Charcot-en oina diabetean: tratamendua, lehen seinaleak eta prebentzioa

Sintoma arriskutsuak

Beraz, sintoma nagusiak zerrendatzen ditugu:

• ibiltzeko zailtasunak, zikinkeria,
• beheko mutuen hantura larria,
• oinetako zauri maiz: dislokazioak, hausturak, enborrak,
• calluses iraunkorrak, pitzadurak, azala lehorra,
• oinen gorritasuna,
• hipertermia gerta daiteke kaltetutako eremuan,
• hatz kurbadura
• bruising,
• egunero oinetako mina larria,
• sendabiderik gabeko ultzera luzeak, zauriak. Askotan zauri purulente bihurtzen dira sekrezio oparoarekin,
• outgrowths zoletan,
• azazkal onddoen kalteak,
• ingurutza toenail.

Droga tratamendua

Tratamendua gaixo jakin baten osasun egoeraren araberakoa da. Droga talde nagusiak:

• diuretikoak, ez-esteroideen aurkako hanturazko sendagaiak - edema larriak aginduta daude;
• kalcitonina larruazaletik edo intramuskularki, eta baita bisfosfonatoak ere, ahoz erabiltzen dira hezurrak suntsitzeko prozesua gelditzeko beharrezkoa bada;
• esteroide anabolikoak. Haien zereginak: erortze neuromuskularra eta gihar tonua hobetzea, kaltzioaren xurgapena estimulatzea eta mugimenduen koordinazioa areagotzea.

Lehenengo fasean metodo alternatiboak erabiltzea baimenduta dago. Adibidez, ezti-eukaliptu konposizioa duten bainuak edo lozioak. Horrela egosi: 50 gramo eukaliptu (ur edalontzi bakoitzeko) ur bainu batean laurden ordu laurden. Hoztu, iragazi, gehitu bi koilarakada eztia, nahastu.

Eta beste aukera eraginkorra: erromeroaren zati bat eta bi mostaza haziak eta kamamila loreak nahastu. Pour ura irakiten litro erdi batekin, azpimarratu egun batez. Hezetatutako artilezko galtzerdiak, hankak jarri, ordu bat edo gehiago eman forma honetan.

Prebentzio neurriak

Hau da, besteak beste, Charcot-en diabetes mellitus-en gaixotasun arriskutsu bat izateko prebentzio neurririk garrantzitsuenak hauek dira:

Artrosi diabetikoa: arrazoiak, sintomak eta tratamendu printzipioak

Diabetesak hainbat konplikazio desberdin sor ditzake.

Nahaste endokrino honen ondorio larrien eta arriskutsuenetako bat Charcoten oina diabetikoa da (osteoartropatia diabetikoa, Charcot-en artikulazioa).

Aurrerago eztabaidatuko dugu zergatik gertatzen den, nola tratatu eta, garrantzitsuena, nola gerta ez dadin.

Charcot-en oina diabetean: nola identifikatu eta tratatu gaixotasuna

Diabetesa duten pazienteetan, konplikazio baskularrak eta nerbio-kalteak (neuropatia) ohikoak dira horregatik, Charcoten oina arazo potentziala da. Hezurrak ahultzen dituen endekapenezko egoera progresiboa da, haustura jasan ahal izateko.

Baldintzak aurrera egin ahala, artikulazioak erori egiten dira eta hanka anormalki hasten da. Neuropatia dela eta, gaixotasunak oinaren irritarekiko sentikortasuna gutxitzen du eta mugimenduak kontrolatzen dituen gihar orekarekin oztopatzen du.

Askotan ez da minik izaten, beraz, pertsona batek oinekin ibiltzen jarraitzen du, arazoa larriagotuz. Gaixotasunari arreta jartzen ez bazaio, ligamenduak, kartilagoak eta hezurrak hondatu egiten dira pixkanaka.

Gaixoak normalean hanka bakarrari eragiten dio, baina gaixoen% 20an bi hanketan aldi berean garatzen da. Gaixotasuna normalean 50 urte igaro ondoren hasten da diabetesa hamabost urte edo gehiago daramatzaten gaixoen artean.

Diabetes mellitus eta neuropatia periferikoa diagnostikatzen bazaizu, Charcoten oina garatzea arriskuan dago. Neuropatia gaixotasunaren arrazoi nagusietako bat da, gaixoaren mina, tenperatura edo lesioa sentitzeko gaitasuna murrizten baitu.

Sentsibilitate murriztua dela eta, pazientea normalean ez da konturatzen arazoren bat duela, adibidez, haustura. Akilesen tendoi estua duten paziente neuropatikoek ere badute Charcoten oina garatzeko joera.

Gaixotasunaren sintoma bereizgarriak

Charcot-en oina (edo osteoartropatia diabetikoa) hainbat astetan edo hilabeteetan garatzen den gaixotasun progresiboa da. Hantura kontrolatu gabeko ziklo batek oinaren eta orkatilaren artikulazioa eta deformazio larriak suntsitzea eragiten du. Batzuetan, lesio arin batek sintomak sor ditzake. Sintomek ezaugarri aipagarriak izan ditzakete:

• redness,
• hantura (sintoma nagusia),
• mina,
• epela hankan
• oinez indartsua oinez,
• sentsazio galera hanketan,
• subluxation,
• nerbio kalte potentziala
• oinaren deformazioa

Charcoten oina behar bezala tratatzeko, sintomak zure medikuari berehala jakinarazi beharko zenizkioke. Egoera honen diagnostikoa hastapenetan funtsezkoa da tratamendu arrakastatsua izateko, beraz, gaixoaren lehen zantzuetan ortopedista bat bisitatu behar duzu.

Batzuetan diagnostikoa zaila izan daiteke, egoera horrek beste baldintza batzuk imitatu ditzakeelako, esate baterako, zainetako tronboia. Hori dela eta, detekzio goiztiarreko metodo tradizionalak (izpiak, MRI, CT, etab.) Ez dira hezur nuklearren azterketak bezain baliagarriak izango.

Hezurrezko eskaneatzea medikuntza nuklearraren diagnostikoa da. Prozeduran zehar substantzia erradioaktibo baten kopuru txikia erabiltzen da, adierazle gisa.

Trazagailua zain batean injektatzen da eta odolean zehar hedatzen da, hezurretan pilatuz. Gorputzean sartu ondoren, substantzia trazadoreek gamma uhinak igortzen dituzte, kamera berezi batek atzematen dituenak.

Kamera honek erradiologoek interpretatzen dituzten oinaren hezurretan izandako aldaketen irudiak sortzen dira.

Diagnostiko egokia egiteko, baliteke erradiografia, MRI, CT, ultrasoinu Doppler. Diagnostikoa egin ondoren, aldizkako azterketak egin beharko lirateke egoera kontrolatzeko. Laborategiko fluidoen zulaketa azterketa baterako preskribatu daiteke hezur eta kartilago zatiak ikusteko.

Tratamendu ez-kirurgikoak

Berreskuratzeko epea zortzi aste edo gehiagokoa izan daiteke. Tratamendu ez-kirurgikoko aukerak hauek dira:

• Immobilizazioa (immobilizazioa) hasierako fasean gaixoaren egoera eta hiperemia eta edema desagertu arte azterketa osoa egin arte. Hanketan karga deskargatzeko immobilizatu egiten dira, zati mikroskopikoak ehunean moztu ez daitezen eta hausturak ez jarraitzeko. Ohe atseden zorrotza beharrezkoa da.
• Ortesi eta oinetako ortopedikoak Sendagaiak tratatzeko eta immobilizatzeko fase bat igaro ondoren preskribitzen dira. Ortesak fabrikazio indibidualerako gailu bereziak dira. Oina konpondu eta deskargatzen dute, hankako muskuluak funtzionatzen jarraitzen duten bitartean. Ortesak hezurrak erabat fusionatu arte (sei hilabete inguru) preskribatzen dira eta, ondoren, pazienteak oinetako ortopedikoetara pasatzen dira. Bakarka eginda dago eta oina guztiz anatomikoa eta ezarritakoa errepikatzen du, oina egoera egokian finkatzen du.
• Makuluak eta gurpildun aulkiak erabiltzea Charcoten oinez tratatzeko garaian oinen estresa minimizatzeko ere erabiltzen da.
• Droga tratamendua medikuak agindutako gaixotasunaren lehen sintometan. Normalean, hauek dira drogak:

1. Terapia antibiotikoa (klindamikina, rifampicina, doxiklinina, eritromikina, fluloxacilina eta abar).
2. Painkillers (Askofen, Baralgin, Analgin, Ibuprofen, Voltaren, Ortofen, Indomethacin).
3. Antiseptikoak (furatsilina, klorhexidina eta abar).
4. Droga bakterizidak (ampicillina, bactroban, kimiomizina) eta terapian erabiltzen diren beste asko.

• Fisioterapia ariketak beheko muturretan odol-fluxuaren funtzio normala lehengoratzeko egiten da, banaka banatzen da.
• dieta odol azukrea normalizatzeko ezinbestekoa, diabetesa motaren arabera agindutakoa. Ikusi gehiago diabetesa elikadurari buruz.
• Folk erremedioekin tratamendua Minimoak merezi du, medikuarengana joan gabe tratamendu independentea denbora galtzea izan daitekeelako, eta gaixotasun honekin ondorio latzak izan ditzakeela. Erabili etxeko erremedioak zure medikuari kontsultatu ondoren. Oinak garbitzeko apaingarriak izan daitezke, hala nola kamamila edo haritz-azala. Horretarako, 4 koilarakada. l. kamamila edo haritzaren azala loreak 2 irakitan ur irakinetan, gero salda 0,5-1 orduz infusitzen da, iragazi eta oinez bainurako erabiltzen da. Ura bero egon beharrik ere, prozedurak hainbat minutu iraun beharko du. Barnean blueberryak jan ditzake, odol azukrea gutxitzen dutenak.

Tratamendu ez-kirurgikoen eraginkortasuna

Gaixo gehienak immobilizazioarekin arrakastaz tratatu daitezke. Tratamenduan antisorbatzaileen onura orokorra oraindik ez dago argi eta oraindik ez dira zehaztu Charcot-en oinak tratatzeko modu kronikoan hormona paratiroideoarekin terapia anabolikoaren onurak.

Tratamendu kirurgikoak

Tratamendu kirurgikoa errepikatzen den ulcerazio kronikoetarako, deformazio larriagatik, haustura akutuarengatik edo infekzioetarako adierazten da. Medikuak prozedura kirurgiko egokia zehazten du:

• Ostectomia (zatiak kentzea). Osteektomia bat diabetikoa oinez tratatzeko erabiltzen den prozedura kirurgiko ohikoena da. Ebakuntza oinaren beheko aldean ebaki bat da eta hezurrak eta kartilagoak hazten dira ezohiko hazkundea kentzeko.
• Arterodesia (juntura finkoa sortuz). Beste prozedura kirurgikoa oinaren arterodesia da. Artrodesian zehar, hezur-hazkuntzak kendu egiten dira eta oinaren arku kolapsatua leheneratzen da. Hankan ebaki eta shunts eta plakak txertatuz egiten da, artikulazioak eta hezurrak egonkortzeko. Ebakuntza egin ondoren, ohe atseden luzea beharrezkoa da eta, berreskuratzeko garaian, ortesia eta oinetako ortopedikoak preskribatzen dira.
• Akilesen tendoiaren exostektomia eta luzapena. Ultzerak agertzen direnean hezur-presioa murrizteko eta oina osoaren funtzio iraingarria leheneratzeko egiten da.
• Amputation. Gorputzaren anputazioa eragiketa arrakastatsua izan ezean, artrodesi ezegonkorra, ultzera errepikakorrak edo infekzioa direla eta, bakarrik egiten da. Zaurien, ultzeraren eta antibiotikoen aurkako infekzioen tratamendua hobetu arren, oso zailak dira tratatzeko fase sakon eta progresiboan garatzen direnean. Etapa honetan, tratamendu ahalegin guztiak eraginkorrak izan litezke, eta anputazioa saihestezina bihurtzen da.

Zirujauak faktore asko hartu behar ditu kontuan lehen mailako anputazio metodoak jarraitu behar diren ala ez zehazteko. Kirurgiaren ondoren, sendatze prozesua amaitzen denean, pazienteei oinetako ortopedikoekin distantzia laburrak oinez egiteko aukera ematen zaie.

Tratamendu kirurgikoaren eraginkortasuna

Tratamendu metodo berriek Charcot-en oinaren deformazioari buruzko kirurgia konplexua berandu tratatu dezakete.

Urteetan zehar, zirujauek iradoki dute anputazioa tratamendu egokia dela Charcot-en fase berandu aurreratuaren oinetakoen deformazioekin batera infekzioarekin. Azken 10 urteetan iritzi hau nabarmen aldatu da.

Zauriak tratatzeko metodo eta estrategia kirurgikoen garapenarekin batera, amputazio maiztasuna nabarmen gutxitu zen eta gaixoen% 2,7 zen.

Konplikazioak

Charcot-en oinak hainbat konplikazio sor ditzake, besteak beste:

• artoa,
• oinetako ultzerak, batez ere hanka deformatuta badago edo etapa aurreratu baten egoera badago,
• hezur hazkundea (kutsatu egin daitezke, arreta jartzen ez baduzu eta zapatak igurtzi denbora luzez),
• osteomielitis (hezur infekzioa),
• mintz konektiboaren hantura,
• sentsazio galera hankan
• hankaren funtzioa galtzea.

Gaixotasunen prebentzioa

Diabetesa duten gaixoek kezkatu egin behar dute hasiera batean, baina denek ahaleginak egin beharko dituzte Charcoten oinez agertzea ekiditeko.

Hona hemen zenbait aholku zure gaixotasuna prebenitzeko:

• Begira ezazu zure odol azukrea nerbio-kalteen progresioa murrizteko.
• Bisita zure osasun hornitzailea eta ortopedista aldizka.
• Egiaztatu egunero bi hankak Charcoten oinaren edo bestelako arazoen seinaleak lortzeko.
• Saihestu hankako lesioak eta jantzi oinetako bereziak diabetikoentzako.

Charcoten oina diabetearen konplikazio garrantzitsu bat da. Gaitza ezinbestean agertzen da eta azkar okertzen da, oinaren deformazio larria eta atzeraezina izan arte, ulcerazio eta anputazioa sorraraziz. Gaur egun, gaixotasuna oso gaizki ulertzen da, nahiz eta azken azterketa kliniko eta zientifikoek tratamenduaren pronostikoa hobetu.

Diabetesak gorputzean duen eragina: Charcoten oinez garatzea

Diabetes mellitusak nahaste metaboliko larriak eragiten ditu, nerbioaren eta beste sistema askoren funtzionamendua. Horrenbestez, gaixotasunaren konplikazioak sor daitezke, besteak beste, Charcoten oina - mehatxu larria suposatzen duen patologia, osasunerako eta bizitzarako.

Charcoten oinez tipikoa dena

Charcot-en oinez bezalako gaixotasuna, diabetearen konplikazio larritzat jo ohi dute adituek.

Medikuntzako literaturan patologiaren beste izen batzuk aurki ditzakezu: osteoartropatia diabetikoa, oin diabetikoa, OAP.

Terminologian desberdintasunak egon arren, prozesuaren funtsa berdina da - orkatilaren eta oinaren artikulazioak suntsitu egiten dira, ehun bigunen sendaketa eten egiten da.

Gaixotasunaren konplexutasuna osteoporosia, hezur-ehunen bortxaketa (osteeliosia) eta hiperostosi aldaketak gertatzen dira, hezur geruza kortikala hazten delarik.

Ondorioz, oina osatzen duten hezur aparatuak haustura ugari izaten ditu eta, ondoren, hezur-fusio anormala eta oinaren deformazio orokorra gertatzen dira.

Sarritan egoera ehun korapilatsuetan forma ultzeragarriak agertzen dira.

Oina oinaren hezurretan haustura ugari dago eta ultzerak eratzean

Patologia honen arrisku-talde nagusia diabetesa forma deskonpensatua diagnostikatzen duten pertsonak dira. Harreman hori neuropatia pixkanaka-pixkanaka garatzen da. Horren kontra, oinetakoen larruazaleko edozein trauma kaltetutako eremuan odol zirkulazio aktiboa eta kaltzioaren hezurretako lixiba intentsiboa da, eta horrek hauskortasuna dakar.

Kausak eta abiarazleak

Arestian esan bezala, osteoartropatia diabetikoaren garapenaren arrazoi nagusia neuropatia da, eta horrek hanketan sentsazio sentsazioak hondatzea eragiten du, konpresio, mina eta tenperatura aldaketen erantzun egokia falta dela. Nerbio-kalteak direla eta, garunaren seinaleak ez dira behar bezala iristen eta horrek oinez egitean hankak okertzea eta, ondorioz, oinaren forma aldatzea nabarmen eragiten du.

Prozesu patologikoaren garapena azkartu dezaketen hainbat faktore suspertzen ditugu:

1. Odol zirkulazio asaldatua. Angiopatiaz ari gara (odol hodietan kalteak), hain zuzen ere, ehunen nekrosia edo mantenugai nahikoa, oxigenoa, eragiten duena. Baldintza honen emaitza zelula gosea, gainbehera produktuen metaketa eta zelulen heriotza progresiboa dira.
2. Ohitura txarren presentzia. Erretzeak modu negatiboan eragiten du biriken egoera, zeinean ontzi txikiak kaltetuta baitaude homokisteina odol-maila handitzen denean, eta horrek eragin toxikoa du kapilarretan. Horri erantzunez, gorputzak ontziak aktiboki "konpontzen" ditu, hormetan kolesterol eta kaltzio gordailuak pilatuz. Emaitza odol-fluxua gutxitzea eta odol-fluxua moteltzea da, eta ondoren kapilarren heriotza.
3. Oinen muskuluak blokeatzea. Muskuluen desorekaren ondorioz, oinaren hezurrak deformatu egiten dira.
4. 1 motako edo 2 motako diabetearen presentzia, glukemia konpentsatu gabea duena.
5. Gaixotasun baskular periferikoa. Lipidoen metabolismoaren hondoaren atzean, kolesterola hazten hasten da eta horrek aterosklerosia, tronboia sortzen ditu.
6. Behar bezala aukeratutako oinetakoen gabezia, batez ere arriskutsua den adinaren inguruko aldaketen aurrean, giharren ehunen barruko atrofia apur bat dela eta.

Osteoartropatia neuropatikoaren sintomak eta seinaleak

Oinetako lesio neuropatikoak nabarmentzen dira, presio maximoa osatzen dutenak. Hezur-aparatua suntsitzearen ondorioz, haustura espontaneoak, hanken hantura eta oinaren itxura aldatzen dira. Aldi berean, sentiberatasuna eta erreflexuak gutxitzen dira, minik gabeko ultzerak garatzea.

Prozesu patologikoa larria den sintoma hauen arabera zehaztu dezakezu:

• etengabeko ondoeza egoteak luzatze posible bat adierazten du, hezur deformazioa garatzea, ehunen infekzioa,
• Hanken hanturak hanken ontzietan odol-zirkulazio egokia egiaztatzea eskatzen du, infekzioak eta hanturak ezabatuz. Charcot-en oinaren seinaleetako bat gorputzaren hantura da.
• zailtasunak ibiltzeko edo zikinkeria - elkarrekin kalteak edo infekzio larria garatzeko seinale,
• gorputz-adarren narritadurak nerbio bidezko narriadura adierazten du.

Prozesuaren faseak

Charcot-en oinak bezalako gaixotasun batek 4 fase ditu:

1. Hezur haustura txikiak akutuan, elkarren suntsipen mekanismoa, dislokazioak abiarazten dira. Oinaren hantura eta gorritasuna, tokiko tenperaturaren igoera antzematen da. Minik ez.
2. Oinaren deformazioa arkuen trinkotzearekin hasten da.
3. Deformazioaren larritasuna handitzen da, haustura eta luxazio espontaneoak izateko arriskua dago. Behatz okertua eta oinaren funtzio okertua dago.
4. Zauriak sortzen dira kutsatutako ultzerazko formazioetara pasatzen direnak.

Gainera, osteoartropatia diabetikoaren garapenaren fase akutuak eta kronikoak bereizten dira. Lehenengo fasea haustura primario baten agerpena da. Oinez jarraitutako atzeko planoan (mina ez egoteagatik), hezurrak gehiago suntsitzea eragiten du. Oso garrantzitsua da fase honetan tratamendua hastea.

Bere garapenean oin diabetikoa hainbat etapatan igarotzen da

Kurtso kronikoari dagokionez, hezur kaltetuen fusio anormala eta deformazio handiagoa izateak mugikortasun murrizketa zorrotzarekin ezartzen dute;

Ezaugarri diagnostikoak

Oin diabetikoaren diagnostikoa ikusmen azterketa batekin hasten da gaixotasunaren irudi klinikoaren ezaugarri bereizgarriak identifikatzeko. Ikasketa hauek ere aurreikusten dira:

1. Oinen RMN edo fluoroskopia, hezur-kalteak baieztatzeko edo baztertzeko.
2. Tenperatura aldaketen, bibrazioen, ukipenarekiko sentsibilitatea ebaluatzea, belauneko erreflexuak egiaztatzea neuropatiaren larritasuna zehazteko.
3. Zaurien aurrean, beraien edukien analisi bakteriologikoa egiten da antibioterapiarako adierazitako sendagaiak hautatzeko.
4. Odol-hodien ultrasoinua eta Doppler-eko ultrasoinua (M modua erabiliz), odol-fluxuaren egoera ebaluatzeko.
5. Oximetria transkutaneoa, hanken ehunetan oxigenoaren presio partzialaren neurketa perkutua da.
6. Angiografia radiopaque metodoa erabiliz egin da. Giltzurruneko arazoak dituzten diabetesa duen paziente baten faltan egiten da, ontzien egoera zehaztasunez zehazteko.

Oinen RMN hezur-kalteak hautemateko egiten da

Charcoten oinaren tratamendua gaixotasuna diagnostikatzen den ala ez da fase akutuan edo kronikoan (bigarren fasean oso zaila da egoera normalizatzea).

Fase akutua diagnostikatzen bada, hezurrezko berrordezketa prozesua geldiaraztea da ondorengo hausturak ekiditeko. Horretarako, kaltetutako gorputza erabat deskargatu da hanturaren seinaleak erabat desagertu arte. Ondorioz, posible da hezur zatiak konpondu eta deformazioaren progresioa ekiditea.

Giltza bereziak oinez estresa arintzen laguntzen du

Lehen asteetan, ohe atseden zorrotza praktikatzen da eta, ondoren, bereziki egindako giltza batera ibiltzera joaten dira, eta horrek oina deskargatzea ahalbidetuko du, beheko hankako muskuluak lan eginez.

Sei hilabete geroago, hezurrak erabat nahastuta daudenean, banaka egindako oinetako ortopedikoak eramatea baimentzen da.

Patologia 2 fasetan edo beranduago antzematen bada, konplikazio gehiago saihestu ahal izango dituzu oinetako ortopediko egokiak eskuratuz, higadurak ultzera trofiko arriskutsuak agertzea kenduz.

Charcoten oinetan oinetako ortopedikoak banaka hautatzen dira

Sendagaiak hartzea

Osteoartropatia diabetikoaren terapiaren oinarria tratamendu neurotropikoa da. Azido alfa-lipoikoen deribatuak diren B taldeko bitaminak.

1. Charcoten oinaren fase akutua diagnostikatzen bada, gomendagarria da hezur-ehuna berrexetatzeko prozesua geldiaraz dezaketen botikak preskribatzea. Droga horien artean, bisfosfonatoak (ahoz hartuak), calcitonina (intramuskularki edo larruazaletik ematen dira).
2. Hezur-ehuna osatzeko, metabolitoak preskribatzen dira, D3 bitamina xurgatzeko esteroide anabolikoak sustatzen dituztenak. Ondorioz, digestio-hodian kaltzio-xurgapena hobetzen da, eroankortasun neuromuskularra aktibatzen da, gihar tonua areagotzen da, mugimenduak koordinatuago daude eta erorketak eta ondorengo hausturak izateko aukerak murrizten dira.
3. Oinaren puffiness badago hanturazko antiinflamatorioak ez diren esteroideak, diuretikoak errezta daitezke.

Fisioterapia ariketak eta fisioterapia

Hanturazko prozesua gutxitu ondorengo muturretako odol-fluxua leheneratzeko, gomendagarria da ariketa hauek egitea aldizka:

1. Makurtu eta hedatu hatzak.
2. Altxatu behatza eta orpoa txandaka.
3. Mugimendu zirkularrak egin behatzarekin lurrean orpoekin finkatuta.
4. Mugimendu zirkularrak egin takoiekin, galtzerdiak lurrean finkatuz.
5. Altxatu hanka zuzen eta jaitsi behatzari tira eginez.
6. Hanka zuzen bat solairutik altxatzeko behatza bere buruarekin luzatuta. Antzeko ariketa berehala egiten da bi hanken kasuan.
7. Mugimenduak egin oinak gainean eta off zeure burua zuzendu hanka altxatuekin.
8. Deskribatu airean zirkuluak oin zuzenarekin.

Ariketa guztiak 10 aldiz errepikatzen dira.

Esnatu eta berehala ohean egiten den Burger konplexutik gidatu zaitezke:

1. Hankak arrabolen gainean kokatzen dira, 30 graduko angelua eratuz eta minutu pare batean uzten dituzte posizio horretan.
2. Eserita dagoen lekuan, hankak zintzilikatzen dira 3 minutuz.
3. Hartu posizio horizontala 5 minutuz.

10 minutuko atsedenaldiaren ondoren, konplexua berriro errepikatzen da adierazitako sekuentzian. Ondoren, beste ikuspegi bat jarraitzen du. Egin ariketa egunean 1-3 aldiz, ohean barne.

Interbentzio kirurgiko

Oinarekin loturiko Charcot-en deformazio kirurgikoen zuzenketa hantura erabat ezabatzen bada eta hezurrak berrezartzeko prozesua gelditzen bada bakarrik egin daiteke. Diabetikoentzako ebakuntza muturreko egoeretan agindutakoa da oinetako ortopedikoak hautatzeko aukerarik ez dagoenean. Hezurrezko erresekzioa egin ondoren, hanka gutxienez 3 hilabetez immobilizatu da.

Metodo folklorikoak

Charcoten oinaren tratamendu alternatiboak zentzua du prozesuaren lehen etapa identifikatzen bada eta tokiko odol zirkulazioa hobetzeak egoera zuzentzen lagunduko badu. Gainera, honako errezeta hauek gomendatzen dira larruazalean zauriak badaude:

1. Edalontzi bat ur irakiten botatzen da 50 g eukaliptoan, jarri nahasketa ordu laurden bat ur bainu batean. Eztabaidatutako koilarakada pare bat gehitzen zaizkio hozitako eta iragazitako konposizioari. Erabili lorategiak edo bainuak.
2. 20 g erromero hosto konbinatzen dira 40 g kamamila lore eta mosta haziekin. Nahasketa lehorra 500 g ur isurtzen da, azpimarratu du egunean zehar. Artilezko galtzerdiak infusioan bustitzen dira eta oinak jartzen dituzte.
3. Kaltetutako guneak tratatzeko, jogurta hartzen dute, kotoia bustitzen dute eta hantutako eremuan jartzen dute. Ehuna lehortzen denean, hezetasunarekin ordezkatzen da.

Charcot-en oinerako tratamendua zein da eraginkorra, zein da pronostikoa

Arau-haustea atzematen den fasean eragin zuzena du Charcoten oinaren pronostikoan. Bereziki negatiboa da patologia kronikoa bihurtzen denean, deformazioak orkatilara hedatzen direnean, odol intoxikaziorako, muturreko anputaziorako edo heriotzarako arriskutsuak diren ultzerak sortzen dira.

Charcoten oina diabetesa: konplikazioen tratamendua eta osteoartropatia diabetikoa

Diabetes mellitus gizakiaren organo askok eragiten duten gaixotasuna da. Gaixotasunak konplikazioak adierazten dituzten sindrome eta sintoma ugari ditu. Seinaleen ezaugarrietako bat Charcoten oina da.

Diabetes mellitusean, sistema immunologikoak ez du sistema immunologiko eta organoen kaltetuen gaineko kontrola. Pazienteek hanketako arazoen garapen azkarra izaten dute.

Oin diabetikoa konplikazio larriak ekar ditzakeen patologia da. Diabetea hautematen bada, beharrezkoa da hanken egoera eta gertatzen diren aldaketak arretaz kontrolatzea.

Zer da Charcoten oina

Oinaren osteoartropatia diabetikoa odol azukrearen gehikuntzarekin agertzen diren beheko mutuen egituraren urratzeetan adierazten da. Diabetesaren kontrol nahikoa izanik, nerbioen sentsibilitatea gutxitzen da eta hanken ontzietan hemorragia gutxitzen da.

Horrela, gorputz-adarrei eta infekzioak agertzeko arriskua dago.

Diabetesa dutenean, nerbio-sistema izaten da maiz, eta pertsona batek ezin ditu bere gorputz-adarrak erabat sentitu. Seboaren jariatze prozesua, izerditzeaz gain, asaldatuta dago. Egoera honek sortzen laguntzen du:

Presioa agertzen da gorputz-adarren mugimenduan, eta horrek azaleko akatsak sor ditzake. Ultzera eta Charcot sindromea ager daitezke. Azken hau hanketan zauriak, hezurretan eta artikulazioetan kalteak agertzean adierazten da.

Aldi berean, sendaketa poliki gertatzen da, mikrobioak askotan hedatzen dira. Korrika kasuekin, gangrena diabetikoa agertzen da diabetes mellitus-en, gorputz-adarraren anputazioaz josita dagoena. Infekzioa bizitza arriskuan dago, odolean sar baitaiteke.

Charcot sindromea deitzen zaio beheko muturreko ehun guztien porrotari.

Gaixotasuna sortzen duten faktoreak

Diabetesa duten eta gaixotasunen kontrol eskasa duten pertsonek hankako lesioak izateko arriskua dute. Hanken nerbioak kaltetuta badaude, baliteke gaixoa gorputz-adarrak ez sentitzea.

Kasu honetako pertsona batek ezin du bere hatzak eta oinak mugitzen direnean zehaztu. Nerbioak osasuntsuak badira, mugimenduan zehar pertsona batek oinak tentsio onean dagoela sentitzen du.

Diabetes mellitus gaixoak ezin ditu oinetako zauriak sentitu, esate baterako, babak, mozketak eta marradurak. Oinaren higadura patologikoarekin, artoak eta artoak agertzen dira maiz.

Gaixotasunen kontrol desegokiak baldintza arterialen eta aterosklerosia okertzen du.

Hanken lesioak oinetako aldaketa garrantzitsuak izateko arriskua areagotzen du. Sendatu gabeko ultzera arazo larrienetako bat da. Bere itxura probokatu dezake:

• presio konstantea hanketan
• bigarren mailako kalteak
• zauria edo zulaketa
• zapatetan sartu den atzerriko objektua
• infekzioaren itxura.

Gaixotasunaren adierazpenak

Osteoartropatia diabetikoa luxazio etengabeak, lesioak eta hanken egoera orokorraren hondatzeaz josita dago. Charcot-en oina bere funtzioen erabateko galera da.

Patologia honekin, horrelako sintomak egon daitezke:

• mina oinen luzapena eta pilaketa dela eta,
• infekzioen garapena
• larruazalaren gorritasuna birusaren presentzia berresten du,
• hankak puztu
• infekzioaren ondorioz larruazaleko tenperatura handitu da
• oinetako kargak, oinetako deserosoak eramatean,
• zaurietatik datozen eduki purulenteak,
• zikinkeria, ibiltzeko zailtasunak,
• iltze plakaren sarrerak
• onddoen presentzia
• infekzioaren ondorioz hozteak eta sukarra,
• Hanketan mina larria eta haien amorrua.

Normalean, hanketan agertzen dira:

1. babak eta kalaoak
2. iltzeak larruazalean sartu,
3. outgrowth oinez bakarrik,
4. bursitisa tximeletan
5. onddoen infekzioa
6. larruazala pitzatu
7. larruazala xukatuz
8. behatzen kurbadura.

Lau fase daude diabetesaren garapenean:

• lehenengo etapan, artikulazioak suntsitu egiten dira. Baterako kalteak, hezur haustura txikiak eta luxazioak gertatzen dira. Etapa hau oinaren hantura, larruazalaren gorritasuna, tenperatura igoera dira. Pertsona batek ez du minik sentitzen une honetan,
• bigarren fasean, arkuak konprimituta daude, oina deformatuta dago;
• hirugarren etapan deformazioa nabaritzen da. Haustura eta luxazio espontaneoak egon daitezke. Behatzak okertzen hasten dira eta oinaren funtzioak nahasten dira,
• hirugarren etapan zauriak agertzen dira eta horrek infekzioa eragiten du.

Sharko-ren artikulazioa artropatia progresiboa da, hainbat gaixotasunengatik, gehienetan diabetes mellitusagatik, mina-sentsibilitate narriadurarekin agertzen dena. Ondorioak hauek dira:

1. baterako konfigurazioa
2. artikulazio isurketa,
3. tentsio
4. ezegonkortasuna.

Oinaren hezurdura zaharberritzea

Oin diabetikoa agertzen denean, tratamenduak ultzerak eta abszesak ezabatzera bideratzen da. Interbentzio kirurgikoa zaharberritzaile neurri gisa preskribatu daiteke, oinaren deformazioa zuzentzea beharrezkoa bada.

Artrodesi eta hezur egituren erresekzioa neutralizatu egiten da, eta horrek presio handitzea eragiten du landareen gainazalean. Horrela, sendabiderik ez duen ultzera agertzen da.

Horrelako teknikak erabiltzeko, beharrezkoa da hanturazko prozesua gelditzea eta osteolisirik eza. Baldintza horiek betetzen ez badira, litekeena da operazioak suntsitzeko gune berriak sortzea.

Foot Charcot: argazkia, diabeterako tratamendua

Charcot-en oina: diabetesa duen forma arraro eta larriak eragindako gaixotasuna. Osteoartropatia diabetikoa orkatilaren eta oinaren artikulazioetan minik gabeko suntsipenean agerian dago. Gaixotasun honek izaera kutsagarria du.

Diabetes mellitusean, sistema muskuloskeletikoaren kalteak oso maiz gertatzen dira. Charcoten oinei dagokionez, diabetikoen% 1ean soilik gertatzen da.

Gaixotasuna duela hamar urte baino gehiago garatzen ari den diabetesa gaixoetan agertzen da.

Gainera, adierazle garrantzitsua da odolean glukosa maila, azukrea jaisteko drogak eta intsulina injekzioak sistematikoki erabiltzea.

Askotan gaixotasuna garatzeko prozesua alde bakarrekoa da. Osteoartropatia garatzea ia ezinezkoa da aurreikustea.

Artrosia diabetikoaren kausak

Diabetesaren mina etengabeko sentsazioa adierazten du osteoapatia diabetikoaren presentzia. Gaixotasunaren ezaugarriak honako hauek izan daitezke: oinaren deformazioa, orbea, gainkarga, infekzioaren presentzia, oinetakoen aukera okerra edo odol isurketak.

Azal gorrituak ere infekzioa adieraz dezake. Bereziki, hori nabaritzen da gorritasuna zaurien ondoan kokatu bazen. Gainera, larruazal sentikorra zapata deserosoekin igurtzi daiteke.

Muturren hantura hanturazko prozesu baten presentziaren adierazle izan daiteke. Infekzio, bihotz gutxiegitasun edo gaizki aukeratutako oinetakoen ebidentzia puztuak.

Larruazaleko tenperatura altuak hantura infekziosoen agerraldia ere adierazi dezake. Giza gorputza lehendik dagoen gaixotasun batek (diabetes mellitus) ahuldu duenez, ezin du beste gaitz larri bati aurre egin.

Diabetesak eta larruazaleko zauriek eragindako kalteak ere infekzioak sor ditzakete. Gainera, gaixotasunaren garapenak oinaren gehiegizko karga laguntzen du, baita oinetako deserosoak eramateagatik artoen eraketa ere.

Zail ibiltzeak, zikinkeriak - kalte larriak eragin edo infekzioaren agerpena eragin. Onddoen gaixotasunak, iltutako iltzeak - infekzioaren presentzia adierazten dute.

Gainera, oinaren sintomak nabarmen ageri dira gorputz-adarren mina larriak eta hanken amorruak (neuropatia diabetikoa).

Osteoartropatiaren seinaleak

Oinaren seinaleak nabarmen daude beheko muturrekin ohiko arazoetan:

• oinaren epidermofitosia,
• iltze plakaren sarrerak
• thumbs bursitis
• mailua (behatzen deformazioa),
• neguak zoletan,
• azala lehorra eta harrapatutakoa
• onddoak azazkaletan.

Orokorrean, artoak oinetakoekin igurtzitako lekuetan agertzen dira, ondorioz oinak presio handia eragiten du. Formazio horiek kendu ahal izango dituzu ponceen laguntzaz. Hala ere, medikuek gomendatzen dute artoak kentzea espezialista batekin bakarrik, izan ere analfabetoen kentzearekin, zauria ultzera bihur daiteke.

Diabetesa duten babak direla eta, zapata gogorrak eta karga astunak eramatearen ondorioz agertzen dira. Fluidoz betetako formazioak gertatzen badira, diabetiko batek berehala bilatu behar du medikuaren laguntza. Gaixoak hau alde batera uzten badu, blisterren lekuan minbizi infekziosoak ager daitezke, ultzera bihurtuz.

Azazkalak hazten dira oinetako estu estuak direla eta. Prozesu hori ekiditeko, ezin dira ertzetan moztu. Beharrezkoa da iltzeen ertzak oso ondo moztu fitxategi kosmetikoa erabiliz. Iltzeak mozteko eta zerratzeko prozesua arduraz egiten bada, zaurien agerpena dela eta, infekzioa zabaldu daiteke, eta horren garapena gorputz anputazioa sor daiteke.

Bursitisa behetik eratzen den bonba da. Denboran zehar, eraketa hezurreko fluidoz betetzen da, eta hatzaren desbideraketak sortzen dira. Aipatu beharra dago arazo honek izaera hereditarioa izan dezakeela.

Bursitis garatzeko arriskua handitzen da takoi handiko oinetakoak eramateagatik, baita behatz zorrotza duten oinetakoak ere. Gainera, akats hau mina larriarekin batera dago. Horrelako arazo bat kentzeko aukera duzu interbentzio kirurgikoaren laguntzarekin soilik.

Azalaren azala oinez pitzadurak sortzea da. Kasu honetan, solairuaren kolorea alda daiteke, eta gorputz bera oso azkura da. Arazoaren agerpena hainbat faktoreren masaren ondorioz gertatzen da.

Oinetako pitzadurak agertzeko arrazoi nagusiak hauek dira:

1. odol glukosa handia
2. odol-fluxu nahikoa gorputz-adarretan,
3. nerbio-amaierako kalteak.

Arazoa saihesteko, larruazala erregularki hidratatu behar duzu, elastikotasuna mantenduz.

Berulinak zolaren papilomavirusak eragindako hazkundeak dira.Batzuetan, eraketa hauek ez diete eragozpenik izaten pertsona bati oinez joateko prozesuan, baina, nahiz eta deseroso egon, oraindik ere berdeak bota behar dira. Kentzeko prozedura laser metodoaren bidez egiten da kosmetologoarengan.

Beheko muturren hantura

Diabetesian, lesioen agerpena edemaren hainbat hanturarekin batera dago. Artikulazioen ligamentuak ahultzen, luzatu eta gero apurtzen dira. Badirudi deformatuta daudela, prozesu honetan organo osasuntsuak inplikatuz.

Hezur-ehunetan eta lixiba-substantzia mineraletan odol-fluxua hobetzen duten zuntz venoso eta arterialen irekidura dela eta, hezurrak nabarmen ahuldu daiteke. Hankak diabetearekin puzten badira zer egin behar duzu.

! Garrantzitsua Ondoren, polineuropatia diabetikoa duten gaixo guztiak Charcoten oinez gaixotzen dira. Odolez hornitzeko odolean nahastea duten diabetikoek eta odol-fluxuaren hazkunde iskemikoa soilik izango dute osteoartropatia.

Hirugarren etapa

Etapa honetan, hezur deformazioa oso nabarmena da. Eta gaixotasunaren presentzia ere ikus daiteke. Haustura eta luxazio espontaneoak gerta daitezke.

Atzamarrei dagokionez, moko itxura hartzen dute eta oinaren lan naturala aztoratuta dago. X izpiak egitean irregulartasun larriak ikus ditzakezu. Zaila da horrelako akatsak sendatzea, baina posible da.

Charcot oinaren diagnostikoa eta tratamendua

Oso garrantzitsua da diabetesa duten pertsonek diagnostiko egokia ahalik eta azkarren egin dezaten terapia eraginkorrena izan dadin. Beraz, oinetan aldaketa larriak eta atzeraezinak ekidin ditzakezu. Zoritxarrez, ia ezinezkoa da gaixotasunaren fase goiztiarrean diagnostikoa ezartzea.

Artrosiaren hasierako faseetan, beharrezkoa da gaixotasunaren izaera finkatzea, hau da. Kutsagarria den edo ez zehaztu beharko litzateke. Gaixotasun bat identifikatu eta efektu terapeutikoa hobetzeko metodo nagusia erresonantzia magnetikoaren irudia da, baita hezur-eskintigrafia ere.

Oina tratatzeko metodoak eta teknika asko aldatzen dira gaixotasunaren egoeraren arabera. Hemen faktore garrantzitsua da gaixotasunaren garapena, artikulazioak suntsitzea, ultzerak eratzea eta infekzio izaera zehaztea.

Hasierako fasea tratatzean, medikuak gehienez zaintzen du. Azken finean, balizko luxazioen eta haustura mikroskopikoen presentzia baztertu beharko luke. Ildo horretan, ezinezkoa da tratamendu zehatza preskribatzea diagnostiko sakonik egin gabe.