Telsartan (40 mg) Telmisartan > Tratamendua eta prebentzioa

Tabletak 40 mg, 80 mg

Tablet batek dauka

substantzia aktiboa - 40 edo 80 mg telmisartan hurrenez hurren

excipients: meglumina, sodio hidroxidoa, povidona (PVP K 30), manitol, magnesio-estearato, ura

40 mg pilulak - pilulak zuritik gris-zuriak, kapsuladun formakoak "T" eta "L" grabatuarekin eta mukuru bat alde batean eta "40" bestaldean

80 mg pilulak - pilulak zuritik gris-zurien kolorekoak, kapsuladun itxurakoak "T" eta "L" grabatuarekin eta notak alde batean eta "80" beste aldean.

Ezaugarri farmakologikoak

Farmakozinetika

Telmisartan azkar xurgatzen da, xurgatutako kantitatea aldatu egiten da. Telmisartanen biodisponibilitatea% 50 da gutxi gorabehera.

Elikagaiekin batera telmisartan hartzerakoan, AUC (kontzentrazio-denboraren kurbaren azpian)% 6ko hazkundea% 6 (40 mg-ko dosian)% 19 artekoa da (160 mg-ko dosian). Irentsi eta 3 ordu geroago, odol-plasmako kontzentrazioa kanpoan dago, bazkaria edozein dela ere. AUC-en gutxitze arinak ez du eragin terapeutikoa gutxitzen.

Gizonen eta emakumeen plasma-kontzentrazioetan aldea dago. Cmax (gehieneko kontzentrazioa) eta AUC emakumezkoetan gutxi gorabehera 3 eta 2 aldiz handiagoa izan zen gizonezkoekin alderatuta eraginkortasunean eragin handirik izan gabe.

Plasmako proteinekin komunikazioa% 99,5 baino gehiago da, batez ere albumina eta alfa-1 glicoproteinekin. Banaketa bolumena 500 litrokoa da gutxi gorabehera.

Telmisartan hasierako materiala glukuronidoarekin konjugatuz metabolizatzen da. Ez da konjugatuaren jarduera farmakologikorik aurkitu.

Telmisartan farmakokinetikaren izaera asponentziala du, ezabatzeko erdibideko> 20 orduko iraupena duena. Cmax eta - neurri txikiagoan - AUC dosi desproportzionalki handitzen dira. Ez da telmisartan pilaketa klinikoki esanguratsurik hauteman.

Ahozko administrazioa egin ondoren, telmisartan ia erabat hesteetan kanporatzen da. Gernu-baztertze totala dosiaren% 2 baino txikiagoa da. Plasmaren garbitze osoa altua da (gutxi gorabehera 900 ml / min) odol-fluxu hepatikoarekin alderatuta (gutxi gorabehera 1500 ml / min).

Adineko gaixoak

Adineko pazienteetan telmisartanen farmakokinetika ez da aldatzen.

Giltzurruneko gutxiegitasuna duten gaixoak

Hemodialisia jasaten duten giltzurrun-gutxiegitasuna duten pazienteetan, plasma-kontzentrazio txikiagoak ikusten dira. Giltzurrun-gutxiegitasuna duten pazienteetan, telmisartan plasma proteinekin gehiago lotzen da eta ez da dialisi zehar ateratzen. Giltzurruneko porrotarekin, bizitza erdia ez da aldatzen.

Gibeleko gutxiegitasuna duten gaixoak

Insuficiencia hepática duten gaixoetan, telmisartanen biodisponibilitate absolutua% 100era handitzen da. Gibeleko porrotaren erdibizitza ez da aldatzen.

Telmisartanen bi injekzioen farmakokinetika hipertentsioarekin (n = 57) 6-18 urte bitarteko pazienteetan ebaluatu zen telmisartan 1 mg / kg edo 2 mg / kg dosi lau asteko tratamendu aldian hartu ondoren. Ikerketaren emaitzek baieztatu zuten telmisartanen farmakokinetika 12 urtetik beherako haurren kasuan helduenekin bat datozela eta, bereziki, Cmaxen izaera ez-lineala berretsi zela.

farmacodinamia

Telsartan® angiotensina II hartzailearen antagonista (AT1 mota) eraginkorra eta zehatza da (ahozko administraziorako). Oso afinitate handia duen Telmisartan-ek angiotensina II-a kanporatzen du bere gune lotesleetatik AT1 subtipoaren hartzaileetan, angiotensinaren II efektuaz arduratzen direnak. Telmisartan ez du eragin agonistarik AT1 hartzailean. Telmisartan selektiboki AT1 hartzaileekin lotzen da. Konexioa etengabea da. Telmisartanek ez du kidetasunik erakusten beste hartzaile batzuekin, AT2 hartzailearekin eta gutxiagotan aztertutako AT errezeptoreekin.

Hartzaile horien esanahi funtzionala eta angiotensina II-rekin duten gehiegizko estimulazioaren eragina ere ez da aztertu. Horien kontzentrazioa handitu egiten da telmisartan izendatzearekin batera.

Telmisartan plasma aldosterona maila murrizten da, ez du renina blokeatzen giza plasma eta ioi kanaletan.

Telmisartanek ez du angiotensina bihurtzeko entzima (kinasa II) inhibitzen, eta horrek bradikinina suntsitzen du. Beraz, ez dago bradikininaren ekintzarekin lotutako bigarren mailako efektuen anplifikaziorik.

Gizakietan, 80 mg telmisartan dosi batek ia guztiz inhibitzen du angiotensina II-k eragindako odol-presioa (BP) gehitzea. Eragin inhibitzailea 24 ordu baino gehiago mantentzen da eta oraindik 48 orduren buruan zehazten da.

Funtsezko hipertentsio arterialaren tratamendua

Telmisartanen lehen dosia hartu ondoren, odol-presioa jaitsi egiten da 3 ordu igaro ondoren. Tentsio arterialaren gehieneko jaitsiera pixkanaka tratamendua hasi eta lau astera lortzen da eta denbora luzez mantentzen da.

Eragin antihipertentsiboa 24 ordu iraungo du sendagaia hartu ondoren, hurrengo dosia hartu baino 4 ordu lehenago, hau da, anbulatorioko odol presioaren neurketek baieztatzen dutena, baita sendagaiaren gutxieneko eta gehieneko kontzentrazioen arteko erlazio egonkorrak (% 80tik gora) ere, Telsartan® 40 eta 80 mg kontrolatu ondoren. entsegu klinikoak.

Hipertentsio arteriala duten gaixoetan, Telsartan®-ek bihotz-tasa aldatu gabe, odol-presio sistolikoa eta diastolikoa murrizten ditu.

Telmisartanen efektu antihipertentsiboa antihipertentsiboko beste klase batzuetako ordezkariekin alderatu zen, hala nola: amlodipina, atenolol, enalapril, hidroklorotiazida, losartan, lisinopril, ramipril eta valsartan.

Telmisartan bortizki baliogabetzearen kasuan, hipertentsioa tratamenduaren aurreko baloreetara itzultzen da pixkanaka zenbait egunetan, hipertentsioaren berriz hastapen azkarren seinaleak izan gabe (ez dago errebote sindromerik).

Ikerketa klinikoek frogatu dute telmisartan estatistikoki esanguratsua dela ezkerreko bentrikularen masa eta ezkerreko bentrikulu masa indizea hipertentsio arteriala eta ezker hipertrofia duten gaixoetan.

Telsartan®-rekin tratatutako hipertentsioa eta nefropatia diabetikoa duten gaixoek estatistikoki nabarmen murriztu dute proteinuria (mikroaluminuminuria eta macroalbuminuria barne).

Nazioarteko saiakuntza kliniko anitzeko zentroetan, frogatu da telmisartan hartzen duten pazienteetan eztula lehorraren kasu nabarmen gutxiago izan direla angiotensina bihurtzen duten entzima inhibitzaileak (ACE inhibitzaileak).

Morbilitate eta hilkortasun kardiobaskularra prebenitzea

55 urte edo gehiago dituzten pazienteetan arteria koronarioa, infartua, gaixotasun baskular periferikoa edo diabetesa mellitus dute helburu organo kalteak (erretinopatia, ezkerreko hipertrofia bentrikularra, makro eta mikroaluminuminia), Telsartan® erabiltzeak miokardioko infartuaren intzidentzia murrizten du, kolpeak, ospitaleratzea. bihotz gutxiegitasun kongestiboei buruz eta gaixotasun kardiobaskularrengatik hilkortasuna murrizteko.

Telmisartanen efektu antihipertentsiboa 6 eta 18 urte bitarteko hipertentsioa duten pazienteetan (n = 76) ebaluatu zen, telmisartan 1 mg / kg dosian (tratatu n = 30) edo 2 mg / kg (tratatu n = 31) lau asteko tratamendu aldian .

Batez beste, hipertentsio arteriala (SBP) hasierako balioaren arabera 8,5 mm Hg eta 3,6 mm Hg murriztu zen. telmisartan taldeetan 2 mg / kg eta 1 mg / kg hurrenez hurren. Batez beste, odol-presio diastolikoa (DBP) hasierako balioaren arabera jaitsi zen 4,5 mmHg-rekin. eta 4,8 mmHg telmisartan taldeetan 1 mg / kg eta 2 mg / kg hurrenez hurren.

Aldaketak dosiaren araberakoak izan ziren.

Segurtasun profila paziente helduen antzekoa izan zen.

Dosierra eta administrazioa

Telmisartan pilulak eguneroko ahozko administraziorako pentsatuta daude eta likidoarekin hartzen dira, janaririk gabe edo gabe.

Funtsezko hipertentsio arterialaren tratamendua

Gomendatutako helduen dosia 40 mg da egunero.

Nahi duzun odol presioa lortzen ez den kasuetan, Telsartan® dosia egunean gehienez 80 mg igo daiteke.

Dosia handitzerakoan, kontuan izan behar da gehienetan antihipertentsiboa den efektua tratamendua hasi ondorengo lau eta zortzi asteren buruan lortzen dela.

Telsartan® tiazido diuretikoekin batera erabil daiteke, adibidez, hidroklorotiazidarekin. Horrek telmisartanekin batera hipotentsio efektua du.

Hipertentsio arteriala larria duten pazienteetan, telmisartan dosia 160 mg / eguneko (Telsartan® 80 mg bi pilulak) da eta hidroklorotiazidarekin konbinatuta 12,5-25 mg / eguneko oso ondo toleratu zen eta eraginkorra zen.

Morbilitate eta hilkortasun kardiobaskularra prebenitzea

Gomendatutako dosia 80 mg da egunero.

Ez da zehaztu 80 mg-tik beherako dosiak eraginkorrak diren ala ez morbilitate kardiobaskularra eta heriotza murrizteko.

Telsartan® sendagaiaren erabileraren hasierako fasean morbo kardiobaskularra eta hilkortasuna prebenitzeko, presio arteriala (BP) kontrolatzea gomendatzen da, eta baliteke odol-presioa odol-presioa jaisten duten drogekin zuzentzea ere.

Telsartan® hartu daiteke, edozein dela ere janaria.

Giltzurrun-gutxiegitasuna duten gaixoen dosia ez da beharrezkoa, barne hemodialisi duten gaixoen kasuan. Giltzurrun-gutxiegitasun larria eta hemodialisi pazienteak tratatzeko esperientzia gutxi dago. Halako gaixoen kasuan, 20 mg-ko dosi txikiagoarekin hastea gomendatzen da. Telsartan® ez da odoletik kendu hemofiltrazioan.

Gibeleko funtzio arina edo moderatua duten pazienteetan, eguneroko dosia ez da 40 mg baino gehiago izan behar egunean egunean.

Dosia doitzea ez da beharrezkoa.

Bigarren mailako efektuak

Hipertentsio arteriala duten pazienteetan plazeoz kontrolatutako saiakuntzetan, telmisartan (% 41,4) salatutako bigarren mailako efektuen kopurua, normalean, plazeboarekin gertatzen diren bigarren mailako efektuekin konparatzen da (% 43,9). Bigarren mailako efektu kopuru hori ez zen dosiaren menpekoa eta ez zegoen gaixoen generoa, adina edo arrazaarekin erlazionatuta.

Gaixotasun kardiobaskularrak prebenitzeko eta hilkortasuna prebenitzeko droga jasotzeko gaixoen telmisartan segurtasuna profilarekin lotuta zegoen hipertentsio arteriala duten gaixoen kasuan.

Jarraian agertzen diren bigarren mailako efektuak hipertentsioa duten gaixoek parte hartu zuten entsegu kliniko kontrolatuen ondorioz lortu ziren, baita merkaturatze osteko ikerketetatik ere. Horrez gain, sendagaia etetea eragin duten bigarren mailako efektu larriak eta bigarren mailako efektuak izan ziren, sei urtez telmisartan hartu zuten 21.642 pazienteren artean, morbilitate kardiobaskularra eta hilkortasuna saihesteko.

Jarraian agertzen diren gertakari hauek sailkapen hau erabiliz agertzen dira: sarritan ≥1 / 100 to

Askatu forma eta konposizioa

Drogak pilulak zuri edo ia zurien forma askatzen dira, oblongan. Pilularen alde batean arriskua dago.

Tableta batean, Telmisartan substantzia aktibo bereko 40 edo 80 mg izan daiteke. Salbuespenak sodio hidroxidoa, meglumina, povidona, magnesio-estearatoa, hidroxipropil metilcelulosa, manitol dira.

Ekintza farmakologikoa

Telmisartan angiotensina 2 errezeptoreen antagonista da. Droga interakzio ona du Amlodipinearekin, eta, beraz, maiz elkartzen dira. Medikuntza hartu eta gutxienez 2,5-3 ordu arte, odol presioaren beherakada antzematen da. Eraginaren gehieneko jaitsiera tratamendua gertatu eta lau astera gertatzen da.

Presioaren jaitsierarekin, botika horrek ez du inolako eraginik biriketako arterien bihotz maiztasunean eta egoeran. Odol-presio diastolikoa eta sistolikoa soilik farmazeutikoen eraginpean daude. Hori da substantzia aktiboaren ezaugarrietako bat.

Erabilerarako argibideak

Telmisartanek presio arteriala muga normaletan mantentzen du. Erabilerarako argibideek pilulak erabiltzea preskribatzen dute, edozein dela ere janaria. Edan osoa txikitu gabe. Garbitu ur pixka batekin. Ez da gomendatzen zukuekin edatea, batez ere pomeloa, drogaren eragina hobetzen baitu.

Eguneko dosi optimoa ez da 40 mg baino gehiagokoa. Drogaren eragina gutxienez 24 ordu irauten du. Administrazioa hasi eta 1,5 ordu igaro ondoren hasten da jokatzen. Gehieneko dosia 80 mg da. Baina gibeleko arazoekin egunean 40 mg baino gehiago edatea onartzen da.

Hilabete batez etengabe erabilita, presioaren berdintzea beharrezko adierazleei bermatzen zaie.

ACE inhibitzaileekin, potasioa duten diuretikoak eta potasioa duten drogak konbinatuta, dosiaren kontrol zorrotza beharrezkoa da. Sendagaiak hiperkalemia sor dezake. Gainera, odolean litio eta dioxina gehikuntza sustatzen du.

Hipertentsioaren tratamendurako Telmisartan

Normalean egunean 40 mg aginduta. Baina dosia 20 mg-ra murriztu daiteke sendagaia dosi horretan eraginkorra bada.

40 mg-ko eguneroko dosiarekin nahi ez duzun efektua lortu ezin baduzu, handitu dezakezu, baina gehienez 80 mg. Dosi osoa aldi berean hartzen da. Dosiaren doikuntza erabakitzen denean, kontuan hartu behar da gehienezko efektua ez dela berehala lortzen, baina pilulak erregularki 1-2 hilabete inguru igaro ondoren.

Tentsio arteriala murrizteko, Telmisartan sarritan aldi berean preskribatzen da tiazido diuretikoekin.

Gaixotasun kardiobaskularretan bizitza luzatzeko Telmisartan

Sistema kardiobaskularreko gaixotasunak dituzten pertsonetan hilkortasuna prebenitzeko Telmisartanen eraginkortasuna egunean 80 mg-ko dosian nabaritu zen. Dosi baxuetan antzeko emaitza antzematen den ala ez.

Giltzurrunak edo gibeleko arazoak badituzu, ziurtatu behar duzu dosi horrek organo hauen bigarren mailako efektuak eragiten ez dituela. Eguneko 20 mg-ko dosiarekin hastea komeni da. Gibeleko funtzioaren bat duten gaixo gehienentzat, eguneko 40 mg-tik gorako dosia arriskutsua da.

Irakurri artikulu hau ere: Lercanidipina: 10 mg eta 20 mg pilulak

Contraindications

Telmisartan ez da preskribatzen kasu hauetan:

gorputzak fruktosa onartzen ez duela,
Hodi biliarraren patentzia urratzea
haurdunaldia eta edoskitzea
haurrak eta nerabeak (18 urte arte),
osagaien hipersentsibilitatea,
giltzurrun hepatiko eta giltzurrun larria,
Aldosterona hormonaren ekoizpena handitu da. Conn sindromea, tumore-prozesuen garapenaren ondorioz guruin adrenaletan;
glukosa-galactosaren malabsorzioa.

Gaixotasun koronarioak, ultzera gastrikoak edo duodenalak dituzten pertsonek, odoljarioak izateko joera dutenak, aldizka odol-kopurua aztertu behar dute eta norberaren sentimenduak entzun.

Konplikazioak saihesteko gaixoen egoera kontrolatu behar du medikuak.

Bigarren mailako efektuak

Sendagai bat erabiltzerakoan, bigarren mailako efektu batzuk gerta daitezke, besteak beste, uztearen ondorengo sindromearen garapena:

eztul kronikoa
myalgia,
goragalea eta gorakoa
bloating,
hypercreatininemia,
faringitisa,
buruko
periferiko putzua,
arthralgia,
zorabioak,
lumbar eskualdean sentsazioa eta ondoeza
anemia,
transaminasa hepatikoen jarduera handitu da
hipertentsioa,
suminkortasun handiagoa
depresio baldintzak
beherakoa edo idorreria
azal azkura
biriken gaizki funtzionatzea
Quincke-ren edema (gutxitan),
lo istiluak
rashes,
odol-plasmako hemoglobina gutxitzea,
bularreko minak
arritmia eta takikardia.

Argibide bereziak

Kontuz ibili behar da autoa gidatzen duten pazienteetan edo haien lana arreta handiagoa behar bada, bigarren mailako efektuetako bat zorabioa baita.

Elektrolitoen mailetan aldaketak kontrolatu behar dira, BCC, aurretik gibeleko edo giltzurruneko arazoak izan dituzten gaixoen egoeraren jarraipen zorrotza edo giltzurrunetako arterien estenosia, aorta estenosi edo bihotzaren balbula mitrala, kardiomiopatia hipertrofiko oztopatzailea, bihotz gutxiegitasun larria, bihotzeko gaixotasuna, ultzera peptikoa, hemorragia edo hemorragia joera.

Droga elkarreragina

Telmisartan 80 mg edo 40 mg Digoxinekin edaten baduzu, orduan azken horren kontzentrazioa odolean handituko da. Aldi berean, goian deskribatutako sendagaia edatea eta potasioa ez duten diuretikoak hartzea gomendatzen da. Telmisartan eta NSAIDen aldibereko administrazioak (aspirina bera) eragina murrizten du eta, horren barruan, gaixoaren presio handiagoa jaisten da.

Telmisartan presio arteriala jaisten duten beste sendagaiekin hartuz, odol-presioaren gehiegizko jaitsiera lor daiteke zereginetaraino. Beraz, hobe da hainbat droga mota aldi berean ez hartzea, eta horren helburua da hipertentsioa normaltasunera ekartzea.

Kortikoideekin Telmisartan 40 edo 80 edaten baduzu aldi berean, horrek antihipertentsiboa (presioa jaistea) efektua murriztuko du.

Telmisartanen analogoak

Egiturak analogikoak zehazten ditu:

Angiotensina 2 hartzailearen antagonistek analogoak dituzte:

Valsakor,
Kandekor,
Lorista,
Irsar,
Karzartan,
Kardosal,
Irbesartan,
Olimestra,
Teveten,
Mikardis Plus,
Ibertan,
Atacand,
Valz,
valsartan,
Giposart,
Kardostin,
Lozarel,
Cozaar,
Zisakar,
Nortivan,
Telsartan,
Diovan,
Tantordio,
zauria,
Tanidol,
Ksarten,
Telzap,
Vazotenz,
Telmista,
Bloktran,
Ordiss,
Losakor,
Lothor,
Renikard,
Edarbi,
losartanen,
Telmisartan,
Lozap,
Kardost,
Tareg,
Aprovel,
Valsafors,
Praytor,
Teseo,
Firmasta,
oinezko
Prezartan,
kandesartan,
Sartavel,
Angiakand.

Askatu inprimakiak eta osaera

Botikak maskorrik gabeko tableta obalatu zuri bat da, bi aldeetan ganbila. Haietako bakoitzaren goiko aldean arriskuak daude hausteko erosotasunerako eta "T", "L" letrak beheko aldean - "40" zenbakia. Barruan, 2 geruza ikus daitezke: bata kolore arrosakoa da, hainbat intentsitateko kolorekoa, bestea ia zuria da, batzuetan inklusio txikiak dituena.

Droga konbinatu bateko 1 tabletan - 40 mg telmisartanen osagai aktibo nagusiaren eta 12,5 mg hidroklorotiazida diuretikoren.

Osagai osagarriak ere erabiltzen dira:

mannitol,
laktosa (esne azukrea),
povidone,
meglumine,
magnesio estearatua,
sodio hidroxidoa
polisorbato 80,
tindaketa E172.

Droga konbinatu bateko 1 tabletan - 40 mg telmisartanen osagai aktibo nagusiaren eta 12,5 mg hidroklorotiazida diuretikoren.

6, 7 edo 10 piezako tabletak. babak metatutako aluminiozko papera eta polimerozko filmak. 2, 3 edo 4 babak kartoizko kaxetan bilduta.

Farmakozinetika

Telmisartan hidroklorotiazidarekin konbinatzeak ez du substantzien farmakokinetika aldatzen. Haien biodisponibilitatea% 40-60 da. Drogaren osagai aktiboak digestio-hoditik azkar xurgatzen dira. 1-1,5 ordu igaro ondoren odol plasman metatzen den telmisartan gehienezko kontzentrazioa 2-3 aldiz txikiagoa da gizonezkoetan emakumezkoetan baino. Metabolismo partziala gibelean gertatzen da, substantzia hori sobrietan kanporatzen da. Hidroklorotiazida gorputzetik ia gernuarekin aldatu gabe kentzen da.

Erabilerarako adierazpenak

hipertentsio arterial primarioaren eta bigarren mailako tratamenduan, telmisartan edo hidroklorotiazidarekin bakarrik terapiak nahi den emaitza ematen ez duenean,
55-60 urte baino zaharragoetan patologia kardiobaskular larrien konplikazioak ekiditeko,
II motako diabetesa (intsulina ez den mendekoak) duten gaixoaren konplikazioak eragitea, azpiko gaixotasunak eragindako kalteak eragindako organoan.

Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian

Haurdunaldia.

Drogak haurdun dauden emakumeak edo haurdunaldia planifikatzen duten emakumeentzako kontraindikatuta dago. Agente honekin tratamenduan haurdunaldia baieztatzen bada, berehala berehala gelditu behar da eta, hala behar izanez gero, haurdun dauden emakumeentzako erabiltzeko onartutako beste droga batekin ordeztu behar da (ikusi "Contraindicaciones" eta "Erabileraren ezaugarriak").
Haurdun dauden emakumeentzako Telmisartan erabilerari buruzko datu garrantzitsurik ez dago.

Haurdunaldiaren lehen hiruhilekoan ACE inhibitzaileak erabiltzearen ondorioz teratoogenizitatea izateko arriskuaren oinarria epidemiologikoa ez da konbentzigarria izan, baina ezin da baztertu arriskua handitzea. Angiotensina II hartzailearen antagonistekin teratogenizitate arriskuaren ebidentzia epidemiologikorik ez badago ere, antzeko arriskuak egon daitezke droga mota hauetarako.

Angiotensina II hartzailearen antagonistak ez dira haurdunaldian hasi behar. Angiotensin II antagonistekin terapiarekin jarraitzea beharrezkoa bada eta gaixoak haurdunaldia planifikatzen badu, tratamendua antihipertentsioaren terapiarekin haurtzaroan ezarritako segurtasun profilarekin ordezkatzea gomendatzen da. Haurdunaldia ezartzen bada, angiotensin II hartzailearen antagonistekin tratamendua berehala etenda behar da eta terapia alternatibo egokia hasi behar da.

Jakina da II. Eta III. Haurdunaldietan angiotensina II hartzaileen antagonisten erabilerak fetotoxikotasuna eragiten duela pertsonetan (giltzurrun-funtzio okertua, oligohidramniosi, hezur garejinalen eraketa atzeratua) eta jaioberri toxikotasuna (giltzurrun-gutxiegitasuna, hipotentsioa, hiperkalemia). Angiotensina II hartzailearen antagonisten erabilera haurdunaldiaren bigarren hiruhilekoan hasi bazen ere, giltzurruneko fetuaren giltzurrunak eta hezurrak ultrasoinu azterketa egitea gomendatzen da. Angiotensina II hartzailearen antagonistek hartu dituzten haurtxo jaioberrien egoera arretaz kontrolatu behar da hipotentsio arteriala agertzeko (ikus Atalen "Aurkezpenak" eta "Erabileraren ezaugarriak").

Edoskitze.

Telmisartan ez da gomendagarria edoskitzaroan, ez baita ezagutzen giza esnetan kanporatzen den ala ez. Hobeto aztertutako segurtasun profilarekin tratamendu alternatiboa nahiago da, batez ere haur jaioberria edo haurtxo goiztiarra edoskitzen denean.

Gaindosi

Gizakietan drogen gehiegizko dosiari buruzko informazioa mugatua da.

Sintomak. Telmisartan gaindosi baten efektu aipagarrienak hipotentsioa eta takikardia izan ziren, eta bradikardia, zorabioak, kreatinina serikoa areagotzea eta giltzurruneko porrot akutua ere aipatu ziren.

tratamendua. Telmisartan ez da kanporatzen hemodijalian. Gaixoek arreta handiz kontrolatu behar dute eta terapia sintomatikoak eta solidarioak aginduko dituzte. Tratamendua gehiegizko dosia hartu eta sintomen larritasuna igarota igarotako denboraren araberakoa da. Proposatutako neurrien artean, oka eta / edo garbitoki gastrikoa eragitea dira. Karbono aktibatua erabilgarria izan daiteke sobredosi tratatzeko. Maiz egiaztatu serum elektrolitoak eta kreatinina maila. Gaixoak hipotentsioa badu, aurpegiko posizioa hartu beharko luke eta fluidoen eta elektrolitoen oreka berrezartzeko neurriak azkar hasi behar ditu.