Glaukoma diabetean: harremana eta tratamendua

Diabetes mellitus beste patologiek askotan zailtzen duten gaixotasuna da. Ikusmen urritasuna ez da salbuespena. Diabetes mellitusaren glaucoma 5 aldiz maiz gertatzen da serum-glukosa maila normalak dituzten gaixoetan baino. Intzidentzia-tasaren gorakada hori erretinako ontzien hormen egituran izandako aldaketarekin eta eraketa aktiboarekin lotzen da. Kasu honetan, hipertentsioa begiaren barruan antzematen da. Tratamendu egoki eta egokirik egin gabe, gaixoak ikusmena galdu dezake.

Gaixotasunaren ezaugarriak

Glaukoma begi barruko presio handiagoak eragindako gaixotasuna da. Patologia diabetean gertatzen bada, erretinopatia diabetikoen taldeari esleitzen zaio. Gaixotasunaren garapena glukosaren gehikuntza baten ondorioz gertatzen da eta horrek proteinen glikazioa sortzen du. Prozesu honek kapilar hormaren geruza basalaren egitura hausten du. Erreakzio produktuek erretina askea eta erretina kaltegarria eragiten duten beste konposatu kimiko batzuk sortzen laguntzen dute.

Organoan efektu patogenoen ondorioz, edema eta erretinako hipoxia garatzen dira. Horrek gaizki eratutako ontziak hedatu eta ugaritzen laguntzen du. Aldi berean, odol-fluxua estimulatzen da, mintz kapilarraren iragazkortasuna handitzen da. Prozesu hauek ezinbestekoa dira begi gaixotasun ugari garatzeko, glaukoma barne, begi fluidoaren zirkulazio normala inhibitzen duten aldaketa patologikoen ondorioz. Hori da gaixotasunaren patogenesia.

Diabetikoek normalean patologia forma neovaskularra diagnostikatzen dute, eta hori azpian dagoen gaixotasunarekin zuzenean lotuta dago. Kapilar anormalen hazkundearekin, organoaren barruko prozesu fisiologikoak nahasten dira. Hori neuronen presioa eta suntsipena areagotzen dela adierazten da. Gehienetan patologia aldebikoa da, nahiko azkar garatzen da. 1 eta 2 motako diabetikoen% 32an gutxi gorabehera antzematen da.

Glaukoma mota angelu irekiko begien drainatze sistemaren funtzionamendu fisiologikoa nahasten denean gertatzen da. Patologiak gaixoen mailakotasuna eta nagusiki gakoa da.

! Garrantzitsua Paziente askok dagoeneko ahaztuta dagoen egoeran laguntza bilatzen dute, ia ikustea aurreztea ezinezkoa denean.

Gaixotasuna garatzeko hasierako faseak ez daude minarekin batera. Hori dela eta, paziente gehienak oftalmologoarengana joaten dira begien egoera nabarmen okertzen denean. Honek ezaugarri berezi bat du:

• lainoa nire begien aurrean
• Objektuen sarreren laztasuna,
• argiaren beldurra
• ikusmen urritasuna
• buruko mina (batez ere tenpluen eta arkuen superciliarioen eremuan).

Gainera, gaixoek beste manifestazio batzuk kexatzen dituzte. Gaixoek ortzadar zirkuluak nabaritzen dituzte begiak argi-iturri batean finkatzen dituztenean. Begietan ere mina dago, eskleraren gorritasuna.

Diagnostikatu patologia begiaren barruko fluidoaren presio maila neurtuz. Tasa normala 10-21 mm-ra mugatzen da. Hg. Art. Diagnostikoa egiteko, tonometria, gonioskopia, perimetria, Doppler mapa egitea. Metodo horiek begiko egoera ebaluatzen eta beste gaixotasun batzuekin bereizten laguntzen dute.

Terapia egokiak, patologia detektatzeko garaiarekin batera, gaixotasuna garatzea galaraz dezake. Glaukomaren tratamenduaz gain, odol azukre maila normalizatu beharko litzateke. Hori dela eta, edozein neurri terapeutiko ez da eraginkorra izango, izan ere, begietan prozesu patologikoek gaixoaren ongizatea okertzen jarraituko dute.

Diabetiko bat glaukomarekin laguntzeko modu asko daude. Hasierako faseetan botikak erabiltzea posible da. Patologia behar bezala garatuta dagoenean, ikusmenaren zuzenketa ebakuntza kirurgikoa edo laser bidez egiten da.

Droga terapia

Gisa horretako tratamenduak gaixotasunaren progresioa geldiarazi dezake glaukoma arina edo moderatua bada. Begiaren disfuntzioa nahiko nabarmenagoa denean, hobe da beste metodo batzuk kontuan hartzea. Presio intraokularra handitzeko sendagaiak hiru norabide nagusitan egiten dira. Lehenak terapia espezializatua dakar. Honek erretinan eta nerbio optikoan odol-zirkulazioa normalizatzen laguntzen du. Horretarako, erabili Rutin bezalako drogak azido askorbikoarekin batera. Horrek kapilarretako hormak indartzen lagunduko du, haien iragazkortasun optimoa berreskuratzen. Gomendio ohikoa da Divaskan bezalako erretinoprotektorea ere.

Terapiaren bigarren norabidea efektu hipotentsiboa da. Horretarako, erabili fluidoak ateratzen laguntzen duten tresnak edo haren produkzioa oztopatzen dutenak. Droga hauek erabiltzen dira:

Kontuz! "Timolol" instilatu ondoren, gaixoak bigarren mailako efektuak izan ditzake: lakrizazioa, begiak azkura.

Droga hauek nahiko eraginkorrak dira behar bezala erabiltzen direnean. Presio intraokularra normalizatuta dago, prozesu patologikoek garapena gelditzen dute. Baina gaixoak gogoratu behar du drogak aukeratzeko modu independentea onartezina dela!

Hirugarren norabidea begien ehunetan metabolismoaren prozesu fisiologikoak berrezartzean oinarritzen da. Glaukomarekin garatzen diren prozesu distrofikoetan eragina izateko beharrezkoa da hori. Tratamendua hasi aurretik, paziente bakoitzak optometrista ez ezik endokrinologoa ere kontsultatu beharko luke.

Gaixoari laguntzeko, kirurgia egin daiteke. Hainbat metodoren bidez egiten da. Esklerektomia sakona ez den barnean, begi barruko fluidoen oreka normalizatzeko diseinatutako eragiketa da. Metodoaren ezaugarria teknika zehatza da. Bere interbentzioari esker ez da beharrezkoa zulo bat eratzea. Egoera hobetzea kornearen minaren periferikoa da. Metodoaren abantailak berreskuratze garaiaren ñabardurak daude:

1. Errehabilitazio azkarra (gehienez bi egun).
2. Ebakuntza osteko aldian, jarduera murrizketak arbuiagarriak dira.
3. Ez da konplikazio larririk esku-hartzearen ondoren.

Laser bidezko bista zaharberritzeko, beharrezkoa da preoperatorioa prestatzea, begi-tanta bereziak barneratzea. Esku-hartzea oso ezaguna da, begien maskorrak eta hormak hondatuta ez daudelako beren barrunbean sartu gabe. Abantaila garrantzitsua da eragiketaren minik eza ere.

Prozeduraren funtsa zera da: laser izpiak begira sartzen ditu eta drainatze funtzioa leheneratzen du. Hori dela eta, fluidoen zirkulazioa normalizatzen da, gaixotasunaren progresioa gelditu egiten da. Gehienetan, horrelako prozedura bat izaten da gaixotasun konkomitante batzuk dituzten pazienteei, adibidez sistema kardiobaskularraren patologia.

Glaukomaren Prebentzioa

Gaixotasuna prebenitzea diabetikoaren zeregin nagusia da. Horretarako, pazienteak odolean glukosa maila kontrolatu behar du eta muga normaletan mantendu behar du. Egoera estresgarriak ere baztertu beharko lirateke. Saunetara bisitak, jarduera fisiko desegokia eta edari alkoholdunak erabiltzeak glaukomaren garapena eragin dezake.

Baina lehenik eta behin, gaixoak medikuak bisitatu beharko lituzke: oftalmologoa eta endokrinologoa modu egokian. Optometrista batekin kontrol bat egin behar da urtean hainbat aldiz (gutxienez bi aldiz). Hori patologiaren garapenaren iraupenean gutxitu da.

Odol azukrearen igoerarekin glaukoma agertzea maiz gertatzen da. Hobe gaixotasuna garatzea saihestea manifestazio klinikoak jasatea baino. Gaixoaren osasunarekiko jarrera arduratsuak diabetearen ondorio larrietatik babestu dezake bakarrik. Informazio gehiago lortzeko, ikusi bideo hau:

Azukre altuak begietan duen eragina

Diabetesaren glauzoma odol hodien aldaketaren ondorioz sortzen da, odolean glukosa handia dela eta. Begiak ontzi txikien sare batek zulatuta ditu, eta horrek murrizteak presio intraokularra (IOP) areagotzen du.

Metabolismo normala likido intraokularraren zirkulazio egokia sustatzen du. Horrek elikadura eskaintzen die begien egitura guztiei. Begien egituren barruko hezetasuna drainatzen bada, presioa handitzen bada, glaukoma garatzen da. Diabetes mellitus diagnostikatzen denean, neovaskularra eta angelu irekiko glaukoma diagnostikatzen da gehienetan.

Glaukoma angelu irekiko fluido intraokularra igarotzen den kanalen estalkiarekin lotzen da eta, beraz, gehiegizko metaketa gertatzen da.

Glaukoma neovaskularra kasuen% 32an diabetes mellitus-ek eragin du. Gaixotasun mota hau odol hodi anormalak agertzen direnean hasten da eta izoztean hasten dira. Elastikotasuna galtzearen ondorioz ontziak estutu egiten dira, beren hormak lehertu egin daitezke odol presioaren azpian. Orbain bat sortzen da mikrofrakturaren gunean, eta, ondoren, ontzi berri bat agertzen da, bere aurrekoaren propietate garrantzitsuak kenduta. Jada ezin ditu begi egiturak mantenugai eta oxigenoz hornitu. Gutxiegikeriak itsasontzi horien sare oso bat eratzea dakar aurreko ontziaren funtzionamendua konpentsatzeko.

Ontzi "alferrikakoak" hazten direnez, fluido intraokularraren irteera blokeatu egiten da. Begien egiturek ez dute beharrezko mantenugaiak eta oxigenoa jasotzen.

Diabetesa konpentsatzen ez bada, glukosa negatiboki eragiten du globulu gorriak eta odol hodiak. Odoleko globulu gorriak horma gogorragoak dira, eta iragazkorragoak dira. Gehiago diabetesa ez da konpentsatzen, okerragoa da ontzien egoera.

Sintomatologia

Gaixo askok ez dute glaukomaren hasierako fasean ikusmen arazoak ikusten. Gaixotasunaren intsumisioa ezkutuko sintometan dago. Pertsona batek ez du mina sentitzen, ez du traba egiten, beraz, normalean oftalmologora joaten dira kirurgia beharrezkoa den faseetan bakarrik. Glaukomak poliki-poliki aurrera egiten du, baina diabetesa bere garapena azkartzen da.

Patologiak honako sintoma hauek ditu:

• photophobia,
• ikuspegi lausoa
• zirkulu lausoak argi distiratsua ikustean,
• begietan harea sentsazioa.

Diagnostiko

Begiaren egoera ebaluatzeko, glaukoma mota zein den jakiteko, bere garapenaren nondik norakoak zehazteko, oftalmologoarekin harremanetan jarri behar duzu. Inkesta bat egingo du eta ikusmen urritasun gehiagorako laguntzen duten arriskuak identifikatuko ditu.

Ondoren, azterketa diagnostikoa egiten da, prozedura hauek biltzen dituena:

1. Tonometry. Presio intraokularra neurtzea.
2. Gonioscopy. Lente berezi bat erabiliz, aurreko kameraren angeluaren konfigurazioa ikusiko da.
3. Perimetry. Zehaztu ikuspuntua.
4. Ultrasoinuen biomikroskopia. Begien egitura nagusiak, haien anomaliak, akatsak aztertzen dituzte.
5. Flowmetry. Erretinaren eta begietako odol-fluxuen ebaluazioa.

Diabetesa duten glaukoma detektatu goiztiarrarekin, koipeak, ura, proteinak eta karbohidratoen metabolismoa erregulatzeko gai diren tanta terapeutikoak dira. Manifestazio berantiarrekin, botikek ez dute gehiago lagunduko. Tratamendu kirurgikoak bakarrik lagunduko du gaixotasunaren garapena gelditzen.

Sendagaiak

Diagnostikoan glaukomaren aurkako drogoterapiak hainbat helburu ditu.

• begietako ehunetan prozesu metabolikoak hobetzea.
• presio intraokularra egonkortzea,
• endekapen baskularra moteltzea.

Patologia garatzen hasi bada ere, tantak begi presioa normalizatzen laguntzen du Timolol, Latanoprost eta Betaxolol. Droga horiek beta blokeatzaileak dira. Brimonidina, Aproclonidina (α-agonistak), hipersmolarrak (Osmitrol, Glicerina), karbono anhidrasiaren inhibitzaileak (Glauktabs, Diamox).

Esku-hartze kirurgikoa

Diagnostiko mellukusaren glaukomaren kentze kirurgikoak fluido intraokularraren drainatze normala azkar berreskuratzen laguntzen du.

Begien presioa azkar normalizatzen laguntzen du:

1. Esklerektomia ez barneratzaile sakona. Ebakuntzak konplikazio minimoak ditu, begi globalaren irekiera ez baita gertatzen, eta, ondorioz, infekzioa sartzeko probabilitatea oso baxua da. Hala ere, diabetesa duten pertsonek askotan AISak eta kortikoideak preskribatzen dituzte ebakuntza osteko garaian, baita antibiotiko indartsuak ere, hantura eta infekziorako joera bereziki kontuan hartuta.
2. Laser tratamendua Glaukomia diabetikoa tratatzeko metodo modernoa, diabetikoek paraleloan beste konplikazio batzuk garatzen badituzte edo bihotzeko arazoak dituztenean erabiltzen dena. Laser-izpi baten laguntzaz, IOParen irteera eta sarrera sistema berreskuratzen da eta zirkulazio uniformea ​​ziurtatzen da.

Prebentzioa

Glaukoma begi patologia ohikoenetako bat da. Diabetikoek, ordea, begien osasuna arreta handiz kontrolatu behar dute pertsona osasuntsuek baino, gaixotasuna azkarrago garatzeko eta itsutasuna lortzeko arriskua handiagoa baita.

Prebentzio neurriak direla eta, honako hauek nabarmentzen dira:

1. Odol glukosaren mailaren jarraipena egin ohi du diabetearen kalte-ordaina bilatuz.
2. Saihestu egoera estresgarriak ahal denean.
3. Ez abusatu alkohola, erretzea.
4. Ez ukitu bainuak bisitatzea, saunak, saihestu ariketa fisiko astuna. Prozedura hauek presio intraokularra handitzen dute.

Baina diabetikoentzako prebentzio neurri nagusia oftalmologoaren bisita ohikoa da. Urtean 3 aldiz azterketa bat egitea komeni da, gaixotasunak azkar aurrera egin dezakeelako.