Siofor hartu eta zer nolako droga da: ekintza mekanismoa, askatzeko modua eta dosifikazioa

Dosier forma - estalitako pilulak zuriak:

Siofor 500: biribil biribila (10 piezak babak, 3, 6 edo 12 babarrun kartoizko sorta batean)
Siofor 850: luzea, alde bakarreko notarekin (15 piezak babak, 2, 4 edo 8 babazko kartoizko sorta batean)
Siofor 1000: luzea, albo batean Notch bat eta ziri itxurako "snap-tab" sartzeko beste (15 piezak. Babak, 2, 4 edo 8 babak kartoizko sorta batean).

Drogaren substantzia aktiboa metformin klorhidratoa da, tableta batean 500 mg (Siofor 500), 850 mg (Siofor 850) edo 1000 mg (Siofor 1000) ditu.

Hedagarriak: povidona, hipromelosa, magnesio-estearatua,
Maskorraren osaera: macrogol 6000, hippromelosa, titanio dioxidoa (E171).

Erabilerarako adierazpenak

Siofor II motako diabetesa hobetzeko tratamendura zuzenduta dago, batez ere ariketa eraginkorra duten eta dieta terapia ez duten gaixoen gehiegizko gaixoetan.

Droga bakar gisa edo terapia konplexuaren zati gisa erabil daiteke intsulina eta ahozko beste hipogluzemiako agenteekin batera.

Dosierra eta administrazioa

Droga ahoz hartu behar da otorduetan edo berehala.

Medikamenduaren erregimena eta tratamenduaren iraupena odolean glukosa-mailaren arabera zehazten dira.

Monoterapia egitean, helduei 500 mg 1-2 aldiz egunean edo 850 mg egunean 1 aldiz aginduta daude. 10-15 egun igaro ondoren, beharrezkoa izanez gero, eguneroko dosia pixkanaka handitzen da 3-4 pilulata Siofor 500, 2-3 pilula Siofor 850 mg edo 2 pilula Siofor 1000.

Eguneroko gehienezko dosia 3000 mg da (500 mgko 6 pilulak edo 1000 mgko 3 pilulak) 3 dosi banatuetan.

Dosi altuak preskribatzerakoan, Siofor 500-eko 2 pilula Siofor 1000-eko 1 tabletekin ordezkatu daitezke.

Gaixoak beste antidiabetiko batzuetako metforminari transferitzen bazaizkio, azken hauek baliogabetu egiten dira eta aurreko dosietan Siofor hartzen hasten dira.

Intsulinarekin batera (kontrol glikemikoa hobetzeko), Sioforrek 500 mg egunean 1-2 aldiz edo 850 mg egunean behin preskribatzen ditu. Beharrezkoa izanez gero, astean behin dosia pixkanaka handitzen da 3-4 pilulata Siofor 500, 2-3 pilulak Siofor 850 edo 2 pilula Siofor 1000. Intsulina dosia odolean glukosa-mailaren arabera zehazten da. Eguneroko gehienezko dosia 3000 mg da 3 dosi banatuetan.

Dosi hautatzerakoan, adineko gaixoek ere kontuan hartzen dute kreatininaren kontzentrazioa odol-plazan. Tratamenduan zehar, giltzurruneko funtzioaren ebaluazio erregularra beharrezkoa da.

10-18 urte bitarteko haurrentzako eta monoterapiarako, eta intsulinarekin konbinatuta, tratamenduaren hasieran 500 mg edo 850 mg metformin eguneko 1 aldiz. Beharrezkoa bada, 10-15 egun igaro ondoren, dosia pixkanaka handitzen da. Eguneroko gehienezko dosia 2000 mg da (500 mgko 4 pilulak edo 1000 mgko 2 pilulak) 2-3 dosian.

Behar den intsulina dosia odolean dagoen glukosa mailaren arabera zehazten da.

Bigarren mailako efektuak

Erreakzio alergikoak: oso gutxitan - urtikaria, azkura, hiperemia,
Nerbio-sistema: askotan
Gibela eta tratamendu biliarra: txosten bereiziak - transaminasen hepatiaren, hepatitisaren jardueraren gehikuntza itzulgarria (sendagaia erretiratu ondoren),
Metabolismoa: oso gutxitan - azido laktikoa, erabilera luzearekin - B bitamina xurgatzean gutxitzea₁₂ eta odol-plazan duen kontzentrazioaren jaitsiera (erreakzioaren probabilitatea kontuan hartu beharko litzateke drogak anemia megaloblastikoa duten pazienteei aginduta)
Digestio aparatua: jateko gogoa, ahoan metalezko zaporea, goragalea, oka egitea, sabeleko mina, beherakoa. Sintoma hauek maiz tratatzen dira eta normalean beren kabuz alde egiten dute. Hori saihesteko, eguneroko dosia handitu behar duzu pixkanaka, zatitu 2-3 dositan eta hartu drogak janariarekin edo berehala.

Argibide bereziak

Sioforrek ez ditu dietako elikagaiak eta eguneroko ariketa ordezkatzen. Droga ez diren terapia metodo hauek sendagaiekin konbinatu behar dira, arretako medikuaren gomendioen arabera. Gaixo guztiek dieta osoan jarraitu behar dute karbohidratoen aportazio uniformea egunean zehar, eta gehiegizko pisua duten pertsonek kaloria gutxiko dieta izan beharko lukete.

Acidosi laktikoaren garapena susmatuz gero, medikuaren berehalako erretiratzea eta pazientearen larrialdi ospitala behar dira.

Metformina giltzurrunak kanporatzen da, beraz, tratamendua hasi aurretik eta bere prozesuan aldizka, odol-plasmako kreatininaren kontzentrazioa zehaztu beharko litzateke. Behaketa berezia beharrezkoa da giltzurruneko funtzio okerrak izateko arriskua badago, adibidez, diuretikoak, antiinflamatorioak edo antihipertentsiboak ez diren esteroideak ez diren esteroideak.

Iodoa duten kontraste-agente baten barne-administrazioarekin X izpien azterketa egin behar bada, Siofor aldi baterako (48 ordu lehenago eta 48 ordu ondorengo prozeduraren ostean) beste droga hipogluzemiko batekin ordezkatu beharko litzateke. Gauza bera egin behar da anestesia orokorraren azpian, anestesia epiduralarekin edo bizkarrezurrean aurreikusitako ebakuntza kirurgikoa planifikatzerakoan.

Urtebetean kontrolatutako entsegu klinikoen arabera, metforminak ez du haurren hazkuntzan, garapenean eta nerabeengan eragiten. Hala ere, ez dago terapia luzeagoak dituzten adierazle hauei buruzko daturik, beraz, Siofor jasotzen duten haurrek, batez ere prepubertan (10-12 urte), behaketa berezia behar dute.

Sioforekin monoterapiak ez du hipogluzemia. Konbinazio terapiarekin (intsulina edo sulfonilurea deribatuekin konbinatuta) badago aukera hori, beraz, kontuz ibili behar da.

Sioforrek, droga bakarra bezala, ez du eraginik izaten erreakzioen abiadura eta / edo kontzentratzeko gaitasunean. Metformina terapia konplexuaren zati gisa erabiltzen denean, baldintza hipogluzemikoak garatzeko arriskua dago eta, beraz, kontuz ibili behar da jarduera arriskutsuak izan daitezkeen ekintzetan, besteak beste. ibilgailuak gidatzerakoan.

Droga elkarreragina

Metformina kontraindikatuta dago iodoak dituzten kontrako agenteen administrazio intravaskularrarekin.

Ez da gomendagarria edari alkoholdunak edatea eta etanola duten drogak hartzea tratamenduan zehar, izan ere, azido laktikoa garatzeko arriskua handitzen da, batez ere gibeleko gutxiegitasuna, desnutrizioa edo dietarekin batera.

Elkarrekintza erreakzio posibleen aurrean zuhurtzia behar duten konbinazioak:

Danazola - efektu hiperglemiko baten garapena,
Angiotensina bihurtzeko entzima inhibitzaileak eta beste hipertentsio farmakoak - odol glukosa jaistea,
Hormona tiroidarrak, ahozko antisorgailuak, azido nikotinikoa, glukagonoa, epinefrina, fenotiazinaren deribatuak - odol glukosa kontzentrazioaren gehikuntza;
Nifedipina: metformina xurgatu eta metrifinaren kontzentrazio maximoa odol-plazan, handitu egiten da.
Cimetidina - metformina ezabatzea motelduz, azido laktikoa izateko arriskua areagotuz.
Salicylates, sulfonylurea deribatuak, intsulina, acarbose - efektu hipogluzemikoa handitu da.
Tubuletan jariatzen dira drogak katjonikoak (procainamida, morfina, quinidina, triamterenak, ranitidina, vankomikina, amiloridoa) - odol-plasmako metformina gehieneko kontzentrazioaren gehikuntza;
Furosemida - kontzentrazioaren eta bizitza erdibidearen jaitsiera;
Zeharkako antikoagulatzaileak - beren ekintza ahultzea,
Agonista beta-adrenergikoak, diuretikoak, glukokortikoideak (erabilera sistemikorako eta gaurkotasunerako) - odol glukosaren gehikuntza.