ditu:

gose jarraitua
izerdia handitu
ahultasun orokorra
takikardia,
pallor,
paresthesia,
diplopia,
beldurraren sentimendu ezinezko bat
buruko asaldura
eskuen dardara eta gorputz dardarak,
motibatu gabeko ekintzak
dysarthria.

Hala ere, sintoma hauek hasierakoak dira, eta tratatzen ez badituzu eta gaixotasuna gehiago baztertzen jarraitzen baduzu, ondorioak larriagoak izan daitezke.

Hiperinsulinismo absolutua ondoko sintomek adierazten dute:

kontzientzia bat-bateko galera
coma hipotermiarekin,
coma hiporeflexiarekin,
tonu zuriak
cramps klinikoak.

Horrelako desamortizazioak kontzientzia bat-bateko galeraren ondoren gertatzen dira.

Erasoa hasi baino lehen sintoma hauek agertzen dira:

memoria eraginkortasuna murriztu zen
ezegonkortasun emozionala
besteekiko axolagabekeria osoa,
ohiko lanbide gaitasuna galtzea,
paresthesia,
piramidearen gutxiegitasunaren sintomak,
erreflexu patologikoak.

Goseak etengabeko sentsazioa eragiten duen sintoma dela eta, askotan pertsona batek gehiegizko pisua du.

Konplikazioak

Lehenengoak erasoa gertatu eta denbora gutxira gertatu ondoren, hauek dira:

Pertsona baten bihotzeko gihar eta metabolismoaren beherakada oso zorrotza da. Kasu larriak koma hipogluzemikoaren garapena eragin dezake.

Geroago konplikazioak agertzen dira denbora nahikoa luzea igaro ondoren. Normalean hilabete batzuk igaro ondoren, edo bi edo hiru urteren ondoren. Konplikazio berantiarren seinaleak parkinsonismoa, narriadura memoria eta hizketa dira.

Haurren kasuan, hiperinsulinismo sortzetikoen kasuen% 30ean garuneko hipoxia kronikoa eragiten du. Beraz, haurrengan hiperinsulinismoak buruko garapen osoa gutxitzea eragin dezake.

Hiperinsulinismoa: tratamendua eta prebentzioa

Hiperinsulinemia agertu duten arrazoien arabera, gaixotasuna tratatzeko taktikak zehazten dira. Beraz, gene organikoen kasuan, terapia kirurgikoa preskribatzen da.

Neoplasien enukulazioan, pankrearen erresekzio partziala edo pankreatektomia totala izatean datza.

Orokorrean, interbentzio kirurgikoa egin ondoren, gaixoak hipergluzemia iragankorra du, hortaz, ondorengo tratamendu medikoa eta karbohidrato baxuko dieta egiten dira. Normalizazioa ebakuntza egin eta hilabetera gertatzen da.

Tumore inoperaezinak diren kasuetan, terapia aringabea preskribatzen da, hipogluzemiaren prebentziora zuzenduta dagoena. Gaixoak neoplasia gaiztoak baditu, kimioterapia ere behar du.

Gaixoak hiperinsulinismo funtzionala badu, orduan hasierako tratamendua eragin duen gaixotasunari zuzenduta dago.

Komaren ondorengo gaixotasunaren eraso larrietan, terapia zainketa intentsiboko unitateetan egiten da, desintoxikazio infusio terapia egiten da;adrenalina injektatzen da eta. Desamortizazio kasuetan eta gehiegizko psikomotrizitatearekin, sedatiboak eta lasaigarrien injekzioak adierazten dira.

Kontzientzia galtzen bada, pazienteak% 40 glukosa soluzio sartu beharko luke.

Lotutako bideoak

Zer da hiperinsulinismoa eta nola gose sentimendu etengabea kentzeko, bideo hau aurki dezakezu:

Hiperinsulinismoari buruz esan dezakegu konplikazio larriak ekar ditzakeen gaixotasuna dela. Hipogluzemian sortzen da. Izan ere, gaixotasun hau diabetearen aurkakoa da, harekin intsulina edo bere erabateko gabezia ekoizpen ahula dagoelako, eta hiperinsulinismoarekin handitu edo absolutua da. Funtsean, diagnostiko hori biztanleriaren emakumezkoek egiten dute.

Hiperinsulinismoa odol azukrea gutxitzea da, intsulinaren sekrezio absolutua edo erlatiboa areagotzearen ondorioz. Gaixotasuna gehienetan 40 eta 50 urte artean agertzen da. Gaixoek gosea, apatia, zorabioak, buruko mina, atsekabea, takikardia, gorputz-dardarak eta gorputz osoa dardartzen dituzte, ontzi periferikoen hedapena, izerdia eta buruko nahasteak. Hipogluzemiaren aurkako erasoa jarduera fisiko biziarekin edo gosea luzearekin lotuta garatzen da. Gainera, arestian deskribatutako fenomenoak larriagotu egiten dira, nerbio-sisteman aldaketak, letargia, kalamuak, larritasun sakona eta, azkenik, heriotza eragin dezakeen koma gaixoak glukosa injektatzen ez badu garaian nagusitzen dira. Kasu honetan, glicemia 60-20 eta% mg azukre txikitzen da.

Askotan gaixoek psikiatrak ikusten eta tratatzen dituzte.

Gaixotasuna Whiple triadak du (ikus). Gaixotasunarekin, gaixoen pisua handitu egiten da janari-kontsumo etengabearen ondorioz.

Hiperinsulinismo organikoa eta funtzionala bereiztea. Hiperinsulinismoaren kausa ohikoena isleten adenoma da. Tumore bat garatu daiteke pankreatik kanpo. Langerhans uhartearen minbizia ez da hain ohikoa. Aparatu insularraren hiperplasia intsulinaren sekrezio handiagoa izan daiteke. Aldi berean, pankreasaren lesio organikorik gabe gerta daiteke hiperinsulinismoa. Forma horri hiperinsulinismo funtzionala deritzo. Seguruenik garatzen da gehiegizko karbohidratoen ingesta vagusaren nerbioa narritzen delako eta intsulinaren sekrezioa hobetzen duelako.

Hiperinsulinismoa nerbio sistema zentraleko zenbait gaixotasunekin ere garatu daiteke, gibeleko gutxiegitasun funtzionala, gutxiegitasun adrenal kronikoa, karbohidrato gutxiko elikadura luzea, karbohidratoen galera kasuetan, giltzurruneko diabetearekin, pankreatitisarekin, etab.

Gaixotasunaren forma organikoak eta funtzionalak bereizteko, glikemia berriro zehazten da egunean zehar azukre kargarekin batera eta intsulina eta adrenalina probak egiteko. Hiperinsulinismo organikoa intsulinaren produkzio bat-batekoa eta desegokia dela eta ez da hipoglycemia mekanismo erregulatzaileekin konpentsatzen. Hiperinsulinismo funtzionala hiperinsulinismo erlatiboa garatzeak glukosaren hornidura eskasa edo sistema neuroendokrino hipogluzemikoaren narriaduraren ondorioz sortzen da. Hiperinsulinismo funtzionala karbohidratoen metabolismoaren narriadura duten hainbat gaixotasunen klinikan antzematen da askotan. Karbohidratoen metabolismoa erregulatzen duten sistemen urraketa ere gerta daiteke glukosa odolean sartuko den bat-bateko sarrerarekin lotuta, esate baterako, gantz erresekzio gastrikoa jasaten duten pazienteetan.

Hiperinsulinismoarekin hipogluzemiaren garapena nerbio sistema zentraleko sintometan oinarritzen da. Seinale horien patogenesian, gluzemia gutxitzea, intsulina, garuneko iskemia eta hidremia kantitate handien efektu toxikoak dira.

Diagnostikoa Islet aparatuaren tumore batean oinarritutako hiperinsulinismoa honako datu hauetan oinarrituta dago. Gaixoek sekretuen historia dute izerdi, dardara eta kontzientzia galtze handiagoarekin. Normalean gosaltzen hasi aurretik edo jan eta 3-4 ordu lehenago hasten diren otorduen eta desamortizazioen arteko lotura aurki dezakezu. Odoleko azukre-barau maila% 70-80 mg izan ohi da eta eraso batean% 40-20 mg-ra jaisten da. Karbohidratoen kontsumoaren eraginpean, erasoa azkar gelditzen da. Diskurtsoa sartuta, erasoa eragin dezakezu dextrosa sartuz.

Tumorearen ondorioz hiperinsulinismoa hipopituitarismoarengandik bereizi behar da, bertan goserik ez dagoenez, gaixoek pisua galtzen dute, metabolismo nagusia% 20 azpitik dago, hipertentsioa gutxitzen da eta 17 ketosteroideen sekrezioa murriztu egiten da.

Addisonen gaixotasunean, hiperinsulinismoaren kontra, pisu galera, melasma, adnamia, 17 ketosteroideen eta 11-hidroxisteroideen excretionaren beherakada eta adrenalina edo adrenokortikotropia hormona administratu ondoren negatiboak dira.

Hipogluzemia espontaneoa batzuetan hipotiroidismoarekin gertatzen da, hala ere, hipotiroidismoaren seinale bereizgarriak - muki edema, apatia, metabolismo nagusiaren gutxitzea eta iodo erradioaktiboa pilatzea tiroide guruinean eta odol kolesterola handitzea - hiperinsulinismoarekin ez daude.

Girke-ren gaixotasunarekin glicogenoa gibetik mobilizatzeko gaitasuna galtzen da. Diagnostikoa gibelean hazkundea, azukrearen kurba gutxitzea eta odolean azukrea eta potasioa maila handitzea falta direla adrenalina administratu ondoren oinarrituta egin daiteke.

Eskualde hipotalamikoaren urraketekin, obesitatea, sexu-funtzioaren jaitsiera eta ur-gatz metabolismoaren nahasteak nabaritzen dira.

Hiperinsulinismo funtzionala bazterketa diagnostikatzen da. Tumoreek eragiten duten hiperinsulinismoaren kontra, hiperinsulinismo funtzionalaren erasoak modu irregularrean gertatzen dira, ia inoiz gosaldu aurretik. Egunez barau egiteak batzuetan ez du eraso hipogluzemikoa eragiten. Batzuetan erasoak buruko esperientziekin gertatzen dira.

prebentzioa Hiperinsulinismo funtzionalak eragiten duen azpiko gaixotasunak prebenitzea da, tumorearen hiperinsulinismoaren prebentzioa ez da ezagutzen.

tratamendua etiopathogenetic. Karbohidratoen eta proteinen aldean orekatutako bazkaria hartzea gomendatzen da, baita kortisona, hormona adrenokortikotropikoa administratzea ere. Gainkarga fisikoa saihestu behar da eta buruko zauriak saihestu behar dira, bromuroak eta sedatzaile arinak. Ez da gomendagarria odol azukrea jaisten duten barbiturioak erabiltzea.

Hiperinsulinismo organikoarekin, sindromearen garapena eragiten duen tumorea kendu beharko litzateke. Eragiketa egin aurretik, karbohidratoen erreserba sortzen da karbohidrato eta proteina kopuru handia duten jakiak errezetatuz. Kirurgiaren aurreko egunean eta ebakuntza aurreko goizean, 100 mg kortisona injektatzen dira muskulutan. Ebakuntzan zehar 100% glukosa-disoluzioaren% 50 gluketako infusio bat ezartzen da.

Hiperinsulinismo organikoarentzako tratamendu kontserbadorea ez da eraginkorra. Metastasiak dituzten adenomatosi eta adenokarkinoma desberdinetan, alloxan pazientearen gorputzaren pisuaren 1 kg bakoitzeko 30-50 mg-tan erabiltzen da. Alloxan prestatzen da barneko infusioaren unean prestatutako% 50eko soluzio moduan. Tratamendua egiteko, botikaren 30-50 g erabiltzen dira.

Hiperinsulinismo funtzionalarekin, hormona adrenokortikotropikoa eguneko 40 unitateetan erabiltzen da, kortisona lehenengo egunean - 100 mg egunean 4 aldiz, bigarrenean - 50 mg egunean 4 aldiz, eta gero 50 mg eguneko 4 dosi banatuta 1-2 hilabetez.

Izaera hipofizikoa duten hipogluzemiarekin, ACTH eta kortisona ere erabiltzen dira.

Krisi hipogluzemikoen tratamendua% 40 glukosa-disoluzioaren% 20-40 ml premiazkoan datza.Gaixoak kontzientzia galdu ez badu, ahoz eman behar zaio 10 minutuz 10 g azukre, sintoma akutuak desagertu arte. Krisi maizekin, efedrina egunean 2-3 aldiz administratzen da.

Hiperinsulinismoa intsulina maila handitzearekin eta gizakien odol azukrea gutxitzearekin lotutako gaixotasuna da. Gaixotasunaren zantzu bereizgarriak ahultasun orokorra, zorabioak, jateko gogoa, dardarak eta asaldura psikomotorra dira. Sortzetiko forma oso arraroa da, 50 mila jaioberritatik batek. Sarritan, gaixotasunaren eskuratutako barietatea 35-50 urte bitarteko emakumezkoetan zehazten da.

Hiperinsulinismoa gaixoaren sintoma klinikoak agerian daudenean gaixoa zalantzan jartzeko prozesuan diagnostikatzen da. Ondoren, proba funtzionalak burutzen direnean, odol glukosaren saturazioa aztertzen da pankreasaren dinamikan, ultrasoinuetan edo tomografian.

Pankreako eraketak kirurgikoki bakarrik tratatu daitezke. Patologia estraparakretikoarekin, terapia azpiko gaixotasuna eta haren adierazpen sintomatikoak ezabatzera zuzenduta dago. Pazienteari dieta berezi bat esleitzen zaio.

Tratamendu puntuala falta bada, gaixoa coma hipogluzemian erori daiteke.

Umeen kongresioaren hiperinsulinismoa oso arraroa da. Anomaliaren arrazoiak hauek dira:

fetuaren eraketa prozesuan hainbat patologia,
mutazio genetikoak
jaiotzaren asfixia

Gaixotasunak eskuratutako formak bi barietate ditu:

Pankrea. Absolutura darama.
Ez-pankrea. Intsulinaren gehikuntza arina eragiten du.

Lehenengo barietatea tumore benigno edo gaizto baten hazkuntza dela eta gertatzen da.

Pankrea ez den forma bat sortzean faktore hauek daude:

elikagaien kontsumoa urratzea, barau luzea, beherakoa, gorakoak edo edoskitzeagatik fluido galera handia.
gibearen funtzionamenduan nahaste patologikoek (,) gorputzean metabolismoarekin arazoak sor ditzakete;
diabetean odol azukrea ordezkatzen duten drogen erabilera okerra,
sistema endokrinoaren gaixotasunak,
Glukosaren metabolismoan eragina duten entzima eza.

Hiperinsulinismoaren diagnostikoa azukre mailekin lotuta dago. Glukosa nerbio sistema zentraleko mantenugai nagusia da, garunak normaltasunez funtzionatzen du. Odolean intsulina maila igotzen bada eta glukogenoa gibelean pilatzen bada, glukogenolisi prozesua inhibituz, horrek glukosa maila gutxitzea eragiten du.

Odoleko azukre-kontzentrazioaren gutxitzeak prozesu metabolikoak inhibitzen ditu, energia hornidura garuneko zeluletara murriztuz. Redox prozesuak eten egiten dira eta zelulei oxigenoaren hornidura gutxitu egiten zaie, nekea, larritasuna eraginez, erreakzioak motelduz eta ondorioz. Sintomak areagotzeko prozesuan, gaixotasunak eraso konbultsiboak eragin ditzake, eta.

Sailkapen

Sortzetiko hiperinsulinismoa gaixotasunaren ibilbidearen ikuspuntutik honela banatu daiteke:

Forma iragankorra. Diagnosi konpentsatu gabeko gaixotasuna duten ametan jaiotzen diren haurrengan gertatzen da.
Forma iraunkorra. Espezie hau jaioberrietan diagnostikatzen da. Patologiaren itxura intsulina erregulatzeko zelulen sortzetiko erregregazioarekin eta kontrolik gabeko askapenarekin lotzen da.

Gaixotasun morfologikoki iraunkorra honako motetan sailka daiteke:

Difusore mota. Lau barietate ditu herentzia mota autosomalaren atzeraldi nagusi eta autosomal motaren arabera banatzen diren.
Mota fokala. Normalean, aparatu insularreko zati bakarraren degenerazio klonala eta hiperplasia. Mutazio somatiko bat hautematen da.
Mota atipikoa. Gaixotasun honen ezaugarri ezaugarriekin adierazten da.

Gehien erabiltzen den sailkapena, gaixotasunaren kausetan oinarritzen dena:

Primarioa - pankreatikoa, hiperinsulinismo absolutua edo organikoa. Tumorearen prozesuaren ondorioa. Kasuen% 90etan, intsulinak salto egiten du izaera onbera duten tumoreengatik eta oso gutxitan barietate gaiztoetan (kartzinoma). Gaixotasun barietate organiko bat oso zaila da.
Bigarren mailako hiperinsulinismo funtzionala (erlatiboa edo estrapankatikoa). Bere itxura hormona anti-hormonalen gabeziarekin, nerbio sisteman eta gibelean prozesu patologikoekin lotzen da. Hipogluzemiaren aurkako erasoak gose gosearengatik, edulkoratzaileekin drogak gainditzeaz eta gehiegizko ariketarengatik gertatzen dira.

Gaixotasunaren barietatea eta forma zehaztea diagnostiko jardueretan egiten da.

Sintomatologia

Hiperinsulinismoaren sintomak odol glukosa jaistearen mailaren araberakoak dira. Erasoa hasteko ezaugarri hauek dira:

satirazko premia akutua, gose sentimendu gogorra,
izerdia handitzen da
gaixotasun orokorra eta ahultasuna nabaritzen dira
handitzen.

Pazienteari larrialdiko arreta eskaintzen ez bazaio, sintoma hauek gehitzen dira:

orientazio galera espazioan,
ikara, entumea eta ukituak beso eta hanketan.

Hurrengo seinaleak horrelako zeinuekin larriagotu egiten dira:

beldurra
antsietatea,
suminkortasuna,
konbultsioak,
ikusmen urritasuna
gaixoak konortea galtzen du eta koman erortzen da.

Pertsona batek ahalik eta maiz jan beharko luke egoeraren konplikazioa ekiditeko, eta horrek pisua handitzea dakar.

Hiperinsulinismoak hiru garapen-maila ditu:

Titulu erraza. Ez du tarterik eta ez du garun kortexari eragiten. Gaixotasuna hilean behin ezin da larriagotu eta berehala botikak erabiltzeagatik edo janari gozoak hartzeagatik gelditzen da.
Gradu ertaina. Desamortizazioak hilean behin baino gehiagotan duen presentzia da. Gaixoak konortea galdu dezake eta koman erori daiteke. Erasoen arteko aldian, memoria eskasa, desatentzioa eta buruko gaitasunen murrizketa nabaritzen dira.
Gradua larria. Kontzientzia galtzearekin eta garun-kortexean aldaketa itzulezinarekin lotzen da maiz. Ertzaintzaren garaian, oroimena, gorputzetako dardara, aldarte gogorra eta sinesgarritasuna daude.

Oso garrantzitsua da adierazpen sintomatikoei modu egokian erantzutea, gaixoaren bizitza horren araberakoa baita.

Konplikazio posibleak

Hiperinsulinismoak gaixoaren bizitzarekin bateraezinak diren ondorio larriak eta itzulezinak ekar ditzake.

Gaixotasunaren konplikazio nagusiak:

bihotzekoa
koman,
memoria eta hizketarako arazoak,

Aurreikuspena gaixotasunaren larritasunaren eta bere agerraldiaren kausaren araberakoa izango da. Tumore onbera atzematen bada, fokua desagerrarazi egiten da eta pazientea kasuen% 90ean berreskuratzen da. Neoplasiaren malignitatearekin eta eragiketa egiteko ezintasuna medio, biziraupen tasa baxua da.

Hiperinsulinismoaren tratamendua

Tratamenduaren taktika hiperinsulinemia kausaren araberakoa da. Genesi organikoarekin, tratamendu kirurgikoa adierazten da: pankrearen erresekzio partziala edo pankreatektomia osoa, neoplasiaren enukulazioa. Kirurgiaren bolumena tumorearen kokalekua eta tamainaren arabera zehazten da. Kirurgia egin ondoren, hipergluzemia iragankorra nabaritzen da, zuzentze medikoa eta karbohidrato gutxi duen dieta behar dituena. Adierazleen normalizazioa esku hartzearen hilabetean gertatzen da. Tumore inoperableekin, terapia aringarriak egiten dira hipogluzemiaren prebentziora zuzenduta. Neoplasia gaiztoetan ere kimioterapia adierazten da.

Hiperinsulinismo funtzionalak, batez ere, intsulinaren ekoizpen handiagoa eragin duen azpiko gaixotasunaren tratamendua behar du.Paziente guztiei dieta orekatua preskribatzen zaie karbohidratoen kontsumoaren murrizketa moderatua izanik (100-150 gr eguneko). Karbohidrato konplexuei lehentasuna ematea (zekale ogia, gari pasta gogorra, ale zerealak, fruitu lehorrak). Elikagaiak zatika izan behar du egunean 5-6 aldiz. Gaixoengan aldizkako erasoek egoera panikoa garatzea eragiten dutelako, psikologo batekin kontsulta egitea gomendatzen da. Eraso hipogluzemikoa garatzean, erraz digeritzen diren karbohidratoen erabilera (te gozoa, gozokiak, ogia zuria) adierazten da. Kontzientziarik ezean,% 40 glukosa-soluzio baten barne-administrazioa beharrezkoa da. Konbultsioekin eta asaldura psikomotor larriarekin, lasaigarriak eta sedatiboak injektatzen dira. Hiperinsulinismoaren eraso larrien tratamendua komaren garapenarekin tratamendu intentsiboko unitatean egiten da desintoxikazio infusio terapiarekin, glukokortikoidoak eta adrenalina sartuz.

Aurreikuspena eta prebentzioa

Gaixotasun hipogluzemikoen prebentzioak 2-3 orduko dieta orekatua dakar, nahikoa ur edan, ohitura txarrak eman eta glukosa maila kontrolatzeko. Gorputzean prozesu metabolikoak mantendu eta hobetzeko, jarduera fisiko moderatua gomendatzen da dieta betetzean. Hiperinsulinismoaren pronostikoa gaixotasunaren egoeraren eta intsulinemiaren arrazoien araberakoa da. Neoplasia onberak kentzeak kasuen% 90ean susperraldia ematen du. Tumore desegingabeak eta gaiztoak aldaketa neurologiko itzulezinak eragiten dituzte eta gaixoaren egoeraren jarraipen etengabea eskatzen dute. Azpipeko gaixotasuna hiperinsulinemiaren funtzioarekin tratatzeak sintomak erregresitzea eta ondorengo berreskuratzea dakar.

Etiologia eta patogenia

Intsulomak eragindako hiperinsulinismoaren forma nagusia, gehienetan bakanak, gutxienak askotan, garrantzi praktikoena da.

Hormonalki aktiboak diren insulomak heldutasun eta desberdintasun maila desberdinetako aparatu insularreko beta zelulak dira. Oso gutxitan, pankreatik kanpo garatzen dira elementu insulari ektopikoetatik. Insulomaren garapena hiperinsulinismoaren larritasuna areagotzen da normalean; nahiz eta bere funtzioaren igoerarekin, baldintza insularraren gainerako hipotrofia konpentsaziorako eta hipofuntziorako baldintzak sortzen dira. Gaixotasunaren garapenak gorputzaren karbohidratoen beharra areagotzen du ezinbestean, izan ere, glukosaren erabilera handitzen den heinean, bere eraketa iturriak agortzen dira, bereziki, glukogenoetan ehunak gordetzen dira, eta hipogluzemiak ere gora egiten du eta horrek gorputzaren hainbat funtzio urratzen ditu. Nerbio sistema bereziki kaltetuta dago - filogenetikoki gune gazteenak. Karbohidratoen gabeziak hipoxia garatzeko eta nerbio sistemaren beste zati batzuen funtzionamendu okerrak nerbio sistemaren ikerketa histokimikoetan erakusten du. Garunean metatzen ez den glukogenoa azkar agortzeak garunaren ehunak oxigenoa erabiltzearen ondorioz hondatze sakonak dakartza, eta horren ondorioz atzeraezinak diren aldaketak eragin ditzake. Intsulinarekiko shock larriak eta hipoglicemiko koma luzatuak heriotza eragin ohi dute. Hipogluzemiaren aurkako eraso batetik kanpoko irteera bat gertatzen da konpentsazio mekanismoengatik, hormona adrenokortikotropikoa, kortikoideak eta adrenalina jariatzen dituzten organoak tartean baitira. Dirudienez, glukoko alfa-zelulek eta gasez eta hesteetako mukosaren antzeko zelulek, itxuraz, hipogluzemia espontaneoaren konpentsazio-prozesuetan ere parte hartzen dute.Beraz, insuloma hiperfuntzionante bat gaixotasunaren etiologian garrantzitsua bada, eraso hipogluzemiko baten garapena ereduan sartzen da: lehenengo fasea tumorearen arabera intsulina gehiegizko ekoizpena da, eta bigarrena hipogluzemia, hiperinsulinemia dela eta, hirugarrena nerbio sistemaren kitzikapena da garunean glukosa agortzen denean eta laugarrena supresioa da. nerbio sistemaren funtzioak, depresioaren bidez adierazita, eta garuneko ehunetan glukogeno dendak agortzearekin batera - koma.

Hiperinsulinismoaren anatomia patologikoa

Ehun insularraren hiperplasia orokorrarekin, pankreak ez du itxura normala. Makroskopikoki, insulomak normalean tamaina txikiak izaten dira. Normalean, haien diametroa 1-2 cm baino ez da iristen, oso gutxitan 5-6 cm. Tumore handiak izaten dira gehienetan hormonaz inaktiboak, ahulak edo gaiztoak. Azken hauek tuberkuluak izan ohi dira eta 500-800 g izatera iritsi ohi dira. Benetan, isoloma benignoak zertxobait desberdintzen dira koherentziaz (trinkoagoak, baina ez beti) eta pankreatik koloretan, tonu zurixka, gris-arrosa edo marroi bat eskuratuz.

Insuloma gehienak (% 75) pankrearen ezkerraldean kokatuta daude eta batez ere bere buztanean, guruinaren zati honetako uharte kopuru handiagoaren araberakoa baita. Intsulomek ez dute beti argi definitutako kapsula eta tumore askotan partzialki edo erabat ez dago. Intsulinaren berezitasuna ez da kapsula baten ezean egon, forma zelulen barietatean ere, jatorri arrunta izan arren (zelula betakoak). Horrek ez du nahikoa tumore benigno edo gaiztoak zehazteko ohiko irizpide morfologikoak, eta azken hau garatzen hasieran, isleten hiperplasia eta blastomaren garapenaren arteko mugak zehazteko irizpideak ez dira nahikoak.

Orain arte deskribatutako insulometatik, gutxienez% 9 gaiztoak dira eta horietako batzuk metastasiak izan dituzte jada. Tumore onberak gehienetan egitura albeolarra eta trabecularra dira, gutxiago tubularrak eta papilomatsuak. Karratu edo zilindro txikiak dira, eta gehienetan zelula poligonalak (normaltetik atipikora), zitoplasma zurbil edo albeolarrez osatuta daude. Ehuneko barruko ehunek hialinosiaren seinaleak dituzte, eta egitura trinko edo multikameralak, hemorragiak eta endekapenezko prozesuak tumorearen estroman. Tumore gaiztoetan, zelulen atipismoa handitzen da, hipokromatosia, mitosia agertzen da, kapsulatik kanpo tumore-zelulen ernetzearekin batera odol eta linfa-ontzien lumenean hazkunde infiltratuaren zantzuak agertzen dira.

Hiperinsulinismoaren sintomak

Aldi latzaren garaiko sintomak eta hipogluzemia larriaren aldi bateko sintomak bereiztu behar dira. Hiperinsulinismoaren irudi klinikoaren sintoma nagusiak hiperinsulinismoaren sintomak dira, intsulina tratatzeko praktikatik oso ezaguna, azken horren gaindosi baten bidez ikusitakoa. Dena hipogluzemiaren eta gorputzaren erreaktibitatearen araberakoa da. Sintoma arinak gosea areagotu, gosea eta goizeko ahultasun sentsazioa soilik adierazten dira, baita jateko eta estres fisiko luzearen ondoren ere. Hipogluzemia, zorabioak, maiz aurpegia zuritu eta izerdia, palpitazioak, beldurrak, buruko zirrara areagotzen dira, delirioa duten egoera manikoa, muturrak dardarka, izaera epileptiformeko konfiskazioak nahastuz eta gero kontzientzia galtzeraino. Hipogluzemia handituta, nerbio-sistemaren depresio sakona eta koma larria gertatzen dira arnas ia nabaritu gabe eta bihotz-jardueraren ahultzearekin.Hipogluzemiarekin prostituzio sakonaren egoera kolapso edo shock larriaren antza du, baina ia muskulu-paralisi eta kontzientzia galtzearekin batera.

Hiperinsulinismoaren ezaugarria odol azukrea gutxitzea da,% 50 mg ia apenas gainditzen duten zifren artean. Zenbaki horiek, normalean,% 50-70 mg artekoak dira janari-sarreren denboraren eta estres fisikoaren garaiaren arabera, desamortizazioak maila batera edo bestera murriztuz. % 50-60 mg odol azukreetan, desamortizazioak bakanak izaten dira, normalean eraso batean, azukrea% 40-20 mg jaisten da, eta batzuetan 15-10 eta% 3-2 mg ere. Azken irudiekin, komaren irudi klinikoak bere espresio osatuena aurkitzen du. Nahiz eta nahikoa da glukosa-kantitatea barrutik injektatzea, gaixoaren kontzientzia berehala berrezartzen baita, lo sakon batetik esnatuko balitz bezala.

Hiperinsulinismoa duten gaixoetan askotan obesitatea antzematen da eta kanpotik jende osasuntsu loragarriaren inpresioa ematen dute. Hau da, batez ere, azukrearen prebentzioaren balioa azkar nabaritzen dutenentzat eta hipogluzemiaren aurkako eraso baten lehen harmailetan horren zati bat jaten dutenentzat. Bestela, leku publikoetan askotan erasoen hasieran gertatzen diren gaixoen ekintza inkontzienteek erakunde psikiatrikoetara eramaten dute askotan. Arreta egokia eta puntuala izan ezean, gaixoak hiltzen dira edo ezinduak izaten dira. Hiperinsulinismoaren ondorio larrienak nerbio-sistema zentralean endekapenezko aldaketak dira, memoria narriadura, negatibotasuna, desorientazioa, haluzinazioak eta beste buruko nahaste iraunkorrak eta distrofia orokorra eragiten dutenak. Hori dela eta, diagnostiko goiztiarrak eta tratamendu egokiak soilik berreskuratzea ziurtatu dezakete.

Hiperinsulinismo endogenoa ia berdin gertatzen da gizonezkoetan eta emakumezkoetan, baina maizago adin txikiko eta ertaineko pertsonetan. Hasieran, gaixotasuna hain da eskasa, hipogluzemia arinak eraso egiten dituelako goizean eta esfortzu fisikoa normalean gaixoaren oharkabean. Gose edo ahultasun sentsazio batek lagunduta, erasoek ez dute gaixoaren ideia gaixotasunik izan, batez ere sintomak jan ondoren desagertu egiten direlako. Gaixoak ez du lehen hipogluzemia larria den erasoa jotzen, normalean elikagai-hartze atzerapenarekin gainbegiratze fisikoa egin ondoren. Hiperinsulinismoaren gehikuntzarekin, hipogluzemia larriaren aurkako erasoak gero eta maizagoak dira, zailagoak dira beren kabuz igarotzen eta gaixotasun hipogluzemikoaren irudia gero eta argiagoa da. Gero eta larriagoak diren desamortizazioek kanpoko laguntza behar dute eta nerbio-sisteman arrasto gutxiago edo sakonagoak uzten dituzte. Erasoa garatzeko prebentzio aktiboarekin eta hipergluzemia azkar etetearekin, hiperinsulinismoaren eraso garatuarekin, emaitza onak eta gaixotasunaren trantsizioa espero dugu aldi honetan.

Hiperinsulinismoaren diagnostiko diferentziala

Gaixotasuna ezagutzeak gaixotasunaren historia medikoa, gaixoaren behatoki arretaz eta azterketa bereziak behar ditu. Kontuan izan behar da hiperinsulinismo endogenoaren ondorioz koma hipogluzemikoarekin ez dela gaixoaren azetonaren usaina, koma diabetikoaren kasuan gertatzen den bezala. Erasoan garrantzi berezia du erasoan zehar glukosa barneko gertaerekin, baita gaixotasuna gaixotasun latenteko pazienteetan gosea izan duen proba ere odol azukrearen kurba aldi berean jarraitzea. Elikagaien kontsumoaren etenaldia luzatuz, normalean posible da eraso hipogluzemikoa sortzea, glukosaren administrazioaren barnean gelditu beharko litzatekeena. Glukosa karga eta adrenalina dituzten laginak ere balio diagnostiko batzuk dira.Glukosa-karga batek normalean intsulinari igotzen zaio kurba glukemikoan, apenas lortzen den araura, adrenalina nola egiten den. Kurba bere jatorrizko mailara itzultzen da edo jatorrizko zifren azpitik ere jaisten da. Hiperinsulinismoarekin ez ezagutzeak diagnostiko okerrak dakartza: garuneko tumoreak, intoxikazioak, garun zirkulazio urria, psikosi eta bestelako gaixotasunak. Hiperinsulinismoaren diagnostiko diferentzialaren jatorria diencefalikoko hipogluzemiarekin, eta hepatitisa hipogluzemiarekin, pankreatitak tratamendu egokia izendatzeko atzerapena eragin dezake, baita arrazoirik gabeko ondorio larrienak erabiltzea ere.

Hiperinsulinismoaren pronostikoa

Hiperinsulinismo endogenoaren tratamendu kirurgikoak, insuloma erradikalki kentzean, emaitza hobeak ematen ditu, baldintza hipogluzemikoen efektua gutxiago agertzen da. Gaixotasunaren hasieran, pronostikoa guztiz aldekoa da, eta ondorengo faseetan, batez ere eraso hipogluzemikoak ezabatzeko atzerapena atzeratzen denean, osasunarekin eta bizitzarekin erlazionatuta dago. Hipogluzemiaren aurkako erasoak premiazkoak ezabatzeak eta, bereziki, karbohidratoak dituzten elikagaien dieta hobetuak eragindako erasoak prebenitzeaz gain, gorputzak ongizate erlatibo egoeran eta hipogluzemiaren gaixotasun latza izaten jarraitzen du, obesitatea laguntzen duten arren. Gainera, gaixotasunaren ondorioak hutsalak izan daitezke eta hiperinsulinismoaren tratamendu kirurgikoak pronostikoa ona egiten du gaixotasunaren iraupen luzearekin batera. Gaixotasun hipogluzemikoaren seinale guztiak desagertzen dira eta obesitatea ere pasatzen da. Hipogluzemia areagotzeko laguntza puntualik ezean, gaixoaren bizitzarako mehatxua sortzen da beti.

Prestatu eta editatu du: zirujauak

gosea gaixotasunak - Intsulina maila handitzea eta odol azukrea gutxitzea da. Hipogluzemiak ahultasuna, zorabioak, jateko gogoa, dardarak eta psikomotrizitatea eragiten ditu. Tratamendu puntuala egon ezean, koma hipogluzemikoa garatzen da.

Egoeraren kausen diagnostikoa argazki klinikoaren ezaugarrietan, proba funtzionaletan, glukosaren azterketa dinamikoan, ultrasoinuarekin edo pankrearen eskaneatze tomografikoan oinarritutako datuetan oinarrituta dago. Pankreako neoplasien tratamendua kirurgikoa da.

Sindromearen aldaera estraparakreatikoaren eraginez, azpiko gaixotasunaren terapia egiten da, dieta berezi bat preskribatzen da.

Hiperinsulinismoa (gaixotasun hipogluzemikoa) baldintza patologikoa sortzetikoa edo eskuratua da, eta bertan garatzen da hiperinsulinemia endogeno absolutua edo erlatiboa. Gaixotasunaren seinaleak lehen aldiz deskribatu zituzten mende hasieran Harris mediku amerikarrak eta Oppel etxeko zirujauak.

Sortzetiko hiperinsulinismoa oso arraroa da - 50 kasu jaioberri bakoitzeko 1 kasu. Gaixotasuna eskuratutako formak 35-50 urte bitarteko adinean garatzen dira eta maizago eragiten diete emakumeei.

Gaixotasun hipogluzemikoa sintoma larrien gabeziarekin (barkamena) eta irudi kliniko garatu baten aldiekin gertatzen da (hipogluzemiaren erasoak).

Hiperinsulinismoaren kausak

Jaiotzetiko patologia garapen barneko garapen anormalak, fetuaren hazkuntza atzerapena, genomako mutazioak direla eta gertatzen da.

Eskuratutako gaixotasun hipogluzemikoaren arrazoiak pankreatikoan banatzen dira, eta, hala, hiperinsulinemia absolutua eta ez pankreatikoa garatzen dira, intsulina-mailen igoera erlatiboa eragiten dute.

Gaixoaren forma pankreatikoa neoplasia gaizto edo beninotan gertatzen da, baita pankreako beta zelulen hiperplasia ere. Pankreako forma ez da ondoko baldintzetan garatzen:

Dietetan urraketak.Gose larriak, likidoak eta glukosa galtzea (beherakoa, gorabeherak, edoskitzea), elikagai karbohidratoak kontsumitu gabe jarduera fisiko bizia odoleko azukrearen beherakada nabarmena eragiten dute. Karbohidrato finduen gehiegizko kontsumoak odol azukre maila areagotzen du eta horrek intsulinaren ekoizpen aktiboa pizten du.
Hainbat etiologiaren gibelean kalteak (minbizia, gibeleko hepatosia, zirrosia) kalteak glukogenoaren mailak, metabolismo nahasteak eta hipogluzemiak eragiten dituzte.
Diabetea mellituserako (intsulinaren eratorriak, sulfonilureak) azukre-jaisteko drogak kontrolatu gabe kontsumitzea drogaren hipogluzemiak eragiten du.
Gaixotasun endokrinoak, kontrainulina hormona (ACTH, kortisola) maila gutxitzea eragiten dute: nanofismo hipofisarioa, miededema, Addison gaixotasuna.
Glukosaren metabolismoan parte hartzen duten entzimak ez izateak (fosforilase hepatikoa, giltzurrunaren intsulinasa, glukosa-6-fosfatasa) hiperinsulinismo erlatiboa eragiten du.

Glukosa nerbio sistema zentralaren mantenugai nagusia da eta garunaren funtzionamendu normalean beharrezkoa da. Intsulina maila altuak, gibogenoaren glukogenoa pilatzeak eta glukogenolisi inhibizioak odol glukosa gutxitzea eragiten dute. Hipogluzemiak prozesu metaboliko eta energetikoak inhibitzea eragiten du garuneko zeluletan.

Sistema sympathoadrenalen estimulazioa gertatzen da, katekolaminen produkzioa handitu egiten da, hiperinsulinismoaren erasoa garatzen da (takikardia, suminkortasuna, beldurraren sentsazioa). Gorputzeko redox prozesuak urratzeak garuneko kortexaren zelulek oxigenoaren kontsumoa gutxitzea eta hipoxia garatzea (lotsa, letargia, apatia) garatzea eragiten dute.

Glukosaren gabeziak gorputzean prozesu metaboliko guztiak urratzea eragiten du, garuneko egituretako odol-fluxua areagotzea eta ontzi periferikoen espasmo bat, bihotzekoak sor ditzake.

Garuneko antzinako egiturak prozesu patologikoan parte hartzen dutenean (medulla oblongata eta burmuina, Varolius zubia) egoera konbultsiboak, diplopia, baita arnas eta bihotzeko nahasteak garatzen dira.

Hiperinsulinemia eta haren tratamendua

Hiperinsulinemia gorputzaren gaixotasun osasungarria da, non odolean intsulina-mailak balio normala gainditzen duen.

Pankreak denbora luzean intsulina gehiegi ekoizten badu, horrek bere funtzionamendu normalaren hondatzea eta etetea dakar.

Askotan, hiperinsulinemia dela eta, sindrome metabolikoa (trastorno metabolikoa) garatzen da, diabetesa sorraraz dezakeena. Hori gerta ez dadin, garrantzitsua da medikua kontsultatzea garaiz nahasteak zuzentzeko metodoa zehatz-mehatz aztertzeko eta hautatzeko.

Odolean intsulina handitu izanaren berehalako arrazoiak aldaketak izan daitezke:

intsulina anormalen pankreasan duen eraketa, aminoazidoen konposizioan desberdina dena eta, beraz, gorputzak ez du hautematen.
intsulinak errezeptoreen (amaiera sentikorrak) lanetan nahasteak, horregatik ezin dute hormona horren odolean kantitate egokia aitortu. Horregatik, bere maila normalaren gainetik dago.
etenaldiak glukosa odolean garraiatzean,
"Matxurak" zelula mailan hainbat substantzien aitorpen sisteman (sarrerako osagaia glukosa dela adierazten duen seinalea ez da pasatzen eta zelulak ez du sartzen).

Emakumeetan, patologia gizonezkoetan baino ohikoagoa da, hau da, hormona gorabehera eta berrantolamenduekin lotzen da. Gaixotasun ginekologiko kronikoak dituzten arrazoizko sexuaren ordezkariei gertatzen zaie bereziki.

Bi sexuetako pertsonetan hiperinsulinemia garatzeko probabilitatea areagotzen duten zeharkako faktoreak ere badaude:

bizimodu sedentarioa
gorputzaren gehiegizko pisua
zahartzaroa
hipertentsio,
atherosclerosis,
mendekotasun genetikoa
erretzea eta alkohol gehiegikeria.

Garapen hasierako fase kronikoetan, baliteke egoera hori ez dela batere sentitzen. Emakumeetan, hiperinsulinemia (batez ere hasieran) modu aktiboan ageri da PMS garaian, eta baldintza horien sintomak antzekoak direnez, pazienteak ez die arreta berezirik ematen.

Oro har, hiperinsulinemiaren seinaleek zerikusi handia dute hipogluzemian:

ahultasuna eta nekea handitzea,
ezegonkortasun psikoemozionala (suminkortasuna, oldarkortasuna, malkortasuna),
dardara arina gorputzean,
gosea sentimenduak,
buruko mina,
egarri bizia
hipertentsio arteriala
kontzentratzeko ezintasuna.

Odolean intsulina handitzen denean, pazientea pisua hartzen hasten da, dietak eta ariketak galtzen ez duten bitartean. Kasu honetan koipea gerrian pilatzen da, sabelaldean eta goiko gorputzean.

Odolean intsulina maila handiagoa izateak gantz mota berezi bat sortzen duelako triglizeridoak dira.

Horietako kopuru handi batek ehun adiposoen tamaina handitzen du eta, gainera, odol hodiei kalte egiten die.

Hiperinsulinemia garaian etengabeko gosea dela eta, pertsona bat gehiegi jaten hasten da eta horrek obesitatea eta 2 motako diabetea garatzea ekar dezake

Zer da intsulinarekiko erresistentzia?

Intsulinaren erresistentzia zelulen sentsibilitatea urratzea da, normalean intsulina hautematen ez dutelako eta ezin dute glukosa xurgatu.

Beharrezko substantzia hori zeluletara isurtzeko, gorputzak odolean intsulina maila handia mantentzera behartzen du etengabe.

Horrek hipertentsio arteriala, gantz gordailuak metatzea eta ehun bigunak hantzea eragiten ditu.

Intsulinaren erresistentziak metabolismo normala hondatzen du; izan ere, odol hodiak estutu egiten dira, kolesterolaren plakak metatzen dira haietan. Horrek bihotzeko gaixotasun larriak eta hipertentsio kronikoa garatzeko arriskua areagotzen du. Intsulinak koipeen matxura inhibitzen du eta, beraz, maila altuan pertsona batek gorputzaren pisua ari da irabazten.

Badira teoria intsulinarekiko erresistentzia gizakien biziraupena babesteko mekanismoa dela muturreko baldintzetan (adibidez, gose luzearekin).

Elikadura normalean zehar atzeratutako gantzak, teorikoki, mantenugai faltan xahutu beharko lirateke eta, horrela, jendeari janaririk gabe "iraungo" dezake aukera.

Praktikan, egoera honetan dagoen pertsona moderno batentzat ez da deus baliagarria, izan ere, obesitatea eta intsulina menpekoa ez den diabetesa mellitus garatzea besterik ez da eramaten.

Hiperinsulinemia diagnostikoa apur bat konplexua da sintomen espezifikotasun faltagatik eta berehala ez direlako agertzen. Baldintza hau identifikatzeko, azterketa metodo hauek erabiltzen dira:

odolean (intsulina, hipofisi eta tiroideen hormona maila) zehaztea,
Aurpegiko guruineko MRIa kontraste agente batekin tumore bat baztertzeko,
Sabeleko organoen ultrasoinua, batez ere, pankrea,
Emakumeen pelbiseko organoen ultrasoinua (odolean intsulina handitu izanaren arrazoiak izan ditzaketen patologia ginekologikoak konpondu edo ezabatzeko),
hipertentsioaren kontrola (Holter monitorearekin eguneroko jarraipena barne),
odol glukosaren aldizkako jarraipena (urdailean hutsik eta kargapean).

Zalantza txikieneko sintomak kontuan hartuta, endokrinologoarekin harremanetan jarri behar zara, patologia bat hautemateko garaian kentzeko aukerak handitzen baitira.

Hiperinsulinemia: arrazoiak, sintomak, tratamendua, dieta

Hiperinsulinemia odolean intsulina maila handiagoa dela adierazten duen gaixotasuna bezala ulertu behar da.Egoera patologiko honek azukre mailaren jauzia eta diabetesa garatzeko ezinbestekoa da. Gaixotasun honekin lotura handia du beste gaixotasun batek - polikistosia, disfuntzioarekin edo funtzionamendu okerrarekin batera baitago:

ovarian,
suprarenal kortexa
pankrea
guruin hipofisarioa
hipotalamoa.

Horrez gain, estrogenoarekin eta androgenekin batera intsulina gehiegizko ekoizpena dago; sintoma eta seinale horiek guztiek adierazten dute hiperinsulinemia gaixoaren gorputzean hasiko dela.

Osasun arazoen hasieran, sindrome metabolikoa garatzen hasten da, pertsona baten odolean azukre mailaren aldaketak baitira. Egoera hori jan ondoren antzematen da, glukosa-maila igotzen denean eta hipergluzemia eragiten du eta hiperinsulinemia bezalako gaixotasunaren garapenaren hasiera izan daiteke.

Bazkaria egin eta denbora gutxira, adierazle honek nabarmen jaisten da eta dagoeneko hipogluzemia eragiten du. Antzeko sindrome metabolikoa da diabetearen garapenaren hasiera. Pankrea kasu honetan intsulina gehiegi ekoizten hasten da eta ondorioz agortu egiten da, hormona honen gabezia gorputzean.

Intsulina maila igotzen bada, orduan pisu igoera antzematen da eta horrek gradu desberdinetako obesitatea dakar. Oro har, gantz geruza gerrian eta sabelean eraikitzen da eta horrek hiperinsulinemia adierazten du.

Nahiz eta egoera honen zergatiak ezagunak izan, eta sintomak alde batera uzten dituzten arren, mundu modernoan gertatzen da.

Nola agertzen da polikistikoa eta hiperinsulinemia?

Hiperinsulinemia ikastaro latza da, baina zenbait kasutan, pazienteek gihar ahultasuna, hotzak, zorabioak, egarri gehiegizkoa, kontzentrazio eskasa, letargia eta neke iraunkorra nabaritzen dituzte. haiekin modu produktiboagoan pasatzen du.

Polikistosi buruz hitz egiten badugu, bere sintoma nagusiak hilekoaren, obesitatearen, hirsutismoaren eta alopezia androgenikoen (burusoiltasuna) eza edo irregulartasunarekin adierazten dira eta horrelako adierazpen bakoitzak tratamendu indibiduala behar du.

Sarritan, ovarien nahasteak aknea, dandruff, sabeleko estrak, hantura, mina sabeleko barrunbean batera izango dira. Gainera, emakume batek honako adierazpen eta sintomak behatu ditzake:

aldarte bizkorreko aldaketak,
arnasketa loaldian (apnea),
urduritasuna,
gehiegizko suminkortasuna
depresioa,
logura,
apatia.

Pazientea medikuarengana joaten bada, orduan lehenengo lekua ultrasoinu makinan diagnostikoa izango da. Horrek eraketa kistiko anitz, ovariako kapsula loditzea, endometrioko hiperplasia umetokian eragin dezake. Horrelako prozesuak sentsazio mingarriak izango dira beheko sabelean eta pelbisean, eta haien arrazoiak kontuan hartu behar dira.

Polikisten tratamendu puntuala tratatzen ez baduzu, emakume batek konplikazio nahiko larriak gainditu ditzake:

endometrioko ehun minbizia,
hiperplasia,
obesitatea
bularreko minbizia
presio handiko
diabetes mellitus
tronbosia,
trazua,
thrombophlebitis.

Horiez gain, gaixotasunaren beste konplikazio batzuk ere sor daitezke, adibidez, miokardioko infartua, okerra, jaiotza goiztiarra, tromboembolismoa eta dislipidemia.

Zenbakiz hizketan, haurren adin txikiko emakumezkoen ehuneko 5 eta 10 artean ovariak polikistikoak dira, nahiz eta konplikazio horren zergatiak ezagunak izan.

Nola tratatzen da hiperinsulinemia eta polikistosia?

Emakume batek gaixotasun horiek baldin baditu, garrantzitsua da dieta indibiduala ematea, bertaratutako medikuak landuko duena eta tratamendu osoa.

Egoera honen zeregin nagusia pisua marka arruntetara eramatea da.

Hori dela eta, kaloriek janaria eguneko 1800 kalorietara mugatzen dute, kasu honetan odol azukre handia duen dieta tratamendu moduko bat izango da. Garrantzitsua da kontsumoa ahalik eta gehien mugatzea:

gantz,
espezieak,
espezieak,
janari pikantea
edari alkoholdunak

Janaria egunean 6 aldiz hartzen da zatikian. Tratamenduaz gain, hormona terapia, masajeak eta hidroterapia errezeta daitezke. Prozedura guztiak mediku baten gain-kontrolpean egin behar dira.

Zer da hiperinsulinemia eta zergatik da arriskutsua?

Gaixotasun kroniko askok diabetearen agerpenaren aurretik izaten dira.

Adibidez, haur eta helduen hiperinsulinemia kasu gutxitan antzematen da, baina azukre-maila, oxigeno gosea eta barne-sistema guztien disfuntzioa sor ditzakeen hormona baten gehiegizko ekoizpena adierazten du. Intsulina ekoizpena ezabatzera zuzendutako neurri terapeutikoak ez izateak kontrolatu gabeko diabetesa garatzea ekar dezake.

Patologiaren kausak

Medikuntzako terminologian hiperinsulinismoa sindrome kliniko gisa hartzen da. Horren intsulina intsulina-maila gehiegizko gehikuntzaren atzealdean gertatzen da.

Egoera horretan, gorputzak odolean glukosaren balioa gutxitzen du. Azukrerik ez izateak garunaren oxigeno gosea sor dezake eta horrek nerbio sistemaren funtzionamendua oker dezake.

Zenbait kasutan, hiperinsulismoa adierazpen kliniko berezirik gabe gertatzen da, baina gehienetan gaixotasuna intoxikazio larria da.

Sortzetiko Hiperinsulinismoa . Predisposizio genetiko batean oinarritzen da. Gaixotasuna hormonen ekoizpen normala oztopatzen duten pankreetan gertatzen diren prozesu patologikoen atzean garatzen da.
Hiperinsulinismo sekundarioa . Forma hau hormonaren gehiegizko sekrezioa eragin duten beste gaixotasun batzuengatik aurrera doa. Hiperinsulinismo funtzionalak karbohidratoen metabolismoan nahasteekin nahasten diren adierazpenak ditu eta odol glukosa kontzentrazioan bat-bateko igoerarekin antzematen dira.

Hormona-maila handitzea eragin dezaketen faktore nagusiak:

gorputzean hautematen ez duten konposizio anormala duten intsulina desegokiak dituzten pankreako zelulak,
erresistentzia narriatua, hormonaren kontrolik gabeko produkzioa lortuz,
glukosa garraiatzean desbideratzeak odolean;
Gehiegizko pisua
atherosclerosis,
predisposizio hereditarioa
anorexia, izaera neurogenikoa duena eta gorputzaren pisu gehiegizkoari buruzko pentsamendu obsesibo batekin lotua dago;
prozesu onkologikoak sabeleko barrunbean,
elikadura desorekatua eta neurrigabea,
gozokien gehiegikeria, gluzemia handitzea eta, ondorioz, hormonaren sekrezioa handitzea;
gibeleko patologia
kontrolik gabeko intsulina terapia edo gehiegizko drogak glukosa kontzentrazioa jaisteko, eta horrek hipogluzemia agertzea eragiten du,
patologia endokrinoak,
Prozesu metabolikoetan parte hartzen duten entzima substantzien kopuru nahikoa.

Hiperinsulinismoaren arrazoiak denbora luzez ezin dira agertu, baina aldi berean organismo osoaren lanetan eragin kaltegarria dute.

Arrisku taldeak

Hipermenulinemia garatzeak eragin ohi du honako talde hauek:

obulutegiko polikisten gaixotasuna duten emakumeak,
gaixotasun honengatik herentzia genetikoa duten pertsonak,
nerbio sistemaren nahasteak dituzten gaixoak,
emakumeak menopausiaren bezperan,
adineko pertsonak
Gaixo inaktiboak
hormona terapia edo beta-blokeatzaileen aurkako drogak jasotzen dituzten emakumeak eta gizonak.

Zein da gaixotasuna arriskutsua?

Edozein patologiak konplikazioak sor ditzake neurriak modu egokian hartzen ez badira. Hiperinsulinemia ez da salbuespena, beraz, ondorio arriskutsuak ere baditu. Gaixotasuna forma akutua eta kronikoa da. Ikastaro pasiboak garunaren jardueraren tristura dakar, egoera psikosomatikoan negatiboki eragiten du.

istiluak sistemen eta barneko organoen funtzionamenduan.
diabetearen garapena
obesitatea
koman,
sistema kardiobaskularraren lanerako desbideratzeak,
Espongiforme,
parkinsonism

Haurtzaroan gertatzen den hiperinsulinemia haurraren garapenean kaltegarria da.

Gaixotasunen tratamendua

Terapia gaixotasunaren garapenaren ezaugarrien araberakoa da, beraz, desagertze eta barkamena aldatzen da. Erasoak arintzeko, drogak erabiltzea beharrezkoa da, eta gainerako denbora nahikoa da dieta bat jarraitzeko eta azpiko patologia tratatzeko (diabetesa).

Larriagotu laguntza:

karbohidratoak jan edo ur gozoa edan, te,
injektatu glukosa soluzioa egoera egonkortzeko (gehienezko kantitatea - 100 ml / 1 denbora),
komaren agerpenarekin, barneko glukosa egin behar duzu,
hobetu ezean, adrenalina edo glukagonoaren injekzioa eman behar zaio,
aplikatu lasaigarriak.

Egoera larrian dauden gaixoak ospitale batera eraman beharko lirateke eta tratamenduak egin behar dituzte sendagileek gainbegiratuta. Guruinaren lesio organikoekin, organoen erresekzioa eta interbentzio kirurgikoa behar dira.

Hiperinsulinemiarako dieta gaitzaren larritasuna kontuan hartuta hautatzen da. Saiakuntzak gelditzeko maiz eta zaila da eguneroko dietan karbohidrato kopurua gehitzea (450 g arte). Gantzak eta proteina elikagaien kontsumoa muga normaletan mantendu behar da.

Gaixotasunaren iraupen normalean egunean zehar janariarekin jasotako karbohidratoen gehienezko kopurua ez da 150 g baino gehiago izan behar. Gozokiak, gozotegiak, alkohola dietatik kanpo utzi behar dira.

Hiperinsulinemia agerpenak murrizteko, garrantzitsua da diabetearen ibilbidea etengabe kontrolatzea eta gomendio nagusiak jarraitzea:

jan zatiz eta orekatuta
etengabe egiaztatu glikemia maila, egokitu behar izanez gero,
behatu edateko erregimen egokia,
bizimodu osasuntsu eta aktiboa eraman.

Intsulina gehiegizko ekoizpena gaixotasun jakin baten ondorioa balitz, orduan desamortizazioen garapenaren prebentzio nagusia patologiaren tratamendura murrizten da, eta hori da agertzeko arrazoi nagusia.

Tratamendu puntuala falta bada, gaixoa coma hipogluzemian erori daiteke.

Umeen kongresioaren hiperinsulinismoa oso arraroa da. Anomaliaren arrazoiak hauek dira:

fetuaren eraketa prozesuan hainbat patologia,
mutazio genetikoak
jaiotzaren asfixia

Gaixotasunak eskuratutako formak bi barietate ditu:

Pankrea. Absolutura darama.
Ez-pankrea. Intsulinaren gehikuntza arina eragiten du.

Lehenengo barietatea tumore benigno edo gaizto baten hazkuntza dela eta gertatzen da.

Pankrea ez den forma bat sortzean faktore hauek daude:

elikagaien kontsumoa urratzea, barau luzea, beherakoa, gorakoak edo edoskitzeagatik fluido galera handia.
gibearen funtzionamenduan nahaste patologikoek (,) gorputzean metabolismoarekin arazoak sor ditzakete;
diabetean odol azukrea ordezkatzen duten drogen erabilera okerra,
sistema endokrinoaren gaixotasunak,
Glukosaren metabolismoan eragina duten entzima eza.