Poluriauria (arrazoiak, sintomak, tratamendua)

Polyuria gernuaren eraketa eta kanporatzea balore normalen gainetik gertatzen den baldintza da. Giza gorputzak 1-2 mila mm inguru erakusten ditu egunean. Diabetes mellitusean, arrazoi patogenetiko jakin batzuengatik, adierazle hau 2 aldiz edo gehiago handitzen da.

Diabetikoek jakin behar dute! Azukrea normala da guztientzat nahikoa da egunero bi kapsula hartzea otorduak baino lehen ... Xehetasun gehiago >>

Ondorioak

Diabetesaren poliuria pertsona batek egarri sentitzea eragiten du. Baldintza horri polidipsia deritzo. Garrantzitsua da hori are gehiago larriagotzea dela. Gorputzak ur gehiago sartzen duelako, beraz, glukosak likido bolumen are handiagoa izan dezake. Laguntza puntualik gabe kontrolatutako poliuria deshidratazioak ekar dezake. Horrek sistema guztien funtzionamenduan aldaketak dakartza.

Nola manifestatzen da

Ulertu behar da poliuria odolean glukosa maila handiagoarekin bakarrik manifestatzen dela. Hori dela eta, drogen laguntzarekin egokitzeak baldintza hori garatzea eragozten du.

Poluriaren adierazpen nagusiak:

• gernu bolumena handitu eguneko,
• urination maiz,
• egarriaren garapena
• aho lehorra.

Gernu gehiegizko handitzea aho-barrunbean lehortasuna agertzearekin batera. Pixkanaka-pixkanaka egarri bizia sortzen da. Hau diabetearen beste sintoma bat da. Gernu azkar ez dakar gernu zatiak gutxitzearekin batera. Kasu honetan, aitzitik, bolumena handitzen da. Joera honek bereizten du poliuria beste gaixotasun batzuetatik, komunera nahia handituz.

Diabetes mellitusean garrantzitsua da kanporatutako gernu kopurua 24 orduren buruan kontrolatzea. Poluriauria odol glukosa maila altuekin soilik gertatzen da.

Hori dela eta, diabetearen sintoma bat espero daiteke, pertsona batek odolean glukosa-maila kontrolatzen ez badu eta medikuaren gomendioak jarraitzen ez baditu.

Polyuria motak

Sintoma hau honela sailkatzen da. Iraupenaren arabera:

• konstantea (adibidez, diabetes mellitus glukosa handiaren kasuan),
• aldi baterako (adibide bat gernu-traktuko infekzioa da).

Zergatik sortu zen arrazoia:

• fisiologikoa (adibide bat diuretiko talde batetik botika hartzea da)
• patologikoa (gaixotasun bat kausa bihurtzen den kasuan).

Diabetes mellitusean poliuria etengabea eta beti patologikoa izan daiteke. Diabetesa etengabeko jarraipena behar duen gaixotasuna denez, poliuria medikuarengana joateko sintoma da.

Zer egin poliuria saihesteko

Diabetes mellitusean poliuria agerrarazteko mekanismoan oinarrituta, horrelako egoeraren garapena saihesteko, beharrezkoa da odolean glukosa-maila arretaz kontrolatzea. Horretarako, glukometro bat erabiltzen da. Dieta bat jarraitu eta mediku batek agindutako sendagaiak hartu behar dituzu. Hitz batez, ez zenuke onartu behar odol-glukosa-maila 8 mmol-tik gorakoa izatea. Glukosa maila neurtzerakoan adierazlea altuagoa izan bada, endokrinologoaren laguntza bilatu behar zenuke.

Lehen laguntzak

Etxean poliuria garatzen bada, orduan odol glukosa murrizteko neurriak hartu behar dira. Medikuak agindutako sendagaia hartu behar duzu eta anbulantzia batera deitu. Ez hartu parte azukrea gutxitzen duten drogak hartzerakoan. Maila baxuek koma ekar dezakete. Sendagaiak medikuak agindutako moduan hartu beharko zenuke. Poliuria maila desberdina izan daiteke. Arinetik oso nabarmen. Eguneroko diuresi mailak araua hainbat aldiz gainditzen badu, laguntza premiazkoa behar duzu. Poluria larriak deshidratazioa eragiten du.

Poluriarentzako neurri terapeutiko guztiak diabetesaren tratamendu orokorrez osatuta daude. Salbuespena deshidratazio kasuak dira. Ondoren, terapia nagusirako barneko infusioetarako hainbat irtenbide preskribatzen dira. Odolean glukosa-maila etengabe kontrolatzea. Horrek sendagilea tratamendua doitzen laguntzen du eta pazienteak bere gomendioak nola jarraitzen dituen kontrolatzen du. Garrantzitsua da medikazio eta dieta egokiak hartzea. Odol azukrearen gehikuntzak poliuria eragin dezake ondorengo ondorio negatiboekin.

Polidipsia zer den

Giltzurrunak kontzentrazio-funtzioaren jaitsierarekin erlazionatutako sindromea da, hipotalamoaren zelula neuroendokrinoen ondorioz sortzen den hormona antidiuretikoaren hormona antidiuretikoaren eraginaren ondorioz.

ICD-10 kodea: R35

Odolean behin, giltzurrunak biltzeko giltzurrunak urarekin berregitea xurgatzen du (alderantzizko xurgapena).

Gabezia bat antzematen bada, orduan giltzurruneko lan eraginkorra ekarriko du. Ura berritzen uzten dute eta horrek poliuria dakar.

Fenomeno hau pertsona batek egarri duenean gertatzen da.

Gertatzeko mekanismoa

Pertsona osasuntsuetan, eguneko kanporatutako gernu kopuru ezin hobea 1500 ml da. Arauaren batez besteko adierazlea da, gernu-sistemak modu egokian funtzionatzen duela adierazten duena, porrotik egin gabe, eta giltzurrunak karga aurre egitea. Poliuriarekin, diuresia (eguneroko gernu-bolumenaren bolumena) 2000-3000 ml izatera iristen da, giltzurruneko porrota edo diabetes mellitus forma batzuekin - 10 litro arte.

Poliuria patologikoa egokitzapen mekanismoen matxurarekin antzematen da. Praktika klinikoan, polidipsia (egarria larria) konbinazioa ezagutzen da. Hormona-aldaketek eragindakoa da eta fluidoen gehikuntzaren bidez adierazten da. Sindromea polietologikoa da, "poliuria-polidipsia" deritzo.

Jatorriaren arabera, diuresi hobetua baldintzatzen da: giltzurruna (giltzurruna) eta estrarenala (estrenalekoa). Giltzurruna - kausa nagusiak giltzurrunetan daude zuzenean.

• tubuluetan sortutako eta eskuratutako aldaketa patologikoekin,
• Giltzurrun-gutxiegitasun kronikoaren hasierako fasean (giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa),
• giltzurrun-gutxiegitasun akutua duten berreskurapen-aldian.

Gaixotasun urologiko batzuekin batera egiten du, giltzurruneko funtzio urriarekin konplikatuta:

• polycystic,
• pielonefritis kronikoa,
• azido tubular distala,
• hydronephrosis,
• Hiperplasia prostatiko ongia gizonezkoetan.

Extrarenal - odol zirkulazio orokorraren urraketa dela eta, gernuaren eraketa neuroendokrinoaren erregulazioa, gernu-hodiaren funtzioa okertzea.

Pielonefritisa kronikoa eta akutua, urolitiasia, giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa (CRF), tumoreak eta neurosia ere gernu anormalak eragin ditzake.

Gernu-irteeraren hazkundea maiz urinazioarekin nahasten da, eta hori da maskuriko hanturazko gaixotasunetan (zistitisa, uretritis). Hala ere, kasu horietan gernu pixka bat kanporatzen da eta uretraren ebaketa posiblea da.

Patologia endokrinoarekin batera, poliuriaz gain, polifagia (gose sentimendu etengabea) eta polidipsia (hormona nahasteak eragindako egarria) ere garatzen dira. Diabetes insipidoarekin diuresi arazoak ez dira etengabe gertatzen eta bat-batean agertzen dira.

Arrazoia hipernatremia da - gatz eta elektrolitoen eduki handiagoa.

Haur eta helduetan poliuriaren arrazoiak bi motatan oinarritzen dira - fisiologikoak eta patologikoak. Lehenengo motak, besteak beste, hanturazko prozesua maskuriko tumoreetan edo minbizi tumoreetan, giltzurruneko harriak, pielonefritisa, giltzurruneko porrota, horietan kisteak egotea, 1-2 motako diabetesa, nerbio sistemaren nahasteak, gizonezkoetan, poliuria egoteak prostata eragin dezake. .

Barter gaixotasuna, Bennier-Beck-Schauman bezalako gaixotasunek ere poliuriaren forma kronikoa sor dezakete. Normalean, forma patologikoak askotan gaueko poliuria dakar eta atzeko planoan ager daiteke:

• sistema kardiobaskularraren arazoak,
• pielonefritis akutua, baita pielonefritis kronikoa ere haurdun dauden emakumeetan.
• edozein motatako diabetesa
• nerosia amiloide sekundarioa,
• haurdunaldiko 3. hiruhilekoan posizioan dauden emakumeetan, ustezko pielonefritis asintomatikoarekin.

Kontsumitutako fluidoaren bolumenaren gehikuntzarekin garatzen da poliuria fisiologikoa. Beraz, pertsona batek plater zorrotz, gazi edo gozoak jan nahi baditu, egarri sentituko da. Horren arabera, gernuaren bolumena handitu egingo da. Egoera bera ikus daiteke gorputzetik likidoa kentzen laguntzen duten produktuen erabilerarekin, hala nola:

• kafeina edari altuak (te eta kafe sendoak),
• zitrikoek
• jengibrea,
• berenjena,
• sandia eta abar

Poliuria fisiologikoa aldi baterako da. Ez da terapia berezia behar.

Polyuria diabetean garatu daiteke

Gernu kanporatutako bolumenaren gehikuntza patologikoari askoz ere arreta handiagoa jarri behar zaio. Askotan, giltzurrunetako gaixotasunek (pielonefritisa, giltzurrun-gutxiegitasuna, tumoreak eta giltzurrunetako harriak, lesioak) dira hori. Gaixotasun hauek gernuaren bolumena areagotzea ere eragin dezake:

• diabetes mellitus
• prostata patologia,
• nerbio sistemaren nahasteak,
• sistema kardiobaskularreko nahasteak (bereziki, bihotz gutxiegitasuna),
• sarcoidosis,
• hormona-nahasteak
• patologia onkologikoak.

Sistema genitourinarioko gaixotasun infekziosoetan, aldi baterako poliuria garatu daiteke. Gernu-bolumenaren gehikuntza patologikoa ere zenbait droga hartuz (adibidez, diuretikoak, antihipertentsiboak) sor daiteke.

Poliuriaren arrazoiak izaera fisiologikoa eta patologikoa dira. Fisiologikoa ez dago gorputzean gaixotasunen presentziarekin lotuta. Ura eta beste fluido batzuk handitzea, efektu diuretikoak dituzten sendagaiak, glukosa-eduki handia duten elikagaiek gernu-kanpora botatzen dute.

Hipotermia arina poliuriaren arrazoi fisiologikoetako bat da. Hotzean, izerdia gutxitzen da eta, beraz, sobera likidoa gorputzetik kanporatzen da gernuz. Gizonen poliuria kausa lan gogorra izan daiteke baldintza beroetan esfortzu fisiko biziarekin.

Poliuriaren kausa patologikoak honakoak dira:

• giltzurrunetako harriak
• hanturazko gaixotasunak - zistitisa, pielonefritisa,
• prostataren hantura gizonezkoetan,
• maskuriko divertikuluak
• giltzurrunak eta maskuriko neoplasia gaiztoak,
• giltzurrunetan hainbat kiste
• hydronephrosis,
• barter sindromea
• nerbio sistemaren nahasteak.

• diabetesa insipidoa
• hipergluzemia oso altua duen diabetesa konpentsatu gabea
• kirurgia (adibidez, giltzurruneko transplantea edo burmuineko kirurgia)
• sistema urogenitalaren hantura
• haurdunaldia
• Garunaren eskualde hipotalamo-hipofisarioaren lesio traumatikoa edo erradioterapia, zona honetako tumore bat
• hyperparathyroidism
• hyperaldosteronism
• alkoholarekin
• edari kafeinatu ugari
• giltzurruneko gutxiegitasun kronikoa edo nefropatia diabetiko progresiboa
• garunaren eskualde hipotalamiko-hipofisarioan isquemia, hipoxia, hemorragia
• Jade
• nephrosis
• amyloidosis
• diuretiko osmotikoen eragina glukosuria (glukosaren presentzia gernuan)
• Goi-proteina baxuko dieta baxua (7. taula)
• eskizofrenia
• fluidoen gehiegizko sarrerarekin

Posizioan dauden anderei dagokienez, ez dago ezer beldurgarririk edo naturaz gaindikorik.

Kontua da fetuaren hazkuntza prozesuan umetokia ere zabaltzen dela eta horrek gorputzean posizio berezia hartzen duela. Organo guztiak desplazatzen ditu eta lekualdatu egiten dira. Denbora luzez, haurdun dagoen emakumea gero eta sarriago joango da komunera, gero eta umetoki bolumena gero eta gehiago estutzen hasiko baita, maskuriko presioa egiten du, eta horrek betetze osagarriarekin ere "nahi" du edukia kentzeko.

Hau erditzearen ondoren gelditzen den aldi baterako poliuria deitzen da.

Egarria eta komuna izateko gogoa ez dira beti diabetesa gestazionalaren sintoma izan, gernuetan likido asko kanporatzen baita eta beharrezkoa da hura berriro banatzea. Hala ere, glicemia odoleko azukre-testen bidez handitzen bada, haurdun dagoen emakumea endokrinologora bideratuko da laborategiko proba errepikatuak gainditu ahal izateko.

Diabetes mellitus poliuriarekin batera dago beti, izan ere, gaixotasun hau suntsipen handiagoak edo narriadura vasopresinaren sekrezioa du.

Normalean egoera patologikoa giltzurruneko gaixotasunarekin edo giltzurruneko porrotarekin lotzen da. Beste arrazoi batzuk ere badaude:

• Arrasto elementuen, elektrolitoen eta gorputzean dauden beste substantzia garrantzitsuen desoreka.
• Beste organoen funtzionamenduan nahasteak. Batzuetan, pankreak anormalitateengatik agertzen du poliuria.
• Neke orokorra Normalean poliuria gaueko forma pizten du.
• Guruin endokrinoen gaixotasunak. Gorputzak jariatzen dituen hormonek urination maiz eragiten dute.
• Buruko anormalak eta fobiak. Horiengatik, gaixoak kontrolik gabeko egarria garatu dezake eta horren ondorioz gernuaren eguneroko bolumena handitu egiten da.

Patogenia eta etiologia

Gainera, haurdunaldia gernu-irteera handitzeko beste arrazoi bat da. Emakumeen bizitzako aldi horretan, gernu-kantitate handiagoa da desoreka hormonalak eraginda, fetuak maskuriko presio handia eragiten duelako.

Baina barneko prozesuek ez ezik, horrelako prozesu baten adierazpena sor dezakete. Igortzen den gernuaren bolumenaren gehikuntza gizakiaren sarrerak eragin dezake:

• drogen diuretikoak
• fluido kopuru handia.

Sailkapen

Espezialistek bi poliuria mota bereizten dituzte:

Lehenengo kasuan, kanporatutako gernuaren kantitatearen aldaketa ez da gorputzean nahastearekin lotuta. Beraz, haurdunaldian, adibidez, poliuria fisiologikoa garatzen da.

Gernu-bolumenaren gehikuntza gorputzean hanturazko edo infekziosoen prozesuen ondorioa bada, poliuria patologikoaz hitz egiten dute. Baldintza hau ezin da ahaztu.

• Iraunkorra (gaixotasunik badago)
• Aldi baterakoak (adibidez, haurdunaldian, infekzioak, etab.)

Gehienetan poliuria partekatzen da:

• aldi baterako batean - adibide bat, hipertentsioaren krisiaren ondoren,
• iraunkorra - giltzurruneko eta guruin endokrinoetako gaixotasunetan sortzen da.

Gernu irteera handitu mota bat baino gehiago daude. Ura - kontzentrazio baxuko gernua (hipoosmolarra) kanporatzen da, hormona antidiuretiko faltagatik, tubuluen iragazkortasuna murriztuz eta hodiak biltzeko, gernuan disolbatutako substantzien erlazioa plasmako edukiarekin batasuna baino txikiagoa da.

Pertsona osasuntsuetan posible da:

• likido kopuru garrantzitsua edatean
• bizitza aktibotik igarotzea ohe atseden zorrotzera

Gernuan kontzentrazio baxua duen poliuria:

• krisi hipertentsiboarekin,
• takikardia paroxistikoaren eraso baten ondoren,
• giltzurruneko porrotaren fase terminalean,
• bihotz gutxiegitasuna tratatzeko edema konbergentziarekin
• giltzurruneko diabetes insipidoa,
• hypokalemia,
• alkoholismo kronikoa
• entzefalitisaren ondorengo polidipsia, buruko trauma.

Osmotikoa: gernu asko askatzen da substantzia aktiboen (aldi berean endogenoak - glukosa, urea, bikarbonato gatzak eta exogenoak - Mannitol, azukrea) aldi berean galtzeagatik.Konposatu horien metaketa garrantzitsu batek tubuluak berregiteko gaitasuna urratzen du, azken gernura ura pasatzen hasten dira. Ondorioz, substantzia aktiboen kontzentrazio handia duen likido-bolumen handia askatzen da.

Zein gaixotasunetan gerta daiteke poliuria?

Gehiegizko gernuaren irteera askotan fluido asko (polidipsia) edatearen emaitza izan daiteke, batez ere alkohola edo kafeina baldin badu. Poliuria diabetearen sintoma nagusietako bat ere bada.

Giltzurrunak odola iragazten duenean gernua sortzeko, azukre guztia xurgatzen dute, odolera itzuliz. Diabetearekin batera, odolean glukosa-maila handitzen da eta, ondorioz, giltzurrunak ez dira erabat aspertzen.

Odoletik ateratzen den glukosa gehiegizko hori gernuan sartzen da. Gernuan dagoen azukre horrek ur kopuru jakin bat lotzen du eta horrela gernuaren bolumena handitzen da.

Poluriaren beste arrazoi batzuk hauek dira:

• Diabetes mellitus giltzurrunetan hormonek eragiten duten diabetesa ez den gaixotasuna da, gernu-kantitate handiak sortzen dituztenak.
• Cushing sindromea odolean kortisolaren hormona maila altuekin garatzen den gaixotasuna da.
• Giltzurrunetako gaixotasun kronikoa (glomerulonefritisa, pielonefritisa).
• Gibeleko gutxiegitasuna.
• Fanconi sindromea giltzurrunetako tubuluei eragiten dien gaixotasun hereditarioa da eta horrek gernu kanporatutako kantitatearen gehikuntza dakar.
• Tratamendua duten diuretikoekin tratatzea ura gorputzetik kentzen laguntzen dutenak.
• Beste sendagai batzuk hartuz - adibidez, litiozko prestaketak, tetraziklina taldeko antibiotikoak.
• Hipercalzemia odolean kaltzio maila handitzea da, eta ondorioz, osteoporosiaren tratamendua, hesteetako metastasi minbizi anizkoitza, hiperparatiroidismoa izan daitezke.
• Hipokalemia - potasio mailak gutxitzea, beherakoa kronikoa, diuretikoa eta hiperaldosteronismo primarioarekin antzeman daitekeena).
• Polidipsia psikogenikoa - gehiegizko fluidoen sarrerarekin, ohikoagoa da antsietatea duten adin ertaineko emakumeetan eta gaixotasun psikiatrikoak dituzten gaixoetan.
• Gaixotasun zelulen anemia globulu gorrien funtzioaren urraketa gisa adierazten den gaixotasun genetikoa da.

Haurren uniformea

Umeetan poliuria gutxi da. Giltzurrunak ezin dira fluido kopuru handi bat iragazi. Hori dela eta, haurrak oso sentikorrak dira uholdeek eta deshidratazioekiko.

Umeetan diureziaren gehienezko balioak taulan agertzen dira

Haur txikietan, egoera patologikoaren arrazoiak komuna bisitatuz, kontrolik gabeko edateko erregimena ikusita, arreta erakartzeko ohiturarengandik bereizi behar dira.

Poluriaren sintoma esanguratsuena eta bereizgarria gernu excretedaren 24 orduren buruan handitzen da, 1.700 ml-ko bolumena gainditzen du. Hainbat gaixotasunen aurrean, kopuru hori handitu egin daiteke, adibidez, diabetearekin.

Gaixoak 3-4 litro baino gehiago gernua kanporatu dezake, baina komuneko bidai kopurua eguneko 5-6 aldiz barruan egon daiteke. Askorentzat, poliuria gaueko gernuaren irteera areagotu egiten da eta horrek lo eza eragiten du, gauean hainbat aldiz esnatzera behartuta bainugela ikustera.

Horrelako sintomak ere diabetesa dira.

Giltzurruneko tubuluen patologia arazoak dituzten paziente batzuetan, diuresia 8-10 litro izatera iristen da, non potasio, magnesio, kaltzio bezalako elementu esanguratsuen galera dago. Kasu honetan, gorputzak kloruroa eta ura galtzen ditu eta horrek deshidratazioa eragiten du.

Gernuaren ezaugarri bereizgarria, bolumen handietan kanporatzen dena, dentsitate txikia da. Toxinen atzerapenaren ondorioz giltzurrunak nabarmen kontzentratzeko gaitasuna galtzen dute eta horrek gernua areagotzen du.

Kasu honetan diabetikoak salbuespena dira, gernuan glukosa-kopuru handia denez, dentsitatea ez da aldatzen, baina diabetes insipidoarekin gernu-dentsitatea maila baxuan mantentzen da.

Poluriaren sintoma nagusia komuna bisitatu behar da eta gernu-prozesuan gutxieneko dentsitatearekin gernua kendu.

Urination uniformea ​​izan daiteke edo batez ere egunez edo gauez gertatu.

Poluriaren presentzia adierazten duen beste sintoma egarri sentimendu etengabea da.

Dieta edozein dela ere, horrelako gaixoek likido kopuru handia xurgatu behar dute.

• urination maiz
• likido-bolumen handia gernuan kanporatzea (poliuria masibo edo ugarirekin batera, 10 litro baino gehiago gernua kanporatzen da)
• tenperaturaren gehikuntza izan daiteke (hau da emaile baten giltzurruneko transplantea)
• arritmia posibleak
• arrastoak eta ahultasuna (deshidratazioarekin)

Aipagarria da pollakiuria bezalako fenomeno honen sindromearekin antzekotasun berezi bat, zeinak ere oso maiz eta maiz komunera joan nahi duzun, baina likidoaren zerbitzatutako banaketa bakarraren bolumena oso txikia da eta ez du eguneroko guztizko tasa gainditzen.

Diabetes mellitusean nabaritzen dira gehien poliuria. Diabetesa ez den diabetesa normalean sintoma arinak izaten ditu.

Poliuria sintomak berdinak dira denentzat. Hau gernu ohikoa da. Gaixoak mina sentitu dezake gernu aurretik eta zehar. Giltzurruneko disfuntzioak gailurra lortzen duenean, kalkulu trinkoak eratzen dira organo iragazkietan. Gernuan odolak giltzurruneko harriak adierazten ditu.

Poliuria modu ezberdinek gernu-irteera handiagoa eragin ohi dute dentsitate txikiarekin. Giltzurrunak oinarrizko funtzioa urratzeak eragindako kalteak gutxitzen saiatzen ari da gorputza.

Poliuriaren sintoma bakarra eguneko gorputzak sortzen duen gernu kantitatearen gehikuntza da. Poluriaren aurrean askatutako gernu-bolumenak bi litro baino gehiago izan ditzake, ikastaro korapilatsuarekin edo haurdunaldiarekin - hiru. Gaixotasuna diabetesa dela eta, eguneko igorritako litro kopurua hamar izatera iritsi daiteke.

Polyuriaren adierazpen klinikoak hauek dira:

• gernu-irteera ugariarekin
• ahultasuna
• hipertentsioa jaistea
• zorabioak,
• "Iluntzen" begietan,
• aho lehorra
• arritmia.

Giltzurruneko gaixotasuna duten poliuria luzeak larruazaleko pitzadurak eragiten ditu, muki-mintzak. Sintomak elektrolitoen deshidratazio eta galeraren ondorioz sortzen dira.

Giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa garatzean oliguria eta anuria faseetan (gernuaren kanporatzea erabat amaitu arte) gernuaren grabitate espezifikoa handitzearekin batera, gernuaren lehengaitik beharrezko substantziak xurgatzeko prozesua asaldatuta badago. Ikastaro larriak tubuluek ura berregiteko gaitasunaren erabateko galera dakar.

Giltzurrunetako gaixotasunak honako hauek dira:

• mina sindromea - mina intentsitate desberdinak izan ditzake (paroxismik giltzurrunetako kolikoetatik lehertu arte) lokalizazioarekin bizkarreko behealdean, sabelaldeko alde bat, pubisaren gainetik, iradiazioa ingeniaritzan eta genitaletan,
• giltzurrunetan uretraren hantura elkartzen bada,
• tenperatura igoera
• gernu incontinentzia
• aurpegian hantura goizean,
• buruko
• insomnioa,
• giharren ahultasuna
• hipertentsio,
• arnas eza
• mina bihotzean,
• arritmia,
• goragalea, goizez,
• aulkiak, hesteetako odoljarioa izateko joera,
• hezur mina.

Prostatako guruina handitzen duten gizonetan, zutitzearen disfuntzioa eta bizitza intimoan zailtasunak izan daitezke.

Diagnostiko

Aurreko sintomak agertzen badira, gaixoak aztertuko duen urologoari kontsultatu beharko dio eta historia medikoa osorik bildu beharko du, historia medikoa aztertzeko. Poliuria sindromea adierazten duten seinaleak badaude, ondoren diagnostiko zuzenak egiteko prozedurak egiten dira.

Horretarako, eguneroko gernua ematen da - Zimnitskiren araberako laginak daude, non gernuaren grabitate espezifikoa eta zati bakoitzaren zenbatekoa aztertzen diren. Poliuriarekin, balore horiek oso handiak dira beti, nahiz eta urinazioen kopurua araua gainditzen ez duen. Ikerketa honi esker, giltzurruneko funtzioa, kontzentrazio gaitasuna eta patologia identifikatzea posible da.

Gainera, poliuriaren zergatiak ezagutzeko oso metodo eraginkorra dago. Jarri fluidoa murrizteko proba.

Bere funtsa uraren eta likidoaren gorputza kentzea deshidratazioa (deshidratazioa) izatean datza, eta horrek normalean hormona antidiuretikoaren (ADH) ekoizpena estimulatzen du kopuru mugatzailean, eta horrek gernuaren kontzentrazio maximoa eragiten du.

Gaixoa edatera mugatzen da deshidratazioa hasi arte, eta horrek ADH-sekrezioa agertzea estimulatzen du. Epe hori gutxi gorabehera 4-18 ordukoa da.

Honetan, gernu laginak hartzen dira ordu guztietan eta osmolaltasuna (gorputzaren ur oreka ebaluatzeko adierazlea) bezalako adierazle bat jasotzen da. Hartutako hiru gernu laginetan adierazle hau 30 mosm / kg baino gutxiagokoa bada (gaixoak 2 kgko pisua galtzen du horrelako proba batean), pazienteari ADHa duen substantzia batekin injektatzen zaio eta osmolaltasuna 30,60 eta 120 minuturen ondoren neurtzen da.

Halako proba hasieran eta amaieran, baita ADH administratzen den bitartean ere, odol plasmaren osmolaltasuna erregistratzen da. Lortutako datuak aztertzen dira, lortutako emaitza guztiak alderatzen dira eta horien laguntzarekin diabetesa insipidoak polidipsia nerbiosotik sortutako poliuria bereiz daitezke edo poliuria eragin duten beste arrazoi batzuk ulertu.

Espezialista batek aurretiazko diagnostikoa egin dezake gaixoak azaldutako kexen arabera. Hala ere, hori ez da nahikoa tratamendu egokia preskribatzeko. Gernu-bolumenaren gehikuntza zerk eragin duen jakiteko, medikuak diagnostiko diferentziala egiteko metodo hauek erabil ditzake:

1. Zimnitsky lagina. Azterketak egunean askatutako gernua zenbatekoa den estimatzeko aukera ematen du, baita gernuaren osaera ere. Gernu bilketa egunean zehar 8 ontzi bereizitan egiten da (gernua ontzi bakoitzean 3 orduz biltzen da). Medikuak edan likidoen eta kanporatutako gernuaren erlazioa kalkulatzen du.
2. Azukrearen odol azterketa. Azterketa urdail huts baten gainean egiten da. Espezialistak odolean glukosa zenbatekoa den kalkulatu du. Horrela, diabetesa identifikatzea posible da.
3. Likidoa gabetzeko proba. Gaixoari uko egin behar zaio likidoren bat edateko, deshidratazioa (gorputzaren deshidratazioa) hasi arte. Epe hori gehienez 18 ordukoa izan daiteke. Ikerlanean zehar gernu lagina hartzen da gaixoari orduro. Azkenean, pazienteari hormona antidiuretikoa injektatzen zaio eta gernuaren analisia egiten dut berriro. Adierazleen konparaketa batek diabetes insipidoa agerian uzten du.
4. Giltzurrunak ultrasoinuak. Ikerketak organoaren patologia agerian uzten du.
5. Gernuaren eta odolaren proba orokorrak. ESR eta globulu zurien gehikuntzak gorputzean hanturazko prozesua adierazten du.

Ikerketa osagarriak egiteko, MRI, CT, X izpiak bezalako teknikak erabil daitezke. Bere laguntzarekin, medikuak gernu eguneroko bolumena handitzen laguntzen duten tumoreak eta bestelako neoplasiak identifikatu ditzake.

Ezinezkoa da azterketa osorik egin gabe "poliuria" diagnostiko independentea. Zaila da hezkuntza medikoa ez duen pertsona batek benetako poliuria gernu arruntetik bereiztea. Izaera patologikoa duen diuresia handitu dela susmatuz gero, nefrologo edo urologoarekin harremanetan jarri beharko zenuke.

Poliuria detektatzeko metodo nagusia Zimnitsky proba da: eguneko kanporatutako gernua biltzea, zerbitzatu bakoitzaren bolumenaren determinazioa eta ondorengo azterketa laborategian. Ikerketaren gaia gernuaren desplazamendua eta bere grabitate espezifikoa dira. Eguneroko bolumena normala baino zertxobait altuagoa bada, orduan pazienteak maiz urinatzen dira.

Likidoen gabezia duen proba berezi batek poliuria eragin zuen azpiko gaixotasuna modu fidagarrian antzeman dezake. Metodoaren funtsa gorputza deshidratazio egoeran sartzea kontzientea da, 4 eta 18 ordu bitartean.

Denbora horretan, gaixoak osmolaltasuna kontrolatzen du - giltzurrunak kontzentrazio gaitasunaren adierazle berezi bat da. Aldi berean, odol-plasmako fluidoen oreka ebaluatzen da.

Gutxiago informazio, baina diagnostikoa eta bere ezberdintasuna berresteko baliagarriak dira ondorengo prozedurak:

• gernu analisia, sedimentuen azterketa mikroskopikoarekin,
• odol biokimika C proteina askeen kontzentrazioa detektatzeko, fosfatasa alkalinoa, osagai nitrogenatuak, ioiak,
• koagulograma - koagulazio proba,
• tsitoskopiya,
• giltzurrunak eta organo peritoneoak,
• giltzurrunetako kanpoko urografia,
• CT eta MRI.

Nahiko zaila da diagnostiko independentea egitea, izan ere, askok ez diote sindromeari garrantzi berezirik ematen. Pentsa diuresia handitu dela. Orduan, zer? Seguruenik, dena azkar pasatuko da. Gaur ez, beraz bihar.

Hala ere, pertsona batek bere osasuna kontrolatzen badu eta azterketa osoa egiten du gutxienez urtean behin, orduan ez da zaila izango denboran aldaketa patologikoak nabaritzea, diagnostiko zehatza odol eta gernuaren analisi laborategiaren bidez bakarrik egin baitaiteke.

Odol azterketa orokor baten bidez, bere osmolaltasuna (dentsitatea) zehaztea posible da, eta gernua giltzurruneko kanpoko funtzioaren egoera epaitzeko erabiltzen da. Glukosa, sodio, kaltzio, urea eta bikarbonatoen arau gehiegizkoa hautematen bada bertan, medikuak derrigorrez emango dio beste azterketa mota bati, proba lehorra deritzona.

Zer da proba lehorra, nola hartzen den, zergatik behar den

Goizean, pazientearen kontrol parametroak grabatuko dira: pisua, altuera, bihotz maiztasuna, hipertentsioa, odolaren osmolaritatea eta gernua. Ondoren, gaixoak erabat gelditzen da edaten, baina janari lehorrak soilik jaten ditu. Denbora guztian ikusten ari dira. Ordu bakoitzeko ondoren, odol eta gernua proba berriro egiten dira, presioa, bihotz-maiztasuna, pisua neurtzen dira.

• denbora horretan, gorputzaren pisua% 3 baino gehiago jaitsi da
• polidipsia oso jasanezina
• deshidratazio eta hipovolemia seinaleak agertu ziren

• odol osmolaritatea handitu (280 araua - 300 ms / l)
• hipernatremia (