Edemaren diabetean kausak eta tratamendua
Diabetes mellitus-ek gaixotasunaren iraupen luzearekin edo konpentsazio eskasarekin konplikazioak sor ditzake. Beheko muturren neuropatia ohikoena.
Polineuropatia diabetikoa garatzeko puntako mekanismoa baskularraren lesioa da odol glukosaren ondorioz. Odol hornidura okertzeak eta nerbio zuntzen eroankortasuna ahultzeak oin diabetikoa eratzea eragiten dute.
Neuropatiaren sintometako bat beheko mutuen hantura da. Nerbio sistemaren patologia ez da arrazoi bakarra gaixoaren beheko hanka diabetesa puzten ari dela.
Hankaren hantura diabetean
Hanketan hantura zelulak eta intercellular espazioa fluidoz beteta daudenean gertatzen da. Hankek, gorputzeko zati baxuenak bezala, zama handiena dute zutik.
Hanken eta oinen hantura gorputzaren fluidoaren gehiegizko metaketaren araberakoa da, baita horma baskularraren iragazkortasuna, sistema venoso eta linfatikoen lana ere.
Hankak diabetean larritasun maila batzuk izan ditzake:
- Oinak itsatsi eta beheko hankaren zati bat: beheko hankaren aurreko gainazalaren azalean sakatzean, arrasto arin bat geratzen da, baita galtzerdien elastikotik ere.
- Tokiko hantura alde bakarrekoa edo bi hanketan izan daiteke orkatiletan, orkatilen artikulazioetan.
- Beheko hankaren hantura belaunaren mailaraino. Denbora luzez presionatuta, hortz sakona geratzen da. Hantura bi hanketan edo bakar batean egon daiteke.
- Larruazaleko nahaste trofikoak edemaren atzeko planoan. Gehiegizko tresnak pitzadurak estal daitezke, sendatu ez diren zauriak eta ultzerak bihurtuz.
Egonaldi luzea posizio zurian, eta esfortzu fisiko handiagoarekin, edema beheko hankaren aldean edema ager daiteke gauean, ontzien gaineko presio hidrostatikoa areagotzearekin eta mikrocirkulazio nahasiarekin lotuta. Edema horrela, modu independentean igarotzen da tratamendurik gabe.
Oinak zuritu dira sistema kardiobaskularra, giltzurruneko kalteak, venous eta linfatiko ontziak dituzten diabetesa duten gaixoen artean, baita artropatia agerian edo ehunetan hanturazko prozesu purulatsuak dituzten pazienteak ere.
Horma baskularraren inerbazio eta patologia asaldatuak diabetesa duen polineuropatia sindromearekin batera doa. Hantura normalean zailagoa da konplikazio horren aldaera iskemikoa garatzearekin.
Prozesua koipea eta kaltzioa hormetan metatzen diren odol hodietako hormetan kalte egiten da. Kolesterolaren plakak arterien lumen eratzen dira. Odol-fluxu arterial murriztua, zainetan zainetan larruazaleko hemorragiak eta edema eratzen laguntzen dute.
Neuropatiarekin hantura egon daiteke hanka batean nabarmenagoa. Azala hotza eta lehorra da. Gaixoek mina kexatzen dute oinez egitean, amorrua, sentsibilitatea gutxitu, lehortasuna handitu eta larruazala loditzea, takoien pitzadurak agertzea.
Aurrerapenen kasuan, ultzerak oinetan edo hanketan sortzen dira, denbora luzez sendatzen ez direnak
Zirkulazio porrota duten edema kardiakoek ezaugarri bereizgarriak dituzte:
- Bi hanketan agertzen dira normalean.
- Edema hasierako faseetan arina da, eta deskonpensazio larria - trinkoa, belaunetara hedatzen da.
- Goizez hantura gutxitzen da eta arratsaldean handitzen da.
Edema simetrikoa goizean nefropatia diabetikoaren sintometako bat izan daiteke. Hankaz gain, eskuak eta beheko betazalak puztu daitezke. Aldi berean, aurpegiko hantura distirak baino nabarmenagoa da. Diabetes mellitusaren giltzurruneko kalteak hipertentsio arterialaren atzealdean gertatzen dira.
Diabetesa duten hankak zauri gaixotasunekin ugal daitezke: barizeak eta tronboflebita. Edema alde bakarrekoa edo nabarmenagoa da hanketan, iraunkorra eta trinkoa. Indartu geldi egon ondoren. Orkatilen puztu gehienak. Posizio horizontal jaitsiera hartu ondoren.
Sistema linfatikoko gaixotasunekin, erisipelen ondorioak, edema trinko eta oso iraunkorra sortzen da, eguneko garaian edo gorputzaren posizioan aldaketarik ez duena. Oinaren atzeko aldean burko bat sortzeko eraketa da.
Artropatia diabetikoa orkatilaren edo belauneko artikulazioen hanturarekin gertatzen da. Kasu honetan, tokiko edema, hanturazko artikulazioaren eremuan soilik, mugikortasun urritasuna eta mina daude mugimenduan zehar.
Zergatik daude hantura diabetesa?
Karbohidratoen metabolismoaren urraketek odol azukrearen kontzentrazioa handitzea dakarte. Diabetearen progresioak ehunen elikadurari eragiten dio eta askotan edema garatzea eragiten du. Likidoa barneko organoetan eta ehunetan pilatzen da, gaixoaren ongizatea okertuz. Pertsona batek mugimenduarekin zailtasunak izaten hasten da, ondoeza larria agertzen da gorputz-adarretan.
Diabetesean, muturren hantura zirkulazioko nahasteak eta nerbio erregulazioa direla eta ikusten da.
Jarioa eraikitzeko arrazoi ugari daude. Askotan neuropatia garatzen da, hipergluzemia kronikoaren atzeko planoan agertzen dena. Horregatik, nerbio-amaierak hiltzen hasten dira. Askotan puztutako hankak odol hodietan kalteak izaten dituzte.
Ehunetan fluido metaketaren beste arrazoi batzuk hauek dira:
- barizeak
- haurdunaldia,
- bihotz gutxiegitasuna
- giltzurrunetako gaixotasuna
- angiopathy,
- dieta porrota
- ur-gatz metabolismoa urratzea
- oinetako estuak jantzita.
Zein organori eragiten dion, sintoma hauek bereizten dira:
- Eskuen eta oinen hantura: larruazalaren gorritasuna, tinglinga, erretzea, mina, hatz deformazioa, zaurien sendatze motela, oin diabetikoaren agerraldia.
- Giltzurrunaren hantura: aurpegia puzten da, prozesua goitik behera zabaltzen hasten da, azalean klik egitean zuloa agertzen da azkar leuntzen dena. Diuresia gertatzen da.
- Edema kardiakoa: hankak puzten dira, prozesua barneko organoetara eta aldaketara hedatzen da, nekea antzematen da, bihotz taupadak nahasten dira. Larruazala zianotikoa bihurtzen da eta hotza ukitzen du, fosa poliki-poliki leuntzen da.
1 motako diabetean intsulina hantura intsulina terapiaren hasieran soilik gertatzen da. Patologiaren seinaleak aldi baterako ikusmen urritasuna dira, aurpegiaren hantura, perineoa, eskuak eta oinak. Denboraren ondoren, horrelako sintoma desatseginak bere kabuz desagertzen dira.
Zein da edema neuropatikoaren arriskua?
Zentzumenen neuropatia distala 1 motako eta 2 motako diabetes mellitusean garatzen da, tratamendu faltagatik. Ondorioz, nerbio-amaierak kaltetuta daude. Pertsona baten hankak amorratuta egon daitezke, mina sentitzen du erredurak, zauriak direla eta. Larruazalean kaltetutako sentsazio galera dela eta, infekzio bat elkartu daiteke eta, kasu larrietan, kaltetutako gorputzaren amputazioa eragiten du.
Diabetesaren gaixotasuna denborarekin garatzen da. Bere fase nagusiak:
- hasierakoa - sintomak ia ez dira falta, eta patologia prozedura bereziak erabiliz diagnostikatzen da,
- akutua - hankak zorabiatzen dira, eta gorputz-adarrak erretzen hasten dira,
- bukaeran - ultzerak, ehunen nekrosia eta gangrena osatzen dute.
Diabetesaren haustura neuropatikoak zelula tronbosi sakona dakar. Arau-hauste honekin hankak irregularki puzten dira, mina gertatzen da, pertsona batek ondoeza izaten du zutik egoteko moduan. Diagnosi honekin debekatuta dago masaje prozedurak. Horrek askotan biriketako arteria tronboaren blokeo akutua garatzen laguntzen du, kasu gehienetan heriotza eragiten duena.
Diabetesaren haustura neuropatikoak zelula tronbosi sakona dakar.
Hankak puztuta badaude, edema kentzeko, diabetikoek zenbait gomendio bete behar dituzte:
- odol azukrea normalizatu behar da ontzi periferikoetan kalteak ekiditeko,
- erretzeari utzi behar diozu, nikotinak vasospasma sortzen duelako,
- Dieta bat jarraitu behar duzu, batez ere puffiness-rekin, 2. motako diabetearen atzeko planoan garatu dena. Horretarako, karbohidrato azkarrak eta animalia gantzak kontsumitzea murrizten da.
Edema tratatzeko gertatzen da:
- Kontserbadoreak. Sendagaiak eta folk erremedioekin odolean glukosaren kontzentrazioa normalizatzeko, pilatutako likidoa ehunetatik kendu.
- Surgically. Lesio nekrotikoak dituzten larruazal txikiak kentzen dira. Angioplastia egitea (zaharberritze baskularra). Konplikazio larrietan, oina partzialki edo guztiz amputatuta dago.
Hankak puzten badira, egoera hau tratatzen dute drogak erabiliz:
- hipertentsioa (Valsartan) jaisten duten angiotensinaren hartzaileen blokeatzaileak,
- gernu kantitatea gehiegizko likidoa kentzen duten diuretikoak (Veroshpiron, Furosemide),
- Giltzurruneko gaixotasunen konplikazioak ekiditen dituzten ACE inhibitzaileak (captopril),
- mina arintzen duten analgesikoak (Ketorolac, Ketorol),
- metabolismo basodilatatzailea (erriboxina),
- ultzerak eta zauriak desinfektatzeko erabiltzen diren antiseptikoak (Furacilin, Miramistin),
- Mineralen eta bitaminen oreka berreskuratzen duten osagarriak (Oligim).
Edema diabetikoaren tratamendurako sendagai eraginkorrenak hauek dira:
- Valsartan - presio arteriala normalizatzen du eta bihotz-gutxiegitasuna izateko arriskua murrizten du.
- Actovegin - zelularen metabolismoa hobetzen du, odol fluxua kapilarra handitzen du.
- Tiogamma - nerbio zuntz periferikoen egoera hobetzen du, gibogenoaren glukogenoaren kontzentrazioa handitzen du.
Edema diabetikoan pitzadurak, urradurak edo urradurak gertatzen badira, ez dira iodo, alkohol edo berde distiratsuekin tratatu behar. Horrek egoera larriagotzen du, horrelako funtsek larruazala are gehiago lehortzen baitute. Horretarako onena da Betadine. Larruazala zauritu ez dadin, oinak arratsaldean pomada eta krema elikagarriekin hezetu behar dira.