Intsulinoma pankreatikoa: sintomak, arrazoiak, diagnostikoa, tratamendua, ondorioak

Intsulinoma beta zelulak, Langerhans uhartetxoak hazten den pankrearen (pankrea) tumorea da. Naturaz, formazio endokrinoei egiten die erreferentzia, hau da, hormona-aktiboa da. Desberdina da intsulina ekoizten du kontrolik gabeko kantitate handiagoan, eta hiperinsulinismoa sortzen du eta, ondorioz, hipogluzemia.

Honekin lotuta daude sintoma guztiak eta haren izena. Normalean solidoa, bakuna da, baina 105 kasutan anitza izan daiteke. Bere jarduera hormonala autonomoa da. Kasuen% 85-90ean benigno da, eta% 10-15ean soilik gaiztoa da. Edozein adinetan garatu daiteke, baita haurtxoetan ere, baina hori oso arraroa da. Ohikoagoa 45 urteren ondoren, emakumezkoetan 4 aldiz maizago.

Intsulinoma pankrearen edozein lekutan hazi daiteke, baina maizago bere zati caudalean. Kasuen% 1ean, kokapena ektopikoa edo estrapankatikoa da: giltzaren barruko spleen, sabeleko hormaren edo duodenoaren atea.

Normalean tumorearen tamaina ez da 2 cm baino gehiagokoa (handientzat gaiztoa da). Gaixotasunaren maiztasuna milioi bakoitzeko kasua da. Halako zenbaki bakanek diagnostiko okerrak eta tratamendu okerra eragiten dituzte, eta mediku askok ez dute topatzen praktikan zehar.

Hormona-aktiboak diren tumoreak

Pankreako benetako tumore guztiak bakanak dira - 1-3 kasu / milioi. Gizonetan% 3,5 osatzen dute, emakumezkoetan -% 16 arte. Gehienak endokrinoak dira. Neurriak 0,5 cm eta 15 cm bitartekoak dira. Pankreatiko neoplasia onberak edozein kirurgiarekin bakarrik tratatzen dira. Hormonen sekrezioaren arabera, motetan banatzen dira:

insulinoma -% 75 hartzen du
VIPoma (maizago, kasuen% 70etan 45 urteren buruan gertatzen da emakumeen artean) - hesteetako peptido baxuaktiboa sortzen du,
gastrinoma (adin ertaineko gizonei gehiago eragiten die)
glucagonoma - maiztasuna 20 milioi bakoitzeko kasu bat da, maizago emakumezkoetan,% 80an gaiztoa da.

Intsulinoma sintomak

Intsulinoma gehienetan benetakoa izan arren, oso maltzurrak dira. Tumoreak kontrolatu gabeko intsulinak ekoizteak odolean glukosa-kontzentrazioa (hipogluzemia) gutxitzea nabarmen eragiten du, eta horrek gaixotasunaren sintomak eragiten ditu. Tumoreen guneen kopuruaren, tamainaren eta jardueraren araberakoa da zuzenean. Ez dugu ahaztu behar hormona pankreako zelula osasuntsuek sintetizatzen jarraitzen dutela.

Hipogluzemia erasoak

Gaixotasunaren seinale deigarriena hipogluzemia akutuaren erasoak dira, modu desberdinetan ager daitezkeenak. Gehienetan, erasoa goizean goiz garatzen da, urdaileko huts batean, azken janaria pasa eta denbora asko igaro denean eta odol azukre maila baxua da.

Zaila da goizean pertsona bat esnatzea eraso batean, esnatu ondoren desorientatuta egon daitekeela denbora luzez, nekez erantzun dezake galdera errazak eta mugimendu desegokiak egiten ditu. Nerbio-sistema zentralaren karbohidratoak gosez sortutako kontzientzia-nahaste baten seinale dira.

Erasoak goizez ez ezik, egunean zehar ere nabaritzen dira, batez ere otorduen artean denbora asko igarotzen bada, estres fisiko eta psikoemozionalarekin. Hipogluzemia akutua akitazio psikomotorraren aurkako erasoarekin batera egon daiteke. Gaixoek erasoa erakutsi dezakete, zin egin, oihu egin, galderak erantzun desegokiak izan ditzakete; kanpotik, alkohol-intoxikazio larria duen egoera izan daiteke.

Gainera, gaixoek saski epileptiformeak izaten dituzte, sindrome konbultsibo luzea, nahigabeko mugimenduak hainbat gihar-taldeetan eta hatzen dardarak. Gaixoak kexatu egiten dira sukarra "bota" dutela, eta gero hotz, hantxe, aire faltaren sentimendua, beldur sentigabea.

Hipogluzemiaren progresioak kontzientzia narriadura sakona ekar dezake eta, arreta medikoa eskaini gabe, gaixoa ere hil egin daiteke.

Urte arteko aldia

Urte arteko intsulinoma duten gaixoetan antzeman daitezkeen sintomak ez dira guztiz zehatzak eta kasu gehienetan izaera neurologikoa da, eta horrek zaildu egiten du diagnostiko egokia egitea.

Hipogluzemia luzearekin, nerbio kranialek jasaten dute, hots, aurpegiko eta glosofaringeak. Hau aurpegiaren asimetria, nasolabial tolesturak leuntzea, ahoaren ertzak ito, aurpegiko adierazpenak galtzea, lakrimazioa, zaporea nahastea, mina agertzea mingainaren erroaren eta amigdalen eremuan ager daiteke. Aztertu ondoren, medikuak pertsona osasuntsuetan falta diren erreflexu patologikoen itxura antzeman dezake. Pazienteek memoria eta arreta okertzea ere nabaritzen dute, zaila egiten zaie ohiko lana egitea, gertatzen ari denarekiko axolagabekeria dago. Halako sintoma neurologikoak tumore inaktibo txikiekin ere antzeman daitezke.

Gaixotasunaren sintoma ez-espezifikoak direla eta, neuropatologoek eta psikiatrek denbora luzez tratatzen dituzte gaixoak.

Intsulinomaren diagnostikoa

Goizean sabeleko sabelean gertatzen diren desamortizazio frogak anamnestikoak, bazkariak saltatu ondoren, ariketa fisikoa egin ondoren, emakumezkoen menstruazioetan paziente batetan tumore hori eduki behar zela susmatu beharko litzateke.

Intsulina jariatzen duen neoplasia susmatzeko aukera ematen duten seinaleen triada dago:

hipogluzemiaren baraua,
Erasoaren unean odol glukosa 2,7 mmol / l baino txikiagoa da;
Glukosa soluzioaren barneko administrazioak gaixoa erasotik kanpo uzten du.

Eraso batean zehar, odolean intsulina maila zehazten da, normalean glukosa maila oso baxua izaten da. Balio pronostikoa ere proinsulinaren eta C-peptidoaren jariaketaren definizioa da.

Neoplasiak gehienetan tamaina txikiak direlako, ultrasoinu diagnostikoak eta tomografia konputatua ez dira informatzaileak.

Orain arte, pankreako angiografia diagnostiko metodo eraginkorrenetarikoa da, tumoreek sare baskular zabala izaten baitute. Horrek insulinomen kokapena eta tamaina zehaztasunez zehazteko aukera ematen du.

Intsulinoma: tratamendua

Gehienetan intsulinomaren tratamendu kirurgikora joaten dira, tumorea ezabatzeak gaixoaren erabateko suspertzea dakar.

Tratamendu kirurgikoa ezinezkoa bada, pazienteei intsulinaren sekrezioa murriztera eta tumorearen eta metastazien hazkuntza moteldzera bideratutako terapia sendagarria eskatzen zaie. Elikagai karbohidratoen maiz sartzea edo glukosa sartzea ere gomendatzen da hipogluzemian erasoak ekiditeko.

Zein mediku harremanetan jarri

Pertsona batek aldian-aldian gosea, gihar dardarak, suminkortasuna, buruko mina, ondoren letargia edo are kontzientzia galtzea eragiten badu, endokrinologoarekin harremanetan jarri behar da. Gainera, neurologoen kontsulta bat behar da. Intsulinomaren tratamendua zirujauak egiten du.

Gorputzak sintetizatutako gehiegizko intsulina hainbat arrazoirengatik sor daiteke. Hipoglicemia (intsulina gehiegizko batek eragindako baldintza) izan daiteke gaixoen gorputzean tumore onberak, insulinomak, agertu duen lehen seinalea.

Intsulinoma oso arraroa da eta, beraz, ezin zaio ohiko patologia kopuruari egotzi. Normalean, 45 urtetik gorako pertsonetan garatzen da. Intsulinoma tumore gaizto bat bihurtu daiteke, baina hori ez da gaixoen% 7 baino gehiagotan gertatzen.

Tumore baten agerpenak hormona nahasteak dakartza, ondorioz, intsulinaren sintesia handitzen da. Gehiegizko intsulina iraunkorra da eta hipogluzemia sor dezake.

Honako sintomek hipogluzemia zehazten lagunduko dute:

migraina eta zorabioak,
bat-bateko ahultasuna eta atsekabea,
kontzentrazio urria,
gosea handituz
antsietate sentimendua

Baldintza hori garaiz gelditzen ez bada, glukosa-maila are gehiago jaitsiko da eta koma hipogluzemikoa gerta daiteke.

Horrela, lehenengo tumore bat agertzen da intsulinaren produkzioa estimulatzen duena eta hipogluzemia eragiten duena. Intsulinomak agertzeko arrazoiak ez dira guztiz ulertzen.

Bi gaixotasun mota

Tumore onbera gaixotasun endokrinologikoa da eta endokrinologoak tratatzen du. Neoplasmak hormonen sintesia urratzea eragiten du, beraz, endokrinologoak hautatutako terapia da. Intsulinoma benignaren arrisku nagusia hipogluzemiaren garapena da. Glukosa-kontzentrazioaren jaitsiera nabarmenak ondorio negatiboak izan ditzake, koma bateraino, eta horrek kaltegarriak izan daitezke.

Hormonalaz gain, isnulloma izaera onkologikoa izan daiteke. Kasu honetan, metastasi arriskua dago, neoplasia gaiztoetan bezala.

Intsulinomaren kokapena pankrea da, beraz, diagnostikoak pankrearen azterketa eta ehunaren egitura zehaztea barne hartzen du.

Insulinomasen sintomak

Intsulinoma pankreatikoak gaixoaren sistema endokrinoari eragiten dio nagusiki. Hori dela eta, gaixotasunaren sintoma nagusiak bizkarra areagotzen dute eta gaixotasun larria gaixoarengan.

Hipogluzemiaren sintomak gaixoari bisita egiten dio arratsaldean. Egunean zehar elikadura ugaria izatearen ondorioz gertatzen da. Ohi bezala, hipogluzemia gauean desagertzen da eta goizean gaixoak berriro ondo sentitzen du. Halako sintomatologiak gaixoek beren osasunari arreta ematen ez saiatzea eta medikuak ikustea nahiago dute.

Sistema endokrinoaz gain, intsulinomak gaixoaren nerbio sistemaren jarduera kendu egiten du.

Sistema endokrinoaren gaixotasunaren sintomak:

takikardia garatzea,
paniko erasoak (bat-bateko adrenalina ekoizpena),
izerdi hotza
hatzak dardarka

Nerbio-sistemak neoplasiaren aurrean erreakzionatzen du sintoma hauei esker:

ahultasuna, zorabioak eta migraina,
oinarririk gabeko erasoak
kontzentrazio narriatua.

Horrela, pankreazko insulinomak (neoplasia) hipogluzemiaren sintoma berak ditu. Aurkitzen badira, berehala medikuarengana jo beharko zenuke. Hipogluzemiak koma eragin dezake, eta horrek, bihotzekoa sorrarazten du. Gaixotasunak adin txikiagoko pertsonei eragiten dielako, egoera hau larria izan daiteke.

Gaitzaren diagnostikoa

Intsulinomaren diagnostikoa endokrinologo batek egiten du. Diagnostiko puntualak emaitza onak eta tratamendu eraginkorra bermatzen ditu.

intsulina maila zehaztea
pankreako ehunen azterketa,
odol glukosa maila zehaztea,
pankreako ultrasoinuak,
pankrearen tomografia konputatua.

Maila anitzeko diagnostikoek intsulinaren ekoizpenean eta glukosaren kentzean aldaketa kuantitatiboak zehaztuko dituzte. Pankrearen diagnostikoak intsulinomaren izaera zehaztea ahalbidetzen du.

Nolakoa da tratamendua

Gaixoak insulinoma baduela uste baduzu, hipogluzemiaren sintomak etengabe badaude, medikuarengana joan eta azterketa integrala egin beharko zenuke.

Isnullinoma diagnostikoa dela baieztatuz gero, tratamendua tumorearen izaera zehaztu ondoren hasten da. Tumore benigno bat berehala kentzen da kirurgikoki. Tratamendu gehiago hipogluzemiaren sintomak eta haren ondorioak ezabatzera zuzenduta dago. Ebakuntzak askotan konplikazio ugari sortzen ditu, beraz, tratamenduak horien ezabapena ere barne hartzen du. Tratamenduak neurologo baten aholkua ere eskatzen du, tumoreak askotan nerbio sistemari konplikazioak ematen baitizkio.

Oro har, isulinoma benignoek tratamenduari ongi erantzuten diote. Patologiaren haustura oso kasu gutxitan gertatzen da.

Intsulinoma gaiztoak ere tratamendu kualifikatua behar du, baina kasu honetan ez du espezialista batek bermatu terapiaren emaitza arrakastatsua. Tratamendua onkologo batek egiten du.

Intsulinarekiko susmoak badaude, ez duzu itxaron behar tumoreak berak igarotzeko. Mediku baten bisita egoki batek gaixoaren bizitza salba dezake.

Noiz mediku bat ikusi?

Tratamendu puntualak eta diagnostikoak denbora emango du intsulina identifikatzeko, gaiztoak barne. Tratamendu osoaren emaitza, intsulinoma gaiztoa duen gaixoak espezialista batengana itzultzen du.

Hipogluzemiaren lehen sintomak agertzen direnean, endokrinologoa bisitatu behar da.

Tumore baten definizioa hastapenetan metastasien garapena ekiditen lagunduko du eta tumorea izaera minbizi batekin tratatzeko.

Ez zenuke pentsa isnullinoma onuragarria ez dela arriskutsua. Tratamendu kualifikaturik gabe, hipogluzemiaren maiztasuna handitu egingo da, eta konplikazio larriak beteta daude, koma arte. Badira kasuak koma batera erortzerakoan medikuarengana joan zirela, eta fase horretan soilik intsulinoma hauteman zen.

Prebentzioa eta pronostikoa

Oro har, intsulinomak tratatzeko garaian gaixotasuna berriro ez saihesten laguntzen du. Hala ere, isnullinoma kendu ondoren, pankreatitisa bezalako pankreako gaixotasunak maiz garatzen dira. Tratamendu luzea eta kualifikatua behar dute, baita bizimodua eta elikadura-doikuntzak ere.

Neoplasma garatzeko arrazoiak oraindik ez dira identifikatu, beraz, prebentzio metodoak ez daude. Ezinezkoa da tumore bat garatzea saihestea, hala ere, zure osasunari arreta berezia jarriz gero, patologia eta tratamendua zuzentzen dituzu.

Garrantzitsua da odol glukosa maila aldian behin neurtzea eta pankreasak sortutako intsulina zenbatekoa kontrolatzea. Nahikoa da pertsona osasuntsu batek urtean behin probak egitea hormona eta odol azukrea zehazteko, bere osasuna lasai egoteko.

Pronostikoa zein den jakiteko, intsulinoma ulertu beharko zenuke - nola identifikatu eta zer den. Tumorea onuragarria bada, berreskurapen osoa gertatzen da kasuen% 70ean, baina gaixoak toki endokrinologo batekin egon da bizitza osoan eta noizean behin pankrearen azterketa bat egin beharko luke. Kasuen% 30ean gaixotasunaren erorketa bat antzematen da.

Gaixotasuna izaera onkologikoa bada, pronostikoa ez da nahi genukeen bezain arrosa. Hiru kasutan, tumorea ezin da kendu. Terapia askotan huts egiten da diagnostiko beranduagatik eta kasuen% 40an gaixotasuna heriotzean amaitzen da.

Intsulinoma pankreako tumore endokrino ohikoena da. Organo honen tumore hormonek aktiboen% 70-75 hartzen dute. Insulinoma bakartia eta anitza da, kasuen% 1-5ean, tumorea adenomatosi endokrino anizkoitzaren osagaia da. Edozein adinetan gerta daiteke, baina maizago - 40-60 urte bitarteko pertsonetan, eta maiztasun berdina gizonezkoetan eta emakumezkoetan. Tumore onberak dira nagusi (kasuen% 90etan gutxi gorabehera). Intsulinoma pankrearen edozein lekutan koka daiteke. Gaixoen% 1en gutxi gorabehera, estrapazatiralean kokatzen da omentum, urdail horman, duodenoan, bazterreko ateetan eta beste gune batzuetan. Tumorearen tamaina milimetro batzuetatik 15 cm arteko diametroa da, normalean 1-2 cm.
Tumorearen zelulen zatirik handiena B zelulak dira, baina A zelulak ere badaude, sekretu gabeko granuluak, kanpoko hodietako zelulen antzekoak. Intsulinoma gaiztoak metastasi ugari eman diezazkieke hainbat organori, baina gehienetan gibelean.

Intsulinomaren faktore patogenetiko nagusiak intsulinaren ekoizpena eta sekrezioa kontrolatu gabe daude, odol glukosa edozein dela ere (tumore-zelulek intsulina ekoizpen handiagoa izanik, propeptidoa eta peptidoa gordetzeko gaitasuna murriztu egiten da). Hiperinsulinismoaren eraginez sintoma kliniko gehienak eragiten dira.

Intsulina zelulekin batera, insulinomak kantitate handiagoetan eta beste peptido batzuetan sor daitezke - glucagon, PP.

Intsulinomaren arrazoiak:

Bunting-ek eta West-ek 1921ean intsulina aurkitu zutenetik gutxira, haren gorako dosiaren sintomak diabetesa mellitus duten pazienteetan droga komertzialen erabilera klinikoan ezagutu ziren. Horri esker, Harrisek hormona honen sekrezio handiagoak eragindako hipogluzemia espontaneoaren kontzeptua formulatu zuen. Intsulina hautemateko eta tratatzeko saiakera ugari egin ziren 1929an, Graham lehenengo aldiz intsulina jariatzen ari zen tumorea arrakastaz kendu zuenetik, orduz geroztik, munduko literaturan beta zelulen neoplasiak funtzionatzen duten 2.000 paziente inguru berri izan dira.

Zalantzarik gabe, intsulinomaren sintomak jarduera hormonalarekin lotzen dira. Hiperinsulinismoa gaixotasun konplexuaren sintoma osoa menpe dagoen mekanismo patogenetiko nagusia da. Intsulinaren sekrezio etengabea, glukosaren homeostasia erregulatzen duten mekanismo fisiologikoak ez betetzearekin batera, hipogluzemia garatzea eragiten du, odol glukosa beharrezkoa da organo eta ehun guztien funtzionamendu normalean, batez ere garuna, zeinen kortexak beste organo guztiek baino modu trinkoagoan erabiltzen duten. Gorputzean sartzen den glukosa guztien% 20 inguru garuneko funtzioan gastatzen da. Garunak hipogluzemiarekiko duen sentikortasun berezia da, izan ere, ia gorputz ehun guztiei kontrajarrita, garunak ez du karbohidratoen erreserbarik eta ez da gai gantz-azido askeak zirkulatzeko energia iturri gisa erabiltzeko. Glukosa 5-7 minutuz garun-kortexean sartzen denean, aldaketa atzeraezinak gertatzen dira bere zeluletan, eta kortexaren elementu bereizienak hiltzen dira.

Glukosa-maila hipogluzemira murriztuz gero, mekanismoak glukogenolisi, glukoneogenesi, gantz-azido askeen mobilizaziora eta ketogenesiara bideratuta daude. Mekanismo horiek batez ere 4 hormonak hartzen dute parte: noradrenalina, glukagona, kortisola eta hazkunde hormona. Dirudienez, horietako lehenengoak soilik manifestazio klinikoak eragiten ditu. Norepinefrina askatzean hipogluzemiarekiko erreakzioa azkar gertatzen bada, gaixoak ahultasuna, izerdia, antsietatea eta gosea garatzen ditu, nerbio-sistema zentraleko sintomak buruko mina, ikusmen bikoitza, portaera okertua, konortea galtzea. Hipogluzemia apurka-apurka garatzen denean, nerbio-sistema zentralarekin lotutako aldaketak nagusitzen dira eta fase erreaktiboa (norepinefrinaren gainean) falta da.

Intsulinoma tratamendua:

Tratamendurako hitzordua:

Hipogluzemiak bere horretan jarraitzen badu, diazoxidoa 1,5 mg / kg hasierako dosi batekin erabil daiteke ahoz, 2 aldiz egunean, natriuretikoekin batera. Dosia 4 mg / kg igo daiteke. Somatostatin octreotide (100-500 μg larruazaletik 2-3 aldiz egunean) analogikoa ez da beti eraginkorra eta horren erabilera kontuan hartu behar da etengabeko hipogluzemia duten gaixoetan, hau da, diazoxidoarekiko immunitatea da. Octreotidarekin tratamendua eraginkorra izan zen gaixoen artean intramuskularki egunean 20-30 mg eman daitezke. Octreotide erabiltzen denean, gaixoek, gainera, pankreako entzimak preskribatu behar dituzte, entzima pankreatikoen jariatzea inhibitzen baitu. Intsulinaren sekrezioan eragin txikia eta aldakorra duten beste sendagai batzuk, besteak beste, verapamil, diltiazem eta fenitoina dira.

Intsulinomaren sintomak irauten badu, kimioterapia erabil daiteke, baina bere eraginkortasuna mugatua da. Streptozotocin kasuen% 30ean eraginkorra da, eta 5-fluorouracil-ekin konbinatuta, eraginkortasuna% 60raino iristen da 2 urteko iraupenarekin. Beste droga batzuk, besteak beste, doxorubicina, klorozotocina eta interferona dira.

Intsulinoma b zelulek eragindako tumore hormonal aktiboa da, Langerhans uhartea, pankreak, gehiegizko intsulina jariatzen du eta horrek ezinbestean hipogluzemiaren garapena dakar.

Intsulinoma gaiztoak (kasuen% 85-90) edo intsulinoma gaiztoak daude (kasuen% 10-15ean). Gaixotasuna ohikoagoa da 25 eta 55 urte bitarteko pertsonetan. Gazteentzat, gaixotasuna ez da arriskutsua.

Emakumeek gizonezkoek baino intsulinoma gehiago izaten dute.

Intsulinomak pankrearen edozein lekutan ager daitezke, kasu batzuetan urdaileko horman agertzen da. Bere neurriak 1,5 - 2 cm dira.

Gaixotasunaren ezaugarriak

Insulinomak ezaugarri hauek ditu:

Intsulinoma handitzeak intsulina are handiagoa eta odol azukrea gutxitzea dakar. Insulinomak etengabe sintetizatzen du, nahiz eta gorputzak ez duen beharrik,
garuneko zelulak hipogluzemia jasangoak direla uste dute. Haientzako glukosa substantzia energetiko nagusia da;
insulinomarekin, neuroglicopenia gertatzen da eta epe luzeko hipogluzemiarekin, CNS konfigurazioak agerian daude, urraketa handiak izanik.
odol glukosa normalean gutxitzen da, baina intsulinaren sintesia ere gutxitzen da. Hau metabolismoaren erregulazio normalaren ondorioa da. Tumore batean, azukrea gutxituz, intsulinaren sintesia ez da gutxitzen,
hipogluzemiarekin, noradrenalina hormonak odolean sartzen dira, adrenergiko seinaleak agertzen dira,
insulinomak intsulina modu desberdinetan sintetizatu, babestu eta bereizten du. Guruinaren gainerako zelulak elikatzen ditu,
tumorearen forma kaltetutako zelulen formaren antzekoa da,
insulinoma pankreako insuloma mota da eta ICD zerrendan agertzen da,
1.25 milioi pertsonatik 1 pertsona tumore honekin kutsatuta dago.

Intsulinomarekin hipogluzemiaren patogenia

Intsulinoma hormona sortzen duen tumorea da. Intsulinoma duten minbizi zelulek egitura irregularra dutenez, modu ez estandarrean funtzionatzen dute, ondorioz, odolean glukosa maila ez dago araututa. Tumoreak intsulina asko sortzen du eta horrek era berean, odolean glukosa-kontzentrazioa murrizten du. Hipoglicemia eta hiperinsulinismoa gaixotasunean lotura patogenetiko nagusiak dira.

Hainbat gaixoen insulinomaren patogenesia antzekoak izan daitezke, baina gaixotasunaren garapenaren sintomak nahiko ezberdinak dira. Halako adierazleak pertsona bakoitzak intsulina eta hipogluzemiarekiko sentikortasun desberdina duelako dira. Gehienetan, odolean glukosa falta da garuneko ehunek. Burmuinak glukosa-hornidurarik ez duelako eta gantz-azidoak ezin ditu energia-iturri baten ordezko gisa erabili.

Intsulinomaren diagnostikoa

Tumorea onbera bada, tratamendu metodo erradikala transferitu ondoren (kirurgia tumorea kentzeko), gaixoak berreskuratu egiten du. Tumoreak lokalizazio paraendokrinoa duenean, intsulinaren tratamendu medikoa ere arrakastatsua izango da.

Tumorea gaiztoa denean, tratamenduaren pronostikoa larriagoa izango da. Tumorearen kokalekua eta lesio kopuruaren araberakoa da. Botika kimioterapeutikoen arrakasta oso garrantzitsua da. Gaixotasunaren kasu zehatz bakoitzaren araberakoa da eta tumoreak drogekiko duten sentikortasuna. Sarritan gaixoen% 60 streptozocytonarekiko sentikorra da. Tumorea ez bada droga horren aurrean sentikorra, adriamycin erabiltzen da. Praktikak erakusten duen moduan, intsulinomaren tratamendu kirurgikoaren arrakasta kasuen% 90ean lortzen da, eta kirurgian zehar heriotza% 5-10ean gertatzen da.

Tratamendu erradikala

Tratamendu erradikala tumorea kentzeko kirurgia aipatzen da. Gaixoak borondatez uko egin dio kirurgia tumorea kentzeko. Halaber, tratamendu kirurgikoa ez da erabiltzen izaera larria duten manifestazio somatiko konjuntiboen aurrean.

Tumorea pankrearen buztanean dagoenean, eragiketa organoko ehunen zati bat moztu eta tumorea kenduz egiten da. Intsulinoma benigna den eta tiroideko guruineko gorputzean edo buruan kokatuta dagoen kasuetan, enukulazioa (tumorearen husketa) egiten da. Tumore bat lesio ugarirekin eta erabat kentzea ezinezkoa denean, drogekin tratatzeko metodo bat erabiltzen da. Sendagai tratamenduak diazoxidoa (proglycem, hyperstat) edo octreatide (sandostatina) bezalako drogak hartzea dakar. Droga horiek hartzeak intsulinaren ekoizpena gutxitzea eragiten du, baita hipogluzemia erasoak inhibitzea ere.

Tratamendu kontserbadorea

Intsulinomak tratamendu kontserbadorearekin, ondorengo emaitzak jarraitzen dira: hipogluzemiaren erliebea eta prebentzioa, baita tumorearen prozesuan eragina ere.

Tratamendu erradikala posible ez den kasuetan, adibidez, lesio ugari dituzten tumore gaiztoa, terapia sintomatikoa preskribatzen da. Horrelako terapia karbohidratoen sarreran maiz sartzen da. Drogaren bidez intsulina ekoizpen maila normalizatzea ezinezkoa bada, pazientea kimioterapian zehazten da, eta gero polikemoterapia.

Gure webgunean erraz aurki dezakezue Moskunen intsulinomak tratatzen dituzten klinikek.

Idatzi zure datuak eta gure espezialistek zurekin harremanetan jarriko dira eta doako aholkuak emango dizkizute kezkatzen zaizkien gaiei buruz.

- Pankreako uharteetan (Langerhans uhartetxoak) eragiten duen tumore mota hormonal aktiboa da. Beta-zelulei eragiten die, eta horren ondorioz kontrolik gabeko produkzioa eta intsulina odolean sartzea gertatzen da. Horrelako neoplasiak onuragarriak izan daitezke (kasuen% 70ean) edo adenokarkinomak izan daitezke. Azken hauek 6 cm edo gehiagoko diametroa dute.

Alfa, delta eta PP zeluletatik sortzen diren pankreako tumoreak (insulomak) daude. Kasu honetan, beste espezie batzuk sortzen dira: polipeptido pankreatikoa, gastrina, serotonina, somatostatina edo hormona adrenokortikotropikoa. Intsulinoma normalean 35 eta 60 urte bitarteko pazienteetan gertatzen da, oso gutxitan. Gizonak emakumeak baino 2 aldiz gutxiago daude.

Insulinoma ez da gaixotasun hereditarioa, nahiko arraroa da. Bere etiologia oraindik ez dago argi. Frogatuta dago askotan pankreako tumoreak odol glukosa baxua dela eta, intsulina ekoizpen urraketa dela eta. Hipogluzemia honako baldintza hauetan gerta daiteke:

hazkunde hormona eza, guruin pituitarioaren aurrealdean funtzionamendua gutxitzea eragiten duena (honek intsulina jarduera murriztea eragiten du),
giltzurrunaren gainazalaren (akutua edo kronikoa) gutxiegitasuna, glukokortikoideen maila eta odolean azukre kopurua gutxitzea eragiten du;
luzea gaixotasun edo gosea eragindako nekea,
myxedema, glukosa-maila igotzen duten tiroideo substantzien eduki txikia dela eta,
karbohidratoak gorputzak gaizki xurgatzen baditu,
kalte toxikoek eragindako gibeleko gaixotasunak.
nerbio nekeak (gosea galtzeagatik),
sabeleko barrunbeko tumoreak,
enterocolitis.

Pankreako insulomak maiz eragiten du organo baten buztana edo gorputza. Oso gutxitan dago guruinaz kanpo, organo ehun ektopikoan (osagarrian) oinarrituta. Itxuraz, formazio trinkoa da, bere diametroa 0,5 eta 8 cm bitartekoa da.Tumorearen kolorea zuria, grisa edo marroia da.

Sarritan, intsulinoma bakunak diagnostikatzen dira, kasu bakanetan ere era askotako formazioak daude. Tumorearen garapen motela da, metastasiak bakanak dira eta forma txarrak soilik.

Gaixotasunaren garapena eta seinaleak

Intsulinoma pankreakoarekin, sintomak hipogluzemiaren ondorioz gertatzen dira. Tumoreak intsulina ekoizpen handiagoa izan du, odolean glukosa-maila edozein delarik ere. Pertsona osasuntsuetan, glukosa-mailaren beherakadarekin (adibidez, batez ere), intsulina-kantitatearen beherakada handia nabaritzen da. Intsulinomarekin, mekanismo honek ez du funtzionatzen, tumorearen intsulinak nahasten baitu. Horrek eraso hipogluzemiko bat izateko baldintzak sortzen ditu.

Hipoglicemia odolean glukosaren erregulazio egituraren desoreka dela eta sortzen den sintoma konplexua da. Azukre maila 2,5 mmol / L-ra jaisten denean garatzen da.

Klinikoki, hipogluzemia nahaste neuropsikiatrikoak garatuz eta hormona kopurua handituz adierazten da: noradrenalina, kortisola, glukagonoa. Norepinefrina handitzea izerdi, gorputz dardar eta angina pectoris izerditzen da. Erasoak izaera espontaneoak dira eta denborarekin forma larriagoak hartzen dituzte.

Intsulinoma duten paziente guztietan, Whipple triada dago, eta horrek sintoma hauek ditu:

asaldura neuropsikiatrikoaren agerpena barauetan,
odol glukosa 2,7 mmol / l azpitik dago;
glukosa barneko edo ahozko administrazioak eragindako eraso hipogluzemikoa ezabatzeko gaitasuna.

Sindrome honek gehien eragiten duen garuna da, glukosa baita elikadura iturri nagusia. Hipogluzemia kronikoan nerbio sistema zentralean aldaketa distrofikoak gertatzen dira.

Intsulinoma seinaleak fase latentean

Intsulinarekiko erasoen artean, hainbat sintoma eta nahasteren moduan ere agertzen da. Garrantzitsua da horiek ezagutzea, medikuak terapia optimoak preskribatzeko. Fase latentean, honako sintomak ager daitezke gaixoetan:

muskulu ahulezia edo giharretako beste mugimendu nahasteak (ataxia),
buruko mina,
memoriaren narriadura eta gainbehera mentala,
ikusmen urritasuna
umore aldaketak
gorputz-adarren flexio-hedatzaileen erreflexuak,
nystagmus,
jateko gogoa eta gehiegizko pisua agertzea,
sexu arazoak.

Intsulinoma pankreako tumore hormonal aktiboa da, intsulina kopuru handiagoa sortzen duena. Gaixotasuna adin ertaineko eta adineko emakumeetan diagnostikatzen da maiz. Insulinomak kasuen% 70etan (6 cm baino gutxiago) tamaina txikiko tumore onberak dira. Neoplasien gainerako% 30 egitura gaiztoak dira.

Neoplasia organo sekretu-digestiboko hormona ekoizten duen tumore aktiboa da, intsulina gehiegi sortzen duena. Prozesu hau gizakientzako oso arriskutsua dela uste da, izan ere, odol-intsulina maila handitzeak glukosa kontsumoa areagotzen du eta horren gabeziak hipogluzemia garatzea eragiten du, osasun arazo larriak lagunduta. Honetaz gain, terapia egokia izan ezean, insulinoma pankreatikoa gaizto aktiboa da.

Tumore mota honetan, adituek identifikazioan laguntzen duten hainbat ezaugarri morfologiko nabarmentzen dituzte:

neoplasmak kapsulan kokatutako nodo trinko baten forma du, eta horrek zailtzen du identifikatzea edo gaiztotasuna;
tumorearen kolorea arrosa argitik marroia artekoa da;
tumorearen egituraren tamaina ez da 5 cm baino gehiagokoa.

Intsulina kopuru handiagoa sortzen duen tumorea guruinaren edozein lekutan ager daiteke, baina gehienetan pankrearen gorputzean aurkitzen da.Pankreako zelulen gaiztoa garatzen hasi eta garatzen hasi zelako, metastasi hormonal aktiboak agertu dira linfonodetan, biriketan, nodoetan eta gibelean.

Intsulinaren sailkapena

Taktika terapeutikoak hautatzeko, neoplasiaren izaeraren zehaztapen zehatza beharrezkoa da.

Horretarako, praktika klinikoan, gaixotasunaren sailkapena aplikatzen da:

Lehenik eta behin, intsulinoma tumore bat zatitzen da malignitate mailaren arabera. Kasuen% 90etan, neoplasia onbiarra diagnostikatzen zaie pazienteei, eta gainerako% 10a kontabilizatu da.
Organoaren parenchymaren banaketa mailaren arabera, egitura anormalak bakartiak (bakunak) eta anitzak izan daitezke. Lehenengoak beti dira gaiztoak izateko joera, eta bigarrenak, hasieran gaizki hasten diren klusterretan bildutako nodulu trinko txikiak dira.
Pankrearen zati bat kaltetuta dagoenean, burua, buztana eta gorputzaren insulinoma ezkutatzen dira. Neoplasia mota bakoitzerako egokia da nolabaiteko taktika medikoa, prozesu patologikoa geldiarazteko edo erabat desagerrarazteko.

Intsulinomarekin hipogluzemia

Baldin eta intsulina jariatzen duen baldintza patologiko hau odoleko glukosa-mailaren jaitsiera gogorraren atzean gertatzen da. Pertsona osasuntsu baten gorputzean, odoleko glukosa-maila murriztuz, intsulina ekoiztea ere beharrezkoa da prozesatzeko. Intsulina jariatzen duten zelulek tumoreren bat kaltetzen badute, prozesu naturala eten egiten da eta odoleko azukrea gutxituz gero, intsulinaren sekrezioa ez da gelditzen.

Intsulinomarekin hipogluzemiaren garapena fenomeno patologiko honekin zuzenean lotuta dago, hau da, tumorearen egiturak hondatuta daudenean intsulina ekoizpen gehiegizkoa eta kontrolatu gabe egotea arriskutsua da. Hormogluzio tumore batek intsulinaren zati berri bat odoletara isurtzen duen unean gertatzen da.

Arrisku arriskutsuen agerpena seinale hauek zehaz dezakezu:

gosea zentzu indartsu bat,
takikardia eta gorputz osoaren dardara,
azaldu gabeko nahasmena eta beldurra,
hizketa, ikusmen eta portaera nahasteak,
izerdi hotz eta itsaskor ugari askatzea (izerdia kopetan).

Kasu larrietan, pankreazko intsulomak, hipogluzemiak lagunduta, pertsona batek desamortizazioak eta komak sor ditzake.

Intsulinomaren kausak

Adituek ezin dute hormona jariatzen duen tumore baten itxura eragiten duen arrazoi fidagarririk izendatu. Hala ere, onkologo gehienen arabera, mendekotasun hormonala da bere garapenaren aurrean. Intsulinomak digestio-organoko beta zelulak suntsitzea eragiten du. Zenbait substantziaren gabezia nabarmenagoa da. Halako gabezia bat gertatzen da eta zelulen mutazio prozesua hasten du.

Arrisku faktore ugarien artean, adituek honako hauek dira: intsulinomaren arrazoiak, hauek dira nagusiak:

sistema endokrinoaren funtzionamenduan nahasteak guruin adrenalen eta guruin pituitarioaren akatsekin lotutako;
urdaileko ultzera edo duodenaleko ultzera baten forma akutua,
guruineko kalte mekaniko edo kimikoak,
digestio-hodietako gaixotasun kronikoak,
substantzia toxikoen esposizioa,
cachexia (neke larria),
elikadura arazoak.

Intsulinomen sintomak eta agerpena

Gaixotasunaren sintomak eta adierazpena

Egoera patologiko desatsegin baten seinaleen adierazpena tumorearen jarduera hormonalen mailaren araberakoa da zuzenean. Gaixotasunak ezkutuan aurrera egin dezake, sintoma negatiboak agerian utzi gabe, edo adierazpen nabarmenak izan ditu. Intsulinoma duten gaixoek etengabeko gosea izaten dute. Horrek karbohidrato ugari kontsumitzen ditu (gozokiak, txokolatea). Gomendagarria da gozoki horiek haiekin eramatea etengabe, erasoa agertzeko garaiz gelditzeko.

Intsulinomaren seinaleak zehatzak dira:

gaixorik sentitzea, ahultasunean eta etengabeko nekerik gabeko neketan adierazita,
izerdi hotz eta itsaskorren sekrezioa handitzea,
gorputz-adarren dardara
azalaren zurbila,
takikardia.

Intsulinoma sintoma horiek garuneko ezker hemisferioan kaltetutako seinaleekin osatzen dira: buruko prozesuak moteldu egiten dira, arreta murriztu egiten da, memoria-maiztasunak maiz gertatzen dira. Kasu larrietan, amnesia eta buruko nahasteak gertatzen dira.

Bideo informatiboa

Intsulinoma pankreatikoa intsulina kantitate handiak jar ditzakeen tumorea da. Horrek hipogluzemia erasoak sor ditzake pazienteetan. Azken horrek odol glukosa baxua esan nahi du.

Gehienetan tumore mota hau 25 eta 55 urte bitarteko pertsonetan garatzen da. Hau da, gaitz hori lanik handiena duten pertsonetan gertatzen da. Haurtzaroan eta nerabezaroan, ia ez da insulinoma aurkitu.

Gehienetan, intsulinoma tumore benigno da. Oso kasu bakanetan, intsulinoma adenomatosi endokrino anizkoitzaren sintometako bat da.

Neurriaren arabera, intsulinoma 1,5-2cm-raino heltzen da eta pankrearen edozein lekutan garatu daiteke:

Zoritxarrez, ez dira ezagutzen insulinomak garatzeko arrazoi zehatzak. Askok uste dute patologiaren garapenak predisposizio genetikoa, ohitura txarrak, kanpoko faktore negatiboak eta moldatze mekanismoen porrota eragiten duela. Hala ere, aurreko arrazoi guztiak hipotesiak baino ez dira.

Gaixotasunaren sintomak eta seinaleak

Intsulinoma pankreatikoak honako sintoma hauek ditu:

hipogluzemiaren aurkako erasoak gaixoaren odolean intsulina handitzearekin batera,
ahultasun eta nekea orokorrean arrazoi gabeko eraso zorrotzak agertzea,
bihotzaren palpitazioak (takikardia),
izerdia handitu
antsietatea eta beldurra
gose larria sentitzea.

Aurreko sintoma guztiak gaixoei jan ondoren desagertu egiten dira. Gaixotasunaren ibilbiderik arriskutsuena hipogluzemia egoerarik sentitzen ez duten gaixoetan hartzen da. Hori dela eta, horrelako gaixoek ezin dute garaiz jan beren egoera normalizatzeko.

Odoleko glukosa maila jaisten denean, gaixoaren portaera desegokia izan daiteke. Haluzinazioek sufritu dute, oso irudimentsuak eta biziak diren irudiekin batera. Izerdi oparoa, gazitasuna eta ikuspegi bikoitza daude. Pazienteak besteengandik janaria behartu dezake. Odoleko glukosa gehiago jaitsi eta gero, gihar tonua areagotu, epilepsia bahitu daiteke.

Odol-presioa igo egiten da, ikasleen dilatazioa eta takikardia handitzen dira. Pazienteari mediku laguntza puntuala ematen ez bazaio, koma hipogluzemikoa gerta daiteke. Kontzientzia galdu egiten da, ikasleak dilatatu egiten dira, gihar tonua gutxitu, izerdia gelditu, bihotzaren eta arnas erritmoaren asaldura gertatzen da, odol presioa jaitsi egiten da.

Koma hipogluzemikoa gertatzen bada, gaixoak edema garuna garatu dezake.

Hipogluzemiaren aurkako erasoez gain, intsulinomaren beste zeinu garrantzitsu bat da gorputzaren pisua handitzea (obesitatea garatzea).

Puntu garrantzitsu bat gaixotasunaren diagnostiko puntuala da, hipogluzemiako erasoak saihesteko eta koma edo psikosi garapena saihesteko. Glukosa faltak garuneko neuronei eragiten die. Hori dela eta, gaixotasun batek duen maiz komak sintoma konbultsiboa, parkinsona eta entzefalopatia diszirkulatzailea garatzea eragin dezake. Eraso hipogluzemikoarekin, miokardioko infartua sor daiteke.

Tumorea kentzeko ebakuntzaren ostean, entzefalopatia eta adimen jaitsiera seinaleak egon daitezke. Horrek lanbide gaitasunak eta egoera soziala galtzea ekar dezake.

Gizonengan hipogluzemiak behin eta berriz errepikatzen ez duen inpotentzia sor dezake.

Gaixotasunen tratamendua

Intsulinomuen tratamendu nagusia kirurgia da. Kirurgian zehar, intsulinomak kentzen dira. Kirurgiaren bolumena tumorearen tamainaren eta kokapenaren araberakoa da.

Intsulinomak kentzeko honako eragiketa mota hauek erabiltzen dira:

insulinomektomia (tumoreen inukulazioa),
pankreako erresekzioa,

Eragiketaren eraginkortasuna ebakuntzan odolean glukosa-maila zehaztuz ebaluatzen da.

Eragiketa osteko konplikazioen artean hauek nabarmentzen dira:

Arrazoiren batengatik operazioa ezin bada egin, tratamendu kontserbadorea ezartzen da tratamenduetarako.

Tratamendu kontserbadorearen funtsa honako honetan oinarritzen da:

pazientearen elikadura arrazional egokia
eraso hipogluzemikoak puntualki kentzea,
garunaren prozesu metabolikoak hobetzeko botikak.

Normalean hipogluzemiaren aurkako erasoak arintzea gozoki edo edalontzi te gozo bero bat erabiliz egiten da. Pazientearen kontzientzia urratzen bada, medikuak barneko glukosa-irtenbidea agintzen du.

Psikosi erasoak jasanez gero, larrialdietarako deia egitea premiazkoa da.

Gaixotasun pronostikoa

Gehienetan, tumorea kentzeko ebakuntza egin ondoren pronostikoa mesedegarria da eta gaixoak berreskuratzen du.

Ebakuntza osteko heriotza ez da altua. Berpiztea oso gutxitan garatzen da. Intsulinosoma gaiztoekin pronostikoa eskasa da.

Gaixotasuna duten pertsonak endokrinologo eta neurologo batekin erregistratu behar dira, dieta orekatua jan eta ohitura txarrak ahaztu. Gainera, urtero azterketa fisikoa egin behar dute eta odolean glukosa-maila kontrolatu.

Gutako askok, medikuntzarekin zerikusirik ez badugu ere, badakigu "ohm" terminoa duten medikuak minbiziarekin lotuta daudela. Insulinoma ez da salbuespena. Gehienetan pankrearen tumorea da, hots, hormonak jariatzen dituzten zelulak (Langerhans uhartetxoen beta-zelulak), eta gehienetan organoaren buztanean dago. Askoz gutxiagotan, intsulina ekoizten duten neoplasiak beste zelula batzuetatik garatzen dira eta bazter, gibeleko, hesteetako eta beste organoen ateetan koka daitezke. Kasu gehienetan, tumore hori benigna da, gaixotasuna garatzeko aldaera gaiztoa, zoritxarrez, ere gertatzen da.

Tumore honi insulinoma deitzen zaio zelulek kontrolik gabe hormona intsulina odolean isurtzen dutelako, karbohidratoen metabolismoa erregulatzen baitu nagusiki. Hormona honen erregulatu gabeko askapenarekin gaixotasunaren sintoma nagusiak lotzen dira.

Gaixotasuna gehienetan 30 eta 50 urte bitarteko pertsonen artean diagnostikatzen da. Hala ere, intsulinoma edozein adinetan gerta daiteke, eta hautemateko kasuak, haurtxoetan ere, deskribatzen dira. Gaixotasun hau ez da ohikoena, horregatik, mediku askok oso gutxitan izaten dute topo, edo ez dute esperientziarik insulinomak diagnostikatzeko eta tratatzeko. Hori dela eta, probabilitate handia dago diagnostiko okerra eta eraginkortasunik gabeko tratamendua izendatzeko.

Pankrearen topografia eta anatomia

Pankrea gizakien barne-organo garrantzitsuena da. Guruin exo- eta endokrinoa da. Digestio-entzimak (trypsina, kimotripsina, amilasa, lipasa) eta hormonak (glukagona eta intsulina) sortzen ditu karbohidratoen metabolizaziorako. Intsulinak glukosa gutxitzen du, eta glukagona, aitzitik, handitzen da. Bere patologiak ez dira batere arruntak, beraz, merezi du bere kokapena eta sintomak ezagutzea.

Non dago kokatuta pankrea eta nola tratatu? Sabeleko barrunbean hedatzen da sabeleko atzean, bere ondoan eta duodenoa estuki lotzen da, goiko lumako bi ornoen mailan.

KDP guruinaren inguruan okertu egiten da, ferradura baten ondorioz. Helduen guruinaren tamaina 20-25 cm artekoa da, pisua - 70-80 g. Burua, gorputza eta isatsa ditu.

Burua behazun hodira iristen da, isatsaren ondoan dagoen buztana ezkerreko hipokondrioaren azpian doa. Aurrealdetik ikusita, proiekzioa zilborretik 10-12 cm-ra egongo da. Zergatik jakin hau? Hanturaren mina zehazki gune horietan eroriko delako.

Pankreako gaixotasuna

Pankreasan gaixotasun asko daude eta tratamendua kontserbadorea izaten da. Baina hori ez da tumoreetan aplikatzen. Hemen neurri erradikalak baino ez dira. Nola eragiten du pankrea (sintomak)? Hanturazko prozesuetan ohikoenak mina eta digestio nahasteak dira. Ez dago genero desberdintasunik. Mina bere girdling izaera du eta ezkerreko hipokondrioan kokatzen da. Agian ez da elikagaien kontsumorarekin lotzen, maiz goragalearekin eta batzuetan azidoen gorakadekin lagunduta.

Gosea beti nabarmen murriztu edo ausentzen da, zurrumurruak, sabelean bloating eta stool ezegonkorrak dira. Fecesetan, sarritan gantz edo janaririk gabeko elikagaiak nahastu daitezke.

Halaber, hantura akutuan intoxikazio seinaleak ezaugarri dira buruko mina, takikardia, ahultasuna eta izerdia, eta tenperatura igo daiteke. Gibela handitu egiten da.

Nola eragiten du pankrea (sintomak) pancreatitis kronikoan? Hemen mina ez da hain bizia, baina maiz izaten da eta elikadura akatsekin lotzen da. Pankreatitis kronikoaren arriskua guruinetan tumoreak garatzea ekar dezake.

Intsulinaren etiologia

Gaur egun ez dira zehazki ezagutzen pankreako insulinomaren zergatiak. Zenbait ikertzailek predisposizio genetiko baten eragina iradokitzen dute.

Arrisku faktoreak probokatzaile ezagunak dira:

guruin adrenalaren eta guruin pituitarioaren funtzionamendua
urdaileko ultzera edo duodenoa,
pankreako kalteak, kimikoak edo mekanikoak,
patologia gastrointestinala kronikoa,
gorputzaren nekeak,
elikadura arazoak.

Tumorearen ezaugarriak

Identifikatu behar den tumorearen morfologiak: eraketa nodo inkapsulatu trinko baten itxura du, horrek ez du berehala zehazten bere onura maila. Bere kolorea arrosatik marroia da, malignitatearekin maiz adreiluz gorria da. Neurriak ez dira 5 cm baino gehiago izaten. Endekapenerako garaian, metastasiak linfonodetan, biriketan, nodoetan eta gibelean ere hormona aktiboak diren detektatuko dira.

Insulinomasen konplikazioak

Pankreako intsulinomaren ondorioak tumore onberari eta gaixotasunari buruzkoak izan daitezke. Erditzea bera konplikazioa da dagoeneko; kasuen% 10etan gertatzen da. Baina hori gertatzen ez bada ere, honako hau da:

aurpegiko eta nerbio glosofaringearen funtzionamendu urria duten sintoma neurologikoak.
memoria urria, ikusmena, gaitasun mentala,
inpotentzia gizonezkoetan posible da
obesitatea.

Hipogluzemiaren baldintzak koma, miokardioko infartua garatzea ekar dezake.

Neurri erradikalak

Tratamendu kirurgikoa hobe da, bere motak: enukulazioa (tumorearen husketa), pankreako erresekzioa, pankreatoduodenoaren erresekzioa edo pankreatektomia totala, hau da. erabateko kentzea. Oro har, pankrearen gaineko eragiketak beti konplexutzat sailkatzen dira.

Hala ere, pertsona bat pankrea gabe bizi daiteke ala ez kentzeko ebakuntza egin ondoren ez da aurreikusten. Zenbat eta faktore negatiboek gorputzean eragina izan, orduan eta konplikazioen portzentaje handiagoa izango da. Eragiketaren bolumena Intsulinomaren kokapenaren eta haren tamainaren araberakoa da.

Glukosa maila dinamikan zuzenean zehazten da eragiketan zehar. Kasuen% 10ean, ebakuntza konplikazioak ematen dira: fistulak eta sabeleko barrunbearen abscesioak, peritonitisa, pankreatitak, abszesuak, pankreako nekrosia (heriotza eragiten dutenak). Ebakuntza ez da gaixoak berak nahi ez badu edo patologia somatikoak badaude.

Pertsona bat bizi al daiteke pankreorik gabe? Noski, bai! Baina bizimodu osasuntsu baten menpe eta medikuaren gomendio guztiak betez.

Tumorea gaiztoa bada, metastasi ugari ditu eta funtzionaezina bihurtzen bada, kimioterapia aginduta dago. "Streptozotocin", "5-fluorouracil", "Doxorubicin", eta abar da. Kimioterapiak kasuen% 60an bakarrik lagundu dezake: kopuru hori "Streptozotocin "arekiko sentsibilitate onarekin azaltzen da. Streptozotocin tumorearekiko intsentsibilitate kasuetan, Adriamycinarekin ordezkatzen da.

Gainera, kirurgia posible ez bada, hipogluzemia prebenitzen da. Horretarako, agente hiperglizemikoak erabiltzen dira (adrenalina, noradrenalina, glukagonoa, kortikoideak).

Intsulinaren produkzioa ezabatzeko, "Diazoxidoa" ("Proglikem", "Hyperstat") edo "Octreotide (sandostatina) preskribatzen dira. Hipogluzemia erasoen larritasuna murrizten dute. Baina GCS taldeak bigarren mailako efektuak ditu - efektu positiboetarako, dosiak behar dira neuroendokrinoak garatu ahal izateko. Cushing-en sindrome motaren nahasteak.

Intsulina lortzeko dieta

Dieta apurtzailea baino ez da izan behar. Intsulinomarekin pazienteak gatza, ketua, pikantea, gantz eta frijitutako elikagaien erabilera alde batera utzi beharko du, baita karbonatutako edariak eta kafea minimizatu ere.

Lehentasuna zuntzak dituzten elikagai guztiak dira. Karbohidrato sinpleak (finduak) erabat baztertzen dira. Hauek dira azukrea, pastelak, pastak, txokolatea, baita GKI handia duten produktuak ere: patata, ogi zuria, muffins, esne osoa.

Edateko erregimena indartu egiten da, gutxienez 2 litro ur garbi egunean edan behar duzu, baina inolaz ere ez ezazu kafea eta soda gozoa edan.

Intsulinosoma onariekin, kasuen% 80an berreskuratzeko portzentajea. Kasuen% 3an, berrekitea posible da. Hilkortasuna% 5-10 da. Intsulinoma ektopikoekin tratamendu kontserbadorea baino ez da preskribatzen.

Intsulina gaitza duen pankrearen kasuan, pronostikoa metastasien eta tumorearen beraren lokalizazioaren araberakoa da. Gaixotasunen portzentajea% 10ekoa da. 2 urteko biziraupen tasa% 60 ingurukoa da. Intsulinoma diagnostikatzen denetik, endokrinologo eta neurologo batek bizitza osorako azterketa medikoa jartzen dio gaixoari.